Gikt: Foton, symtom och tecken

Dysplasi

Vad är gikt och hur det ser ut (foto 1), många känner till förhand, men inte alla gissar att sjukdomen är förknippad med ämnesomsättningen. Tecken på gikt beskrivs under Hippocrates tid, och då kallades sjukdomen för kungarnas sjukdom. Idag har symtomen på sjukdomen inte förändrats - människor lider fortfarande av urinsyra salter avsatta i lederna.

Hur ser giktfoto ut?

Symptom på gikt (se bild 2) manifesterar sig som en attack av artrit. I grund och botten handlar det om en gemensam del. De första tecknen verkar rodnad av huden, dess glans. Smärtan börjar plötsligt, mestadels tidigt på morgonen. Även tecken på gikt manifesteras av utseendet på benen av en slags tillväxt, vars orsak ligger i den stabila nivån av urinsyra, som deponeras på alla kroppsorgan och leder.

Krämen framträder, rörelserna är shackled; Det kan finnas en fullständig förlust av den drabbade leden. Vanliga symtom på gikt: märkbar inflammation i leden, rodnad, temperatur i det drabbade området är märkbart högre. Symtom hos kvinnor kan i huvudsak observeras under klimakteriet.

Tofusa med giktfoto

Tofusa med gikt (se bild 3) förekommer med en relativt lång sjukdom. De kallas också gigtiga knutar - stötar dyker upp under huden. Kroppen tar en stor ackumulering av salter för en främmande kropp som producerar vita blodkroppar. Tofus spricker ofta och vitt damm kan ses på huden. Gikt hos män uppträder oftare, främst vid 40 års ålder. Vilken gikt ser ut och känner till det, män kan vara mycket tidigare: massor, matvanor, alkohol och missbruk av köttprodukter bidrar till detta. Symptom på gikt hos kvinnor (foto längst ner på sidan) ses mycket sällan vid normala östrogennivåer, även med tanke på alla provocerande faktorer.

Gikt på fötter foto

Gikt på benen (se bild 4) indikeras huvudsakligen av ett utskjutande ben. Detta är en mycket allvarlig sjukdom. Gikt på benet är mycket utbredd bland alla delar av befolkningen, ingen är immun från den. Enligt statistiken finns sjukdomen på benen i 80% av befolkningen som älskar att sitta för ett glas öl. Även tecken på gikt på benet kan uppstå om du konsumerar en betydande mängd produkter rik på purin.

Gikt på tå

Gikt av storågen kallas ofta giktartrit. Foget sväller, klumpen växer. Gikt på tån (foto 5) ger mycket olägenheter: från att bära skor till svår smärta. Under exacerbationstiden krävs kompletterande vila, sängstöd. Denna tumörsjukdom har skadliga konsekvenser: Statens fullständiga förstörelse. Sjukdomen kan ha anfall som varar i flera dagar.

Gikt på händer

Gikt händer är svullnad, svullnad och konstant smärta i lederna. Gikt på händerna (foto 6) kan vara lokaliserad i handleden, armbågen, fingrarna. Länken förlorar sin vanliga rörlighet, en kris uppträder. I armbågens område kan det spridas genom svullnad av mjuka vävnader, både i övre delen och i nedre delen. Gikt i handleden leder ofta till missfärgning av hela handens hud.

Ankelgikt

Denna art är mycket mindre vanligt. Detta beror på det faktum att främst små leder är mottagliga för sjukdomen. Gikt i fotleden (foto 7) uttrycks ofta av svullnad, svullnad i mjukvävnad, hela leden påverkas sällan. Nästan alltid ger fotens gikt vild smärta mitt på natten. Hos kvinnor orsakar det mindre smärta och kan ofta förväxlas med artritisk smärta.

Hur ser giktfot ut?

Gikt på foten (se bild 8) åtföljs av konstant smärta. Deformation av lederna orsakas av dålig blodcirkulation i benen. Det är därför gikt inte observeras hos människor som är i ständig rörelse och att sådan gikt, de kanske aldrig vet. Vad som liknar gikt av foten kan detekteras av resultaten av bilderna, eftersom alla leder och allmänna yttre tecken, förutom smärta, kan påverkas helt, kan inte observeras.

Gikt på fingrarna

Gikt på fingrarna (se bild 9), särskilt hos kvinnor, ser extremt oattraktivt ut: svullna, röda leder blir ofta deformerade, vilket leder till krumning i fingrarna. Symptom på gikt på händerna ses ganska tydligt, eftersom det mesta av den fysiska aktiviteten faller på dem. Denna sjukdom på fingrar leder nästan alltid till fullständig förstörelse av leder och funktionshinder.

Gikt på hälen

Gikt på hälen (i foto 10) uttrycks av brinnande smärta, jämförbar med en fast nål. Om det inte finns några skador kan det vara bra. Självbehandling för problemet blir inte av med. Det bör noteras att gikt hos män (foto nedan) i hälområdet uppträder mycket mindre ofta än hos kvinnor. Detta beror på fladden av höga klackar, vilket orsakar betydande överbelastning. Bara på röntgenbilder kan du se hur hålgikt ser ut, eftersom insättningarna förekommer under ett tjockt lager av huden, och det kan finnas svullnad, rodnad utanför.

Gikt - vad är den här sjukdomen? Symtom och behandling, giktangrepp

Själv föreligger inte sjukdomen "gikt". Vad är det Gikt är en kollektiv term som innehåller olika metaboliska störningar och deras konsekvenser.

Bland alla de beskrivna fallen av sjukdomar i medicin är denna sjukdom den äldsta. Tillbaka i 5: e århundradet f.Kr., kallade Hippokrates i sin medicinska avhandling manifestationen av akuta angrepp av smärta i fotgikt.

Samtidigt upptäckte och uppdagade den grekiska läkaren Galen sambandet mellan granulära granulära avlagringar (tophi) i ledvävnader med en grupp leddsjukdomar. Och bara i slutet av 1700-talet hittade A. Leeuwenhoek - en nederländsk självlärd forskare, genom ett mikroskop, nålliknande kristaller i strukturen av tophi.

Det slutliga förhållandet mellan MUN-kristaller (natriummonourata) och giktartrit var bevisat endast i slutet av 1900-talet.

Snabb övergång på sidan

Gikt - vad är den här sjukdomen?

gikt - foto på benen (tumme)

Med rätta modern tolkning av sjukdomen, förklarar vilken typ av sjukdom, gikt - Ett system tofusnaya patologi som utvecklas som ett resultat av inflammatoriska processer i organ och system inom lösa monouratnyh kristaller hos patienter med ihållande processer hyperuricemia orsakas av ärftliga eller miljömässiga faktorer.

visningsalternativ

Formen av de kliniska manifestationerna av gikt beror på olika orsakssamband.

Njuregenen är orsakad av misslyckandet av njurfunktionerna för att tidigt avlägsna uratsalter från kroppen.
Formen av metabolisk genesis är en följd av överdriven ackumulering av uratsalter i kroppen.
Formen av blandad genesis beror på en kombination av måttlig störning i syntesen av urater och deras borttagning.

Oavsett genesis som provar utvecklingen av gikt kan det manifestera sig:

- Den primära processen som orsakas av en genetisk defekt, enzymatisk hypofunktion, vilket leder till ett misslyckande av metaboliska processer och otillräcklig uratutsöndring. De provocerar utvecklingen av patologiska processer - dietfel (ett överskott av kött i kosten), alkoholberoende och begränsning av fysisk aktivitet.

- En sekundär process som utvecklas på grund av samtidiga sjukdomar - njurpatologier, blodsjukdomar eller effekterna av läkemedelsbehandling med användning av vissa läkemedel.

Enligt kliniska tecken klassificeras gikt av olika former av manifestation:

klassisk (typisk), kännetecknad av attacker av gouty akut polyartrit eller artrit.
infektiös allergisk;
subakut;
revmatoidopodobnym;
psevdoflegmonoznym;
periartricheskim;
alternativ med lågt symptom.

Även om giktartrit kan påverka alla, är den manliga befolkningen över fyrtio år gammal mer mottaglig för sjukdomen.

De första tecknen på gikt - den första "klockan"

De första tecknen på gikt orsakar misslyckande av njurfunktionerna - oförmågan att i rätt tid neutralisera överskott urat, vilket provar deras kristallisering och sedimentering i vävnad och artikulär struktur. Ofta provar patienten sig själv utveckling av sjukdomen överdriven passion för alkohol och beroende av ohälsosamma livsmedel.

Den debut av sjukdomen är berättigad av utvecklingen av artrit i benen, som påverkar tumörens metatarsala ben, som manifesteras av akuta giktattacker, med symtom på feber, intensiv värme och outhärdliga smärtsymptom i zonen i pluspalangealbenet i storån.

Den minsta beröringen till fingeren är mycket smärtsam, den förvärvar en lila eller lila färg. Parallellt kan täta knölar utvecklas i närheten av hälsender och handens baksida, nära de små ledgruppen och i öronskalarnas område.

Den första manifestationen av sjukdomen hos män uppträder oftare med en isolerad typ - monoartrit, som påverkar lederna av de distala extremiteterna (fot) - utvecklingen av gikt på kvinnornas tår - i form av poly- och oligoartrit med inblandning av lederna i den patologiska processen.

Tecken på en giktattack efter typ

giktfoto av utvecklingen av symptom på ledskada

Kliniska manifestationer av sjukdomen orsakas av tre faser av utveckling - de premorbida, intermittenta och kroniska faserna.

Premorbid karakteriseras av en asymptomatisk kurs av uracemi. Ett överskott av urater noteras hos högst 14% av patienterna.
I fas av intermittenta (intermittenta) manifestationer noteras episodiska attacker av akuta spontana inflammationer (artrit), interspersed med asymptomatiska perioder av sjukdomen.
Fasen av sjukdoms kroniska period karakteriseras av tecken på extraartikulär patologi i form av en njurskada, vilket framgår av undersökning hos mer än 70% av patienterna. I de flesta av dem finns det i regel en "urskalig" nivå av urinsyra och utvecklingen av gikt med en diet av det så kallade "drickande karaktär" med frekvent rik alkoholkonsumtion och provocerande produkter.

I en klassisk, typisk giktinfarkt manifesteras symtomen av allvarlig smärta i tummen, som uppstår på natten eller tidigt på morgonen. Smärta syndrom av sådan intensitet att det även kan immobilisera även de mest resistenta patienterna med hög smärtgräns.

Det finns ett febrilt krampsyndrom med artikulär svullnad i metatarsalfalansen på storåen, med en stark rodnad, som är glänsande med en fingers hud, sträckt och förlusten av dess artikulära funktioner. Det finns en mycket hög kroppstemperatur. Behandling av en akut giktinfarkt med konventionella smärtstillande medel ger inte lättnad.

Detta tillstånd kan variera från tre dagar till en och en halv vecka. Då försvinner de patologiska symtomen spontant och alla fingerens funktioner återställs. Ett återkommande anfall kan förekomma efter månader, eller till och med år, med fler och fler leder i den patologiska processen.

Men mellanrummen mellan attackerna minskade varje gång.

I mer än hälften av patienterna föregås attacken av psyko-emotionella störningar i form av depressiva tillstånd, orsakslös nervositet och upphetsning, och rädsla och ångest förekommer. Möjlig manifestation av dyspeptiska störningar - apati för mat, drooling och plack på tungan, tyngd och smärta i epigastrik regionen, böjning och diarré.

Disorders av dysurisk natur, svaghet och kroppssmärta, hjärtvärk och en ökning av blodtrycket är en föregångare till en attack hos många patienter. Många av dessa symtom kan uppträda omedelbart vid tidpunkten för en akut attack.

Symptom på atypiska former av gikt

I fallet med en infektionsallergisk form av sjukdomen är smärtor migrerande i naturen, som manifesteras av flera artikelskador, med en snabb minskning av inflammatoriska processer.
I den subakutiva fasen av kursen är smärtor i den metatarsophalangala fogens zon med måttliga tecken på patologi karakteristiska. Eventuella skador på den isolerade (mono) och multipel (oligoarthritis) principen för stora och medelstora artikulära grupper.
Reumatoidliknande gikt karakteriseras av den primära utvecklingen av gigtartrit i händernas gemensamma grupper, med isolerade och flera skador på lederna. Ledsaget av hög feber och nodulära formationer på händernas lilla leder.
Tecken på pseudoflegmonös patologi manifesteras av monoartrit av olika leder med feber och inflammatoriska processer i artikulära och angränsande vävnader.
Malosymptomatisk variant av sjukdomen har raderats och svagt visat tecken med smärtsmärta och liten hudrödhet i det drabbade området.
När periartrisk patologi påverkar senarna i klackarna och periartikulära påsar (bursa), utan att påverka artikelvävnaden. Karaktäristisk ytterligare vidhäftning av tecken på gigtartartad polyartrit, som påverkar benens artikulära grupper, vilket orsakar deras avböjning och smidig rörlighet, vilket framkallar bendeformitet och kontraktur.

Visas articular crunch i anklar och knän, subluxation av fingerfalangerna. På grund av saltinfiltration utvecklas kroniska inflammatoriska processer i de para-artikulära vävnaderna. Svåra anfall begränsar patientens rörelse.

I närvaro av hyperurikemi är bristen på snabb diagnos av giktsymptom och behandling (i ungefär sex år) ett specifikt symptom som är inneboende i sjukdomen - utvecklingen av tophi eller nodulära neoplasmer i örat, ulnar och axelområden, ben och lår, på extremiteterna.

Under giktattacker är tophi benägna att dissekera, vilket ger bort vita granulära granuler.

Behandling av gikt, droger

Huvudmålet med terapeutisk behandling av gikt på benen är att eliminera orsaksfaktorn, normalisera uratnivån i kroppen och lindra smärtssyndrom. Vid val av läkemedelsterapi läggs tonvikten på den omfattande och omfattande effekten av droger som ger:

Eliminering av smärtsamma känslor på kort tid;
Förebyggande av återkommande anfall
Förhindra utveckling av komplikationer.

Lättnad av goutyattacker börjar med vila, sätter ihop på ledytan, utnämning av vissa droger:

Läkemedel som påverkar orsaken till sjukdomen (som hämmar bildandet av uratsalter) - ett individuellt schema av "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "eller" Tsistona ".
Externa medel för bedövning i form av kompressor på dimetylsulfoxidbasis - Dimexidumlösning.
Injicerbara former som används för att behandla gikt under en exacerbation är en stark narkos av typen "Ketorol".

inuti muskeladministrationen av Movalis, Meloxicam;
injektioner och tabletter "Diclofenac";
Nimesil oral lösning;
ibuprofen, nisa eller prednisalon förformade tabletter;
intraartikulär blockad "dexametason";
för att eliminera puffiness och inflammation - salva "Aertal" eller "Indomethacin".

I intervallet mellan attacker utförs fysioterapibehandling av gikt, vilket lindrar inflammatoriska reaktioner, minskar smärta och tophi, minskar attackerlängden med:

ultraljud;
medicinsk fonophoresis;
induktionsterapi;
paraffin applikationer.

Effekten av medicinerings- och fysioterapibehandling förbättras genom att bibehålla rätt näring - eliminera kött- och fiskrätter från kosten, begränsa intaget, och när man har anfall, eliminerar man helt salt från kosten och dricker upp till 2 liter dagligen. Metabolism förbättrar färska juicer från kucchini, gurka och pumpa.

Tidig behandling ger en gynnsam prognos för gikt. I avsaknad av läkemedelsbehandling framskrider sjukdomen, vilket involverar fler och fler leder i processen. När sjukdomen blir kronisk är behandlingen nästan otillräcklig.

Gikt - vad det är, tecken, symptom, behandlingsregim, näring och orsaker till gikt

Gikt är en kronisk metabolisk (metabolisk) sjukdom som karaktäriseras av nedsatt purinmetabolism (överdriven proteinavbrott) och njurarnas oförmåga att utsöndra urinsyra. Sjukdomen sker vanligtvis efter 40 år hos män och efter klimakteriet hos kvinnor. Gikt påverkar alla leder: fingrar, händer, armbågar, knän, fötter.

Vilken typ av sjukdom det är, orsaker och första tecken, liksom vilka symtom och behandlingsmetoder som används i den akuta fasen av gikt hos vuxna - kommer att diskuteras senare i artikeln.

Gikt: Vad är den här sjukdomen?

Gikt är en av de typer av sjukdomar i lederna, där det finns en avsättning av urinsyrasalter i dem. Det kallas "Kungens sjukdom", eftersom sjukdomen sprids tidigare i de högsta cirklarna och uppstod oftast på grund av immoderation i mat och alkoholhaltiga drycker.

Tecken på gikt är utseendet på armar eller ben av en slags tillväxt, medan nivån av urinsyra är signifikant förhöjd.

När tillväxten, med andra ord tophusbrist, kan en person se vitliga urinsyrakristaller. Patienten kan känna sig ganska intensiv i de drabbade områdena. Sådana saltavlagringar i lederna gör det svårt att leva ett helt liv.

Gikt är en åldersrelaterad sjukdom. Hos barn och ungdomar diagnostiserades sällan. Vanligtvis förekommer de första attackerna hos män vid 40 års ålder, hos kvinnor efter femtioårsjubileet.

Hos personer som är äldre än 60 år förekommer sjukdomen i 97% av fallen. Företrädarna för det starkare könet är sjukdomen vanligare, eftersom deras blod i början är en högre grad av urinsyra.

klassificering

Klinisk klassificering identifierar sju former av gikt sjukdom:

typisk (klassisk) attack av akut giktartrit,
polyartrit av en smittsam-allergisk typ,
subakut,
revmatoidopodobny,
psevdoflegmonozny,
periarthritiska och oligosymptomatiska varianter.

Det finns 4 stadier av giktbildning:

Sammansättningen av urinsyra i kroppen, som registreras av en ökad nivå av dess innehåll i blodet.
Bildandet av saltkristaller i lederna.
Aggression av immunceller mot uratformationer och inflammation i den skadade leden.
Distant manifestationer av gikt, njurskada, gemensamma deformiteter.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen vid exacerbation utsätts för orimliga smärtor i inflammerad ledd, svullnad och rodnad. Varje rörelse ökar smärta, vilket leder till en tillfällig förlust av gemensam funktion.

Så vad är gikt om man tittar på röntgen hos en patient? Dessa är främmande ämnen - mikrokristaller av urater (urinsyrasalter) som löser sig där det inte finns något blodflöde: i lederna, senorna. Inflammation förekommer i dem.

Första tecken på gikt

Tecken på gikt kan inte förväxlas med en annan sjukdom, så specifika är dess manifestationer. De första symptomen förekommer i de stora tårernas gemensamma område (en eller båda). Det är den här tummen som gikt väljer som det första målet.

Tecken på inflammation (i 97% av fallen är huvudtågen vid foten påverkad först):

allvarlig utarmande smärta
hudrödhet och svullnad;
Närvaron av vita noduler i lederna (tophi), som tidigare har blivit inflammerade;
feber;
tecken på njursten (smärta i njureområdet, blod i urinen, etc.).

Mer specifikt varierar symtomen på gikt per kön:

hos män är det en skarp, nästan oacceptabel smärta i den drabbade leden, svullnad och rodnad i huden. Sjukdomen fortskrider snabbare och påverkar oftare händerna i händerna.
hos kvinnor påverkas endast en ledd, och grannarna är drabbade av gikt endast vid sen behandling. Förutom de typiska symtomen upplever kvinnor generell sjukdom, nervositet, flaking av huden vid den sjuka leden, styvheten hos den drabbade lemmen.

skäl

Orsaken till sjukdomen är avsättningen av urinsyrakristaller (urater) i bruskens vävnad. Deras ackumulering leder till inflammation, åtföljd av svår smärta.

En av de främsta orsakerna till sjukdomen är ackumuleringen av urinsyra i kroppen. Med kemisk struktur liknar den koffein. Som ett resultat är patienterna förbjudna att dricka kaffe och starkt te för att undvika exacerbationer.

I normala mängder dispergeras urater och utsöndras av njurarna med urin. Men med ökad urinsyraproduktion är njurarna inte tillräckligt för att evakuera metaboliska produkter fullständigt, och vissa av dem förblir i kroppen i form av täta, skarpa kristaller som omger och skadar broskvävnad.

Urinsyra kan ackumuleras i kroppen på grund av två huvudfaktorer:

På grund av genetiska störningar eller hormonella faktorer, vilket förvärrar alkoholmissbruk och felaktig kost.
På grund av en överträdelse i ämnesomsättningen eller som en följd av felaktig medicinering.

Den akuta formen manifesteras när en stadigt ökad koncentration av urinsyra observeras i blodet - mer än 60 mg / l. Avvikelser från denna norm kan provocera:

systematisk övermålning
beroende av fet köttmat
fetma;
fysisk passivitet, oändlighet
genetisk predisposition.

Gikt - särskilt åldersrelaterad sjukdom. Nästan alla äldre från 65 år visar tecken på denna sjukdom. Och hos barn och ungdomar registreras giktiga förändringar i undantagsfall.

De viktigaste riskfaktorerna för förvärring av gikt är:

manligt kön;
ålder över 50 år
skelettmuskelsvaghet;
fetma;
alkoholförgiftning;
fluktuationer i blodets pH;
minskning av urinsyra njure.

Gikt symtom och foton

Sjukdomens klinik beror på graden av progression av patologin. Följande klassificering av gikt antas:

Steg 1 av sjukdomen - asymptomatisk i 80% av fallen, detekteras endast genom urinanalys när nivån av urinsyra är förhöjd;
Steg 2 - salter i lederna orsakar akut smärta;
3: e kroniska scenen - kristalliserande urater deformerar lederna, bildar stenar i de inre organen.

Symptom på gikt inkluderar:

Plötslig och svår smärta i leden
Congestion och svullnad;
rodnad;
Komprimera vävnad runt utbrottet
Mer än hälften av patienterna med ett primärt fokus på sjukdomen är en storåra.

Smärtan uppstår inte så mycket från den "mekaniska skada" av kristallerna från de omgivande vävnaderna, från penetrationen av en stor mängd "inflammatoriska ämnen" direkt i fogen. Det är orsaken till smärtan vid en artritisk attack, inte mekanisk (skarpa kristaller), men kemiska (irriterande ämnen).

En karakteristisk egenskap är utseendet på gouty tophus. Detta är avsättningen av urinsyrakristaller i mjukvävnad, vilket anges på bilden.

Gikt på fingret

Hur börjar attacken?

Före en attack tenderar patienterna att känna sig helt friska, men många noterar en stickande känsla i den drabbade leden. Många markerade trötthet, irritabilitet.

I regel börjar sjukdomen med en så kallad attack. giktartrit Initialt påverkar den inflammatoriska processen endast en ledd.
Vanligtvis påverkas storån först (mindre ofta - fotleden eller knäleden).
Attacken börjar oftast på natten eller på morgonen.
Smärtan uppträder plötsligt; Den har en pressande karaktär och kännetecknas av hög intensitet.
Den drabbade fogen sväller snabbt, och i projektionen finns det en hyperemi i huden och en lokal temperaturökning.

En upprepad attack av gikt utvecklas hos de flesta patienter 6-24 månader efter det första, men i ett antal patienter är denna tidsperiod mycket längre (ibland når den 10-20 år). Över tiden ökar frekvensen av akuta attacker av gikt i frånvaro av behandling.

Förekomsten av gikt i benen

Den kliniska bilden av den akuta fasen av gikt:

Utseendet av svår smärta i leden;
Smärta uppträder oftast under natten eller tidigt på morgonen;
Utseendet av ödem vid ledpunkten och runt det;
Ökad kroppstemperatur;
Förlust av aptit, frysningar, generell försämring.

Oftast förstår smärtan sig endast i en ledd - vanligtvis första tån (gigt av storågen) lider först, oftare knäet eller fotleden.

komplikationer

Hyperurikemi och ackumulering av uratsalter i gikt leder till deras deponering i njurarna med utvecklingen av:

nefropati;
gouty nefritis som kännetecknas av proteinuri, mikrohematuri, cylindruri;
arteriell hypertoni med efterföljande övergång till kroniskt njursvikt.

Hos 40% av patienterna noteras utvecklingen av urolithiasis med njurkolik vid högden av en giktangrepp och komplikationer i form av pyelonefrit.

Vilka sjukdomar kan tas för gikt?

Vilka andra sjukdomar inträffar enligt ett scenario som liknar gikt? Särskilt denna information kommer att vara användbar för dem som är vana vid diagnos, med hjälp av referensböcker eller information från Internet.

septisk (purulent) artrit.
pyrofosfat artropati;
reaktiv artrit
reumatoid artrit
osteoartrit (ofta kombinerat med gikt);
psoriasisartrit (inflammation i lederna i kombination med en hudsjukdom - psoriasis).

diagnostik

Om lederna åtminstone en gång fick sig att känna sig - en överklagande till läkaren är nödvändig. Och det spelar ingen roll hur snabbt attacken gick och hur svår smärtan var. Annars kan du ta fallet till funktionshinder.

Vilken läkare behandlar gikt? Reumatolog. Vid första mottagningen ska han genomföra en extern undersökning av lederna, diagnostisera patientens tillstånd.

En direktdiagnos görs på grundval av kliniska och parakliniska (laboratorie- och instrumentella) undersökningar. I vissa patienter tar diagnosen inte mycket tid, medan andra måste genomgå en serie tester och undersökningar.

I diagnosen av gikt kan man skilja följande steg:

historia (patientundersökning);
bedömning av den kliniska bilden av sjukdomen
instrumentstudier
laboratorietester.

Följande metoder används för att diagnostisera gikt:

biokemiskt blodprov (det finns en ökad urinsyrahalt, genom undersökning av kreatinin i blodet bestäms relevansen av njursvikt);
röntgenstrålar (aktuella gemensamma förändringar undersöks som en del av övervägande av den kroniska formen av gigtartrit);
Studien av synovialvätska som tas från fogen som påverkas av frånvaron av bakteriell flora och närvaron av urinsyrakristaller;
Ultraljud (studien undersöker njurarna för närvaron av stenar i dem).

Diagnosen av gikt är fastställd utifrån närvaron av två kriterier från följande:

innehållet av urinsyra i blodet är högre än 416,4 μmol / l hos män och högre än 356,9 μmol / l hos kvinnor;
närvaron av tophus;
detektering av urinsyrakristaller i synovialvätska eller vävnader;
akut övergående artrit

Giktbehandling

Komplex giktterapi bör vara steg för steg. Den består av tre steg:

lindring av akut attack (giktartrit);
drogkorrigering av överskott av urinsyra;
diet och förebyggande av återkommande exacerbationer.

När giktbehandling utförs hemma. Akut attack är en indikation på överensstämmelse med strikt sängstöd. Länken, vars leder påverkas av den inflammatoriska processen, är det tillrådligt att hålla i ett upphöjt läge genom att placera något mjukt (en upprullad filt eller kudde) under dem.

Principer för behandling med droger:

Terapi med speciella droger, vars verkan syftar till att minska hyperurikemi, kan inte startas under en förvärmning av sjukdomen.
Sådana medel tas under lång tid, i många år, gör små raster (högst 4 veckor) under normaliseringen av urinsyrahalten i blodet.
Vid urval av läkemedel är extremt viktigt att överväga typen av metabolisk purin (blandad, metabolisk, renal).

Drogterapi för gikt syftar till att lösa två huvudproblem:

Minskar graden av urinsyra i patienten;
Lättnad av akut inflammation och smärtlindring.

Ju tidigare patienten passerar undersökningen, granskar sina vanor och börjar behandla, desto större är sannolikheten för att uppnå stabil remission.

Allopurinol. Användningen av Allopurinol minskar antalet exacerbationer av gigtartrit, samtidigt eliminerar risken för uratstenar i urinvägarna. Den minsta effektiva dosen av läkemedlet väljs individuellt för varje patient för att minska eventuella biverkningar.
Febuxostat - fungerar som allopurinol. Det rekommenderas för patienter med njur- och leverskador, måttlig och mild.
Pegloticas är en intravenös lösning innehållande enzymer som löser upp urinsyrakristaller. Den används för progressiv, svår att kontrollera gikt.
Probenecid - tas oralt, bidrar till att accelerera bort urinsyra genom njurarna.

Med gouty attack stoppas dess manifestationer först:

fred;
kall på fogen
NSAID (naproxen, diklofenak) i tabletter eller injektioner;
i allvarliga fall, intraartikulär administrering av glukokortikosteroider eller IV-kolchicin.

Kursbehandling för att förhindra återfall:

NSAID (nivå inflammation, påverkar mag-tarmkanalen);
kortikosteroider (med långvarig användning minskar immuniteten och tappar benvävnaden);
Kolchicin (påverkar blod och mag-tarmkanalen);
vitaminer C, P (bidra till avlägsnande av urater);
Urikodepressiva medel (Allopurinol, Orotinsyra) minskar koncentrationen av urinsyra, ordineras för hyperurikemi;
Urikosuriska läkemedel (Ketazon, salicylater) förbättrar evakueringen av urinsyra från kroppen med dess utsöndringsgrad på mindre än 3,56 mmol / dag.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer hjälper till att helt stoppa inflammationen i lederna med gikt. De ordineras uteslutande efter medicinsk reduktion av artrit-symptom. Under den akuta perioden av sjukdomen är alla metoder för fysioterapi strängt kontraindicerade.

Vilka tekniker används:

paraffin och ozokerit applikationer,
läkning av lera
UHF,
magnetisk terapi
elektrofores,
fonophores av droger.

Giktoperation

En extrem åtgärd i behandlingen - operationen för att ta bort tophus. De tillgriper det sällan, endast i de fall då:

Urat insättningar är mycket stora;
Behandlingen är inte effektiv - tophas löses inte upp.
Tofus spirade i mjukvävnad;
Deformationer av leden är så stora att det ska förstöras.

Tidigt erkännande och inledande av rationell behandling ger prognostiskt gynnsamma resultat. De faktorer som förvärrar giktprognosen är unga (upp till 30 år), en kombination av urolithiasis och urinvägsinfektioner, förvärrad somatisk historia (diabetes mellitus, arteriell hypertoni), progression av nefropati.

Hur man tar bort en giktattack?

Vid akuta attacker rekommenderas vila, speciellt för den drabbade lemmen.
Foten är försedd med en något förhöjd position, is kan appliceras på sårförbandet, ersätter det efter att anfallet sänker sig med en värmekompress.
Vid behandling av en attack används antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel (NSAID), det specifika läkemedlet, dess dosering, användningsfrekvens och varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Du kan lindra inflammation och lindra smärta i dina armar och ben med kompresser. Aspirin i mängden 5 tabletter kombinerat med jodvolymen 10 ml. Verktyget ska appliceras på fötterna och placeras i värme. Manipulation rekommenderas 2 gånger om dagen.

Efter att ha tagit bort den akuta attacken av gikt behöver du göra en omfattande behandling. Den komplexa behandlingen av gikt innefattar:

Medicinsk metod;
sjukgymnastik;
Massage.

För att övervaka giktens hälsa och förhindra förekomsten av detaljerade attacker behöver du:

genomgår kontinuerligt biokemiska blodprov för innehållet av urinsyrasalter i det;
vid behov göra punktering av intraartikulär vätska;
Helt uppfyller läkarens recept och gouty diet.

mat

För att utarbeta en daglig ration av mat bör du kontakta en specialist som, med hänsyn till sjukdomsutvecklingsstadiet och förekomsten av kroniska patologier, kommer att utveckla en tabell över tillåtna och förbjudna livsmedel.

Du kan inte: äta mycket kött, slaktbiprodukter, fisk, svampar, baljväxter. Förbjudna buljonger, kaviar, rökt kött och konserver, aspic, är förbjudna. Kaffe, te, kakao, choklad rekommenderas inte. Utesluter alkohol, särskilt öl.
Du kan: mjölk och mejeriprodukter, ägg, kyckling, grönsaker, spannmål, pasta, nötter.
Du måste dricka så mycket vätska som möjligt, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan vara bara vatten, mineralvatten, alkaliskt bättre, som Slavyanovskaya och Smirnovskaya, bär och citrusjuice,

Diet för gikt, som du redan förhoppningsvis förstått, är den viktigaste delen av behandlingen. Komplex behandling av denna sjukdom innefattar även läkemedel och fysioterapiprocedurer. De ordineras av läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till graden av gikt, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Användningen av folkmedicin i hemmet

Innan du använder folkrättsmedel för gikt, var noga med att rådgöra med din läkare.

15-20 g (ca 1 msk. Sked) av hackad sellerirot brygg 0,4 liter kokande vatten, lämna, tills infusionen har svalnat, filtrera. Dosering: drick 0,5 glas 3 gånger om dagen före måltiden (20-30 minuter).
Cikoria. 2 tesked cikoria häll 200 ml kokande vatten och insistera 4 - 5 timmar. Infusion drick en halv kopp 2-3 gånger om dagen före måltiden. Chicory är också effektivt för att kontrollera hyperurikemi.
Användbar för gikt och fotbad med jod. Till 3 liter varmt vatten tillsätt 3 tsk. natriumbikarbonat (ätbar soda) och 9 droppar jod. Regelbundna förfaranden med denna typ av behandling bidrar till att minska mängden saltinsättningar.
För slipning kan appliceras tinktur av kamomill och äggbär. Torka växter häll ett glas kokande vatten och insistera 2 timmar. Filtrerad produkt ska behandla de drabbade områdena.
Rötterna av madder röd. Det är nödvändigt att hälla en tesked av dessa rötter med ett glas kokande vatten och låt det brygga, och det är bättre att koka 10 minuter i ett vattenbad. Ta infusionen på morgonen och kvällen för en halv kopp.

förebyggande

Det viktigaste sättet att förebygga gikt är dieting, vilket nämndes ovan. Men förutom kostintag är andra riskfaktorer också viktiga. Detta kommer att hjälpa till att förlänga perioder av eftergift, undvika exacerbationer eller försvaga dem.

Giktförhindrande innefattar:

Övervaka näring, missbruk inte livsmedel som är höga i puriner.
Att göra sport. Utsätt inte kroppen för tunga belastningar. Vandring, morgon jogging och lätt träning flödar. Det viktigaste är att lederna inte får en stor belastning.
Drick mycket vätska, vilket bidrar till att tidigt och fullständigt avlägsnande av överskott av urinsyra från kroppen.
När stillasittande arbete försöker kompensera bristerna i aktivitet med regelbunden träning. Dessutom kommer det att hjälpa till att bli av med extra pounds som belastar lederna.
Överge smala och obekväma skor och kläder. Sådana föremål är skadliga för lederna.

Nu vet du vad sjukdomen är, vilka egenskaper och behandlingsmetoder som ska användas för gikt. Var frisk och titta på din hälsa hela tiden!

Vad är gikt på benen och hur man behandlar det?

Gikt eller giktartrit i lederna är en vanlig sjukdom som oftast påverkar lederna i underbenen. Effektiv behandling av gikt på benen kan endast ordineras av en kvalificerad reumatolog.

Vad är gikt?

Vad är gikt på benen och hur man behandlar det? Huvudskälet till denna artikulära patologi är avsättningen av urinsyrakristaller, eller natriumurater, på ytan av lederna. Urinsyra är en nedbrytningsprodukt av puriner - kvävehaltiga föreningar, som utgör en integrerad del av proteimolekylerna. Det ger stora fördelar eftersom det är en kraftfull naturlig antioxidant som saktar ner oxidativa processer som leder till åldrande och celldöd. Urinsyra är också ett hjärnstimulansmedel.

Gouty-avlagringar kan förekomma i alla artikulära artikuleringar, men gikt på benen är vanligast. På grund av upprätt gång på nedre extremiteterna uppstår maximal belastning under rörelse. Även i benens leder sakta blodflödet.

Normalt är innehållet av urinsyra i blodet liten, eftersom dess överskott elimineras av njurarna. Men ibland ökar syrets nivå i kroppen dramatiskt, vilket orsakar dess kristallisering på ytan av lederna. Vad som orsakar gikt - det kan finnas flera orsaker till utvecklingen av patologi:

Metaboliska störningar, uttryckta i avtagande av metaboliska processer;
Kronisk patologi hos njurarna, vilket leder till en minskning av deras funktionella aktivitet;
Överdriven intag av puriner med mat rik på animaliska proteiner och kväve (fett kött och fisk, skaldjur, svamp, baljväxter).

Oftast finns tre faktorer samtidigt, vilket blir drivkraften för utvecklingen av gikt. Genetisk selektivitet är karakteristisk för denna gemensamma sjukdom: män lider av beninflammation i gikt mycket oftare än kvinnor på grund av deras egenartade hormonella bakgrund. Företrädare för den vackra hälften av mänskligheten, denna sjukdom är mindre vanligt och förekommer i en mildare form, i form av gikt på storåen, populärt kallad "bump" eller "ben".

Det faktum att giktfogar är direkt relaterade till näring har uppmärksammats länge, och kost används av alla som utövar reumatologer som ett sätt att behandla och förebygga gikt på benen. De främsta orsakerna till utvecklingen är följande faktorer:

Ärftlighet, som bestämmer graden av ämnesomsättning
Kroniska sjukdomar i urinvägarna som stör njurarnas normala funktion och förändrar urinsammansättningen.
Långvarigt okontrollerat intag av diuretika, vilket resulterar i uttorkning, en ökning av blodviskositeten och koncentrationen av urinsyra i den;
Upprepade infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, vars patogener är streptokocker - ont i halsen, tonsillit. Ofta för att bli av med gikt på benen räcker det med att bota den underliggande sjukdomen.
Frekventa mekaniska skador på benfogarna - frakturer, dislokationer, blåmärken;
Allvarlig hypotermi
Att bära skor är inte stor, eller bara obekväma.

Modern medicin har ett stort urval läkemedel för att bekämpa gikt. Men behandlingen kan vara framgångsrik om patienten besöker läkaren i god tid och alla rekommendationer följs.

Symptom och diagnos av gikt

Huvudsymptomen på gikt är en skarp smärta i leden, som uppträder på natten eller tidigt på morgonen. Anfall uppträder oväntat och är så stark att en person inte vet var man ska sätta ett ömt ben. Under dagen kan smärtan i lederna minska något, men kommer tillbaka till natten. Detta kan vara i tre eller fyra dagar, varefter anfallet stannar så plötsligt som det började.

Oavsett platsen ser den kliniska bilden av gikt densamma ut. Under fördjupningen av sjukdomen blir den drabbade leden röd och svullnad, deformerande och signifikant ökande i storlek, vilket tydligt ses i bilden av gikt i knäleden. Temperaturen på skinnet i leden ökar markant. Hans rörlighet är allvarligt begränsad, rörelserna och belastningen på benet orsakar ökad smärta.

Det andra symtomet på goutypatologi är tophi, vilket är smärtfria subkutana knutar som bildats nära den drabbade leden. Deras innehåll består av deponerade salter av urinsyra.

Små tophas förekommer på tårets leder, men nära stora leder - knäet, fotleden, höftledet, de kan nå storleken på ett kycklingägg. När anfallet utvecklas uppträder sår på ytan, från vilken en vitaktig, pastig massa börjar suddas. Med utrotningen av de patologiska symtomen minskar sekretiteten successivt, såren hämmas och tophi försvinna.

I fotledgikt inträffar en kränkning av den högra fotpositionen: den giktiga foten flattar, hälen är inverterad, axelns axel är böjd - en imaginär vertikal linje som förbinder foten med benet, avviker och tar en X-form. Om höftleden påverkas visar ett foto av gikt på benen att denna axel har formen av en båg som är böjd utåt.

Experter subdividerar gikt i lederna i 4 steg, som alla har sina egna symtom:

Det första steget kallas asymptomatisk hyperurururi. Externa gouty manifestationer i lederna är frånvarande i detta skede, men det finns en ökad nivå av urinsyra i blodet, som bestäms med hjälp av sin biokemiska analys;
I det andra steget utvecklas lederna av akut giktartrit, som kännetecknas av svullnad och inflammation i leden. Den primära lokaliseringen är den stora tånan. Då stiger patologin högre. Det är gikt av foten, knäet, höftledet;
Den tredje etappen är övergångsrik. I början av hennes anfall av ledsmärta är korta - de varar bara några timmar, efterlängningsperioderna kan ta upp till ett år. Men gradvis blir rasterna kortare, och attackerna fortsätter längre.
Vid fjärde stadiet observeras alla tecken på klassisk gikt, definierad av blotta ögat: gemensam deformitet, tophi.

Diagnos av gikt börjar med en extern undersökning och intervju av en patient av en läkare. Bestämd av svårighetsgraden av smärta, svullnad i leden, närvaron av tophi. Patienten skickas till olika typer av undersökningar: blod- och urintester, synovialvätskeprover, radiologi.

Fullständigt blodantal för gikt visar en ökning av leukocyternas nivå, dess biokemiska komposition förändras, en ökning av koncentrationen av urater registreras. Förändringar i urinen observeras endast om njuren påverkas av den patologiska processen samtidigt med lederna.

När synovialvätska punkteras finns urinsyrakristaller i den. Depositioner av dessa kristaller är synliga på röntgenstrålar. I knä- och fotledssektorns område begränsas det interartikulära gapet, och spetsiga osteofyter bildas längs kanterna av benbensarna. Alla dessa tecken är karakteristiska för det sista, tophusstadiet av gikt.

En av de moderna instrumentala metoderna för att diagnostisera gikt är technetiumpyrofosfat scintigrafi. Detta ämne, administreras intravenöst och har förmågan att ackumulera i uratkoncentrationer, gör att du kan diagnostisera gikt i ett tidigt skede före bildandet av tophi.

Scintigrafi är en av huvudkomponenterna för giktbehandling. Styrd av de uppgifter som erhålls i processen bestämmer läkaren hur och hur man behandlar gikt på benen.

Behandling av gikt i benen

Invalid sjukhusvistelse för gikt rekommenderas sällan om sjukdomen påverkar njurarna. Articular patologi behandlas hemma. Drogterapi börjar med användning av läkemedel, betecknad med förkortning av NSAID-läkemedel - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar butadion, reopirin, indometacin. De är tillgängliga i flera farmakologiska former - i form av tabletter, salvor, injektioner, och har, förutom antiinflammatorisk analgetisk effekt.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, kolchicin är populära bland specifika anti-gigtmedel som hjälper till med behandling av läkemedel för att stoppa giktangrepp och ha en positiv effekt på ämnesomsättningen. Det sista läkemedlet administreras intravenöst och visar den största effekten vid användning första dagen och till och med timmar efter starten av en giktangrepp.

Vid behandling av giktartrit används, förutom läkemedel, fysioterapi. Rekommenderade procedurer för att förbättra blodcirkulationen och metabolism i de drabbade lederna:

Ultraviolett bestrålning;
Ultra högfrekventa strömmar;
Stötvågsterapi;
botemedel;
Parafinbehandling.

Bland fysioterapin vid behandling av gikt ingår massage och fysioterapi (fysioterapi), som är nödvändig för att återställa den normala rörligheten i lederna. Massage i foten, knä och höftled som används i gikt förbättrar blodcirkulationen, "knådar" tophi, påskyndar utsöndringen av urinsyrasalter från kroppen, lindrar muskelspasmer och förhindrar utveckling av muskelkontrakt. För att behärska tekniken för en sådan massage, för att fortsätta att utföra det självständigt, kommer patienten att hjälpas av en anställd i sjukgymnastikrummet. På samma plats kommer han att visa en uppsättning övningar för fysisk terapi för gikt.

Om konservativ terapi inte leder till önskat resultat och komplikationer uppstår under sjukdomsutvecklingen rekommenderas kirurgisk behandling. Tilldela minimalt invasiva och invasiva tekniker. Den första gruppen innefattar avlägsnande av tophi, öppningen av ledhålorna för att avlägsna pus från dem vid en akut inflammatorisk process. Sådana operationer utförs på poliklinisk basis under lokalbedövning. I försummade situationer måste läkare tillgripa endoprostetiken - avlägsnandet av en ledd som påverkas av gikt och dess ersättning med en protes. Men i de flesta fall kan gikt botas med konservativa metoder, bland annat genom att använda folkmetoder.

Traditionella läkare erbjuder för behandling av giktsalva från poppelknoppar, blandade med petroleumgel i ett förhållande mellan 1 och 4, vilket smörjer ömma leder för att minska smärta. Också två matskedar torrt ört av Johannesört, fyllt med en liter kokande vatten och infunderad i 2-3 timmar, kan du förbereda en helande infusion och ta den 50 ml tre gånger om dagen.

Verktyget minskar smärta och minskar koncentrationen av urinsyra. Det lindrar också smärtkompressen från aktivt kol och linolja. För att göra det måste du slipa i pulver fem tabletter av aktivt kol, blanda dem med en tesked linfröolja. Applicera blandningen på en bit bandage eller gasbind och sätt på ömmen, först täcka den med polyeten och sedan förpacka den med en varm scarf eller halsduk.

Behandlingar för gikt inkluderar en lågpurin diet. För gikt är följande livsmedel kontraindicerade:

baljväxter;
svamp;
Allt stekt, konserverat, saltt och kryddigt;
Fettvarianter av fisk och kött, såväl som buljonger baserade på dem;
Offal - lever, njurar, hjärnor, tunga.

Företräde bör ges till mejeriprodukter, spannmål, grönsaker och frukt. I dem är innehållet i puriner minimalt, eller de är helt frånvarande. Användningen av olja, både smör och solrosor, under behandlingen bör också begränsas, eftersom ett överskott av mättat fett gör det svårt för utsöndring av urinsyra genom njurarna.

De nämnda konservativa behandlingsmetoderna bör endast användas efter samråd med en läkare. Deras komplexa tillämpning möjliggör en stabil remission, minskar antalet giktattacker och mjukgör intensiteten.