Perifer blodcirkulation - blodflödet i de små artärerna, arteriolerna, kapillärerna, postkapillära venuler, arteriovenösa anastomoser, venuler och små vener. Som ett resultat av strukturella eller funktionella störningar i dem kan följande cirkulationsstörningar uppstå:
1) Arteriell hyperemi - En ökning av fyllningen av vävnader med arteriellt blod. Manifieras av rodnad, uppvärmning av huden över det drabbade området. Det utvecklas under verkan av kemikalier, toxiner, inflammationsprodukter, feber, allergier.
2) Venös hyperemi - En ökning av blodtillförseln hos ett organ eller en vävnad som ett resultat av obstruerat blodflöde genom venerna. Maniverad cyanotisk vävnad. Orsaker: ådernas kompression eller blodkärl, försvagning av hjärtmuskeln, nedsatt blodflöde i lungcirkulationen.
3) Ischemi - en begränsad eller fullständig störning av tillförseln av arteriellt blod. Orsaker: kompression, blockering eller spasmer i artärerna. Manifierad av smärta på grund av ackumulering under förhållandena med reducerad syreförsörjning till vävnaderna av oxiderade oxidationsmediatorer.
4) Stasis - saktar ner och stoppar blodflödet i kapillärerna, små artärer och vener. Orsaker: höga eller låga temperaturer, förgiftning med gift, höga koncentrationer av salt, terpentin, senapsolja, toxiner i mikroorganismer.
5) Trombos - bildandet av blodproppar, som består av dess element och förhindrar normalt blodflöde. Manifieras av svullnad och blåaktig vävnad.
6) Embolism - blockering av kärl med främmande kroppar (mikroorganismer, fettdroppar) eller gaser.
Obstruktiv endarterit, tromboflebit och flebotrombos, pulmonell arterie trombembolia, kroniska hjärncirkulationssjukdomar, åderbråck i åderbenen, okulära sjukdomar med ischemiskt ursprung, Raynauds sjukdom kan betraktas som kliniska former av perifer cirkulationssjukdomar.
De klagomål som patienterna gör varierar. Det är värt att kontakta en specialist om:
- smärta i benen i slutet av dagen, när man går eller står i långa perioder svullnad och cyanos i nedre extremiteterna;
- har huvudvärk, tinnitus, hörselnedsättning, sömnstörningar, minnesstörningar, instabilitet vid promenader, domningar i arm eller ben, talproblem, sväljningssjukdomar;
- Det finns chilliness i händerna, smärta i fingrarna under tryck, blekning av händerna när de kyls
- minskning av synskärpa eller förlust av synfält observeras.
För läkemedel som förbättrar perifer cirkulation ingår:
1) Läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen. Angioprotectors. Normalisera kapillärpermeabilitet, förbättra metaboliska processer i blodkärlens väggar. Curantil (dipyridomol), persantin, trental, flexital, vazonit, radomin, pentoxifyllin, doxy hem.
2) Preparat av dextran med låg molekylvikt. Drogerna lockar ytterligare blodvolymer från det extracellulära utrymmet in i blodomloppet. Förbättra blodflödet. Reomacrodex, reopolyglukin.
3) Prostaglandin E1-preparat. Förbättra blodflödet, mikrocirkulationen, elasticiteten hos röda blodkroppar. Ökad antikoagulant aktivitet i blodet. Expanderar blodkärl, minskar blodkärlets yttre resistens och blodtryck. Vazaprostan.
4) Kalciumkanalblockerare. Förbättra mikrocirkulationen av hjärnkärl, har cerebroskyddande effekt. Används främst för brott mot hjärncirkulationen. Kordafen, kordafleks, Nimotop, stugeron, cinnarizin, rättvisa, arifon, grindeke, breynal, diakordin, cordipin, kortiazem, logimaks, latsipil, nafadil, nemotan, Nifecard, stamlo, foridon, tsinedil, tsinnasan, Plendil, norvaks.
5) Myotropa antispasmodika. Läkemedel i denna grupp kan utvidga blodkärlen, öka blodflödet i blodet. De visar en hög effekt vid spasmer av hjärnkärl. När kärlen är ateroskleros är de mindre effektiva. Nackdelarna med droger (utom Cavinton) inkluderar fenomenet rån - expansionen av huvudsakligen intakta blodkärl med en minskning av blodflödet i svältande områden i hjärnan.
Läkemedel i denna grupp har förmåga att dilatera blodkärl, vilket ökar cerebralt blodflöde. Som regel är de mycket effektiva i cerebral vasospasm, men i utvecklingen av sklerotiska processer, är förmågan att koppla av cerebrala kärl minskas och därmed minskad effektivitet och kärlvidgande
medel. Dessutom kan dessa läkemedel orsaka fenomenet intracerebral "stjäla" (frånvarande i Cavinton) då under inflytande av vasodilatorer expansion sker huvudsakligen intakta fartyg och omfördelning blodflöde till förmån för de friska områden av hjärnan.
No-shpa, no-shpa forte, drotaverin, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofyllin.
6) Fytopreparationer. Förberedelser från naturliga råmaterial. Till skillnad från syntetiska droger utvecklas effekten av denna grupp långsammare, kombinationen av föreningar har en terapeutisk effekt. Effektiv i sjukdomar i hjärnkärlen och utplånande sjukdomar i nedre extremiteterna. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoider. De har förmågan att förbättra blodflödet genom att öka elasticiteten hos röda blodkroppar. Normalisera kapillärblodflödet. Venoruton, troksevazin, antoxid.
8) Ganglioblockers. Expandera arterioler, venoler, små ådor och därigenom uppnå en minskning av blodtrycket. Främja omfördelning av blod i kärl i nedre extremiteterna. Dimecolin, Kamfony, Pahikarpin, Pentamin, Pyrilene, Temechin,
9) alfa-blockerare. Orsak utvidgning av hudkärl, njurar, tarmar, särskilt arterioler och prepillarier, vilket minskar deras övergripande motstånd, förbättrar blodtillförseln till perifera vävnader. Sermion, nilogrin, prazosin, pirroksan, fentolamin.
10) Dopaminreceptorstimulanser. Vasodilatorverkan beror på stimulering av dopaminreceptorer, vilka också är närvarande i kärl i nedre extremiteterna. Ökar blodflödet i de nedre extremiteternas kärl. Pronoran.
Eftersom sjukdomar baserat på nedsatt perifert blodflöde leder till funktionshinder utan snabb behandling är självbehandling kontraindicerad.
Registreringsnummer: LP-004247-170417
Handelsnamn: Detralex®
INN- eller gruppnamn: Renad mikroniserad flavonoidfraktion (diosmin + flavonoider i termer av hesperidin)
Doseringsform: suspension för oral administrering.
Kompositionen av 1 dospåse (10 ml):
Handelsnamn GINKOUM®
Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn: Ginkgo bilobat blad extrakt
Kapseldosform
namnet på läkemedlet
REGISTRERINGSNUMMER: P N012023 / 01-281116
HANDELSNAMN: Ginkor Fort®
Internationellt icke-patenterat eller gruppnamn: Ginkgo bilobat blad extrakt + heptaminol + troxerutin
Doseringsform: kapslar
Registreringsnummer: LP-002183-161215
Handelsnamn: Ginkgo Biloba
INN eller gruppnamn: Ginkgo Bilobate lämnar extrakt
Doseringsform: kapslar
struktur
1 kapsel innehåller:
Registreringsnummer: П N012430 / 01-091014
Handelsnamn: GALIDOR®
Internationellt nonproprietary namn: bensiklan
Doseringsform: lösning för intravenös och intramuskulär administrering
REGISTRERINGSNUMMER
LP 002441-090215
HANDELSNAMN FÖR BEREDNINGEN
vinpocetin
INTERNATIONELLT NON-PATENTNAMN
vinpocetin
DOSERING FORM
tabletter
namnet på läkemedlet
Registreringsnummer: Р N000182 / 02-220116
Handelsnamn: Vinpocetin
Internationellt ickeproprietiskt namn: Vinpocetin
Doseringsform: injektion
Handelsnamn av läkemedlet: Vinpocetin
Internationellt ickeproprietiskt namn: Vinpocetin
Doseringsform: koncentrat till infusionsvätska, lösning
namnet på läkemedlet
Registreringsnummer: LP-000083-070416
Handelsnamn för läkemedlet: Vinpotropil®
Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn: Vinpocetine + Piracetam
Doseringsform: koncentrat till infusionsvätska, lösning
Registreringsnummer: Р N002632 / 01-050516
Handelsnamn: Vinpotropil®
Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn: Vinpocetine + Piracetam
Doseringsform: kapslar
I den här artikeln kommer du lära dig att förbättra blodcirkulationen hemma. Speciella övningar, växtbaserade läkemedel, livsstilsrekommendationer kommer att beskrivas.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Om du märker att dina händer och fötter har blivit snabbare att frysa, blir du tröttare, känner ofta domningar i dina extremiteter, på kvällen och på morgonen har du svullnad, minnet försämrats - du har dålig blodcirkulation. Det är ofta farligt eftersom det är förknippat med hjärt-kärlsjukdomar som, om de lämnas obehandlade, kommer att utvecklas och så småningom leda till allvarliga komplikationer och till och med döden. Var därför säker på att skicka en undersökning av en kardiolog. Om det behövs kommer han att ordinera en behandling för dig, men dessutom kan du använda både hemmet och folkmetoden.
Ibland kan dålig cirkulation dock förknippas med stillasittande och stillasittande livsstil eller vaskulär dystoni. I det här fallet för att förbättra blodcirkulationen kommer du att räcka med de metoder som beskrivs i artikeln.
Innan du använder dem, kontakta en kardiolog eller en terapeut.
Att förbättra blodcirkulationen i kroppen är användbar:
Blodflödet i kroppen kan intensifieras med hjälp av örter som förbättrar hjärtets funktion och lindrar vaskulär spasm.
Detta är ett utmärkt sätt att förbättra kroppens blodcirkulation.
Alla vet att människokroppen fungerar fullt, om alla små celler kommer att få syre och näringsämnen i sin helhet. Och för detta kräver i sin tur mikrovasculaturens funktion - de minsta blodkärlen i kroppen eller kapillärerna. Det ligger i dem att gaserna och näringsämnena byts ut mellan blodet och omgivande vävnader.
Grovt, ser det ut som - de röda blodkroppar (erytrocyter) ta emot syre i lungorna och på grund av den grenade nätverk av kärl i alla organ och vävnader i kroppen, är det levereras till varje organ. Alla intraorganic fartyg är uppdelad i mindre artärer, arterioler, och slutligen, kapillärerna, där tack vare den tunnaste väggen och det finns gasutbyte mellan blod och organceller. Efter att blod är "handed" syre i cellen, samlar det avfall (koldioxid och andra substanser), som med hjälp av små och större vener levereras in i lungorna och är utkastade med utandningsluften. På samma sätt berikas cellerna med näringsämnen, vars absorption äger rum i tarmarna.
Det är sålunda tillståndet hos den flytande delen av blodet och själva kapillärernas väggar som bestämmer vitala organs funktion - hjärnan, hjärtat, njurarna, etc.
Kapillärer presenteras tunnaste rör vilkas diameter mäts i nanometer, och har ingen muskelväggskalet och det mest lämpade för diffusion av ämnen till båda sidor (i vävnaden och tillbaka in i kapillärlumen). Hastigheten för blodflöde och blodtryck i dessa små kärl är mycket långsam (ca 30 mm Hg) jämfört med stora (150 mm Hg), som också har ett positivt värde för en komplett gasutbyte mellan blod och celler.
Om på grund av eventuella patologiska processer variera de reologiska egenskaperna hos blodet för att säkerställa dess fluiditet och viskositet, eller en skadad kärlvägg, då finns mikrocirkulatoriska störningar som påverkar celler som tillhandahåller inre organ väsentliga substanser.
Sådana störningar är baserade på kärlväggens skademönster, som ett resultat av vilket dess permeabilitet ökar. Utveckla blodstas och dess vätskedelen utlopp i pericellulära utrymme, vilket leder till sammantryckning av den ökade volymen av interstitialvätska av små kapillärer och utbytet mellan cellerna och kapillärerna brutna. Dessutom, när skadade integreras inuti kapillärväggen, till exempel, ateroskleros, och inflammatoriska autoimmuna eller vaskulära sjukdomar, det "stick" blodplättar, som försöker att stänga den resulterande defekten.
Så de huvudsakliga patologiska förhållandena som leder till störning av blodflödet i mikrovasculaturens kärl är:
Störningar av blodmikrocirkulation kan förekomma i något organ. Kapillärskada i hjärtmuskeln, i hjärnan, i njurarna och i underkroppens kärl är dock farligast.
typiska orsaker till nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln (myokard)
Mikrocirkulatoriska störningar i hjärtmuskeln tyder utvecklingen av myokardischemi, eller kranskärlssjukdom. Det är en kronisk sjukdom (CHD), risken att utvecklingen av akut hjärtinfarkt, ofta med dödlig utgång, och i bildandet av kronisk hjärtsvikt, vilket leder till att hjärtat inte kan förse hela kroppen med blod.
De första symptomen på nedsatt blodflöde i myokardiet inkluderar sådana tecken som ökad trötthet, generell svaghet, dålig övningstolerans, andfåddhet vid gång. I det stadium då allvarlig myokardiell ischemi utvecklas finns det tryckande eller brännande smärtor bakom bröstbenet eller i hjärtprojektionen till vänster såväl som i den interscapulära regionen.
Störningar i mikrocirkulationen i hjärnans kärl framträder på grund av akuta eller kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen. Den första gruppen av sjukdomar inkluderar stroke, medan den andra utvecklas på grund av lång existerande hypertoni när halspulsåder försörjer hjärnan, har ökad tonen, och även på grund halsartärer från aterosklerotiska plack eller på grund uttryckt osteokondros halskotpelaren när halskotorna har tryck på carotidarterierna.
cerebral ischemi på grund av cirkulationsstörningar
I vilket fall som helst när näring av hjärnceller störs, eftersom det finns stagnation av blod och ödem hos den intercellulära substansen, är mikroinfarter av hjärnämnet möjliga. Allt detta kallas kronisk dyscirculatory encefalopati (HDEP).
Symtom DEP inkluderar förändringar i kognitiv och mental funktion, känslomässiga störningar spektrum, glömska, särskilt förlusten av konsument minne, LÄTTSTÖTTHET, gråtmildhet, yrsel, ostadighet i gång och andra neurologiska symtom.
Störningar i mikrocirkulationen i njurarnas blodkärl kan uppstå som ett resultat av akuta eller kroniska processer. Således går blodet inte i blodkärlen i njurarna, i samband med chock, vilket resulterar i att akut njursvikt utvecklas. Vid kronisk processer njure (hypertoni, vaskulära lesion vid diabetes, pyelonefrit och glomerulonefrit) störningar av kapillärt blodflöde utvecklas gradvis, under hela perioden av sjukdom, och manifesteras kliniskt vanligen mindre tecken - sällsynt urinering, nokturi (tömning under natten ), svullnad i ansiktet.
Det akuta tillståndet uppenbaras av frånvaro av urin (anuri) eller en kraftig minskning av dess mängd (oliguri). Akut njursvikt är ett extremt farligt tillstånd, eftersom kroppen utan förgift förgiftas av sina egna metabolismprodukter - urea och kreatinin.
Mikrocirkulationssjukdomar i de nedre extremiteternas kärl utvecklas oftast på grund av akut trombos av artärerna eller venerna i nedre extremiteterna samt vid diabetisk angiopati - en lesion av mikrocirkulationsbädden hos patienter med höga blodsockernivåer. Dessutom uppträder kränkningar av kapillärblod i musklerna i benen och fötterna i rökare på grund av den permanenta vasospasmen hos respektive kärl och kliniskt manifesteras av intermittent claudikationssyndrom.
Akuta störningar i blodflödet vid trombos manifesteras av en skarp svullnad, blek eller blå extremitet och svår smärta i den.
Kroniska störningar av mikrocirkulationen, t.ex. vid åderbråck i nedre extremiteterna eller diabetisk angiopati, kännetecknas av återkommande smärta, svullnad i fötterna, nedsatt känslighet hos huden.
Särskild uppmärksamhet ges på diabetisk fotssyndrom. Detta är ett tillstånd som utvecklas som en följd av långvarig skada på kärlväggen genom att icke-assimilera cellglukos, vilket leder till att makro- och mikroangiopati (vaskulär patologi) utvecklas från mindre till markerade störningar.
ischemi i nedre extremiteterna och trofiska störningar på grund av diabetes
Mindre mikrocirkulationssjukdomar hos diabetes uppenbaras av krypning, frossa, domningar och kalla fötter, ingroppade naglar, svampskador och sprickor i solens hud. Uttryckta sjukdomar utvecklas som ett resultat av bifogandet av sekundär bakterieflora på grund av en minskning av lokal och allmän immunitet och manifesteras av långsiktiga icke-helande trofinsår. I svåra fall utvecklas fotens gangrör och även en fotamputation kan behövas.
Vi bör också nämna överträdelser av mikrocirkulationen i hudens kärl.
I huden finns förändringar i blodflödet och därmed syrgasförsörjningen av celler, inte bara i dessa patologiska förhållanden, till exempel i extremiteternas hud vid trombos eller i diabetes mellitus utan också hos helt friska individer under hudförlustprocesser. Dessutom kan för tidigt åldrande förekomma hos ungdomar och kräver ofta kosmetologer noggrann uppmärksamhet.
Så det finns varianter av spastiska, atoniska och spastisk-kongestiva blodflödesproblem i hudens mikrovågor:
hudmikrocirkulationsfel
Den första typen är karakteristisk speciellt för personer med vegetativ-vaskulär dystoni av hypertensiv typ (när det finns en tendens att spasma stora kärl med förhöjt blodtryck) och kännetecknas av en spasm av små kärl med undernäring av hudceller i ansiktet. Som ett resultat utvecklas en finskrynkad typ av åldrande gradvis - ett nätverk av rynkor bildas över hela ansiktet, även i amymiska zoner. Riskfaktorn för för tidig åldring av denna typ är att röka.
Utan tvekan är många kränkningar av mikrocirkulationen farliga för hälsan och till och med patientens liv, speciellt om de sker akut. Sålunda, nedsatt blodflöde i små kärl i hjärtmuskeln som uppkommit inom akut koronartrombos, vilket leder till svår myokardischemi, och efter några minuter eller timmar - till nekros (död) hjärtmuskelceller - evolverande akut hjärtinfarkt. Ju större det drabbade området är desto sämre är prognosen.
Vid akut trombos i femorala artärer och vener kan eventuell försening när det gäller medicinering och operation leda till förlust av benen.
Detsamma gäller för personer med diabetes angiopati och diabetisk fot syndrom. Sådana patienter bör utbildas för att ta hand om sina fötter, för att inte förlora benen när en purulent infektion eller fotgangren utvecklas.
När det gäller långvariga processer i kroppen existerar naturligtvis mikrocirkulationssjukdomar i njurarna och i hjärnan med högt blodtryck, organdysfunktion, men det finns inget akut hot mot livet.
Åldersrelaterade blodflödesstörningar i hudens mikrovasculatur utövar ingen fara för liv och hälsa alls, men orsakar endast estetiska problem.
Störningar i blodmikrocirkulationen är en heltäckande process. Därför beror en specifik specialist på förekomsten av primärpatologi och kliniska manifestationer.
Om du upptäcker frekvent eller sällsynt urinering, följt av högt blodtryck och hjärtsymptom (bröstsmärta, andfåddhet, avbrott i hjärtat), ska du kontakta din läkare eller kardiolog.
För svullnad, kylning och missfärgning av benen (blanchering, blå eller rodnad), ska du besöka en vaskulär eller åtminstone en allmän kirurg. Diabetisk fotssyndrom behandlas gemensamt av endokrinologer och kirurger.
Brott mot mikrocirkulation av cerebrala kärl på grund av stroke, hypertoni eller osteokondros hos ryggraden (den så kallade DEP av komplexa geneser) är neurologernas privilegier.
Korrigering av nedsatt blodflöde i huden och hudens associerade åldrande behandlas av kosmetologer och hudläkare.
Är det möjligt att på något sätt förbättra eller återställa blodflödet i kroppens minsta kärl? Svaret på detta är ja, i det nuvarande skedet av medicinutveckling finns det tillräckligt med medel som kan reglera kärltonen, liksom påverka deras inre vägg och blodets förmåga att trombosera och därmed bidra till förbättring av mikrocirkulationen.
För att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna används följande grupper av droger huvudsakligen för att förbättra mikrocirkulationen:
Förbättra mikrocirkulationen i hjärnan är möjlig med hjälp av samma läkemedel, men används oftast följande - antispasmodika (Drotaverinum), vasodilatorer (cinnarizin, vinpocetin) trombocytaggregationshämmande medel (Trental, klockspel), korrekturläsare mikrocirkulation (betahistin) och nootropika (piracetam, nootropics ), polypeptider (cortexin, cerebrolysin), gammaaminosmörsyraberedningar (pantogam, fenibut).
Som korrigerare för myokardiell mikrocirkulationen, med undantag såsom anges läkemedel är mycket effektiva antioxidanter och antihypoxants (mexidol preduktal), som inte bara förbättrar blodflödet i kapillärerna i myokardiet, men också öka stabiliteten av dess celler för hypoxi (hypoxi).
Med hjälp av medel för att korrigera störningarna i mikrocirkulationen i njurarna, utpekas ofta pentoxifyllin, trental och chimes.
För ansiktsskinnet består mikrocirkulationsåterställningen främst av tillämpning av externa kosmetiska förfaranden, såsom laserpåverkan på huden, mesoterapi, mesoniti-installation, plasmahöjning, peeling, massage, olika masker med retinoider och många andra metoder för förbättring av mikrocirkulationen. Alla kan stimulera blodkärlens arbete i huden så att cellerna får tillräckligt med näringsämnen och syre.
Sammanfattningsvis bör det noteras att nedsatt blodflöde i små kärl är ett ganska brett koncept som innehåller ett stort antal sjukdomar som orsakssamband. Därför bör sökandet av dessa faktorer endast hanteras av en heltidsläkare, och patienter med några av ovanstående symptom bör söka hjälp från specialister.
Perifer blodcirkulation spelar en viktig roll för att tillhandahålla vävnader med näringsämnen, avleda metaboliska produkter från dem och leverera syre. Mikrocirkulationsfartyg mottager arteriellt blod från lungcirkeln och återvänder venös, mättad med koldioxid och katabolismsprodukter.
För perifera kärl innefattar artärer och små vener, venoler och arterioler, kapillärer av mikrovaskulaturen, som har en liten diameter och är specifikt anordnade vägg som tillåter dem att tränga in inte bara ämnen, men även celler. Utan denna mikrocirkulationslänk skulle normal metabolism och underhåll av vävnadsaktivitet vara omöjligt.
Perifert blodflöde tar emot arteriellt blod från större artärer, där det pumpas av hjärtat från lungorna. Efter att ha passerat genom mikrocirkulation blodet blir venös går in i venerna, den når höger kammare i hjärtat och går till lungorna för gasutbyte, vilket också sker med direkt deltagande av små artärer och vener.
Förutom växlingsfunktionen behövs mikrocirkulation för att upprätthålla kroppstemperaturen. I ett varmt rum börjar kroppen att överhettas i solen, och då små fartyg expandera och påskynda avdunstning av vätska. I kylan sker det motsatta: fartygen sammandrag, förhindrar avdunstning och behåller värme.
Perifer blodcirkulation innehåller huvuddelen av blodet i människokroppen, det påverkar blodtrycksnivån och hjärtfrekvensen, justerar dem så att de vitala organen får problem när de har problem.
Störningar i perifer cirkulation inkluderar minskat blodflöde och trombos, emboliskt syndrom, blodstasis, olika typer av hyperemi och anemi. Dessa processer kan kombineras med varandra, förvärra ischemiska och dystrofa processer i vävnader.
Tecken på kränkningar av den perifera cirkulationen är ganska stereotypa och inte manifesteras bara i huden, och när den misstänkta patologi lättare, men även i inre organ, särskilt med ett utvecklat nätverk av mikrocirkulation (lever, njurar, lungor, hjärna).
Om den perifera cirkulationen är försämrad bör du leta efter orsaken och om möjligt eliminera den. För att göra detta, använd en mängd olika droger som hjälper till att normalisera koagulering, blodets flyt, dess cellulära sammansättning.
De kärl som tillhandahåller perifer blodflöde innefattar:
Venoler, arterioler, kapillärer och anastomoser mellan dem utgör huvudkretsen av mikrocirkulationen, vilket ger metaboliska processer. Vaskulärt motstånd, och följaktligen blodtrycket, stöds av små artärer, arterioler och prekillulära sfinkter. Utbytet sker i kapillärerna och postkapillära venules, och den kapacitiva delen av blodflödet består av venuler och små vener, som utgör den största mängden av allt humant blod.
Förbindelsen mellan de arteriella och venösa delarna av det systemiska blodflödet utförs av speciella anastomoser (shunts) som ingår i problem. Genom anastomoserna går blodet från arteriolen omedelbart in i venulerna, och dess mikrosirkulering tar emot mindre. En sådan mekanism är grunden för centraliseringen av blodcirkulationen, vilket är nödvändigt för att omdirigera blod till vitala organ (hjärnan, myokardiet, njurarna), vilket tydligt framgår av chocker.
Arterioler är små kapillärprekursorer. Deras kännetecken är närvaron i murarna av glattmuskelceller, på grund av vilka kärlen kan komma ihop och slappna av, förändra lumenets diameter. Förändringar i arteriolernas diameter kan uppstå både lokalt och genom kroppen. Arterioler ger allmän perifer resistens, som bestämmer blodtrycksnivån.
Kapillärerna fortsätter i venlerna, genom vilka blodet flyter från mikrovasculaturen. Muskelskikt väggarna utvecklas betydligt sämre än i arterioler, men dessa behållare tunnare vägg och inte svara stark spasm i sjukdomstillstånd, men processen för expansion och stagnation sker här är enklare och snabbare.
Den mellanliggande länken mellan arteriolen och venulen är kapillären - det tunnaste kärlet i människokroppen, som utför utbytesrollen. Transport av ämnen i vävnaden och tillbaka in i kapillärerna möjliga genom en enkelskiktsvägg av den senare, som består endast av endotelet och kan ha ett flertal porer och fenestrae (lever, benmärg, lymfatisk vävnad).
Arbetet i den perifera cirkulationen regleras av nervsystemet och endokrina system, beroende på verkan av vasoaktiva metaboliter och andra kemikalier. Som svar på exciteringen av sympatiska nervfibrer smalter mikrocirkulationsbehållare smal på grund av adrenalins och liknande metabolites verkan. Vasodilatorer (histamin) har motsatt effekt.
Expansionen av det perifera vaskulära nätet sker under påverkan av det parasympatiska nervsystemet, i det här fallet är huvud-neurotransmittorn acetylkolin. Förutom nervreglering spelar den humorala mekanismen en viktig roll vid vasodilation. Sålunda, hyperkalemi, överskott natrium och magnesium, ansamling av sura metaboliska produkter (acidos), inflammatoriska mediatorer (histamin, bradykinin) framkallar en plötslig expansion av kärlsystemet, medan katekolaminer (epinefrin), ett hormon vasopressin, angiotensin och andra ämnen bildade vasospasm med minskande mikrovasculaturens kapacitet.
Humoral mekanismer implementeras långsammare än det direkta inflytandet på kärlväggarna från sidan av nervfibrerna. Dessutom svarar venös bädden bättre mot nervreglering än resistiv arteriell.
Patologi av perifer cirkulation innefattar:
Acceleration eller reduktion av perifer blodflöde återspeglar vanligtvis kompensationsreaktioner som syftar till att upprätthålla växling i nödsituationer. Till exempel vid början av inflammation utvidgas kärlen och transporten av ämnen och celler uppträder mer aktivt, och sedan sänker blodflödet till lokalisering av patologins centrum. Med en ökning av kroppstemperaturen är takykardi, anemi, blodcirkulation också mer intensiv.
Hjärtfel med sin insufficiens, hypotermi, överflöd åtföljs av långsammare blodflöde, stagnation, frisättning av den flytande delen i det intercellulära utrymmet, bildandet av ödem. Dessa processer återspeglar patologin för perifer blodcirkulation.
Blood shunting syftar till att ge näring till livsstödssystem - centrala nervsystemet, myokard, njurar. Denna mekanism visas tydligt i chocker, när blod utmatas från artärerna in i venerna och kringgår mikrovasculaturen. Naturligtvis är perifera vävnader till viss del "missgynnade", men en sådan nödvändig åtgärd låter dig överleva.
blodstasis i mikrovasculaturens kärl
Stasis- och slamfenomenet manifesterar sig i strid mot blodets reologiska egenskaper, minskning av perifer blodflöde, metaboliska, elektrolytproblem, trombos och överflöd. Stasis är arresteringen av blodflödet i mikrocirkulationskärl. Den har en komplex mekanism och beror på ett antal orsaker (hemokoagulering, blodtryck, blodskakning, verkan av toxiner, den inflammatoriska komponenten etc.), men den främsta är ökningen av blodcellsaggregeringen. Kortvarig stasis reversibel, långvarig ischemi och nekros.
Slamfenomen är en sådan kränkning av perifer blodcirkulation, när blodceller, främst röda blodkroppar, klibbar ihop varandra och bildandet av cellulära och proteinaggregat i lumen av små kärl. Den åtföljer stasis, fortsätter den och manifesterar sig i inflammatoriska reaktioner, trauma, infektioner, ökad blodviskositet, venös och arteriell hyperemi, hjärtsvikt.
Parallellt med stasis, slam och vasodilatation mikrocirkulationen utveckla plasma impregnering när infiltrerade vaskulär vägg permeabla plasmakomponenter och plasmorrhages utbytet av blodkomponenter till den omgivande perivaskulära utrymmet. Dessa förändringar observeras i arteriell hypertoni, systemiska bindvävssjukdomar och immunopatologiska processer.
Trombos är en intravital koagulation av blod i hjärtkamrarna och blodkärlens lumen med bildandet av täta omvälvningar. Huvudfaktorerna för trombos överväger trauma av kärlväggen, stasis och ökad aggregering, som kombineras med trombos.
Trombos observeras i varicose-sjukdomar, hjärtsvikt, arytmier, inflammation, allvarliga infektioner, DIC, chocker, ärftlig trombofili, venös trängsel, implanterade hjärtklaffar och många andra patologiska tillstånd.
Stora röda, vita och blandade omvälvningar bildas oftare i kärl med stor diameter, medan i mikrovasculaturet blir de så kallade hyalinkropparna, som består av förstörda cellulära fragment, blodplättar och fibrinprotein viktiga.
Hyalinkroppar bildas huvudsakligen i disseminerad intravaskulär koagulering, vilket uppträder i chocker och terminala tillstånd. Blockaden av perifer blodcirkulation med hyalinkroppar är grunden till akut multiorgan (lever-, njur-, respiratorisk) insufficiens, vilket kan orsaka död mot akuta ischemiska och nekrotiska processer i parenkymala organ.
Vid anemi minskar intensiteten av blodflödet i kapillärerna, vissa av kärlen reduceras, blodceller omfördelas och kärlen innehåller mestadels plasma. I parankymen av organ med långvarig ischemi observeras dystrofa och atrofiska fenomen, fibrerna vävnader växer och nekros utvecklas vid akut störning av blodtillförseln.
En annan typ av perifer cirkulations patologi är överflöd, vilket är arteriellt och venöst. Den första sorten är förknippad med ett överflöd av arteriellt blod i mikrocirkulationsbädden, den andra beror på otillräckligt venöst utflöde.
Patologisk arteriell hyperemi är karakteristisk för inflammatoriska processer, ökning av ischemiska vävnader efter återställande av blodcirkulationen observeras med en kraftig expansion av blodkärl på grund av störningar i nervreglering av sin ton, på grund av omfördelning av blod.
Venös överflödighet kännetecknas av nedsatt venös blodutflöde på grund av trombbildning, hjärtsvikt, venekompression med neoplasma, ärrvävnad, tourniquet. I mikrocirkulationssystemet ackumuleras venös blod, vätskesvett i vävnaden med utveckling av ödem, dystrofi utvecklas i parenkymala element, nekros är möjlig. Kronisk venös hyperemi leder till komprimering av organ på grund av skleros och atrofi.
En emboli är en cirkulation av element i blodet som normalt inte finns där. De täppa till de små kärlen och störa blodets rörelse genom dem. En emboli kan vara fet (för frakturer), gas, luft, vävnad (för tumörer), mikrobiell (vid basen av sepsis).
emboli i blodet
Symtom på nedsatt perifer cirkulation beror på vilken typ av patologi, arten av kursen, utvecklingshastigheten och kompensationsförmågan hos organismen. Patologins symptomatologi är extremt mångsidig och det finns ingen speciell punkt för att försöka systematisera det, eftersom ischemi i nervvävnaden och benen kommer att manifestera sig olika, medan trombbildning i njurens mikrocirkulation och akut venös överflöd i dem också kan vara mycket lika.
Vanlig i alla perifera cirkulationsstörningar:
För artär hyperemi kännetecknas av vävnadens rodnad, en ökning i dess temperatur och storlek på grund av ödem. Som regel åtföljs den patologiska artärflödet också av smärta. Dessa processer kan tydligt ses i inflammation i synliga områden i kroppen. Med de inre organens nederlag med symtom på hyperemi, känner patienter vanligen smärta och andra symtom är förknippade med den sjukdom som uppstår med denna typ av perifer cirkulationssjukdom.
Venös trängsel åtföljs av:
Ischemi (anemi) kan förekomma i akut eller kronisk form. Iskemiska förändringar i extremiteterna åtföljs av smärta, utmattning under belastning, känsla av kylning, krypning "gåsbultar", huden blir blek, kan utveckla trofiska störningar upp till sår.
I hjärnan utgör ischemi grunden för dyscirculatory encefalopati med lämpliga neurologiska och psykiatriska symtom, och akut ischemi, som blir nekros, utgör grunden för hjärninfarkt (stroke) med pares och förlamning.
Ischemi av njurens kortikala substans, såväl som trombos i organs mikrovasculatur, bidrar till nekros av epitelet och utvecklingen av akut njursvikt. Kronisk venös trängsel eller förlängd ischemi orsakar sklerotiska och atrofiska förändringar med ett eventuellt resultat vid kronisk insufficiens.
Behandlingen av sjukdomar i perifer cirkulation beror på orsaken till patologin och de förändringar som följer med den. Med vaskulär obstruktion av mikrocirkulationen är det viktigt att återställa blodflödet så snart som möjligt genom att:
Vid systemiska störningar som orsakas av hjärtsvikt utförs behandling av den underliggande sjukdomen och ytterligare medel förskrivs för att förbättra mikrocirkulationen i vävnaderna. En chock med blodskakning kräver intensivvård vid återupplivning.
Förberedelser för att förbättra perifer cirkulation innefattar:
Behandling av mikrocirkulationssjukdomar kräver ett integrerat tillvägagångssätt och deltagande av en specialist, självhantering är i detta fall oacceptabelt. Vid allvarliga sjukdomar i det perifera blodflödet bör man inte lita på folkmetoder, utan snarare rådgöra med en läkare, en terapeut, en kardiolog, en hemostasiolog, en phlebologist, en neurolog som är involverad i vaskulär patologi hos olika organ.
Att tillhandahålla blod med vävnader och upprätthålla en hälsosam mikrocirkulation i dem är en av kroppens viktigaste uppgifter, som den normala funktionen hos sina organ och system beror på. Med hänsyn till det faktum att kardiovaskulär patologi har en ledande ställning i strukturen av sjuklighet och mortalitet, har kärlsjukdomar för att förbättra blodcirkulationen funnit stor användning hos läkare av helt olika specialiteter. Denna familj av droger innehåller många grupper och fortsätter att fyllas på med nya moderna doseringsformer.
Preparat som förbättrar blodcirkulationen har effekt på följande sätt:
Minskar blodviskositeten, vilket görs av:
I allmänhet är de viktigaste förutsättningarna för användning av vaskulära läkemedel berättigade:
Nästa kommer att betraktas som omfattningen av specifika grupper av droger:
Vasodilatormedel (vasodilatatorer)
Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>
Kalciumantagonister (kalciumkanalblockerare):
Läkemedel som syftar till att minska blodets viskositet
Nootropa droger
Nikotinsyra droger
Växtbaserade läkemedel
Läkemedel som stärker kärlväggen (angioprotektorer)
De skiljer sig beroende på grupp, men de vanligaste är: