Gipsteknik

Gipsteknik är immobilisering med gips. Gipsbandage används ofta för behandling inom traumatologi, ortopedi och kirurgi. Detta bandage är välmodellerat, ger en säker passform, passar tätt och jämnt i kroppen, hårdnar snabbt, avlägsnas lätt och kan appliceras under alla förhållanden.

Medicinsk plaster, som används i gipstekniken, är ett halvvattensulfat av kalcium, erhållet genom kalcinering av en naturlig gipssten vid en temperatur av 130 °. Medicinsk plaster - fint slipat vitt eller något gult pulver, utan föroreningar, torr, mjuk vid beröring, bör snabbt härda och vara hållbar i produkten. Dessa kvaliteter bestäms av inspektion, känsla och användning av ett speciellt prov. Varmvatten läggs till gipset i ett förhållande av 2: 1 tills en plastmassa bildas, vilken bör härda i 5-6 minuter. För snabb härdning (i 1-2 minuter) av gips är oönskade, eftersom ett gipsbandage av sådant gips kan härda under bandbildning. Den frusna massan ska bryta med svårighet, inte värma upp mellan fingrarna och inte utsöndra fukt. Gips med dålig slipning med föroreningar siktas genom en fin sil. Långsam härdning av gips elimineras genom tillsats av varmt vatten eller alun med en hastighet av 20 g per hink vatten. Det är nödvändigt att veta graden av härdning av gipsen, som du måste arbeta för, och därmed justera vattnets temperatur.

Gipsförband placeras i ett speciellt rum - gips där det finns ett skåp för förvaring av gips och gipsbandage, ett bord för att förbereda gipsband, bassänger för blötläggning av gipsbandage, verktyg för avlägsnande och skärning av gipsband, en soffa eller ett speciellt ortopediskt bord.

Gipsbandage tillverkas i fabriken eller de tillverkas på plats genom att gnugga gipspulver i vanliga gasbindningar utan kant (bild 1). För tillverkning av en gjutgjutning doppas gipsbandage eller gipsskivor djupt i ett handfat med varmt vatten (fig 2). Våt bandage bestäms av upphörande av luftbubblor. Ta bort bandaget, fånga från båda ändarna så att gipset inte rinner ut. Händerna ihop, pressa ut överskott av vatten.

Fig. 1. Plastering och vikning av bandage.

Fig. 2. Blötlägg och ta bort gipsbandaget.

Gipsförband appliceras utan att fodras direkt på huden, som täcker de beniga utsprången med speciella bomullspuddar (fig 3); Ibland används tunna lager av bomull i ortopedisk träning.

För införande av en gipsgjutning används ofta gipsskivor, framställda från 6-8 lager av blötläggt gipsbandage. Långbenet är 60 cm - 1 m. Långbenet är fixerat med gipsband eller vanligt gasbindband. Bandage utan otillbörlig spänning och förträngningar, rullar huvudet på ett gipsbandage i cirkulära rörelser i uppåtriktad eller nedåtriktad riktning, som täcker den föregående turnén med en efterföljande rundtur i bandet, inte mindre än hälften av dess bredd, utjämning av veck och utjämning av bandageturer. Hela tiden måste du noggrant simulera en våt dressing längs kroppens konturer. Efter applicering av ett plasterbandage är det nödvändigt att noggrant övervaka blodcirkulationen i benen, med särskild uppmärksamhet på fingertopparna: smärta, förlust av känslighet, kyla, svullnad, missfärgning med blekhet eller blueness indikerar ett tryckkärl och behovet av att byta förbandet.

Fig. 3. De delar av kroppen som ska skyddas vid applicering av ett gjutgods.

Gipsbädd används för ryggradssjukdomar. De gör 5-6 stora längder i två lager vardera, från kronans topp till lårets mitt och något bredare än 1/2 omkretsen av bröstet. Patienten placeras på magen. Benproteser är skyddade med bomull, och huvudet, ryggen, låren är täckta med två lager av gasbind. Gips longget sätts på toppen av gasväv och det är välmodellerat (bild 4). Sedan tillämpas successiva skikt växelvis. Efter härdning avlägsnas gipsbädden och skärs så att patientens huvud går in i den till mitten av kronan och öronen är öppna. på sidan skulle kanterna nå iliackammusslorna och axillära hålrummen, men på ett sådant sätt att rörelser i axelskarv inte är begränsade. I grenområdet är ett ovalt snitt för enkel användning av kärlet (fig 5). Efter trimning av gipsbäddarna är de täckta med gasbindning och gnidas med gips. Den torkade gipsskålen är täckt med mjukt material från insidan.

Fig. 4. Göra en gipsspruta.

Fig. 5. Gipsäng.

Gipskorsetten ålägger sig i ryggradssjukdomar och skador. Typen av korsett bestäms av lokaliseringen av lesionen (fig 6). Korsetten placeras på ett speciellt ortopediskt bord eller i en ram som gör det möjligt att lossa ryggraden och eliminera deformiteten (bild 7). Förskydda vadderade kammusslor av iliumbenen, roterande processer i ryggkotorna, scapula, nyckelbenet. För korsetten använd ett brett gipsbandage eller specialtillverkade splinter; De är växelvis överlagrade på 4 lager bakom och framför, noga modellering. Bandaget förstärks med rundor av ett gipsbandage i 1-2 lager. På korsetten finns cirka 20 bandage 25 cm brett. En korrekt överlagrad korsett har 3 punkter av stöd längst ner - kammusslorna i iliacbenen och puben, på framsidan vilar mot bröstbenet. I bukområdet skärs vanligtvis ett fönster för lättare andning. Vid applicering av en korsettkrage bör patientens mun vara öppen. Korsettkragen är skuren så att den övre delen slutar något över huvudets baksida, under öronen och på nivån av hakan, nedanför - vid nivån av XI-XII-bröstkotorna.

Fig. 6. Typer av gipskorsett, beroende på nivån på lesionen (angiven med pilen).

Fig. 7. Pålägg av en gipskorsett.

Fig. 8. Coxitförband.

I skuldrorna och armhålorna skärs korsetten så att rörelserna i axelskarv inte är begränsade.

Höft eller så kallat koxitiskt bandage (Fig. 8) används vid sjukdom eller skada på höftledet, lårben. För en coxit dressing, breda gipsbandage, gipsskivor 60 cm eller 1 m lång och bomullspuddar behövs för att ligga i området av sacrum och kammusslor i ilium. De första 2-3 långa longhardsna placeras runt buken och bäckenet och säkras med cirkulära turer i ett gipsbandage. Sedan appliceras två meter splinter på bakre och yttre ytor på nedre extremiteten till den nedre delen av benet och fixeras med en gipsbandage. Två korta Longuet förstärker framsidan och innerytan av höftledet, en av dem går snett och bildar förbandets grendel. Korta splinter appliceras framifrån från den nedre delen av låret till fotleden och bakom från mittpartiet av underbenet till fingertopparna. Alla långband förstärks med gipsbandage. Bandaget kan tillverkas av en mindre mängd longuet, men med ett större antal bandage. Speciell styrka krävs i området för inguinalvecken, där förbandet ofta bryts.

Toraco-brachialbandage (Fig 9) appliceras för frakturer i axel och humerus. Börja med införandet av en gipskorsett, lägg sedan en lång splint på armens inre yta från handleden till axillärhålan med övergången till korsetten. Den andra longuetten appliceras på den yttre ytan från handleden genom armbågen och axelskåren på korsetten. Splinterna är fixerade med ett gipsbandage och bandaget stärks med ytterligare splinter vid axelförbandet. En trästicka, en strut, sätts in mellan korsetten och armbågen.

Fig. 9. Toraco-brachialbandage.
Fig. 10. Cirkulär gjutgods vid skada på armbågen.
Fig. 11. Cirkulär gips gjuten vid fraktur av underarmben.

Cirkulära gipsförband används i stor utsträckning för frakturer av benben (fig 10, 11, 12). En cirkulär gipsgjutning applicerad direkt på ett sår kallas en dövgjutning. Tillsammans med immobilisering av fragment skyddar sådant bandage såret från en sekundär infektion, skyddar mot uttorkning och kylning, eliminerar behovet av förband, vilket ger optimala betingelser inte bara för fusion av benfragment, men också för läkning av såret av mjukvävnader. Döv gipsbandage används ofta för att behandla skottskador, underlättar transporten av de sårade och bryr sig om dem.

Fig. 12. Pirkulära gipsbandage vid benets benfraktur.

För att observera ett sår- eller skadeställe i en cirkulär gipsblandning, ibland görs ett fönster - ett fenestrerat bandage (Figur 13). Den skärs ut med en kniv i en ännu inte härdad förband på den avsedda platsen. För att underlätta skärningen av fönstret från insidan sätt en bomullsplatta, och ett gipsbandage på denna plats gör tunnare. Fönstren kanter gnidas med gips.

Broförbandet (fig 14) är en typ av fenestrated, när, för att stärka bandage, sätts metall- eller kartongbågar in i bandaget genom fönstret.

Fig. 13. Avsluta bandage.
Fig. 14. Broförband.
Fig. 15. Gipsskal på knäleden.
Fig. 16. Avtagbart gipsdäck. >

Ett cirkulärt bandage, spännande bara en av lederna i lemmen, kallad skenan, och inte alls spännande lederna - ärmen. Den senare används huvudsakligen som en integrerad del av komplexa förband.

Med skador och sjukdomar i lederna, ofta knä och armbåge, appliceras en sken (bild 15), vilket skapar fullständig vila på fogen. Det ska gripa den överliggande delen av lemmen till den övre tredjedelen och den underliggande på den nedre tredjedelen. Spjällets botten är en gipsskiva, över vilken bandage appliceras med gipsbandage.

Det borttagbara gipsdäcket (fig 16 och 17) är gjord av en bred gipsskiva, som ska täcka 2/3 av limens omkrets. Longuet är välmodellerad på en extremitet och fixerad med ett gasbindband. Om nödvändigt, avveckla bandaget, du kan enkelt ta bort bandaget. Avtagbart gipsdäck används ofta i barns träning.

Fig. 17. Avtagbart gipsdäck (fastsättning med bandage).

För gradvis eliminering av vissa former av deformationer och kontrakturer appliceras ett stadiumbandage. Det finns flera typer av sådana förband. Till exempel, vid behandling av medfödd klumpfoot hos småbarn, avlägsnas foten så långt som möjligt från den onda positionen och en gipsgjutning sätts på den i denna form. Efter en tid tas bandaget bort, den onda situationen tas bort igen och ett gipsbandage appliceras. Så gradvis, gradvis byta gipsbandage, föras foten i sin naturliga position. En annan typ av bandband, som används för att eliminera kontrakturer i lederna och vinkeldeformiteter hos benen, är ett cirkulärt gipsbandage med ett snitt över plåstret som ska fixas. Klippets riktning ska vara motsatt till varvvinkeln. Gradvis minska klippets storlek med hjälp av spakar, plastered i ett bandage, eliminera deformationen.

Efter avslutad behandling avlägsnas gipsformen. För detta ändamål finns en speciell uppsättning verktyg (fig 18). Vid dissektering av en gipsgjutning med speciell sax, måste inre käften alltid vara parallell med bandaget (fig 19). I områden med uttalad krökning är det bättre att använda sågen. Efter dissektion avlägsnas förbandets kanter från varandra och den plasterade delen av kroppen släpps. Efterbliven plaster avlägsnas med varmt vatten och tvål.

Fig. 18. En uppsättning verktyg för avlägsnande och skärning av gipsgjutet.

Vad kan ersätta gips för frakturer

Nackdelar med ett gjutgjut, fördelar med polymermaterial över traditionella. Varianter av material för fixering av frakturen, fördelarna. Teknik för applicering och borttagning av moderna förband och fixeringsmedel.

Alla är vana vid det faktum att gips används traditionellt i konstruktion och i medicin som ett sätt att behandla benskador. NI Pirogov föreslog också att använda gipsbandage under Krimkriget och sedan dess har detta material blivit fast etablerat i praktiken av traumatologer. Men trots den solida erfarenheten av användning har gips många nackdelar vid användning. I detta avseende påbörjades sökandet efter alternativa material för att fixa frakturer. Vad idag är ett alternativ till gips för frakturer, återstår att förstå.

Brist på gips

Även om gips är ett billigt material, efter en bandage får en person mycket besvär som en "belöning". Alla vet om dem som använde denna behandlingsmetod:

• olägenheter i drift
• vått gips kan inte;
• bandage blir mycket snabbt smutsigt;
• Externt är gips inte särskilt attraktivt.

Också en kontrollskott genom traditionell gips är problematisk. Materialet saknar röntgenstrålar, vilket gör det svårt att kontrollera frakturadhesion. I de fall där en polymerbandage appliceras på frakturer är bilden tydligare.

Modern gjutgods

I modern traumatologi slår det traditionella gipsbandage in i bakgrunden och en polymerplastbandage som kallas scotchcast används oftare. Ta ett bad när det appliceras vanligt gips är helt enkelt omöjligt, eftersom bandaget kollapsar. Plastgips som används som fixering är bekväm att använda, det är möjligt att utföra fler åtgärder, och sprickplatsen förblir säkert fixerad.

Polymerförband har många egenskaper, men det är nödvändigt att välja det lämpligaste alternativet. För att göra detta måste du förstå de typer av material för fixering.

Typer av polymergips

Alla plastfixeringsbandage är gjorda av polymera material. Det finns:

Varje art har sina egna egenskaper, fördelar över de andra och nackdelarna, och materialet används för varje specifik anatomisk region.

Skotchkast

Detta material används oftast av traumatologer, den mest praktiska och har många positiva egenskaper. På en extremitet känns en sådan fixering praktiskt taget inte av patienten. Skottbandet som läggs på det skadade området säkerställer maximal luftintag till skadorna. På grund av detta finns ingen vävnadsatrofi, och frakturen regenererar snabbare. För att ålägga polymergips kräver ingen allvarlig utrustning. Dessutom kan Scotchkast målas efter eget gottfinnande, materialet är lätt att använda för barn.

Men trots att polymergips kan fuktas och det inte kommer att bryta under belastning, finns det också nackdelar. Innan du lägger på benen bör du ha på sig rag-bomullsstrumpor. Efter fuktning, så att det inte finns någon obehaglig lukt, måste fodret torkas väl. För att ta bort skivbandet behöver du specialverktyg.

Tsellakast

Dessutom representeras modernt gips vid fraktur av cellakastmaterialet, det är mer föredraget i jämförelse med andra polymera fixeringsmedel. Skillnaden ligger i materialets lätthet och förmåga att passera luften. På grund av bandagens glasdukbas, som är impregnerat med polyuretanharts, förvärvar bandaget följande egenskaper:

1. Polyuretanbandage kan sträcka sig i vilken riktning som helst, vilket underlättar appliceringsprocessen.
2. Överlägget är inte svårt, även om platsen är svår att nå.
3. Foderet kan vara ett strump av hypoallergent tyg, cellon eller polyuretanbandage Haftan.
4. Hårdnar materialet mycket snabbt, tillräckligt i 5 till 7 minuter, efter 20 kommer det att förvärva alla de inneboende egenskaperna.
5. Bandaget låter dig göra röntgenstrålar.
6. Polyuretanklämmor är trevliga att röra vid, karakteriserad av betydande elasticitet.

Du kan hitta cellakast i apoteket i två versioner: den hårda kallas Extra, semi-rigid Aktiv. Vid inköp av sådant material måste packningens täthet kontrolleras, och man måste ta hand om en speciell såg för vidare avlägsnande av konstruktionen.

Sofkast

Sådant material används av läkare efter minskning av sprains eller efter operation. På grund av dess elastiska egenskaper kan klämman ändra dess egenskaper. Det senare är mycket viktigt vid svullnad. Även sofkast kan användas som ett alternativ till gips vid fraktur på armen, men som ett tillägg till fixativet. Även dessa förband kan tvättas eftersom de blir smutsiga eller obehagliga lukt. Du kan använda sofcast flera gånger tills den är helt sliten.

Primkast

Materialet för fixering av frakturer är unikt på grund av närvaron av polyesterfiber. Materialet är allergivänligt och har många fördelar:

• två typer av styvhet, som bestäms av läkaren vid uppläggningstillfället
• meshstruktur ger en hög nivå av gasutbyte;
• gynnsamma förhållanden skapas för arbetet med "muskelpumpen", på grund av vilken svullnaden snabbt går bort;
• absolut icke-toxicitet.

Prikkast skiljer sig från tillgängligheten till personen i jämförelse med andra analoger.

NM gjuten

Även i stället för gips vid frakturer kan ett NM-gjutmaterial appliceras på en arm eller ett ben. Detta förband har speciella celler av olika storlekar. Med en liten vikt av materialet är mycket praktiskt att använda, kan låset tas bort och sättas på igen vid vilken som helst lämplig tidpunkt. När detta gips torkar stannar det starkt mot huden, därför är det bättre att applicera det i handskar. Under hållaren måste appliceras ett speciellt strumpor.

För barn är detta material inte tillämpligt, eftersom de kan ta bort bandaget när som helst, medan föräldrar inte ser. Detta kan orsaka många komplikationer och skada förspänning.

Polifiks

Av särskilt intresse är ett polymermaterial kallat polyfix. Den säljs i ett förseglat, förseglat förpackning, vilket öppnas innan ett bandage appliceras. Ursprungligen sätts en speciell panty liner på övre eller nedre extremiteten. Materialet är också en elastisk strumpa gjord av polymer, som lätt sträcker sig i olika riktningar. Till bandaget förvärvade dess egenskaper, det fuktas i varmt vatten och kläm sedan försiktigt.

Materialet rullas ut och modelleras med avseende på anatomiska egenskaper. Kanten på fodret böjes tills polymeren har fått sin styrka, dess rester är lätt skuren med sax. Efter några minuter stelnar materialet. Ta bort bandaget efter behandling med speciell sax. Den särdrag är att det finns speciella öppningar som ger konstant tillgång till syre till huden.

Spärr turbokast

Turbocast förvärvar popularitet i traumatologi som ett alternativ till gips vid brutet ben eller övre extremitet. Den positiva aspekten är att förbandet är mycket slitstarkt, men vid uppvärmning över 40 grader blir materialet elastiskt. På grund av elasticiteten vid upphettning kan hållaren appliceras på alla skadade områden med minimal ömhet.

Det positiva är att innan man lägger på en bomullsstrumpa används inte. Denna omständighet tillåter en person att fullt ut ta ett bad eller duscha utan att oroa sig för fixativets tillstånd. Turbokast har ett "arbetsminne" och, efter uppvärmning, tar en initialt förutbestämd form. På grund av detta kan förbandet användas flera gånger.

Ortos och allt om honom

Ankel ortos

För sprickor utan förskjutning kan ortoser användas, vilket kan finnas i form av speciella skor, bandage och korsetter. På grund av ortosen minskas belastningen på lederna och deras rörelseområde är tillgängligt för att minska. Skill mellan ortoser beroende på destinationen och vilken anatomisk region de överlappar. I urvalsprocessen måste du vara uppmärksam på:

• funktionalitet;
• produktionsteknik;
• material av vilka produkten tillverkas
• konstruktion;
• styvhet.

Varianter av ortoser

Valet av läkare kommer från människors hälsa. Det finns orthoser:

1. Profylaktisk, när det finns risk för utveckling av ledpatologi.
2. Rehabilitering, gäller efter skada.
3. Funktionell, används för att återställa rörligheten i lederna. I den här situationen är det viktigt att göra rätt val, med vilket läkaren kommer att hjälpa.

Det finns vissa typer av ortoser:

• individ, enligt kundparametrar;
• modulär, monterad i ett visst område;
• seriell, enligt standardteckning.

Ortoser kan också delas beroende på vilken uppgift som tilldelas den. Du kan träffas:

1. Tutor, mjuk ortos, som upprepar benets form.
2. Bandaget är en mjuk och elastisk ortos.
3. Ortopediskt däck representeras av en styv ortos, som används för sprickor utan förskjutning. Kan användas under rehabiliteringsperioden efter skada.

Enligt styvheten kan strukturerna vara styva, medelstora eller mjuka.

Fördelar med alternativa "plaster" förband

Utan tvekan har den traditionella gipsblandningen många nackdelar i jämförelse med polymerer som är lätta och slitstarka. Med den traditionellt ålagda immobiliseringen av en person, kliar ofta bekymmer, tillåter turbolisten att personen snabbt kan bli av med den. Också hållfastheten hos fixaren är två gånger gipsen. Om benet eller handen kliar, kan du bara tillgodose behovet när sprickan är utan förskjutning och risken för dess utveckling.

Vid förorening kan spärren enkelt målas, var inte rädd för sin troliga förstörelse. Med tiden förlorar polymermaterial inte sin styrka och blir inte lös. En person kan utföra dagligt arbete utan risk för förskjutning av fragment. Om en ortos appliceras kan den avlägsnas vid vilken som helst lämplig tid och återmonteras. I vissa ortoser kan en person röra sig trots skada.

Applicera och ta bort förband

Beroende på det material som valts varierar tekniken för dressing. Innan du applicerar scotchkast, NM-kaste, softkast, måste du göra ett protegat eller ett speciellt lager av tyg i form av en strö eller bomullsull. Innan påläggning av turbokastläggning inte är nödvändig för att införa en packning, är detta skillnaden från alla andra material. Även detta material kan återanvändas.

För att sätta ett skivband är det nödvändigt att vidta några försiktighetsåtgärder förutom ett tygskydd. Applicera endast ett bandage med handskar på händerna. Efter avlägsnande av rullen placeras den i varmt vatten, pressas ut lite och rullas ut på skadestället i önskad form. Medan materialet inte är torrt är det väldigt elastiskt, det blir tåligt efter torkning. Nog 4-5 lager för att uppnå den önskade hållfastheten, som varje lager inte har torkat ut, smutsas av gipsteknikerens hand.

Ta bort detta material är mycket svårt och svårt, för detta kan du använda speciella tang, sågar. Det senare kan vara manuellt eller mekaniskt och kräver stor omsorg, eftersom du kan skada huden.

Turbokast ålägger mycket enklare, du behöver bara följa några enkla steg. Till en början värms materialet upp till sextio grader så att det får den nödvändiga plasticiteten. Då måste du vänta tills temperaturen sjunker till fyrtio, högst trettiofem grader. Då är elastisk gips vid frakturer överlagd på skadasiten.

Med denna teknik kan du uppnå exakt upprepning av kroppens minsta konturer. En sådan klämma låter patienten känna sig så bekväm som möjligt och säkerställa fullständig fixering av det skadade segmentet.

Avlägsnande eller byte av gips för en trasig arm eller ben ska endast utföras på ett sjukhus med ett specialverktyg. Hemma kan du skjuta sofkast eller ortos, som har en speciell kardborreband.

Drift som ett alternativ till gips

Ett bra substitut för gips, som används nyligen, är allt mer en operation. Indikationerna för det är dock tillräckligt breda, för det första är det förekomsten av förskjutning av fragment och risken för att utveckla funktionshinder. Det mest innovativa alternativet är osteosyntes, där den normala benanatomin återställs, följt av fixering med speciella implantat. Dessa kan vara stickade nålar, stift, tallrikar, skruvar som kan förbli livslånga i en mänsklig kropp.

Men har nyligen utvecklat en teknik för implantation av biologiskt nedbrytbara fixeringar. Dessa enheter har en unik egenskap, efter några år löser de sig helt upp. För deras tillverkning används moderna material som inte skadar personen, utan tvärtom påskyndar läkningsprocessen.

Efter att diagnosen har gjorts bestämmer doktorn själv hur man ska immobilisera med maximala fördelar för offret, med hänsyn till hans åsikt. Fördelarna med moderna förband är bevisade och det finns ett brett utbud. Med tanke på tillgången på färdigheter i applikationen och själva materialet är det bättre att använda polymerfixarier som är mer praktiska och hållbara än traditionella gips.

Hur man lägger på en fraktur

Thorakobrachial dressing

Torakobrachialbandaget appliceras med humerusfrakturer. Det ger upphov till en gipskorsett med hjälp av två Longuet.

Om axelförbandet är skadat ska armen flyttas åt sidan till den horisontella linjen och fixa sedan lemmen. Efter att ha identifierat den skadade armen i önskad position, applicera en torakobrachial bandage.

Detta är ett komplicerat förfarande som endast kan utföras av en erfaren specialist med viss kunskap och färdigheter.

Först och främst är det nödvändigt att bedriva anestesi och i en sittande eller stående position och efter operationen i ljungläge, fixa den trasiga armen i en gjutning. Bandaget är tillverkat med hjälp av träpinnar av brett och gipsbandage i stora mängder, vanliga konventionella bandage och gipsskena, vikta i fyra lager.

Först måste du förbereda en korsett av gips. För att göra detta, rulla ut gipsbandet på bomullsullbeklädnaden i skarven.

Först spenderas en runda överlagring av bandaget, och sedan görs en annan runda med ett omslag på halv tolv. Införandet av förfarandet bör utföras på ett sådant sätt att det bildar en korsett i hela kroppen.

En bit bandage kastas över varje axel och säkras till korsetten. Efter applicering av två lager modelleras förbandet, sedan efter 3-4 lager, upprepas modelleringsförfarandet.

Skada på radien i handleden uppträder oftast som ett resultat av fallet på en utsträckt arm. Med en trasig handled, är det absolut nödvändigt att bära gips för benfördelning.

Om det finns en allvarlig skada med förskjutning, är det nödvändigt att sätta benet i sin ursprungliga position med hjälp av omplaceringsmetoden, och fixera sålbenet med en gjutgjutning. Med en fraktur utan bias är symtomen inte särskilt uttalade, så det är mycket svårt att bestämma en sådan skada utan att använda speciella forskningsmetoder i en medicinsk institution.

På sjukhuset, för frakturer av humerus, används oftast ett torakobrochialbandage. Den påläggs i patientens sittande eller stående position. Om bandaget appliceras efter operativ fixering av fragment, är patienten i utsatt position.

Innan ett bandage appliceras utsätts offeret för allmän och lokalbedövning.

För att immobilisera axeln i den bakre positionen är det nödvändigt att förbereda ett ortopediskt bord eller ett speciellt stöd för patientens huvud och en träskena. Den skadade armen hos patienten böjes försiktigt vid axelförbandet i en vinkel på 45 grader och vrids något utåt i en vinkel på 30-45 grader.

För frakturer i axelns övre del är axelns borttagningsvinkel ungefär 90 grader. Underarmens underarm böjs vid armbågsförbandet i rätt vinkel och sätter borsten i läget av en liten dorsal flexion i en vinkel på 160 grader och leder till armbågens sida i en vinkel på 160-170 grader.

För att förbereda förbandet ska läkaren:

1. Gipsförband (18-24 cm) i en mängd av 10 stycken;
2. Medelbandage (8-12 cm) i en mängd av 5 delar;
3. Gipsfasad Longta (12-14 cm bred);
4. Två träspinnar.

Gipsgjutning

Gipsförband appliceras i följande ordning:

• Alla nödvändiga material är förberedda.
• Frakturzonen är immobiliserad med 2-3 närliggande led.
• För att säkerställa immobiliteten hos den gemensamma gipsen läggs på denna led och delar av benen.
• Ett brett bandage appliceras längs kanterna på gipset, som därefter viks över kanten av gipsstången.
• Om du misstänker en förlust av motorens funktion, får den en bekväm position.
• När du lägger gips, hålls foget rörligt.
• Gipsgjutet appliceras i cirkulära rörelser runt skadorna, från periferin och rör sig mot centrum. Bandaget är inte böjd, när det ändras riktning, är det klippt från baksidan och rakt.
• Områden som utsätts för större stress, stärker dessutom (leder, fot).
• För en mer exakt simulering av benens konturer släpas varje lager tills handen känner kroppens konturer under gipset. Särskild uppmärksamhet ägnas åt benutsprång och bågar. Gips måste exakt upprepa de anatomiska konturerna i området där det appliceras.
• Under bandage stöds lemmen av en pensel (fingrarna kan lämna märken på det ohärdade gipset). Gipsbandage skiktat.
• Till dess att gipsen är helt fri, försöker man inte röra den, för att inte störa fästmaterialets integritet.
• Kanten på förbandet stärks, efter att gipset härdar, skärs kanten i en cirkel med 2 cm, sedan är foderet vikt över det, vilket är fixerat med gips.
• Stark fixering får minst 5 lager gipsbandage.
• Markera det efter det att gipsen infördes (skriv skadedatumet, pålägg och avlägsnande av gips, namnet på trauman).

Gips torkar ut efter 15-20 minuter efter blötläggning, därför om överlagringsytan är stor, blöts bandage gradvis efter behov.

Efter applicering av ett cirkulärt bandage övervakas patientens tillstånd i 2 dagar (svullnad i benen är möjlig).

Vid påläggning mäter longoatsna längden och bredden på en frisk lem i förväg. Klipp i breda band av gipsbandage. Efter blötläggning är bandaget slät på vikt. Vid punkterna i böjningen av leden sitter kanterna och överlappar varandra. För fixering bandas dess splinter med ett gasbindbandage.

Gipset avlägsnas med specialverktyg (sax, sågfil, tång, spatel), förvätning av klippplatsen med varmt vatten eller speciella lösningar. För att ta bort skenan, skära bandaget.

Konsekvenserna av att bära en gjutning

Efter avlägsnande av gipset är det nödvändigt att gradvis öka den fysiska belastningen på armen enligt alla recept och rekommendationer från läkaren, eftersom alltför svåra handlingar kan leda till negativa följder eller upprepad skada.

Ofta utvecklas ödem på armen efter avlägsnandet av gipset. Eftersom armen var stationär under en längre tid kompresserades kärlen, blodcirkulationen var långsam, efter att gipsstången tagits bort bör uppmärksamhet ägnas åt lemmets tillstånd.

Det oförberedda tillståndet hos handen, expansionen av tidigare förträngda kärl, en ökning av blodflödet, återupptagandet av motorisk aktivitet leder till bildandet av puffiness. Det finns många speciella metoder för att ta bort ödem.

En effektiv metod är ett fysioterapeutiskt förfarande, vilket medför en positiv effekt av magnetfältet på den drabbade delen av kroppen. Det är också möjligt att minska svullnaden genom elektrofores med tillägg av nödvändig medicinering, som läkaren föreskriver.

Väl återupptar blodcirkulationen och lindrar svullnad, avslappnande massage och fysioterapi. Särskilda anti-puffiness salvor kan också ha en positiv effekt, dessutom har de en bedövningseffekt.

Efter borttagning av förbandet kan patienten i vissa fall uppleva svår smärta, i vilket fall läkaren dessutom föreskriver antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel, och om nödvändigt måste du ha en ortopedisk ortos för en stund.

Om ödem av någon grad upptäcks är det bättre att omedelbart söka hjälp från en specialist. Läkaren kommer att justera behandlingen i enlighet med detta och förskriva de nödvändiga terapeutiska förfarandena. Självmedicinera inte i sådana fall, eftersom det kan leda till negativa konsekvenser.

Det är nödvändigt att gradvis återställa en smärtsam hand, och det är i inget fall omöjligt att kraftigt öka fysiska aktiviteter. Det är nödvändigt att återuppta rörelsen från den allra första dagen efter avlägsnandet av gipsgjutet.

Fysioterapi bör börja med stroking och värmning av lemmen, göra en gradvis störning och flytta sedan till komprimering av fasta föremål. Således utbildas musklerna, deras tidigare elasticitet och funktionalitet återställs.

Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att få god näring med användning av kött, mejeriprodukter, frukt och grönsaker. Den dagliga kosten berikar kroppen med essentiella mikro- och makroelement, vitaminer och mineraler.

Många patienter är intresserade av frågan: "Hur mycket ska en gips ha på en trasig arm?"

Förhöjningen av benens övre ben efter en fraktur beror ofta på frakturets typ och komplexitet. För några av offren kan en benfraktur vara ganska komplicerad och åtföljas av ett brott i ledband och muskler och kräver kirurgi. Den enklaste frakturen av armen utan förskjutning av benfragment växer vanligtvis ihop i en månad.

Dock kan inte alla patienter omedelbart efter gipsborttagning ha en bra hand, men det kommer definitivt att ta tid och ett rehabiliteringsprogram eftersom det viktigaste i återhämtningsperioden är en aktiv utveckling så att den drabbade armen inte kvarstår i patienten.

Rehabiliteringsperioden efter en trasig arm kan ta lång tid, allt beror på personens önskan och ansträngning.

Efter att ha tagit bort gipset kan armen helt återställa sina fysiologiska funktioner på 1-6 månader. Hos barn fortsätter processen med att öka benen mycket snabbare än hos vuxna.

Hos äldre patienter och postmenopausala kvinnor sänks callusbildningsprocessen, och de kräver vanligtvis en längre tid för rehabilitering. Traumatologen måste, före avlägsnandet av gipsen, göra en röntgen till patienten för att säkerställa att en bra callus har bildat och benet har vuxit ihop.

Efter borttagningen av gipset kommer vissa patienter till traumatologen med klagomål: "Min hand svällde efter att gipsen tagits bort" eller "Min arm gör ont efter att gipsen har tagits bort".

Gipsförband: typer och regler för införande

När skador ofta används gipsklämmor. Denna immobiliseringsmetod har flera fördelar - de är lätta att använda, lätta att applicera och bidrar till en korrekt läkning av benvävnad.

Det finns flera typer av gipsförband:

• Med bomullsgas, flannel eller sticka foder. De har sina nackdelar: ullblandningar, vilket ger obehag; benfragment är ofta inte fasta fasta. Ofta är förband gjorda med stickat bandage eller strumpor som ett fodertyg. Båda alternativen skyddar huden mot skador.
• Utan foder, som påför huden direkt.

Gipsfixatorer används ofta i olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De är förbjudna att använda när:

• ligering av stora kärl i cirkulationssystemet;
• anaeroba infektioner;
• purulenta processer;
• flegmone;
• somatiska patologier etc.

Typer av förband

Typer av gipsförband varierar beroende på sättet för deras påläggning och täckande del av kroppen. Den cirkulära gipsstången appliceras spiralformigt på det skadade området, och änden är endast stängd på ena sidan.

Cirkulära gipsförband är av följande typer:

• Med fönster. Ett hål ovanför såret och dräneringen skärs ut på fixturen; kanterna på det utklippta fönstret ska inte skada mjuka vävnader.
• Broar är överlagda när kränkning av hudens integritet är cirkulär. Ovanför och under såret görs cirkulära bandager, vilka dessutom förstärks mellan varandra med U-formade metalldelar.

Klassificeringen av gipsförband är baserad på de områden där de appliceras. De är:

• skärning;
• buss;
• langetnye;
• langetno cirkulär;
• thoraco-brachial (överlagd på armar och bröst);
• coxitic (på benen, bäcken och buken med en del av bröstet);
• körning (täcker ben, bäcken, gränsen når naveln);
• korsetter;
• babysängar.

För mindre skador använder nyckelbenet en Deso dressing. Immobilisering utförs med ett bandage, mindre gips. Vid en klavulär benfraktur kan du använda ett bandage istället för ett bandage.

Utrustning och verktyg

Gipsbandage sätter i ett särskilt utrustat rum med nödvändiga verktyg. Det kommer att krävas:

• bord för beredning av förband;
• ett ortopediskt eller speciellt bord med en bassänghållare;
• Apparat för uppläggning av korsetter;
• sax för skärning av gips;
• näbben för böjning av gips;
• gips expander för att sprida kanterna av gipsen;
• extra material för dressing.

Gipsgjutning

Vid applicering av en gjutgjutning måste du följa tekniken.

Reglerna för applicering av gipsförband är följande:

• Se till att de trasiga och de två närmaste lederna är obevekliga.
• säkerställa fri tillgång till skadad lem;
• i processen att applicera ett plasterbandage, för att kontrollera den korrekta passformen av förbandsmaterialet (ett starkt pressande bandage bryter blodcirkulationen i det skadade området och kan leda till utveckling av sängar och nekros av mjukvävnaden);
• För någon typ av gipsfraktur, är fingrarna inte täckta.
• det är nödvändigt att kontrollera beteendet hos benfragmenten (omförskjutning är oacceptabel);
• Under de beniga utsprången ingår ett mjukt bandage av gråull (det absorberar inte fukt, som vit).

Vid applicering av gips bör den eventuella bildandet av ledstyvhet övervägas. Därför är det nödvändigt att ge lederna ett gynnsamt funktion vid dressing. Det måste finnas en 90 ° vinkel mellan underbenet och foten. knä böjt vid 165 °; höft - helt obundet; fingrarna befinner sig i svagt böjning, borsten ligger i en vinkel på 45 °, axeln är 15-20 ° (en gasväxel ligger under armen).

Patientens säng ska vara ortopedisk eller en sköld bör placeras under madrassen. Alla manipulationer på ligationen utförs av en ortopedist eller traumatolog. Före proceduren blåses gipsbandage i vatten, vrids ut och i ett perfekt rätat tillstånd appliceras på benen, varvid särskild uppmärksamhet ägnas åt fogområdet. Efter torkning av gipset fixar de det, men inte för täta. Denna gipsligeringsalgoritm är lika för alla typer av skador som kräver rigid fixering av skadningsområdet.

Vid utseende av ödem skärs gipsstrålen genom frontdelen, och efter normalisering återställs fixarens integritet (det är plasterat).

Gipsbandage har formen av kroppsdelar vid applicering. Och den här egenskapen används ofta i traumatologi och ortopedi. När öppna frakturer gäller även en gipsgjutning. Det appliceras direkt på skadan och är inte ett hinder för sårets dränering.

Överlagsteknik

Gipsförband appliceras i följande ordning:

• Alla nödvändiga material är förberedda.
• Frakturzonen är immobiliserad med 2-3 närliggande led.
• För att säkerställa immobiliteten hos den gemensamma gipsen läggs på denna led och delar av benen.
• Ett brett bandage appliceras längs kanterna på gipset, som därefter viks över kanten av gipsstången.
• Om du misstänker en förlust av motorens funktion, får den en bekväm position.
• När du lägger gips, hålls foget rörligt.
• Gipsgjutet appliceras i cirkulära rörelser runt skadorna, från periferin och rör sig mot centrum. Bandaget är inte böjd, när det ändras riktning, är det klippt från baksidan och rakt.
• Områden som utsätts för större stress, stärker dessutom (leder, fot).
• För en mer exakt simulering av benens konturer släpas varje lager tills handen känner kroppens konturer under gipset. Särskild uppmärksamhet ägnas åt benutsprång och bågar. Gips måste exakt upprepa de anatomiska konturerna i området där det appliceras.
• Under bandage stöds lemmen av en pensel (fingrarna kan lämna märken på det ohärdade gipset). Gipsbandage skiktat.
• Till dess att gipsen är helt fri, försöker man inte röra den, för att inte störa fästmaterialets integritet.
• Kanten på förbandet stärks, efter att gipset härdar, skärs kanten i en cirkel med 2 cm, sedan är foderet vikt över det, vilket är fixerat med gips.
• Stark fixering får minst 5 lager gipsbandage.
• Markera det efter det att gipsen infördes (skriv skadedatumet, pålägg och avlägsnande av gips, namnet på trauman).

Gips torkar ut efter 15-20 minuter efter blötläggning, därför om överlagringsytan är stor, blöts bandage gradvis efter behov.

Efter applicering av ett cirkulärt bandage övervakas patientens tillstånd i 2 dagar (svullnad i benen är möjlig).

Vid påläggning mäter longoatsna längden och bredden på en frisk lem i förväg. Klipp i breda band av gipsbandage. Efter blötläggning är bandaget slät på vikt. Vid punkterna i böjningen av leden sitter kanterna och överlappar varandra. För fixering bandas dess splinter med ett gasbindbandage.

Gipset avlägsnas med specialverktyg (sax, sågfil, tång, spatel), förvätning av klippplatsen med varmt vatten eller speciella lösningar. För att ta bort skenan, skära bandaget.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Vad kan ersätta gips vid fraktur? Inte så länge sedan fanns det bara ett svar på den här frågan - det finns ingen alternativ ersättning för gjutgipset.

För vissa typer av frakturer används emellertid ganska länge sådana typer av immobilisering som skelettdriven eller Ilizarov-apparat. En sådan fixering faller emellertid inte helt under den trångsynta definitionen av "ersättning av plaster".

Utvecklingen av teknik och framväxten av nya material har väsentligt utökat möjligheterna att sköta sjukvården. Därför, idag, frågan "Är det möjligt att ersätta gipsen vid frakturen?" För det mesta är offer eller deras släktingar intresserade av priset på ett sådant alternativ.

Kan en fraktur läka utan en gjutning

Varför ålägga en kasta på frakturer?

Fraktgips används för att säkerställa att benfragmenten, efter deras korrekta jämförelse, inte avviker och det inte finns några konsekvenser när ett ben övervuxnas:

• benet har vuxit ihop och dess form motsvarar inte den anatomiska en sådan defekt kan inte bara vara kosmetisk utan också påverka funktionella förmågor;
• frakturen växer långsammare än den fastställda normen för en viss typ av skada;
• benfragment smälter inte alls;
• patologisk kallus utvecklas;
• en falsk gemensam form vid sprickplatsen.

Det är viktigt! Klassisk gips eller användningen av moderna immobiliserande material förkortar inte tiden för konsolidering av benfragment. Droger påverkar inte periodens tillväxt av frakturen.

Måste jag sätta ett gips på en fraktur?

Här, som tidigare, har inga väsentliga förändringar skett. För vissa frakturer är plastering omöjligt eller onödigt, men moderna metoder för att fixa sådana skador föreslås nu. Vi ger några exempel.

Exempel 1

Ribbenfrakturen har aldrig gips eftersom dessa ben måste ständigt röra sig, vilket ger plats för expansionen av lungorna vid inandning och ligger platt vid utandningen. Traditionellt dras ribbor och ribbfrakturer ned med en trasa eller bandage. Idag kan läkaren erbjuda för att utnyttja moderna innovationer som kommer att leda till livsstil tills fullständig återvinning av benvävnad är mycket bekvämare.

Exempel 2

Alla känner till frakturerna av fingerfingerens huvudfalans på benet. Mindre ofta bröt små fingrar och stora tår.

I det första fallet användes de flesta föräldrar som behandlades med "självvuxen" behandling, och i andra hand applicerades obehagliga hudirriterande gipsgjutningar, som dessutom, både då och nu, inte får blötläggas. Den moderna yngre generationen är berövad av alla dessa "charms".

Alternativ till gips - ortoser

Ortoser är externa enheter som är utformade för att hjälpa till med många sjukdomar och tillstånd. Därför kan doktorn, för vissa frakturer, främst för skador på lederna eller frakturerna av delar av benets kropp som ligger i närheten av leden, rekommendera att bära en ortos istället för plastering, om patienten har ekonomiska resurser.

Sortimentet av orthoser är ovanligt stort. De tillverkas både individuellt och i stora mängder, och vissa arter monteras som designer, och anvisningarna för att montera dem är otroligt enkla. Materialen och teknikerna för tillverkningen av dessa anordningar är också mycket olika.

Uppgifter som kan lösas med en viss typ av ortos

• immobilisering;
• riktning eller begränsning av rörelse;
• minska belastningen på det skadade området
• förebyggande av sprickbildning efter avlägsnande av immobilisering (om det indikeras);
• formkorrigering;
• rörelsefrihet eller smärtlindring.

Rådet till föräldrarna. Om en specialist rekommenderar att du bär en ortos till ett barn, är det inte värt att spara. Komfortens känslor i allmänhet, och speciellt hudens tillstånd, är viktiga komponenter i en effektiv läkningsprocess.

Moderna "plaster" bandage

Det är dock inte alltid möjligt att fixa frakturen med hjälp av enheter. Vissa typer av skador kräver regelbunden gjutning. Vad idag kan ersätta den "föråldrade" gipsimmobiliseringen som uppfanns av den stora N.I. Pirogov för 150 år sedan?

Polymerblandningar

Den vanligaste ersättningen för konventionella gipsbandage är polymer eller plastgips (skottband "3M"), som ibland kallas "artificiell". Bandager appliceras med bandage impregnerade med polymera material på samma sätt som vanligt gips. Videon i den här artikeln, som applicerad gips, publicerar inte.

Fördelen med polymera gipsmaterial:

• Efter härdning är bandaget inte rädd för vatten;
• plastbandage väger 4 gånger lättare än en liknande gipsgjutning;
• Fodervävnad som används vid immobilisering, i de allra flesta patienter orsakar inte allergiska reaktioner.
• båda materialen släpper igenom luften, vilket innebär att huden andas
• Efter torkning smälter inte polymeren och orsakar inte irritation av huden fri från bandbildning.
• Förbandet är lätt att rengöra, så offret har alltid ett snyggt utseende.

Tips! När du köper en polymerbandage, glöm inte att köpa fodermaterial, utan vilket läkaren helt enkelt inte kommer att bandage.

Sällan, efter plastplastering, appliceras ett halvstyvt glasfiberbandage. Efter härdning är ett sådant bandageformbart, men återgår alltid till sin "ursprungliga" form.

Tsellakast

Denna typ av modern fixeringsmaterial för frakturer är att föredra för plastbandage.

Zelakast är också lätt, inte rädd för vatten och "andas", men bandagens speciella glasdukbas är impregnerad med polyuretanharts, vilket ger följande fördelar:

• polyuretanbandage sträcker sig i vilken riktning som helst vilket underlättar processen för fixering av frakturen;
• immobilisering är enkelt överlagd, även med komplexa frakturer på svårtillgängliga platser;
• Hypoallergen seder (GT), cellonbandage eller speciellt polyuretanbandage Haftan kan fungera som liners och fodermaterial för celakasta;
• stelningen sker mycket snabbt (5-7 minuter), och efter 20 minuter förvärvar materialet alla dess inneboende egenskaper;
• med ett sådant bandage kan du göra röntgenstrålar;
• polyuretanförband är trevliga att röra och mycket estetiska.

Zelakast är tillverkad i 2 versioner - för hård (Extra) och för halvfast (Asset) fixering.

Rådet. När du köper celakastovogo-material ska du kontrollera packens täthet och glöm inte att köpa en speciell fil för borttagning.

Turbokast

Den här moderna termoplastiska termoplast är bekväm eftersom det på grund av sina unika egenskaper är sådana "ämnen" lätt anpassade till patientens individuella storlekar, medan de snabbt kan avlägsnas och klä upp igen och om nödvändigt byta form av passform, värma produkten igen.

Innan du sätter på ett sådant bandage, är det inte nödvändigt att skydda huden med speciella packningsmaterial, men samtidigt håller håren inte fast vid turbocasten. Vid röntgenbehandling sänker förbandet strålningsdosen. Materialet, som alla tidigare ersättare för gips, är lättare än det, är inte rädd för vatten och "andas" fritt.

Och äntligen, ta ett annat tips. Om du eller någon av dina nära och kära är skadade, skynda inte att fly till apoteket och köpa "immobilisering" på egen hand. Vänta på yttranden och rekommendationer från en specialist.