Heel fraktur

Enligt statistiken finns för varje hundra frakturer fyra frakturer i hälen. Detta är ett sällsynt fenomen, en fraktur på hälen är möjlig när en person faller från en höjd av mer än en och en halv meter och landar på benet. Den här typen av brott uppstår i en allvarlig olycka eller hos idrottare som har försummat säkerhetsåtgärder.

Du kan inte självmedicinera eller vänta på "självpasset". Om benet gör ont dåligt, är det omöjligt att attackera, ett besök till doktorn är en obligatorisk händelse, eventuellt en fraktur i hälen med ett skift har uppstått. Behandlingen tar 2-4 månader, den specifika perioden beror på fallets komplexitet.

Hur man förstår att hälen är trasig

Benets största ben är hälbenet, kroppen och bumpen är komponenter, det tar lasten när en person går och står. Kalvbenet ansluter sig till kalvbenet, en vanlig orsak till en trasig häl. I process av skada piercerar det kroppsdelen av hälbenet.

Det anses vara extremt farligt att överväga en sluten fraktur: Vid skada, om tecknen inte är starkt uttalad, kan personen inte ens misstänka förekomsten av skada. Ofta fördröjs behandlingen på grund av osynligheten.

Tecken och symptom på slutna frakturer av olika typer av ben är liknande:

• Det gör ont för att attackera den skadade delen av kroppen;
• hematom och ödem uppträder
• Vid klackens bråk förtjockas foten (eventuellt vid förskjutning av benen).

Ett svårt fall på grund av risken för infektion i kroppen är en öppen hälfraktur, behandlingen av trauma är lång och komplicerad. Karakteristiska tecken annat än smärta:

• märkbar kränkning av hudens integritet
• blödning;
• fragment av ben i såret - uppenbara symptom i de flesta fall.

Hur man diagnostiserar

Om en person på grund av sina egna handlingar drabbats hårt av hälen, smärta har uppstått och ödem börjar bilda, rekommenderar läkare omedelbart att söka medicinsk hjälp. För en fullständig diagnos måste patienten underrätta den behandlande läkaren:

• om skadans omständigheter
• kronisk sjukdom eller andra skador;
• vilka mediciner har tagit på senare tid

Det är möjligt att bekräfta eller neka faktumet av en fraktur först efter att ha fått en röntgen. Ibland är computertomografi nödvändig, vilket tydligt visar en bild av skadan, som visar förändringar i vävnaderna intill benet.

Hur man behandlar en trasig häl

Fraktbehandling sker i tre steg:

1. Första hjälpen åtgärder för offret.
2. Immobilisering - skapandet av oändlighet, vila (gips).
3. Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi, massage) och full rehabilitering.

För eventuella sprickor är åtgärder avsett för första hjälpen av samma typ:

• skapa vila för den skadade delen av kroppen;
• ta bort symtomen på smärta - ta ett bedövningsmedel.

Vid öppen fraktur reduceras ambulansen till åtgärder:

• För att införa ett aseptiskt bandage kommer det att förhindra att infektionen kommer in i såret;
• Minimera rörelsen i lederna med hjälp av tillgängliga verktyg eller Cramer-däck (säljs på apotek - trådgallret, täckt med bandage eller tyg, beroende på situationen, tar önskad form på grund av flexibilitet);
• Kyl skadaplatsen med is eller en flaska kallt vatten.

Beroende på typ av fraktur, svårighetsgrad och förekomst av förspänning, kommer läkaren att förskriva antingen konservativ behandling eller tillgripa kirurgisk ingrepp.

Konservativ behandling

Om benförskjutning inte observeras (eller endast något), är kirurgi inte nödvändig, konservativ behandling är föreskriven. Den vanliga saken i sådana fall är gips på det skadade benet. Den appliceras från fotens tår till knäleden. För att gradvis ha möjlighet att ladda foten, för att minska möjligheten att utveckla plattfotighet, är en metall eller gipsstubbe innesluten i en gips under sulan. Kryckor är nödvändiga för rörelse. Tiden för att bära gips bestäms av läkaren. Efter 4 veckor har läkaren rätt att tillåta en liten belastning på framfoten. Det är förbjudet att kliva på det skadade benets häl. I frånvaro av komplikationer eller kontraindikationer får gipsen avlägsnas efter 6-8 veckor. Det är helt möjligt att återställa benet i 2-3 månader.

I händelse av en häftfraktur med förskjutning kommer läkaren att göra en omposition - en jämförelse av delarna av det förstörda benet. Var inte rädd, proceduren utförs med lokalbedövning. Det är strängt förbjudet att gå på foten. Gips fixar benet i en period av 8 till 12 veckor, från och med vecka 6, är en liten belastning på benet acceptabelt. Efter 3-4 månader kommer det att bli en fullständig restaurering av motorfunktionerna.

Kirurgisk behandling

Läkaren kommer att dra slutsatser om behovet av operation på grundval av typ av skada. Symtom på öppen benskrubb är frekventa indikationer för akutoperation. Hastighet behövs för att förhindra infektion, infektionen blir orsaken till ytterligare komplikationer. Om benfragmenten är stora jämförs de för hand och fixeras med speciella nålar, plattor och bultar. Då kommer immobilisering att följa med hjälp av gipsen.

Gips är indicerat för slutna frakturer av calcaneus. När inflammationer och ödem passerar, är en operation möjlig.

När symtom på ledskador läggs till en fraktur med förskjutning, bär kirurger i 6 till 8 veckor en nål genom hälbenet. Spetsarnas yttre ändar är gjutna i metallfästet, då bildas en dragkraft för att korrigera förskjutningen i två olika riktningar. Om återupptagande av funktionshinder pratar om 4-5 månader.

I svåra situationer, när det finns många splinter, installerar läkarna Ilizarov-apparaten. Ekrar dras genom hälen, kuboid och metatarsalben och fixeras i apparaten. Spetsens spänning justeras gradvis, vilket eliminerar benens förskjutning och hjälper till att bilda fotens båge. Ilizarov-apparaten är två ringar kopplade till varandra med stavar och stänger. Enheten måste bära i 2-3 månader.

Rehabiliteringsperiod

Rehabilitering är ett viktigt steg, tyvärr är många patienter oseriösa över sin passage. Som ett resultat av att man ignorerar rekommendationerna från specialister inom återhämtning utvecklas ofta posttraumatisk flatfoot och deformerande artros.

När gipsen avlägsnades från patienten finns åtgärder som syftar till tidig rehabilitering efter skadan:

1. Terapeutisk gymnastik visas från de första dagarna av sjukhusvistelsen. Målet med fysisk utbildning är att förbättra blodtillförseln till vävnaderna som skadas av en fraktur, tack vare vilken kroppen kommer att klara av inflammation snabbare och kommer att förbättra regenerering. I början av klasserna är träningens huvuduppgift ett arbete av muskler under en gipsgjutning, rörelsen av fotens tår och lösa leder. Om läkaren har tillåtit dig att röra sig självständigt, måste du göra övningar som tränar muskelvävnaden, hjälper till att träna steget och lägga foten. Ett exempel på en övning för knådning fötterna är att rulla en vanlig burk fram och tillbaka. Vid de första träningspasserna kan patienten bli störd av känslor av smärta och obehag, som försvinner efter några dagars regelbunden träning. Om det efter avlägsnandet av gips under belastningen finns en stark svullnad på foten, är det möjligt att applicera speciella geler och salvor.
2. Massage - 20 minuter om dagen, hela halvmånen. Massage behövs för att helt återställa benet och foten. Om det behövs upprepas massageperioden efter det antal veckor som doktorn bestämmer. Massage förbättrar blodflödet i vävnaderna, hjälper till att återställa muskelfunktionen.
3. Om det behövs kommer din läkare att ordinera fysioterapi, tillgänglig i kliniken.
4. Gnugga. För att minska svullnad i foten och förbättra blodflödet i foten rekommenderas att gnida foten med cedertolja.

Patientens återhämtningsgrad beror på patientens ansträngningar, lust och överensstämmelse med läkarens instruktioner.

Frakturer av calcaneus

Frakt av calcaneus sker när fel landning på foten efter att ha fallit från en höjd. I de flesta fall diagnostiseras bilateralt trauma. Brottets typ och svårighetsgrad beror på hur snabbt benet växer ihop, när du kan kliva på foten och återställa din förmåga att arbeta.

Kliniska tecken på hälfraktur

Efter en misslyckad landning på klackarna och ett starkt slag är det en skarp smärta i benets nedre del. Foten förlorar sin funktionalitet och förmåga att bära kroppens belastning. Därför kan offret i de flesta fall inte röra sig självständigt. Smärta är närvarande även i statiskt tillstånd, om en person bara står, orsakar någon fysisk aktivitet en ökning av dessa känslor. När foten kläms från båda sidor uppträder outhärdlig smärta.

Subjektiv hällefraktur symptom:

svullnad, svullnad i fotleden, hela foten;

överträdelse eller blockering av funktioner.

Puffiness i underbenet utvecklas direkt. Lokal inflammatorisk process ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, bryter mot intravaskulärt tryck. Som ett resultat tränger plasman in i mjukvävnaden och orsakar svullnad.

Blödning återfinns på hela ytan av Achillessenen, den största hos människor, som bildas av de bakre musklerna i underbenet och plana senor (i triceps-muskelområdet). Förutom blåmärken och diffus blodsugning av alla skikt av huden med en fraktur av calcaneusen bildas ett omfattande hematom från fotsolen.

En särskiljande egenskap av skada ─ olika typer av hälsformighet. Med valgus krökning är böjer fixerade inåt i förhållande till fotens mittlinje. Vid varusdeformitet finns det ingen krökning i benen, men benet förskjuts inåt i förhållande till kroppens medianlinje.

I området av foten mjuka vävnader komprimeras, bildas en infiltration, vilket släpper bågens linje och ändrar benets form. Denna process utvecklas med förskjutna frakturer. Hela ankeln är involverad i den patologiska processen, på grund av svullnad och spänning av de calcanala senorna är alla rörelser i leden skarpt begränsade. Och vid korsningen av talus och calcaneus blockeras rörligheten. Stödförmågan hos underbenen är bruten, begränsad. När den övre delen av den calcaneal knölen är trasad, störs böjningen av foten (flexion-förlängning).

Utseendet hos hälen vid sprickan:

utvidgning av organet i olika riktningar, detta är särskilt märkbart vid jämförelse av bakfoten vid ensidig fraktur;

längsgående båge planerad

förändring i anatomiska konturer.

Klassificering av hälfrakturer vid skador och fall

Beräkningstypens bristning beror på höjden på personens fall, liksom på platsen på fötterna vid landningstillfället.

En intraartikulär fraktur är ett brott mot calcaneus integritet, skadan påverkar inte närliggande organ (intilliggande ben, senor, artikulära ytor). Spricken och förstörelsen sker på grund av tryck på talusens häl. När den traumatiska kraften stärks utlöses "splinter" -effekten och hälbenet kan bryta upp i sådana fragment:

anterolateral - skjuta på benets sida;

anterior-medial-fragment på insidan, som ligger närmare kroppens medianlinje;

fragment av den yttre (laterala) väggen;

fragment av artikulär fasett (baksida på benets plana yta).

Extraartikulära frakturer står för 20% av fallen. Skada på calcaneusens kropp - är en sällsynt skada som uppstår när den faller på benen med en yttre eller inre inversion av foten och kombineras med skada på mag-tarmkanalen. Bråk i hälen och dess processer är en enkel skada med en gynnsam prognos. Offren kan behålla motorns aktiva aktivitet och hela rörelsen, men med snabb flexion uppträder smärta av olika intensitet.

Typ av hälskada:

spalling av median tubercle.

Trauma utan förskjutning av benfragment på röntgen ser ut som en spricka. Detta är inte en komplicerad patologi, där benet snabbt växer ihop utan negativa följder (underkastas adekvat behandling och efterlevnad av rehabiliteringsrekommendationer).

En kompenserad fraktur av calcaneus komplicerar läkning, eftersom den åtföljs av skador på periosteum, ledband, senor, ledytor, muskler och mjuka vävnader.

Typ av fraktur beroende på förändringen i benets plats:

komprimering - med måttlig eller signifikant förskjutning av fragment och en minskning av kalkhinnan från ledytan, en frekvent och svåraste form av en fraktur;

Hälsskada är stängd och öppen (med tårar av mjukvävnader, skador på blodkärl, nerver, senor).

Fraktbehandlingar beroende på typ

Eftersom klassificeringen av calcaneus är omfattande är principen om skademärkning ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Om det inte finns någon förskjutning av benfragment, utför konservativ terapi. Operationen är nödvändig vid krossning av benet och divergensen av dess fragment.

Vid en okomplicerad fraktur eller spricka utförs immobilisering med användning av en cirkulär gipsgjutning. Benet fixeras genom att man applicerar ett tätt bandage av typen "boot" eller i form av ett utklipp "fönster". Immobilisering täcker foten, fotleden, fotleden och sträcker sig till knäet.

Om en del av calcaneus är avbruten i form av en "anka näbb", appliceras sedan gips ovanför knäet och tar in halva låren. Knäleden är fixerad i den böjda positionen. I immobiliserat tillstånd stannar benet 3 veckor.

Det är viktigt! Vid en fraktur med en delning av coracoidfragmentet uppstår sekundära skift ofta. I detta fall krävs en operation (öppen reduktion).

Om artificiell yta hos det förskjutna benet är väsentligt skadat, visar patienterna att de har konstant skelettdragning och omplacering med hjälp av Ilizarov-apparaten. Nålen är gängad genom calcaneusen, limspänningen är överlagrad på framfoten. En vikt som väger 2 kg är fäst vid slingan på fotens överkant så att trycket riktas kranellt (till huvudet). Varaktighet av sträckning 6 veckor. Samtidigt appliceras ett gipscirkelbandage utan att stoppa förlängningen av benet på benet med korrekt modellering av hälområdet.

Indikationer för kirurgisk behandling av fraktur

Guldstandarden vid behandling av komplexa frakturer är öppen reposition (jämförelse av benfragment med direkt åtkomst) och osteosyntes (införande av en fixator i frakturets område). Använd i detta syfte plåtar av olika storlekar och konfigurationer. Använd eventuellt minimalt invasiva medel (stift för calcaneus).

För att få tillgång till leden är ett snitt gjort från utsidan av foten. Tekniskt sett är detta det enklaste och snabbaste sättet. Det ger en tydlig visualisering av det kirurgiska området. Nackdelar med metoden - infektion, ischemisk nekros av hudens flik.

Med tanke på särdragen i fotens cirkulationsnät, för att undvika infektion i traumatologi tillgodoses allt oftare minimalt invasiva behandlingsmetoder. Ligamentotaxis - eliminering av förskjutning på grund av samtidig sträckning (dragkraft) i flera riktningar (2-3). I detta fall fixeras benfragment med nålar eller skruvar.

Mål och resultat av minimalt invasiv osteosyntes:

återställande av de fysiologiska parametrarna av calcaneus (längd, höjd, bredd);

eliminering av den patologiska förskjutningen av kalkhinnan i förhållande till mittlinjen;

Återupptagandet av konfigurationen av den bakre artikulära fasetten;

frånvaron av omfattande hudinsnitt och exponering av fotledets ben.

Om det är omöjligt att få artroplastik och osteosyntes utförs primär artrodes - en kirurgisk operation för fullständig immobilisering av fotledshjälk. Valet av denna metod beror på utvecklingen av en uttalad inflammatorisk process i leden vid komplexa frakturer (artros utvecklas i 60% av fallen). Fördelarna med metoden - avsaknaden av degenerativa processer inom skadeområdet i 10-15 år.

Arthrodesis kan utföras både traditionellt, genom ett brett snitt på foten och på ett minimalt invasivt sätt. Hur mycket en fraktur läker efter kirurgisk behandling beror på operationens skada och framgång. Ödemet sjunker efter 2-3 veckor, då återställs mikrocirkulationen gradvis i fotens mjuka vävnader.

Hur länge ska du ha en gjutning

Varaktigheten av gipsimmobiliseringen beror på typen av fraktur och förekomsten av komplikationer. Vid skada utan förskjutning appliceras gipset i 4-6 veckor, medan patienten får delvis stå på benet 7 dagar efter hösten. Full arbetsförmåga återställs om 2-3 månader.

Hur mycket slitage gips för förskjutna frakturer beror på om ledytan är skadad eller inte. Vid krossning av benet bärs bandaget i kombination med en metallklapp och en omrörare i 2,5-3,5 månader. En gradvis ökning av belastningen tillåts vid 6-8 veckor doserade. Om det är möjligt att helt återställa arbetskapaciteten kommer den inte tidigare än efter 4 månader.

Vid en fraktur med bildandet av ett korakoidfragment befrias knäleden från gips 20 dagar efter applicering. Immobilisering av foten varar 6-8 veckor. Om omplacering sker efter omplaceringen bär patienten en gipsgjutning med måttlig böjning av plantardelen i 1 månad. Fullständig restaurering av funktionalitet och fysisk aktivitet sker inom 2 månader.

Efter en fraktur med skadad artikulär yta, används gipsen i 8 veckor. Lasten ökar gradvis efter 9 veckor med hjälp av ett speciellt båge stöd. Fullt stativ på foten kan inte vara tidigare än 3 månader. Bågstöd används i minst ett år.

Om du lägger dig själv på foten tidigare än den tillåtna tiden och ökar belastningen, leder det till omförskjutning av fragment i processen med bildandet av callus. Ett sådant tillstånd är farligt genom utveckling av felmatchning av ledytor, deformation av ledd och dysfunktion i benet som helhet.

Hur mycket att bära gips vid en fraktur med förskjutning av benet och skada på leden beror på skadans komplexitet. I genomsnitt är det 7-8 veckor. När det är möjligt att gå på ett ben bestämmer den behandlande läkaren. I avsaknad av allvarliga restriktioner och kontraindikationer börjar belastningen på foten doseras, inte tidigare än 3-3,5 månader efter skadan. Arbetskapaciteten återupptas efter 5 månader.

Rehabilitering för återhämtning efter skada

Rehabilitering efter en fraktur i hälen är en grundläggande faktor för normaliseringen av fotfunktionen och hela underbenet.

Återhämtningsperiodens mål:

förebyggande av atrofi hos muskelgrupper med lägre extremiteter;

normalisering av mikrocirkulation, lymfatisk dränering;

eliminering av stagnation inom skadaområdet (avlägsnande av ödem, förstärkning av kärlväggarna);

förbättring av elasticiteten hos häl-ligamenten;

återställande av fysiologisk rörlighet i benens leder.

Ben efter hälfrakturen utvecklas gradvis. Fysioterapi (fysioterapi) eliminerar snabbt fotens begränsade rörlighet, förbättrar blodcirkulationen, främjar regenerering av skadade vävnader. Varaktigheten av rehabiliteringskursen beror på brottets allvar och i genomsnitt 10-15 sessioner.

För att inte skada benet igen görs övningarna långsamt. Börja med små amplitude rörelser, gradvis, med varje lektion, ökar belastningen. Om en patient vill snabbt utveckla en fot, ska han inte vara rädd för att stå på en öm häl. Det är nödvändigt att gå oftare (långsamt), först kan du förlita dig på speciella enheter (vandrare, käpp), då självständigt, utan hjälp.

För snabb och högkvalitativ återhämtning rekommenderas varmt fotbad med salt och medicinalväxter. Väl eliminera smärta, förbättra blodtillförseln och bildandet av callus lera wraps, slipning, komprimerar.

Massage för frakturer ökar lymfatisk dränering (lymfatisk dränering), vilket eliminerar puffiness, eliminerar kongestiva processer i fotleden. Samtidigt bör massrörelserna vara snygga, smidiga, måttliga för att inte bryta mot de återställda benens integritet.

För att minska belastningen på hälen utan misslyckande, bär alla patienter ortopediska skor (ortoser - stövlar). De hjälper till att bilda fotens rätta fot, använda kalvsmusklerna, lossa hälen, bidrar till utflödet av venöst blod, vilket inte låter det stagnera.

Ortoser väljs individuellt för varje patient. De skräddarsys i verkstaden enligt instruktionerna från den behandlande traumatologen eller ortopedisten. Varaktighet från 4 till 8 månader.

Fysioterapimetoder för rehabilitering efter fraktur:

ultraljud stötvåg (fokuserad) ─ tränga in i den djupa muskel och benvävnad, minska svårighetsgraden av smärta och påskynda regenere stabilisera metaboliska processer, är visade i komplicerade frakturer;

lasern - främjar resorptionen av stillastående inflammatoriska processer, lindrar svullnad, förhindrar bildandet av sporer;

elektrofores med Dimexide eller Novocain - eliminerar smärta, accelererar läkning, proceduren görs varannan dag;

UHF - minskar svullnad, smärta, stimulerar lokal blodcirkulation.

Eventuella biverkningar efter fraktur

Frakt i hälen är fyllda med varierande grader av fotdeformiteter som bryter mot dess funktioner och leder till lameness. Detta är mest sannolikt när offret försummar läkares rekommendationer och inte rehabiliterar ordentligt under långa månader.

Typer av anatomiska störningar:

Deformerande artros hos lederna - utarmning av broskvävnad, följt av förstöring. Benvävnad växer och deformerar, förändrar fotens utseende. Det leder till partiell eller fullständig blockering av fysisk aktivitet, funktionshinder.

Posttraumatisk plattfot - flattning av fotens bågar. Det utvecklas oftare med felaktig juxtaposition av benfragment. Konsekvenser - störningar i hela muskuloskeletala systemet, skelettmuskler.

Benproteser - tillväxt av ben- och broskvävnad. Kan påverka nervplexet och leda till nedsatt känslighet och innervering av foten.

Omedelbart efter fraktur utvecklas ofta styvhet. Vissa patienter utvecklar posttraumatisk artrit (gemensam inflammation). Smärta kan bli kronisk på grund av nervskada.

För frekventa posttraumatiska effekter inkluderar blodproppar ådror av olika kalibrar, senor irritation och muskelkramper, infektion av såret i området för lederna, kontrakturer, ledstelhet (begränsad rörlighet).

Efter intraartikulära frakturer i 60% av fallen utvecklas kronisk osteoartros - patologin för den inflammatoriska arten av ledytan och brosket. Formas gradvis, begränsar den bakre böjningen i fotleden.

Vissa patienter diagnostiseras med pseudartros - nonunion av calcaneus. Det finns också tårar i Achillessenen.

utsikterna

Bråk i hälen är en komplex skada. Vilken som helst av de valda behandlingsmetoderna kan inte garantera ett bra resultat och frånvaron av negativa återstående effekter. Fullständigt återställa funktionaliteten på foten och fotled är inte alltid möjligt.

I 40% av fallen efter en fraktur är fogen defekt, endast ¾ av sin potential. Hos 20% av patienterna är rörelsevängden endast hälften möjlig. Beroende på graden av benets knäck och kvaliteten på behandlingen kan varje tredje person som skadas inte längre utföra tungt arbete som kräver fysisk ansträngning och står länge i stående position.

Arbetsförmågan hos 25% av patienterna minskar på grund av långvarig smärta i hälen eller ärrområdet.

Den mest ogynnsamma prognosen för kompressionsfrakturer. I 80% av fallen ger användningen av traditionella behandlingsmetoder inte ett positivt resultat. Enligt resultaten från VTEK (sjukvårdsexpertkommission) får patienter en funktionshindrad status.

Hur många hälsfrakturer läker?

En särskilt svår skada är en fraktur i hälen (hälbenet), hur mycket läker det och när kan du gå på benet i händelse av skada? Denna typ av skada är sällsynt, i cirka tre fall av hundra. Komplexiteten i calcaneuss fraktur är långsiktig återhämtning. Det är trots allt på calcaneus att den största belastningen går, hela människokroppen överförs till den.

Därför, när hälen är trasig, måste patienten gå med kryckor i minst 4 månader. Specifika återhämtningstider varierar beroende på sprickans komplexitet.

Det är omöjligt att utföra självbehandling - sådana manipuleringar leder till komplikationer och felaktig skarvning av benet och som ett resultat av fotens deformitet, utvecklingen av osteoporos. Endast läkaren bestämmer frakturets komplexitet, baserat på en analys av resultaten av undersökningen. Efter diagnosen föreskrivs individuell behandling.

De huvudsakliga tecknen på skador på calcaneus

I de flesta fall är inte bara hälbenet skadat. Lider också

• fotled;
• Talus ben;
• I vissa fall är ryggraden skadad i ländryggen eller bröstområdet.

Om patienten har ytterligare skador, fördröjs behandlingen. Mycket beror på komplexiteten hos frakturerna i de relaterade delarna av muskuloskeletala systemet.

Calcaneus är den största delen av foten. Talusen ansluter den till tibia, av det här skälet är talusen skadad när hälbenet bryts och tar slaget.

En särskild fara är frakturer av sluten typ. I det här fallet kommer smärtan med en fördröjning. Det är av den anledningen att patienter ofta inte går till läkaren omedelbart efter ett fall.

Symtom på skada:

• När man överför kroppsvikt till fotens häl, känns det svårt.
• I de flesta fall börjar svullnad av foten. Detta symptom manifesterar sig ett par timmar efter skadan.
• Om frakturen är med förskjutning av benet, deformerar eller förstorar foten formen.

En öppen fraktur är inte mindre farlig. Det är lättare att diagnostisera visuellt, och den största faran ligger i den eventuella infektionen i såret. Om komplikationer uppstår, läggs mer till de vanliga smärtsymptomen:

• Öppna såret.
• Blodförlust (volymen beror på komplexiteten hos den samtidiga mjukvävnadsskadorna).

Effekterna av en calcaneusfraktur är allvarliga. Frakturens komplexitet bestäms av röntgen.

Orsaker och typer av hälfrakturer

Orsaker som kan leda till en fraktur av calcaneus:

• Fall och hoppa från en stor höjd, misslyckad landning på hälen.
• Om under ett hopp landade en man på jämna ben. I detta fall påverkas också knä och höftled.
• Bounce varje objekt direkt på hälen.
• Att få en spricka på grund av en olycka eller på jobbet.
• Skada som en följd av kraftig häl överspänning. Oftast hittas i militärt infanteri eller professionella idrottare.

Ofta är orsaken till frakturen en dålig landning från en höjd av mer än en halv meter.

Om ryggraden eller fotens fotled skadades under skadan är det svårt att avgöra om det finns en benskrubb. Smärta i hälen är maskerad. Därför är det viktigt att göra en röntgen för att exakt säga om det finns en fraktur eller ej.

Om en bråckfraktur misstänks är det först och främst inte nödvändigt att överföra vikt till sårbenet. Vid allvarlig skada kan vi prata om en fragmenteringsfraktur. Överdriven stress på hälen kan orsaka förskjutning av små benfragment.

Om du inte kan gå, speciellt om båda benen är skadade, ska du omedelbart ringa en ambulans. Som ett förstahjälp rekommenderas att flytta det sjuka benet till en mjuk kull. Om sprickan är öppen måste du applicera ett gasbindband för att minimera smitta i såret.

Typer och villkor för diagnos av hälsfraktur

I medicinsk praxis finns det ett antal tekniker som hjälper till att diagnostisera hälarens baksida.

• Först och främst är det en röntgen. Den utförs i två utsprång: rak och sida.
• Extern undersökning av patientens skadade häl.
• Om det behövs görs beräknad tomografi för att bedöma graden av skada på fotens mjuka delar.
• Radiografi av ryggraden är också nödvändig. Särskilt om olyckan resulterade i en olycka eller ett misslyckat fall.
• Var noga med att berätta för läkaren vad orsaken är för skadan, och under vilka omständigheter den mottogs.
• Finns andra sjukdomar, särskilt kroniska?
• Har du tagit droger, och i vilken mängd.

Fördröjningar i diagnosen och självbehandling på principen om "självpass" ökar återhämtningstiden för calcaneus.

För frakturer i båda klackarna är det förbjudet för patienten att gå i minst 8 veckor.

Under hela perioden ordineras patienten viloläge. Efter två månader tas en röntgen igen för att bedöma graden av benfusion.

Ytterligare typer av skador vid hälfrakturen:

• Ankelfraktur.
• Skador på ryggraden.
• Avulsionsfraktur eller skada på inter-muskulär höjning av tibiabenet

till innehåll ↑

Fraktbehandling Alternativ

Det finns två metoder för behandling av kalkfrakturer:

De används beroende på frakturets form och de därmed sammanhängande komplikationerna.

Den konservativa metoden kommer att appliceras om det inte finns något benförskjutning eller det är obetydligt. Förfarandet är att applicera en plåster på benets nedre del från tårna till nästan knäet. Om frakturen är fragmentarisk, sedan före appliceringen av gipset, utförs förfarandet för inställning och tillsättning av alla benfragmenten på plats. Eftersom den skadade delen inte kan flyttas använder patienten kryckorna för rörelse.

När frakturen är mindre används gipsen i en och en halv månad. Med den uppenbara förskjutningen av benfragment appliceras ett annat förfarande - skelettdrivenhet.

Kärnan i förfarandet är att en nål hålls genom hälbenet med fästa vikter i upp till 5 veckor. Endast efter en omprövning och införande av nålen i stället för alla fragmenten avlägsnas, appliceras gipset på den skadade platsen. Fullständig läkning tar upp till 4 månader.

Om en operation är nödvändig bestämmer en läkare. Applicera en liknande metod med en öppen form av frakturen. Behandlings- och rehabiliteringsperioderna varar längre än med den konservativa metoden.

Ortosen vid frakturen av calcaneus föreskrivs under rehabiliteringsperioden när gjutet avlägsnas. Denna design minskar rehabiliteringsperioden, förhindrar muskelatrofi på grund av förmågan att röra det skadade benet.

Med korrekt behandling av calcaneus kommer smärtan att dämpas efter bara några veckor. Det är nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt för att förkorta behandlingens varaktighet och minimera följderna av skada.

Många patienter är intresserade av frågan om hur mycket hälsan sprider sig och när kan vi gå på benet? Det beror i hög grad på graden av skada, oavsett om sprickan är öppen eller stängd. Om det finns fragment och förskjutning av benen.

Fragmentfraktur utan förskjutning växer efter tre till fem månader. I fall av liknande trauma rekommenderar läkare vanligtvis att ha på sig en gips i sex månader. Patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar påverkar också intensiteten hos knäbulten.

Återhämtningsperiod efter behandling av calcaneusfraktur

Om du har tagit bort gipset betyder det inte att du kan påverka ditt ömta ben lika hälsosamt. En obligatorisk rehabiliteringskurs krävs, vilket också omfattar ett antal åtgärder:

• Terapeutisk gymnastikövning, som ordineras av en läkare. Anställningskursen väljs individuellt beroende på frakturets art.
• Massage.
• Särskild kost, som inkluderar konsumtion av mejeriprodukter, grönsaker och frukt innehållande kisel.
• Varma ört- eller saltfotbad, varefter det är tillåtet att gnugga försiktigt benet för att förbättra blodflödet. Sådana förfaranden är lätta att utföra hemma.
• Även efter avlägsnande av gipset är det lämpligt att bära ortopediska sulor i skor, eftersom benet i lång tid var utan rörelse och det finns risk för flatfot.

Hur man designar ett ben hemma? Det finns många enkla övningar som du kan göra själv. Den enklaste av dem är att rulla en glasflaska eller en speciell gummimassage med dina fötter. Först, rör sig fram och tillbaka, sedan på ett cirkulärt sätt över hela fotens yta.

Om du är skadad, försök inte resan till läkaren. Även om en hälskada verkar vara obetydlig är det bättre att vara säker och behandlad i tid för att undvika negativa konsekvenser.

Hålbenfraktur

Orsaken till frakturen i hälen är oftast fallet från ett högt objekt. När det gäller själva benets ben är det det starkaste benet i det mänskliga skelettet. Följaktligen krävs det en tillräckligt stor insats för att få henne någon betydande skada. Om skadan fortfarande orsakades kommer skadan att vara svår nog, och dess behandlingsprocess efter frakturen i hälen kommer att vara mycket lång.

Huvudskäl

Enligt statistiska studier uppträder mer än 80 procent av denna typ av skada på grund av en spark på en av de hårda ytorna eller eftersom offret faller från en höjd. Mycket ofta uppträder en krossning i hälen som en följd av för mycket kompression av denna del av det mänskliga benet eller slår på några av de trubbiga tunga föremålen i hälen.

Ofta är det ingen ensidig skada än en flerkrokfraktur. I vissa fall är detta trauma åtföljt av en signifikant kränkning av integriteten hos de metatarsala benen eller fotleden. Men detta händer i extremt sällsynta fall. Inte mindre sällsynt är det att man får denna typ av skada under genomförandet av yrkesverksamheten. Sådana fall förekommer främst bland personer som aktivt engagerar sig i olika sporter, utmattar sig med träningstimmar, och observerar inte nödvändiga försiktighetsåtgärder.

10 huvudfunktioner

Huvud tecknen på en fraktur i hälen innefattar följande:

1. Oförmåga att gå till fots
2. Obehagliga känslor som uppstår i processen med palpation av foten;
3. Smärtan som uppträder i processen av palpation av foten;
4. Immobilisering av fotleden;
5. Svår svullnad av foten
6. Hematombildning
7. Skarp smärta som uppträder under fotens rörelse;
8. blödning;
9. Fot deformation;
10. Visuell förtjockning av foten.

Det är vanligt att skilja följande grader av allvarlighet av denna typ av skada:

1. Fraktur av hälbenet med en fraktur av medialprocessen eller sidprocessen;
2. Frakt av hälbenet med förskjutning;
3. Multipel fraktur av benbenfragmenteringen;
4. Frakt av hälbenet utan förskjutning.

Beroende på svårighetsgraden av skelettbruket hos hälbenet kan symtomen på denna typ av skada ha varierande intensitetsnivåer. Till exempel, om det finns en förskjutning av hälen vid sprickan, känner den skadade smärtan, och det är helt enkelt omöjligt för honom att förlita sig på den skadade lemmen. En häl i ett gjut för en spricka av denna typ måste hållas under en tillräckligt lång tidsperiod.
Den öppna formen av hälfrakturen kännetecknas av sådana tecken som bildandet av olika typer av mjukvävnader, svår smärta, yrsel på grund av riklig blodförlust, förekomst av fragment av ben i såret. Alla dessa symptom tillåter en medicinsk specialist i traumatologi att bestämma svårighetsgraden av en fraktur direkt på plats.

Enligt de medicinska specialisterna inom traumatologi är den slutna typen av calcaneusfrakturen den farligaste, eftersom symptomen i det här fallet kanske inte har en uttalad natur, vilket gör att den skadade lätt kan ta den slutna hälsfrakturen som en vanlig skada. I det här fallet anser han naturligtvis att allt kommer att gå över sig själv. Av denna anledning kommer inte att vända sig till en medicinsk specialist inom området traumatologi. Och konsekvenserna av en sådan likgiltig attityd kan vara oåterkalleliga. I synnerhet kan osteoporos utvecklas med nedsatt häl och förändringar i vävnadens integritet, traumatisk flatfot, deformering av artros i den skadade fogen samt valens deformitet av foten.

Efter att ha skadats måste du se en medicinsk specialist inom traumatologi. Och ju desto desto bättre. Speciellt om det finns smärta, och det är inte möjligt att gå på foten. Dessutom måste detta ske i närvaro av symtom som nedsatt rörlighet i lemmen, svullnadstillväxt samt hematombildning. När du hänvisar till en medicinsk specialist inom området traumatologi är det nödvändigt att ha en röntgen med dig.

diagnostik

Om en del av den kliniska bilden (symtom) redan är närvarande undersöker den medicinska specialisten inom traumatologin offret, varefter han utfärdar remiss för röntgen. Röntgen utförs i två utsprång: axiell och lateral. Detta görs för att bestämma lutningsvinkeln, längden, calcaneusens höjd samt att känna igen typen av fraktur.

Det första som en medicinsk specialist inom traumatologi tittar på när man tittar på en röntgen av foten är den så kallade Beler-vinkeln, det vill säga den hilar-gemensamma vinkeln. I normalt tillstånd är värdet av denna vinkel från tjugo grader till fyrtio grader. När calcaneusfrakturerna, värdet av denna vinkel reduceras betydligt, och i vissa fall kan det till och med gå in i det negativa. Baserat på detta kriterium kommer ytterligare behandling av offret att utföras.

Radiografi är överlägset mest tillgänglig, och viktigast av allt, den snabbaste metoden för att undersöka calcaneus för att göra den mest korrekta diagnosen. I vissa fall kan patienter tilldelas beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att få en tydligare bild av platsen för skador på benvävnaden i hälen, liksom de intilliggande mjuka. Det är emellertid nödvändigt att omedelbart säga att det inte kan användas i alla fall.

Fraktbehandling

Efter att typ av hälbenbensfraktur har upprättats, kommer en medicinsk specialist inom traumatologi att föreskriva lämplig behandling för offret, vilket kommer att gå annorlunda beroende på skadans allvar. Återhämtningsperiodens varaktighet beror också på den.

Om det finns en fraktur på hälbenet med en förskjutning, krävs benutdragning. I det här fallet bedrivs anestesiförfarandet först med hjälp av novokain, efter att lemman blivit numrera, återställer den medicinska specialisten inom traumatologin calcaneus till platsen manuellt med hjälp av en kil. Sedan appliceras gjutet. Immobiliseringsperioden i detta fall är från 3 månader.

Vid brott från hälbenet med flerskjuvförskjutning, liksom med allvarlig skada på lederna, kommer operationen att bli mycket mer komplex. Om den så kallade slutna ompositionen inte är möjlig, utförs en speciell operation, kallad osteosyntes. Denna operation innefattar användningen av olika typer av intraosseösa och periostala metallstrukturer.

Perioden för skelettdrivenhet är som regel inte mindre än en och en halv månad. Samtidigt appliceras den så kallade cirkulära gipsen i ca tre månader. Full återhämtning är möjlig endast efter minst fem månader. Sådan behandling av en hälsfraktur kräver särskild uppmärksamhet, eftersom de mest oförutsägbara konsekvenserna är ganska troliga.

I frånvaro av förskjutning utförs påläggningen av gips omedelbart. I det här fallet finns det emellertid en mycket hög sannolikhet att en atrofi av tibia börjar utvecklas, vilket kan leda till begränsad vristmobilitet.

Hur man behandlar en hälsfraktur hemma?

Rehabilitering med ortoser Skurkropp med eller utan förskjutning tvingar offeret att förbli orörligt under lång tid efter omplacering av brutna ben, skelettdragning, bär en gipsskiva med inbyggt stöd och / eller en ortos. Under periodens inaktivitet förloras den fysiologiska funktionen av inte bara klackarna och fötterna utan också hela benet gradvis: musklerna atrofi, blodkärlen förtränger, begränsar blodflödet och leverans av mat och färskt syre till vävnaderna. För att återvända kroppens fysiologiska funktioner till patienten är hälrehabilitering tilldelad efter frakturen. Det kan vara svårt och långt. För att återställa muskelton och elasticitet, aktivera blodflödet och lymfatiska dräneringar, säkerställa fot- och lemmobilitet, undvik stagnation och förhindra negativa komplikationer efter en fraktur skapas ett individuellt rehabiliteringsprogram för varje patient.

Komplikationer efter fraktur

Om arbetsfunktionerna i nedre extremiteterna är brutna efter en hälsfraktur, då hos patienter:

• flatfoot och / eller valgus deformitet utvecklas;
• deformitet av tarsusbenet;
• bentillväxten bildas;
• brusk degenererar i lederna;
• funktionen hos hela lemmen förändras;
• artrit, osteoporos, osteomyelit, deformering av osteoartros och trombos utvecklas;
• irriterad sena med häftklamrar;
• fotpina blir persistenta och kroniska.

För att undvika sådana komplikationer och inte bli handikappade är det nödvändigt att genomföra alla de rehabiliteringsåtgärder som rehabiliteringsterapeuten utsett.

rehabiliteringsåtgärder

Rehabilitering efter en fraktur av calcaneus med eller utan dislokation innefattar:

• massage och fysioterapi
• terapeutiska övningar eller motionsterapi;
• bad med havsalt och örter avkok;
• uppvärmning gnidning, salvor, terapeutisk lera och kompressor;
• bär ortoped, bandage, insoles och / eller ortopediska skor;
• livsmedelsprodukter med högt innehåll av vitaminer, kalcium och kisel och vegetabiliska proteiner.

När kan jag komma på min fot

Det är möjligt att gå på hälen endast med tillstånd av en läkare, för att inte exponera det benade benet till fara, särskilt för fragmenteringsfrakturer, vars fragment ofta samlas på ett ställe. Det är tillåtet att ladda foten vid sprickan utan förskjutning efter tre veckor, med komplexa frakturer - efter 3 månader.

Bär en ortos

Är viktigt. För att påskynda återhämtningsprocessen och förkorta rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att bära ortoser-stövlar (i bilden). De lindrar stress på calcaneus (calcis), förhindrar benmusklerna från atrofi, minskar svullnad.

Denna typ av ortoser kan bäras hemma. Ortos är ordinerad att bära redan före rehabilitering, eftersom den stöder fotens längdbåge, täcker de metatarsala benen och lutar på kalvsmusklerna, vilket ger lindring för kalcis. När ortosen används, börjar "muskelpumpen" fungera: musklerna är kontraherade och venös insufficiens elimineras tillsammans med trängsel. Särskilda insatsinlägg i ortosen fördelar gradvis lasten på hälbenet, vilket måste beaktas vid montering av produkten, eftersom det säljs oassemblat. Att passa ortosen under patientens ben kan endast specialiserad ortopedisk verkstad enligt doktorns vittnesbörd. Servicepris - 1500 rubel. För genomförandet av insamlingen ger patienten ett utdrag ur medicinsk historia med riktning och diagnos. Skor med ett brett stöd (hälplatta) ordineras för att bäras i 4-8 månader för att minska belastningen på hälen. Den ortopediska kirurgen väljer det vristiga stödet.

sjukgymnastik

Fysioterapi är ordinerad med beaktande av indikationerna och kontraindikationerna för varje metod och samtidig somatiska patologier i patienten. Smärtsam plats behandlas:

• elektrofores;
• paraffinuppvärmning;
• lågfrekvent laser;
• fonofores;
• mudterapi;
• UHF och ultraljud.

Den komplexa effekten av fysioterapimetoder aktiverar blodflödet och lymfflödet och bidrar till den snabba tillväxten av benvävnad och förbättring av fotens motorförmåga.

Hemrehabilitering

Rehabilitering efter hälfraktur hemma består av tre steg och kan innefatta:

• komprimerar och gnider
• fotbad och massage;
• terapeutiska övningar;
• magnetisk terapi + litoterapi;
• stenterapi.

Komprimerar på fötterna av varmt vax eller ozokerit

Steg ett

Vid första behandlingsstadiet bör stagnation elimineras och svullnad bör minskas genom ökad blodflöde och lymfatisk dränering, ökad vaskulär ton och muskelaktivitet.

Efter massage utförs fotstramning som en fotmassage i en stor behållare med ren shungitkrump i 3-5 minuter, vilket ökar den dagliga tiden med 1 minut till 10-20 minuter. Procedurer för att utföra på natten och övervaka blodtrycket. Mer än 70 energisoner används på sulan, vilket lindrar smärta i benen, förbättrar blodcirkulationen, tar bort skadliga energier och lindrar nervspänningen i smärtsonen.

Shungit massage

Är viktigt. Trampling på schungite kan inte göras med våld, så när du utför massage måste du lyssna på dina känslor och, om du vill, sluta proceduren - den slutförs omedelbart.

Det finns inga kontraindikationer för shungitmassage, det rekommenderas för personer i alla åldrar, särskilt barn.

Steg två

I andra etappen används som kompressorer:

• honung med havsalt (för 2 matskedar honung - 1 tsk salt);
• lera tortillas med honung (för 1 matsked lera - 1 msk honung och några droppar vatten);
• alkoholtinktur (0,5 l) på hästkastanj (300 g) eller på lila blommor (2/3 burkar).

De använder också magnetterapi, litoterapi, stenterapi, instrument, massager och simulatorer. Med hjälp av Xue-Bao-apparat utförs magnetisk "prickning" av biobunkar på foten eller bara en smärtsam punkt på hälen med en magnetisk pinne eller två på en gång, håller dem i ena handen och utför rörelser i form av stroke över huden. Magnetiska pilar är säkra, de tränger in i huden på ett avstånd av 5-10 mm, som har effekten att läka en fraktur. För att genomföra co-stimulering tas ett magnetiskt huvud i ena handen och stiftets magnetiska huvud sitter närmare på huden på ett avstånd av 1 mm och knappen i den andra änden trycks två gånger. För att lindra svullnad eller för att behandla skador på huden runt hälen på toppen av den magnetiska huvudstaven, sätt på jadans munstycke och utför en ljusmassage. Fotmassage på ruggen av turmania - en terapeutisk legering av turmalin med germanium, mineral elvan och andra vulkaniska bergarter är också mycket effektiv. När mattan uppvärms tillsammans med magnetfältet, produceras infraröd strålning, penetrerar djupt in i huden. Cellmetabolism, lokalt blodflöde förbättrar näring av vävnader och leverans av syre och mineraljoner till det smärtsamma området.

Steg tre

I tredje etappen återställs benfunktionen genom termiska procedurer och övningar.

Är viktigt. Börja läxor med en enda övning, beräkna lasten. Lägg sedan gradvis andra rörelser för att eliminera smärtattacker.

Komplexet av övningar inkluderar:

• gå och vila helt på den skadade hälen;
• stå eller sitta rotera foten i olika riktningar;
• står, håller handen bakom stolens baksida, svänger foten framåt och fixerar positionen i luften och drar fotens tå mot dig. Upprepa 10 gånger för båda benen (inklusive frisk). Samma rörelse utförs till sidan;
• i samma PI försöker stiga upp på tårna och lägga stöd på klackarna och undviker smärta. Upprepa 5-10 gånger.

Med tillstånd av läkaren efter 20-30 dagar kan du börja träna på simulatorcykeln, börja med 10 minuter. Klasser på simulatorcykeln hemma Videon i denna artikel ger remedial gymnastik efter en häl / ankelbrott. Förutom utvecklingen efter en skelettbrottfraktur med förskjutning och operation med införandet av en mikroplatta. Och benens tillstånd ett år efter operationen.

mat

En uppsättning användbara produkter För att uppnå den förväntade effekten från rehabilitering borde du diversifiera din kost med matrika proteiner, kalcium och kisel, som är mycket nödvändiga för vävnadsväxling:

• get och ko mjölk;
• fisk och skaldjur;
• Ostost, ost, ost;
• sesam och hasselnötter;
• soja och andra baljväxter;
• bröd med kli
• rosenkräm, rädisa, blomkål;
• päron, hallon, vinbär

Är viktigt. För frakturer rekommenderas att använda klibbig aspik från fjäderfä eller nötkött. Istället för gelatin användes filtrerade fikon och kohovar, öron och svansar. Produkten är mättad med proteiner och substanser för läkning och förnyelse av benvävnad, förebyggande av osteoporos.

Kyckling Väl skadade vävnader återställer vitaminerna i grupperna B, C, E och D. Nedan finns ett ungefärligt bord av vitaminer i produkter för att göra menyn. Fördelarna med vitaminer Slutsats. Rehabilitering efter frakturen av hälen utförs med hjälp av komplexa metoder: fysioterapi, motionsterapi, traditionella och icke-traditionella mediciner och motsvarande diet.

Heelbenfraktur är en av de mest obehagliga skadorna. Anledningen till detta är: problem med diagnos, behandlingens komplexitet, återhämtningsprocessens varaktighet, specificitet. Lyckligtvis inträffar skadorna sällan, mycket mindre ofta, till exempel handens metakarpala ben är bara några få procent på grund av att det är ganska svårt att bryta hälen.

Liten anatomi

Hälsan är det största fotbenet. Den ligger i tjockleken på senorna direkt under talusen. Om vi ​​tittar på det från platsen i foten finns det en speciell hälknoll på baksidan, det finns 3 urtag för att fästa fogen (främre, mellersta, bakre) ovanför, det finns en ledad yta för att gå ihop med kuboidbenet framåt. Hjälfunktionerna är att avskriva, stabilisera kroppen och bära större delen av tyngden i upprätt läge.

Typ av frakturer, deras orsaker

• last på calcaneus;
• hoppa eller falla från en höjd;
• olycka;
• arbetsskador.

Det finns också utmattningsfrakturer som utvecklas under konstant belastning. De finns bland militärrekryter och idrottare. Som en boxarefraktur (fraktur av femte metakarpalbenet med förskjutning) är orsaken till skada ett starkt slag, så det finns inga speciella riskgrupper. Skadorna är indelade i flera grupper beroende på vilken typ av traumatisk påverkan och dess konsekvenser (volym, arten av skadorna).

1. Boundary. Innehåller frakturer av laterala och mediala processer (bakre delen av knölen), backen vid korsningen med senan.
2. Extra-artikulär och intraartikulär.
3. Kompression.
4. Isolerade.
5. Complex.
6. Öppet och stängt.
7. Med och utan skräpförskjutning.
8. Finfördelas.
9. Hackets frakt: vertikalt och horisontellt.

Ofta, tillsammans med en fraktur i hälen, är det skador på bröstkorgs- och halshinnan, fotled och talus.

Symtom, tecken

Skadans symptomatologi uttrycks starkt, det är lätt att bestämma, men för att klargöra diagnosen och området för lesionen är det nödvändigt att genomföra ytterligare studier, inklusive röntgenstrålar. Problemet med diagnos ligger i det faktum att det förutom en benfraktur i benet ofta finns medföljande som kan dämpa känslor och avleda läkarens uppmärksamhet. Vi pratar om olika skador på ryggraden.

• smärta;
• svullnad som sträcker sig till akillessänerna;
• förändring i form och storlek (expansion, anpassning);
• blödning;
• smärtsam palpation
• bibehållen volym och rörelsens amplitud.

I det här fallet kan offret inte stå på sin fot. En fraktur av calcaneus utan förskjutning är vanligtvis mindre smärtsam och lättare att behandla om den diagnostiseras i tid. Felaktig diagnos innebär felaktig accretion, och som ett resultat - funktionshinder. En fraktur av calcaneus med förskjutning har uttalade symtom och är lättare att bestämma, men svårare att behandla. När behandlingen försenas uppstår komplikationer enligt följande:

• fotens deformitet med tummeavvikelsen;
• osteoporos;
• deformera artros hos de intilliggande benen (oftast talus);
• posttraumatisk deformitet av foten, manifesterad i form av plattfot.

Återhämtningsstadier

Om en bråckfraktur upptäcks (eller misstänks) bör behandlingen påbörjas omedelbart!

• första hjälpen;
• aktiv fas av behandling (konservativa eller kirurgiska metoder);
• återhämtning och rehabilitering.

Första hjälpen, om en man bröt sin häl, kommer ner till några enkla punkter.

1. Immobilize tomten och offret.
2. Ge antiinflammatoriska, smärtstillande medel, lugnande medel.
3. Fäst kyla.
4. Skydda med en lätt filt.
5. Det rekommenderas att dricka mycket vatten.
6. Placera en rulle under det skadade benet.
7. Ring en ambulans eller skicka en person till sjukhuset.

Om vi ​​talar om en öppen fraktur är en ytterligare åtgärd påläggandet av en aseptisk förband på såren för att förhindra infektion. Vid allvarlig blödning rekommenderas att man anbringar en tät rundring i knäleden, men du kan inte hålla den i mer än två timmar. Som redan nämnts börjar behandling med hög kvalitet med snabb och noggrann diagnos. Samtidigt är det viktigt att patienten informerar den behandlande läkaren om de sjukdomar som nyligen har tagits. I allvarliga fall, när det finns flera skador, är CT förskrivet. Behandlingsproblemet ligger i det faktum att eventuell hälsfraktur med eller utan förskjutning kräver en hög kvalifikationsnivå och ett individuellt tillvägagångssätt från läkaren.

Konservativa och kirurgiska behandlingar

I de enklaste fallen används ett konservativt tillvägagångssätt. Nackdelen med denna metod är att risken för komplikationer ökar betydligt, särskilt om diagnosen är dålig. Konservativ behandling ordineras oftare när det finns en hålfraktur utan förskjutning. I detta fall administreras anestesi till patienten, varefter läkaren manuellt placerar benfragmenten på plats. Efter operationen sätta på ett gips. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för finfördelade, intraartikulära, komplexa, kompressionsfrakturer. Används splinting, Ilizarov apparat, och många andra metoder beroende på skadans specifika egenskaper. Det föredragna förfarandet är en kirurgisk metod. Under operationen är den fullständiga bilden tydligt synlig och risken att läkaren inte märker ett ben minskar många gånger. Naturligtvis, genom att samla ben med en konservativ metod, kan traumatologen sakna något. Därefter kommer bilderna att visa felaktigt uppsamlat ben eller närvaron av fragment i mjuka vävnader, vilket leder till upprepning av hela proceduren.

rehabilitering

Ett viktigt stadium av återhämtning är rehabilitering. Många patienter anser sig obetydligt obetydligt, eftersom efterlevnaden av läkares recept inte bara återkommer till det normala livet utan också minskar risken för komplikationer och de utvecklas i 30% av fallen. Din läkare bestämmer när du kan kliva på foten, samt starta proceduren. Experter har en annan uppfattning om hur mycket en fraktur läker och när man ska ta av en gjutning. För en traumatolog är det viktigt att noggrant fånga ögonblicket när du kan börja lägga på benet. Med långvarig gipsslitage och passivitet utvecklas muskelatrofi. En person kommer bokstavligen att lära sig att stå och gå igen, och inte det faktum att det inte kommer att leda till oåterkalleliga konsekvenser. Tidiga belastningar kan leda till felaktig ökning av benet, divergens vid sprickplatsen och skräpförskjutning.

• sjukgymnastik;
• simning;
• massage;
• Övningsterapi;
• diet;
• brickor;
• wrap;
• bär en ortos
• ortopediska skor.

Varje objekt är viktigt, hjälper till att påskynda återhämtningen och anpassningen av kroppen. Du kan dock inte tilldela dig ett förfarande. Dessutom bör deras genomförande övervakas av en specialist (med undantag för bad och kompressor), eftersom smärtan kanske inte går i 5-7 månader av naturliga skäl.

video

Video - calcaneusfraktur

Hemrehabilitering

Vid första etappen är det nödvändigt att regelbundet massage, självmassage och hudrubbning. Inte bara hälområdet är masserat, utan även foten, kalven och fotleden.

• koncentriska cirkulära rörelser;
• gnugga från fingrar till knä;
• stickningar;
• uppvärmningstår.

Massage ska ges 10-20 minuter varannan timme. När läkaren har godkänt ljusbelastningar. Introducerade komplexa övsterapi. Över tiden förlängs träningstiden, belastningen och övningslistan, men du bör inte tvinga händelser, att arbeta genom smärta. Komplex träningsterapi vid hälens sväng.

1. Börja övningar med att böja benen vid knäna medan du ligger på magen eller baksidan.
2. Krama och klämma upp tårna. Med tiden börjar fingrarna klämma små föremål.
3. Stående på en hälsosam fot som rullar en flaska vatten. Om träningen orsakar allvarlig smärta, utför samma rörelser utan en flaska.
4. Dra i benen i tårna framåt.
5. Går på strumporna (med hjälp av en rehabiliteringsspecialist, med godkännande av traumatologen).

Vidare läggs träningscykeln till. I början passerar patienterna sina tår. Till dess att tillståndet är tillåtet är det omöjligt att luta sig på hälen Fotbad, kompressor eller lotioner avsedda att påskynda regenerering och återställande metabolism. I sin sammansättning kan du lägga till örter och salter. Efter proceduren rekommenderas att man applicerar en regenererande salva och vik upp benet.

Användbar att äta frukt och grönsaker kokta i ångbad. Det rekommenderas att överge kaffe och starkt te, ersätta dem med juice och komposit.

Återhämtningsperiod

Det är nödvändigt att förverkliga en enkel sanning: läkning av en fraktur beror på patienten själv, sin inställning till problemet, ett allvarligt behandlingssätt, speciellt om det finns ett brott i benet. Även den bästa läkaren med modern utrustning kommer inte att spara från upprepade skador och komplikationer om offret kommer att självmedicinera och bryta mot de erhållna instruktionerna. Eftersom ett individuellt tillvägagångssätt används, förblir varaktigheten av vissa förfaranden efter traumatologens bedömning. Efter en operation på en trasig häl kan gipset tas bort efter 1-2 månader, men du kan gå på det, eller ens gå, från 3-6 månader, och ibland ännu längre. Full återhämtning uppnås inom ett år, men patienten behöver fortfarande lika mycket tid att vara så noggrann som möjligt och undvik stress.

Eventuella komplikationer

Resultatet av behandlingen är svårt att förutsäga, eftersom oförutsägbara omständigheter ofta uppstår i processen, och mycket beror på patientens handlingar. Men även efterlevnaden av alla föreskrifter kan inte utesluta alla slags komplikationer, men det minskar sannolikheten betydligt. Frakturer av calcaneus kräver stor uppmärksamhet vid varje behandlingsstadium.

• artrit;
• osteoartrit, osteoartrit;
• irritation av senor eller hud i sömmarnas område;
• utseende av icke-helande sår;
• blodproppar
• åderbråck
• kronisk smärta (kan lokaliseras i någon del av benet).

Om de förskjutna fragmenten har vuxit ihop felaktigt, är det möjligt att nerverna är klämda och som ett resultat - olika typer av neuralgi. Det kan också leda till uttorkning av lemmen, begränsning av rörligheten och utseendet av lameness.

Därför, efter ett fall från en höjd eller ett slag mot foten, med smärta i hälen eller hälbenet, bör frakturen elimineras först.

Relaterade artiklar

Självklart kan för många människor en trasig häl tycka att det är långt ifrån sig och löjligt fenomen, vilket är ganska sällsynt i modern medicin, men det är långt ifrån så. Enligt statistiken uppgår den karakteristiska skadan till 3-4% av alla brott mot integriteten hos skelettets ben. Svårighetsgraden av denna patologi kännetecknas av egenskaper av förskjutningen av fragment och skada på elementen i leden, vilket framgår av den erhållna röntgenbilden. Sålunda följs bråkens bräcka i mild form inte av förskjutning av fragment och skada på ledytorna. måttlig form av svårighetsgrad är inneboende i förskjutningen av fragment, men utan skada på lederna; men för svåra frakturer är förekomsten av förskjutning och skada på ledytorna karakteristiska. På ett eller annat sätt kan endast en kunnig specialist bestämma frakturets natur utifrån en röntgenundersökning. Först måste du ta reda på vilka symptom som följer med den karakteristiska kränkning av skelettets integritet. För denna kliniska bild, främst kännetecknad av svullnad och intensiv smärta, sträcker sig till regionen av Achillessenen och hela foten. Fotens rörlighet kan antingen upprätthållas eller brytas, men allt beror på den synliga skadaens karaktär. Förskjutningen av fragment av calcaneus åtföljs av en partiell bevarande av stödförmågan, men frakturen av den övre delen av den calcanala knölen immobiliserar fullständigt den karakteristiska patienten. Det är därför som det är nödvändigt att veta vad som är möjligt brott i hälen: kant, isolerad och kompression, såväl som med och utan förskjutning. Om, efter att ha utfört röntgenstrålar, en specialistkonsultation diagnostiseras med en "hälsfraktur", bör behandlingen vara snabb. Återigen är intensivvården helt beroende av skadans specifika egenskaper. Om hålens fraktur inte åtföljs av förskjutning av benfragment, sker en konservativ behandlingsmetod, det vill säga utan kirurgisk ingrepp. För lättformade frakturer krävs sängstöd, liksom påläggning av gips på knäet i en period av 3 veckor till 2 månader, men dessa perioder kan variera avsevärt beroende på arten av sjukdomen. Som tillägg rekommenderas fysioterapi, terapeutisk gymnastik och massage, och i vissa kliniska bilder används ortopediska enheter i form av speciella insoles. Men fotfrakturen kan också ge förskjutning av benet. I sådana fall finns det vissa svårigheter, särskilt när det gäller kompressionsfrakturer i calcaneus kropp, som kännetecknas av övervägande av ett stort antal "fragment", allvarlig deformation och skada på de intilliggande artikulära ytorna. Den viktigaste uppgiften för produktiv behandling är att det inte bara är nödvändigt att återställa hälen till sitt tidigare utseende utan också att snabbt återställa smärtsam funktionen i alla leder av foten, vilket är mycket svårare. Det är därför en sådan fraktur i hälen kräver kirurgisk ingrepp, och sedan en lång rehabiliteringsperiod, det vill säga restaureringen av det vanliga arbetet i denna del av skelettet. Om ovan beskrivna fraktur av hälen observeras innefattar rehabilitering bär ortopediska skor, utföra terapeutiska övningar för att utveckla leder och systematiska besök på sjukgymnastikförfaranden. Således består principen i återhämtningsperioden i att utföra övningar med rörelser i subtalarleden, vilket begränsar axiell belastning på extremiteten genom rehabilitering (upp till 12 veckor) och pålägger full axialbelastning efter denna period. Bråck i hälen passerar inte utan spår och påminner sig ofta om en deformerande artros av subtalarledet, deformitet av foten och posttraumatisk plattfot.

Bråk i hälen - skadorna är inte vanliga, men mycket obehagliga. Du kan få en sådan skada genom att utan framgång hoppa från bara två meter i höjd. Men för att återställa skadan tar det mycket tid - 3 månader. Huvudfrågan hos patienten som lidit en kollaneusbrott är när kan du gå på benet? Men svaret på det kommer att bero på typen av fraktur, dess komplexitet och egenskaper.

Hålbenfraktur

Hjälbenet är starkt trots att det har en svampig struktur. Men även en mild form av skada kräver en lång rehabilitering. Komplicerad av en sådan blödande fraktur, som uppstår på grund av skador på venerna i benet.

Typ av skada och dess egenskaper

Hälsafrakturer är av olika slag.

Det finns flera typer av sprickor på detta ben.

• ingen kompensation;
• med förskjutning;
• multipel finfördelad fraktur;
• med skada på medial eller lateral process.

Var och en av dessa frakturer kan vara öppen eller stängd.

Varje typ av skada manifesterar sig annorlunda. Stängda frakturer anses vara farligare, eftersom de ibland förväxlas med en stark skada och har ingen brådska att konsultera en läkare. Detta kan leda till allvarliga komplikationer och irreversibla effekter.

Öppna frakturer provar det starkaste smärtsyndromet, upp till chock, blodförlust.

Det är viktigt! Det är omöjligt att avgöra vilken typ av brott det offret mottog på platsen. Naturligtvis inte utseendet på benet med en öppen typ av skada inte lämna tvivel, men andra funktioner kommer att installera endast en X-ray.

symptom

Du kan identifiera skadan med visuella tecken.

Suspected fracture av calcaneus kan vara av följande skäl:

• smärta och obehag under palpation av foten
• uttalad svullnad;
• hematom;
• försämring eller fullständig brist på rörlighet hos foten;
• oförmåga att gå till fots.

Med dessa symptom ska du komma till akutrummet så snart som möjligt. De kommer att genomföra de nödvändiga undersökningarna, applicera ett plaster och, vid behov, skicka dem till operation och ingrepp.

Om du inte söker hjälp i tid, men försök att bli av med smärta och svullnad på egen hand, leder det till komplikationer:

• felaktig fusion av benet
• utveckling av flatfoot;
• Förekomsten av deformera artros
• förlust av rörlighet hos foten.

behandling

Metod för behandling beror på vilken typ av skada och dess svårighetsgrad. Men i alla fall kommer återhämtningsperioden att vara lång.

Först och främst är det nödvändigt att bestämma den exakta bilden av skadan. För att göra detta, använd röntgenstrålar. Ta en bild av en lem i två vinklar för att få den mest exakta informationen. Denna typ av forskning är tillgänglig på alla sjukhus. Men ibland är beräknad tomografi obligatorisk. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos vävnaderna intill det drabbade benet.

Med förskjutning

Vilken som helst fraktur kräver applicering av ett immobiliserande bandage.

Om vid frakturen har benens ben skiftat, behöver de ompositionering. För att göra detta, använd lokalbedövning i form av en injektion av Novocain, Lidocaine eller annan lokalbedövning, sedan manuellt ställer läkaren offset. Därefter appliceras gips så att benet i fotledet är immobil. Lasten på foten är tillåten inte tidigare än den åttonde veckan.

Det är svårare att behandla finfördelade frakturer med förskjutning. Sådana fall kräver användning av beniga och intraosösa metallstrukturer. De låter dig hålla de fragment av ben som samlas in. Patienten bär dessa konstruktioner i ungefär sex veckor och gjutet är 2 månader. Patienten efter operationen föreskrev strikt sängstöd.

Ingen kompensation

I de fall där en fraktur inträffade men ingen förskjutning av benen har identifierats appliceras gips utan någon tidigare ingrepp. Gips täcker benet mot knäet. Patienten går sedan på kryckor.

Varje typ av fraktur orsakar smärta. För att lindra smärta efter att gips applicerats kan smärtstillande läkemedel ordineras till patienten. I grund och botten är det icke-narkotiska analgetika eller NSAID-läkemedel - Ketanov, Analgin etc. De ordineras i form av tabletter och vid behov sedan intramuskulära injektioner.

För att stimulera processen för benfusion är kalcium förskrivet. Detta kan vara monodrugs eller multivitaminkomplex med dess innehåll.

Efter avlägsnande av gipset visas bad med havssalt. De bidrar också till förstärkning av benvävnad.

Hur många läker?

Längden på läkningstiden beror på skadans art.

Förskjutna frakturer kräver längre gipsslitage. Om endast en förskjutning diagnostiseras, kan bandaget inte avlägsnas i 3 månader. Om det finns fler brutna benfragment kan fusionsprocessen ta upp till 5 månader.

Om patienten behöver en lång återhämtningsperiod, kan gipset bytas ut med en klämma. Detta är en speciell enhet som gör att du inte kan förlora fotens funktion under behandlingen.

När frakturen är enkel, och smältningen av benet går snabbt och utan komplikationer, får man ta bort gipset på sex till sju veckor. Men patienten kommer att behöva spendera samma tid på rehabiliteringsåtgärder.

Det är viktigt! Steg inte på hälen innan det är tillåtet. Annars riskerar benprovning. Detta gäller speciellt för finfördelade frakturer, när benfragment repareras, med andra ord, de monterades ihop.

När kan jag gå på min fot?

Det är lättare att återhämta sig från en spricka utan förskjutning, och om det inte är flera. För sådana skador löses belastningen på framfoten så tidigt som den fjärde veckan. Försök att attackera bör göras noggrant, enligt alla rekommendationer från läkaren.

I svåra fall bör belastningen på foten ta minst tre månader. Under denna tid är ingen belastning förbjuden, eftersom benen, som bara började växa ihop, kan skadas igen.

För att fullständigt återställa lemmets funktioner är rehabilitering nödvändig.

rehabilitering

Det är viktigt! Det är omöjligt att försumma rehabiliteringsåtgärder, eftersom undermobilisering av fotmusklerna försvagar och komplikationer i samband med detta kan utvecklas. Återhämtningsperioden omfattar ett komplex av fysioterapi, fysioterapi, massagebehandlingar. Alla dessa åtgärder syftar till att återställa muskelton och motorfunktion, förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen.

Övningar kan användas mest enkla, som att rulla en boll med din nakna fot på golvet, flexion-förlängning av fotens tår. Massage behövs också, men inte i alla fall krävs en professionell. Enkel knådning och sträckande rörelser längs benet och foten kan ske självständigt hemma.

Komplicerade frakturer kräver deltagande av professionella massage terapeuter, väl valda övningar. Dessa kan vara klasser i specialcenter med instruktörer, med eller utan simulatorer.

Fysioterapiprocedurer är föreskrivna enligt följande:

• fonofores;
• elektrofores;
• laser exponering
• värma upp

Dessa åtgärder förbättrar blodtillförseln genom att stimulera regenerering av benvävnad.

slutsats

Frakturer av calcaneus är en av de mest obehagliga skadorna. En lång period av behandling och rehabilitering under lång tid berövar patienten i det vanliga livet. Det är viktigt att genomgå en fullständig behandling och återhämtning för att fotens funktioner ska återgå i sin helhet. Sådana skador kan förebyggas genom att iaktta säkerhetsåtgärder i sport och vardag.

Enligt statistiken finns för varje hundra frakturer fyra frakturer i hälen. Detta är ett sällsynt fenomen, en fraktur på hälen är möjlig när en person faller från en höjd av mer än en och en halv meter och landar på benet. Den här typen av brott uppstår i en allvarlig olycka eller hos idrottare som har försummat säkerhetsåtgärder.

Du kan inte självmedicinera eller vänta på "självpasset". Om benet gör ont dåligt, är det omöjligt att attackera, ett besök till doktorn är en obligatorisk händelse, eventuellt en fraktur i hälen med ett skift har uppstått. Behandlingen tar 2-4 månader, den specifika perioden beror på fallets komplexitet.

Hur man förstår att hälen är trasig

Benets största ben är hälbenet, kroppen och bumpen är komponenter, det tar lasten när en person går och står. Kalvbenet ansluter sig till kalvbenet, en vanlig orsak till en trasig häl. I process av skada piercerar det kroppsdelen av hälbenet.

Det anses vara extremt farligt att överväga en sluten fraktur: Vid skada, om tecknen inte är starkt uttalad, kan personen inte ens misstänka förekomsten av skada. Ofta fördröjs behandlingen på grund av osynligheten.

Tecken och symptom på slutna frakturer av olika typer av ben är liknande:

• Det gör ont för att attackera den skadade delen av kroppen;
• hematom och ödem uppträder
• Vid klackens bråk förtjockas foten (eventuellt vid förskjutning av benen).

Ett svårt fall på grund av risken för infektion i kroppen är en öppen hälfraktur, behandlingen av trauma är lång och komplicerad. Karakteristiska tecken annat än smärta:

• märkbar kränkning av hudens integritet
• blödning;
• fragment av ben i såret - uppenbara symptom i de flesta fall.

Hur man diagnostiserar

Om en person på grund av sina egna handlingar drabbats hårt av hälen, smärta har uppstått och ödem börjar bilda, rekommenderar läkare omedelbart att söka medicinsk hjälp. För en fullständig diagnos måste patienten underrätta den behandlande läkaren:

• om skadans omständigheter
• kronisk sjukdom eller andra skador;
• vilka mediciner har tagit på senare tid

Det är möjligt att bekräfta eller neka faktumet av en fraktur först efter att ha fått en röntgen. Ibland är computertomografi nödvändig, vilket tydligt visar en bild av skadan, som visar förändringar i vävnaderna intill benet.

Hur man behandlar en trasig häl

Fraktbehandling sker i tre steg:

1. Första hjälpen åtgärder för offret.
2. Immobilisering - skapandet av oändlighet, vila (gips).
3. Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi, massage) och full rehabilitering.

För eventuella sprickor är åtgärder avsett för första hjälpen av samma typ:

• skapa vila för den skadade delen av kroppen;
• ta bort symtomen på smärta - ta ett bedövningsmedel.

Vid öppen fraktur reduceras ambulansen till åtgärder:

• För att införa ett aseptiskt bandage kommer det att förhindra att infektionen kommer in i såret;
• Minimera rörelsen i lederna med hjälp av tillgängliga verktyg eller Cramer-däck (säljs på apotek - trådgallret, täckt med bandage eller tyg, beroende på situationen, tar önskad form på grund av flexibilitet);
• Kyl skadaplatsen med is eller en flaska kallt vatten.

Beroende på typ av fraktur, svårighetsgrad och förekomst av förspänning, kommer läkaren att förskriva antingen konservativ behandling eller tillgripa kirurgisk ingrepp.

Konservativ behandling

Om benförskjutning inte observeras (eller endast något), är kirurgi inte nödvändig, konservativ behandling är föreskriven. Den vanliga saken i sådana fall är gips på det skadade benet. Den appliceras från fotens tår till knäleden. För att gradvis ha möjlighet att ladda foten, för att minska möjligheten att utveckla plattfotighet, är en metall eller gipsstubbe innesluten i en gips under sulan. Kryckor är nödvändiga för rörelse. Tiden för att bära gips bestäms av läkaren. Efter 4 veckor har läkaren rätt att tillåta en liten belastning på framfoten. Det är förbjudet att kliva på det skadade benets häl. I frånvaro av komplikationer eller kontraindikationer får gipsen avlägsnas efter 6-8 veckor. Det är helt möjligt att återställa benet i 2-3 månader.

Återhämtning efter fraktur

I händelse av en häftfraktur med förskjutning kommer läkaren att göra en omposition - en jämförelse av delarna av det förstörda benet. Var inte rädd, proceduren utförs med lokalbedövning. Det är strängt förbjudet att gå på foten. Gips fixar benet i en period av 8 till 12 veckor, från och med vecka 6, är en liten belastning på benet acceptabelt. Efter 3-4 månader kommer det att bli en fullständig restaurering av motorfunktionerna.

Kirurgisk behandling

Läkaren kommer att dra slutsatser om behovet av operation på grundval av typ av skada. Symtom på öppen benskrubb är frekventa indikationer för akutoperation. Hastighet behövs för att förhindra infektion, infektionen blir orsaken till ytterligare komplikationer. Om benfragmenten är stora jämförs de för hand och fixeras med speciella nålar, plattor och bultar. Då kommer immobilisering att följa med hjälp av gipsen.

Gips är indicerat för slutna frakturer av calcaneus. När inflammationer och ödem passerar, är en operation möjlig.

När symtom på ledskador läggs till en fraktur med förskjutning, bär kirurger i 6 till 8 veckor en nål genom hälbenet. Spetsarnas yttre ändar är gjutna i metallfästet, då bildas en dragkraft för att korrigera förskjutningen i två olika riktningar. Om återupptagande av funktionshinder pratar om 4-5 månader.

I svåra situationer, när det finns många splinter, installerar läkarna Ilizarov-apparaten. Ekrar dras genom hälen, kuboid och metatarsalben och fixeras i apparaten. Spetsens spänning justeras gradvis, vilket eliminerar benens förskjutning och hjälper till att bilda fotens båge. Ilizarov-apparaten är två ringar kopplade till varandra med stavar och stänger. Enheten måste bära i 2-3 månader.

Rehabiliteringsperiod

Rehabilitering är ett viktigt steg, tyvärr är många patienter oseriösa över sin passage. Som ett resultat av att man ignorerar rekommendationerna från specialister inom återhämtning utvecklas ofta posttraumatisk flatfoot och deformerande artros.

När gipsen avlägsnades från patienten finns åtgärder som syftar till tidig rehabilitering efter skadan:

1. Terapeutisk gymnastik visas från de första dagarna av sjukhusvistelsen. Målet med fysisk utbildning är att förbättra blodtillförseln till vävnaderna som skadas av en fraktur, tack vare vilken kroppen kommer att klara av inflammation snabbare och kommer att förbättra regenerering. I början av klasserna är träningens huvuduppgift ett arbete av muskler under en gipsgjutning, rörelsen av fotens tår och lösa leder. Om läkaren har tillåtit dig att röra sig självständigt, måste du göra övningar som tränar muskelvävnaden, hjälper till att träna steget och lägga foten. Ett exempel på en övning för knådning fötterna är att rulla en vanlig burk fram och tillbaka. Vid de första träningspasserna kan patienten bli störd av känslor av smärta och obehag, som försvinner efter några dagars regelbunden träning. Om det efter avlägsnandet av gips under belastningen finns en stark svullnad på foten, är det möjligt att applicera speciella geler och salvor.
2. Massage - 20 minuter om dagen, hela halvmånen. Massage behövs för att helt återställa benet och foten. Om det behövs upprepas massageperioden efter det antal veckor som doktorn bestämmer. Massage förbättrar blodflödet i vävnaderna, hjälper till att återställa muskelfunktionen.
3. Om det behövs kommer din läkare att ordinera fysioterapi, tillgänglig i kliniken.
4. Gnugga. För att minska svullnad i foten och förbättra blodflödet i foten rekommenderas att gnida foten med cedertolja.

Varma bad. Salt- eller växtbaserade bad är effektiva. Det är lätt att förbereda ett saltbad - i 1 liter varmt vatten för att lösa havsalt, 100 g. Efter denna procedur rekommenderas patienten en liten fotmassage, det är möjligt att göra det själv.

Snabb rehabilitering beror på näring. Nutritionists rekommenderar att i dietmat med en maximal koncentration av kalciummjölk och mejeriprodukter, konserverad fisk med mjuka ben, nötter, sojaprodukter. Användbara produkter som innehåller kisel - rädisor, ros, många bär, päron.

Det rekommenderas att bära skor med bågstöd eller med ortopediska sulor i sex månader eller år efter skada. I vissa fall används en ortos i de tidiga stadierna av rehabilitering. Inlägg eller insoles som befinner sig i en ortos, hjälper till att gradvis öka belastningen på calcaneus. Ortosen minskar dystrofi i musklerna och förhindrar utseende av blodproppar, gör behandlingen dubbelt så snabb. Vid utseende av platta eller benmått, är individuellt gjorda skor nödvändiga (beroende på fotens intryck).

Ortopediska innleggssulor är nödvändiga när risken för flatfot bestäms. Enligt statistiken kommer rehabilitering komma snabbare om du använder ortopediska sulor för att lindra foten. En erfaren läkare kommer att berätta vilka insoles som behövs i ett visst fall. Insoles är färdiga, tillverkade eller tillverkade individuellt, med hänsyn till patientens egenskaper och behov. Ortopediska sulor ska användas i minst 6 månader, till och med ett år - beroende på hastigheten på att stärka benet. Om du inte bär ortopediska skor eller ortopediska sulor - fullständig rehabilitering är omöjlig.

Patientens återhämtningsgrad beror på patientens ansträngningar, lust och överensstämmelse med läkarens instruktioner.