Acetabulär fraktur

Acetabulär fraktur är en överträdelse av bäckens integritet i höftledets artikelfossa. Vanligtvis uppstår som ett resultat av hög energiskada (trafikolycka, faller från en höjd). Det kan kombineras med förskjutning av höftleden och fraktur i lårhalsen. Manifieras av smärta, tvångsställning och nedsatt funktion hos benen. För att bekräfta diagnosen med hjälp av radiografi och CT. Behandling oftare konservativ. Vid allvarliga skador och misslyckande med konservativ terapi anges kirurgiskt ingrepp.

Acetabulär fraktur

Acetabulär fraktur är en komplex skada som uppgår till 15-16% av det totala antalet bäckenfrakturer. Acetabulum är involverad i bildandet av höftledet, så skador på detta område är ofta orsaken till utvecklingen av allvarlig posttraumatisk koxartros. En förutsättning för ett framgångsrikt resultat är den exakta restaureringen av acetabulernas anatomiska konfiguration och tillförlitliga fixering av fragment.

Sådana skador uppträder vanligtvis som följd av trafikolyckor, mindre ofta som en följd av fall från en höjd, vilket leder till en hög frekvens av kombinerade skador. Frakturer i acetabulum kombineras ofta med dislokation av höftledet, frakturer i nacken eller huvudet på lårbenet. Skador på andra delar av bäckenet (inklusive kränkningar av bäckenets kontinuitet), frakturer i benens extremiteter, ribbskrubbningar, bröstskador, TBI, trubbiga magskador, njurskador och blåsbrott är också möjliga. Behandlingen utförs av traumatologer.

klassificering

Acetabulum ligger vid korsningen av tre bäckenben (sciatic, pubic och iliac) och har formen av en halvklot. Dess centrala del är ansluten till lårbenets huvud och bildar en höftled. Det finns båge eller tak, två väggar (främre och bakre) och två kolumner (främre och bakre) av acetabulum. Kolonner ger styrkan i denna anatomiska bildning och är sammankopplade i bågen och bildar ett inverterat brev Y.

Alla acetabulära frakturer i traumatologi är indelade i enkel och komplex. Enkla inkluderar en tvärgående fraktur, en fraktur i den främre kolonnen, en fraktur i den främre väggen, en fraktur i den bakre kolonnen och en fraktur på den bakre väggen. För komplicerad skada passerar frakturlinjen genom två eller flera acetabulära element. Komplicerade frakturer inkluderar kompletta frakturer i båda kolumnerna, en bakre tvärgående fraktur i kombination med skador på den bakre kolonnen, en T-formad fraktur, en fraktur i den bakre väggen i kombination med en tvärgående fraktur och en samtidig fraktur av den bakre väggen och den bakre kolonnen.

symptom

Patienter klagar på smärta i höften eller ljummen. Länken är i en tvångsställning, som liknar den kliniska bilden som observeras när höftleden försvinner: benet förkortas och roteras utåt. Stödet är omöjligt, rörelser är starkt begränsade. Med isolerade skador är patientens tillstånd vanligen stabil. I kombination med andra skador är hemodynamiska störningar och utvecklingen av traumatisk chock möjliga.

diagnostik

För att klargöra diagnosen utförs en allmän röntgenundersökning av bäckenet och en röntgen av den skadade leden i tre ytterligare projektioner. Om möjligt skickas patienten till CT-skan av bäckenet, eftersom denna teknik medger att man mer exakt kan bedöma skadans allvar och arten av förskjutningen av fragment. Det diagnostiska värdet av beräknad tomografi ökar med skador på den bakre kolonnen och finfördelade frakturer. För att utesluta en öppen fraktur utförs en vaginal eller rektal undersökning. Eftersom detta trauma i 30% av fallen kombineras med skada på den sciatic nerven, ordineras patienter ett samråd av en neurolog eller en neurokirurg för en noggrann bedömning av den neurologiska statusen.

behandling

Behandlingen utförs i en traumaenhet. Behandlingstaktik beror till stor del på förekomst eller frånvaro av hip dislokation. I närvaro av förskjutning gör det nödutfyllning under generell anestesi. Om dislokationen är benägen att återkomma, ålägg skelettdragning bakom nodalischelki-höften. I framtiden, med en förskjutning i takytan på högst 3 mm, visas frånvaron av intraartikulära fragment och bevarande av kongruens av artikulära ytor, konservativ terapi - skelettdragning i 4-8 veckor. Patienten är ordinerad smärtstillande medicin, UHF och motionsterapi. För att säkerställa att de korrekta positionerna av fragmenten upprätthålls, upprepas röntgenstrålarna över tiden.

Indikationerna för kirurgisk ingrepp är stora intraartikulära fragment, ett stort fragment av den bakre väggen, förskjutning av fragment i depressionens område med mer än 2-3 mm och omöjligheten att kvarhålla fragment med användning av skelettraktion. Operationen utförs inom 2 veckor efter inträde, efter en fullständig undersökning av patienten. En förutsättning är patientens kompenserade tillstånd.

I vissa fall utförs kirurgiska ingrepp på en nödsituation. Indikationer för akut kirurgi är öppna frakturer, oreducerbar bakre dislokation av lårbenet, tecken på skada på nervkärlen, omfattande lossning av mjukvävnad och förskjutning av lårbenet mot mitten mot ilium. Kirurgi utförs först efter stabilisering av hemodynamik och i frånvaro av symptom på traumatisk chock.

För fixering av fragment under rekonstruktion av acetabulum används speciella åtdragningsskruvar och stödplattor. I den postoperativa perioden utförs förebyggande av bildandet av blodproppar och heterotopisk ossifikation. Med patientens tillfredsställande tillstånd vidtas åtgärder för att aktivera det, de är ordinerad träningsterapi (passiva och aktiva rörelser i fogen utan axiell belastning). Den fulla belastningen på den drabbade lemmen löses efter utseendet av radiologiska tecken på callusbildning, vanligtvis - inom 8-12 veckor. efter operationen.

Med adekvat restaurering av acetabulär konfiguration är prognosen ganska fördelaktig. Den vanligaste komplikationen är heterotopisk ossifikation, vilket enligt olika data observeras hos 3-69% av patienterna. På grund av den intensiva inverkan på vävnaden under operationen kan i vissa fall pares av grenarna i den sciatic, femorala och överlägsen gluteal nerv utvecklas. I 7% av fallen bildas en plats av avaskulär nekros (vanligtvis vid skador på de bakre delarna av acetabulum som uppstått som en följd av en högskador).

Behandling av acetabulära frakturer

Behandling av en fraktur av acetabulum, som är en del av höftledet, som utför en av de viktigaste rollerna i en persons rörelse, är en komplex process. Utför det kompetent kan bara kvalificerade proffs. Vid felaktig diagnos och behandling kan acetabulära frakturer få allvarliga konsekvenser, inklusive begränsande motorisk aktivitet i underlivet för livet.

Vid skada på acetabulum är det en överträdelse av bäckbenets integritet och dess komponenter. Som regel uppstår en fraktur på plats där bäckenbenet hålls ihop med lårbenets huvud.

Vad är acetabulum

Denna hålighet är en formning som bildas av flera ben som är kopplade till bäckenbenet: iliac, sciatic och pubic. Denna urtagning har formen av en halvklot. Den är kantad av acetabular läppen, som bildas av ovanstående ben.

Acetabulum är en formation bestående av följande komponenter:

• främre väggen;
• bakväggen;
• bakre pelaren;
• främre kolumnen;
• botten;
• taket på acetabulum (valv).

Detta hål har kanter som i sin tur gränsar till broskvävnad. Och höftledet skyddar sig själva kapseln. Tack vare det synoviala membranet som täcker kaviteten uppstår produktionen av ledvätska i den. Den senare ger i sin tur regelbunden smörjning av höftledet. Starka muskler och ligament som omger kaviteten ger tillförlitlig vidhäftning i lårbenet med benen i bäckenet.

Höftfogen spelar den viktigaste rollen i muskuloskeletala systemet, eftersom det är ansvaret att höja och sänka benen, liksom rörelserna i höfterna. Frakt kan allvarligt påverka motorens förmåga hos den person som fått denna typ av skada.

Frakttyper

Frakturer av acetabulum är uppdelade i två typer:

1. Enkelt - med sådana skador finns en överträdelse av integriteten hos endast ett beståndsdel i ovanstående urtag (till exempel endast framsidan eller endast bakväggen).
2. Komplicerat (de kallas också kombinerade) - det finns en splittring eller punktering av flera delar av bassängen på en gång (till exempel påverkar en fraktur dess väggar, såväl som den främre eller bakre kolonnen eller andra delar av depression).

Ofta är det sprickor med förskjutning. I det här fallet kan delar av det skadade benet sträcka sig utöver foget och i mjuka vävnader, vilket är fylligt med ytterligare raster och komplikationer. En fraktur av acetabulum utan förskjutning kan åtföljas av: dislokation av höftledet och fraktur i lårhalsen.

orsaker till

Frakturer uppträder ofta som en följd av ökad exponering för acetabulum. Detta uppstår oftast under en trafikolycka, ett fall från en stor höjd eller som ett resultat av ett starkt slag mot höftledet. Enligt statistiken förekommer en sådan skada oftast hos män under körning eller hos personer som är engagerade i extrema sporter. Orsaken till denna fraktur kan också vara en sjukdom som påverkar det totala tillståndet av styrkan hos benen.

symptom

Frakturer av acetabulum kan genkännas omedelbart av en persons klagomål. Med denna typ av skada kan patienten klaga på starka, smärtsamma förnimmelser i ljumsområdet såväl som i den drabbade leden. I fall där sprickan och benen själva förskjuter frakturen, kan motorfunktionen hos en av nedre extremiteterna försämras. Om rörelsen av benen inte inträffade förvärras smärtan i patienten under benets rörelse.

I de fall där ovanstående typ av benintegritet åtföljs av en förskjutning av höften, kan patienten inte utföra någon rörelse hos någon av de nedre extremiteterna alls. I så fall kan patientens fot ha ett onaturligt utseende - Vänd utåt eller vara kortare än en hälsosam lem.

diagnostik

Det är möjligt att noggrant diagnostisera en fraktur på acetabulbotten med hjälp av en röntgenmaskin. Det hjälper inte bara att bekräfta doktorns diagnos, men ger också den mest kompletta informationen om den befintliga skadan, bestämmer dess svårighetsgrad och föreskriver nödvändig behandling.

Eftersom denna typ av fraktur är mycket svår att upptäcka, i närvaro av de första symptomen, behöver läkaren utföra en röntgenstudie med hjälp av dessa prognoser:

• snett inre och yttre utsprång i en vinkel på 45 grader;
• främre och bakre bäcken;
• höft och femoralt anteroposteriorprojektion av den skadade sidan.

CT-skanning av bäckensfraktur i acetabulum

För att vara fullständigt säker på diagnosen föreskrivs också att läkaren diagnostiseras på datortomografi. Genom denna diagnosmetod är det möjligt att noggrant detektera förskjutningen eller närvaron av en finfördelad fraktur. Rektala och vaginala undersökningar utförs för att bestämma en öppen fraktur.

Ofta är sådan skada åtföljd av ett brott mot integriteten hos nervändarna och blodkärlen. För att upptäcka sådana brott i tid måste du besöka en neurolog och en neurokirurg.

Första hjälpen

Det första att göra om du misstänker en fraktur är att ringa en ambulansbrigad. Då ska offret ges ett narkosmedel som finns i ditt förstahjälps kit. Därefter måste de skadade sätta på en hård och platt yta.

Det är önskvärt att placera små rullar under knä och höftled. Huvudet i denna position bör höjas något.

Under inga omständigheter kan förändringen av patientens läge dramatiskt ändras. Om skadan är en öppen typ, är det nödvändigt att stoppa blödningen genom att applicera en turné. Vid brott med förskjutning, försök inte på något sätt korrigera benfragmenten själv.

Behandlingsförfarande

Om en patient har ovanstående typ av fraktur, ska den behandlas enligt alla rekommendationer från specialister. Annars kan konsekvenserna för patienten vara ledsen, och han kan bli handikappad.

Om en fraktur på acetabulum har en enkel grad och inte åtföljs av ytterligare komplikationer, sprickor etc., appliceras en speciell skarv på den skadade personen, som har en limpasta. Termen för vilken denna medicintekniska anordning tillämpas är minst 1 månad. För accelererad accretion av skadade ben, föreskrivs en patient en elektroforesprocedur. Ett besök på fysisk terapi hjälper till att återhämta sig från skadan.

I fall där ovanstående typ av fraktur åtföljs av en förskjutning av höften, bör först och främst specialisterna återgå till sin normala position. Detta görs under anestesi, som kan vara både lokal och allmän, beroende på situationens komplexitet. Och först efter omposition av höften placeras patienten ett däck eller placeras under skelettraktionen.

Konservativ behandling används när skadan inte åtföljs av förskjutning eller fragmenten är förskjutna med högst tre millimeter, och om kongruens av ledytan bevaras eller kirurgi av hälsoskäl är kontraindicerat. Om denna svårighetsgrad är skadad, använder läkaren skelettdragning vid fraktur, som överlagras under en period av en eller två månader.

När en fraktur av komponenterna i höftleden kompliceras genom förskjutning av brutna ben i mjukvävnad, som senare kan brytas av, är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. Tidsfristen för en sådan operation kan inte vara mer än 14 dagar från dagen för mottagandet av denna skada av en person. Annars kan operation inte ge positiva resultat och en person kommer att förbli lamslad under en livstid.

Under operationen är läkarnas huvuduppgift att samla alla skadade ben i leden igen i en enda helhet. För detta ändamål används vanligtvis speciellt konstruerade kirurgiska skruvar samt metallplattor, med vilka kirurger fixar de brutna benen till önskad position. Efter operationen behöver patienten en långsiktig rehabilitering och restaurering av motorfunktionerna i underbenet, vilket kan kräva en tidsperiod på högst en månad.

Efter det att ett internt ingrepp har utförts är det nödvändigt att förhindra bildandet av blodproppar och heterotropisk ossifiering.

I de fall acetabulär fraktur är öppen i naturen, förutom kirurgi, förskrivs antibiotika till patienten, vilket förhindrar förekomst av inflammatorisk process, vilket på så sätt accelererar personens återhämtning från skadan.

Om osteoporos finns i en patient med en sådan skada, används sedan cementlös fixering av de förskjutna fragmenten. Oftast används offret med en sådan diagnos i specialcenter.

rehabilitering

Verksamhet som är utformad för att rehabilitera patienten kan bara börja några veckor efter skadan. Vanligtvis är denna period 7-8 veckor. För att säkerställa normal läkning av brutna ben, föreskriver specialisten patienten ytterligare röntgenprocedurer. Det borde visa att på platsen där benens integritet brutit, har en callus vuxit. Detta är ett gott tecken, vilket indikerar att läkning fortsätter ordentligt och patienten kan rehabiliteras.

Även när under skelettraktionen rekommenderas offret att gradvis börja implementera enkla motorrörelser där den skadade delen av kroppen kommer att vara involverad. dvs du kan gradvis höja bäckenet, flytta lemmen lite. Efter alla hindren för att förhindra normal motoraktivitet tas slutligen bort av experter som noggrant har studerat det mänskliga tillståndet, den senare måste göra sitt yttersta för att återställa fullfjädrad förmåga att röra sig.

För det första behöver han använda kryckor och lära sig hur man står på ett ömt ben. Men det är nödvändigt att helt överföra hela kroppens vikt till det mycket noggrant och först efter att patienten känner att hans skada är tillräckligt läkt och inte längre ger starka smärtsamma förnimmelser. Hela patientens rehabiliteringsperiod bör strikt övervakas av läkare och inte avvika från deras rekommendationer, för att inte förvärra situationen och inte få en fraktur av de fortfarande försvagade benen igen.

Eventuella komplikationer

I händelse av felaktig föreskriven behandling, läkarnas oerfarenhet eller patientens oseriösa inställning till en specialists rekommendationer är det möjligt att manifestera sådana konsekvenser:

• handikapp;
• ofullständig restaurering av motorfunktioner
• osteoartrit;
• skador på viktiga nerver och blodkärl;
• traumatisk artrit
• felaktig uppkomst av fragment
• med en öppen fraktur är infektion möjlig;
• kroniskt smärtssyndrom;
• heterotopisk ossifikation;
• artros i höftleden.

För att undvika sådana obehagliga komplikationer, vid den minsta misstanke om en sådan spricka - kontakta en kvalificerad specialist. Om alla nödvändiga förfaranden utförs i tid, kommer chanserna för fullständig rehabilitering och full restaurering av den mänskliga motorfunktionen att vara mycket hög.

Acetabulär fraktur

Höftledarna fungerar som en stödapparat och övre acetabulum, vars skada är extremt smärtsam, hjälper dem till detta. Acetabulär fraktur leder till bildandet av allvarlig deformerande artros.

Struktur och funktion

Acetabulum och lårbenet utför huvudfunktionen i lokomotivsystemet. Att de är den största bördan. Brusk som täcker lårbenet ger hög rörlighet i leden. Skador på benet leder till förskjutning av lederna, en person förlorar förmågan att röra sig självständigt. Hålan är belägen i höftledets nedre del, där den ligger i lårbenets huvud. Fördjupningen där benet ligger är acetabulum som bryts under höftledets tryck.

klassificering

En fraktur på benbensbenetets acetabulum kan vara:

• isolerad;
• belägen i bakre pelaren eller framväggen;
• tvär;
• komplicerad;
• T-formad;
• båda kolumnerna.

En fraktur på acetabulumets bakre vägg behandlas med samma metoder som andra typer. Acetabulär fraktur med förskjutning av fragment är en allvarlig skada som kräver adekvat behandling.

En fraktur i acetabulärets bakre kant, tillsammans med en vy, såsom en sluten, finfördelad fraktur av det acetabulära locket, är den vanligaste. Det är svårt att bestämma vilken typ av behandling som är svårast att behandla, eftersom sådana skador alltid är allvarliga. Skadorna beror på slag och infallsvinkel när de faller.

ICD skada kod 10

Acetabulär fraktur enligt ICD10 - kod S32.3. Den internationella klassificeringen av acetabulär fraktur använder siffrorna 0 och 1 efter pricken för att indikera sluten och öppen typ. Men den här typen av skada har en annorlunda slut, eftersom den fortsätter annorlunda än andra typer av benskador.

skäl

De främsta orsakerna till skada:

• fysisk skada
• kroniska gemensamma sjukdomar;
• försummade former av osteokondros.

Acetabulär fraktur uppstår på grund av skada. Äldre människor är i riskzonen, eftersom människoborna med ålder blir sköra och börjar bryta även under inflytande av mindre belastningar. Vanligtvis blir äldre människor skadade efter att ha fallit på deras sida.

Mindre vanligt uppstår en skada när en misslyckad landning på fötterna från en stor höjd. I större utsträckning är detta ett problem för folk i ålderdom. Situationen försvåras av det faktum att sådana skador läker länge, och när de får en andra skada, kan benen inte samlas i det hela taget.

Varning bör vara och ungdomar som spelar sport eller utför extrema rörelser i samband med arbete.

symptom

Frakt av acetabulum åtföljs av svår smärta. En person förlorar fullständigt förmågan att stå på fötterna. Alla frakturer i höftledarna berövar en person med förmåga att röra sig, detta inkluderar frakturer av acetabulum.

Symtom på detta problem kan inte passera utan spår. Ett undantag kan vara benfraktur, vilket kommer att påminna dig om värk i smärta. Ofta uppfattar patienter sådana känslor för artrit som förvärrar situationen och leder till partiell eller fullständig förstöring av benvävnad.

Om du finner någon form av svårighet att flytta, bör du kontakta en kvalificerad läkare för att utföra tomografi. Detta kommer att bidra till att eliminera sannolikheten för skada och förenkla läkningsprocessen.

Första hjälpen

Acetabulär fraktur kräver omedelbar sjukhusvård. Patienten kan uppleva ruptur av blodkärl, vilket kan leda till stor blodförlust. I sådana fall appliceras ett Beller-däck på benet, vilket endast professionella läkare kan göra.

Den första hjälpen som kan göras med offret är att skapa en horisontell position och säkerställa vila. Med svår smärta ska patienten ta icke-narkotiska smärtstillande medel (smärtstillande medel). Och vänta på ankomsten av läkare.

diagnostik

Acetabulär fraktur diagnostiseras i klinisk miljö, beräknad eller magnetisk resonansbildning kan hjälpa till att bestämma förekomsten av lesioner och lokalisering.

Vid diagnos och behandling med standardmetoder för att bestämma skador. Även med en enkel dislokation bör en fullständig undersökning göras, vilken används för eventuella misstanke om skador.

behandling

Acetabulära frakturer kräver strikt vidhäftning mot sängstöd. Patienten behöver vila och överensstämma med läkarens särskilda instruktioner. Behandling av den acetabulära frakturen fortsätter på poliklinisk basis. Frakt utan förskjutning är lättare eftersom patienten inte behöver använda speciella underkläder och genomgå korrigerande förfaranden.

Varaktigheten av frakturbehandling beror på vilken typ av skada med eller utan förskjutning, ålder etc., men den exakta tiden för återhämtning beror direkt på patienten. I ung ålder och i avsaknad av försvårande konsekvenser uppstår återhämtning en storleksordning snabbare.

Bråck av articulus fossa i höftledet är den största faran. Vanligen appliceras en tallrik på iliumområdet. Läkaren säkerställer articulatets integritet på sjukhuset. I sådana fall pålägger patienten skelettraktion. Frakturer i framväggen och bakre väggen är lika farliga. Om patientens tillstånd är tillfredsställande kan han fortsätta behandlingen hemma.

Symtomen försvinner nästan omedelbart efter återhämtning, men smärta kan periodiskt uppstå under lång tid.

Kirurgisk behandling

En fraktur av acetabulum med förskjutning kan kräva kirurgisk ingrepp i närvaro av fragment och allvarlig förskjutning. Debrisfragment kan fastna mellan brosk och leda till allvarliga komplikationer. Sådana frakturer försöker läka så snabbt som möjligt. De immobiliserar. Efter operationen kan du behöva ett tillfälligt sjukhusvistelse. Den bakre kolonnen (ileal-ischialkomponenten) är extremt bräcklig.

Det är nödvändigt att eliminera friktion av ledytorna med varandra. Om låsprojektionen har flyttats till sidan, behöver ingen reduktion behövas. Interventionen utförs efter noggrann bestämning av benens tillstånd. Om allt är i ordning med höftbenets huvud, så kan du göra med en enkel omposition och fixering av en hälsosam position. Med en förskjutning på mer än tre millimeter krävs kirurgi.

rehabilitering

Återhämtning efter en fraktur, vid inledande skede, innebär att bäddstöd och den angivna kosten följs.

Rehabilitering efter en fraktur på acetabulum kan ta upp till 2 år. Hos äldre personer kan det inte hända att normal prestanda återställs. Övningar kan ordineras under rehabilitering, men de är inte lämpliga för alla patienter.

Rehabilitering av en höftfraktur tar från sex månader till flera år. Används komplex fysisk terapi (fysioterapi), vilket bidrar till förkortningen av rehabiliteringsperioden, men den kan inte användas i alla fall.

Under rehabiliteringsperioden måste patienten lindra höftledningarna och eliminera sannolikheten för re-skada. Det är också nödvändigt att eliminera "stående position". Offret placeras på ett sjukhus eller övervakas för att säkerställa den rätta positionen hemma.

Komplikationer och konsekvenser

Skador på acetabulum hos personer i ålderdom kan leda till fullständig eller delvis förlust av rörlighet, permanent lindring eller förkortning av lemmen. Sådana konsekvenser av kroppsskador kan orsaka irreparabel hälsorisk, så du bör utesluta sannolikheten för deras utseende vid diagnossteget. Läkemedelsprognosen kommer i de flesta fall att bidra till att undvika komplikationer.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

Under operationen kan patienten utveckla deformitet, så läkare måste i förväg förbereda allt material som behövs för återhämtning. Eftersom det är nödvändigt att återskapa ett fragment av bakväggen, som används för fullständig förstöring.

Snabba hjälpmedel och överensstämmelse med grundläggande instruktioner hjälper till att undvika många problem, eliminera sannolikheten för komplikationer.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Acetabulum är en integrerad del av höftledet, den mest kraftfulla och starka parade leden. Den är utformad så att en person kan böja och böja, dra tillbaka och dra tillbaka utan ansträngning och vrida också benen in eller ut.

Acetabulär fraktur står för 15% av alla bäckensfrakturer. Bryt det tillräckligt hårt. Detta kan uppstå vid transportolyckor eller faller från en stor höjd.

Foto och video i den här artikeln kommer att hjälpa att förstå den anatomiska strukturen av höften, typer av frakturer och dess standard behandlingsalgoritmer. Ändå vill vi omedelbart varna att offret först och främst ska utföra vad läkaren föreskriver.

Pris för amatör - konsekvenserna av acetabulära frakturer: fördröjd frakturläkning, hans nonunion, utveckling av deformerande artros (koxartros), atypisk förkalkning av vävnader (heterotopisk ossifikation), avaskulär nekros, och operation för att ta bort döda hudceller fragment haunting smärta på grund av pares av anslutning till leden gluteal, sciatic och femoral nerver, funktionshinder.

Vad är acetabulum

Acetabulum är belägen vid korsningen av tre bäckenben: ischium (1), ileum (2) och den blygd (3). Det ser ut som ett halvklotigt spår, som exakt upprepar dimensionerna av lårbenets sfär (4).

Kontaktplatsen mellan huvudet och den ihåliga liknar en hästsko. Den är täckt med broskvävnad och inramad på toppen med ett utskjutande iliopusophus.

Fraktur av acetabulum klassificerades först i Frankrike 1964. Där, efter ett årtionde, skedde en modifiering genom att införa begreppet "bäckenkolonn".

Förklaringar till figuren:

1. Den främre kolonnen, som inkluderar delen av ilium och pubic bone.
2. Posterior kolonn, bestående av en del av ilium och det sciatic benet.
3. Öppen - den övre delen av broskig hästsko.
4. Botten är en fördjupning av acetabulum, inte täckt av brosk.
5. Medelväggen på acetabulum, skyddar den bakifrån.

Den villkorliga linjen mellan de främre och bakre kolumnerna liknar ett inverterat brev Y.

Skadestatus

Acetabulära frakturer kalvar i två stora undergrupper.

Obs. Såsom framgår av figuren och enligt klassificeringen botten acetabulara fraktur, kan brott på acetabulum tak och fraktur i höftledspannan bakre väggen vara så enkelt såväl som en del av en grupp av komplexa typer.

Symtomatisk bild och diagnos förtydligande

Följande känslor och yttre tecken är karakteristiska för denna typ av skada:

• smärta i ljummen eller i själva fogområdet, vilket inte låter dig luta sig på benet;
• smärta begränsar rörelseområdet i den drabbade höftleden utan belastning på den;
• Det drabbade benet är förkortat och visat sig;
• Vid kombinationsskador kan smärtsam traumatisk chock utvecklas.

Det är viktigt! Om du inte egen metodik första hjälpen innan ankomsten av ambulans, försöka ge en stationär tillstånd av offret - ge honom en smärtstillande tablett, hålla tyst samtal, erinrade om vikten av att bevara orörlighet, som sedan hjälper traumatolog mer exakt jämföra benfragment.

diagnostik

För att klargöra diagnosen måste du göra:

• panorama röntgen eller CT-skanning av bäckenet;
• Röntgenröntgen i leden i 3 utsprång;
• rektal eller vaginal undersökning (för att utesluta en öppen fraktur);
• HERR

Rådet. Att ha tillgång till data från MRT bör inte ignorera konsultation hos neurologen. I 30% av de drabbade acetabulära frakturer när ischiasnerven skadas, vilket kommer att leda till obehandlade trofiska och vasomotoriska avvikelser i benet och foten. Om denna nerv neuropati bekräftas, kommer den att tilldelas ett extra medicinering och sjukgymnaster kommer att träda i en enskild uppsättning av gymnastiska övningar med en särskild post isometrisk avkoppling.

Standardbehandlingar

Behandling av en fraktur av acetabulum beror på vilken typ av fraktur och dess svårighetsgrad.

Instruktion av behandlingsalgoritmen för acetabulära frakturer med minimal förskjutning:

1. Skelettdragning för femoral epicondyle (ibland för höftspetsen) i 30-70 dagar. Vid behov avlägsnas förskjutningen manuellt under intrafasisk eller intravenös anestesi.
2. Dagliga andningsövningar och speciella övningar i utsatt position, vilket gör att du kan utföra en avgasdesign.
3. Efter att ha lyftt traktionen, doserat gå på kryckor, en gradvis bli mer komplex articular gymnastik komplex, massage, fysioterapi, simning.

Rehabilitering av acetabulära skrot kan variera från 8 till 18 månader. De första 6 månaderna visar patienten att man flyttar på kryckor, samtidigt som man inte går in på ett brutet lem. Byte av kryckorna kan bara vara en speciell exoskelett, men det är tyvärr för dyrt.

Varning. Det är absolut nödvändigt att förbereda offrets axelband för de kommande belastningarna. För detta ändamål, gym komplex, nästan omedelbart, är det nödvändigt att inkludera övningar med hantlar, som måste utveckla muskelstyrka händer och stärka axellederna.

Behandling acetabular fraktur, dess komplexa typer och åtföljs av en förskjutning av höfthuvudet utförs av följande schema:

1. Eliminering av traumatisk chock vid återupplivning.
2. Konservativ minskning av dislokation under generell anestesi. Om det inte är möjligt, kommer det i framtiden att börja med en sådan manipulation, men på ett öppet sätt.
3. Skelettdragning och femoral distraktion i 7-10 dagar. På dag 6-7 tas en kontrollbild. Baserat på det fattas ett av besluten:

• Om skelettdrivenhet möjliggör tillfredsställande (luckor upp till 1 mm) matchning av fragment, utförs behandling enligt algoritmen som beskrivits ovan;
• om luckorna mellan benfragmenten är stora och om patienten är operativ, väljes den nödvändiga typen av osteosyntes och utförs omedelbart;
• Om offret inte kan användas, är han beredd på artroplastik, som kan göras först efter 5-6 månader.

1. Efter borttagande av symptomen på traumatisk chock och stabilisering av vitala tecken, måste akutoperation utföras i följande fall:

• öppen acetabulär fraktur;
• Förskjutning av bakre huvudet, som inte kunde justeras med slutna metoder.
• omfattande trauma av den sciatic nerven;
• Förskjutning av huvudet till ilium.

Efter rekonstruktion av acetabulum tas åtgärder för att förhindra trombos och heterotopisk ossifiering. Full belastning på foten efter kirurgiska anslutningar benfragment med hjälp av speciella plattor och skruvar kan ges efter 8-12 veckor om kallusbildning äger rum i den normala tiden.

Det tar 4-5 månader att återställa hofteledets funktioner. Den huvudsakliga metoden för rehabilitering är motionsterapi: promenader, simning, articular gymnastik, övningar från yoga.

Och slutligen vill vi svara på den vanliga frågan - Är det möjligt att sitta vid acetabulums vändning? Börja att ladda bäckenområdet i sittande läge ska vara gradvis. I varje fall ges tillstånd av en läkare. Detta sker vanligen 2-3 månader efter skadan.

Acetabulära frakturer

Höftförbandet är en sfärisk artikulering av ett sfäriskt lårhuvud med ett bäckesliknande ledhål i bäckenet, vilket kallas acetabulum. Acetabulära frakturer är inte lika vanliga som sagt frakturer i övre änden eller lårbenets huvud.

De flesta acetabulära frakturer uppstår som ett resultat av hög energi trauma - till exempel vid trafikolyckor.

Ett litet antal av dessa frakturer blir en konsekvens av en låg-energiskada, till exempel ett fall från en egen tillväxthöjd; och hos äldre, mot bakgrund av minskande kvalitet på benvävnad.

För acetabulära frakturer är kirurgisk behandling ofta indikerad, vars uppgift är att återställa anatomin och stabiliteten i höftledet.

Anatomi hos acetabulum

Höftfogen är en av de största lederna i människokroppen. Detta är en sfärisk ledd. Dess bo är bildad av acetabulum, som är en del av bäckenet. Bollen är lårets huvud, vilket är övre änden av lårbenet.

De artikulerande ytorna på benen som bildar höftledet är täckta med ledbrusk, en jämn, jämn vävnad som skyddar benens ändändar, som är en stötdämpare och ger möjlighet att frigöra ett ben i förhållande till en annan.

Acetabulum är en "bo" av den "sfäriska" höftleden.

I en hälsosam höftled sätts lårhuvudet i acetabulum som en "plugg in i uttaget" och roterar fritt i det på grund av närvaron av ett jämnt brosktäcke.

Benen som bildar leden är förbundna med varandra genom varaktiga mjukvävnadsbuntar som kallas ligament. Ledbanden ger både rörlighet och stabilitet i höftledet, vilket inte tillåter lårbenet att "falla ut" av acetabulum.
I bäckenhålan i omedelbar närhet av acetabulum är stora nervstammar, blodkärl, tarmslingor, blåsor och organ i reproduktionssystemet. Ibland är resultatet av en fraktur av acetabulum skador och dessa organ.

Ligament, muskler och nerver i bäckenet och höftledet. Till höger i figuren avlägsnas en del av de anatomiska strukturerna för mer visuell visualisering av andra.

Klassificering av acetabulära frakturer

Frakturer av acetabulum kan vara olika. Till exempel kan frakturlinjen dela acetabulum i två fragment, eller det kan finnas flera sådana linjer - och kaviteten är uppdelad i flera delar. För acetabulära frakturer kan dess form inte längre matcha lårbenets form. ledbrusk i lårbenet, såväl som acetabulum, kan också skadas.

Vid kränkningen av det anatomiska förhållandet i leddet eller bevarandet av dess instabilitet fortsätter skador på ledbrusk, vilket i slutändan leder till artros i höftledet.

Skadans allvarlighetsgrad bestäms av följande faktorer:

• Antalet och storleken på benfragmenten;
• Antalet fragment som är placerade på fel ställe (förskjutna): I vissa fall behåller benfragment med frakturer en nära anatomisk position, medan de med allvarligare skador är mycket divergerade från varandra eller vissa fragment kan överlappa andra;
• skada på ledbarken hos acetabulum och lårbenet;
• skador på omgivande mjuka vävnader - muskler, senor, nerver och hud.

Om benfragmentet perforerar huden eller om det finns ett sår i frakturområdet som förbinder frakturområdet med den yttre miljön, kallas en sådan fraktur "öppen". Dessa frakturer anses vara mest allvarliga eftersom såret är ingångsporten för infektion. För att förebygga infektiösa komplikationer i sådana situationer bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Öppna frakturer i acetabulum är sällsynta, eftersom höftledet är väl täckt med mjuka vävnader på alla sidor. Öppna frakturer i detta område är i regel resultatet av en extremt allvarlig högriskskada.

Det mänskliga bäckens anatomi är sådant att acetabulum mottar benstöd från både den främre och bakre delen av bäckenet. Dessa delar av bäckenet kallas acetabulära kolonner. Det är vanligt att skilja mellan olika typer av acetabulära frakturer. Denna klassificering bygger på följande principer:

• lokalisering - brott mot integriteten hos den främre och / eller bakre kolonnen på acetabulum eller dess benkant (vägg);
• orientering av acetabulins frakturlinje.

Det finns också kombinerade acetabulära frakturer. Tanken om svårighetsgrad och natur hos acetabulär fraktur gör det möjligt för läkaren att välja den mest optimala behandlingsstrategin.

Anterior och bakre kolumner av acetabulum.

De vanligaste typerna av acetabulära frakturer är:

skäl

Acetabulär fraktur är resultatet av applicering av traumatisk kraft från sidan av lårbenet. En sådan situation kan uppstå, till exempel när ett knä drabbas på bilens instrumentpanel under en olycka eller när den faller från en stege direkt på ett höftområde. Beroende på riktningen för den traumatiska kraftvektorn kan lårets huvud ibland "klämas ut" från acetabulum - detta tillstånd kallas en dislokation av låret.

För brott som orsakas av hög-energiskada har patienter ofta massiv blodförlust samt andra allvarliga skador som kräver brådskande uppmärksamhet.

Orsaken till acetabulära frakturer är ibland en dålig kvalitet på benvävnaden. Oftast förekommer dessa frakturer i åldern då benkvaliteten påverkas av osteoporos. Dessa patienter brukar inte ha andra skador samtidigt, men det förekommer ofta sjukdomar som kronisk hjärtsjukdom eller diabetes mellitus, vilket kan komplicera skadans gång.

Symtom på acetabulära frakturer

Frakturer av acetabulum följer nästan alltid med smärta. Smärta ökar med rörelse.

Med samtidig skada på nervstrumporna kan patienten klaga på domningar, muskelsvaghet och kramper i motsvarande underben.

Inpatient undersökning

Omedelbar stabilisering

Patienter med sprickor som orsakas av högskador orsakar nästan alltid eller levereras till traumacentraler eller akutavdelningar, där de på grund av svårighetsgraden av skadorna behöver omedelbar läkarvård.

Frakturer som orsakas av högriskskador kan vara följda av skador på huvudet, bröstet, buken och benen. Massiv blodförlust kan leda till utvecklingen av ett sådant tillstånd som traumatisk chock (livshotande störning av kroppsfunktioner, åtföljd av störningar i de flesta inre organen).

Under undersökningen bedömer läkaren bäckens, höftleds och nedre extremiteter. Han kommer också att avgöra om rörelser i fotledskläderna och fotens tår och känsligheten hos fotens yta är bevarade. I vissa fall uppträder skador på nervstammarna i det ögonblick då acetabulumfrakturen uppträder.

Doktorn, för att inte missa andra skador, undersöker också noggrant andra delar av kroppen.

Ytterligare forskningsmetoder

Röntgen. Radiografi ger möjlighet att erhålla statiska bilder av täta anatomiska strukturer, såsom ben. Radiograferna av acetabulum för att bedöma beskaffenheten av frakturen och förskjutningen av fragmenten utförs i en mängd olika specialprojektioner.

Beräknad tomografi (CT). På grund av den ganska komplexa anatomiska strukturen i bäckenet används beräknad tomografi oftast för att diagnostisera och utvärdera arten av acetabulära frakturer. Det ger läkaren mer detaljerade flervägssektioner i höftleden och är oumbärlig för preoperativ planering.

Vänster: På denna röntgenbild bestäms integriteten hos den främre "väggen" av acetabulum. Rätt: En tredimensionell CT-skanning gör det mycket mer uppenbart att bedöma typen av samma fraktur.

Behandling av acetabulära frakturer

När vi väljer en behandlingsstrategi fortsätter vi från följande faktorer:

• frakturens natur
• graden av förskjutning av benfragment;
• allmän hälsa hos patienten.

Konservativ behandling kan rekommenderas för stabila frakturer utan förskjutning av benfragment. Det kan också rekommenderas för patienter med hög risk för postoperativa komplikationer. Till exempel kan patienter med svår osteoporos, hjärtsjukdom och andra medicinska problem helt enkelt inte genomgå operation.

Konservativ behandling innefattar:

• Användningen av hjälpmedel. För att eliminera belastningen på skadad lem kan läkaren rekommendera användning av kryckor eller vandrare i upp till 3 månader eller till dess att frakturen har läkt.
• Undantagande av vissa rörelser eller extremiteter. Om läkaren har tvivel om stabiliteten i leden - när lårhuvudet har en tendens att displacera från acetabulum - kan läkaren rekommendera att begränsa vissa rörelser, såsom böjning i höftledet. För att underlätta för dig att följa de rekommenderade begränsningarna kan speciella positioneringsanordningar användas, till exempel en infällbar kudde eller startspärr på knäleden.
• Drogterapi. Läkaren kan rekommendera droger som smärtstillande medel och antikoagulantia. De senare är föreskrivna för att förebygga trombos i nedre extremiteterna.

Kirurgisk behandling av acetabulära frakturer

De flesta acetabulära frakturer är föremål för kirurgisk behandling. Eftersom sådana frakturer åtföljs av skada på ledbrusk hos benen som bildar leden, är den primära uppgiften för operationen att återställa smidiga och släta ledytor på höftledet.

Under operationen försöker läkaren återställa normala anatomiska relationer i höftledet, det vill säga att jämföra benfragmenten, för att återställa acetabulums form och det normala sambandet mellan det och lårbenet.

Tidpunkten för operationen. I de flesta fall fungerar inte acetabulära frakturer "från hjulen". Operationen utförs vanligtvis några dagar efter skadan, under vilken en omfattande undersökning, stabilisering av patientens tillstånd och förberedelse för operationen utförs.

Under beredningsperioden för operationen för att immobilisera fragmenten och förhindra ytterligare skador på höftledet kan skelettraktionen åläggas. För att göra detta hålls lårbenet eller tibialbenet metallnål. Till nålens fasta belastning, vilken på grund av dragkraft bidrar till kvarhållandet av fragment i den närmaste anatomiska positionen. Vid många patienter tillåter skelettdrivenheten på ett eller annat sätt att minska svårighetsgraden av smärta.

Öppen reduktion och intern fixering

Under operationen returneras benfragmenten primärt till det normala anatomiska läget (repareras). För att hålla fragmenten i denna position fram till fusionens början används metallplattor och skruvar.

Beroende på placeringen av frakturen kan åtkomst till den främre, laterala eller bakre ytan av höftledet väljas för att ompositionera den. Ibland används flera åtkomstar eller andra alternativa åtkomster.

Vänster: Höftledets röntgenbild visar tecken på fraktur på acetabulumets bakre "vägg". Höger: en tallrik och skruvar används i detta fall för att stabilisera frakturen.

Totalt höftartroplastiskt

I vissa fall är acetabulat så skadat att det är mycket litet att efter en återuppbyggnad eller ombyggnad är sannolikheten för att få ett bra långsiktigt resultat. I sådana situationer kan läkaren rekommendera total hip-artroplastisk. Under denna operation avlägsnas de skadade benen och ledbrusk och ersätts med artificiella komponenter (proteser).

Om möjligt, före endoprostesen, försöker läkaren att ge acetabulum så nära som möjligt till den anatomiska formen, fixera fragmenten med plattor och skruvar. Om detta inte är möjligt kan dock läkaren skjuta upp operationen tills fragmenten är sammanfogade i den position i vilken de är belägna. Och först efter det kommer en total höftledande endoprostes att utföras - ersättning av modifierad acetabulum med total endoprostes.

När man väljer som behandlingsmetod för total hip-artroplasti tar doktorn hänsyn till många olika faktorer, inklusive patientens ålder och graden av sin fysiska aktivitet.

I detta fall ersattes lårbenet och det skadade acetabulumet med en total hip-endoprostes.

rehabilitering

Efter operationen kommer du att uppleva mer eller mindre uttalad smärta. Det är en integrerad del av läkningsprocessen. Läkaren och sjuksköterskorna kommer att göra allt som behövs för att minska smärtsyndromets svårighetsgrad och därigenom påskynda din återhämtningsprocess.

För att lindra smärta i postoperativ period används olika typer av läkemedel: opioider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och lokalanestetika. För att optimera deras effekt och minska behovet av opioida analgetika kan läkemedel förskrivas i olika kombinationer med varandra.

Kom ihåg att även om opioider effektivt kan stoppa postoperativ smärta, är de droger och de kan utveckla missbruk. Narkotikamissbruk och drogöverdos har länge blivit sociala problem i de flesta utvecklade länder. Användningen av opioider är endast möjlig på recept. Så snart smärtsyndromet blir mindre uttalat är det bättre att vägra dem. Om detta inte sker inom några dagar efter operationen ska problemet diskuteras med din läkare.

De flesta patienter under en viss tid efter operationen ska använda kryckor eller vandrare. Hos vissa patienter är partiell ansträngning tillåten 6-8 veckor efter operationen. Full belastning är inte tillåtet förrän sprickbildning, som vanligtvis tar 3-4 månader. Därefter kommer du också att vara tvungen att använda en käpp eller andra stödhjälpmedel under en viss tid.

Du måste vara medveten om vikten av att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer om belastningen på benen. Belastningen på benet före en fraktur eller en tidig återkomst till fysisk stress kan leda till en sekundär förskjutning av fragmenten, vilket i sin tur kan leda till anatomi och återkommande instabilitet i höftledet.

Trots de begränsningar som är förknippade med belastningen på extremiteten, kan läkaren rekommendera att du kan återställa rörelsen i leden så snart som möjligt. Det innebär att du får gå ut ur sängen och utföra de övningar som du kan göra inom de gränser som rekommenderas av dig. I de flesta fall kommer en fysioterapeut att instruera dig i detalj om hur man säkert börjar gå och hur man använder kryckor eller vandrare korrekt.

Med tiden kommer du att lära dig andra övningar som hjälper dig att återfå styrka och uthållighet som behövs för full daglig aktivitet.

Sport och motion

Om du ställer uppgiften att återvända till sport eller fysisk ansträngning, kommer läkaren att berätta hur snabbt det här kan göras. Du bör dock förstå att på grund av arten av denna typ av fraktur kan inte alla patienter återgå till föregående nivå av fysisk aktivitet.

Läkaren kommer att berätta när du kan starta lågintensiva fysiska aktiviteter, som t.ex. svamning och / eller övningar på träningscykeln. Du kan dock återgå till mer intensiva belastningar endast 6-12 månader efter operationen.

komplikationer

Även med en perfekt utförd operation har vissa patienter komplikationer som kan kräva ytterligare och upprepade ingrepp.

Trots moderna framsteg inom området sterilisering av kirurgiska instrument, förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer, sker senare ibland ibland.

Smittsamma komplikationer innefattar ytliga mjukvävnadsinfektioner i operationsområdet och djupa infektioner i det operativa såret. Överflödiga infektioner kan vanligtvis stoppas genom att man föreskriver antibakteriell behandling i en period av 1-2 veckor. Djupa infektioner blir en källa till signifikanta problem och är mycket värre behandlingsbara. De kräver vanligtvis kirurgisk ingrepp, som består i noggrann behandling av såret, såväl som långvarig antibiotikabehandling i en period av 4 till 6 veckor.

Det är ingen hemlighet att din rörlighet i den postoperativa perioden kommer att begränsas. Hypomobility leder till långsammare blodflöde i åderna i nedre extremiteterna och en ökning av risken för blodproppar. I vissa fall kan en trombos skilja sig från venens vägg och strömma in i lungorna med blod. Detta tillstånd kallas lungemboli och hotar patientens liv.

För att förebygga djup ventrombos i nedre extremiteterna kan läkaren ordinera antikoagulantia för dig - läkemedel som minskar blodpropp.

Även vid effektiv rekonstruktion kan acetabulära frakturer åtföljas av en kränkning av ledbruskstrukturen, vilket sannolikt kommer att leda till utveckling av post-traumatisk degenerativ ledskada under återhämtningsperioden eller flera år efter skada. Med tiden slits det ledbrusk, som skyddar de artikulära ytorna på de ben som bildar leden, vilket leder till smärta och begränsad rörlighet i leden.

Behandling av posttraumatisk artros är väsentligen densamma som med andra former av artros: fysioterapi, stödverktyg, läkemedelsbehandling och livsstilsförändringar. I allvarliga fall, som väsentligt begränsar den dagliga aktiviteten och möjligheten att ta hand om patienten själv, är valmetoden en total höftartroplastisk.

Skada på den sciatic nerven

Den sciatic nerven är den största nerven av människokroppen, som passerar i närheten av de bakre delarna av höftledet. Det ger motor och känslig innervation av benet och foten. Nerven kan skadas både vid skada och under operation.

Oftast är skada på nervkärlen uppenbarad av en "stänkfot" - ett tillstånd där patienten under gång inte kan utföra dorsalböjningen i fotledet och tårna. Nervskador varierar allvarligt, och deras grad av återhämtning kan också variera.

Ett sällsynt tillstånd som kan utvecklas efter operation. Detta är bildandet av benvävnad i tjockleken på de omgivande höftledsmusklerna, senorna och ligamenten. Detta tillstånd kallas "heterotopisk ossifikation". Samtidigt uppträder benvävnaden där den inte borde vara, vilket leder till en begränsning av rörelser i leden, inte direkt kopplad till ledbarkens tillstånd. I de fall där dessa heterotopiska ossificerar väsentligt begränsar rörligheten och funktionen hos leden, kan deras kirurgiska avlägsnande krävas.

Vid skada kan det finnas en störning i blodtillförseln till benet. Även med effektiv kirurgisk rekonstruktion, för att upprätthålla benvävnadens normala tillstånd, är det nödvändigt att återställa blodtillförseln och näring - annars döms benvävnadscellerna. Detta tillstånd kallas avaskulär nekros.

Fraktur av acetabulum kan leda till avaskulär nekros hos lårbenet, såväl som benämnet i själva acetabulatet. När benceller dör, deformeras benet, detsamma händer med ledbrusk som täcker den. Foget under sådana förhållanden kan inte fungera normalt - smärta, degenerativa förändringar, begränsningar av rörelser och nedsatt funktion uppträder.

Vad kan man förvänta sig av behandling?

Fullständig läkning av acetabulära frakturer sker vanligtvis i perioder från 9 till 12 månader. Resultaten av frakturer i varje patient kommer att vara olika, vilket bestäms av följande faktorer:

• frakturens art och svårighetsgrad
• Förekomsten av andra, kombinerade skador;
• patientålder och benkvalitet
• patientens allmänna hälsa, inklusive förekomst av dåliga vanor (rökning). Vetenskapliga studier tyder på att rökning kan sakta ner benvävnadsregenerationen och öka risken för andra komplikationer.

På grund av arten av denna lokalisering av frakturer, liksom den stora sannolikheten för utveckling av komplikationer på lång sikt, återvänder många patienter aldrig tillbaka till sin tidigare nivå av fysisk aktivitet.