Huvuddelen av behandlingen av artros är läkemedelsbehandling. Det är utformat för att sakta ner förstöringen av lederna, förhindra komplikationer av artros och eliminera eller minska symtomen. Antiinflammatoriska läkemedel för artros, speciellt som en symptomatisk behandling. Deras mottagning riktar sig mot huvudsymptomen på artros - smärta, som ofta åtföljs av en inflammatorisk process.
Men de eliminerar inte orsakerna till sjukdomen och bromsar inte processen för bruskförstöring, så att det är omöjligt att begränsa behandlingen till deras inträde. Non-steroid och steroid (hormonella) läkemedel har antiinflammatoriska effekter. När smärta i lederna förskrivar främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Hur utvecklar den inflammatoriska processen och varför känner en person smärta? Smärta kan uppstå när sensoriska nerver är skadade och perifera smärta receptorer (nociceptorer) är irriterad. Nociceptiva smärtor är karakteristiska för artros. De är resultatet av en komplex kedja av biokemiska processer:
NSAID är hämmare av detta enzym (hämmar dess aktivitet). Följaktligen utvecklas omvänd kedja: produktionen av prostaglandiner minskar, receptorns känslighet för inflammatoriska mediatorer minskar, smärtan sjunker, temperaturen minskar och svullnaden minskar. Drogerna ingår i gruppmedicinering av analgetika i perifer verkan.
Alla NSAID har i större eller mindre omfattning en bedövningsmedel i kombination med antipyretiska, men inte alla analgetika har antiinflammatorisk aktivitet. Läkemedel som minskar temperaturen och lindrar smärtan, inte undertrycker den inflammatoriska processen, kallad antipyretisk, den mest kända antipyretiska paracetamolen.
Den vanligaste delen av antiinflammatoriska läkemedel är:
Den antiinflammatoriska aktiviteten hos NSAID är mindre uttalad än den för glukokortikoider, och den analgetiska effekten är inte lika kraftig som opiater, men de har färre biverkningar. Det beror på den omfattande användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot artros.
NSAID: er klassificeras enligt kemisk struktur och är uppdelade i syror och icke-sura derivat. Derivat av ett antal syror har en antiinflammatorisk effekt:
Icke-sura derivat är uppdelade i:
Även icke-steroida antiinflammatoriska klassificeras enligt de åtgärder de har:
Långt från medicin är människor ofta skadade om hormonella droger och anser samtidigt att icke-steroida läkemedel är helt ofarliga. Detta är inte helt korrekt. Även om icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har färre biverkningar än steroider, existerar de, ganska allvarliga och många:
Det finns en annan bieffekt på grund av vilka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för artros ska användas med försiktighet. De hämmar bruskcellernas aktivitet, syntesen av kollagen och hyaluronsyra. Så med långvarig användning av degenerativa dystrofa processer i aggregerad förening är detta en orimligt hög avgift för att eliminera symtomen.
NSAID finns i olika former:
Vid artros är oral administrering generellt angiven. Salvor, geler avlägsnar puffiness, smärta, återställer gemensam rörlighet, den aktiva substansen är koncentrerad i det drabbade området. Men lokal applikation är inte alltid tillräcklig, det är nödvändigt att kombinera det med en systemisk eller för att stoppa akut smärta och inflammation med hjälp av orala läkemedel och sedan utföra stödjande lokal behandling.
Systemiska droger jämför sig positivt med lokal hastighet. Fördelen med salvor är att de endast kan orsaka lokala allergiska reaktioner, systemiska biverkningar utvecklas extremt sällan, med överdosering.
I fall av artros, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vid behandlingens början om patienten besöker läkaren med klagomål om smärta, svullnad i fogområdet. De används för att lindra inflammation, upprepad användning indikeras för exacerbationer. NSAID-behandling kräver att ett antal försiktighetsåtgärder följs:
Många fysioterapeutiska procedurer hjälper till att minska doseringen av NSAID. För långvarig behandling utan exacerbation är kondroprotektorer tillräckliga, de har en måttlig antiinflammatorisk och smärtstillande effekt.
Det äldsta sättet för den första generationen, salicylat, allmänt känd under handelsnamnet Aspirin, används sällan. Den analgetiska och antiinflammatoriska effekten är mild jämfört med mer moderna läkemedel, men det finns tillräckliga biverkningar: nedsatt blodkoagulering, hög risk att utveckla gikt, allergiska reaktioner, under graviditetens tredje trimester - försvagningen av arbetsaktiviteten.
Dessutom observeras farliga effekter när aspirin interagerar med ett antal droger. Analgin, en ganska stark bedövningsmedel för pyrazolidin gruppen, har använts aktivt under lång tid och har varit populär tack vare sin hastighet. För närvarande är det i vissa länder förbjudet, och i Ryssland utses det sällan, eftersom det hämmar hematopoetisk funktion.
Ett derivat av indolättiksyra, ett läkemedel med uttalad antiinflammatorisk aktivitet, uttrycks den analgetiska effekten i en något mindre utsträckning. Vid artros finns användningen i form:
Kontraindicerat under graviditet, amning, barn under 14 år. Ökar risken för blödning. Oral administrering ska utföras efter en måltid. Behandlingstiden bestäms individuellt men det är önskvärt att minimera det. Avviker överkomligt pris, från 24 rubel. per förpackning med 30 tabletter av 25 mg och från 23 rubel. för 30 g salva.
Läkemedlet är propionsyra, har det mest uttalade i jämförelse med andra läkemedel analgetiska effekten, därför ordineras för svår smärta med måttlig inflammation. När artrit används i form av:
Det mest kända handelsnamnet är Ketonal, vilket är ett schweiziskt varumärke. Dessa läkemedel är dyrare än sina ryska motsvarigheter (116 rubel för 25 kapslar, 203 för 20 tabletter forte). Ryska Ketoprofen billigare, 68 rubel. för kapslar, 135 för tabletter forte, 209 för betraktande tabletter (20 stycken per förpackning), från 53 per gel. Ketoprofen gelformuleringar (Fastum gel, Fast gel, Ketoprofen gel) används huvudsakligen inte för artrit, men för inflammatoriska och traumatiska leder appliceras de två gånger om dagen. Ketonalkräm är också indikerad för artros av olika lokaliseringar. Orala mediciner ska tas med måltider. Om artrosi åtföljs av spasmer i musklerna, är Ketonal Thermo uppvärmningsgips möjlig. Kontraindikationer och biverkningar är standard.
Avser samma grupp som ketoprofen, men har en mindre uttalad analgetisk effekt. På antiinflammatorisk verkan är sämre än indometacin. Det ordineras för icke-reumatiska skador i lederna, inklusive artros. I barnläkemedel används den från 6 års ålder och Nurofen i suspension från 6 månader, men detta har inget att göra med behandling av artros. Kommersiella namn - Ibuprom, Nurofen, Ibalgin.
Alla droger används 3-4 gånger dagligen, endos för tabletter 400-600 mg, för suspension - 10-40 ml (200-800 mg), gel 4-8 cm, salva 5-10 cm. Tabletter, ta suspension efter mat. Trots biverkningar är läkemedlet ganska väl tolererat. En av anledningarna till dess popularitet är det överkomliga priset. Så, ett pack med 20 tabletter av 200 mg kostar 19 rubel.
Läkemedlet fenylättiksyra, som lika har antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Även om det verkade mer än ett halvt sekel sedan, används det fortfarande allmänt och är fortfarande en av de mest populära i behandlingen av artros. Detta läkemedel är delvis selektivt och upptar en mellanliggande position mellan NSAIDs från den gamla och den nya generationen.
Det rekommenderas att ta oralt 25-50 mg 2-3 gånger om dagen, externt 2-4 g 3-4 gånger. Injektionshantering indikeras för en intensiv inflammatorisk process med smärta i 1-2 dagar, 75 mg en gång om dagen. Plåstret innehåller en daglig dos av läkemedlet. Av drogerna för extern användning är den djupaste penetrationen gel. Priset beror på frisättningsform och tillverkare. Ett paket med 20 tabletter kostar 50 rubel.
Vid utveckling av en behandlingsregim ingår läkare, allt oftare, från många NSAID-läkemedel i listan för artros, nya generationsdroger med selektiv åtgärd. De är fler hämmare av COX-2, aktiviteten av COX-1 påverkas i mindre utsträckning. På grund av detta är deras irriterande effekt på slemhinnorna i magen, tarmarna lägre än för icke-selektiva läkemedel.
Till skillnad från traditionella antiinflammatoriska läkemedel har de inte bara någon negativ effekt på broskvävnad, utan tvärtom stimulerar produktionen av substanser som är nödvändiga för restaureringen. Men dessa läkemedel har sina svagheter: de orsakar vätskeretention i kroppen, provocera en ökning av blodtrycket, öka risken för trombbildning, hjärt-kärlsjukdomar.
Denna grupp omfattar:
Coxibs skiljer sig i högsta grad av selektivitet, vissa forskare hänvisar bara dem till den nya generationen, och sulfonanilidderivaten och oxicamerna till den första generationen, men med selektiv verkan. Förutom icke-selektiva NSAID-medel är de kontraindicerade med en tendens till inre blödning, svåra former av lever-, njurs-, hjärtsvikt, ulcerativa processer i historien. I avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar och en tendens till trombos kan preparat av en ny generation appliceras med långa kurser. Deras nackdelar innefattar en högre behandlingskostnad. Å andra sidan spenderas mindre pengar på att neutralisera biverkningar.
Eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel snabbt lindrar symtomen på artros, verkar det som om de är effektivare jämfört med kondroprotektorer. Men vi får inte glömma att de bara eliminerar symtomen utan att påverka orsaken. NSAID är avsedda för avhjälpande av akuta manifestationer, och inte för långvarig behandling. Vid val mellan traditionella (icke-selektiva) och nya generationsdroger (selektiva) bör patientens medföljande sjukdomar beaktas. Den första är mer farlig för mag-tarmkanalen, den andra - för hjärt-kärlsystemet.
Många människor, som först ställs inför problemet med ledsmärta, är hjälplösa framför henne eftersom de inte vet vad de ska göra eller hur man behandlar sjukdomen.
Men idag finns det mycket effektiva antiinflammatoriska läkemedel mot artros och artrit, vilket kan påverka den bakomliggande orsaken till patologin och tillståndet i lederna.
Vill bara varna de patienter som inte har bråttom att söka hjälp från en läkare, men föredrar att diagnostisera och behandla sjukdomen på egen hand. Eventuell självbehandling kan orsaka irreparabel skada på hela kroppen.
Du behöver bara ta de läkemedel som ordineras av läkaren.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är mest effektiva för artros och artrit av något ursprung. Huvuduppgiften för dessa läkemedel - effekten på centrum av inflammation i lederna och eliminering av smärta.
Till skillnad från kortikosteroider (hormoner) innehåller inte NSAID hormoner, vilket minskar antalet biverkningar på kroppen.
Trots jämförande säkerhet kan de flesta NSAID inte tas på långa kurser. Detta beror på det faktum att icke-steroida läkemedel har ett stort antal kontraindikationer och har alla möjliga biverkningar. NSAID är kontraindicerade i:
Antiinflammatoriska läkemedel ska inte tas om patienten tidigare har varit sjuk eller har en historia av följande sjukdomar:
Det visar sig att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en negativ effekt på slemhinnor, vilket orsakar inflammatoriska processer och till och med sår i dem.
Med stor omsorg bör du använda NSAID i strid med njurarnas och leverns funktionalitet, eftersom drogerna i denna grupp påverkar njurcirkulationen och därigenom orsakar en försening i kroppen natrium och vatten. Som ett resultat kan blodtrycket öka och allvarligt nedsatt lever- och njurefunktion kan uppstå.
I vissa fall upplever patienterna individuella överkänslighetsreaktioner eller absolut intolerans mot antiinflammatoriska läkemedel.
Därför, även i avsaknad av de ovan angivna patologierna, måste mottagningen av icke-steroida medel behandlas med försiktighet. Läkemedel måste börja gradvis och i små doser. Innan behandlingen påbörjas bör patienten noggrant studera de medföljande anvisningarna för läkemedlet och ta medicinen enligt det angivna schemat.
För att minska de negativa effekter som icke-steroida läkemedel har på magslimhinnan ska tabletterna tvättas med mycket vatten. Andra vätskor (juice, komposit, mjölk) kan påverka processen för läkemedelsabsorption.
Om en terapeutisk kurs kräver användning av flera NSAID, måste de tas vid olika tidpunkter. Det påverkar inte behandlingen på något sätt, men det kommer att bidra till att undvika många biverkningar.
En mycket viktig rekommendation är att intaget av icke-steroida gruppdroger kräver att man avstår från att använda några alkoholhaltiga drycker, även lungor.
NSAID bör inte tas under graviditeten. Om det är absolut nödvändigt bör en kvinna konsultera en gynekolog.
Alla icke-steroida läkemedel delas upp i två stora grupper: COX-1 och COX-2-hämmare (cyklooxygenas).
Acetylsalicylsyra (Aspirin) - det här läkemedlet upptäcktes första gången, och trots sin "respektabla ålder" (Aspirin är över hundra år gammal) fortsätter den att vara populär idag. Även om det för närvarande finns syntetiserade och mycket effektivare icke-steroida läkemedel för behandling av artros.
Även om Aspirin ger god dynamik vid behandling av många sjukdomar i olika system och organ, är det ganska svagt att bli av med artrit och artros. Därför, om det finns gemensamma sjukdomar, föreskriver läkare vanligtvis inte det. Mer allvarlig terapi krävs här.
Aspirin tas med stor försiktighet i blodsjukdomar, eftersom läkemedlet saktar ner sin koagulation.
Diklofenak, som olika tillverkare producerar under olika namn (Naklofen, Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Clodifen, Olfen, Dolex, Diklonak P, Vourdon) fick idag den största populariteten vid behandling av leddsjukdomar. Drogen är också ganska "medelålders", den skapades på 60-talet av förra seklet. Finns i form av tabletter, kapslar och salvor.
Detta verktyg kombinerar framgångsrikt höga antiinflammatoriska och analgetiska egenskaper.
Ibuprofen är ett annat effektivt botemedel mot olika gemensamma patologier. Detta läkemedel är något sämre än indometacin och andra moderna läkemedel när det gäller antiinflammatoriska och anestetiska egenskaper, men det tolereras väl av kroppen och har ett minimum av biverkningar.
Läkemedlet tillverkas under andra namn:
Enligt dess effekt på inflammation anses indometacin vara det mest kraftfulla läkemedlet, och dess analgetiska effekt är ganska hög. Indometacin är tillgängligt i tabletter och kapslar om 25 mg, i form av en gel och salva, rektala suppositorier.
Trots det faktum att indometacin har en mycket anständig lista över biverkningar anses den vara mycket effektiv för artrit och artrit av olika ursprung. En annan fördel med drogen är dess överkomliga kostnad.
Priset på tabletter (beroende på mängd i förpackningen) varierar mellan 15 och 50 rubel.
Denna icke-steroida antiinflammatoriska medicin tillverkas av olika läkemedelsföretag under följande namn:
Förutom de ovan angivna läkemedlen är gruppen av icke-selektiva läkemedel av den första typen, det vill säga COX-1, ketoprofen. Dess effektivitet ligger nära Ibuprofen.
Ketoprofen finns i flera doseringsformer: tabletter, aerosol, gel, salva, rektala suppositorier, injektionsvätska, lösning och topisk användning.
Du kan köpa Ketoprofen i apotek under andra namn:
Denna grupp av NSAID har en selektiv effekt på kroppen. På grund av dessa kvaliteter av hämmare i mag-tarmkanalen är det mycket färre biverkningar, samtidigt ökar toleransen av droger.
Dessutom är det ett känt faktum att COX-1-hämmare kan påverka tillståndet av broskvävnad negativt. Med andra ord förstör de helt enkelt det. COX-2-hämmare har inte sådana egenskaper, därför med artros, anses dessa läkemedel som bäst.
De har emellertid också brister, många av dessa gruppers medel, utan att påverka magen, påverkar kardiovaskulärsystemets tillstånd negativt.
Den nya generationen COX-2-hämmare innefattar:
Läkemedlet Celecoxib har ursprungligen utvecklats av läkemedelsföretaget Pfizer under namnet Celebrex.
Celecoxib har en ganska potent analgetisk och antiinflammatorisk effekt vid artros och artrit, medan den nästan inte har några biverkningar på mag-tarmkanalen. Formutsläpp - kapslar om 100 och 200 mg.
Meloxicam är en aktiv substans som ingår i många läkemedel som föreskrivs för ledgångsartros. Den mest kända bland dem är Movalis, vars främsta fördel är att det kan tas på lång tid, vilket inte är fallet med indometacin och diklofenak.
Movalis kan tas i månader och till och med år. Detta bör dock endast göras på rekommendation av en läkare. Formlösning - piller, salva, rektala suppositorier, lösning för intramuskulära injektioner. Den orala formen av Meloxicam (Movalis) är bra eftersom tabletterna verkar under hela dagen. Om du tar ett piller på morgonen, kommer effekten att fortsätta till kvällen.
Nimesulid, förutom att ha en bra antiinflammatorisk och analgetisk effekt, har inneboende antioxidantegenskaper och egenskaper som skyddar brosk och kollagenfibrer från skadliga effekter.
Former för frisättning av detta läkemedel är olika: tabletter för oral användning och för resorption, gel, granuler för lösningstillverkning.
Nimesulid produceras under följande handelsnamn: Naiz, Mesulid, Aulin, Rimesid, Aktasulid, Nimesic, Coxtral, Nimid, Prolid, Nimika, Flolid, Aponin.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) i den nya generationen vid artros - rekommendationer från moderna läkare för behandling av leder i denna sjukdom. Slidgigt är en allvarlig sjukdom som kräver en ansvarsfull behandling.
När patologin börjar manifestera upplever patienter svår smärta i lederna, vilket gör det omöjligt att gå normalt. I den kroniska processen av smärta, ihållande, värkande och i perioden för förvärring av symtom kan öka betydligt. Smärtlindring är den första uppgiften vid behandling av artros. NSAID har alltid lyckats med denna uppgift, men hade många biverkningar.
Ju starkare effekten av läkemedlet är desto större är risken för komplikationer. Vid dåligt verkande medel är biverkningarna minimala.
Kliniker har till uppgift att skapa en grupp nya läkemedel med minimala komplikationer, men med en uttalad terapeutisk effekt.
För att förstå verkningsmekanismen för nya läkemedel, överväga hur traditionella NSAID-läkemedel påverkar sårleden. Syftet med dessa läkemedel - smärtlindring, inflammation och minskad kroppstemperatur.
Alla dessa störningar uppträder när särskilda ämnen, prostaglandiner, kommer in i blodet. Deras produktion regleras av ett särskilt enzym som kallas cyklooxygenas (COX).
Fram till nyligen troddes det att genom att blockera COX skulle det vara möjligt att eliminera symtomen på många inflammatoriska sjukdomar. Resultatet uppnåddes genom utnämningen av den första generationen av NSAID. Men förutom den terapeutiska effekten fanns det biverkningar från matsmältningssystemet, liksom lever och njurar. Efter en serie studier fann forskare att en del av prostaglandinerna inte är ansvariga för inflammation, men reglerar aktiviteten hos inre organ och COX har två isoformer:
Klassiska antiinflammatoriska läkemedel hade en blandad effekt som påverkar båda formerna av COX. Ny generation läkemedel inhiberar endast COX-2 utan att orsaka komplikationer från magslemhinnan, lever, njurar och blodsystem.
Andra generationens NSAID bidrar till:
Efter minskning av produktionen av inflammatoriska mediatorer minskar permeabiliteten hos kärlväggarna, vilket bidrar till en lägre utmatning av den flytande delen av blodet i interstitiellvätskan och en minskning av ödem. Effekten av nya nonsteroidala medel på hjärnans termoregulering eliminerar feber.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för artros är inriktade på att hämma processerna för destruktion av broskvävnaden och ledbanden i leden. Det mest effektiva sättet är att ta mediciner från en ny generation, men deras användning utesluter inte komplikationer på grund av de enskilda egenskaperna hos organismen eller kroniska sjukdomar i de inre organen.
Behandlingsregler vid användning av antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder:
Det är förbjudet att kombinera intaget av nonsteroidala droger och alkohol - detta tillvägagångssätt minskar inte bara effektiviteten av behandlingen utan ökar också risken för biverkningar.
Vid behandling av artros är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel oumbärliga. Men om vi försummer reglerna för deras inträde ökar risken för att utveckla komplikationer, varav sår i magslemhinnan kommer fram. NSAID med artros kan vara komplicerat av flera symtom som utgör NSAID-gastropati.
Detta syndrom innefattar:
Manifestationen av symtom vid behandling av artros med icke-steroida läkemedel individuellt - hos vissa patienter kan alla komponenter i syndromet detekteras hos andra 2 eller 3. Därför bör antiinflammatoriska läkemedel tas efter äta, liksom med deltagande av läkemedel som skyddar slemhinnan.
För behandling av artros används den gamla generationen icke-steroida läkemedel sällan, läkare gör alltmer val för nya farmakologiska produkter. Antiinflammatoriska läkemedel finns i tre huvudformer:
Listan över de mest populära anti-inflammatoriska drogerna i andra generationen för behandling av artrosi:
Detta läkemedel är föreskrivet för att lindra smärta i alla stadier av artros. Ursprungligen hör den till enoliska syraderivat, har ett minimum av biverkningar, absorberas väl från tarmarna.
Medelpriset på Movalis, beroende på frigöringsform, är 500-800 rubel per förpackning.
Nästa icke-steroida anestesi är Ksefokam. Läkemedlet består av Lornakiskam, vilket är dess aktiva substans, samt hjälpämnen. Den används för att behandla leder, den bedövande effekten varar upp till 12 timmar. Läkemedlet är inte beroendeframkallande, har ingen negativ inverkan på nervsystemet.
Blanketter för frisättning och användning:
Läkemedlet används för att behandla ledgångsartros, liksom för den antiinflammatoriska effekten i många patologier.
De viktigaste kontraindikationerna för utnämningen:
Den genomsnittliga kostnaden för detta läkemedel är 200-300 rubel per förpackning.
Antiinflammatoriskt medel, en selektiv hämmare av COX-2, hämmar inte bara enzymet, men undertrycker dess produktion. Delvis påverkar COX-1, men orsakar inte uttalade biverkningar. Bredt används för behandling av olika sjukdomar i lederna, inklusive artros - minskar koncentrationen i synovialvätskan av kollagenas, vilket förstör bindväven.
Suspensionen ska konsumeras omedelbart, medan förvaring av dess medicinska egenskaper förloras.
Behandlingsförloppet är från 2 till 8 veckor, den avgörande rollen i utnämningen av behandlingstiden ges till den behandlande läkaren. Läkemedlet har ett minimum av kontraindikationer, med försiktighet tilldelad barn, såväl som patienter med hjärtsjukdomar, lever och njurar.
Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 70-100 rubel per förpackning.
Nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel, som i sin sammansättning innehåller huvudämnet - celecoxib. Vid sjukdomar i lederna används ofta behandling för artros, som har en uttalad analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt.
Former för frisättning - kapslar. Att acceptera utan beroende av måltid utan att tugga 1-2 gånger om dagen.
Kontraindikationer är klassiska, som de flesta icke-steroida läkemedel. Den genomsnittliga kostnaden är 500-800 rubel per förpackning.
Ett klassiskt antiinflammatoriskt läkemedel som är populärt vid behandling av leder. Effektiv med artrit, har smärtstillande effekt, lindrar ödem och inflammation. Den aktiva substansen är Etoricoxib, som hämmar COX-2. Läkemedlet innehåller hjälpämnen som är nödvändiga för att fylla formen och späda dess huvudkomponent.
Finns i belagda tabletter som måste tas 1 gång per dag. Drogen har ett antal kontraindikationer från matsmältningssystemet, liksom hjärtat och njurarna. Genomsnittspriset är 350-450 rubel per förpackning.
Arthrosis behandling stannar inte - modern medicin erbjuder oss nya antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder. Trots den starka terapeutiska effekten har drogerna biverkningar, så du bör rådgöra med din läkare. Också, glöm inte att icke-steroid smärtstillande medel inte botar sjukdomen, men bara eliminera symtomen.
Läkarna rekommenderar att patienter använder en ny generation av NSAID för artros. Moderna droger kan göra behandlingen säkrare och bekvämare. Gemensam sjukdom åtföljs av smärta. I de tidiga stadierna av artrosi uppstår smärta periodiskt. I kronisk form stör de patienten ständigt, ibland ökar, därefter minskande. Samma smärtor är mycket starka och smärtsamma. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är räddning för patienter med artros.
Även om artros är en degenerativ dystrofisk sjukdom, blir det ofta orsaken till utseende av inflammatoriska processer i led- och periartikulära strukturer. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har:
Den utbredda användningen av "symptomatisk" betyder på grund av deras höga effektivitet. NSAID reducerar eller till och med lindrar även allvarlig smärta. Efter appliceringen avtar de inflammatoriska processerna.
NSAID: s verkningsprincip bygger på en överträdelse av syntesen av smärtstillande medel - prostaglandiner. Smärtmediatorer är kemikalier som bildas i vävnaden när den är skadad. Produktionen av prostaglandiner i människokroppen styrs av enzymet cyklooxygenas (COX). COX-enzymet är inblandat i omvandlingen av arakidonsyra till prostaglandiner. NSAID: er hämmar cyklooxygenas, vilket inte låter det syntetisera prostaglandiner. På grund av minskningen av antalet prostaglandiner minskar smärtan, kroppstemperaturen minskar, inflammationsprocessen minskar.
Nackdelen med droger är deras negativa effekt på mage och duodenum slemhinnor. Patienter som ofta tvingas ta NSAIDs lider av erosiva och ulcerativa lesioner i den gastroduodenala zonen (gastropati). Med lindring av artros, böjning, halsbränna, illamående, kräkningar och magont. Under inverkan av NSAIDs uppträder ett gastrisk eller duodenalt sår.
Progressionen av sjukdomar i matsmältningsorganet kan leda till:
Traditionella NSAID-preparat inhiberar aktiviteten av kondroblaster och kondrocyter (bruskceller), minskar syntesen av kollagen och hyaluronsyra, bidrar till den för tidiga dödandet av kondrocyter och ökar degenerationen av brosk. Med regelbunden användning utvecklas artros.
Biverkningar kan göra att patienter med artros kan vägra behandling. Gastropatier hotar inte bara hälsa utan även patienternas liv.
När man skapade NSAID i en ny generation har man särskilt uppmärksammat att minska de skadliga effekterna på slemhinnan i den gastroduodenala zonen. Under studierna upptäcktes COX-enzymisoformer. Verkan av traditionella NSAID-preparat baserades på blockering av isoformerna av COX-1 och COX-2. Och om inhiberingen av COX-2 hade en bedövningsmedel och antiinflammatorisk effekt orsakade undertryckandet av COX-1 biverkningar.
Förståelsen av isoformerens roll för COX-enzymet ledde till upptäckten av en ny generation av NSAID. För att neutralisera NSAID: s negativa egenskaper skapades läkemedel som selektivt verkar endast på COX-2-enzymet. De kallas selektiva COX-2-hämmare.
Kliniska studier har bekräftat den nya gastrointestinala toxiciteten hos nya läkemedel. Även om risken för att utveckla gastropati inte har försvunnit, har frekvensen av sitt utseende minskat avsevärt.
NSAID: er av den nya generationen i cervikal osteokondros och andra typer av den är uppdelade i övervägande selektiva COX-2-hämmare och specifika (högt selektiva). Övervägande selektiva läkemedel präglas av hög selektivitet för COX - 2 och låg till COX - 1. Mycket selektiv undertryck endast COX - 2.
Även vid första anblicken är mycket selektiva läkemedel för osteokondros säkrare, tyder data från kliniska studier på annat sätt. Båda isoformerna är involverade i utvecklingen av smärtssyndrom och inflammatoriskt svar. Därför tillåter förmånlig inhibering av COX-2 att uppnå ett utmärkt terapeutiskt resultat med mindre biverkningar.
Med en signifikant undertryckning av endast COX-2 uppstår ytterligare oönskade konsekvenser. De starkt selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen som används för artros har en negativ effekt på ägglossningen och på syntesen av prostacyklin (förhindrar blodproppar).
Selektiva COX-2-hämmare är indelade i tre grupper av läkemedel:
NSAID: er av den nya generationen överträffar inte de klassiska drogerna. Men de är säkrare, speciellt för personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
Moderna läkemedel har inte anti-blodplättverkan som icke-selektiva NSAID, eftersom blodplättar endast innehåller COX-1-enzymet. Selektiva COX-2-hämmare är ordinerade till patienter som också tar antikoagulantia.
NSAIDs av en ny generation har en positiv effekt på broskvävnad, vilket bidrar till att stoppa utvecklingen av artros och återställa funktionen hos leden. De tvingar kondrocyter att producera:
Dessa substanser är nödvändiga för att bruskvävnad ska fungera fullständigt.
Samtidigt kan selektiva NSAID öka risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och stroke.
Selektiv inhibering av COX-2 kan leda till vätskeretention i kroppen, högt blodtryck och förvärring av hjärtsvikt.
En av de första var produktionen av en selektiv COX-hämmare - C2-nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil). Många studier och klinisk erfarenhet har visat hög effekt och god tolerans för läkemedlet. I nästan 3 decennier av användningen av läkemedlet har inte allvarliga anafylaktiska reaktioner eller komplikationer i matsmältningssystemet (sårbildning, blödning) noterats.
Ett karakteristiskt drag hos Nimesulide är förmågan att inte bara hämma aktiviteten för COX-2 utan också att blockera dess produktion.
Nimesulid är ett övervägande selektivt läkemedel. Det undertrycker COX - 2 - aktiviteten med 88% och med 45% - COX - 1. Samtidigt kvarstår effekten på COX - 2 längre.
Läkemedlet är ofta föreskrivet för patienter med artros på grund av dess förmåga att minska nivån av kollagenas i synovial (artikulär) vätska. Kollagenas förstör kollagen och proteoglykaner (substansen i den extracellulära matrisen i bindevävnaden), vilket stimulerar progressionen av artros.
Efter applicering av nimesulid vid cervikal osteokondros och artros:
Samlingen återfår helt eller delvis sin rörlighet.
Nimesulid finns i form av tabletter, granuler för beredning av suspensioner och salvor för extern användning. Granulerna späds i kylt kokt vatten (innehåll av 1 dospåse per 100 ml vatten). Den beredda suspensionen är inte föremål för lagring. Tabletter eller suspension intas 2 gånger om dagen. Salva appliceras på det drabbade området och lätt gnidas. Förfarandet upprepas 3-4 gånger om dagen. Efter det sänks smärtan och svullnaden minskar. Läkemedlet bidrar till att förbättra den aktiva ledens motoriska aktivitet.
Behandlingsförloppet är 2-8 veckor. Det bestäms av läkaren baserat på sjukdomen och svårighetsgraden.
Efter utvecklingen av allvarliga komplikationer av levern medan man tog detta läkemedel utfördes ytterligare studier om ämnet Nimesulid-hepatotoxicitet. Emellertid har förhållandet mellan läkemedlet och adventen av hepatopati inte bevisats.
Nimesulid är kontraindicerat för gravida kvinnor och ammande mödrar.
Celecoxib (Celebrex) avser högt selektiva NSAID. Det minskar snabbt smärta och minskar inflammation. Terapeutiska doser är säkra för människor och orsakar inte komplikationer. Celecoxib minskar risken för gastroduodenala sår och andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Det ökar sannolikheten för trombos något.
Läkemedlet absorberas snabbt och når maximal koncentration om 2-3 timmar. När det gäller att ta feta livsmedel innan du tar en dos Celecoxib sänks absorptionen. Maximal koncentration kommer endast att visas efter 6-7 timmar. Denna indikator påverkas av patientens kroppsmassa och kön. Hos personer med låg kroppsvikt och hos kvinnor är koncentrationen av aktiv substans högre än hos andra patienter. Dessa människor behöver starta terapi med de lägsta doserna.
Varaktigheten av behandlingen beror på patientens tillstånd. Patienter med kardiovaskulära sjukdomar förskrivs minimala doser och en kort behandlingstid.
Läkemedlet är tillverkat i kapslar. De tas två gånger om dagen. Celecoxib som salva är inte tillgängligt.
Celecoxib är inte indicerat för patienter med svår njur- och leverinsufficiens och med peptisk sår under dess exacerbation. Kontraindikationer är gastrointestinal blödning och tarminflammation. Använd inte Celecoxib:
Valdecoxib (Beckstra) absorberas snabbt efter oral administrering. Till skillnad från Celecoxib påverkar fettmatar inte absorptionshastigheten. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen uppträder efter 3 timmar. Den negativa effekten av Valdecoxib på ägglossningen bekräftades. Åtgärden är dock reversibel.
Läkemedlet är ordinerat med försiktighet till patienter med högt blodtryck och hjärtsvikt. Det rekommenderas inte att använda Valdecoxib till äldre, gravida och ammande kvinnor, patienter med nedsatt lever- och njurefunktion, dessutom barn under 18 år. Det är förbjudet att dricka Valdecoxib i närvaro av peptiska sår i det akuta skedet, svårt hjärta eller njursvikt.
Tabletterna är berusade en gång om dagen. På den första behandlingsdagen kan du ta drogen två gånger. Doseringsformen av läkemedlet i form av salva existerar inte.
Effekten och säkerheten hos Meloxicam (Movalis, Amelotex) kontrolleras av upprepade kliniska studier. Han lindrar snabbt smärta och lindrar inflammation. Bland alla andra NSAIDs i den nya generationen rekommenderas Meloxicam oftast för artros och för cervikal osteokondros. Fördelen med drogen är förmågan att ta det länge utan hälsoskador.
Effektiviteten av behandlingen med Meloxicam är jämförbar med resultaten av behandlingen med diklofenak, den "guldstandarden" av antiinflammatorisk behandling. Frekvensen av gastroenterologiska komplikationer observeras 3 gånger mindre. Förstöring av befintliga gastrit- och peptiska sårsjukdomar sker ibland först efter en lång behandling med Meloxicam (mer än sex månader).
Läkemedlet framställs i form av tabletter, suppositorier och lösningar för intramuskulära injektioner. Tabletterna tas oralt en gång om dagen under måltiden. Ljus går 1-2 gånger om dagen. Intramuskulär administrering är endast indicerad under de första 2-3 dagarna av behandlingen. Ointment Meloxicam existerar inte.
Meloxicam är inte ordinerat för njurs- och leverfel. Det är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, såväl som barn under 15 år.
Lornoxicam (Ksefokam) är en kraftfull bedövning. När det gäller påverkan kan det jämföras med Morphine. Den terapeutiska effekten varar i 12 timmar. Läkemedlet orsakar inte störningar i nervsystemet och orsakar inte missbruk.
När det tas med mat ökar tiden för maximal koncentration från 1,5 till 2 - 3 timmar. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter och pulver för intramuskulär och intravenös injektion. Injektionerna gör 1 gång per dag. På den första behandlingsdagen kan 2 administreringar förskrivas. Tabletter som tas 2 - 3 gånger om dagen. Doseringsform i form av salva existerar inte.
Kontraindikationer inkluderar svår hjärt-, njur- och leverfel, gastrointestinal eller cerebral vaskulär blödning, akut peptiskt sår, trombocytopeni och graviditet och amning.
Vilka är de mest effektiva antiinflammatoriska läkemedlen för sjukdomar i lederna? Vilka är deras fördelar, och är det någon skada från dem? Hur påverkar dessa läkemedel sjukdomen och tillståndet i lederna, liksom kroppen som helhet? Vi kommer att prata om detta i den här artikeln.
Varning: Självmedicinering kan skada din kropp! Ta bara de läkemedel som din läkare ordinerar. Innan du använder några mediciner, var noga med att konsultera din läkare!
Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en av de viktigaste läkemedelsgrupperna för behandling av sjukdomar som artrit och artros. Huvudfunktionen hos dessa läkemedel är att minska inflammationsnivån i lederna, samt minska smärtsamma symtom.
Till skillnad från hormonella antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider) innehåller inte NSAID hormoner och ger mycket mindre biverkningar på kroppen som helhet.
1. Trots den relativa säkerheten bör de flesta NSAID inte tas under långa perioder, eftersom de har signifikanta biverkningar och kontraindiceras i många sjukdomar i mag-tarmkanalen, levern, njurarna och kardiovaskulärsystemet.
2. Antiinflammatoriska läkemedel ska inte användas om patienten för närvarande eller tidigare haft sjukdomar som gastrit, magsår och duodenalsår, kolit. Tyvärr har denna grupp av läkemedel en mycket negativ effekt på slemhinnorna, vilket orsakar inflammation och även bildandet av sår.
3. Det är nödvändigt att ta dessa läkemedel med stor försiktighet vid njur- och leversjukdomar. NSAID påverkar kraftigt njurblodflödet, vilket orsakar vatten- och natriumretention, vilket kan orsaka inte bara en ökning av blodtrycket, men också allvarliga kränkningar av njurapparaten, såväl som levern.
4. Ibland kan vissa människor uppleva individuella reaktioner av intolerans eller överkänslighet mot antiinflammatoriska läkemedel, så även om de inte har ovanstående sjukdomar bör de startas mycket noggrant och i små doser, gradvis.
5. Innan du använder verktyget läser du noggrant igenom hela anvisningarna och fungerar endast i enlighet med den.
6. För att minska den negativa effekten av NSAID på magslimhinnan, tvätta pillerna med största möjliga mängd vätska - helst med ett helt glas vatten. För vatten, försök att använda bara vatten, eftersom andra vätskor kan påverka absorptionen av läkemedlet.
7. Var försiktig så att du inte tar två eller till och med tre olika NSAID samtidigt. Den medicinska effekten av detta är osannolikt att öka, men antalet biverkningar kan enkelt föröka sig.
8. Läkemedel i denna grupp rekommenderas inte att tas under graviditeten. Om du behöver ta sådana droger ska du definitivt diskutera detta med din läkare!
9. När du tar droger från gruppen av NSAID, rekommenderas att du avstår från att ta alkohol eftersom detta multiplicerar de negativa effekterna på magslemhinnan.
10. Och slutligen, de viktigaste råd: Försök att inte självmedicinera och ta mediciner för behandling av leder, inklusive dessa, endast enligt ordination av en läkare och under hans kontroll! Detta kommer att undvika många komplikationer när man tar dessa läkemedel och samtidigt uppnår den maximala terapeutiska effekten.
Alla NSAID: er är uppdelade i två stora grupper: cyklo-oxygenashämmare av den 1: a och den andra typen, i förkortad form, COX-1 och COX-2.
Det här är inte bara det första öppna läkemedlet från denna grupp av droger, men i allmänhet ett av de äldsta medicinerna: det fortsätter att användas och administreras, trots att det har funnits i över hundra år, och nu finns det många andra syntetiserade och effektivare läkemedel. Det är med aspirin att behandling av osteoartros ofta börjar.
Trots det faktum att det här verktyget är effektivt inom många områden av medicin, för behandling av artros och artrit är det vanligtvis svagt, och som regel är det ganska snabbt byt ut med andra läkemedel, eller till och med startar behandling med andra droger.
Aspirin ska tas med försiktighet i blodsjukdomar, eftersom det saktar blodpropp.
Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Finns i tablettform och i form av salva. Detta medel för behandling av artrosi kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och bra antiinflammatoriska egenskaper.
Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.
Läs också artikeln om "avlägsna släkting" av diklofenak - aceklofenak (Aertal).
Detta läkemedel för behandling av leder är något sämre i dess antiinflammatoriska och analgetiska effekt mot andra läkemedel, inklusive till exempel indometacin, men tolereras ganska bra.
Tillgängligt detta verktyg under namnen Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpafleks, Burana, Dolgit, Bolinet, etc.
I sin effekt på inflammation är detta en av de mest kraftfulla; Den smärtsamma effekten av dess användning är också ganska hög.
Finns i tabletter med 25 mg, i form av en gel, salvor, rektala suppositorier.
Det har en ganska anständig lista över biverkningar, men det anses vara ett mycket effektivt läkemedel för ledgångsartad artros och dessutom är det ganska billigt (kostnaden för tablettformen, beroende på antalet piller, varierar från 15 till 50 rubel per förpackning).
Denna aktiva ingrediens kan tillhandahållas av olika läkemedelsföretag under namnen Metindol, Indovard EC, Indotard, Indocollir, Indovazin, etc.
Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Med sin aktivitet är den nära ibuprofen och finns i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).
Du kan köpa denna produkt under varumärkena Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.
Denna grupp av NSAID har en mer selektiv effekt på kroppen, på grund av vilka biverkningar på sidan av mag-tarmkanalen noteras mycket mindre och toleransen för dessa läkemedel ökar. Dessutom anses det att vissa COX-1-läkemedel kan påverka tillståndet av broskvävnad negativt. Läkemedel från TsOG-2-gruppen är berövade av en sådan egenskap och man tror att de är goda läkemedel för artros.
Men inte allt är så rosigt: många av dessa gruppers medel, utan att påverka magen, kan påverka hjärt-kärlsystemet negativt.
Läkemedel som meloxicam, nimesulid, celecoxib, etoricoxib (arkoksi) och andra är droger av denna grupp.
En av de mest kända lösningarna med denna aktiva ingrediens är rörlig. Den främsta fördelen med denna åtgärd är att det, till skillnad från diklofenak eller indometacin, kan tas lång tid - i många månader och till och med i år (naturligtvis under regelbunden övervakning av en läkare).
Tillgänglig meloxicam i form av tabletter, rektala suppositorier, salva och lösning för intramuskulär administrering. Meloxicam (movalis) tabletter är bra eftersom de håller länge och det är tillräckligt att ta bara en tablett hela dagen - på morgonen eller till exempel på natten.
Andra handelsnamn på denna aktiva substans är Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Myrlox, Bi-xikam, Mixol-od, Lem, Melbek och Melbek-forte, Matarin och, naturligtvis, den mest kända i vårt land movalis.
Läkemedlet var ursprungligen utvecklat av läkemedelsföretaget Pfizer under namnet Celebrex.
Det har en ganska kraftfull antiinflammatorisk och smärtstillande effekt vid artrit och artros, medan det praktiskt taget inte ger biverkningar från magslemhinnan och mag-tarmkanalen som helhet. Former för frisättning av en medicin - kapslar på 100 och 200 mg.
Bortsett från det faktum att nimesulid har tillräckliga anti-smärta och antiinflammatoriska effekter för behandling av lederens artros, har det antioxidantegenskaper och saktar ner effekten av ämnen som förstör brusk, kollagenfibrer och proteoglykaner.
Denna medicin har många olika former av frisättning: gel för extern användning, tabletter för intag och resorption, granuler för beredning av lösningen etc.
Nimesulid producerad under varunamnen Aulin, Rimesid, Nise, Mesulid, Nimesic, Aktasulid, Nimika, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid, etc.
Den mest kända i vårt land är dess form under varumärket Arcoxia. Om läkemedlet tas i lämpliga, inte mycket höga doser (upp till 150 mg per dag), är effekten på magslimhinnan av detta läkemedel väldigt liten - som hos andra företrädare för COX-2. Vid artros i lederna ordineras vanligtvis Arcoxia i en dos av 30-60 mg per dag.
Eftersom läkemedlet i denna grupp kan få en uttalad negativ inverkan på hjärt-kärlsystemet, bör de första dagarna och veckorna för att ta denna medicin utföra konstanta blodtryckskontroller.
Och naturligtvis bör detta läkemedel tas endast på rekommendation av en läkare och under kontrollen.
Observera: även om du använder de nyaste och högkvalitativa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, kom ihåg att dessa läkemedel inte behandlar ledgångsartrit och artros: de behövs bara för att minska inflammation och lindra smärta, varefter du kan utföra fysioterapi och tillämpa andra behandlingar.
För att stoppa sjukdomsutvecklingen och i allmänhet behandlas korrekt är det nödvändigt att konsultera en läkare och ta en omfattande behandling, som inkluderar att ta mediciner från andra grupper, inklusive kondroprotektorer!
Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!
Få gratis boken "Steg-för-steg-plan för att återställa rörligheten i knä och höftled vid artros" och börja återhämta sig utan dyr behandling och drift!