Komarovsky på valgus fot i ett barn

Ofta diagnostiseras ettåriga barn med valgus flatfoot. Du kan undvika patologi, om du vet vilken typ av sjukdom. EO Komarovsky säger mycket om fotförekomsten hos foten hos barn. Vad råder den kända barnläkaren angående sjukdomen, kommer artikeln att berätta.

Vaginal deformitet av foten, vad är det?

Sjukdomen är förknippad med felaktig inställning av foten när man går i ett barn. Den uttrycks i den X-formade formen när barnet vilar på insidan av fötterna, som externt antar en korsformad position.

Föräldrar kan självständigt diagnostisera valgus krökning av barnets ben. För att göra detta, rekommenderar läkaren att sätta barnet rakt, räta benen ihop vid knäet. Om det finns valgus flatfoot hos barn, kommer avståndet mellan ankelbenen att överskrida 3 cm.

Med en sådan deformation minskar bågens höjd och fotens axel deformeras. Om du drar en linje från knä till slutet av klackarna kan du se hur det böjer sig runt de inre groparna vid fotleden. Om du inte vidtar åtgärder för att behandla patologi börjar benen ta formen X i knätens zon.

Det finns två typer av valgus flatfoot:

I det första fallet befinner sig fötterna i fel vinkel i förhållande till stödet från barnets födelse. Läkare kan lösa problemet i 80% av fallen endast genom kirurgi. Förvärvad form är lättare att justera. Om du börjar behandlas i rätt tid försvinner patologin med barnets utveckling och stör inte honom, samtidigt som man observerar förebyggande regler.

Den pediatriska läkaren E. O. Komarovsky talar också om andra dnformationer av barnets fötter:

  • Valgus - en patologi som manifesterar sig i form av ett abnormt arrangemang av storågen i ett barn som böjs mot de andra fingrarna. Sjukdomen är mer bekant för vuxna på grund av att du har på sig de fela skor. Hos barn sker sjukdomen mindre ofta. Det är förknippat med utvecklingen av plattfot, överbelastning på barnets ben, tidigt lärande att gå;
  • Varus deformitet står emot valgus, när barnets fötter tar fel o-form placeras benen när den går på ytterens ytterkant. Det uppstår som ett resultat av benpatologier, bär obehagliga skor, rickets.

Valgus av foten hos barn Komarovsky, som andra sjukdomar som är förknippade med fotfel, refererar till ett problem som är anpassningsbart. Det är viktigt att börja behandlingen i god tid.

Valgus foten av ett barn enligt Komarovsky går igenom fyra steg:

  • Den första manifesteras i fotens deformation, avvikande från normen i en vinkel på 15 grader eller mindre. För att bota sjukdomen kan du använda konservativa metoder.
  • Den andra innebär en krökning i en vinkel av 15 till 20 grader. Terapi inkluderar ytterligare åtgärder: massage, speciella övningar, barns gymnastik, fysioterapi;
  • Den tredje graden manifesteras i avvikelsen från vinkeln från norm till 30 grader. Dina knän kan påverkas. Det är mycket svårare att behandla en sjukdom, men om du följer alla rekommendationer från en läkare uppträder ett positivt resultat i 90% av fallen.
  • Den fjärde graden av utveckling - avvikelsens vinkel överstiger 30 grader. Konservativ behandling är lång och innehåller ett brett utbud av åtgärder. När behandlingen misslyckas indikeras kirurgi.

Därför är en rutinbesiktning av en ortopedist så viktig för att identifiera de första manifestationerna av valgus flatfoot hos barn.

Orsaker till sjukdom, symtom

Det är viktigt att veta varför en platt valkfot förekommer i ett barn, Komarovsky talar om de vanligaste orsakerna. De är associerade med muskel-skelettsystemets patologier, överföringen av svåra virusinfektioner under det första livet. Rickets, fetma, prematuritet, tidig läggning på benen, neuromuskulära sjukdomar, ärftlighet, barnets inaktivitet kan också leda till utveckling av fotdeformitet.

Komarovsky råder att inte lägga barnet på 7-8 månaders fötter. Tidig bildning på benen är orsaken till utvecklingen av fotdeformitet.

Det är lätt att känna igen fotfotens deformitet, även hemma. Enligt läkaren bör du vara uppmärksam på följande manifestationer:

  • Under promenaden sätter barnet foten fel, med förlust på dess inre del;
  • Benen tar en X-form;
  • Barnet kan klaga på trötthet i benen, smärta;
  • Sula är stämplat mer längs innerkanten;
  • Olycklig gång
  • Fotavtryck på papper blir tydligare på fotens insida;
  • Det är svårt för ett barn att gå i skor.

Om du upptäcker de första tecknen på patologi, bör du kontakta en ortopedist. Han kommer att kunna göra en noggrann diagnos.

behandling

Terapi beror på graden av skada och deformitet på foten. I första och andra etappen är valgusfötterna hos barn enligt Komarovsky möjliga för korrigering genom konservativa metoder. Därför är det inte nödvändigt att ta till operation.

Komarovsky erbjuder följande uppsättning åtgärder:

  • Vitaminer. Ofta orsaken till utvecklingen av deformitet är bristen på vitamin D. Det rekommenderas att inkludera vitamin D i kosten för ett barn under 3 år.
  • Massage. Det syftar till att försvaga musklerna på den yttre ytan och toning de inre. Förfarandet måste utföras av en specialist. Kursen är i genomsnitt 10 rutiner som bör upprepas var 3-4 månader.
  • Val av skor. Om barnet är litet och fotens deformitet inte har gått till andra graden, rekommenderar Komarovsky att köpa bra sandaler med en hög baksida, tillverkad av naturmaterial, med ortopediska bultar i bågens område och bära barnet varje dag i flera timmar. De rätta skorna för platta fötter i Komarovsky:
    • Standard rundade strumpor utan att smalna fingrarna;
    • Flexibel såg, mjuk noggrann;
    • Stabil och hög bakgrund;
    • Mjuk instep, liten i storlek;
    • Skor ska passa perfekt i storlek, inte ge obehag;
    • Hos ungdomar kan det finnas en liten häl (upp till 4 cm);
    • Bekvämlighet och komfort, naturmaterial.

Detta hjälper till att korrigera fotens korrekta inställning för att hålla foten i rätt läge när man går,

  • Tja hjälper till med valgus flatfoot walking barfota på gräset, sand, stenar. Detta aktiverar arbetet med alla muskler i foten;
  • Behandlingen av valgusfotdeformitet hos barn enligt Komarovsky kan inte ske utan att utföra särskilda övningar:
  • Rullar från häl till tår;
  • Walking på tårna, klackar;
  • Fånga små föremål med tårna, flytta runt dem;
  • Bygga med tennor av penneläggets tårar, ritningar på sanden;
  • Alternativ promenad på ytterens och inre sidan av foten.

Komarovsky rekommenderar att uppmärksamma barnets aktivitet. Om han spenderar mycket tid på att sitta på en dator eller titta på tecknade filmer, bör han vända sig till aktiva aktiviteter och promenera i frisk luft. Sådana gemensamma promenader kan vara en bra tidsfördriv för hela familjen.

Dr Komarovsky på valgus fot deformitet och flatfoot

Föräldrarna uppfattar barnets första steg som ett mycket glatt familjeevenemang. Men det kan överskuggas genom identifieringen av sådan ortopedisk patologi som fötternas valusdeformitet. Denna överträdelse brukar bli tydlig precis i tid för att börja gå och efter ett tag. Evgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till böcker om barns hälsa, berättar om orsakerna till problemet och vad man ska göra i denna situation.

Om sjukdomen

Valgusnaya i medicin kallas en sådan deformation av fötterna, där de är korsformiga i förhållande till varandra, liknar latin X. Ofta blir en märkbar patologi när barnet försöker gå på benen och ta de första stegen - patologin uttrycks i walking crumb på insidan av foten.

Steg för ett sådant barn är extremt svårt - han blir trött snabbt, ibland upplever han smärta, stegen är skakiga och osäkra. Ortopedister beskriver detta tillstånd när det gäller de processer som förekommer i fötterna - fingrarna och klackarna dyker upp, fotens mittdel är något utelämnad. Om benen är rakade och pressade mot varandra i knäytan, kommer avståndet mellan benens ankler att vara mer än 3-4 centimeter. Om samtidigt fotbågens höjd sänks avsevärt, så talar ortopedmännen redan om att barnet har fotsfotmuskroppar. Valgus flatfoot anses vara den vanligaste diagnosen inom barnlig ortopedi.

En sådan krökning av fötterna, det finns två typer: medfödd och fysiologisk (förvärvad). I det första fallet böjs benen även under fosterets födelseperiod under påverkan av vissa faktorer, som läkemedlet inte vet så mycket om. Medfödda abnormiteter hos foten är vanligen ganska tunga, och du kan se dem under de första 2-3 månaderna av barnets självständiga liv.

Förvärvad deformitet är ofta förknippad med fel i utvecklingen av och funktionen av muskuloskeletala systemet, ledband, senor. Sådana kränkningar blir uppenbara närmare ett år gammal. Vid risker - smulor med försvagade muskler, prematura barn som lider av rickets, som har haft frekventa och svåra virusinfektioner under det första året av livet. Benen riskerar att böja i överviktiga barn, eftersom belastningen på underbenen med övervikt är väldigt signifikant.

Ibland är föräldrar själva skyldiga för förekomsten av patologi. Så, om du lägger barnet för tidigt kan du "starta" fotdeformationsmekanismen och en otillräcklig belastning på foten, gå ensam på ett jämnt golv kan orsaka förvärvad plattfotighet eller en plattalalusfot.

Flatfoot skrämmer föräldrar inte mindre. Komarovsky råder dock inte att panik, eftersom barnen från och med födseln har plana fötter, detta är en egenskap hos barn. Fotens fotbåg bildas gradvis, när den växer, belastningarna på benen, och då ligger allt i föräldrarnas händer, med undantag för medfödda plana fötter, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Grader av patologi

Det finns fyra huvudgrader av valgus sjukdom enligt svårighetsgraden av felet och svårighetsgraden av kursen:

  • Första graden Vinkeln för avvikelse från normen överstiger inte 15 grader. Patologi är väl mottaglig för korrigering med konservativa metoder.
  • Avancerad nivå Avböjningsvinkeln är inte mer än 20 grader. Detta villkor behandlas också framgångsrikt med övningar, massage och fysioterapi.
  • Tredje graden Avböjningsvinkeln är inte mer än 30 grader. Patologi är svår att korrigera, behandlingen är lång, men med rätt tålamod och uthållighet hos föräldrar och läkare är prognosen mycket fördelaktig.
  • Fjärde graden Vinkeln för avvikelse från normala värden - mer än 30 grader. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Flatfoot har också flera grader, som likaså klassificeras i enlighet med graden av fotbågens avvikelse från normen. Liksom vid valusdeformitet behandlas den första och andra graden av vanlig platta ganska enkelt och ganska snabbt. Den tredje och fjärde kommer bli svårare.

diagnostik

Diagnosen sätter barnets ortopedkirurg. Detta görs på grundval av visuell inspektion och utpekade kompletterande studier, som inkluderar fotradio, datorplantografi, podometri. Om sådana test inte är föreskrivna, och läkaren ger dig en lämplig diagnos, ska du kontakta en annan läkare. Oftast rekommenderas unga patienter med bekräftad valguspatologi att besöka en neurolog för att utesluta problem med perifera och centrala nervsystemet.

Så snart orsakerna som ligger till grund för modifiering av fötterna identifieras, bestämmer läkaren typen av lesion enligt etiologi:

  • Statisk deformation. Ett sådant problem upptäcks om felaktig hållning är involverad i krökningen.
  • Strukturella deformation. Krumning av foten, med medfödda orsaker. I regel ligger talusen under en sådan deformation felaktigt med en avvikelse i en riktning eller en annan.
  • Kompensationsdeformation. Om ett barn har en förkortad akillessänon, sneda benen, blir foten funktionellt deformerad när den går.
  • Korrigerande deformitet. En sådan krökning uppträder om barnet är fullständigt felaktigt behandlat eller inte behandlat vid alla vanliga klubbfodrar.
  • Spastisk nerverdeformation. Orsaken till en sådan krökning är att den cerebrala cortexens felaktiga funktion, vilket leder till att extremiteterna i krampen uppträder ofta.
  • Paralytisk deformitet. Det är vanligtvis resultatet av encefalit vid tidig ålder eller komplicerad poliomyelit.
  • Rickety deformation. Förekommer med rickets
  • Konsekvenserna av skada. Ruptur av ledband, frakturer i fotens ben, fotled, höft och höftskador kan leda till patologi.

Vid diagnostisering av flatfoot används samma tekniker och metoder för forskning.

behandling

Barnets fot bildas äntligen endast vid 12 års ålder och därför kan och bör korrigeras just många problem som experter och föräldrar själva upplever i en mer ömtålig tid just nu, säger Dr Komarovsky.

Vanligtvis syftar behandling av både flatfoot och valgus krökning till att förstärka ligamentapparaten, fotens muskler och bilda bågen. För att göra detta, ordna fotbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektrofores, simning, fysisk terapi. Vid medfödda abnormiteter immobiliseras nedre extremiteter med gips. I avsaknad av den önskade effekten av alla dessa åtgärder kan kirurgi rekommenderas till barnet.

Om felet inte behandlas och inte korrigeras, i händelse av allvarlig deformitet hotas barnet med efterföljande funktionshinder, eftersom en ökad belastning på knä och höft leder till deformation och förstörelse, vilket leder till irreversibla förändringar i muskuloskeletsystemet.

prognoser

Ju tidigare patologin avslöjas desto lättare blir det att rätta till det. Medicinsk statistik visar att valvkrovaturen hos fötterna och benen, som upptäckts vid ett års ålder och lite äldre med lämplig terapi, har mycket goda prognoser - sannolikheten att eliminera problemet helt och alltid närmar sig hundra procent.

Om sjukdomen upptäcks sent eller om barnet inte har fått den medicinska vården av flera skäl och sjukdomen försummas, är det mycket hög sannolikhet att utveckla problem med ryggraden i tonåren. Ju längre tid sedan krökningens början har gått innan behandlingens början, desto mindre är chansen för en fullständig lyckad återhämtning.

skor

Oftast brukar föräldrarna skylla sig för problem med barnets fot. Moms känner sig skyldiga till det faktum att de kan ha valt fela skor för barnen, vilket orsakade överträdelsen av fotens anatomi. Yevgeny Komarovsky lugnar föräldrarna - deformationen av benen är inte på något sätt beroende av skor. Eftersom mannen ursprungligen dykt upp på världen utan skor är det inte så nödvändigt för honom från biologisk och fysiologisk synvinkel.

Men med speciella ortopediska skor kan du korrigera några patologiska förändringar i foten. Även om Komarovsky inte rekommenderar att förlita sig helt på de helande egenskaperna hos dyra ortopediska skor. De kan ha en extra effekt, men de måste behandlas på andra sätt och förhindras genom en aktiv livsstil, gå barfota på ojämn ytor, springa och hoppa. Ju mer aktiva ett barn är desto mindre är det förvärvat fotförvrängning eller flatfot.

Valgus deformitet hos barn

Valgus deformitet hos barn

Under valgus förstår deformitet en sådan deformitet av foten hos barn, där avståndet mellan ankles inre kanter med knä kompression och rätning av knäna är mer än 4-5 cm. Benens krumning kallas X-formad, i motsats till fötternas varus (O-formade) deformation. Om valusdeformiteten åtföljs av en minskning av fotens båghöjder, talar de om fotfelens elasticitet i barnen. Det är den här typen av patologi som oftast finns i pediatrisk traumatologi och ortopedi.

Orsaker till valgusfotavvikelse hos barn

Fotvallens valförmåga hos ett barn kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet är intrauterina sjukdomar i form och placering av fotbenen avgörande, och fötternas deformitet diagnostiseras redan under barnets första månader. De vanligaste medfödda deformiteterna av foten inkluderar "gungfot" eller "vertikal ram".

Förvärvad valgusfotdeformitet hos barn är förknippad med ofullkomlig tendon-ligamentapparat och abnormiteter vid utvecklingen av barnets muskuloskeletala system. Sådana avvikelser upptäcks vanligtvis med 10-12 månader när barnet försöker ta de första oberoende stegen. Valens misstag är oftare bildad hos försvagade barn med muskulär hypotension. Anledningen till det senare kan ligga i barnets prematuritet, intrauterin hypotrofi, medfödd svaghet i bindväv, frekventa sjukdomar hos små barn med SARS, bronkit, lunginflammation. En särskild roll för att försämra muskuloskeletala och benapparaten i foten tillhör rickets. Överträdelsen av statisk-dynamiska relationer i nedre extremiteter utvecklas för andra gången hos barn mot bakgrund av neuromuskulära sjukdomar: polyneuropati, cerebral parese, myodystrofi och polio. Vaginal deformitet hos foten hos barn kan bero på fetma och överdriven stress på foten på grund av övervikt.

Ibland utvecklas fotens valusformighet hos barn efter skador på ligamenten, musklerna, benen i benet och foten och en lång livslängd i en gjutning. I mer sällsynta fall förekommer valgus deformitet av foten hos barn med dysplasi och medfödd dislokation av höften. Orsakerna till valgusfotavvikelsen hos barn kan vara tidigt placerad av barnet på benen, felaktigt urval av skor (för mjuk och dålig fastsättning av foten).

Med svaghet i muskeltonen under barnets vikt, plattans fotbågar, tibialmusklerna och musklerna och ligamenten på fotens tår försvagar och sträcker sig och kan inte hålla foten i optimal position. Vid valens misstag i foten flyttas fotledet inåt, och klackarna och tårna är utåt.

Symtom på valgusfotförsvagning hos barn

I de flesta fall märker föräldrar de första tecknen på valfotfel hos barn närmare år 1, strax efter att barnet har tagit de första stegen. Samtidigt uppmärksammar den att när barnet går, går inte barnet på hela foten utan på sin inre kant.

Med tiden blir foten X-formad, gången blir klumpig, osäker, shuffling; barn blir snabbt trötta när de spelar med kamrater, klagar på smärta i underbenen och ryggraden. Vid kvällen sväller barnets fot upp, det kan vara kramper i kalvsmusklerna. Vid inspektion av ett barns skor är dess ojämna slitage märkbart - skor är slitna på insidan av sulan.

Val av deformitet hos foten hos barn kan leda till utveckling av plattfotighet, förkortning av lemmen, skolios, osteokondros, bäckens deformation, ben- och fotled i benen, artros.

Diagnos av valgusfotavvikelse hos barn

Val av deformitet av foten hos ett barn kan misstas av en barnläkare, men endast barnets undersökning av en pediatrisk ortopedkirurg och en särskild undersökning gör det möjligt att slutgiltigt bedöma förekomst av patologi och graden av svårighetsgrad. När du undersöker barnet uppmärksammar fingrarna och klackarnas avvikelse utåt, utjämnar bågarna och förskjutningen av den inre delen av foten - inåt.

För det slutgiltiga beslutet om diagnos av valgusfotavvikelser hos barn utförs fotradio, beräknade plantografi och phometry. På röntgenbilder av fötterna, gjorda i 3 utsprång, är det möjligt att se en förändring i fotens position i förhållande till varandra. Datorplantografi gör det möjligt att beräkna olika morfologiska parametrar av foten. Med hjälp av phometry beräknas fördelningen av belastningen på olika delar av foten. Datorpodometri gör att du kan identifiera förändringar när de kliniska tecknen på valgusfotdeformitet hos barn inte har uppenbarats. I vissa fall kan en ultraljudsskanning av lederna krävas för ett förtydligande syfte.

För att utesluta patologin i det centrala och perifera nervsystemet, bör barn med valv-deformitet av foten undersökas av en barnlig neurolog.

Behandling av valgusfotförlängning hos barn

Målet att behandla valgusfotförlängning hos barn är restaureringen av sin normala form och funktion, förstärkning av muskulaturen och ligamentapparaten.

Vid fotfödselns medfödda valmisfel hos barn kan immobilisering av extremiteterna med gipsförband vara nödvändigt. Utvald och modellering av förbandet utförs av en barns ortopedist, med hänsyn till typen av deformitet och graden av avvikelse från normen.

Vid nästa steg (och i fallet med förvärvad valvförsvagning av foten hos barn - från början) rekommenderas fotbad, massagebanor (lumbosakralområde, benfogar, fötter), paraffinbehandling, ozocerit och lera applikationer, elektrofores, diadynamisk terapi, magnetisk terapi. elektrisk stimulering av ben och fotens muskler, ИРТ. Användbar terapeutisk simning och motionsterapi.

Barn med valgus deformitet av foten behöver valet av individuella funktionella sulor eller speciella ortopediska skor med styv lateral fixering av fot och häl, med ett bågstöd.

För kirurgisk behandling av valgus fotavvikelser hos barn används relativt sällan (i cirka 7% av fallen). Metoden för korrigering av valgusfotdeformitet hos barn bestäms individuellt, med hänsyn till patologins egenskaper och svårighetsgrad. De vanligaste metoderna inom ortopedisk barns traumatologi är metoderna för att transplantera senan i den långa fibulärmuskeln till fotens inre kant med Achilles-senlängden. arthrodesis av ram-navicular joint, införandet av extern fixeringsapparat etc.

Prognos och förebyggande av valgusfotförlängning hos barn

Barnens valgus-deformitet hos barn kan nå svåra grader, inte bara en uttalad kosmetisk defekt, men också orsaka funktionsnedsättning i benen, upp till funktionshinder under den unga arbetsför åldern. Vid en låg grad av deformitet och snabb behandling är det möjligt att fullständigt återställa fotens funktion.

För att undvika utveckling av valgusfotförsvagning hos barn, bör belastningen på barnets nedre extremiteter upp till 7-8 månader uteslutas. Det är nödvändigt att följa en rationell regim, inklusive härdning, gymnastik, förebyggande massage, god näring, tillräcklig sömn och promenader. Det är viktigt att förhindra rickets, ta vitamin D och spårämnen.

Det är absolut nödvändigt att regelbundet besöka barnläkaren, liksom förebyggande undersökningar som utförs av specialister av olika profiler (inklusive barnkirurg och ortopedist). Det är nödvändigt att vara allvarlig uppmärksam på rätt val av skor till barnet: det ska vara i storlek (inte liten och inte stor); gjord av naturmaterial av hög kvalitet; ha en snäv vrist, styv baksida och sida.

Krumning av foten i nyfödda. Fotens valgusdeformitet hos barn är Komarovsky.

Läkningsmassage

Behandlingen av denna sjukdom sker med hjälp av många metoder, men bland dem är en speciell plats upptagen med massage, vilket understrykas av Dr Komarovsky. Denna massage kan reglera tonen i musklerna i foten och underbenet, lindra överdriven spänning, göra musklerna mer hållbara och starka, förbättra blodtillförseln.

För att rensa barnet av platt-valgus deformitet av foten, utförs massage i ryggen, ländryggsregionen, skinkorna, musklerna och lederna av benen och fötterna.

Denna behandling fixar emellertid inte ovanstående, eftersom andra problemområden också behöver uppmärksamhet.

Dr Komarovsky rekommenderar, innan du börjar massage för barn, att lägga dem på magen så att fötterna hänger sig från kanten på byten eller massagebordet och en liten liten kudde i form av en vals ligger under underbenen.

Ryggmassage börjar med stroke längs ryggradslinjen. Då, lätt gnugga, men massagen av benen ska utföras i följande ordning:

  • sträcker varje ben helt
  • sträcker höfterna från dimmorna upp och ut;
  • knådning av hela ryggen
  • gnugga huden;
  • växling av klappande palmer med öppna och stängda fingrar;
  • slutlig sträckning.

En viktig plats är upptagen med massage i barn och ben. Var inte rädd för att göra något fel. I nätverket finns en tillräcklig mängd av både bilder och videor, där i de minsta detaljerna anges tekniken för att utföra en eller annan del av rörelserna.

Lätt gymnastik

Från en tidig ålder är det nödvändigt att motivera barnet till att han behöver lätt gymnastik, vilket är önskvärt att utföra på morgonen. Eventuella uppfinnna eller utbildade övningar ska vara inriktade på komplext utförande. Detta består också av en särskild behandling för fot-valus-deformitet. Under alla omständigheter bör gymnastik vara användbar och lätt att utföra.

Reflexbrickor

Korrekta skor

Behandling av flat-valus-deformitet inkluderar att ha på sig korrekta eller ortopediska skor. Denna sko har ett antal funktioner som är tillgängliga:

  • laterala styva hälklämmor och fot;
  • individuellt valda funktionella insoles;
  • instep pads;
  • små breda klackar.

Det bör noteras att det är möjligt att bära ortopediska skor endast under en viss tid, vars längd är fastställd av den behandlande läkaren. Ständigt bär dessa skor, du kan provocera atrofi i benmusklerna.

Många barnläkare anser att hemmet inte behöver barn i hemmet. Det bör förstås att ordet skor experter betyder tofflor. I synnerhet är skor nödvändiga för gatan, och hemma finns det en ytterligare effekt av härdning av barnets kropp. Det är emellertid nödvändigt att se till att ytan på vilken barnet går är slät, men inte slät. Tillåtet att gå i smala strumpor.

Tummen patologi

Förutom sjukdomen hos foten har läkemedlet deformitet av tummen på plattformen. Denna sjukdom åtföljs av patologiska förändringar i leden. Som en följd därav framkallar sjukdomen förskjutningen av tummen inuti. Under denna process upplever barnet svår smärta.

Det är värt att notera att med denna sjukdom förskjuts inte bara storån, utan också alla andra.

Orsakerna till vilken tummeformig deformation av tummen kan vara endokrina förändringar, mänsklig genetik, osteoporos. Denna patologi eller flat-valgus deformitet av fotens stora tån kan orsaka allvarlig svaghet i fotens och dess muskels leder. I synnerhet skapar en särskilt stor belastning för det angivna fingret slitsko med en skarp näsa.

Det finns flera stadier av denna sjukdom:

  1. Det är en avvikelse utåt från storågen till 15 grader.
  2. Det indikeras av avvikelsen från samma finger från 15 till 20 grader.
  3. Avvikelse kan nå 20-30 grader.
  4. Vinkel större än 30 grader.

Sällan är det sista skedet åtföljt av olika typer av komplikationer:

  • fingrarna ser ut som hammare;
  • calluses kommer att dyka upp;
  • smärta kommer att börja inträffa när du går.

Lättare att varna

Om fotformen är en förvärvad sjukdom, kan den undvikas enligt följande:

  • vägrar att lägga barnet på benen, börjar vid 7 eller 8 månader;
  • utföra dagliga härdning
  • stärka ligamenten och musklerna gymnastik;
  • tillhandahålla förebyggande massage;

Hallux valgus hos ett barn: orsaker till missbildning, behandling, hur man masserar?

Sjukdomen måste behandlas i början av dess manifestation!

Det beror på att en ojämn belastning på fötterna orsakar smärta i benen, knäna, gången förändras över tiden och ryggraden tar på för mycket belastning. Men självklart kan och bör sådana allvarliga konsekvenser förebyggas.

Dr Komarovsky på deformation av nedre extremiteterna

Orsakerna till bildandet av platta valvfötter hos barn

Den främsta orsaken till fotofelens valusdeformitet är svagheten hos fotens muskler och ligament. Ofta beror detta på för tidig start av självständig gång, när barnets fötter ännu inte är tillräckligt utvecklade och svaga för att stödja kroppsvikt.

Så om barnet stod på hans fötter på 9-10 månader - det här är inte en anledning till glädje, men att observera benen på smulorna och gången. Ibland finns det enbart några få år efter det att det tog ett första steg.

Orsaker till valgusfötter i ett barn kan vara enligt följande:

  • kränkningar av fotens form mot bakgrund av andra sjukdomar - rickets, diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom och några andra
  • genetisk predisposition
  • övervikt eller fetma
  • allvarlig fotskada

Felaktigt utvalda skor för ett barn ökar också sannolikheten för valusdeformiteter. Därför ska du inte ta skor eller sandaler på en platt sål eller mjuka tofflor. Sula måste vara styv och ha en häl på 1-1,5 cm.

Behandling av valgusfötter i ett barn

Vid valfotfelförmåga hos ett barn gör den ortopediska läkaren en diagnos och ordinerar behandling. En liten avvikelse i form av foten indikerar ännu inte behovet av brådskande behandling, särskilt eftersom foten är helt formad hos barn endast 10-12 år och för hela tiden kan den återhämta sig själv.

Men med uttalade tecken på valgusfot behövs behandling, och det innehåller vanligtvis följande punkter:

Att bära ortopediska skor - det viktigaste villkoret för en lyckad korrigering av valgusfoten, utan vilka andra åtgärder som är värdelösa. Att ha på sig speciella skor är ordinerad av en läkare, och skräddarsydda skor tillverkas.

Terapeutisk gymnastik. Gymnastikutbildningen utnämns också av en specialist. Gymnastik syftar till att stärka fotens ligament, och det är önskvärt att utföra det dagligen. Övningskomplexet inkluderar ofta gripande tår av föremål, går på grova ytor, går på tår och på ytterytor av fötterna.

Sjukgymnastikförfaranden. Denna behandlingsartikel påverkar inte fötterna direkt, men det gör det möjligt att minska den allmänna spänningen och lindra smärtan. Även med svårt obehag och smärta när man går, kan läkaren ordinera smärtstillande medel till barnet.

Kirurgisk ingrepp för valgusfötter i ett barn används sällan, och endast om konservativa metoder inte är användbara.

Den moderna driftsätt gör det möjligt att avstå från gips- och metallkonstruktioner, vilket gör det mindre traumatiskt än tidigare. Kirurgen ändrar helt enkelt vinkeln mellan benen och distribuerar ligamenten korrekt. Dagen efter operationen kan barnet gå självständigt.

Vi lär oss vad är farlig cytomegalovirusinfektion hos barn, hur man botar det.

Läs om analys av avföring hos barn, prata om reglerna.

Du kan lära dig om askorbidos hos barn i vår artikel.

Den kirurgiska metoden används dock för signifikant deformitet av foten hos äldre barn, och sådana radikala åtgärder används inte på små barn, massage är mycket lämplig för korrigering av nya ben.

Massage för valgus fötter hos barn

Massage är en extremt viktig komponent i terapi för platta valfötter hos barn.

Denna procedur syftar till att stärka benens och fötternas muskler, förbättra nervledningen och höja barnets kropps totala tonen.

För att massage ska kunna ge väsentlig effekt och nytta är det nödvändigt att överlåta sitt innehav till proffs, och inte försöka göra det själv efter att ha läst teknikerna.

Video lektion: hur man gör en massage hemma?

Så, massage för korrigering av valgus fötter börjar vanligtvis med nedre delen av ryggen, eftersom det är från den här delen av kroppen att nerverna passerar till ben och fötter. Massage rörelser utförs på låren och sken, gradvis flyttar till fötterna. Beroende på graden av deformitet på fötterna kan massagen vara lättare eller mer intensiv, samt påverka vissa muskler och ligament.

Den vanliga massagen av valgus fötter överstiger inte 10 dagar, men det måste upprepas regelbundet med raster på 1-2 veckor i 3-4 månader. Procedurens exakta periodicitet ordineras av ortopedisten som observerar barnet.

För små barn är massage ett utmärkt sätt att få fötterna tillbaka till det normala och för att stärka benens muskler. I de flesta fall återgår fötternas form och inställning till normal, även om processen är ganska lång. Det är värt att komma ihåg att massagen kan få den korrekta terapeutiska effekten endast under förutsättning att den överensstämmer med andra terapeutiska regler och tekniker.

En uppsättning övningar för flat-valv fot inställning | Club Mummy

Flat-valgus fot i ett barn: övningar och massage

Så här bestämmer du självständigt flatvalvfoten i en bebis? För att göra detta, blöt fötterna på barnet och placera det på ett papper. Därefter cirklar du konturen och tittar på det resulterande mönstret - med en plattvalsfot, det här är den så kallade "snögubbens fotavtryck", när fotens båge faller ner och syns på papper, vilket inte är fallet med en hälsosam fot.

Denna diagnos av benen bör göras regelbundet så att du kan göra det till ett spel, doppa barnets ben i färgen utspädd med vatten och göra färgavtryck. Men i alla fall, för en noggrann diagnos, var noga med att besöka en ortopedisk läkare.

Komplexet rekommenderas att utföra när fotvalsinställningen är platt. I detta fall är barnets knäleder kopplade i form av bokstaven X, med det resultat att barnet, medan det går, vilar på insidan av foten. Glöm inte att rådgöra med din ortoped innan du använder detta komplex.

Det första träningsblocket utförs sitter på en hård låg stol.

1. Rulla den lilla elastiska bollen fram och tillbaka och vänster och höger, växelvis med en och andra benen. Klicka sedan på bollen, rulla den runt. För denna övning använder vi hårda och mjuka massage spikbollar, vilket orsakar en storm av positiva känslor i min Egorka.

2. Lägg ut tyget på golvet och samla det med tårna. Egorka försöker samla in pappersduken.

3. Lyft små föremål från golvet med ett ben och lägg dem i en viss behållare. Vi använder små gummistudier. Jag berättar om en saga om dem - till exempel om hur de gick och plötsligt började det regna - du behöver hjälpa dem att gömma sig i ett litet hus istället för att bli blöt. Det är sant, om sonen börjar oroa sig för djuren, försöker han snabbt lägga dem i lådan med handtag :)

4. Rulla en rulle eller stift av lämplig storlek fram och tillbaka. Vi utför denna övning med en rullstift och vrid växelhjulen i en speciell massager.

Nästa övningsblock utförs stående.

5. Gå på gymnastikpinnen (vi har en käpp från moppen), så att fingrarna och klackarna rör golvet.

6. Squat, som också står på gymnastikstaven.

7. Går längs gymnastikstaven på utsidan av fötterna, som om den klämmer fast med fötterna.

8. Squat, håller händerna, medan klackarna är sammanfogade, och strumporna är separerade. Vi knäböjer varandra.

9. Rull från häl till tå.

10. Gå på strumporna.

11. Vandring "Julgran" - Jag skulpterar bladen på mattan så att Egorka trampar på dem.

Harmonisk utveckling av barnet enligt Marina Suzdaleva

Mer än 20 abstrakt av tematiska lektioner, seminarier och e-böcker om organisering av pedagogiska lekar med barn

Sektionen uppdateras regelbundet!

12. Squat ner och gå i ett gås steg - den här övningen fungerar inte riktigt ännu.

13. "Krokodiler" - vi håller barnet vid benen, och han går i sina armar.

14. Att stiga på ett steg (ett ben kostar på ett steg, den andra vi lyfter och sänker ryggen). Som ett steg använder vi barnens podshevochka från Ikea.

Det sista blocket av övningar utförs liggande eller sitter på soffan / sängen.

15. Barnet sitter på soffan med raka ben. Vi tar fingret mot foten under hans fingrar, och han försöker ta fingret.

16. Böjning av fötterna mot sig själv är att övervinna ett litet motstånd.

17. Utspädning av fötterna till sidan (håll ett tag och återgå till startpositionen)

18. Halvcirkelformad rotation av fötterna till sidorna.

19. Med ett ben att slå den andra från botten uppåt. Jag menar: "Rätt ben är bra. Vänsterbenet är också bra, "och Yegor är glad att göra den här övningen.

20. Barnet ligger på baksidan - vi gör en cykel (barnet pressar benen på oss, det vill säga ingen passiv rörelse).

21. Vår favoritövning. Ligger på ryggen, benen böjda på knäna, klackar ihop, strumpor ihop. Med ena handen håll foten i den här positionen, å andra sidan rullar vi skrivmaskinen: "Pip-pip! Ge vägen! Barnet måste höja bäckenet och luta sig kort i denna position så att maskinen kan passera under den.

22. Benen är raka, håll barnet vid armarna, något som hjälper honom att lyfta kroppen och ligga tillbaka.

23. Vi vänder på magen och igen, håller våra händer bakom ryggen, hjälper till att höja och sänka kroppen.

24. Barnet ligger på magen, vrider fötterna ut med fingrarna och håller honom i denna position och återgår till startpositionen.

25. Barnet ligger på magen. Med ena handen håll barnet vid skinkorna, böj ett ben vid knäet och flytta det till sidan och uppåt ("groda"), tryck försiktigt på bäckenet och sänk det. Upprepa på andra sidan.

Ladda ner detta memo, så att du inte glömmer att utföra alla övningar i komplexet.

Plana fötter och platt valusskurvning hos barn är en följd av att sträckorna och musklerna i den inre delen av foten, underbenet och fotleden sträcker sig, hälen rör sig utåt, fotleden inåt och hela benets ben ändrar sitt centrerade läge.

Om den platta valuspositionen uttalas starkt blir det svårt att inte bara utföra fysiska aktiviteter utan också bara gå. Avskrivningarna minimeras, så hela bördan faller på ryggraden och hjärnan.

Efter 5 år behandlas platt valus-installation av foten hos barn praktiskt taget, så behandlingen ska startas så snart som möjligt. Till att börja med, stannar foten helt enkelt och förbättrar benets övergripande tillstånd. Och även om det inte lyckas bota barnet med 100%, kommer denna avvikelse (om den är kontrollerad) inte att påverka hans övergripande hälsa i framtiden. Baserat på svårighetsgraden av problemet och åldern ordinerar läkaren ortopediska sulor, fysioterapi och massage.

För behandling och förebyggande av ossiklar på benen (Hallux Valgus) och tvärgående platta, använder våra läsare framgångsrikt en teknik som utvecklats av ledande tyska ortopediska läkare. Efter att ha noggrant studerat den här metoden bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet. Läs mer.

Betydelsen av massage

Tack vare massagen slappnar musklerna på barnet, ligamenten sträcker sig, de blir starkare, kraftsbalansen återgår till normal, varefter foten antar den önskade positionen, vilket uppnås genom platt valgus fotterapi.

Den viktigaste faktorn vid behandling av platt valvfod hos barn är fysisk terapi. Den används inte isolerat eftersom den endast avser att konsolidera det erhållna resultatet. Med parallell massage och träningsterapi kan du uppnå ett stabilt och långsiktigt resultat.

När det gäller massage ligger betoningen på insidan och framsidan. En del av benet, på foten, uppmärksammas på de stora tåren: det är viktigt att förbättra sina indragningsfunktioner.

När en massage inte starkt kan sättas på benen, använd metoderna för knådning, gnidning och sträckning. Vid massering av skenorna med en platt valvfot appliceras vibration, gnidning och sträckning. Massage görs före och efter gymnastik.

Processen att korrigera plattfot och platta valgus av foten är lång och svår, men om du kontinuerligt engagerar sig i de nödvändiga procedurerna, kan du räkna med normaliseringen av hälsa och rätt tillväxt i nedre extremiteterna.

Terapeutisk gymnastik

Särskilda övningar för barn, om det finns en platt valgus stoppinstallation, kan du utföra hemma. Barnet ska göra övningarna i tunna strumpor eller barfota, hela komplexet är uppdelat i flera delar av 2-3 övningar och utförs under dagen. Huvudbetoningen med en platt valusinstallation syftar till att ställa in fötterna när de står och går. Ibland föreskrev läkare, efter vissa undersökningar, saltbad och elektrofores. Det var även sådan att läkare med platt valgusfot rekommenderade starkt en cykel. Och du vet vad det hjälpte.

Barnens gymnastik leder till att barnet måste lära sig att placera benen och fötterna i rätt position, det vill säga nära och parallella med varandra, i stället för att sprida sig i stor utsträckning, som med en platt valgusfel. Om han hade en platt valusinstallation, kommer nedre lemmar gradvis att falla på plats.

För att utveckla vandringsförmåga vid platt valus sjukdom rekommenderas att gå längs en stig som inte är mer än 15 centimeter bred; På gatan kan du också köra ett barn längs kantar, stockar etc.

Andra speciella övningar för platta valgus fötter hos barn väljs direkt av läkaren.

Som användbar information, inkludera i barnets kost: Kött av kalkon och kanin, fisk, även livsmedel som innehåller stora mängder kalcium, som stew och ost. Färska juicer, zucchini, zucchini, selleri, sesamfrön etc. är mycket användbara. Om möjligt, gå med ditt barn till specialiserade sanatorier för snabbare och effektivare behandling av foten. Det kommer inte bara vila, men också användbart!

Valgus - detta är ett begrepp inom medicin, när deformationen uppstår, är i detta fall krökningen av underbenen hos barn och vuxna. I princip är dessa två stater inblandade, i huvudsak observeras deformation när det finns eller bildandet av plattfot.

Valgus av foten uppträder oftast under de första åren av livet, under den tid då barnet börjar gå. Detta ökar belastningen på benen, och i kombination med medfödda avvikelser (muskuloskeletets svaghet), vitaminbrist (vitamin D, kalcium) eller bär de "felaktiga" skorna är sannolikheten för att utveckla sjukdomen möjlig.

Typer av deformation

Totalt finns det två typer - valgus (X-formad krökning) och varus (O-formad krökning). Hos vuxna är valgus deformitet förknippad med högtornets krökning, eller mer exakt, 1 av fingrets metatarsala ben och phalanx, vilket orsakar inte bara en kosmetisk defekt utan också människans livskvalitet på grund av smärta i foten.

Behandla valgusinstallationen av fötter eller varus så tidigt som möjligt, eftersom det i barndomen är möjligt att korrigera krökningen och förhindra komplikationer. Om du börjar sjukdomen, kommer progressionen av valgus deformitet att börja, vilket kommer att orsaka en persistent krökning av en person under resten av sitt liv, vilket kommer att påverka hans livsstil. Personen kommer att drabbas av trötthet, förändrad gång och frekvent smärta i underbenen. Kirurgisk valgus behandlas sällan, i grund och botten räcker det med att utföra ett komplex av träningsterapi, ha speciella däck, minska belastningen på benen.

skäl

Tänk på orsakerna till bildandet av valgusfötter hos barn. Nästan alla fall av sjukdomen förekommer i en tidig ålder, det vill säga om 2-3 år finns det också medfödda former, men de tar upp endast några procent av den totala förekomsten.

Dessutom diagnostiseras varusen, som valpen, oftare under denna period, därför är det i barndomen alltid en ortopedisk kirurg angiven.

Huvudskälet är överdriven stress på benen när barnet börjar gå. Föräldrar tenderar att snabbt undervisa barnets oberoende, utan att inse att de kan medföra hälsorisker. I stället för en mild regim tvingar vissa föräldrar barnet att gå, vilket väsentligt ökar belastningen på det oberedda muskuloskeletala systemet. På grund av en sådan belastning står inte ligamentapparaten upp, den tar form i ett barn och blir X-formad. Förutom lasten spelar de obehagliga skor som barnet bär på en negativ roll.

Glöm inte att det är inte så lätt att bota en sådan sjukdom, särskilt om du inte inser det i tid och inte märker krökningen. Dessutom är det inte nödvändigt att engagera sig i självdiagnos eftersom ett nyfött barn eller spädbarn fortfarande inte går, därför kan en X-formad benform vara norm. Det är på grund av detta att det rekommenderas för barn att genomgå regelbundna läkarundersökningar, under vilka läkaren kommer att ge instruktioner och, om det finns symptom, kommer han att avslöja patologi.

Det finns andra skäl att antingen ensamma eller i kombination med varandra och i kombination med överbelastade belastningar på benen ökar sannolikheten för utvecklingen av valgusfoten.

  • ärftliga patologier i muskuloskeletala systemet, försvagning av den bindande muskelvävnaden;
  • skada under graviditet eller förlossning, vilket påverkar den onormala utvecklingen av benformen hos barn
  • både överdriven och otillräcklig belastning på barnens fötter;
  • endokrina sjukdomar;
  • brist på vitamin D, kalcium, vilket resulterar i utveckling av rickets.

I de flesta fall, som ständigt fortskrider, så om du inte vidtar åtgärder, kommer benen att deformeras ytterligare, vilket ökar fotens deformation, försämrar kvaliteten på det mänskliga livet.

symptom

Valgus installation av foten kännetecknas av förekomsten av uppenbara yttre tecken, enligt vilka sjukdomen diagnostiseras. Början från knäet och gå ner, barnets ben är X-formade, det vill säga fötterna böjer utåt. Vid diagnos ska man inte förväxla valgus och varus, med sistnämnden är den karakteristisk för utspädning av knäleden, som inte står i kontakt med benen när de stängs vid valgus.

På grund av detta uppstår en ökning av belastningen på calcaneus, fotens yttre kant, under valgus. Detta leder till en förändring i gången, barnet börjar haltas, scuffing.

På grund av den ökade belastningen på benen kännetecknas den förändrade promenaden, barn med valgus av snabb trötthet, humörhet, tårförmåga. De går och går långsammare än sina kamrater. Naturligtvis, om du inte behandlar valusdeformiteten i en tidig ålder, när barnet växer upp, kan inte bara gången, men också psyken störas, vilket är typiskt när varusen utvecklas. Könsmän spottar ofta hos sådana barn. Vanligtvis har dessa barn kontraindikationer till idrottskurser, sport.

Eftersom belastningen på underbenen är ojämnt fördelad, börjar benen och ryggraden med tiden att skada sig, ökningen av artros, osteokondros och osteoporos ökar. Detta beror på det faktum att de friska ger avskrivningsfunktionen, inte fötterna på benen verkar helt att röra marken. På grund av valus-deformiteten är bågarna plattade, foten är platta och avskrivningar försvinner. Ofta hos barn med en valgus uppträder callosities på fötterna, "natoptysh", som skadar och stör.

behandling

Resultatet av terapin beror till stor del på föräldrarnas uppmärksamhet, eftersom behandling av valgus i de tidiga stadierna genomförs med konservativa metoder. För en lyckad behandling måste du tillämpa flera metoder på en gång, bland annat du behöver utse massage för barn, fysioterapi, fysioterapi, om det behövs, för att bära speciella däck eller skor. Du kan komplettera behandlingen med folkmedicin, bland annat kompressor, bad i närvaro av majs, "natopysh" används.

Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att minska belastningen på benen, för att dessa ortopediska skor väljs, vilket förhindrar utvecklingen av plattfot. Skor ska ha en ortopedisk innersula, bågstöd, brettåra. I framtiden, när deformiteten korrigeras, kan du byta till bara ortopediska insoles.

För att lyckas korrigera benens deformiteter rekommenderas speciella övningar för valgus hos barn. De är valda beroende på ålder och krökningsgrad. Det finns universella övningar för barn.

Fysisk terapi

Tänk på de grundläggande övningarna som används i valgus:

  • Den första träningen är att gå på ytterens sidor av foten;
  • Den andra träningen är den rekommenderade gången på en massagematta, oegentligheter, som inkluderar sand, stenar, jord, men är inte ens betong;
  • träningen är att fånga små föremål och lyfta upp dem med tårna. Du kan utföra det som står eller sitter på en stol;
  • i sittande läge görs "ritning" med tårna på ett papper;
  • i sittande läge med halvböjda ben ska en handduk eller en näsduk lyftas och flyttas till ett annat ställe;
  • Följande övning utförs med föräldrars stöd. Det är nödvändigt att sitta från en stående position, korsbenet, enligt den turkiska sultans hållningstyp, och stå sedan i en stående position;
  • squats är färdiga, där benet vilar på en full fot;
  • effektivt hjälper till att lyfta strumpor och klackar växelvis i stående position.

Barn kommer att vara intresserade av aktiviteter på hinderbanan, som kan göras självständigt, lägger ut stenar på arket eller den hårda ytan, delar av konstruktören, sandbarriärer. Det kommer att vara användbart för barn med valgus att vara förhöjd och förhöjd från den.

För barn hjälper sådan utrustning LFK:

  • i det benägna läget måste du köra den yttre sidan av foten på den högra foten över underbenet på den vänstra foten, vilket sänks, ändra platsen på benen (gör 7-10 diabilder);
  • i det benägna läget skapa en efterföljande cykling i 30 sekunder;
  • sitter på en stol med benen nedåt, glidrörelser görs av sulan, skjuter med fingrarna och drar upp hälen (larv);
  • i sittningsläget lyfter du ena sidan av foten, till exempel först kommer den yttre kanten att höjas så mycket som möjligt, varefter den ursprungliga positionen tas och övningen görs tvärtom;
  • under foten omsluter en massageboll som du behöver rulla i olika riktningar.

Bra promenad på klackarna och strumporna. I allmänhet finns det många metoder för fysioterapi, så före början av klasserna rekommenderas att besöka en specialist som väljer ett individuellt komplex.

Andra behandlingar

Effektiv baby massage med valgus hemma, desto mer är det inte svårt att lära sig. Massera benen, förbättrar blodcirkulationen, vävnadsnäring, samtidigt som musklerna stärks, vilket stannar sjukdomsprogressionen. En annan modern behandlingsmetod spelar upp. Tapning består av fixeringsband (specialband) på ytan av huden vilket förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet av vävnader.

Taping kan inneha en välutbildad specialist. Vanligtvis används tapning i medicinska centra. Förskjutningen av tejpen, dess felaktiga fixering, borttagning tillåter inte att uppnå en positiv effekt, därför använder de inte denna åtgärd inte så ofta. Effektivt kombinera tapning, gymnastik, massage och bär ortopediska skor.

Komplettera behandlingsmetoderna för fysioterapi. Men fysioterapi tillämpas efter huvudrätten av behandlingen för återhämtning. Löpande former eller allvarlig deformation behandlas med radikala metoder. Överväg hur man behandlar valgus kirurgiskt.

Kirurgisk behandling

Ofta används behandlingsmetod Dobbs, där de utför gips sessioner, i kombination med implantat av ekrar, vars borttagning utförs kirurgiskt. Andra operationer kan användas, men ofta efter ingreppet appliceras gipsbandage och stövlar. Avlägsnande av gipsförband sker efter eliminering av deformationen

Deformation kan behandlas med metoden för gradvis omplacering med fixering av gipsbandage och utan kirurgi. I vilket fall som helst krävs en komplex undersökning för att bestämma behandlingsalternativet, varefter ett beslut om valet av behandling kommer att fattas. Även efter att ha utfört en operation eller en behandlingskurs som inbegriper konservativa metoder, är det nödvändigt att ta hand om barnet för att undvika komplikationer. Efter behandlingen kan barnet gå till dansen, spela sport, leva ett helt liv.

Alla medveten föräldrar vill att deras barn ska vara friska, men tyvärr blir barnen ofta sjuka.

Fotens valgusdeformitet är inte så vanligt hos unga barn, men det betyder inte att denna sällsynta patologi är ett kors på barnets hälsa. Det är helt härdbart om du börjar på rätt behandling.

Yttrande om sjukdomen av Dr Komarovsky

Denna sjukdom är lätt igenkänd visuellt. Hos barn manifesteras det i fel handling. Förekomsten av förekommande ben förekommer av det faktum att barnets rörelse huvudsakligen kommer att lägga tonvikten på fotens insida. Och detta är trots att en frisk baby blir precis hela planet, från hälen eller tåen.

Den välkända barnläkaren Komarovsky försäkrar att denna sjukdom inte ska klassificeras som allvarlig, som med rätt behandling är det lätt att behandla. Om du märker en avvikelse i tid och konsulterar en läkare är det inte svårt att ens ut barnets framsteg. Det viktigaste är att inte behandla sjukdomen vårdslöst på grund av dess enkelhet, men att ta itu med det fulla ansvaret utan att försena behandlingen.

Först bör föräldrar kontakta en barnläkare på deras bostadsort eller en privat, familje läkare.

Komarovsky säger att om du märker fotens sjukdom under första graden blir det mycket lättare att bli av med det än från de senare formerna av patologins utveckling. Under behandlingen av 1: a graden kommer det att vara möjligt att hantera med konservativa terapeutiska metoder för helande. Allvarlig avvikelse måste endast behandlas kirurgiskt.

Utvecklingen av barn bör ta sin kurs, som Dr Komarovsky tror. Eftersom du inte bör försöka lägga på barns ben i upp till 7 månader, för att sådana manipuleringar provocerar sjukdomar av detta slag. Bristen på viktiga vitaminer som barnet ska få, från och med den andra månaden i livet, kan också provocera fotofelens elasticitet. Som en förebyggande åtgärd rekommenderar den berömda läkaren att barnet ska gå runt barfota.

Identifiera symtom och känna igen patologi

Valgus deformitet av foten bildas hos barn under ett år. Detekteringen av sjukdomen sker på grund av lätt märkbara förändringar i barnets rörelse. Gången hos den lilla mannen blir klumpig och osäker. Det finns shuffling ljud som följer med barnets rörelse. Snabb trötthet när du går är karakteristisk för denna patologi, eftersom barnet spenderar mycket mer styrka medan man går.

Alla ovanstående symtom uppträder under sjukdomens första skede. Sjukdomen i sig uppträder lite senare och bildar sig som en fullvärdig sjukdom mot bakgrunden av den resulterande avvikelsen i fötterna.

För att bekräfta eller neka diagnosen kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa den unga patienten till den ortopediska barnstraumatologen. Endast en behörig läkare i denna fråga kommer att kunna korrekt bestämma patologi och grad av avvikelse i tår och häl.

Om det finns tvivel i diagnosen, skickas barn till sådana studier:

  • Röntgenstrålar;
  • podometrics;
  • plantografi (datordiagnostik).

Det är tack vare röntgenbilden, kan du ta reda på den exakta positionen av fötterna i förhållande till varandra, vilket hjälper till att bestämma sjukdomsutsträckningen.

Podometri är nödvändigt för att beräkna graden av belastning på olika delar av fötterna hos barn med valgus deformitet.

Patogenes och former av patologi

Det finns bara två former av manifestation av denna sjukdom hos barn under 1 år:

En medfödd typ av patologi orsakar deformation av barnets fötter även under bildandet i livmodern under intrauterin hypotrofi.

Den förvärvade formen beror på brist på funktionaliteten hos muskuloskeletala systemet hos barn. Avvikelser i muskuloskeletets utveckling och funktion, till exempel muskelhypotension.

Hallux valgus deformitet bildas också i för tidiga barn efter födseln. Medfödd svaghet i bindväven och frekventa sjukdomar under det första året av livet bidrar till detta.

Sjukdomar som kan provocera denna patologi hos barn:

Neuromuskulära störningar, som ofta orsakar en sjukdom hos fötterna:

Överträdelser på grund av vilka förekommande valusdeformitet förekommer:

  • fetma;
  • dysplasi;
  • stadium av progression av defekten.

Barnens fötter har valdusdeformitet och har följande utvecklingsgrader:

  1. Den mildaste formen av sjukdomen. Diagnostiserad stoppavvikelse är från 10 till 15 grader. Det behandlas ganska enkelt och snabbt.
  2. Ett mer komplicerat stadium av fotdeformitet hos barn, vilket medför en avvikelse i platsen för fötterna i förhållande till normen - från 15 till 20 grader. Det är behandlingsbart, men svårare än det första steget. För att helt rädda barnet från patologin är det värt att göra en insats.
  3. En ännu mer avancerad form präglas av en avvikelse - från 20 till 30 grader. Behandlingen är komplex och lång, men ganska genomförbar.
  4. Det svåraste och svåra steget. Fotavvikelser från normal position över 40 grader. I detta tillstånd är komplex terapeutisk behandling opraktisk. För att eliminera defekten är det bara möjligt med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Metoder för behandling och deras effektivitet

Valgus deformitet hos barn har ett par behandlingar. Deras effektivitet är helt beroende av patologins utvecklingsstadium. Wellnessprocedurernas övergripande inriktning är att jämföra fötterna i normalt tillstånd.

De mest effektiva state-of-the-art metoderna:

  • komplexa terapeutiska förfaranden
  • drift.

Flat-Valgus fot behandlas terapeutiskt tack vare:

  • elektrofores;
  • magnetisk terapi;
  • elektrostimulering av fötter och bens muskler.

Alla ovanstående metoder är uteslutande gjorda på sjukhuscentraler med hjälp av specialutrustning.

Massage är ordinerad på obligatorisk basis och vid något tillfälle av sjukdomsutvecklingen, förutom den 4: a. Denna händelse hålls först efter operationen under rehabiliteringsperioden. Inte bara fötterna masseras, men också på ryggen, ländryggen, glutealområdet, lederna och benmusklerna. Denna procedur bör utföras uteslutande av en kvalificerad massör.

Valgus (flat-valgus) fotdeformitet hos ett barn är den vanligaste patologin inom barnstraumatologi och ortopedi. Enligt olika uppgifter står dess andel för 40% till 80% av alla störningar i utvecklingen av de nedre extremiteterna. Det största antalet avvikelser från normen registreras hos barn i förskoleåldern och barn i grundskolan.

Funktioner av valgus fot deformitet

Med denna deformation svänger klackarna och tåren utåt, fotledet är förskjutet inåt och mittpartiet sänks (planat), det vill säga höjden på båda fotarnas längsgående båge minskar och deras X-formade krökning längs axeln noteras. Barnet klagar på smärta i benen när man går. Hans muskler när man går snabbt blir trött, och gången själv blir besvärlig. Diagnosen är gjord av en ortopedisk specialist. För att bekämpa patologin tillämpas en hel uppsättning åtgärder: Barn med valgus-deformitet behöver fysioterapi, massage, ortotik (involverar ortopediska skor eller med speciella linjer i skor).

I vissa fall är det nödvändigt att använda ortopediska däck och med ineffektiviteten av terapeutiska åtgärder utförs kirurgisk ingrepp.

Tecken på valgus fot deformitet

Vid undersökning är det uppenbart att med tätt komprimerade, räta knän finns ett mellanrum på mer än 5 cm mellan anklarna. Bågarna på foten förskjuts inåt. Patientens häl och fingrar är avböjda på utsidan (abduktionspronomisk dystopi). Ofta kan höjden på bågen minskas ytterligare (i detta fall är det vanligt att tala om plan-valus-deformitet).

Föräldrar bör vara vakta och rådfråga en barnläkare om barnet:

  • Den kommer inte på full fot, utan bara på insidan;
  • sharkaetprihodbe;
  • blir trött relativt snabbt under utomhusspel med kamrater;
  • klagar över smärta i ben och rygg.

Ett viktigt tecken på patologi är en ostabil gång, kramper i kalvarna och svullnad av fötterna vid slutet av dagen. Om man tittar på sålarna på de skor som barnet bär, märker man att de har mer på sig från innerytan.

Etiologi och patogenes av utvecklingen av valgusfotdeformitet

Det finns medfödda och förvärvade deformiteter av foten.

I fallet med en "sann" medfödd deformitet ligger orsaken till förändringen i benens form och relativa position hos de distala delarna av underbenen under perioden med intrauterin utveckling. Sjukdomen orsakad av en genetisk defekt eller graviditetspatologi, detekteras vanligtvis i de första månaderna efter födseln. De svåraste är sådana varianter av denna patologi, som den så kallade. "Vertikal ram" och "rockande fot", som kräver kirurgisk korrigering.

Förvärvad valv-deformitet av foten utvecklas på grund av bristfälligheter (underutveckling) av ligamenten och senorna i benen, såväl som låg muskelton (hypotension). Orsakerna är ofta vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och i vissa fall - obehagligt eller mjukt och inte tillräckligt fixerat foten på skon. Utvecklingsavvikelser uppfattas som regel vid 10-12 månaders ålder, dvs när barnet först börjar försöka gå självständigt.

Denna ortopediska patologi är mer karakteristisk för barn med försvagad kropp, som i sin tur kan bero på bristen på väsentliga näringsämnen (hypotrofi) under embryogenes, prematuritet och frekventa sjukdomar hos SARS i en tidig ålder.

Viktigt: i nästan 80% av fallen är orsaken till fotens utvecklingspatologi dysplasi (en överträdelse av strukturen) i bindväven! Bland orsakerna till sitt utseende kallas dålig ekologi och mat av dålig kvalitet.

Biverkningar i benvävnaden, liksom muskler och ligament följer alltid en sådan sjukdom som rickets. Valgus deformitet uppstår ofta när en överdriven belastning på fotens ligamentapparat mot bakgrunden av övervikt (fetma) hos ett barn. Forskare lägger stor vikt vid genetisk (familjär) mottaglighet, endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes) och osteogenesproblem.

Orsaken till sekundära statisk-dynamiska patologiska förändringar i benen kan också vara:

Valgus deformitet hos barn är möjlig efter en lång användning av en gipsgjutning, såväl som efter traumatiska föroreningar. Ofta utvecklas patologi på bakgrund av dysplasi eller medfödd hip dislokation.

Slutligen har foten tendens att deformeras om vuxna försöker lära barnet att gå för tidigt.

Mot bakgrund av otillräcklig muskelton (hypotension) flattar kroppen under barnets egen vikt. Att sträcka och försvaga muskel-ligamentapparaten i ben och tår gör det omöjligt att hålla foten i en normal (fysiologisk) position.

Möjliga konsekvenser av valgus fot deformitet hos barn

Deformation kan orsaka utvecklingen av följande patologier:

  • artrit;
  • korsning av ryggraden;
  • plana fötter;
  • ländryggssmärta;
  • störning av benmärg
  • patologiska förändringar i knä och fotled
  • förkortning av extremiteterna.

Allvarlig patologi är en av orsakerna till funktionshinder redan i barndomen. Om deformationen inte är mycket uttalad, och terapeutiska åtgärder är aktuella och adekvata, så är det möjligt att helt återställa den normala funktionaliteten hos lemmen.

Ortopedister berättar om valgusfotdeformiteter:

Diagnos av valgus deformitet hos barn

Diagnosen "valgus fotdeformitet" är gjord av den pediatriska ortopedisten efter analys av data från den externa undersökningen och röntgen i tre projektioner. Dessutom används forskningsmetoder som beräkningssubstrat och plantografi.

De viktigaste tecknen på fotfelens plattformade deformitet är en X-formad kränkning av strukturen och en märkbar "utjämning" av bågen.

Observera: Det är svårt att visuellt bestämma förekomsten av utplåning av den längsgående bågen, eftersom upp till 3 års ålder har fotens mittparti en "fettkudde" på plantardelen. För att se valvets form, be barnet att stå på tiptoes.

Röntgenstrålar visar tydligt att fotens position i förhållande till varandra har en avvikelse från normen.

Morfologiska parametrar av de distala delarna av nedre extremiteterna kan beräknas med hjälp av plantografi på en dator.

Podometri kan du bestämma hur jämnt belastningen fördelas på olika delar av foten. Denna moderna teknik gör det möjligt att identifiera kränkningar redan före utvecklingen av de första kliniska tecknen.

Som en extra instrumentell forskningsteknik kommer ultraljud av lederna också att användas.

För att utarbeta en plan för den mest lämpliga behandlingen är det nödvändigt att fastställa exakt etiologi, i synnerhet för att utesluta förekomsten av CNS och perifera nervsjukdomar. Ett ytterligare samråd med en specialist på området för barns neurologi genomförs.

Behandling av valgus deformitet

Med valgus deformitet har behandlingen följande mål:

  • restaurering av normala funktionalistoper;
  • korrigering av extremitetens form
  • stärka benens ligament och muskler.

Terapeutiska metoder

Behandling av en medfödd form av patologin involverar vanligtvis långvarig immobilisering av benen genom applicering av gipsstänger. Den optimala formen av dressing bestäms av en ortopedisk specialist. Detta tar hänsyn till graden (vinkeln) av avvikelse från fotens fysiologiska läge och typen av deformation i sig.

För att konsolidera den uppnådda positiva effekten och med förvärvad sjukdom - i början påbörjas följande behandlingsmetoder:

Följande typer av fysioterapeutiska procedurer används ofta vid behandling:

  • diadynamisk terapi;
  • elektrostimulering av musklerna i nedre extremiteterna;
  • elektrofores med droger;
  • magnetisk terapi.

Barn med valgusdeformiteter visas simningstimer (året runt i poolen) samt genomförandet av speciellt utformade för gymnastikkomplex för barn.

Ofta kan du inte göra utan speciella ortopediska skor som underlättar behandling av valgus deformitet. Dessa speciella skormodeller har en kraftfull vändning och ger en stram hållning på foten i den fysiologiska positionen.

Viktigt: i vissa fall räcker det med att välja individuella ortopediska sulor i vanliga skor. Urval av korrigeringsmodeller utförs av ortopedkirurgen, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos barnets struktur.

Kirurgisk behandling

Operationer för valgus deformitet utförs enligt medicinsk statistik i i genomsnitt 7% av fallen. Indikationerna är uttalade funktionella störningar och ineffektiva terapeutiska metoder. Under kirurgisk ingrepp kan enheter med extern fäste installeras. Subtalar arthrodesis indikeras också ibland med syftet med efterföljande fusion av hälen och talusbenen. Denna typ av operation för valusdeformitet, såsom töjningen av Achillessenen, är utbredd.

förebyggande

För att undvika utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att helt eliminera den stora belastningen på bebisbenen tills den är 7-8 månader, eftersom muskel-ligamentapparaten i en tidigare ålder inte är tillräckligt utvecklad. För att förebygga valusdeformitet kräver barnet efterlevnad av vila och fysisk aktivitet, härdning och gymnastik. Av stor vikt och förebyggande massage. Måltiderna ska vara kompletta, med tillräckligt med protein, spårämnen och vitamin D.

Skodon till barnet bör strikt följa den storlek som krävs och ha ett varaktigt båge stöd. Att bära täta eller förlorade skor leder ofta till olika patologier i utvecklingen av underbenen och muskuloskeletalen som helhet.

Observera: När du köper skor måste du vara uppmärksam på styrkan på sido- och bakdelarna, vilket är viktigt för att fästa barnets fot i normalt läge. Försök att välja modeller gjorda av naturmaterial.

Vad är en valgusfot, vad är dess orsaker och symtom? Förebyggande och behandling av valgusfot.

Beakta de första stegen i ditt barn, var noga med att vara uppmärksam på hur foten är placerad, oavsett om den är jämnt inställd, om det finns några krökningar eller avvikelser i benets ben när man går. Det faktum att sådana oegentligheter när de går i framtiden kan leda till stora problem med barnets muskuloskeletala system och även funktionshinder.

I en tidig ålder är det mycket lättare att hantera denna typ av sjukdomar, dessutom kan de nästan helt elimineras. Om vi ​​tillåter sjukdomen att utvecklas och börja arbeta på det senare, kan även de minsta resultaten ges lång och smärtsamt.

Symptom på valgusfot hos barn: foton

Valgusfoten är en typ av fotdeformitet hos barn, där axeln är krökt X-formad, och bågens höjd är något reducerad. För att känna igen denna sjukdom måste du veta dess huvudfunktioner:

  1. Benen har formen av X. När knölarna i smulorna sammanfogas skiljer sig fötterna märkbart i sidorna (mer än fem centimeter) och vrider sig något inåt.
  2. Hälsar och tår på barnet vänder sig om
  3. När ett barn går, ligger betoningen inte på klackarna och tårna, men på mitten av foten, som så småningom blir platt
  4. Från sidan, barnets gång liknar björnens gång - han är märkbart en klumpfot, tvekar, blandar fötterna
  5. Barn med en valgusfot blir trött mycket snabbare efter att ha gått - benen blir svaga, svullna och ibland är de trånga
  6. Sådana barn kan klaga inte bara på smärta i benen utan även på ryggont.

Fotens valgus deformitet kan vara av medfödd och förvärvat ursprung.

Medfödd eller sant valgusfot kan utvecklas i fostret som fortfarande finns inom livmodern. För att provocera sitt utseende kan genetisk predisposition eller kränkningar och patologi av graviditet. En sådan anomali vid fotutvecklingen diagnostiseras oftast av läkare under de första månaderna av en nyfödds liv. Den svåraste och farliga av dess sorter är "stop-rocking" och "vertikal ram". Sådana diagnoser kräver kirurgi.

Den förvärvade valdusdeformiteten hos foten uppstår på grund av underutvecklingen eller insufficiensen av senorna och ligamenten i benen, såväl som minskad muskelton. Orsakerna till sådana fenomen kan vara:

  • baby prematuritet
  • fosterhypotrofi
  • rakitis
  • överviktiga smulor
  • medfödd svaghet i bindväv
  • skjutit upp flera virus- eller infektionssjukdomar
  • polio
  • myodystrophy
  • polyneuropati
  • dysplasi
  • medfödd dislokation av höften
  • för tidigt inställning baby
  • hypotyreos
  • diabetes mellitus
  • långt ben i en gjutning
  • Fela skor (för mjuk utan bakre hälfixering)

Som framgår av ovanstående lista kan ett mycket stort antal olika faktorer och sjukdomar framkalla en valgusfot.

Installation av valgusfot hos barn

Barnets föräldrar eller den uppmärksamma lokala barnläkaren kan visuellt märka bristerna i barnets gång. Enbart en smal specialist - en barnläkare inom ortopedisk traumatolog - kan dock göra de slutliga slutsatserna och göra diagnosen "valgus foot".

För att diagnostisera denna sjukdom är en enda visuell undersökning inte tillräcklig. I regel föreskriver doktorn ett antal ytterligare studier:

  • Röntgenstopp i tre projektioner
  • Ultraljud av lederna
  • dator podometry
  • datorplantografi

Röntgenstrålar gör att du kan bestämma fötterna i förhållande till varandra.

Behandling av valgusfot

I det fall då fotens valvförmåga är en medfödd defekt, väljs speciella gipsförband och appliceras på nyfödda. Deras huvudsakliga funktion är att fixera underbenen i rätt läge, i rätt vinkel.

Med den förvärvade valgusfoten kan följande behandlingar förskrivas:

  • massage
  • fotbad
  • simma i poolen
  • paraffinbehandling
  • ozocerit applikationer
  • lera applikationer
  • elektrofores
  • behandlings-och-profylaktisk kroppsutbildning
  • diadynamisk terapi
  • magnetisk terapi
  • akupunktur
  • fotelektrostimulering
  • bär speciella skor eller innersulor
  • kirurgiskt ingrepp (vid brådskande behov)

Det är också väldigt viktigt att förebygga förekomsten av fotofelens valusdeformitet. Dess huvudsakliga metoder är:

  • Undvik laster på bebisben i upp till sju månader
  • utföra regelbundet och effektivt alla övningar som föreskrivs i kliniken
  • ta vitamin D på hösten och vintern som förebyggande av rickets
  • för att säkerställa en korrekt balanserad näring av smulorna för att undvika övervikt
  • Välj rätt skor
  • tempera barnet för att stärka barnets immunitet mot förkylningar och virus

Massage på valgusfoten hos barn: bilder och videor

Massage för valgus fot i ett barn: Video

Ortopediska skor för valgus fötter hos barn

Ortopediska skor för barn med valgus fötter

Vid val av ortopediska skor för valens deformitet är det nödvändigt att vara uppmärksam på att följande krav uppfylls för det:

  • skor måste vara gjorda av naturmaterial av hög kvalitet
  • Särskilda ortopediska sulor ska finnas i skorna
  • Det är obligatoriskt att ha en liten häl (0,5-1 cm)
  • foten i skon ska vara väl fastsatt (med snören, kardborreband)
  • En integrerad del av rätt skor bör vara närvaron av en stabil solid bakgrund
  • på sidorna boret
  • yttersålen måste rulla och får inte vara halt
  • inåsålen i skon måste avlägsnas och beräkning av fotens längsgående båge

När du köper speciella ortopediska skor till ditt barn ska föräldrar förstå att sådana skor är lämpliga endast för de barn som verkligen har problem med fötterna.
Friska barn är absolut kontraindicerade att ha på sig sådana skor.

Övningar för valgus fot hos barn

Här är några övningar visade för barn med en valgusfot:

  1. Vi lägger oss ner på golvet. Med ytterkanten på en fot kör vi längs det andra benets skens, då byter vi benen. Utför sådana övningar minst sex gånger.
  2. Startpositionen är densamma. Vi gör benen "cykel". När du flyttar benen framåt, drar du stolen framåt, bort från dig och när du rör dig bakåt, dra den mot dig.
  3. Sitt på en stol och flytta foten på principen "caterpillar"
  4. Startpositionen är densamma. Sätt benen parallellt med varandra på kort avstånd. Vi börjar tårernas motstånd, utan att riva av klackarna från golvet. Utför träningen åtta gånger
  5. De stora tårna förenas av ett elastiskt bandage. Vi börjar att sträcka bandaget, inte riva klackarna från golvet. Upprepa träningen tio gånger
  6. Vi rullar en liten boll på golvet med varje fot i varv i åtta minuter.
  7. Åter, vi rullar bollen med fötterna i alla riktningar, tio gånger med varje fot. Ta sedan den med båda fötterna och håll den i flera sekunder.
  8. Vi sitter på golvet, sträcker våra ben längs golvet, luta oss på golvet med våra händer. Böj fotleden i sin tur tio gånger vardera
  9. I samma läge, avvisa tårna med en "fan" och fixa dem i några sekunder. Utför träningen åtta gånger
  10. Kombinera den föregående övningen med att klämma tårna med händerna i en knytnäve. För varje ben gör åtta klammer och rätningar.
  11. Startpositionen är densamma. Vi klappar våra fötter tio gånger.
  12. Vi sätter oss ner på turkiska och börjar stiga lite, lutande på ytterkanten på fötterna. Utför sex uppstigningar
  13. Vi står upp, lägger benen exakt, parallellt med varandra. Vi börjar stampa fötter på ytterkanten på fötterna, sedan på klackarna. Utför träningen i fem minuter

När är en operation föreskriven?

Kirurgisk ingrepp för fotofelens elasticitet är en extrem behandlingsmetod. Om situationen är för försummad eller andra typer av terapi inte har givit rätt resultat kan en operation anges.

Huvudmanipulationerna med den operativa behandlingsmetoden är:

  • installation av enheten med ett externt fäste
  • arthrodesis av heelto-calcaneus
  • Achilles sen förlängning