Dr Komarovsky på valgus fot deformitet och flatfoot

Föräldrarna uppfattar barnets första steg som ett mycket glatt familjeevenemang. Men det kan överskuggas genom identifieringen av sådan ortopedisk patologi som fötternas valusdeformitet. Denna överträdelse brukar bli tydlig precis i tid för att börja gå och efter ett tag. Evgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till böcker om barns hälsa, berättar om orsakerna till problemet och vad man ska göra i denna situation.

Om sjukdomen

Valgusnaya i medicin kallas en sådan deformation av fötterna, där de är korsformiga i förhållande till varandra, liknar latin X. Ofta blir en märkbar patologi när barnet försöker gå på benen och ta de första stegen - patologin uttrycks i walking crumb på insidan av foten.

Steg för ett sådant barn är extremt svårt - han blir trött snabbt, ibland upplever han smärta, stegen är skakiga och osäkra. Ortopedister beskriver detta tillstånd när det gäller de processer som förekommer i fötterna - fingrarna och klackarna dyker upp, fotens mittdel är något utelämnad. Om benen är rakade och pressade mot varandra i knäytan, kommer avståndet mellan benens ankler att vara mer än 3-4 centimeter. Om samtidigt fotbågens höjd sänks avsevärt, så talar ortopedmännen redan om att barnet har fotsfotmuskroppar. Valgus flatfoot anses vara den vanligaste diagnosen inom barnlig ortopedi.

En sådan krökning av fötterna, det finns två typer: medfödd och fysiologisk (förvärvad). I det första fallet böjs benen även under fosterets födelseperiod under påverkan av vissa faktorer, som läkemedlet inte vet så mycket om. Medfödda abnormiteter hos foten är vanligen ganska tunga, och du kan se dem under de första 2-3 månaderna av barnets självständiga liv.

Förvärvad deformitet är ofta förknippad med fel i utvecklingen av och funktionen av muskuloskeletala systemet, ledband, senor. Sådana kränkningar blir uppenbara närmare ett år gammal. Vid risker - smulor med försvagade muskler, prematura barn som lider av rickets, som har haft frekventa och svåra virusinfektioner under det första året av livet. Benen riskerar att böja i överviktiga barn, eftersom belastningen på underbenen med övervikt är väldigt signifikant.

Ibland är föräldrar själva skyldiga för förekomsten av patologi. Så, om du lägger barnet för tidigt kan du "starta" fotdeformationsmekanismen och en otillräcklig belastning på foten, gå ensam på ett jämnt golv kan orsaka förvärvad plattfotighet eller en plattalalusfot.

Flatfoot skrämmer föräldrar inte mindre. Komarovsky råder dock inte att panik, eftersom barnen från och med födseln har plana fötter, detta är en egenskap hos barn. Fotens fotbåg bildas gradvis, när den växer, belastningarna på benen, och då ligger allt i föräldrarnas händer, med undantag för medfödda plana fötter, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Grader av patologi

Det finns fyra huvudgrader av valgus sjukdom enligt svårighetsgraden av felet och svårighetsgraden av kursen:

• Första graden Vinkeln för avvikelse från normen överstiger inte 15 grader. Patologi är väl mottaglig för korrigering med konservativa metoder.
• Avancerad nivå Avböjningsvinkeln är inte mer än 20 grader. Detta villkor behandlas också framgångsrikt med övningar, massage och fysioterapi.
• Tredje graden Avböjningsvinkeln är inte mer än 30 grader. Patologi är svår att korrigera, behandlingen är lång, men med rätt tålamod och uthållighet hos föräldrar och läkare är prognosen mycket fördelaktig.
• Fjärde graden Vinkeln för avvikelse från normala värden - mer än 30 grader. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Flatfoot har också flera grader, som likaså klassificeras i enlighet med graden av fotbågens avvikelse från normen. Liksom vid valusdeformitet behandlas den första och andra graden av vanlig platta ganska enkelt och ganska snabbt. Den tredje och fjärde kommer bli svårare.

diagnostik

Diagnosen sätter barnets ortopedkirurg. Detta görs på grundval av visuell inspektion och utpekade kompletterande studier, som inkluderar fotradio, datorplantografi, podometri. Om sådana test inte är föreskrivna, och läkaren ger dig en lämplig diagnos, ska du kontakta en annan läkare. Oftast rekommenderas unga patienter med bekräftad valguspatologi att besöka en neurolog för att utesluta problem med perifera och centrala nervsystemet.

Så snart orsakerna som ligger till grund för modifiering av fötterna identifieras, bestämmer läkaren typen av lesion enligt etiologi:

• Statisk deformation. Ett sådant problem upptäcks om felaktig hållning är involverad i krökningen.
• Strukturella deformation. Krumning av foten, med medfödda orsaker. I regel ligger talusen under en sådan deformation felaktigt med en avvikelse i en riktning eller en annan.
• Kompensationsdeformation. Om ett barn har en förkortad akillessänon, sneda benen, blir foten funktionellt deformerad när den går.
• Korrigerande deformitet. En sådan krökning uppträder om barnet är fullständigt felaktigt behandlat eller inte behandlat vid alla vanliga klubbfodrar.
• Spastisk nerverdeformation. Orsaken till en sådan krökning är att den cerebrala cortexens felaktiga funktion, vilket leder till att extremiteterna i krampen uppträder ofta.
• Paralytisk deformitet. Det är vanligtvis resultatet av encefalit vid tidig ålder eller komplicerad poliomyelit.
• Rickety deformation. Förekommer med rickets
• Konsekvenserna av skada. Ruptur av ledband, frakturer i fotens ben, fotled, höft och höftskador kan leda till patologi.

Vid diagnostisering av flatfoot används samma tekniker och metoder för forskning.

behandling

Barnets fot bildas äntligen endast vid 12 års ålder och därför kan och bör korrigeras just många problem som experter och föräldrar själva upplever i en mer ömtålig tid just nu, säger Dr Komarovsky.

Vanligtvis syftar behandling av både flatfoot och valgus krökning till att förstärka ligamentapparaten, fotens muskler och bilda bågen. För att göra detta, ordna fotbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektrofores, simning, fysisk terapi. Vid medfödda abnormiteter immobiliseras nedre extremiteter med gips. I avsaknad av den önskade effekten av alla dessa åtgärder kan kirurgi rekommenderas till barnet.

Om felet inte behandlas och inte korrigeras, i händelse av allvarlig deformitet hotas barnet med efterföljande funktionshinder, eftersom en ökad belastning på knä och höft leder till deformation och förstörelse, vilket leder till irreversibla förändringar i muskuloskeletsystemet.

prognoser

Ju tidigare patologin avslöjas desto lättare blir det att rätta till det. Medicinsk statistik visar att valvkrovaturen hos fötterna och benen, som upptäckts vid ett års ålder och lite äldre med lämplig terapi, har mycket goda prognoser - sannolikheten att eliminera problemet helt och alltid närmar sig hundra procent.

Om sjukdomen upptäcks sent eller om barnet inte har fått den medicinska vården av flera skäl och sjukdomen försummas, är det mycket hög sannolikhet att utveckla problem med ryggraden i tonåren. Ju längre tid sedan krökningens början har gått innan behandlingens början, desto mindre är chansen för en fullständig lyckad återhämtning.

skor

Oftast brukar föräldrarna skylla sig för problem med barnets fot. Moms känner sig skyldiga till det faktum att de kan ha valt fela skor för barnen, vilket orsakade överträdelsen av fotens anatomi. Yevgeny Komarovsky lugnar föräldrarna - deformationen av benen är inte på något sätt beroende av skor. Eftersom mannen ursprungligen dykt upp på världen utan skor är det inte så nödvändigt för honom från biologisk och fysiologisk synvinkel.

Men med speciella ortopediska skor kan du korrigera några patologiska förändringar i foten. Även om Komarovsky inte rekommenderar att förlita sig helt på de helande egenskaperna hos dyra ortopediska skor. De kan ha en extra effekt, men de måste behandlas på andra sätt och förhindras genom en aktiv livsstil, gå barfota på ojämn ytor, springa och hoppa. Ju mer aktiva ett barn är desto mindre är det förvärvat fotförvrängning eller flatfot.

Valgus deformitet hos barn

Valgus deformitet hos barn

Under valgus förstår deformitet en sådan deformitet av foten hos barn, där avståndet mellan ankles inre kanter med knä kompression och rätning av knäna är mer än 4-5 cm. Benens krumning kallas X-formad, i motsats till fötternas varus (O-formade) deformation. Om valusdeformiteten åtföljs av en minskning av fotens båghöjder, talar de om fotfelens elasticitet i barnen. Det är den här typen av patologi som oftast finns i pediatrisk traumatologi och ortopedi.

Orsaker till valgusfotavvikelse hos barn

Fotvallens valförmåga hos ett barn kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet är intrauterina sjukdomar i form och placering av fotbenen avgörande, och fötternas deformitet diagnostiseras redan under barnets första månader. De vanligaste medfödda deformiteterna av foten inkluderar "gungfot" eller "vertikal ram".

Förvärvad valgusfotdeformitet hos barn är förknippad med ofullkomlig tendon-ligamentapparat och abnormiteter vid utvecklingen av barnets muskuloskeletala system. Sådana avvikelser upptäcks vanligtvis med 10-12 månader när barnet försöker ta de första oberoende stegen. Valens misstag är oftare bildad hos försvagade barn med muskulär hypotension. Anledningen till det senare kan ligga i barnets prematuritet, intrauterin hypotrofi, medfödd svaghet i bindväv, frekventa sjukdomar hos små barn med SARS, bronkit, lunginflammation. En särskild roll för att försämra muskuloskeletala och benapparaten i foten tillhör rickets. Överträdelsen av statisk-dynamiska relationer i nedre extremiteter utvecklas för andra gången hos barn mot bakgrund av neuromuskulära sjukdomar: polyneuropati, cerebral parese, myodystrofi och polio. Vaginal deformitet hos foten hos barn kan bero på fetma och överdriven stress på foten på grund av övervikt.

Ibland utvecklas fotens valusformighet hos barn efter skador på ligamenten, musklerna, benen i benet och foten och en lång livslängd i en gjutning. I mer sällsynta fall förekommer valgus deformitet av foten hos barn med dysplasi och medfödd dislokation av höften. Orsakerna till valgusfotavvikelsen hos barn kan vara tidigt placerad av barnet på benen, felaktigt urval av skor (för mjuk och dålig fastsättning av foten).

Med svaghet i muskeltonen under barnets vikt, plattans fotbågar, tibialmusklerna och musklerna och ligamenten på fotens tår försvagar och sträcker sig och kan inte hålla foten i optimal position. Vid valens misstag i foten flyttas fotledet inåt, och klackarna och tårna är utåt.

Symtom på valgusfotförsvagning hos barn

I de flesta fall märker föräldrar de första tecknen på valfotfel hos barn närmare år 1, strax efter att barnet har tagit de första stegen. Samtidigt uppmärksammar den att när barnet går, går inte barnet på hela foten utan på sin inre kant.

Med tiden blir foten X-formad, gången blir klumpig, osäker, shuffling; barn blir snabbt trötta när de spelar med kamrater, klagar på smärta i underbenen och ryggraden. Vid kvällen sväller barnets fot upp, det kan vara kramper i kalvsmusklerna. Vid inspektion av ett barns skor är dess ojämna slitage märkbart - skor är slitna på insidan av sulan.

Val av deformitet hos foten hos barn kan leda till utveckling av plattfotighet, förkortning av lemmen, skolios, osteokondros, bäckens deformation, ben- och fotled i benen, artros.

Diagnos av valgusfotavvikelse hos barn

Val av deformitet av foten hos ett barn kan misstas av en barnläkare, men endast barnets undersökning av en pediatrisk ortopedkirurg och en särskild undersökning gör det möjligt att slutgiltigt bedöma förekomst av patologi och graden av svårighetsgrad. När du undersöker barnet uppmärksammar fingrarna och klackarnas avvikelse utåt, utjämnar bågarna och förskjutningen av den inre delen av foten - inåt.

För det slutgiltiga beslutet om diagnos av valgusfotavvikelser hos barn utförs fotradio, beräknade plantografi och phometry. På röntgenbilder av fötterna, gjorda i 3 utsprång, är det möjligt att se en förändring i fotens position i förhållande till varandra. Datorplantografi gör det möjligt att beräkna olika morfologiska parametrar av foten. Med hjälp av phometry beräknas fördelningen av belastningen på olika delar av foten. Datorpodometri gör att du kan identifiera förändringar när de kliniska tecknen på valgusfotdeformitet hos barn inte har uppenbarats. I vissa fall kan en ultraljudsskanning av lederna krävas för ett förtydligande syfte.

För att utesluta patologin i det centrala och perifera nervsystemet, bör barn med valv-deformitet av foten undersökas av en barnlig neurolog.

Behandling av valgusfotförlängning hos barn

Målet att behandla valgusfotförlängning hos barn är restaureringen av sin normala form och funktion, förstärkning av muskulaturen och ligamentapparaten.

Vid fotfödselns medfödda valmisfel hos barn kan immobilisering av extremiteterna med gipsförband vara nödvändigt. Utvald och modellering av förbandet utförs av en barns ortopedist, med hänsyn till typen av deformitet och graden av avvikelse från normen.

Vid nästa steg (och i fallet med förvärvad valvförsvagning av foten hos barn - från början) rekommenderas fotbad, massagebanor (lumbosakralområde, benfogar, fötter), paraffinbehandling, ozocerit och lera applikationer, elektrofores, diadynamisk terapi, magnetisk terapi. elektrisk stimulering av ben och fotens muskler, ИРТ. Användbar terapeutisk simning och motionsterapi.

Barn med valgus deformitet av foten behöver valet av individuella funktionella sulor eller speciella ortopediska skor med styv lateral fixering av fot och häl, med ett bågstöd.

För kirurgisk behandling av valgus fotavvikelser hos barn används relativt sällan (i cirka 7% av fallen). Metoden för korrigering av valgusfotdeformitet hos barn bestäms individuellt, med hänsyn till patologins egenskaper och svårighetsgrad. De vanligaste metoderna inom ortopedisk barns traumatologi är metoderna för att transplantera senan i den långa fibulärmuskeln till fotens inre kant med Achilles-senlängden. arthrodesis av ram-navicular joint, införandet av extern fixeringsapparat etc.

Prognos och förebyggande av valgusfotförlängning hos barn

Barnens valgus-deformitet hos barn kan nå svåra grader, inte bara en uttalad kosmetisk defekt, men också orsaka funktionsnedsättning i benen, upp till funktionshinder under den unga arbetsför åldern. Vid en låg grad av deformitet och snabb behandling är det möjligt att fullständigt återställa fotens funktion.

För att undvika utveckling av valgusfotförsvagning hos barn, bör belastningen på barnets nedre extremiteter upp till 7-8 månader uteslutas. Det är nödvändigt att följa en rationell regim, inklusive härdning, gymnastik, förebyggande massage, god näring, tillräcklig sömn och promenader. Det är viktigt att förhindra rickets, ta vitamin D och spårämnen.

Det är absolut nödvändigt att regelbundet besöka barnläkaren, liksom förebyggande undersökningar som utförs av specialister av olika profiler (inklusive barnkirurg och ortopedist). Det är nödvändigt att vara allvarlig uppmärksam på rätt val av skor till barnet: det ska vara i storlek (inte liten och inte stor); gjord av naturmaterial av hög kvalitet; ha en snäv vrist, styv baksida och sida.

Komarovsky på valgus fot i ett barn

Ofta diagnostiseras ettåriga barn med valgus flatfoot. Du kan undvika patologi, om du vet vilken typ av sjukdom. EO Komarovsky säger mycket om fotförekomsten hos foten hos barn. Vad råder den kända barnläkaren angående sjukdomen, kommer artikeln att berätta.

Vaginal deformitet av foten, vad är det?

Sjukdomen är förknippad med felaktig inställning av foten när man går i ett barn. Den uttrycks i den X-formade formen när barnet vilar på insidan av fötterna, som externt antar en korsformad position.

Föräldrar kan självständigt diagnostisera valgus krökning av barnets ben. För att göra detta, rekommenderar läkaren att sätta barnet rakt, räta benen ihop vid knäet. Om det finns valgus flatfoot hos barn, kommer avståndet mellan ankelbenen att överskrida 3 cm.

Med en sådan deformation minskar bågens höjd och fotens axel deformeras. Om du drar en linje från knä till slutet av klackarna kan du se hur det böjer sig runt de inre groparna vid fotleden. Om du inte vidtar åtgärder för att behandla patologi börjar benen ta formen X i knätens zon.

Det finns två typer av valgus flatfoot:

I det första fallet befinner sig fötterna i fel vinkel i förhållande till stödet från barnets födelse. Läkare kan lösa problemet i 80% av fallen endast genom kirurgi. Förvärvad form är lättare att justera. Om du börjar behandlas i rätt tid försvinner patologin med barnets utveckling och stör inte honom, samtidigt som man observerar förebyggande regler.

Den pediatriska läkaren E. O. Komarovsky talar också om andra dnformationer av barnets fötter:

• Valgus - en patologi som manifesterar sig i form av ett abnormt arrangemang av storågen i ett barn som böjs mot de andra fingrarna. Sjukdomen är mer bekant för vuxna på grund av att du har på sig de fela skor. Hos barn sker sjukdomen mindre ofta. Det är förknippat med utvecklingen av plattfot, överbelastning på barnets ben, tidigt lärande att gå;
• Varus deformitet står emot valgus, när barnets fötter tar fel o-form placeras benen när den går på ytterens ytterkant. Det uppstår som ett resultat av benpatologier, bär obehagliga skor, rickets.

Valgus av foten hos barn Komarovsky, som andra sjukdomar som är förknippade med fotfel, refererar till ett problem som är anpassningsbart. Det är viktigt att börja behandlingen i god tid.

Valgus foten av ett barn enligt Komarovsky går igenom fyra steg:

• Den första manifesteras i fotens deformation, avvikande från normen i en vinkel på 15 grader eller mindre. För att bota sjukdomen kan du använda konservativa metoder.
• Den andra innebär en krökning i en vinkel av 15 till 20 grader. Terapi inkluderar ytterligare åtgärder: massage, speciella övningar, barns gymnastik, fysioterapi;
• Den tredje graden manifesteras i avvikelsen från vinkeln från norm till 30 grader. Dina knän kan påverkas. Det är mycket svårare att behandla en sjukdom, men om du följer alla rekommendationer från en läkare uppträder ett positivt resultat i 90% av fallen.
• Den fjärde graden av utveckling - avvikelsens vinkel överstiger 30 grader. Konservativ behandling är lång och innehåller ett brett utbud av åtgärder. När behandlingen misslyckas indikeras kirurgi.

Därför är en rutinbesiktning av en ortopedist så viktig för att identifiera de första manifestationerna av valgus flatfoot hos barn.

Orsaker till sjukdom, symtom

Det är viktigt att veta varför en platt valkfot förekommer i ett barn, Komarovsky talar om de vanligaste orsakerna. De är associerade med muskel-skelettsystemets patologier, överföringen av svåra virusinfektioner under det första livet. Rickets, fetma, prematuritet, tidig läggning på benen, neuromuskulära sjukdomar, ärftlighet, barnets inaktivitet kan också leda till utveckling av fotdeformitet.

Komarovsky råder att inte lägga barnet på 7-8 månaders fötter. Tidig bildning på benen är orsaken till utvecklingen av fotdeformitet.

Det är lätt att känna igen fotfotens deformitet, även hemma. Enligt läkaren bör du vara uppmärksam på följande manifestationer:

• Under promenaden sätter barnet foten fel, med förlust på dess inre del;
• Benen tar en X-form;
• Barnet kan klaga på trötthet i benen, smärta;
• Sula är stämplat mer längs innerkanten;
• Olycklig gång
• Fotavtryck på papper blir tydligare på fotens insida;
• Det är svårt för ett barn att gå i skor.

Om du upptäcker de första tecknen på patologi, bör du kontakta en ortopedist. Han kommer att kunna göra en noggrann diagnos.

behandling

Terapi beror på graden av skada och deformitet på foten. I första och andra etappen är valgusfötterna hos barn enligt Komarovsky möjliga för korrigering genom konservativa metoder. Därför är det inte nödvändigt att ta till operation.

Komarovsky erbjuder följande uppsättning åtgärder:

• Vitaminer. Ofta orsaken till utvecklingen av deformitet är bristen på vitamin D. Det rekommenderas att inkludera vitamin D i kosten för ett barn under 3 år.
• Massage. Det syftar till att försvaga musklerna på den yttre ytan och toning de inre. Förfarandet måste utföras av en specialist. Kursen är i genomsnitt 10 rutiner som bör upprepas var 3-4 månader.
• Val av skor. Om barnet är litet och fotens deformitet inte har gått till andra graden, rekommenderar Komarovsky att köpa bra sandaler med en hög baksida, tillverkad av naturmaterial, med ortopediska bultar i bågens område och bära barnet varje dag i flera timmar. De rätta skorna för platta fötter i Komarovsky:
  • Standard rundade strumpor utan att smalna fingrarna;
  • Flexibel såg, mjuk noggrann;
  • Stabil och hög bakgrund;
  • Mjuk instep, liten i storlek;
  • Skor ska passa perfekt i storlek, inte ge obehag;
  • Hos ungdomar kan det finnas en liten häl (upp till 4 cm);
  • Bekvämlighet och komfort, naturmaterial.

Detta hjälper till att korrigera fotens korrekta inställning för att hålla foten i rätt läge när man går,

• Tja hjälper till med valgus flatfoot walking barfota på gräset, sand, stenar. Detta aktiverar arbetet med alla muskler i foten;
• Behandlingen av valgusfotdeformitet hos barn enligt Komarovsky kan inte ske utan att utföra särskilda övningar:
• Rullar från häl till tår;
• Walking på tårna, klackar;
• Fånga små föremål med tårna, flytta runt dem;
• Bygga med tennor av penneläggets tårar, ritningar på sanden;
• Alternativ promenad på ytterens och inre sidan av foten.

Komarovsky rekommenderar att uppmärksamma barnets aktivitet. Om han spenderar mycket tid på att sitta på en dator eller titta på tecknade filmer, bör han vända sig till aktiva aktiviteter och promenera i frisk luft. Sådana gemensamma promenader kan vara en bra tidsfördriv för hela familjen.

Valgus deformitet hos barn

Denna patologiska förändring i riktningen av axelarna i underbenen predisponerar till planfot. Gradvis, med regelbundna övningar och medicinska procedurer kan läget av hälen justeras för att bilda benens korrekta inställning. om foten av valgusfel inte behandlas hos barn kan den leda till irreversibla förändringar i muskuloskeletala systemet. Patologi terapi tar mycket tid och ansträngning, men i det dagliga arbetet kommer barnet att belönas med en vacker gång och den korrekta bågen på foten.

Vad är valgus av foten hos barn?

Benens defekt, som kännetecknas av en minskning av bågarnas höjd och en X-formad krökning av extremiteternas axel, kallas "valgus-installation av fötter hos barn". Med denna patologi hos spädbarn, svänger hälen och tårna på utsidan, utelämnandet av den mellersta delen av foten och klubbens klumpighet. Om barnet räker ut och klämmer knäförbandet, är avståndet mellan insidan av anklarna högst 4-5 cm. Samtidigt kollapsar de inre bågarna inåt.

Vid vilken ålder manifesteras

Alla nyfödda har plana fötter - det här är normen, eftersom barn inte kan gå ännu, och ligament, ben och senor har bara att lära sig att uppleva stress. När barnet börjar stå, luta sig på benen och gå, bilda och stärka fötterna. När vaulten inte har en formad struktur eller de inte är synliga alls under lång tid, lägger läkare en interimdiagnostik av "valgus deformitet av foten". Betydande förändringar blir ungefär 1-1,5 år.

När du behöver se en läkare

Vid de första tecknen, som indikerar att fötternas valgusdeformitet manifesteras, måste ett brådskande barn visa barnet, eftersom patologin tenderar att utvecklas. Om du inte behandlar sjukdomen kommer situationen att förvärras, vilket orsakar utvecklingen av allvarligare problem. Läkaren kommer att bedöma barnets hälsa och bestämma vilka terapeutiska åtgärder som kommer att vara optimala. Som regel används konservativa metoder för att eliminera problemet, och de går sällan till operation, endast i avancerade fall.

Ploskovalgusnaya deformitet av fötterna hos barn - orsakerna

Patologi kan ha en förvärvad eller medfödd natur. I vissa fall bidrar föräldrarna själva till bildandet av fötternas valusdeformitet hos barn, försöker sätta det på benen så tidigt som möjligt för att kunna lära sig att gå. Samtidigt är barnets svaga muskuloskeletala system ännu inte klart för sådana belastningar, vilket resulterar i att deformationsprocesserna utvecklas. Barnet ska ta de första stegen vid den tiden då hans kropp blir starkare och kommer att vara redo för den (ungefär 10-12 månader).

medfödd

Att provocera utseendet av patologi kan genetiskt predisposition eller eventuella brott under graviditeten. Medfödd valfotfelhet hos barn diagnostiseras vanligtvis av läkare vid barnets tidiga ålder (under de första månaderna av barnets liv). De farligaste sorterna av medfödd patologi är stop-rocking och vertikal ram. Vid diagnos av denna typ krävs kirurgisk ingrepp.

förvärvade

Fotfel kan uppstå på grund av brist, underutveckling av senor och ligament i benen, dessutom blir orsaken till valusdeformitet ibland minskad muskelton hos barnet. Barnfötter kan utvecklas felaktigt med sådana faktorer:

• prematuritet;
• överviktig nyfödd
• fosterhypotrofi;
• skolios;
• polio;
• rakit;
• träning för att gå barnet i en för tidig ålder;
• Cerebral pares;
• medfödd svaghet i bindväv (bildad intrauterin);
• myodystrophy;
• dysplasi;
• förlängning av benet i gjutet efter att ha lidit ett trauma
• diabetes mellitus;
• hypotyroidism;
• polyneuropati;
• överfört infektiösa, virala sjukdomar;
• Fela skor (utan tillräcklig hälfixering, för mjuk);
• medfödd dislokation av höften.

Symptom på sjukdomen

När en valgus deformitet uppstår, märker föräldrar de karakteristiska symtomen på sjukdomen, som regel, bara när barnet börjar ta sina första steg. Vidare försvinner symtomen på avvikelse hos majoriteten av barnen med förvärv av färdigheter. En annan sak, om barnet har gått självständigt under en lång tid, men sjukdomens tecken kvarstår. I detta fall måste barnet visas till läkaren. De vanligaste symptomen på fotledskurvan är:

• Barnet kommer inte över hela fotens fot medan man går, men bara på sin inre båge;
• märkbar obekvämhet i gång
• barnet blir trött från att gå;
• krummer osäker;
• Fotens form är X-formad;
• Du kan höra shuffling när du går.

Hur går valpen i ett barn

Om barnets fötter är felaktigt placerade kan vissa avvikelser märkas, till exempel en förändring i fingrarna och klackens position under böjning (som om de ser ut). Samtidigt sänker fotens mittdel, som ett resultat av vilket fotens position är onaturlig. Hos barn med valgus finns benets krökning på grund av knäledsförlängning: om de sammanfogas förblir insidan av anklerna relativt stora avstånd från varandra (4-5 cm).

Valgus krökning sker som ett resultat av deformationsprocesser och slutar med bildandet av flatfoot och andra abnormiteter i muskuloskeletala systemet. Problemet kan märkas om man tittar noga på benen på smulorna: när knäna är plana, snods de på ett X-format sätt. I de flesta fall är denna patologi medfödd, och i det minsta går den bort på egen hand, eftersom den indikerar otillräcklig utveckling av det muskuloskeletala systemet.

Om 5 år kvarstår problemet, hoppas att hon kommer att passera, det finns ingen anledning, eftersom barnets ben är jämnda av denna ålder. Med senare valk behöver barnet specialiserad och snabb behandling, annars kommer sjukdomen att leda till knäskarv, och efter bäckenet, vilket kan orsaka ryggradskrovatur och andra allvarliga ryggproblem (osteokondros, ryggkotorets ojämnhet etc.).

Stage av utveckling av patologi

En sjukdom i utvecklingen av en lem i avsaknad av behandling fortskrider gradvis. Det finns följande stadier av sjukdomen:

1. Enkel form. Avvikelse är inte mer än 10-15 grader från normen. Detta stadium av valgusen kan lätt korrigeras med speciella ortopediska sulor och skor.
2. I det andra steget är avvikelsen i benens position 15-20 grader, och terapi bör innehålla ett komplex av konservativa och terapeutiska åtgärder.
3. I tredje etappen är den gemensamma avvikelsen märkbart inåt med 20-25 grader. Terapi i detta fall är komplex och har en lång karaktär.
4. Svår valus deformitet kännetecknas av en avvikelse överstigande 30 grader. Behandling inkluderar konservativa metoder, terapi är inte alltid effektiv, så barnet genomgår operation.

Hur man diagnostiserar valgus krökning av barnets ben

Valgus stop diagnostiseras vid noggrann granskning av distriktets barnläkare för att bekräfta barnets diagnos, det är nödvändigt att visa den ortopediska specialisten. Som regel utnämns ett antal ytterligare studier för detta ändamål:

• Ultraljud av lederna;
• Röntgen i tre projektioner;
• datorplantografi;
• dator podometry.

Datorplanteri

Med hjälp av denna diagnostiska studie kan du beräkna de morfologiska parametrarna på fötterna. Förfarandet bestämmer patologin för fotavtrycket. Barnet sätts på golvskannerns glas med sina nakna ben, varefter en skanning görs. Som ett resultat ser ortopedisten på bildskärmen en bild genom vilken han kan bedöma tillståndet hos den lilla patientens fötter och göra en diagnos.

Datortomometri

Förfarandet är nödvändigt för att uppskatta hur jämnt belastningen fördelas över foten. Datorpodometri ger möjlighet att identifiera patologiska förändringar i fall där barnet ännu inte har manifesterat kliniska tecken på valgus deformitet. Med det angivna syftet kan en barnlig ortopedare utse en ytterligare ultraljud av lederna.

Röntgenstopp

Diagnosmetoden bidrar till att bestämma fötterna i förhållande till varandra. På röntgenbilder, en minskning av fotens höjd, är en överträdelse av placeringen av baksidan, framsidan, mitten av foten relativt varandra märkbar. Dessutom hjälper denna diagnostiska metod att identifiera deformiteten hos enskilda ben i tarsus lederna.

Ultraljud av lederna

Under vissa förutsättningar krävs en ultraljud av lederna. Studien utförs i patientens lutande läge, medan en rulle placeras under underbenen. Ankeln smörjs med en speciell gel, vilket säkerställer god kontakt med sensorn med huden. Enheten avger högfrekventa pulser, tack vare vilka vävnader visualiseras på ultraljudsmaskinens skärm. Denna diagnostiska metod hjälper till att studera:

• benets ben
• fotled
• benmuskler;
• ligamentet.

Behandling av valgusfotförlängning hos barn

Om patologitiden inte startas i tid, utvecklar barnet platta fötter och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet uppträder. Syftet med behandlingen av flat-valvfoten är att återställa sin normala form, funktion. Dessutom, med hjälp av viss fysioterapi och gymnastik stärks ligament och muskulatur. I närvaro av en förvärvad sjukdomsform, från och med början av behandlingen ges barn massagekurser, fotbad, paraffinbehandling, elektrofores, elektrostimulering, magnetterapi, etc.

Gipsförband för medfödda deformiteter

För behandling av klumpfödda hos spädbarn kan immobilisering av benen med gipsrödor vara nödvändig. Modellering och urval av material utförs av en barns ortopedist, som tar hänsyn till typ av fotkurvatur och graden av avvikelse från normen. Fördjupade gipsförband används för allvarlig deformation eller om en mjuk bandage inte gav den förväntade effekten. Ursprungligen appliceras en cirkulär gipsgjutning, som fixerar fotleden och foten i stället för en liten korrigering av krökningen.

Vid applicering av en gjutgjutning, lägger doktorn stor uppmärksamhet åt bildningen till utsprången, fördjupningen av benet och foten. Samtidigt bör fingertopparna vara fria så att de kan övervaka tillståndet för blodcirkulationen. Efter 5-7 dagar avlägsnas bandaget och manuell korrigering av valgus deformitet utförs. Därefter appliceras ett nytt lås för att fixa det uppnådda resultatet. Procedurerna upprepas tills fullständig korrigering av valgusfoten är klar.

Fotbad och terapeutisk simning

För korrigering av fötterna och bildandet av bågar av rätt form rekommenderas barnet att simma. Om du inte kan delta i poolen kan du självständigt utföra vissa övningar hemma på badrummet. Att gå och hoppa på en lättnadsmatta, som stimulerar solens känslighet, stärker muskuloskeletets system och minskar belastningen på benen, kommer att vara lämplig. En gång i veckan, rekommenderar experter också att ta ett varmt pine-saltbad.

Massage för valus deformitet hos barn

Denna behandlingsmetod har en förstärkande effekt, förbättrar muskeltonen, ökar gemensam rörlighet och bidrar till en sund neurologisk utveckling. En terapeutisk massage utförs enligt följande:

1. Börja med en allmän kroppsmassage, alternerande sträckning, skakning, lätt tappning, rotation i lederna. Alternativt bör du massera varje lem, under ribban för att utföra ljussträckning, massagen mättas medsols. Cirkelrörelser i knä-, höft-, fotledsledningar utförs konsekvent. Efter barnet måste du aktivera magen och, enligt principen ovan, utföra en ryggmassage.
2. Gör sedan en fotmassage. Dess huvudsakliga syfte är att aktivera blodcirkulationen och toning musklerna i benen. Det rekommenderas att utföra proceduren två gånger om dagen (på morgonen efter att ha vaknat barnet och på kvällen efter simning). Börja med ljussträckning av fötterna, uppmärksamma tummen och musklerna runt dem. Något pressar och sträcker varje del av foten, går till den inre planade bågen, där de gör tändning och sträckning.

sjukgymnastik

Följande terapeutiska tekniker används som hjälpmedel. De aktiverar metaboliska processer i vävnader och förbättrar tillförseln av näringsämnen till dem. Valet av fysioterapeutiska procedurer utförs av en läkare med maximal effektivitet av olika:

• Elektrofores. Under förfarandet levereras läkemedlet direkt till det önskade området utan användning av en prick eller oral medicinering. Läkemedlet appliceras på specialtorkar eller bandage, som appliceras på benet. Efter att specialisten har anslutit elektroderna, leder strömmen med viss frekvens, ström. Förfarandet tar från 3 till 10 minuter (varaktigheten beror på patologins svårighetsgrad).
• Magnetisk terapi. Behandling innebär att utsätta leder, ledband, muskler och benvävnader i magnetfält. Proceduren utförs med hjälp av en speciell installation som kan flytta ett magnetfält. Magnetisk terapi hjälper till att öka känsligheten för läkemedel. Procedurens varaktighet är upp till 20 minuter.
• Parafinbehandling. Benen är belagda med paraffin, och inte bara fötterna utan även de flesta benen behandlas. Parafinbehandling utförs på kliniker, men proceduren kan utföras hemma.

Övningar fysioterapi

För att korrigera avvikelserna på klackarna, ber Dr. Komarovsky och andra erfarna barnläkare att utföra fysisk terapi. Övningen för att korrigera valusdeformiteter hos benen är väldigt enkel. Huvudvillkoren för att uppnå ett positivt resultat är att regelbundet jobba med barnet. Särskilda övningar för att eliminera patologin:

• böj, böj tårna i sittande läge (30 sekunder);
• rotera fötterna medurs, efter det (30 sekunder);
• står att rulla från strumpor till hälar (1 minut);
• Stiga upp på strumpor, ta upp händerna uppåt (40 sekunder);
• Ta små föremål med tårna (2 minuter);
• reducera klackar, sprida klackar och vice versa (2 minuter);
• rider på en liten bollsål (1 minut).

Kirurgisk korrigering

För operationer med valgus deformitet av fötterna används den extremt sällan (endast i 7% av fallen). Kirurgisk ingrepp kan ordineras individuellt, med en stark grad av patologi. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:

• transplantation av den långa fibulärsenen till insidan av foten med förlängningen av Achillessenen;
• anordningen av apparaten för yttre fixering av foten;
• arthrodesis av ram-navicular joint.

Bär ortopediska skor

Barn med fotsjukdomar måste alltid ha terapeutiska ortopediska skor, som väljas individuellt. Dess särdrag består i att fixera foten med hjälp av speciella insoles, instep stöd, en liten stabil häl och styva ryggar. Rätt skodon väljs inte av föräldrarna, men av ortopedkirurgen, som talar om varaktigheten av hennes klädsel (med konstant användning av ortopediska skor kan musklerna atrofi). När fotvattens valusdeformitet måste uppfylla följande krav:

• Den korrekta sulan, Thomas-hälens närvaro, vars inre är något längre än utsidan.
• mjuka övre rörledningar;
• Bekväma fästelement, som fixar benet, men traumatiserar det inte.
• De bakre och laterala delarna bör vara relativt styva och höga för att säkerställa fixering av fotled och fotled
• plana yttersulor;
• Äkta läder inifrån och ut.

Förebyggande av valgusfot och prognos

Val av benen kan gå i svåra steg, uttryckt inte bara som en kosmetisk defekt, men också orsaka funktionsnedsättning av lemmen, inklusive funktionshinder vid ung ålder. För att undvika detta bör barn under 7-8 månader eliminera belastningen på underbenen. Dessutom rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

• överensstämmelse med en rationell regim
• god näring
• gymnastik;
• härdning;
• full sömn;
• tar D-vitamin och alla nödvändiga spårämnen
• regelbundna, aktuella besök hos barnläkaren;
• Det rätta valet av skor (även friska barn bär skor med ortopediska innersulor).

Hur man gör en ortopedisk kudde för ditt barn med egna händer

Ett underbart förebyggande och terapeutiskt medel för valgus och flatfoot är en massagematta. Klasser på det uppfattas av barn som ett spel, så barn villigt utföra de nödvändiga övningarna. Du kan göra en ortopedisk matta så här:

• små stenar (stenar) tvättas noggrant, torkas;
• skära en bit mattan (helst med en gummibas) av en sådan storlek att krummen kan göra 3-4 steg i varje riktning;
• Limet pressas ut på det beredda materialet (det bästa alternativet är flytande naglar), stenar läggs ut på toppen, pressar dem tätt på basen;
• När limet är torrt kan mattan användas.

Valgus fotdeformitet hos ett barn: orsaker, diagnos, behandling

Valgus (flat-valgus) fotdeformitet hos ett barn är den vanligaste patologin inom barnstraumatologi och ortopedi. Enligt olika uppgifter står dess andel för 40% till 80% av alla störningar i utvecklingen av de nedre extremiteterna. Det största antalet avvikelser från normen registreras hos barn i förskoleåldern och barn i grundskolan.

Funktioner av valgus fot deformitet

Med denna deformation svänger klackarna och tåren utåt, fotledet är förskjutet inåt och mittpartiet sänks (planat), det vill säga höjden på båda fotarnas längsgående båge minskar och deras X-formade krökning längs axeln noteras. Barnet klagar på smärta i benen när man går. Hans muskler när man går snabbt blir trött, och gången själv blir besvärlig. Diagnosen är gjord av en ortopedisk specialist. För att bekämpa patologin tillämpas en hel uppsättning åtgärder: Barn med valgus-deformitet behöver fysioterapi, massage, ortotik (involverar ortopediska skor eller med speciella linjer i skor).

I vissa fall är det nödvändigt att använda ortopediska däck och med ineffektiviteten av terapeutiska åtgärder utförs kirurgisk ingrepp.

Tecken på valgus fot deformitet

Vid undersökning är det uppenbart att med tätt komprimerade, räta knän finns ett mellanrum på mer än 5 cm mellan anklarna. Bågarna på foten förskjuts inåt. Patientens häl och fingrar är avböjda på utsidan (abduktionspronomisk dystopi). Ofta kan höjden på bågen minskas ytterligare (i detta fall är det vanligt att tala om plan-valus-deformitet).

Föräldrar bör vara vakta och rådfråga en barnläkare om barnet:

• Den kommer inte på full fot, utan bara på insidan;
• sharkaetprihodbe;
• blir trött relativt snabbt under utomhusspel med kamrater;
• klagar över smärta i ben och rygg.

Ett viktigt tecken på patologi är en ostabil gång, kramper i kalvarna och svullnad av fötterna vid slutet av dagen. Om man tittar på sålarna på de skor som barnet bär, märker man att de har mer på sig från innerytan.

Etiologi och patogenes av utvecklingen av valgusfotdeformitet

Det finns medfödda och förvärvade deformiteter av foten.

I fallet med en "sann" medfödd deformitet ligger orsaken till förändringen i benens form och relativa position hos de distala delarna av underbenen under perioden med intrauterin utveckling. Sjukdomen orsakad av en genetisk defekt eller graviditetspatologi, detekteras vanligtvis i de första månaderna efter födseln. De svåraste är sådana varianter av denna patologi, som den så kallade. "Vertikal ram" och "rockande fot", som kräver kirurgisk korrigering.

Förvärvad valv-deformitet av foten utvecklas på grund av bristfälligheter (underutveckling) av ligamenten och senorna i benen, såväl som låg muskelton (hypotension). Orsakerna är ofta vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, och i vissa fall - obehagligt eller mjukt och inte tillräckligt fixerat foten på skon. Utvecklingsavvikelser uppfattas som regel vid 10-12 månaders ålder, dvs när barnet först börjar försöka gå självständigt.

Denna ortopediska patologi är mer karakteristisk för barn med försvagad kropp, som i sin tur kan bero på bristen på väsentliga näringsämnen (hypotrofi) under embryogenes, prematuritet och frekventa sjukdomar hos SARS i en tidig ålder.

Viktigt: i nästan 80% av fallen är orsaken till patologi av fotutvecklingen dysplasi (en överensstämmelse med strukturen) i bindväven! Bland orsakerna till sitt utseende kallas dålig ekologi och mat av dålig kvalitet.

Biverkningar i benvävnaden, liksom muskler och ligament följer alltid en sådan sjukdom som rickets. Valgus deformitet uppstår ofta när en överdriven belastning på fotens ligamentapparat mot bakgrunden av övervikt (fetma) hos ett barn. Forskare lägger stor vikt vid genetisk (familjär) mottaglighet, endokrina sjukdomar (hypotyroidism, diabetes) och osteogenesproblem.

Orsaken till sekundära statisk-dynamiska patologiska förändringar i benen kan också vara:

Valgus deformitet hos barn är möjlig efter en lång användning av en gipsgjutning, såväl som efter traumatiska föroreningar. Ofta utvecklas patologi på bakgrund av dysplasi eller medfödd hip dislokation.

Slutligen har foten tendens att deformeras om vuxna försöker lära barnet att gå för tidigt.

Mot bakgrund av otillräcklig muskelton (hypotension) flattar kroppen under barnets egen vikt. Att sträcka och försvaga muskel-ligamentapparaten i ben och tår gör det omöjligt att hålla foten i en normal (fysiologisk) position.

Möjliga konsekvenser av valgus fot deformitet hos barn

Deformation kan orsaka utvecklingen av följande patologier:

• artrit;
• korsning av ryggraden;
• plana fötter;
• ländryggssmärta;
• störning av benmärg
• patologiska förändringar i knä och fotled
• förkortning av extremiteterna.

Allvarlig patologi är en av orsakerna till funktionshinder redan i barndomen. Om deformationen inte är mycket uttalad, och terapeutiska åtgärder är aktuella och adekvata, så är det möjligt att helt återställa den normala funktionaliteten hos lemmen.

Ortopedister berättar om valgusfotdeformiteter:

Diagnos av valgus deformitet hos barn

Diagnosen "valgus fotdeformitet" är gjord av den pediatriska ortopedisten efter analys av data från den externa undersökningen och röntgen i tre projektioner. Dessutom används forskningsmetoder som beräkningssubstrat och plantografi.

De viktigaste tecknen på fotfelens plattformade deformitet är en X-formad kränkning av strukturen och en märkbar "utjämning" av bågen.

Observera:Det är svårt att visuellt bestämma förekomsten av utplåning av den längsgående bågen, eftersom upp till 3 års ålder har fotens mittparti en "fettkudde" på plantardelen. För att se valvets form, be barnet att stå på tiptoes.

Röntgenstrålar visar tydligt att fotens position i förhållande till varandra har en avvikelse från normen.

Morfologiska parametrar av de distala delarna av nedre extremiteterna kan beräknas med hjälp av plantografi på en dator.

Podometri kan du bestämma hur jämnt belastningen fördelas på olika delar av foten. Denna moderna teknik gör det möjligt att identifiera kränkningar redan före utvecklingen av de första kliniska tecknen.

Som en extra instrumentell forskningsteknik kommer ultraljud av lederna också att användas.

För att utarbeta en plan för den mest lämpliga behandlingen är det nödvändigt att fastställa exakt etiologi, i synnerhet för att utesluta förekomsten av CNS och perifera nervsjukdomar. Ett ytterligare samråd med en specialist på området för barns neurologi genomförs.

Behandling av valgus deformitet

Med valgus deformitet har behandlingen följande mål:

• restaurering av normala funktionalistoper;
• korrigering av extremitetens form
• stärka benens ligament och muskler.

Terapeutiska metoder

Behandling av en medfödd form av patologin involverar vanligtvis långvarig immobilisering av benen genom applicering av gipsstänger. Den optimala formen av dressing bestäms av en ortopedisk specialist. Detta tar hänsyn till graden (vinkeln) av avvikelse från fotens fysiologiska läge och typen av deformation i sig.

För att konsolidera den uppnådda positiva effekten och med förvärvad sjukdom - i början påbörjas följande behandlingsmetoder:

• massage (leder, fötter och lumbosacral region);
• lera applikationer;
• behandling av lungor;
• paraffinvaxer;
• fotbad;
• akupunktur (akupunktur).

Följande typer av fysioterapeutiska procedurer används ofta vid behandling:

• diadynamisk terapi;
• elektrostimulering av musklerna i nedre extremiteterna;
• elektrofores med droger;
• magnetisk terapi.

Barn med valgusdeformiteter visas simningstimer (året runt i poolen) samt genomförandet av speciellt utformade för gymnastikkomplex för barn.

Ofta kan du inte göra utan speciella ortopediska skor som underlättar behandling av valgus deformitet. Dessa speciella skormodeller har en kraftfull vändning och ger en stram hållning på foten i den fysiologiska positionen.

Viktigt: i vissa fall räcker det med att välja individuella ortopediska sulor i vanliga skor. Urval av korrigeringsmodeller utförs av ortopedkirurgen, med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos barnets struktur.

Kirurgisk behandling

Operationer för valgus deformitet utförs enligt medicinsk statistik i i genomsnitt 7% av fallen. Indikationerna är uttalade funktionella störningar och ineffektiva terapeutiska metoder. Under kirurgisk ingrepp kan enheter med extern fäste installeras. Subtalar arthrodesis indikeras också ibland med syftet med efterföljande fusion av hälen och talusbenen. Denna typ av operation för valusdeformitet, såsom töjningen av Achillessenen, är utbredd.

förebyggande

För att undvika utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att helt eliminera den stora belastningen på bebisbenen tills den är 7-8 månader, eftersom muskel-ligamentapparaten i en tidigare ålder inte är tillräckligt utvecklad. För att förebygga valusdeformitet kräver barnet efterlevnad av vila och fysisk aktivitet, härdning och gymnastik. Av stor vikt och förebyggande massage. Måltiderna ska vara kompletta, med tillräckligt med protein, spårämnen och vitamin D.

Skodon till barnet bör strikt följa den storlek som krävs och ha ett varaktigt båge stöd. Att bära täta eller förlorade skor leder ofta till olika patologier i utvecklingen av underbenen och muskuloskeletalen som helhet.

Observera:När du köper skor måste du vara uppmärksam på styrkan på sido- och bakdelarna, vilket är viktigt för att fästa barnets fot i normalt läge. Försök att välja modeller gjorda av naturmaterial.

Titta noga på barnets gång och lyssna på hans klagomål. Tidig diagnos av patologier kommer att tillåta tid att vidta nödvändiga åtgärder och för att uppnå full återhämtning.

En barnläkare, Dr Komarovsky, berättar hur man väljer skor för ett barn korrekt:

Chumachenko Olga, barnläkare

20,307 totalt antal visningar, 14 visningar idag