Trombocytos - vad ska man göra när blodet är för tjockt

Trombocytos är en hematologisk patologi som kännetecknas av en ökning av antalet blodplättar i blodet.

Den provokerande faktorn är förknippad med nedsatt benmärgsstamcellsfunktionalitet.

En sådan oordning orsakar accelererad "produktion" av blodplättar och blir ett hinder för förfall.

Dessutom förändras fördelningen i blodbanan "blodplättar", som det kallas för andra gången, blodplättar uppåt. Den numeriska indikatorn för hälsosam blodbildning varierar från 200-400 * 10 9 / l. Ett värde som sjunker under 200 indikerar trombocytopeni, en ökning av värden över linjen 400 indikerar trombocytos.

Förteckningen över uppgifter som tilldelats dessa blodenheter:

• cellhemostas
• kampen mot blodproppar - upplösningen av blockeringar
• näring, skydd av blodkärlets väggar

Orsaker till sjukdom

Att bestämma typen av patologi är en oerhört viktig uppgift, eftersom sjukdomen kan uppträda som en oberoende "kamp-klar enhet" eller bli en formidabel komplikation av andra hematologiska störningar.

Följande typer av trombocytos klassificeras:

De två första punkterna i denna lista karaktäriseras av en liknande patogenes, utvecklingen av patologier orsakas av störningar i stamhematopoietiska celler.

I klonformen lider stamcellerna från en tumörskada, är mycket känsliga för trombopoietin.

Utvecklingen av blodplättar är out of control av kroppen, de produceras funktionellt "defekt", vilket leder till störning av den normala interaktionen med andra delar av cirkulationssystemet.

Ökar tendensen till utseende av blodproppar.

Primär trombocytos orsakas av nedsatt prestanda av benmärgsstamceller, där en eller grupptillväxten av hematopoetiska platser är "fixerad".

I riskzonen är människor äldre.

Hos barn, ungdomar är sådana problem sällsynta.

Slutligen utvecklas den sekundära formen av sjukdomen mot bakgrunden av patientens huvudsakliga kroniska patologi, som är störande. Etiologiskt mönster är mångfacetterat:

• en infektion
• skada
• inflammation
• mjälteavlägsnande
• effekter av kirurgi
• hematologiska störningar
• maligna tumörer - lymfom av båda typerna, neuroblastom, hepatoblastom
• medicinering: sympatomimetika, kortikosteroider, antimitotika

Låt oss bo på den här listan.

1. Penetration av infektion - en liknande orsak tar ledande ställning bland de faktorer som framkallar en ökning av blodplättarnas nivå. Och på den första rollen bakteriell, ett levande exempel på meningokocksjukdom (meningit, lunginflammation). Extremt farlig infektiös patologi, utbredd, övergående. Hög risk för allvarliga komplikationer, även dödsfall.

Bland andra skäl som är mindre vanliga är det värt att notera:

• virus - sjukdomar i magtarmkanalen av viral natur, hepatit
• parasitiska mikroorganismer - antalet eosinofiler ökar
• svampinfektion - candidiasis, aspergillos

2. Ett stressfullt tillstånd som uppstår efter en allvarlig skada tas emot, operationen som har överförts kan bli en katalysator för sjukdomen. Dessutom bidrar utvecklingen av patologi till vävnadsskada under pankreatit, enterokolit.

3. Inflammation - en signifikant faktor i listan över orsaker som orsakar en snabb ökning av trombocytnivåer. Ökningen beror på en ökning av interleukinhalten, vilket bidrar till att accelerera skapandet av ett hormon som kallas trombopoietin.

Det reglerar processerna för trombocytaktivitet: mognad, delning, frisättning i blodet.

Listan över inflammatoriska patologier som är involverade i förtjockning, ökar blodviskositeten:

• godartad lymfogranulomatos
• hemorragisk vaskulit
• akut nekrotiserande vaskulit
• reumatoid artrit
• kollagenos - liknande biverkningar av bindväv, som påverkar fibrerna som innehåller kollagen
• inflammatoriska leverproblem
• ankyloserande spondylit

4. Hematologisk faktor - otillräcklig mängd järn. När ett symptomatiskt trombocytosmönster ses, är en analys för ferritin säkert föreskriven.

5. Avlägsnande av mjälten är ett kraftfullt argument för uppkomsten av reaktiv trombocytos, eftersom det är hälsosamt att en tredjedel av de producerade blodplättarna är lokaliserade i detta organ. Kirurgi för att ta bort leder till en minskning av volymen av blodfördelning, en artificiell ökning av blodplättarnas nivå. Detta tillstånd är inneboende i sjukdomen, som kallas asplenia - mjälten är frånvarande.

Tecken på sjukdom

Människor vars ålder har "överträffat" märket på femtio år är föremål för stora risker för bekantskap med trombocytos, dessutom patientens kön, har ingen signifikant effekt på förekomsten av sjukdomen.

Typiska manifestationer av sjukdomen - bildandet av blodproppar i blodkärlen, ökad blödning.

År (livmoder, portal, mjälte, lever) och artärer (lung, karotid, cerebral) kan drabbas av trombos.

När det gäller de typer av blödningar, vars klagomål är karakteristiska för förhöjda blodplättsnivåer, är listan över patologiska störningar omfattande:

Dessutom kan den symptomatiska bilden av inneboende trombocytos komplementera:

• kliande hud
• cyanos
• stickande lemmar
• migrän smärta
• vegetativ dystoni
• tryckavvikelser
• andfåddhet
• den minsta skadan bidrar till utseendet på en blåmärken
• edematösa manifestationer
• sår botade dåligt

När systematisk upprepad blödning sannolikt kommer att utveckla järnbristanemi.

Den kliniska bilden av patienter kan variera avsevärt. Men de "populära" symptomen på primär trombocytos anses vara huvudvärk, blödning.

Diagnos av trombocytos

Det är bra om den korrekta diagnosen görs före början av hemorragiska störningar och bildandet av blodpropp. Lämplig behandling vid rätt tidpunkt kommer att undvika farliga komplikationer. Trombben kommer att börja kämpa i början, när processen för blodplättsaggregering (limning av blodceller (celler)) inte gav patologiska rytmer som överskred de tillåtna värdena. Sammanlagningsgraden, som är en bra blodbildning, "bekräftar" den fulla tillgången på vävnader och organ med syre, beroende på induktorn, varierar från 30-90%.

När det totala blodtalet visade ett ökat antal blodplättar är det troligt att läkaren kommer att rekommendera att genomgå en specialundersökning på ett hematologiskt sjukhus. Ett sådant scenario är inte alltid fysiskt genomförbart på grund av ett antal omständigheter:

• ekonomiska möjligheter
• brist på specialiserade medicinska faciliteter i byn

Obligatoriska diagnostiska åtgärder för att bättre beskriva etiologins sjukdom:

• hematologen utför en fördjupad undersökning
• aspirationsbiopsi
• kliniskt blodprov
• benmärgs trepanbiopsi

För att eliminera den onkologiska faktorn krävs utnämning av ytterligare studier.

Trombocytosbehandling

Riktningsvektorn för den terapeutiska processen bestäms av typen av sjukdomen.

I den väsentliga formen finns bland de medicinska recepten följande läkemedel:

• hydroxiurea
• antikoagulantia, antiaggreganter av riktningsverkan - innebär att blodet förhindras från koagulering, vilket minskar förmågan hos enhetliga element (blodplättar, erytrocyter) att hålla ihop, hålla fast vid varandra

Dessa läkemedel innefattar heparin, livarudin, argotoban.

Kräver systematisk (daglig) övervakning av blodplättsnivåer.

Terapi av klonformen av sjukdomen är baserad på den integrerade användningen av antiplatelet läkemedel. Bland dem är Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin.

Vid utnämningar beaktas tillväxtens vikt, patientens vikt. När det gäller acetylsalicylsyra, med hänsyn till de sannolika biverkningarna på matsmältningsorganens muk-tarmkanaler, kan en ulcerös effekt prova ett återfall av gastrit, sår.

Mottagning är lämplig när det inte finns några problem i magen och tarmarna, inga erosioner, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen. Använd endast enligt medicinska instruktioner.

Under graviditeten är en ökning av trombocytnivåer mer av en fysiologisk händelse, som sällan kräver justering. De förskriver särskilda droger som förutom att kontrollera blodproppar ökar immuniteten, förbättrar uteroplacental cirkulation.

I de senare skeden av sjukdomen, när överskottet av normen är palpabel, utvidgas behandlingen genom cytostatisk terapi. Kanske utnämning av separationsprocedurer för avlägsnande av överskott av blodplättar från blodet. Vid sekundär trombocytos behandlas den huvudsakliga sjukdomen som orsakar en ökning av antalet blodplättar.

Ett viktigt villkor för framgångsrik behandling är en välvalad, balanserad näringsdiet. Fokusera på jodhaltiga livsmedel, mat berikad med kalcium, järn. Var uppmärksam på B-vitaminerna.

Förteckning över godkända produkter:

• skaldjur
• valnötter
• kelp
• mejeriprodukter
• färska juicer
• gröna grönsaker
• rött kött
• äpplen
• blåbär
• apelsiner
• granater

En definitiv "nej" ska säga dåliga vanor. Nikotin, alkohol, påverkar organen negativt, vars uppgifter innefattar syntes, differentiering av blodkroppar.

Soda, röka produkter är inte tillåtna. Ändra i riktning mot att minska andelen kolhydrater, eftersom urinsyra som bildas under metabolismen är direkt relaterad till blodplätten. Kashi, såsom bovete, bananer - livsmedel vars konsumtion krävs för att minska.

Nettle, aronia, yarrow - oönskad gäster bord.

Traditionell terapi anses vara en sekundär, extra åtgärd. Kakao, ingefära, vitlök, sabelnik, kronärtskocka, kastanjer rekommenderas för användning. Hirudoterapi är användbar, förutsatt att proceduren utförs i en officiell medicinsk anläggning.

Överskott av blodkroppar, ökad plasmakoncentration, koagulering - riskfaktorer kan leda till utveckling av trombofili. Detta patologiska tillstånd är extremt farligt, eftersom blodkoagulering bildas i blodkärl, huvudsakligen venös, som ett resultat av blodproppssjukdomar.

Bildandet av blodproppar på grund av: fysisk överbelastning, konsekvenserna av operationen, skador. Det sorgliga resultatet är att otillräcklig blodtillförsel leder till hjärtattacker av inre organ.

Med tanke på detta behandlas trombocytos med blodförtunnande och anti-koagulationsmedel.

Trombocytos i det allmänna blodprovet: behandling och orsaker

Blodplättar är specifika blodceller som är ansvariga för en av dess viktigaste funktioner, koagulering. Normalt är blodtalet hos vuxna i intervallet 250-400 tusen per kubikmeter / mm. En ökning på mer än 500 tusen av dem kallas trombocytos.

Typer av trombocytos

1. Clonal - den farligaste arten, en mängd primära.
2. Essentiell trombocytos (primär) - förekommer oftare hos äldre efter 60 år.
3. Reaktiv trombocytos (sekundär) - barn och personer med ung aktiv ålder exponeras oftare. Det utvecklas vid andra blodsjukdomar eller några kroniska sjukdomar.

Orsaker till utveckling

Klonal trombocytos observeras hos personer äldre än 50-60 år. Anledningen är en tumörmutation av stamhematopoietiska celler. I detta fall ökar produktionen av blodplättar med defekter och denna process kontrolleras inte. I sin tur klarar defekta celler inte sin huvudsakliga funktion - trombbildning.

Primär trombocytos utvecklas under onkologiska eller godartade tumörprocesser i det hematopoetiska systemet, när det i benmärgen finns en ökad proliferation av flera hematopoetiska öar.

Sekundär trombocytos observeras oftast när:

1. Olika smittsamma processer, såsom bakteriell, viral, svamp, parasitisk, meningokock, tuberkulos och andra.
2. Järnbristanemi.
3. Olika kollagenoser, såsom reumatism eller reumatoid artrit
4. Onkologiska sjukdomar på grund av kemoterapi. I detta fall observeras en idiopatisk reaktion. Detta återspeglas i utvecklingen av cikatricialtätningar i benmärgen och störningen av den normala blodbildnings processen.
5. Avlägsnande av mjälten, som ackumulerar blodplättar som har tjänat sin tid. I frånvaro av detta organ börjar blodplättar att cirkulera i den allmänna blodbanan.
6. Skador, operationer.
7. Tar lite medicin
8. Graviditet, på grund av förändringar i vissa fysiologiska processer i kvinnans kropp, till exempel: minskning av metabolisk hastighet, ökning av BCC - cirkulerande blodvolym, järnbristanemi.
9. Överdriven fysisk ansträngning, till exempel hos idrottare under en tävling.
10. Ökat antal blodplättar efter trombocytopeni.
11. Alkoholberoende.

Symptom på trombocytos

Tänk på primär och reaktiv trombocytos separat. So.

Symptom på primär trombocytos kännetecknas av ospecifika kliniska manifestationer och slumpmässig detektering. Detta tillstånd är typiskt för:

1. Signifikant ökning av trombocyter.
2. Förändringar i den normala morfologiska strukturen och funktionerna, vilket kan orsaka trombbildning och spontan blödning hos äldre och äldre. Oftast förekommer de i mag-tarmkanalen och återkommer regelbundet.
3. När återkommande blodförlust kan utveckla järnbristanemi.
4. Kanske utseendet av subkutana hematom, ekchymos.
5. Cyanos av huden och synliga slemhinnor.
6. Klåda och stickningar i fingrar och tår.
7. Trombos i nederlaget hos små kärl, vilket leder till bildandet av sår eller utvecklingen av sådana komplikationer som gangren.
8. En ökning av leverens storlek - hepatomegali och mjälte - splenomegali.
9. Hjärtattacker av vitala organ - hjärta, lungor, mjälte, stroke.
10. Ofta kan det finnas symptom på vegetativ vaskulär dystoni: migränliknande huvudvärk, högt blodtryck, snabb hjärtslag, andfåddhet, trombos av blodkärl i olika storlekar.
11. Laboratoriediagnos ger en bild av en hög grad av trombocytos upp till 3000, tillsammans med uttalade morfologiska och funktionella störningar i dem. Detta manifesteras i en fantastisk kombination av blödning och en tendens till trombos.

En sådan oexpressad klinisk manifestation av essentiell trombocytos blir ofta kronisk. Samtidigt måste essentiell trombocytemi behandlas omedelbart från detektionens upptäckt, eftersom det med en korrekt diagnos och adekvat och exakt utvald behandling är lämplig för terapeutisk effekt.

Symtom på sekundär eller reaktiv trombocytos.

Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av blodplättnivån, men redan på grund av hormonens trombopoietins alltför stora aktivitet. Dess funktioner inkluderar kontroll över uppdelning, mognad och inträde av mogna blodplättar i blodet. Samtidigt produceras ett stort antal blodplättar med en normal struktur och funktion.

Ovanstående symtom går med:

• Skarpa och brännande smärtor i lemmarna.
• Brott vid graviditet, spontan avbrott.
• Hemorragiskt syndrom, som är nära besläktat med DIC-disseminerad intravaskulär hemolys. Samtidigt är det i processen med konstant trombos en ökad utgift av koagulationsfaktorer.

Trombocytos hos ett barn

Denna sjukdom kan också utvecklas hos barn. Samtidigt varierar antalet blodplättar, beroende på barnets ålder, från 100-400 tusen hos en nyfödd till 200-300 tusen hos ett barn äldre än ett år.

Primär trombocytos hos barn är en ärftlig faktor eller förvärvad - leukemi eller leukemi.

Sekundär trombocytos är ett tillstånd som inte är relaterat till problemen med det hematopoietiska systemet. Dessa inkluderar:

1. lunginflammation,
2. osteomyelit,
3. järnbristanemi,
4. bakteriella eller virusinfektioner,
5. sjukdomar eller frakturer av rörformiga ben,
6. borttagning av mjälten.

Trombocytosbehandling

Vi har noggrant beskrivit orsakerna till trombocytos, nu om behandlingen. Denna sjukdom är multivariat. Det finns ingen klar klinisk bild. Symtomatologi är lämplig för arteriell hypertension, ateroskleros, anemi och slutligen onkologiska tillstånd. En framgångsrik behandling av trombocytos beror därför på aktuell noggrann diagnos, adekvat läkares recept och den strikta efterlevnaden av planen för terapeutiska åtgärder från patientens sida.

Jag skulle särskilt vilja notera att primär trombocytos är en myeloproliferativ tumörsjukdom med en gynnsam prognos när den ges till patienter. Och de kan leva så länge som andra människor.

Reaktiv trombocytos involverar framför allt behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Behandlingen i sig bedrivs i 4 huvudområden:

• Förhindrande av trombocytos.
• Cytoreduktiv terapi.
• Målad terapi.
• Förebyggande och behandling av komplikationer av trombocytos.

Förebyggande består av:

• Att genomföra en hälsosam livsstil är att sluta röka, ta droger, alkoholmissbruk. Kämpa mot en stillasittande livsstil: spela sport, cykla, fitness.
• Justera strömmen. Frekventa och bristfälliga måltider. Diet för trombocytos bör vara rik på innehåll:
• Jod, som finns i stora mängder i kelp - tång, fisk.
• Kalcium är en jäst mjölkprodukt.
• Järnröd kött.
• Vitaminer av grupp B - gröna grönsaker: rädisa, bulgarsk peppar, korg, broccoli etc.
• Vitamin C är färsk citronsaft, apelsin, björnbär, utspädd med vatten i ett förhållande av 1: 1
• Drick en tillräcklig mängd vatten per dag till 2 liter för att förhindra förtjockning av blodet, speciellt under den heta säsongen.
• Ta med lipidsänkande läkemedel för att behålla en normal nivå av fetter (lipider) i kroppen. I synnerhet för att minska antalet och storleken på aterosklerotiska plack.
• Ta blodtryckssänkande läkemedel för att upprätthålla en normal nivå av A / D blodtryck.
• Kompensation för diabetes - diabetes. Konstant observation hos endokrinologen och användning av antidiabetika.
• Hirudoterapi är en behandling med leeches. Kursen består av 5-7 procedurer med ett intervall på 2-3 bottnar. När man biter på huden hos en person i såret, injicerar leeches hirudin, som har en unik egenskap - att tona blodet, vilket minskar blodplätten i den.

Cytoreduktiv terapi är reduktionen av överdriven blodplättbildning genom användning av cytotoxiska läkemedel.

Målad terapi riktar sig till de finaste molekylära mekanismerna för tillväxt av tumörer, eftersom de utgör grunden för utvecklingen av klonal och essentiell trombocytos.

Förebyggande och behandling av komplikationer. Denna sjukdom kan också ge hemska komplikationer. Bland dem är hjärtinfarkt av olika organ och benmärg i extremiteterna. I detta avseende är särskild uppmärksamhet åt läkemedelsbehandling för alla associerade sjukdomar.

Trombocytos kan och bör behandlas. Det är perfekt mottagligt för korrigering med tidig upptäckt. Kontakta din läkare omedelbart vid de första manifestationerna av något av ovanstående symptom. Och var alltid frisk!

Sekundär trombocytos: Allt om patologi

Blodpatologier kan vara associerade med försämrad kemisk komposition av plasman, förändringar i naturen av fluidflödet och en obalans hos de bildade elementen. Med en stor mängd blodplättar i blodet mot bakgrund av någon sjukdom, talar läkare om sekundär trombocytos. Denna patologi kan vara orsaken till olika komplikationer, men svårighetsgraden av patientens tillstånd beror till stor del på den primära sjukdomen.

Patologi Information

Trombocytos är en ökning av antalet blodplättar i blodet.

Trombocytos är blodets patologi, där en överskott av blodceller (blodplättar) detekteras. Vanligtvis diagnostiserar läkare detta tillstånd genom rutinmässiga blodprov. Om en förändring av antalet blodplättar uppträder mot bakgrund av en annan patologi är det en fråga om sekundär trombocytos. Oftast detekteras denna störning av en slump vid en rutinmässig diagnos.

Till skillnad från den primära sjukdomen är sekundär trombocytos inte associerad med patologin hos den röda benmärgen. Detta kan vara en följd av dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, onkologi eller andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till bildandet av blodplättar. Den sekundära formen av sjukdomen är också farlig, men läkare måste först ta itu med orsaken till sjukdomen.

Sekundär trombocytos är en vanlig diagnos hos barn. Sålunda kan primära hematologiska sjukdomar, såsom anemi hos barn, orsaka överdriven bildning av normala blodplättar i den röda benmärgen. Hos vuxna är det vanligare att identifiera sjukdomens primära form.

Blodplättar är små, kärnfria cellfragment av blod som bildar sig i den röda benmärgen.

Normalt upprätthåller naturliga processer ett konstant antal blodkroppar i blodet på grund av bildandet av nya blodplättar i benmärgen och förstörelsen av gamla celler i mjälten. Överdriven eller otillräcklig mängd av dessa blodkomponenter påverkar hematologiska funktioner negativt.

Huvudfunktionen hos blodplättar är att delta i blodkoagulering (koagulering). Så interagerar vita blodkroppar med olika plasmakoagulationsproteiner, vilket resulterar i ett tätt rör som kan förhindra blodförlust i strid med kärlens integritet. Vidare utsöndrar blodplättar specifika tillväxtfaktorer som främjar den snabba helingen av de drabbade vävnaderna. Överdriven trombocytantal anger en hög risk för blodproppar i friska kärl vilket kan orsaka nedsatt blodcirkulation.

orsaker till

Sekundär trombocytos uppträder mot bakgrund av andra patologier

Som nämnts är sekundär trombocytos snarare en komplikation av den underliggande sjukdomen. Denna form av patologi åtföljs inte av bildandet av ett stort antal abnorma blodplättar, vilket är karakteristiskt för en malign neoplasm av röd benmärg.

Ofta är orsaken till trombocytos mer farlig för patienten, men behandlingen av denna komplikation är också viktig för att förhindra utvecklingen av livshotande förhållanden.

Möjliga orsaker och riskfaktorer:

• Akut blodförlust på grund av omfattande blödning.
• Allergiska reaktioner.
• Maligna neoplasmer av olika organ.
• Kroniskt njursvikt eller annan svår njursjukdom.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Kirurgi i vilken omfattande vävnadsskada uppstår.
• Smalning av kransartären.
• Koronar hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.
• Svåra infektionssjukdomar: tuberkulos, hiv och andra.
• Järnbrist och anemi associerad med detta tillstånd.
• Brist på vitaminer och mineraler.
• Konsekvensen av operationen för att ta bort mjälten.
• Hemolytisk anemi, åtföljd av förstöring av röda blodkroppar på grund av autoimmuna störningar.
• Benfraktur
• Systemiska autoimmuna och inflammatoriska processer: reumatoid artrit, celiac sjukdom, bindvävssjukdomar och tarminflammation.
• Inflammation av bukspottskörtelvävnad (pankreatit).
• Omfattande bränning av vävnader.
• Ta adrenalin, tretinoin, vinkristinsulfat, heparin och kortikosteroidläkemedel.
• Ökad mjältstorlek och organdysfunktion.

Ett betydande antal möjliga orsaker till patologi gör diagnosen svår. Läkaren måste leta efter de primära kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Symtom och tecken

Sjukdomen kan orsaka vaskulär trombos.

Sekundär trombocytos orsakar sällan symptom som skiljer sig från den underliggande sjukdomen.

I svåra patologier, såsom maligna neoplasmer och systemiska infektioner, uppmärksammar patienter inte de oexpressade tecknen på komplikationer av den underliggande sjukdomen. Det är därför denna patologi är vanligtvis ett slumpmässigt diagnostiskt resultat.

Möjliga manifestationer av trombocytos:

• Yrsel och huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.
• Bröstsmärta.
• Svaghet och trötthet.
• Förlust av medvetandet
• Tillfällig försämring av visuell funktion.
• Nummer i extremiteterna, stickningar i huden.

Graden av symtom beror på graden av ökning av antalet vita blodkroppar i blodet.

Diagnostiska metoder

Om du misstänker trombocytos, ska du kontakta en hematolog. Under mottagningen frågar doktorn patienten om symtomen, undersöker anamnese för att identifiera riskfaktorer och genomföra en allmän undersökning. Under palpation kan läkaren märka en förändring i mjältenas storlek.

För att diagnostisera trombocytos behöver man överföra ett fullständigt blodantal

Dessutom indikerar undersökningsdata ofta förekomsten av en infektion eller autoimmun sjukdom. För preliminär diagnos kan det krävas laboratorie- och instrumentundersökningar.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Fullständigt blodantal - ett laboratorietest som visar antalet och förhållandet mellan blodkroppar. Vid sekundär trombocytos upptäcker läkare ett överskott av normala vita blodkroppar. Om orsaken till trombocytos är en kronisk inflammatorisk process kan läkare också hitta en ökning av antalet vita blodkroppar.
2. Mikroskopi av blodsmält för att bedöma strukturen och aktiviteten hos de identifierade blodplättarna.
3. Ultraljudsdisposition - skanningsorgan med högfrekventa ljudvågor. Denna metod används för att undersöka mjälten.
4. Beräknade och magnetiska resonansbilder för att hitta orsakerna till tillståndet.

Normalt bör antalet blodplättar i en mikroliter blod vara från 150 till 450 000 celler. Om det finns mer än 450 tusen blodplättar i en patients mikroliter blod, krävs ytterligare diagnostik.

Viktiga diagnostiska kriterier:

• Koncentrationen av järn i blodet.
• Förekomsten av tecken på inflammation.
• Förekomsten av cancermarkörer.

En röd benmärgsbiopsi kan krävas för att utesluta primär trombocytos.

Behandlingar och komplikationer

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen.

Huvuduppgiften är att behandla orsakerna till tillståndet och normalisera nivån på blodplättar. Om tillståndet är orsakat av omfattande blodförlust, trauma eller operation, krävs inte särskild terapi. Däremot kräver kroniska infektioner, inflammatoriska tillstånd, autoimmuna sjukdomar och tumörer obligatorisk behandling. Avlägsnande av mjälten kan orsaka kronisk trombocytos, som inte kan korrigeras.

I allmänhet orsakar sekundär trombocytos inte komplikationer från koagulationssystemet, därför är det inte nödvändigt att eliminera konsekvensen av den underliggande sjukdomen. I sällsynta fall, när det finns för många blodplättar i blodet, ordinerar läkare aspirin. Om sjukdomen är förknippad med järnbrist kan läkaren ordinera en speciell diet.

Rekommenderade produkter för järnbrist:

• Rött kött: nötkött, fläsk.
• Fåglar med låg fetthalt.
• Bokhete groats
• Kli bröd
• Konserverad fisk.
• Bönor och linser.
• Ägg i någon form.
• Granatäpplejuice.
• Buljong höfter.
• Laktiska produkter

Mer information om blodplättar finns i videon:

Prognosen beror på den underliggande sjukdomen, men den sekundära formen av trombocytos i sig gäller inte allvarliga komplikationer. Med en signifikant ökning av antalet blodplättar finns risk för blodkärlstrombos och ischemi hos vitala organ, så läkaren ska regelbundet övervaka tillståndet för blod och kardiovaskulära funktioner.

Sålunda är sekundär trombocytos en vanlig komplikation av olika sjukdomar. En hematologs huvuduppgift är att identifiera de grundläggande orsakerna till detta tillstånd och förhindra eventuella negativa konsekvenser.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

trombocytos

Trombocytos är en ökning av antalet blodplättar i blodet. Under trombocytos kan trombocytnivån uppgå till cirka 500 000 per kubikmeter. mm. Skälen till utvecklingen av denna sjukdom kan vara: för snabb produktion av blodplättar i själva benmärgen, saktar deras förfall, förändrar deras fördelning i blodet, etc.

Blodtrombocytos är en provocerande faktor vid bildandet av blodproppar. I vissa fall kan trombocytos leda till blödning på grund av trombocytfel och på grund av nedsatt blodmikrocirkulation. Trombocytosbehandling är förebyggande av trombos och behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar en ökning av trombocytnivåer.

Orsakar trombocytos

Att fastställa typen av trombocytos anses vara extremt viktig eftersom blodpropp i blodet ofta åtföljs av bildandet av trombotiska komplikationer och kräver en grundlig terapeutisk undersökning.

I andra myeloproliferativa patologier (polycytemi vera, kronisk leukemi, essentiell trombocytemi, etc.) verkar trombocytos som huvudkomplikationen, vilken påverkar naturen hos den underliggande sjukdomen och leder till komplikationer med bildandet av blodproppar.

Trombocytos kan vara av flera typer: klonal trombocytos, primär trombocytos, sekundär trombocytos. Kärnan har klonal och primär trombocytos ett liknande utvecklingsmönster.

Vid klonisk trombocytos är defekten av hematopoetiska stamceller i sig själva orsaken till utvecklingen. Dessa stamceller har ett tumörkaraktär vid myeloproliferativa tillstånd med en kronisk kurs. De har också hög känslighet mot trombopoietin och har inget särskilt beroende av stimulering av exokrinsystemet. Produktionen av blodplättar i detta fall är en okontrollerad process med det faktum att blodplättorna själva är funktionellt defekta, vilket leder till att deras interaktion med andra substanser och celler som stimulerar trombos störs.

Primär trombocytos kallas det så kallade myeloproliferativa syndromet, där arbetet i benmärgen hos stamceller störs och spridningen av flera hematopoieser i detta organ ses. Därför utsöndras ett stort antal blodplättar i det perifera blodet.

Sekundär trombocytos utvecklas på grund av en ökning av antalet blodplättsnivåer vid kronisk sjukdom. För närvarande finns det flera orsaker till utvecklingen.

Den vanligaste orsaken till sekundär trombocytos är infektion. Smittsamma faktorer inkluderar: meningokockinfektion, virus, svampar, parasiter.

Förutom smittämnen finns det andra faktorer: hematologiska (järnbrist i anemi, användning av kemoterapi vid onkologiska förhållanden); borttagning av mjälten (1/3 av det totala antalet blodplättar ackumuleras i detta organ, efter avlägsnande av vilket minskar blodvolymen med en artificiell ökning av blodplättar); operationer och skador; inflammatoriska processer framkallar en ökning av trombocyter (ökar interleukinhalten, vilket framkallar ökad produktion av trombopoietin); onkologiska förhållanden; droger (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, preventivmedel).

I de flesta fall är trombocytos under graviditeten ett reversibelt tillstånd och förklaras av fysiologiska processer vid bärandet av ett barn. Dessa inkluderar: en avmattning i ämnesomsättningen, en ökning av blodvolymen, järnbristanemi hos gravida kvinnor etc.

Trombocytos symptom

Primär trombocytos avser sjukdomar av myeloproliferativ natur, vilket framgår av en signifikant ökning av antalet blodplättar i blodet. I samband med detta utvecklar patienter trombohemoragisk syndrom. Grunden för denna trombocytos är utvecklingen av intravaskulär disseminerad koagulering av blodceller och mikrocirkulationssjukdomar. Även blodplättaggregation försämras. Incidensen hos män och kvinnor är densamma. De första tecknen på blod trombocytos uppträder oftare vid 50 års ålder.

Patienter klagar på blödning (livmoder, nässa, tarm, njur, etc.), ekchymos, blödningar av subkutan lokalisering, hudcyanos och slemhinnor, klåda i huden, stickningar i fingrarna och tårna. I vissa fall utvecklas gangren. Förutom blödning kan patienter med trombocytos ha sådana sjukdomar som vegetativ vaskulär dystoni (kalla extremiteter, migrän huvudvärk, instabilitet av artärtryck, takykardi, andfåddhet etc.), trombos i blodet (mjält, portal, lever, livmoder) (upp till 15 mm)).

Men utseendet på blodproppar kan inte bara vara i venerna, men också i artärerna (carotid, mesenteric, lung, cerebral etc.). Innehållet i blodplättar i blodet når från 800 till 1250. I mikroskopiska analyser av blodplättar presenteras i form av stora aggregat. I vissa fall når blodplättar gigantiska storlekar, med förändrad vakuolisering och form, med detektering av megakaryocyter eller deras fragment. Innehållet av leukocyter når vanligtvis inte höga halter (10-15), leukocytformeln ändras inte. Hemoglobin och röda blodkroppar kan öka.

När återkommande blödning kan utveckla järnbristanemi. Under studien saknar trepanobioptat av benmärgen tre distinkt svår hyperplasi, en ökning av megakaryocytnivåerna (mer än 5 i sikte) detekteras. I vissa fall finns myelofibros, liksom en förstorad mjälte för att inte uttrycka indikatorer.

Sekundär trombocytos utvecklas, både i patologiska och fysiologiska förhållanden. Det kännetecknas av samma symptom som för den primära.

Trombocytos detekteras vid en heltidskontroll av en läkare, laboratorieblodprov, aspirationsbiopsi och benmärgsbiopsi (trepanobiopsy).

Reaktiv trombocytos

Reaktiv trombocytos kännetecknas av en ökning av blodplättens nivå på grund av den icke-specifika aktiveringen av trombopoietin (ett hormon som reglerar mognad, delning och inträngning av blodplättar i blodet). Denna process stimulerar bildandet av ett stort antal blodplättar utan patologiska förändringar i deras funktionella egenskaper.

För reaktiv trombocytos kan akuta och kroniska processer tyckas vara orsakerna till deras förekomst. Akuta processer innefattar: blodförlust, akuta inflammatoriska eller infektionssjukdomar, överdriven fysisk ansträngning och återhämtning av blodplättar efter trombocytopeni. Kroniska processer innefattar: järnbristanemi, hemolytisk anemi, aspleni, cancer, reumatism, tarminflammation, tuberkulos, lungsjukdomar, reaktioner på vissa läkemedel (Vincristine, cytokiner, etc.).

I vissa fall uppstår sjukdomen på grund av etanolförgiftning (kronisk alkoholism). Det är mycket viktigt att korrekt differentiera reaktiv trombocytos, eftersom den ofta förväxlas med klonal trombocytos. Om vid klonalt trombocytos är orsakerna till sjukdomen svår att diagnostisera, då för reaktiva orsakar det inga speciella svårigheter, även om de kliniskt är dåligt uttryckta. För klonalt trombocytos är följande också karaktäristiska: perifer eller central ischemi, trombos av stora artärer och / eller vener, blödning, splenomegali, gigantiska blodplättsstorlekar och nedsatt funktion, en ökning av megakaryocyter. Klonalt trombocytos kännetecknas också av identifieringen av jätte dysplastiska polyploida former med ett stort innehåll av blodplättsspår i studien av deras morfologi.

Reaktiv trombocytos kännetecknas av en normal morfologisk bild, frånvaron av central eller perifer ischemi, avsaknad av blödning och splenomegali, en ökning av megakaryocyter i benmärgsbiopsi, det finns ingen risk för trombos i venerna och artärerna.

Dynamisk observation kan tillåta att etablera reaktiv trombocytos med normala nivåer av blodplättsnivåer vid behandling av sjukdomen som orsakade trombocytos. I fall av skador och neurologiska patologier bildas t ex trombocytos under de första dagarna av sjukdomen och, på grund av korrekt behandling, passerar snabbt inom två veckor.

Fall av förekomst av reaktiv trombocytos på grund av användningen av läkemedel beskrivs, vilka trots signifikanta indikatorer på blodplätträkning (omkring 500) inte utgör en fara för förekomsten av trombotiska komplikationer och försvinner efter behandling.

Därför är det nödvändigt att identifiera orsakssjukdomen vid behandling av reaktiv trombocytos. För att göra detta är det nödvändigt att samla anamnese med identifieringen av episoder av mikrocirkulationssjukdomar och trombos i det förflutna; laboratorieblodprover, biokemiska studier av inflammatoriska processmarkörer (C-reaktivt protein, seromucoid, tymol-test, fibrinogen); Ultraljud - studien av inre organ.

Beroende på de resultat som erhållits med diagnosdata, bilda behandlingens taktik. Om det inte finns en uttalad trombocytos (upp till 600), utan risk för trombos, föreskrivs patienten den huvudsakliga sjukdomsterapin med konstant övervakning av trombocytantalet.

Essentiell trombocytos

Essentiell trombocytos kännetecknas av en uttalad ökning av blodplättar, vars funktion och morfologi ofta ändras, vilket verkar vara orsaken till sådana manifestationer som trombos och blödning.

Essentiell trombocytos förekommer hos äldre och äldre. Kliniska manifestationer av sjukdomen är mycket nonspecifika, ibland kan essentiell trombocytos detekteras av en slump hos de individer som inte gör några klagomål. De första kliniska symtomen på sjukdomen är emellertid spontana blödningar av varierande svårighetsgrad, som ofta uppstår i mag-tarmkanalen och återkommer ofta i flera år. Det kan också finnas blödningar under huden, trombos som påverkar de lilla kärlen kan åtföljas av utseende av gangrän eller perifera sår, områden av erytromelalgi och feber. Hos vissa patienter observeras förekomsten av splenomegali - ibland mycket svår och kombinerad med hepatomegali. Det kan finnas mjältinfarkt.

Laboratoriediagnos indikerar en ökning av trombocyter till 3000, och trombocyterna själva beror på morfologiska och funktionella störningar. Dessa störningar förklarar den paradoxala kombinationen av blödning och trombos. Hemoglobin och morfologisk bild av blodplättar ligger inom det normala området, förutsatt att det inte fanns någon blödning strax före diagnosen. Antalet leukocyter ligger också inom det normala området. Blödningstiden kan uttalas, men blodproppstiden överskrider inte gränsvärdena för normala värden. En uttalad förändring i storlek och antal megakaryocyter detekteras i benmärgsbiopsi, förutom hyperplasi av erytroida och myeloidspiror.

Essentiell trombocytos tenderar att vara kronisk med en gradvis ökning av trombocyter hos de patienter som inte får behandling. Dödsfall orsakas av blödning eller tromboembolism. Behandling är att uppnå normalt antal blodplättar. Som regel används Melphalan i en dos av 375-450 MBq för detta. För att minska risken för blödning bör behandling också initieras hos patienter utan allvarliga symtom. I trombotiska patologier kan administreringen av aspirin eller acetylsalicylsyra hjälpa till.

Trombocytos hos ett barn

Det är känt att blodplättar är ett beståndsdel i blodet eller cellerna som produceras av benmärgen och tjänar till blodkoagulering. Förekomsten av enskilda blodplättar upprätthålls i upp till 8 dagar, varefter de faller in i mjälten, där de förstörs. Beroende på ålder kan antalet blodplättar som bildas i benmärgen ha signifikanta skillnader. För nyfödda barn är deras antal cirka 100-400, hos barn under ett år - 150-360, hos barn äldre än ett år - 200-300.

Orsaken till utvecklingen av primär trombocytos hos barn kan vara leukemi eller leukemi. Orsakerna till sekundär trombocytos, som inte är associerade med hematopoietisk funktion, är: lunginflammation (lunginflammation), osteomyelit (en benmärgs inflammatorisk process följt av benstörning), anemi (lågt hemoglobin i blodet).

Dessutom kan trombocytos hos barn indikera närvaron av en bakteriell eller virusinfektion. Detta kan vara viral hepatit eller influensa, tikburen encefalit eller varicella zostervirus. Varje infektionssjukdom kan öka antalet blodplättar.

Trombocytos hos ett barn kan orsakas av en fraktur av rörformiga ben. Detta tillstånd noteras hos sådana patienter som har genomgått operation för att ta bort mjälten. Mjälten tar inte den sista delen i metabolismen av röda blodkroppar, och borttagningen kan endast utföras för de sjukdomar som stör normal blodpropp. Sådana sjukdomar innefattar hemofili, som förekommer huvudsakligen hos män, och är fortfarande obotlig. I hemofili förekommer inte tillräcklig trombocytproduktion.

Behandling av trombocytos hos barn bör utföras genom att behandla en sjukdom som orsakade en ökning av blodplätten, eftersom huvudrollen spelas av högkvalitativ diagnostik.

Trombocytosbehandling

Om klonalt trombocytos uppträder bör behandling utföras genom att förskriva antidepressiva medel. Dessa inkluderar: Acetylsalicylsyra 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar; Clobidogrel eller Ticlopidine, där dosen beaktas med patientens ålder och vikt. Man bör komma ihåg att det korta receptet av Aspirin kan bestämma i sig den ulcerogena effekten som uppstår vid förskrivning av läkemedlet i minimala doser. Det är nödvändigt att utesluta förekomst av erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen före tillsättning av aspirin (acetylsalicylsyra), eftersom mottagningen kan orsaka blödning.

Om det föreligger trombos eller ischemi på grund av trombocytosutveckling, är det nödvändigt att utföra uttalad antiplatelet terapi med hjälp av antikoagulanter av riktningsverkan (heparin, bivalirudin, livarudin, argotoban) och daglig laboratorieundersökning av blodplättsnivåer. Vid svår trombocytos tillgripas cytostatisk terapi och trombocytophores (avlägsnande av blodplättar från blodet genom separation). För en lyckad behandling av trombocytos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten för att identifiera associerade och orsakssjukdomar.

Under graviditeten justeras trombocytos med hjälp av Dipyridamole, 1 flik. 2 gånger om dagen, vilken förutom den antitrombotiska verkan har en immunmodulerande effekt och förbättrar blodets uteroplacentala flöde. Men det är värt att komma ihåg att trombocytos under graviditeten är ett fysiologiskt fenomen och kräver sällan rättelse.

Förutom läkemedelsbehandling för trombocytos är det viktigt att följa en diet, som bestäms av en god balanserad diet och att följa principerna för en hälsosam livsstil. Ett viktigt villkor för detta är att sluta röka och använda etanol (alkohol).

Det är nödvändigt att äta mat rik på jod (kelp, nötter, skaldjur), kalcium (mejeriprodukter), järn (rött kött och slaktbiprodukter), vitaminer från grupp B (gröna grönsaker). Användbart av färskpressad juice med högt innehåll av C-vitamin (citron, apelsin, granatäpple, lingonberry etc.) kommer inte att vara oskäligt. Sådana juicer måste spädas med vatten i ett förhållande 1: 1.

Från traditionell medicin för behandling av trombocytos rekommenderas användning av vitlök, kakao, ingefära och hirudoterapi (behandling med leeches).

Orsakar blod trombocytos och behandling

Människor frågar ofta: "Trombocytos av orsaken och behandlingen" - låt oss se vilken typ av attack det är och hur man kämpar med det. I den här artikeln hittar du svar på frågorna: orsaker, klassificering, symtom och behandling av trombocytos.

Kunskapsbas: Trombocytos

Vad är trombocytos? Det här är en diagnos som indikerar att en persons blod innehåller ett stort antal blodplättar.

Varför är det här farligt? Först och främst visar trombocytos att risken för trombos och blödning ökar.

Ett normalt tal är från 150 000 till 450 000 blodplättar i 1 μl (mikroliter, det vill säga i 1 kubik millimeter) blod, helst 250-300 tusen / μl, men det kan finnas undantag:

1. på natten för alla människor och i menstruationsdagarna för kvinnor, minskar deras nivå betydligt (med 20-50%) - och det är också normalt;
2. När ett barn föds kan antalet blodplättar fluktuera i större gränser - 80-500 tusen / mkl. I detta intervall anses blodet normalt - om en vecka kommer antalet att förändras och blir detsamma som hos vuxna.

Vid trombocytos kan antalet blodplättar vara mer än en miljon i 1 μl blod.

Orsakerna till trombocytos varierar beroende på dess typ. Det händer:

1. primär - med sällsynta undantag, människor drabbas oftast efter 60 års ålder (hos spädbarn finns 1 fall per 11 miljoner barn, hos vuxna under 60 - ännu mindre ofta);
2. sekundär (reaktiv) - i de flesta fall (99,9%) är karakteristisk för barn, men förekommer ibland hos vuxna.

Primär trombocytos

Vad är trombocytos och hur manifesterar den sig?

Inuti håligheterna hos många mänskliga ben är en röd benmärg, som innehåller hematopoetiska stamceller. Det är från dem att allt blod bildas, vilket ligger i någon av oss.

Om arbetet med dessa stamceller försämras börjar blodet att produceras felaktigt (myeloproliferativt syndrom). För många blodplättar sätts in i blodet och blodplättarna själva kan deformeras.

Som ett resultat av sådana brott i blodkärl kan blodproppar börja bilda, och med deformerade blodplättar kan blödning uppstå. Sådana störningar kallas primär trombocytos.

Sjukdomen utvecklas mycket långsamt, ibland i många år.

Sekundär trombocytos orsakar

Symtom och diagnos av primär trombocytos

På de yttre symptomen på trombocytos kan man inte tala.

I olika människor kan de se ut som symtom på helt olika sjukdomar:

• anemi;
• känsla av fullhet i buken;
• gikt och andra gemensamma smärtor;
• migrän;
• klåda;
• blodproppar i kärlen
• förstorad lever eller mjälte;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• blödning i huden, mag-tarmkanalen etc.;
• trötthet, andfåddhet, framsynthet, etc.

Förekomsten av verklig primär trombocytos detekteras endast i laboratorietester. Även ett allmänt blodprov hjälper till att identifiera avvikelser, och då kan läkaren ordinera ytterligare tester.

Orsaker och behandling av primär trombocytos

Orsakerna till trombocytos kan vara annorlunda, men huvuddelen är överdriven celldelning (proliferation) som ett resultat av utvecklingen av främst cancer i stamcellerna i hematopoietisk system (hematopoiesis, mutation och transformation).

Behandlingen utförs av en hematolog.

Beroende på orsakerna till sjukdomen föreskrivs medicinering eller annan behandling:

1. kronisk myeloid leukemi (kronisk myeloid leukemi) - en malign blodsjukdom (med snabb upptäckt behandlas den ganska framgångsrikt eller åtminstone signifikant hämmas);
2. idiopatisk myeloid leukemi (idiopatisk trombocytos) är en sjukdom som orsakar ärrbildning i benmärgen och stör den normala blodbildningen (den behandlas huvudsakligen genom strålbehandling, det finns också främmande hämmande läkemedel som inte är registrerade i Ryssland).
3. sann (primär) polycytemi är en godartad eller malign neoplastisk blodsjukdom (den är fasthållen och behandlas huvudsakligen genom blödning och strålbehandling);
4. maligna lymfom och andra tumörer - behandlas under överinseende av en onkolog;
5. Essentiell trombocytemi är en godartad neoplastisk sjukdom i blodet, mottaglig för terapeutisk begränsning och behandling.

Det vill säga trombocytos förekommer oftast i onkologi och godartade tumörer i det hematopoietiska systemet.

Särskild uppmärksamhet i behandlingsprocessen bör betalas för att övervinna utvecklingen av möjliga komplikationer, först och främst arteriell ischemi, trombos, blödningar (blödningar).

Reaktiv trombocytos

Reaktiv trombocytos är en diagnos som avslöjar ett förhöjt blodplätttal i blodet som ett resultat av utvecklingen av andra sjukdomar (varför det ofta kallas sekundär trombocytos).

Detta är vanligtvis en godartad sjukdom där det hematopoietiska systemet inte lider, och blodplättarna själva förändrar inte sin form och fortsätter att utföra sina avsedda funktioner.

Orsaker och behandling av reaktiv trombocytos

Orsakerna till reaktiv trombocytos kan vara många: