En falsk ledd är en massiv benfel som uppstår på grund av felaktig fusion av en fraktur. Oftast bildas det i underbenet. Patella, nyckelbenet, scaphoid, humerus, radie, ulna eller lårben påverkas mindre vanligt. Enligt statistik finns pseudartros hos 0,5-27% av personer med en frakturhistoria. Personer som har lidit öppna eller skottskador är mer benägna att drabbas av patologi.
Låt oss ta reda på vad en falsk ledning är vid en fraktur, varför den bildas, hur man blir av med den.
I sällsynta fall kan sjukdomen vara medfödd. Medfödda falska leder är placerade på gränsen mellan under- och underdelens underdelar. Sådana defekter i benens struktur uppstår på grund av grova kränkningar av fosterutveckling.
Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd åtgärd för ARTHROSIS finns." Läs mer.
Normala hälsosamma leder är placerade i "rätt" avsedda för dem platser. De består av benens artikulära ytor, synovialkapseln, påsarna, ligamenten, senorna, menisken etc. De är naturligtvis mobila och funktionellt aktiva, eftersom de ger fysiologisk rörlighet till olika delar av kroppen. Varje led som inte passar den här beskrivningen är felaktig.
För att uttrycka det enkelt är pseudoarthrosis en patologisk ledd som uppstått på den plats där den inte borde vara. Det kan till exempel bildas i tibiens kropp och leda till anomalös rörlighet för dess fragment. På röntgenbilder kan du se ett tydligt mellanrum mellan fragmenten och den fullständiga stängningen av ben-cerebrala kanalerna genom omkopplingsplattorna.
Först har den falska ledningen lite att göra med den sanna. Men över tiden täckes ändplattan med broskvävnad, och blir till typiska artikulära ytor. Fibervävnad växer runt defekten, som så småningom bildar något som en artikulär kapsel. Pseudartrosis blir allt mer som en riktig gemensam.
Läkare kan diagnostisera "pseudoartros" inte tidigare än 6-8 månader efter frakturen. För detta behöver de analysera resultaten av röntgenundersökningen.
Defekten bildas på grund av ett brott mot vidhäftningen av benfragment. Orsaken kan vara försämring av blodtillförseln till benet, minskning av benminnetäthet, felaktig jämförelse av benfragment eller dålig fixering av frakturstället. Smittsamma komplikationer, systemisk osteoporos, aseptisk nekros hos benet etc. kan också leda till att falska leder förekommer.
De främsta orsakerna till nonunion av benfragment:
Tabell 1. Riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla pseudoartros
I många år försöker man bota lederna?
Institutet för gemensam behandling: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota lederna genom att ta 147 rubel per dag varje dag
Tibia är en del av benets skelett. Dess skada kan permanent beröva en person av förmågan att röra sig. Om benen inte växer ihop eller är felaktigt kopplade kan det krävas operation.
Trumpstickan är den plats där benbenet ligger. Den består av två delar och ligger i botten av benet. Stor tibia (BBK) ligger medialt. Det är långt, har en 3-hornhinnig kropp och två epifyser. Den övre änden av tibia involverade i knäledsbildning. Tibia är den starkaste i det mänskliga skelettet. Tibia kan klara en maximal belastning på upp till 1650 kg.
Artikelns innehåll:
Beskrivning och frakturer av BBK
Smärta i benen
MBC-fraktur
Skadabehandling
Den lilla tibiaen (MBC) är mindre massiv, är placerad i sidled. Den är lång och rörformig, fäster vid den stora och begränsar fotleden. Brottsskador och skador på MBC är sällsynta.
Den största delen av tibia kallas tibia, dess anatomi har en funktion. Den andra men separata halva angränsar till BBK. Detta är ett litet tibiaben. Stor och liten tibia fäst vid lårbenet och patella. Nedan bildar fotleden och intill talusen.
För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Tibiens främre kant ser ut som en spetsig kam. Ovan är det ojämn. Mellan tibiabenen finns det ett litet förbindelse brosk. Tibiens yta är konvex och kan palperas även genom huden. Sidodelen är konkav, den bakre delen är platt, med soleusmuskel. Nedan finns matningshålet.
Den proximala epifysen är något förstorad. Hans sidor kallas condyles. Utanför sidledet är den artikulära plana ytan. På toppen av den proximala epifysen finns en liten höjd med två tubercles. Distal epifys - fyrkantig. På sidoytan finns en fibulär skärning. Bakom tallkörteln - fotledspår.
Med skador på tibiabenet, där det ligger, uppstår smärta. Detta kan indikera sin fraktur. Den senare kan ha flera sorter. Frakturer av tibiabenen är snedställda och tvärgående. Fortfarande skilja skillnad och fragmenterad.
Intraartikulära frakturer kan förekomma i kondylerna eller medialankeln. Oftast sker detta på grund av vridning av shin med en fast fot. Detta manifesteras i det faktum att en person har ett tibialben. Ankelfraktur uppstår ofta efter en vass vändning av foten.
Även små sprickor i benen svarar med negativa känslor. Frakturer är mycket mer akuta. De detekteras snabbt när tibiabenet gör ont när det går - det kan tyda på ett brott mot dess integritet. Obehagliga känslor uppstår när man känner benen. Omedelbart känns allvarlig smärta i sprickplatsen.
Om benfragmenten förskjuts, deformeras nedre benet och axelns axel ändras. Svullnad förekommer på benet. Limben kan inte motstå någon belastning. Efter den kirurgiska behandlingen av den deformerade tibia kan en person stå på det smärtsamma benet nästa dag efter operationen.
När den proximala skadan uppstår sker akut smärta, vilket ökar med palpation av benen. Benet blir kortare, det är omöjligt att kliva på det, knäet är inte böjt. Jag kan inte ens flytta ett ömt lem.
Det första tecknet på diafysiska frakturer är utseendet på omfattande hematom. De bildas på grund av subkutan blödning i mjukvävnad. Ibland finns det en chock. En person kan inte flytta vid en sådan fraktur, han plågas av svår smärta. Mycket sällan, men fortfarande fragmenterade frakturer förekommer. I detta fall uppträder svullnad och smärta omedelbart.
Varför skadar ett stort tibia ben? Detta kan samtidigt vara fraktur och MBC. Som ett resultat av skadorna hos båda tibialbenen är behandlingen väldigt komplicerad. Med en sådan fraktur, om det finns ett skift, är det omöjligt att genomföra den vanliga minskningen.
När tibiabenet gör ont kan det innebära ett cysts utseende. Det är en ångest när en förtjockning framträder i en halv trasa. Cystor - en manifestation av den dystrofa processen.
I hjärtat av knutar är nedsatt blodcirkulation och aktiviteten hos lysosomala enzymer, vilket leder till en minskning av kollagen och andra fördelaktiga substanser och proteiner. Cyst hänvisar till neoplasmer, som kan vara både godartade och maligna.
De finns när tibialbenet börjar värka på benet. En cyste är aneurysmal eller ensam. Det utvecklar en lång tid. Ensam cyste finns oftast hos unga män. Aneurysmal neoplasm uppträder plötsligt. I grund och botten framträder en sådan cyste efter en skada eller benfraktur.
Smärta i underbenen kan ha olika orsaker. Till exempel, från överdriven träning, när efter att ha kört benet i tibia börjar värka. Det kan bli mer ömtåligt med brist på kalcium, magnesium och andra väsentliga delar i kroppen. De tvättas ofta bort när en person använder diuretika.
När tibiabenet gör ont på framsidan kan det vara resultatet av en gemensam sjukdom eller en överbelastning som benen plötsligt kände efter en lång stagnationstid. Orsakerna till negativa känslor kan vara inflammation eller infektion i benvävnaden. Mycket sällan kan en malign tumör uppträda på benet.
Skada eller brott mot en MBC kan uppstå på grund av skador på huvud eller nacke. Detta händer ganska sällan. Ofta kombineras en sådan fraktur med andra skador på underbenet. En person känner genast allvarlig smärta i knäet. Ändå kan benet böja och böja sig.
Det dåliga är att i MBC kan den övre delen orsaka mycket allvarliga komplikationer. De uppstår på grund av skador på nerverna och dysfunktionen i deras funktioner. Detta framkallar ytterligare komplikationer, för att slutföra immobilisering av extremiteterna. För sprickor i ICD utförs konservativ behandling. Men om komplikationer uppstår, görs en kirurgisk operation.
Komplikationer efter frakturer kan uppstå oftast på grund av sen hänvisning till kirurg eller efter felaktig behandling. Men ofta komplikationernas skyldige är inte läkare, utan kroppens individuella egenskaper (intolerans mot vissa droger, låga halter av kalcium i vävnaderna etc.).
Komplikationer kan manifestera sig på olika sätt. Felaktig fusion av tibia där frakturen var. Fettemboli uppstår, blodtillförseln till de inre organen störs. Efter att benen växer ihop är kalven eller knäet helt immobiliserat. De kan börja deformera artros. Vid läkning på grund av benfel, observeras en falsk ledd. Ben deformation uppstår.
Bråk i tibia orsakar oftast komplikationer. Ofta börjar de på grund av långbenets immobilisering. Men tack vare moderna medel och teknik blev de flesta negativa konsekvenserna möjliga att undvika.
Fraktbehandling sker oftast på poliklinisk basis. En plåstergjutning appliceras på lemmen. Dessutom kan lemmen dessutom fixas med speciella enheter. För att kunna beräkna i tid hur mycket ett stort tibiaben växer ihop måste man börja från det ögonblick då benet fixeras.
Efter applicering av gips är en tio dagarsbäddstjänst föreskriven. Då får personen gå lite och steg på foten något. Smärtan smälter oftast inom fem veckor. I fallet med en komplicerad fraktur av tibiabenet kan det krävas inpatientbehandling. I detta fall uppstår accretion inom två månader.
Om det avslöjas att det stora tibiabenet (bilden är i denna artikel) bryts med förskjutning och närvaron av fragment, så återföres fragmenten först. Operationen sker under lokalbedövning. Därefter appliceras gjutet på hela benet. Behandling av kondylära skador och frakturer utförs med användning av osteosyntes och traktion. Läkning av benet i detta fall sker från två till fyra månader. Det viktigaste är att inte fördröja ett besök hos en specialist och börja behandling i tid.
Viktigt faktum:
Gemensamma sjukdomar och övervikt är alltid förknippade med varandra. Om du effektivt går ner i vikt kommer hälsan att förbättras. Dessutom är detta år att gå ner i vikt mycket lättare. När allt så kom ett medel fram som...
En berömd läkare berättar >>>
Falsk led är en patologi där det finns ett brott mot benets integritet, vilket medför att det förlorar stabiliteten och blir mobil. Det andra namnet på det patologiska fenomenet som används i medicin är pseudoartros. Falsk gemensamma kan botas, och i vissa fall ganska konservativa metoder.
Tack vare användningen av modern utrustning och droger har patienten alla chanser att återvända till fullvärdigt liv och undvika funktionshinder.
Det är viktigt att korrekt diagnostisera, fastställa orsakerna till patologins utveckling och eliminera dem, starta behandlingen så tidigt som möjligt.
En falsk ledd är en patologisk förändring i det rörformade benet, på grund av vilket dess kontinuitet förloras och det blir mobilt. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar har denna sjukdom ICD-koden 10. Under det menas:
Det finns fibröst och sant falskt led. I fallet med en fibrös falsk ledning bildas ett litet mellanrum mellan fragmenten av det skadade rörformiga benet, i vilket fibrös vävnad börjar bildas. Endarna av fragment växer, förvandlas till benplattor som täcker medullärkanalen.
Ibland är benfragmenten täckta med broskvävnad, och kring dem bildas ett tätt skal som liknar artikulär i struktur. Inuti kan det ackumulera synovialvätska. I detta fall diagnostiseras en fibro-synovial falsk ledartyp. I denna form av patologi kan skleros av benfragment utvecklas.
Dessutom kan en sådan ledning vara medfödd eller förvärvad. Congenital false joint type står för endast 0,5% av alla fall. Patologin orsakas av en kränkning av prenatalbildningen av benvävnad.
Vid födseln bryts deras struktur, och med 2-3 år förlorar benen kontinuitet. Oftast medfödd är den nedre benets falska led, men du kan möta krage, armbåge eller lårens patologi.
Förvärvad pseudarthrosis utvecklas efter en benfraktur, om den är felaktig eller inte helt odlad tillsammans.
Förvärvad pseudoartros är uppdelad i normotrofisk, atrofisk och hypertrofisk.
Läkare identifierar tre huvudgrupper av faktorer som framkallar förekomsten av en falsk ledning.
Separat isolerade trofiska orsaker till bildandet av en falsk ledning. Dessa är akuta infektionssjukdomar, såsom syfilis eller malaria, nedsatt kalcium-fosformetabolism i benvävnad, diabetes mellitus, brist på vissa vitaminer och mineraler.
När blodkärlen är innerverade utvecklas vaskulär insufficiens ofta - detta är en annan faktor som orsakar sjukdomen.
Intensiv röntgenstrålning inhiberar bildandet av nya celler och saktar benfusion efter skador. Ofta bildas en falsk ledning när vävnad trofism störs.
Erkänna patologin kan vara av följande skäl:
På röntgenbilden är gapet mellan benfragmenten tydligt synligt, bentillväxten är synliga vid sina ändar, tecken på skleros uppfattas ofta, benmärgskanalen är splittrad.
Modern medicin erbjuder en rad åtgärder som syftar till en konservativ behandling av en falsk ledning. Dessa inkluderar elektrisk stimulering, magnetisk terapi för lederna och injektioner av olika mediciner. Men det är sällan framgångsrikt, det anses vara säkrare och effektivare vid en given patologisk kirurgisk operation.
Vid kirurgisk behandling används övervägande metod för komprimeringsostesyntes. För att uppnå ett positivt resultat utförs operationen inte tidigare än 8-12 månader efter att skadan har läkt sig fullständigt och vävnaderna har återhämtat sig.
I närvaro av ärr som är splittrade med benet vid sprickplatsen, är de först utskurna och plastikkirurgi utförs för att eliminera defekter.
Operationsnycklarna är den korrekta kombinationen av fragment och restaurering av benmärgskanals patency.
Denna behandlingsmetod kallas också extrafokal osteosyntes. Med hjälp av en speciell enhet kan benfragment samlas så nära som möjligt och spedas upp från fusionen och undviker kirurgisk ingrepp. Restaureringen av benet på Ilizarov-apparaten omfattar flera steg.
Under återhämtningsperioden rekommenderas fysisk terapi och sport som simning och promenader.
För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Intra- och extramedullary osteosyntes används. I det första fallet, under operationen, tas de skadade vävnaderna bort utan blodproppar och rester av periosteumet, fragmenten närmar sig och förenas med en stift från en metalllegering, sedan vävnaderna kombineras i skikt och staplas. Efter operationen återstår ett litet ärr.
I det andra fallet fästs fragmenten med en plåtklämma. När benet har vuxit ihop utförs en operation för att ta bort plattan genom ett litet snitt.
En viktig roll vid behandling och förebyggande av en falsk ledning spelas av patientens vanor. Det rekommenderas att följa kost, kontrollvikt och metabolism, ge upp dåliga vanor och träna rimligt.
En video i denna artikel berättar om rollen av falska leder i osteosyntesen.
Pseudartros, eller en pseudartros, är en vanlig komplikation av en benfraktur. Frakturer läker eftersom efter en tid börjar fragmenten ansluta sig med callus. För att intergrowth ska äga rum korrekt används idag många metoder, som alla har sina egna fördelar och nackdelar.
Men läkning av en fraktur är en ganska komplicerad process, som ibland kan störa av olika skäl. I detta fall uppstår inte bildandet av callus, och båda ändarna av det brutna benet gnids, poleras, slätas, vilket i sin tur leder till utvecklingen av en falsk ledning. Ibland kan i de mest allvarliga fallen en fullsträckt broskvävnad bildas vid skadans plats med bildandet av en liten mängd fogvätska.
Skälet till utvecklingen av en falsk ledd kan vara mycket annorlunda, men de är alla uppdelade i allmänna och lokala. I detta fall är vanliga orsaker förknippade med en annan sjukdom som inte har identifierats tidigare. Det kan vara:
Skador är också ganska svåra att växa ihop under graviditeten, så kvinnor som förväntar sig ett barn måste vara särskilt försiktiga.
Lokala orsaker till nonunion kan oftast orsakas av felaktig juxtaposition av fragment och deras fixering med plåt eller sticknålar. Samtidigt kan delarna av bendelarna falla i mjukvävnad.
En annan lokal orsak är felaktigt pålagt skelettdragning, när det finns för mycket avstånd mellan de två delarna av det brutna benet, vilket inte tillåter bildandet av callus.
Andra lokala orsaker till bildandet av sådana komplikationer innefattar:
Pseudartros är en sjukdom som har nästan samma tecken, trots den olika formationen. Men oftast diagnostiseras detta tillstånd i underbenen, till exempel kan det vara pseudoartros hos lårbenet eller benets ben.
Den första och viktigaste funktionen är den onaturliga rörligheten hos lemmen på den plats där den helt enkelt inte borde vara. I detta fall kan amplituden för dessa rörelser vara knappt märkbar för signifikanta.
Det andra tecknet är förkortningen av lemmen. Jämfört med ett hälsosamt ben eller en arm reduceras den skadade lemmen i längd till 10 cm. Samtidigt börjar muskelstyrkan minska på grund av bildandet av en ny ledd.
Och det är naturligtvis en dysfunktion av den drabbade lemmen, vilket är särskilt märkbar efter en fraktur och bildandet av en onormal ledning på låret. Detta syns tydligt i fallet när en person försöker överföra kroppsvikten till ett skadat ben, medan det inte gör det, rullar benet sig upp i det skadade området och personen faller.
Det innebär att normal gång och stöd inte längre är tillgängliga, så du måste använda kryckor, en käpp eller andra ortopediska apparater.
Pseudartros hos humerala och andra ben kan lätt upptäckas genom röntgenundersökning.
Det finns två typer av falska leder - hypertrofisk och atrofisk. I det första fallet, med normal blodtillförsel börjar benvävnaden växa i överskott, men detta leder endast till utvecklingen av ett stort avstånd mellan fragmenten.
Den andra typen bildas i frånvaro eller brist på blodtillförsel vid skadan. Delar av ett ben är sammankopplade med bindväv, men det är tyvärr inte möjligt att hålla frakturstället i ett väl fixerat tillstånd.
Behandlingen av en sådan patologisk led är endast möjlig kirurgisk. I detta fall fixeras fragmenten med användning av plattor eller på annat sätt. Efter en sådan operation försvinner broskvävnaden helt - den är mineraliserad och benet växer ihop.
I närvaro av atrofisk pseudartartros avlägsnas områden av benfragment med cirkulationssjukdomar, varefter båda ändarna av ett ben förenas på ett sätt som utesluter någon möjlighet till rörlighet under behandling.
Efter operationen och avlägsnandet av gipsstången ges en kurs av fysisk terapi och massage, vilket hjälper till att återställa muskeltonen och förbättra blodtillförseln.
Falsk ledning - en defekt orsakad av brott mot integriteten hos de diafysiska rörformiga benen, manifesterad patologisk rörlighet. Ett annat namn för denna sjukdom är pseudartros. Det här är en ganska sällsynt patologi som diagnostiseras när frakturen har gått över den genomsnittliga dubbelperioden, vilket är nödvändigt för benfusion, men radiologiskt och fysiskt finns inga tecken på fusion.
Patologi kan klassificeras enligt flera kriterier. Det finns falska frakturer:
2. Enligt typen av den formade falska ledningen:
3. Enligt svårighetsgraden av den resulterande callusen:
En medfödd pseudartros utvecklas som en följd av en genetiskt bestämd neutrofisk sjukdom eller intrauterin störning av benbildning.
Förvärvade falska leder kan utvecklas under inverkan av lokala och allmänna faktorer. Lokala faktorer inkluderar:
Falska leder och icke-kretiska frakturer kan också bildas under inverkan av gemensamma faktorer som innefattar:
Kliniskt kan pseudartrosen uppvisa upprepad smärta, varierande grader av lemmedformitet, utseende av puffiness och cyanotisk färgning av huden under frakturstället, smärtfri rörlighet för benfragment, minskad muskelton eller fullständig muskelatrofi och försämrad funktion av extremiteterna. Svårighetsgraden av symtomen beror på typen av den bildade falska leden och förekomsten av komplikationer.
Diagnostiska metoder inkluderar: en vanlig röntgenbild, utförd i två utsprång vinkelrätt mot varandra, beräknad tomografi och funktionell radiografi.
Behandlingen av en falsk ledning med metoderna för konservativ terapi (stimulering av osteogenes och reparation) ger sällan positiva resultat, därför visar diagnosen ofta kirurgisk ingrepp. Företräde ges för kompression-distraherande osteosyntes, om metoden är ineffektiv används resektion av benfragment med deras efterföljande förlängning, bentransplantation. Efter operationen utförs fixeringen med hjälp av en ortopedisk apparat, som måste bäras ungefär tre gånger längre än läkning av en ny fraktur.
Vid nästa behandlingsfas ordnas fysioterapi, motionsterapi, massage sessioner, eventuellt spa behandling. En av de komplexa patologierna är nyckelbenets falska led.
Under komplexterapi kan följande grupper av läkemedel användas:
För att förhindra utvecklingen av denna komplexa patologi, vars konsekvens ofta blir handikapp och behandlingen kan kräva flera kirurgiska ingrepp, är det nödvändigt att följa alla medicinska rekommendationer och efter att ha tagit bort gipset, använd fixering med ett elastiskt bandage.
Återhämtningstiden för benet efter en fraktur kan vara från 4 till 6 månader, beroende på patologins komplexitet. Under tiden noteras tecken på skarvning med hjälp av radiologi.
I sällsynta fall är den här tiden inte tillräckligt för rehabilitering, och detta är ett tecken på försenad konsolidering.
Vid sprickor kan fragment användas inte bara för yttre, men även för intern fixering, vilket i sin tur bidrar till att anpassa benfragment.
Efter läkning är frakturlinjen nästan jämn och blir osynlig. Men med tiden kan det expandera lite, och i intervallet bildas en benirritation kallus, utan klara konturer, som kallas en falsk ledning eller pseudoartros.
Hittills finns det flera typer av reparativ benvävnadregenerering:
Som redan nämnts finns det medfödd och förvärvad pseudartros. I detta fall är den medfödda extremt sällsynta och orsakas av intrauterin benbildningsstörning eller genetisk störning.
En falsk samling av en förvärvad karaktär kan utvecklas under inverkan av många faktorer. Följande patologiska provokatörer är vanligast:
Dessutom kan icke-konsoliderade frakturer och pseudartrosis bildas som ett resultat av följande faktorer:
I fotoens pseudoartros hos lårbenet
Vid diagnos av patologi är det viktigt att inte bara ta hänsyn till de insamlade kliniska uppgifterna utan även andra faktorer. Det är mycket viktigt att ta hänsyn till den beräknade perioden av benfusion.
Så snart tidsfristen löper, kommer skadestatusen att vara klar. Om sålunda perioden överstiger den etablerade en flera gånger, diagnostiserar specialisten bildandet av pseudoartros.
Dessutom måste patienten röntgas i två projicer. Denna händelse är nödvändig för att bilden ska bli fullständig, enligt vilken relevanta slutsatser kommer att dras och behandlingen bör ordineras.
Faktumet av brott är upprättat om en röntgen visade:
Om en patient utvecklar pseudoartros, så kommer fragmentets ände att ha en halvkärlsform som är mer som ett ledhuvud. I det här fallet kan den andra änden vara något konkav. I detta fall visar en röntgen klart ledgapet.
Om det är nödvändigt att klargöra intensiteten av benbildning kan en radionuklidstudie av den drabbade lemmen dessutom utföras.
Pseudartros kan bara ha ett behandlingsalternativ - kirurgi. Och ju tidigare patologin identifieras och elimineras, desto smärre blir operationen och snabbare helande kommer att äga rum.
Om hypertrofisk pseudartros utvecklas, ställer specialisten emot uppgiften att fixera fragmenten. För detta kan olika metoder användas, varav en är osteosyntes.
I det ögonblicket, när fragmenten upphör att flytta i förhållande till varandra, börjar återhämtningsprocessen, vilket ger de första signifikanta resultaten efter några veckor.
Om det finns en utveckling av atrofisk pseudoartros, finns det ett behov av att ta bort alla områden som är dåligt försedda med blod eller inte får betala alls. I detta fall måste fragmenten förenas, immobiliseras och lämnas i en sådan position tills fullständig läkning.
Efter operationen ordineras patienten en kurs av massage och fysisk terapi, som syftar till att återställa ordentligt fungerande benen, blodtillförseln och muskelstyrkan.
Patologi, om den inte behandlas, kan leda till felaktigt fungerande benen eller till och med fullständig förlust av rörlighet.
För närvarande finns inga förebyggande åtgärder för pseudoartros. Om vi pratar om den förvärvade formen av patologi, är det enda patienten kan ta hand om är en noggrann inställning till sin egen kropp och behandling i tid av en fraktur.
Dessutom måste du övervaka immobiliseringen av det drabbade området. Under återhämtningsperioden avlägsnas lemmar, gips och andra fixeringsmetoder endast av en specialist. Det rekommenderas inte att göra det själv om inte sådana instruktioner har tagits emot av en läkare tidigare.
Om tidigt för att avlägsna fixeringsstrukturen, kan smärta inte följa, men det finns stor risk för felaktig eller ofullständig ökning av benet, och med sannolikheten för att pseudoartros utvecklas.
I denna artikel kommer vi att diskutera en av de mest allvarliga och vanligaste sjukdomar i muskuloskeletala systemet - pseudoartros, eller som det kallas också den falska leden.
Som statistiken visar uppträder en förvärvad pseudartros i två till tre procent av frakturer, tibia eller underarm är ofta drabbade, sällan humerus eller lårben. Vad gäller den medfödda falska leden (VLS) manifesteras sig i 0,5% av den totala volymen av alla medfödda sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Låt oss prata mer i detalj vad är pseudoartros och hur man behandlar det.
Detta är en anomali som manifesteras av skador på benets integritet och utvecklingen av dess rörlighet på en onaturlig plats för den.
Hur är bildandet av en falsk ledd (LS)? Vid den vanliga frakturen fortskrider processen med att skarva benet som det ska: delar av en trasig lem förenas av en callus. När denna process går av någon anledning, är det friktion mellan benens ändar, i sin process släpas de som ett resultat av vilket läkemedlet utvecklas. Det händer ibland att ett bruskskydd med en liten volym artikulärvätska förekommer vid sprickplatsen, men detta sker endast i de mest allvarliga fallen.
Här ser pseudartros av benet ut:
Och det här är hur ett läkemedel som slår i underarmen ser ut som:
PLC kan uppstå av olika skäl. Vanliga riskfaktorer kan vara någon form av hormonella störningar, banal avitaminos, komplikationer efter hjärtinfarkt, funktionsfel, ohälsosam kost, infektionssjukdomar i olika former av utveckling. Det finns också lokala orsaker till nonunion - felaktig kirurgisk behandling, dålig fixering av gips, infektion i frakturen, slog den mjuka vävnaden mellan ändarna av benfraktur.
Även vid en skottfraktur ökar andelen utveckling av denna sjukdom till 4-6%.
Enligt experter utvecklas VLS i fostret till följd av nedsatt benbildning. Ankeln påverkas ofta av sjukdomen och manifesteras så snart barnet börjar gå. Emellertid har fall beskrivits när det redan ses i ultraljudet att embryobenet vänds onaturligt inåt och diagnosen gjordes nästan vid födseln.
I ICD-10 (International Classification of Diseases) finns pseudartros i två undergrupper och i varje av dem tilldelas en särskild kod:
Fel i frakturen (pseudoartros) - M84.1.
Pseudartros efter fusion eller artrodes - M96.0.
Vi pratade lite om orsakerna till sjukdomsutvecklingen, att de är lokala och vanliga, och de delar också upp beroende på om det är pseudartros (medfödd eller förvärvad).
Vanligtvis förvärvat sjukdom i samband med andra icke identifierade sjukdomar. Det kan vara:
Det är svårt att bryta frakturer under graviditeten, därför måste kvinnor i positionen vara ytterst försiktiga.
När det gäller den allmänna etiologin vänder vi oss till lokala orsaker. Ofta är detta en felaktig sammanställning av änden av ett brutet ben, liksom deras felaktiga fixering. I sådana fall kan mjukvävnad falla mellan de beniga delarna, vilket stör stavning. Dessutom kan delar av benet vara för långt ifrån varandra, till följd av felaktigt överlagd skelettdrivenhet, varför en callus inte kan bildas.
Andra lokala orsaker till komplikationer:
Ofta diagnostiseras VLS i underbenets del - underbenet. Detta är en sällsynt sjukdom, i genomsnitt kan 1 av 190 000 barn utvecklas.
Enligt experter bygger VLS på en generell försämring av benbildning i embryot, vilket innebär att normalt ben ersätts med fibervävnad, som innehåller celler och ett antal kärl. På grund av denna sjukdom försämras rörelsens mekanik.
Benhårdheten minskar också, vilket resulterar i dess deformation.
VLS hos barn kan vara av två former: latent och sant. Verklig pseudoartros är uppenbarad hos nyfödda med vinkeldeformation, kortslutning av benet och rörlighet av fragment i stället för snedvridning av benets form. Latent pseudartartros kännetecknas av en snedvridning av benets nedre tredjedel.
Som en behandling används inte den konservativa metoden, eftersom den är mycket ineffektiv, därför används kirurgi, vilket sker i två steg, vilket endast är tillåtet från 1,5 år. Sedan vid 4-6 år används andra behandlingsmetoder, till exempel, med hjälp av Ilizarov-apparaten.
Det finns flera kriterier för klassificeringen av sjukdomen, som vi pratar om i den här artikeln.
Enligt etiologiska kriterier sänder, som vi har sagt:
Enligt typ av bildning:
Det utvecklas på plats för skada, där det finns brist eller fullständig brist på blodtillförsel. På grund av detta visar det sig att bendelarna hålls ihop av bindväv, men det kan inte hålla dem i ett tydligt fast läge. Av denna anledning behövs en stel fixering med hjälp av bentransplantation.
Det finns en god blodtillförsel och en förhöjd ökning i benvävnad, vilket bara ökar avståndet mellan bendelarna. I detta fall måste spaltens rörlighet uteslutas för splicing av benet.
Denna typ av sjukdom kännetecknas av svag bildning av callus, men benet förstöras inte. En viktig punkt i behandlingen är immobilisering av delar av benet och aktiveringen av lokala biologiska processer med användning av bentransplantation.
Som regel visar den falska leden inte någon smärta under normala rörelser i benen, men under fysisk ansträngning uppstår smärta omedelbart. Det finns en snedvridning och atrofi hos musklerna, såväl som störning av lemmets normala funktion. Under lång tid växer benen inte samman efter frakturen.
Bilden visar ett gap mellan änden av det brutna benet. Om detta påbörjas börjar de ytor som kännetecknas av foget bildas i denna falska fog: täckt med broskvävnad, som kommer att ha en rundad ände på ena sidan och en konkav på den andra, det vill säga det kommer att se ut som en hel fog.
Om ett ben påverkas av en sjukdom, kan patienten i detta fall inte röra sig utan hjälp av ortopediska hjälpmedel. Dessutom är det skadade benet förkortat, ibland når skillnaden 10-12 centimeter.
Om ett eller flera symptom uppträder bör du rådfråga en reumatolog som ska behandla sjukdomen.
Vid bestämning av diagnosen beror doktorn inte bara på sjukdomshistorien utan även på termen, som är inställd för fullständig vidhäftning av en specifik fraktur. Så snart den föreskrivna perioden går, bestämmer specialisten frakturen så långsamt växer ihop eller inte växer ihop. Om en mer etablerad period har gått sedan provet, och det finns inga resultat, diagnostiseras en pseudoartros.
Den mest effektiva metoden för att identifiera sjukdomen - en röntgenbild, som utförs i två projektioner.
Om röntgenstrålen visar att det inte finns något benkallus, observeras en jämn form av änden av den trasiga extremiteten och bruskskydd bildas på dem, vilket indikerar närvaron av en falsk ledd.
Sjukdomen behandlas endast med hjälp av kirurgisk ingrepp, eftersom konservativ terapi är helt ineffektiv. Under operationen fixeras fragmenten av det brutna benet med plattor eller på något annat sätt. Som följd förkalkas det resulterande brosket och försvinner, benen smälter.
Om en patient har atrofisk pseudartros, avlägsnas delar av det brutna benet, där det inte finns någon normal blodtillförsel, och ändarna är anslutna för att förhindra benmobilitet under behandlingen.
Liksom vid många gemensamma sjukdomar utförs behandlingen av pseudoartros i kombination. När en gjutgjutning redan är borttagen, är en behandling av fysisk terapi, massage förskrivet av en läkare, som främjar återställandet av muskelton och förbättrar blodtillförseln.
Dessutom erbjuder vissa specialister också chockvågsterapi. Från dessa videoklipp kan du bara ta reda på vad UHT är och hur effektivt det är.
Och se också exakt hur denna terapi går.
Användningen av moderna behandlingsmetoder och överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren bidrar till en snabb återhämtning i 95% av fallen. Det viktigaste är att kontakta en specialist i tid, även om du bara hade några misstankar, eftersom en försummad sjukdom är mycket svårare att bota.
Pseudartros är en falsk ledning som uppträder i strid med läkningsprocessen hos den drabbade lemmen, som, om den inte behandlas tillräckligt, kan leda till förlust av funktionalitet.
Varje person i alla åldrar kan bryta ett ben eller en arm. Efter en lång behandling och vidtagande av alla åtgärder för rehabilitering läste skadan vid första ögonkastet, men efter en stund märker personen en konstig rörlighet vid sprickplatsen.
Persistent deformation av benen, som kan göra en rörelse, som vaguellt liknar en led, kallas pseudoartros. Personen börjar märka att benet inte är fast, men som det är uppdelat i två delar, som inte växte ihop efter frakturen. Denna patologi behandlas inte med konservativa metoder, bara en kirurg kan hjälpa till att bli av med den "falska leden".
Benläkning efter en fraktur är en komplex och lång process. Särskilt långa läker en öppen fraktur eller skada på grund av ett skottssår. Full splitsning varar i genomsnitt ungefär ett år. Ibland är återhämtningsprocessen störd, och i detta fall förekommer allvarlig patologi.
Fysiologiskt kan ett ben endast smältas med hjälp av periosteumet, genom att bilda benkallus kan benfragment inte direkt anslutas. I första etappen uppträder en klar ärr inom sju dagar. Under den följande månaden börjar ärret att täckas med broskvävnad.
Sex månader efter händelsen börjar kalcium deponeras i brosket, och callusen blir gradvis till ben. Den slutliga anslutningen av benen med bildandet av resistent callus inträffar ett år efter skada.
Olika faktorer kan påverka läkningsprocessen, i vilken broskvävnaden förblir elastisk och inte förknippas. I detta fall slipas fragmenten av ett brutet ben mot varandra, och här kan lemmen ofrivilligt böja sig.
Störning av processen för regenerering och anslutning av benfragment sker av en eller flera orsaker:
Dessutom leder komorbiditeter, individuella egenskaper eller provokativa faktorer till utseendet av pseudartartros:
Falsk ledning inträffar i strid med processen med den fysiologiska anslutningen av rörformiga ben. Oftast är det en lår eller fotled, mindre ofta förekommer pseudoartros på humerus eller underarm.
Felaktiga manifestationer:
Sjukdomen är en komplikation efter sex procent av frakturfall, medfödda patologier står för mindre än en procent av alla anomalier i utvecklingen av muskuloskeletala systemet. Pseudartros av medicinska specialister är uppdelad i flera typer av olika skäl.
Ur ursprungsland:
På grund av skador:
Enligt radiologiska manifestationer:
Enligt graden av kallusbildning:
Genom närvaro av en sekundär infektion:
Korrekt och snabb diagnos säkerställer effektiv behandling. Visuell inspektion ger ett presumptivt resultat, rörelser som är ovanliga för benet bekräftar utvecklingen av patologi. En tydligare bild kan erhållas efter röntgenundersökning av den skadade delen i två utsprång.
Närvaron av ett osträckt gap över en lång tidsperiod indikerar den korrekta rundade formen av det skadade benets ändar den metamorfos som uppstod i den skadade platsen. Ytterligare insamlingshistorik för att bestämma tiden under vilken benet inte växer tillsammans möjliggör en mer detaljerad diagnos.
I människor med denna sjukdom är arken buktad onaturligt på en oväntad plats. Ett fragment med en falsk ledning gör ont när man flyttar ben eller när man undersöker en defekt. En person kan inte stå exakt, det drabbade benet förkortas mycket, så det blir svårt att röra sig självständigt.
Med tiden förlorar benen med pseudoartros vikt, lederna slutar fungera, musklerna blir tunnare och blir atrofierade. Om det för närvarande inte vidtas någon åtgärd, förutom den patologiska rörligheten, kommer destruktiva gemensamma patologier och den ryggradsspiraliska krökningen att gå med.
Konservativa behandlingsmetoder är kategoriskt olämpliga vid pseudoartros. Det enda sättet att bota ett sjukdom är genom kirurgi för att förbereda benet för en biologisk kombination.
Före operationen bedömer kirurgen tillståndet av brosktillväxten vid benets ändar:
Efter kirurgisk behandling ska du inte glömma extra terapeutiska åtgärder som främjar en snabb återhämtning:
Inom några veckor kommer de första resultaten av återhämtning, som manifesteras i immobiliseringen av det patologiskt rörliga området, att märkas.
För att förhindra att en falsk ledning uppträder är det tillräckligt att följa enkla regler: