tenosynovit

Vissa små vid första anblicken kan sjukdomen vara en allvarlig anledning till oro. Om ett finger sväller upp, kommer många inte att ägna särskild uppmärksamhet åt detta och tänka på att allt kommer att vara över i några dagar. Men det är just denna inställning till ens egna sjukdomar leder ofta till utvecklingen av sådana komplikationer, som redan orsakar döden. Allt om tendovaginit, en mindre och mindre sjukdom kommer att diskuteras på vospalenia.ru med en indikation på alla dess farliga konsekvenser.

Vad är det - tendovaginit?

Inte bara musklerna, senorna och ligamenten kan bli inflammerade, utan också de strukturer som omger dem. Vad är tendovaginit? Detta är en inflammation i synovialmembranet (vagina) i muskelsenen. Flexor senorna påverkas oftast. På andra plats är extensor. Eftersom synovium ligger nära senan utvecklas tendonit ofta med det - inflammation i senan själv.

Du bör överväga typerna av tendovaginit, för att förstå vad det är:

1. Enligt utvecklingsformen finns följande:
   • Akut - föreföll en gång;
   • Kroniska - återfall, återkommande symtom på sjukdomen.
2. För inflammatoriskt exsudat:

• Aseptisk, som är indelad i dessa typer:
  • serös;
  • hemorragisk;
  • Fibrinös.
• Septic, som i sig manifesterar sig i en purulent form.

1. Följande arter skiljer sig från en mängd olika mikroorganismer (infektiös tendovaginit):

• Specifikt, vilket händer av sådana slag:
  • tuberkulos;
  • brucellos;
  • Syfilitisk.
• Nonspecific - besegra infektion coccal natur.
• Traumatisk.

1. Valda arter:

• Förstärkning - är resultatet av professionell verksamhet. Det kännetecknas av svullnad, ömhet, knäckande ljud. Med upprepade manifestationer blir det kroniskt.
• Stenosing - nederlaget i handens senor.
• Dystrophic - kroniska effekter på mikrotrauma i det drabbade området.

1. På plats:

• händerna;
• borstar;
• underarm;
• fingret;
• handled;
• Handleden;
• Axelförband;
• Armbågeförband;
• Finger flexorer;
• fot;
• Achilles sena;
• Fotleden
• Knäled;
• Nedre benet;
• lår;
• Tevervaginitis de Kerven - inflammation i ledbandets ledningar.

skäl

Huvudskälet till utvecklingen av tendovaginit är professionell aktivitet, som är förknippad med utförandet av samma typ av arbete med händer eller fötter. Till exempel pianister, packare, vazalschiki, idrottsmän, dansdansdans etc. De har en belastning på samma muskelgrupper, och med dem - senorna. Synovialmembranet är uttömt, kronbladet börjar gnugga mot varandra. Detta leder till bildandet av seröst och hemorragiskt exsudat, vilket är en helande faktor. Om belastningarna fortsätter försvinner processen och fibros bildas.

En annan orsak är senans direkta skada (dess brott, trauma, sträckning, etc., vid piercing med en splinter eller spik) med efterföljande penetration av mikroorganismer. De utvecklar den purulenta formen av tendovaginit, som behandlas under mycket lång tid.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt manikyr och pedikyrprocedurer som kan leda till utveckling av en infektiös typ av tendovaginit. Infektionen av fingret leder till utvecklingen av felon, och han utvecklar redan tendovaginit.

Spridningen av infektion genom blod från andra infekterade organ är det vanligaste fallet av infektiös tendovaginit. Det utvecklas ofta med tuberkulos, brucellos, syfilis, osteomyelit, leverabscess, lunggangren etc.

Symtom och tecken på tendinös vaginal tendonit

Låt oss börja undersökningen med de allmänna symtomen och tecken på tendentisk tendovaginit av något slag:

• Smärtan är konstant och akut, förvärras av försök att flytta det drabbade området. Vid suppuration möjlig pulsering.
• Ödem är uttalad och mycket spänd, det utvecklas mycket snabbt.
• Rödhet första ställen för inflammation, och sedan den omgivande vävnaden. Ledsaget av crepitus (crunch).
• Hypertermi (lokal hög temperatur på huden).
• Förlust av funktionaliteten hos det drabbade området. En person kan inte flytta det drabbade området, och hela lemmen brukar vara i avslappnat tillstånd och utföra tröga rörelser.
• Adhesions och förändringar i kontraktur som utvecklas någon gång efter sjukdomsuppkomsten.
• Fever.
• Frossa.
• Inflammation av kärl och lymfadenit.

gå upp

Tendovaginit hos barn

Hos barn är tendovaginit praktiskt taget inte uppenbart. Endast på grund av skador på senan och efterföljande infektion hos ett barn kan utvecklas denna sjukdom.

Tendovaginit hos vuxna

Tendovaginit observeras övervägande hos vuxna, eftersom det är de som gör mycket tid för sådant arbete, vilket sätter press på samma muskelgrupp. Hos män utvecklas tendovaginit på grund av monotona sportbelastningar och professionella aktiviteter. Hos kvinnor uppenbarar sig sig också på grund av professionellt monotont arbete, liksom när man bär höga klackar.

diagnostik

Diagnos av tendovaginit är inte svår. Enligt patientens självkänsla och under en allmän undersökning med hjälp av palpation är alla symtom på sjukdomen synliga. Ytterligare förfaranden är endast möjliga för att klargöra sjukdommens art:

• HERR
• Blodprov
• Såning av senhetsexsudatet, som har ackumulerats i det synoviala membranet.
• CT.
• Radiografi gör det möjligt att skilja tendovaginit från artrit och osteomyelit.
• Ligamentografiya.

gå upp

behandling

Behandling av tendovaginit utförs endast under stationära förhållanden. Hemma leder det till utveckling av komplikationer. Samtidigt bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, eftersom sjukdomen fortskrider snabbt, vilket påverkar de närliggande hälsosamma vävnaderna och områdena.

Hur behandlar tendovaginit? Med hjälp av de läkemedel som doktorn förskrivit:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Nimesulid, diklofenak.
• Hormonala antiinflammatoriska läkemedel: Dexametason.
• Antibiotika: Ceftriaxon.
• Novocain injektion för smärtlindring.
• Enzymberedningar.

Kirurgiska förfaranden för tendovaginit utförs i fallet med bildandet av dess purulenta form eller bildandet av vidhäftningar, vilket leder till deformation av strukturerna.

Den drabbade lemmen bör immobiliseras med gips, för att inte provocera ytterligare smärta. Parallellt utförs fysioterapiprocedurer:

• Ultraljudsbehandling;
• SUF-exponering;
• Elektrofores av anestetika;
• UHF;
• Alkohol kompressor;
• Mudterapi (peloterapi);
• Ozocerit och paraffinbad;
• Terapeutisk massage;
• Uppvärmning

När han återhämtar sig är gipset avlägsnat så att patienten börjar utföra lätta terapeutiska övningar med hans lem, utveckla muskler.

Hemma kan du använda salva som köpts på apoteket, liksom de faktiska kompresserna under återhämtningsfasen:

• Varm kompressor.
• Värmande salva.
• 1 msk. Calendula blommor hugga och blanda med baby grädde eller petroleumgelé. Insistera blandningen i flera timmar och applicera vid sänggåendet på det drabbade området.
• 1 msk. kamille och Johannesört häll ett glas varmt vatten, lämna i 30 minuter. Konsumera en halv kopp inuti.
• Som kost kan du tillgripa att äta råa frukter och grönsaker för att fylla kroppen med vitaminer.

gå upp

Livsprognos

Frågan om hur länge tendovaginit lever kan besvaras: det beror allt på sjukdomsförloppet och komplikationer. Det är bättre att behandla sjukdomen, sedan inom 2 veckor kommer det att bli en återhämtning, vilket ger en positiv prognos för livet. Om behandlingen inte utförs utvecklas en purulent form som ger sådana komplikationer:

• Septisk tendovaginit, som inflammerar de intilliggande friska områdena i senan och vagina, sprider sig genom hela benen.
• Sepsis där limambututation är nödvändig. Annars är döden möjlig.
• Handikapp på grund av förlust av extremiteter.
• Tendon läkning.

För att förhindra en sjukdom, måste du utföra förebyggande av sjukdomen:

1. Ändra typen av aktivitet för att fördela belastningen genom hela kroppen.
2. För att vila, ge kroppen att få styrka.
3. Knead muskler före sportaktiviteter.
4. Sök tidig läkarvård för hjälp.

Det är bättre att förändra det arbete som ledde till tendovaginit. Du kan bota sjukdomen, men den kommer att återkomma på grund av arbetets negativa inverkan.

Tendovaginit - typer, symtom och behandling av lokalisering

På en gång skrev vi redan om tendinit, nu är det dags att lära känna en del "fortsättning". Det kommer att handla om en sådan sjukdom som tendovaginit.

För att visualisera de muskler och leder som är i rörelse kan man föreställa sig de hydrauliska hävstångarna på en arbetsbulldozer. I spaken finns hydraulolja, vilket ger arbete under tryck.

Och i musklerna som driver leden, bör deras senor vara i synovialmantorna. Där på grund av produktionen av synovialvätska minskar friktionskoefficienten till ett minimum, och muskeln, som kontraherar, "stramar" senan utan hinder och producerar mekaniskt arbete.

Sedan släpper musklerna och sin sena fast i benets huvud lätt och smidigt "tillbaka" i sin vagina, där senan och "nestad" - (därav namnet) på grund av tyngdkraften och dess elasticitet.

Snabb övergång på sidan

Tendovaginit - vad är det?

Som vanligt indikerar slutet "-it" den inflammatoriska karaktären av processen, och termen "tendovaginit" identifierar unikt att inflammation av väggarna i senskedjan har uppstått. Eftersom det finns en permanent förbindelse runt musklerna, ledband och synovialvätska som produceras i senskedjan, kan du hitta följande namn för denna sjukdom:

• tenosynovit;
• tendonit (i fallet med en uttalad inflammatorisk komponent i samband med senan);
• ligamentit (i samma fall).

Detta tyder på att tendovaginit är en komplicerad inflammatorisk process som påverkar muskel senan och dess vagina. I vissa fall är det orimligt att skilja tendonit och tendovaginit, eftersom involvering av en komponent i inflammation uppträder på grund av anatomisk och funktionell närhet och involvering av en annan komponent i inflammation.

• I vissa fall, med en hög fysisk ansträngning, förenas dessa strukturer av en lesion och nervstammar som passerar i grannskapet.

Så, hand tendovaginit kan vara komplicerat av karpaltunnelsyndrom vid komprimering av medianen mellan handledets gropar och det tvärgående karpellagamentet, vilket är "taket" av denna smala rännan.

När utvecklar sjukdomen?

När man talar om de möjliga orsakerna till den inflammatoriska processen i muskel-skelettets vävnader, bör följande nämnas:
överbelastning, mikrotrauma. Förekommer icke-mikrobiell, aseptisk inflammation. Det orsakas ofta av långvarig mekanisk stress.

Det här är professionella tendovaginiter hos musiker, snickare och snickare, maskinskrivare, idrottare, slipare, mjölkkvinnor och alla som ständigt reproducerar rörelser av samma typ. Ju högre amplituden i dem och belastningen desto större är risken för inflammation.

• Reaktiv inflammation. Processen uppstår på grund av utseendet på en autoimmun komponent som, till skillnad från den mekaniska komponenten, kan uppträda i olika leder och senskedjor i kroppen och kan inte bero på stress.

Exempel innefattar psoriasis, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi, lupus och andra sjukdomar i bindevävnaden. Som i det första fallet är denna inflammation aseptisk, icke-mikrobiell.

• Mikrobiell inflammation. Specifik smittsam tendovaginit kan uppstå på grund av spridning av patogenen genom den hematogena vägen (för brucellos, gonokock och chlamydialinfektioner, för Lyme-sjukdom eller tuberkulos).
• I händelse av att patogen inte är någon form av "speciell" gäst, men är en del av den pyogena floran, uppträder icke-specifik tendovaginit. Det förekommer oftast vid lokal migration av patogener från artrit, bursit. Sålunda leder spilld flegm av mjukvävnader till purulent flöde till senskedjorna med utvecklingen av tendovaginit efter skador.

Kliniska tecken på tendovaginit

wrist tendovaginitis foto

Det är viktigt att veta att, oavsett etiologin eller orsaken till sjukdomen, är aseptisk artrit nästan alltid serös eller serös-fibrin, är mikrobiell artrit oftast purulent. Men vissa specifika infektioner, såsom tuberkulos, kan också förekomma utan pus.

På samma sätt måste tidpunkten för sjukdomsförloppet övervägas. I det fallet, om inflammationen och dess symptom inte kan elimineras inom en, maximalt två månader, då kan diagnosen kronisk tendovaginit ställas in, eftersom inflammationen har blivit kronisk.

De "klassiska" symtomen på tendovaginit uppenbaras av följande symtom:

• Synovialvagina av motsvarande senor svullnar och sväller. Denna svullnad ökar efter träning och vid förflyttning;
• Rörelsen blir smärtsam. Detta gäller särskilt för aseptisk och professionell tendovaginit. Om vi ​​pratar om bakterieprocesser, då är smärta möjligt och i vila. Den smärtarande typen av smärtan indikerar suppuration;
• I händelse av att tendovaginit utvecklas i senorna och deras vaginer, som ligger nära hudens yta, kan tecken som rodnad och en känsla av lokal värme också uppträda.
• Som en följd av svullnad och smärta finns det en begränsning av fogens funktion genom att minska volymen av aktiva rörelser.

I det fallet, om vi talar om en sekundär purulent process, är den allmänna reaktionen inte utesluten: personens temperatur stiger, svaghet, slöhet, vägran av mat förekommer. Svullnad av regionala lymfkörtlar är möjlig.

I händelse av att deras barriärfunktion försämras, kommer patogenerna "bryta igenom" in i blodomloppet och sepsis kommer att uppstå. Och med sepsis förekommer sekundär purulent "metastatisk foci" i andra organ och vävnader. Detta kan leda till septisk chock och död.

Det finns flera sorter av sjukdomen, som uppträder, inte "så läskiga", men har sina egna egenskaper och lokalisering. Dessa inkluderar crepitus och tendovaginit de Querven.

Vad är speciell crepitating form?

I medicin finns det en term som kallas crepitus. Det betecknar en speciell typ av tyst, patologiskt ljud. När allt för en av de viktigaste sätten att studera patientens läkare var auskultation av lungorna med hjälp av ett fonendoskop.

Ljudet av krypitationer liknade en mjuk chafing av en massa hår. Du kan enkelt upprepa detta ljud om du "gnuggar" dig själv med en hårsträng som ligger nära ditt eget öra.

• Ursprungligen användes denna term för ljudet av ett kluster av visköst exsudat i alveolerna. När de "splinter" uppstår ett liknande ljud.

På liknande sätt, när creping tendovagitnite finns en specifik "crunching", som inte är bruset av brosk, utan bara en följd av förstörelsen av sådana täta avlagringar som ligger i senskedjan när de känner det.

Oftast förekommer detta fenomen med nederlaget på handens baksida, biceps vagina. Ibland uppstår detta när fotens senor påverkas, när tendinovaginit i fotleddet utvecklas.

En liknande lesion uppträder i tuberkulosskador, som kännetecknas av utseendet av täta "risliknande" krävande inklusioner.

Tendovaginitis de Kerven (stenosering)

Det andra namnet på denna process är "stenotisk", det vill säga att tränga tendovaginit. Skillnader speciell smärta och ligger i en speciell, "ogynnsam" plats. Denna plats ligger nära tummen. Det finns sådana anatomiska egenskaper som leder till förtjockning av de vaginala väggarna.

Som ett resultat blir kaviteten som är tillgänglig för rörelse av senan smalare. Som ett resultat uppstår allvarlig smärta när fingret sätts i handflatan och motsätter sig andra. Zonen med störst smärta bestäms ovanför navicularbenet.

Stenoserande tendovaginit är nästan alltid aseptisk och resultatet av intensiv träning.

Tendovaginit i handleden, funktioner

Handleden är den mest laddade (från professionell synvinkel). I händelse av att ett annat tunnelsyndrom sammanfogas, så finns det tecken på neurologiska störningar. Behandling av tendovaginit hos handleden kräver därför tillfälligt funktionshinder, och vid ett bevisat fall av arbetssjukdom har arbetstagaren rätt till ersättning.

Så, förutom de ovanstående tecknen på inflammation med involvering i den patologiska processen av medianernen, kan symtom som:

• Natt och dag klagomål av parestesi, "krypande", smärta i fingrarna och handen, särskilt i II och III fingrar;
• Minskad smärta och taktil känslighet inom området tänder och tummar;
• Ibland finns hypotrofi av tenor, det vill säga palmarhöjden av tummen.

För att "provocera" mediamuskerns ischemi kan du höja armarna som sträcker sig över huvudet och hålla dem i denna position i 1 minut. Det kommer att vara smärta på den drabbade sidan.

Dessutom kan du lägga en manschett för att mäta blodtrycket och efter att pulsen har försvunnit på radialartären efter 30 sekunder - 1 min. det finns smärta.

Om den allmänna diagnosen

Vanligtvis är diagnosen etablerad kliniskt, på grundval av patientens klagomål, anamnese, förekomsten av tecken på inflammation och specifika tecken, som crepitus. I fallet med en mikrobiell process utförs punktering med bakteriologisk odling av urladdningen.

Också i inflammationsprocessen, och ännu mer i akut infektiös tendovaginit, på samma sätt som vid artrit och bursit, uppträder leukocytos i blodet, ett skifte till vänster leuktskotsitarnoy-formel, ökad ESR.

I immunförloppet används kriterierna för motsvarande sjukdom (systemiska sorter av psoriasis, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, ELISA, inställning av specifika reaktioner). Ultraljud av lederna, periartikulära vävnader, samt MR-diagnostik med hög upplösning kan vara till hjälp.

Behandling av tendovaginit - läkemedel och tekniker

Behandling av både akut och kronisk tendovaginit börjar med skapandet av funktionell vila av benen. För detta ändamål användes immobilisering, t ex lång tid.

Med anestetikans syfte föreskrivs det topiskt, genom intravenösa och intramuskulära antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Dessutom bidrar de till eliminering av inflammation och ödem. Ketanov har den högsta analgetiska aktiviteten, och Ketorol och Movalis har antiinflammatorisk aktivitet.

Naturligtvis är antibakteriell terapi grunden för behandling av mikrobiell infektiös tendovaginit. Vid tuberkulös behandling appliceras specifika anti-TB antibiotika.

Lokal behandling av tendovaginit syftar till att lindra inflammation och avlägsna ödem. Därför är det under de första dagarna, med utseende av akut smärta, förbjudet att värma den drabbade platsen, för att inte orsaka ökning av ödem. Du kan använda antiinflammatoriska salvor och geler, liksom preparat som innehåller bie och ormgift (i frånvaro av allergi).

Efter minskad smärta är det möjligt att tillämpa fysioterapeutiska metoder: magnetisk terapi, elektrofores av hormoner och vitaminer, träningsterapi. Vid spilld purulent inflammation appliceras kirurgiska behandlingsmetoder, med tvättning och dränering av sår.

I händelse av att inflammation har förvärvat en kronisk process - behandlas sanatorium-resort behandling, införandet av sådana läkemedel som Diprospan, Kenalog till motsvarande synoviala muskelvagina.

utsikterna

I fallet med en akut och aseptisk process är prognosen vanligtvis fördelaktig. Den allvarligaste tendovaginit uppstår med försummade smittsamma lesioner, med purulent fusion av senorna och insidan av vagina.

Detta leder till ärrbildning, minskad muskelrörelse och leder oundvikligen till muskelatrofi och utveckling av ankylos i motsvarande led.

Därför måste du vid de första tecknen på akut inflammation genast ge lemmar en vila och konsultera en läkare - en trauma kirurg eller kirurg.

Tendovaginit: vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Sjukdomen utvecklas efter upprepade mindre skador, infektiösa patologier och reaktiva sjukdomar. Inflammation av senhöljets inre beklädnad manifesteras av smärta under rörelse, svullnad i senan och en skarp rörelsebegränsning i den drabbade lemmen. Behandlingen består av vidhäftning till bäddstöd, värmeexponering i kronisk form och applicering av kyla i patologins akuta fas. Smärta och inflammation vid tendovaginit lindras med hjälp av NSAID och kortikosteroider. Under rehabiliteringsperioden ordineras träningsterapi med en gradvis ökning av terapeutisk belastning.

Beskrivning av sjukdomen

Inflammation av det synoviala membranet som beklär senans fibrösa vagina kallas tendovaginit. Patologi utvecklas på grund av sennedbrytning efter aktiva rörelser, infektioner eller autoimmuna abnormiteter.

Det karakteristiska smärtsyndromet åtföljer rörelsen eller känns vid palpation av det drabbade området. Kronisk kurs är farlig ersättning för hälsosam ärrvävnad, vilket leder till oöverskridlighet i övre eller nedre extremiteter.

En sena är en tät bildning av bindväv som ger slutförbindelsen av strimmiga muskler och ben i skelettet. Utbildning har en tät struktur, så att senan är stark och praktiskt taget sträcker sig inte.

Vid gränsen till muskelfibrerna bildar senan en förtjockning i form av en flexibel tunnel som kallas senhöljet. Den inre ytan av den vaginala påsen är täckt med ett synovialt membran, vilket ger en liten mängd vätska, vilket ger en mjuk rörelse av senan under motorprocessen.

Under upprepade mikroskador eller inflytande stimulans påverkan framträder en inflammationsreaktion på cellskadorna. På ytan av det inflammerade membranet störs metaboliska reaktioner, vilket är orsaken till vävnadsnekros. När du försöker göra en rörelse i korsningen av anslutningssträngen och muskelfibrerna, är det smärta och svårigheter att förflytta sig.

En tredjedel av diagnoserna av tendovaginit registrerades med kärlek av musklerna som involverades i flexion av de övre eller nedre extremiteterna. Senderna på axeln, handen, armbågen, fingrarna, hamstring och Achilles senor är inflammerade.

Orsaker till tendovaginit

Inflammatorisk tendovaginit utvecklas oftast hos äldre människor, när tendon trofismstörningar uppstår. På bakgrund av dystrofiska förändringar orsakar mikrotrauma, som regelbundet upprepas med samma typ av rörelser, eller allvarlig skada som en följd av en enda skada primär inflammation.

Fall av diagnos av tendovaginit hos unga kan utlösas av följande faktorer:

1. Frekventa rörelser med spänning, som utförs under samma banor under lång tid under utförandet av professionella uppgifter med flyttare, byggare, pianister, sekreterare och andra specialiteter;
2. Övningar av idrottsgrenar: skidåkare, hockeyspelare, åkare, tennisspelare;
3. Skador av varierande svårighetsgrad;
4. Effekten av patogenen i osteomyelit, septisk led inflammation, abscess, panaritium;
5. Specifika infektioner: gonorré, brucellos, tuberkulos, stimulansen går till senen genom blodet eller lymfkärlen;
6. Risken för tendovaginit ökar med reumatism, Reiters sjukdom, gikt, reaktiv artrit, ankyloserande spondylit, systemisk sklerodermi;
7. Ökad blodsocker (diabetes);
8. Brott mot proteinmetabolism med deponering i amyloids vävnader (proteinföreningar);
9. Signifikant överskott av kolesterol i blodet;
10. Mottagande av kinolonantibiotika (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Former av patologi

I medicinsk praxis klassificeras tendovaginit beroende på etiologin, sjukdomen och kliniska tecken. Inflammation kan vara akut och kronisk. Den akuta formen präglas av det plötsliga utseendet på intensiv smärta, den snabba utvecklingen av en livlig klinisk bild. Kronisk kurs - En svag inflammatorisk process utan svåra symptom med växande stadier av eftergift och återfall.

På grund av uppkomst av tendovaginit:

1. Infektionsformer, som är indelade i: specifika, som ett resultat av specifika infektioner (tuberkulos, gonorré); ospecifik, uppträdde i kroppen på grund av purulenta infektioner.
2. Aseptisk, utvecklad utan intervention av patogena mikroorganismer: Professionell hos idrottare och arbetare, vars arbete är förknippat med samma typ av fysisk aktivitet; reaktiv, orsakad av autoimmun sjukdom.

Naturen hos den inflammatoriska lesionen av tendovaginit påverkar kompositionen av effusionen, som kan ackumuleras i ledvagina. Enligt denna typ kan serösa, serösa fibrer och purulenta former av tendovaginit särskiljas. Den akuta kursen är ofta associerad med serös exudat, vilket är en klar vätska i vilken ingen smittsam faktor detekteras.

Purulenta former av tendovaginit signalerar anslutningen av en infektion som signifikant förvärrar en persons tillstånd. Den kroniska processen med inflammation bidrar till utseendet av en serofibröst struktur av effusionen med syntesen av proteindrådar, vilka senare kan bilda en fibrös plack på senovens synovialmembran.

Sjukdomsklinik

Symtom på tendovaginit varierar och beror på patologiens etiologi. Vanliga tecken inkluderar smärta av muskelrörelse som involverar patientens sena, svullnad observeras när det finns ackumulering av effusion i senskedjan, styvhet i patientens rörelser, om du trycker på inflammerat område är det en skarp smärta. I avsaknad av effusion i senan finns en crepitus, som kan höras med en stetofonendoskop.

Akut icke-specifik form

Plötslig smärta i inflammerad sena framträder tillsammans med en uttalad svullnad i senhöljet, som lätt bestäms av palpation. Gradvis spricker svullnad till närliggande vävnader och stänger av hela lemmen från rörelseförloppet.

Den vanligaste lokaliseringen av akut icke-specifik form av tendovaginit är den yttre sidan av händer och fötter, senor som ligger på fingrarna är mindre benägna att öka. Med nederlaget av handen går svullnaden till underarm och axel, med ont i fötterna, underbenet och lårbenet lider.

Purulenta former av tendovaginit förvärrar dramatiskt tillståndet, vilket orsakar allmän förgiftning av kroppen mot bakgrund av feber. Manifestationer av inflammation ökar, det finns en hyperemi över det sjuka området, smärtan är pulserande.

Akut form av aseptisk karaktär

Huvudskillnaden i den aseptiska formen av tendovaginit är avsaknaden av exsudat och utseendet av crepitiseringsljud i sårpunkten. Denna kurs utvecklas ofta på händerna och i axelledets område. En plötslig uppkomst av akut smärta är följt av svullnad i inflammerad sena, med en palpation som tydligt ger ett skarpt ljud. Fingrarna förlorar sin rörlighet, rörelser åtföljs av svår smärta. För aseptisk form kan det uppstå en kronisk process.

Kronisk form

Inflammation av tendovaginit tar en kronisk kurs med upprepade mekaniska skador på senan på samma plats eller som ett komplicerat tillstånd efter en akut form av icke-infektiös etiologi. Patienten har konstant ömhet, vilket ökar med rörelse. I området av den drabbade senan bildas en avlång formning, som har en elastisk struktur.

Detta symptom observeras oftare i karpaltunnelsyndrom med tendovaginit i senorna i handmusklerna. Den långvariga tiden av det kroniska scenet i en tumörliknande bildning kan gropas av täta formationer, de så kallade "riskropparna". När man trycker på senan med två fingertoppar från motsatta sidor, är det en skott som indikerar ansamling av vätska i senskanalen.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen "Tendovaginit" är gjord på grundval av symptom, specifika smärtest, metoder för slagverk och palpation samt extern undersökning av patienten. Från instrumentanalys används MRI för att utesluta senståror och ultraljudsskanningar för att upptäcka inflammation.

Diagnostiska tecken på inflammation i senhöljet:

• Roterande manschett tendovaginit: smärta ökar i axelområdet med aktiv handrörelse mer än fyrtio grader mot sidan och med övre extremitet rör sig fritt mot bröstet.
• Biceps muskels nederlag i axeln: ökad smärta observeras under flexionsrörelser eller reversering av underarmen upp och ner.
• Fingerbensorensinflammation: sjukdomen fortskrider i latent form utan uppenbara kliniska tecken, smärta känns i handflatan, gemensamt förlängning kan kännas när fingrarna är rakade och vid återvändande till ett rätat tillstånd, ett karakteristiskt klick.
• Lokalisering i gluteusmuskeln: det finns smärta när det pressas i området för den större trochanteren, det går en gång i gången.

Behandling av tendovaginit

Terapeutiska aktiviteter börjar med att säkerställa fullständig resten av lemmen. Detta kan uppnås genom strikt vidhäftning till bäddstöd eller immobilisering av rigid fixering av ortopediska produkter.

Akuta former av tendovaginit kräver kylning av inflammerad yta, detta kan göras med hjälp av frusen mat, varmvattenflaskor med kallt vatten eller det hypotermiska paketet "Snowball", som kan köpas på apoteket. Den kroniska kursen behandlas med uppvärmningsförfaranden i form av medicinska kompresser eller salvor.

Drogterapi för tendovaginit, som din läkare kommer att ordinera, väljs enligt kliniken för sjukdomen av den behandlande läkaren:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ketapfen, Diklofenak, Ibuprofen), föreskrivna i höga doser på lång sikt.
• Colchicin eller Indometacin används om patologin utlöses av gikt.
• Med allvarlig smärta, som inte avlägsnas av NSAID, indikeras administrering av glukokortikosteroider (Betamethason, Triamcinolone) till hålan hos inflammerad sena. Denna procedur utförs enligt strikta indikationer, eftersom förfarandet kan leda till senbrott.
• Antibiotika (Ampicillin, Omoxicillin) används i smittsamma former av inflammation för att bekämpa patogener.
• Särskild behandling kan krävas för lungskador med Koch-pinnar eller sexuellt överförbara infektioner.

Kirurgisk behandling av tendovaginit kan vara nödvändig med långvarig smärta och begränsad rörelse, ofta i axelledet. Under operationen skärs ärrvävnaden, följt av suturering av senan. Under rehabiliteringsperioden visas sessioner av fysioterapiövningar för att återställa arbetet i senan.

Konservativ behandling av tendovaginit kompletteras med en kurs av massage, UHF, behandling med ultraljud. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att simma och utföra en särskild uppsättning övningar i vatten, som sammanställs av en medicinsk specialist med hänsyn till sjukdomsfasen och patientens funktionella tillstånd.

Terapeutisk träning utförs med hänsyn till den terapeutiska bördan på patientens ben. Övningskomplexet förändras ständigt för att öka belastningen på senan. Korrekt dosering av rörelsens intensitet bestämmer återhämtningshastigheten hos drabbade vävnader. Överdriven ansträngning kan ge upphov till all tidigare behandling.

Förebyggande av tendovaginit

För att förhindra utvecklingen av tendovaginit kan vara föremål för de välkända reglerna för en hälsosam livsstil:

• Flytta mer, led en aktiv livsstil, men undvik stora belastningar
• Ät rätt att ta emot de nödvändiga ämnena för att de interna organen och systemen fungerar optimalt
• Titta på vikt, låt inte utseendet av extra pounds
• Om det är nödvändigt att utföra rörelser som orsakar skador, bära ortopediska anordningar för förebyggande
• Behandla tidigt kroniska sjukdomar och infektioner
• Sluta röka och dricka alkohol

När de första symptomen på tendovaginit uppstår, kontakta en läkare för diagnos och korrekt behandling.

Tendovaginit vad är det?

Tendovaginit avser inflammation i de inre ytorna på bindväven som omger senorna som en tunnel, den så kallade. senskedjor, i vetenskaplig medicin, kallas det också Decerven syndrom.

Den inflammatoriska processen uttrycks av utseende av smärta och sprickbildning under rörelse, svullnad i stället för den drabbade senan.

Senorna i handen, foten, handleden, fotleden, akillessenen, extensorerna i underarmen är mest mottagliga för tendovaginit.

Akut tendovaginit, dess egenskaper

Tillsammans med den kroniska formen av tendovaginit finns en akut form.

Vid sjukdoms akuta sjukdom uppträder svullnad på platsen för den drabbade senan. Detta beror på svår svullnad i membranområdet och blodflödet till den. Rörelserna är extremt svåra, följt av smärta och en mjuk, mjuk crunch, det drabbade området sväller.

Om akut tendovaginit har ett infektiöst ursprung kan spridningen av svullnad från foten till underbenet och från handen till hela underarmen gå. Purulent inflammation orsakar feber, inflammation i lymfkörtlarna, i värsta fall kan det även leda till sennekros.

Med adekvat behandling kan exacerbation avlägsnas inom några dagar.

Orsaker till sjukdom

Tendovaginit är uppdelad i aseptisk och smittsam beroende på vad som orsakar provocerat sin förekomst.

Infektiös tendovaginit är en komplikation mot bakgrunden till den underliggande sjukdomen. Det provoceras av invasion av de smittade agensens senor vid skador, mikrotraumor och purulenta inflammationer. Det händer specifikt, till exempel vid tuberkulos, i detta fall tränger patogener in i senan med blodflödet. Icke-specifik tendovaginit orsakas av infektion av mikrofloran i senan från ett närliggande suppurativ fokus, till exempel i osteomyelit eller purulent artrit.

Symtom på tendovaginit

• Allvarlig smärta vid akut tendovaginit

• Fingerräkning (kontraktur) uppträder också vid akut tendovaginit.

• Oförklarlig ömhet i händer, fingrar, fötter och underarmar under kronisk sjukdom och begränsad rörlighet i lederna

• Crunching och creaking i inflammerad sena

• Rödhet och svullnad i inflammationsområdet

• Kramper i benen med inflammerad sena

• Svaghet i den drabbade lemmen

När infektiös tendovaginit lägger till följande symptom

• Svår smärta, ökar med belastningar
• febrility
• Symtom på berusning
• Lymfkörtel inflammation

Behandling av tendovaginit

Metoder och metoder för behandling varierar, deras val beror på typen av tendovaginit och formen av dess kurs.

I den akuta formen av aseptisk tendovaginit tas den inflammatoriska processen bort genom att ta antiinflammatoriska läkemedel, till exempel aspirin. Kan använda novokainisk blockad, som ett medel för anestesi, och komprimerar Dimexidum.

Den drabbade senan placeras i ett gips längst och ger fullständig oändlighet. Efter avlägsnande av den akuta processen fortsätter behandlingen med fysioterapi: ultraljud, mikrovågor. Använd hemlagad lera applikationer med jod.

Förstärkning av kronisk tendovaginit behandlas med antiinflammatoriska läkemedel, till exempel hydrokortison, värme, ge vila som påverkas av senan. Också ordinerad terapi med antibiotika, paraffinbad och massage av den drabbade lemmen, terapeutiska övningar och fysioterapi (elektrofores, UHF, ultraljud).

Ett utmärkt sätt att förebygga eller lindra tendovaginit är självmassage. Det är nödvändigt att massera området, som ligger strax ovanför den drabbade senan, där sträckning och knådning alternerar med klämning.

Hemma kommer salvor och avkok av medicinska örter också till räddning.

Behandling av tendovaginit folkmekanismer

• En antimikrobiell och antiinflammatorisk effekt kommer att ha en calendula salva. Det görs genom att blanda torkade kalendula blommor med babykräm. På natten, applicera salva och täcka med ett bandage. Behandlas på detta sätt huvudsakligen armbågen.

• Tendovaginit i knäleden behandlas med salva från fläskfett och malurt. 100 g fett och 30 g malurt kokas på en liten eld. Kyl och använd över natten.

• Smärta sensioner kan minskas med en kall lotion tillverkad av en flytande lösning av terapeutisk lera.

• Salva mot tendovaginit av kycklingprotein och tas i matsked mjöl och alkohol. Komponenterna, blandade, satte på bandaget och applicerades på den drabbade platsen över natten. Behandlingen fortsätter i två veckor.

• Som ett antiinflammatoriskt och fortifierande medel rekommenderas malurt tinktur: 2 matskedar torrt ört lämnas i en halvtimme i ett glas kokande vatten. Ta två skedar en halvtimme före måltiden tre gånger om dagen.

• För att lindra inflammation före sänggåendet, ta en tinktur av kalendula utspädd i vatten: en tesked av tinktur i ett glas vatten.

Om konservativa metoder inte kunde hjälpa, så avlägsnas den vaginala senan.

Som förebyggande åtgärd av sjukdomen har regelbundna avbrott i arbetet på 5 minuter per timme och gymnastik för fingrarna varit väl etablerade. Du bör inte överstiga senorna, deras skador och sprains.

Hur man bestämmer tendovaginit, vilka orsaker och hur man behandlar läkaren kommer att berätta för dig - video

Hur avgör du om du har tendovaginit på mindre än 1 minut? På grund av vad som uppstår sjukdomen och hur man behandlar - allt detta är i programmet för att leva friskt.

VARNING! Information om droger och folkmedicin finns endast för information. Under inga omständigheter kan du inte använda medicinen eller ge den till dina nära och kära utan medicinsk rådgivning! Självmedicinering och okontrollerad medicinering är farlig utveckling av komplikationer och biverkningar! Vid de första tecknen på sjukdom bör du konsultera en läkare. Vi är inte en webbutik och säljer inte några produkter eller tjänster. © 2018

tenosynovit

Tendovaginit - inflammation i senan och dess omgivande skal. Till skillnad från tendinit utvecklas den inom området senor som har en vagina - något som en mjuk tunnel bestående av bindväv. Utvecklings orsaken kan vara ospecifik och specifika infektioner, reumatiska sjukdomar och repetitiva rörelser av samma typ under sport eller professionella uppgifter. Tendovaginit kan vara akut eller kronisk. Manifierad av smärta, förvärrad av rörelser. Möjlig svullnad och ökad lokal temperatur. När infektiös tendovaginit observeras symtom på förgiftning, icke-infektiöst flöde utan att störa patientens allmänna tillstånd. Behandling beror på formen och varianten av tendovaginit och kan vara både konservativ och operationell.

tenosynovit

Tendovaginit - inflammation som utvecklas i vävnaden i senan och senhöljet. Senorna är täckta med en bindvävskedja i underarm, handled och hand, samt fotled, fot- och achillessenen. Tendovaginit kan vara infektiös eller icke-infektiös (aseptisk), akut eller kronisk. Infektiös tendovaginit behandlas vanligtvis snabbt, de andra formerna - konservativt.

En sena är en tät, oelastisk sladd som förbinder ben och muskler eller två ben. Under rörelsen kontraherar musklerna och senan skiftar relativt den omgivande vävnaden. I mitten och angränsande till muskeldelen av senan täckt med ett bindvävfall, som sträcker sig till tendonsvävnaden direkt från musklerna.

Inuti är dessa fodrar fodrade med ett synovialt membran som ger en liten mängd oljevätska. På grund av detta glider senan lätt in i ett slags kanal utan att motståndet uppstår. Med inflammation eller degenerering av senan eller senskedjan blir glidning svårt, symtom på tendovaginit uppträder.

Orsaker till tendovaginit

Aseptisk tendovaginit kan uppstå på grund av konstant överbelastning och den associerade mikrotrauman i senan och dess vagina. Sådan tendovaginit förekommer hos personer i vissa yrken: pianister, typister, bärare etc., liksom några idrottare, som åkare eller skidåkare.

I vissa fall utvecklas tendovaginit på grund av skada på ligamentapparaten (sträckning eller kontusion).

Dessutom observeras aseptisk tendovaginit ibland i reumatiska sjukdomar. I detta fall blir giftig reaktiv inflammation orsaken till tendovaginit.

Nonspecifik tendovaginit uppträder när infektionen sprider sig från ett närliggande purulent fokus. Det kan förekomma med panaritium, purulent artrit, osteomyelit eller cellulit.

Specifik tendovaginit kan observeras vid tuberkulos, brucellos och gonorré medan patogener vanligtvis går in i senskedjan med en blodström.

Tenosovaginit klassificering

Med hänsyn till den etiologiska faktorn avger:

• Aseptisk tendovaginit, som i sin tur kan vara professionell, reaktiv och posttraumatisk.
• Infektiös tendovaginit, som är uppdelad i specifika och icke-specifika.

Med tanke på den inflammatoriska processen karakteriseras:

• Serös tendovaginit.
• Serofibrin tendovaginit.
• Purulent tendovaginit.

Med tanke på kursen utmärks akut och kronisk tendovaginit.

Akut aseptisk tendovaginit

Denna typ av tendovaginit utvecklas vanligtvis efter överbelastning (till exempel intensivt datorarbete, under förberedelse för tentamina på en musikskola, under förberedelse för tävling etc.). Vanligtvis drabbade senor och senskedjor på baksidan av händerna, åtminstone - stoppa. Det finns också tendovaginit i senan i axelns biceps-muskel.

Tendovaginit utvecklas akut. Ödem uppträder i det drabbade området. Rörelserna blir kraftigt smärtsamma och åtföljs av en slags mjuk mjuk crunch i den drabbade senans område. Med adekvat behandling försvinner symtomen på akut tendovaginit fullständigt inom några dagar eller veckor. På grund av de fortsatta alltför stora belastningarna på senan som redan "försvagats" av sjukdomen blir sådan tendovaginit ofta kronisk.

Patienten med tendovaginit rekommenderas för att begränsa belastningen på benen, eventuellt med hjälp av ortoser. Applicera kallt på det drabbade området. Vid intensivt smärtssyndrom ordineras smärtstillande medel. Fysioterapi och chockvågsterapi används också. Vid tendovaginit med långvarig smärta, som inte lindrar analgetika, utförs terapeutiska blockeringar med glukokortikosteroidpreparat. Efter eliminering av smärtssyndromet föreskrivs gymnastik för att stärka musklerna.

Akut posttraumatisk tendovaginit

Post-traumatisk tendovaginit uppstår med sprains och blåmärken av handleden. En traumahistoria är ett karakteristiskt trauma: ett fall på en arm som är kraftigt böjd eller utsträckt i handleden, mindre vanligt en blåmärken av handleden. Det finns smärta och svullnad i det drabbade området.

Tilldela immobilisering med en tät klädsel, gips eller plastsplinter. På den första dagen efter skada appliceras en förkylning på det drabbade området, varefter värmeprocedurer utförs och UHF-terapi är föreskriven. I mycket sällsynta fall (med signifikant blödning i senskedjan) utförs punktering för att avlägsna ackumulerat blod.

Symtom på posttraumatisk tendovaginit försvinna helt inom några veckor.

Kronisk aseptisk tendovaginit

Kan vara primärt kronisk eller utvecklas efter akut aseptisk eller posttraumatisk tendovaginit. Orsaken är kronisk mikrotraumatisering med efterföljande degenerering av senskedjorna. Återkommande kurs.

En patient med tendovaginit klagar på smärta, förvärras av rörelser. Ödem är vanligtvis frånvarande. Palpation avslöjar ömhet längs senan och crunch eller crepitus under rörelser.

En speciell form av kronisk aseptisk tendovaginit är stenoser tendovaginit, i vilken senan är partiellt blockerad i benfibrerna. Det finns flera syndrom på grund av stenosering av tendovaginit.

Karpaltunnelsyndromet utvecklas när kanalen är inskränkt, som ligger på handflatets palmaryta. Samtidigt komprimeras flexor senor och median nerv. Vid undersökning detekteras smärtor längs senorna och känslighetsstörningarna i områdena I-III och inre fingrarna, förlust av förmåga för exakta och subtila rörelser och minskad handstyrka.

De Quervers sjukdom är en stenoserande tendovaginit hos senorna i den korta extensorn och det långa bortförande I-fingeret, som komprimeras i benfibrerna som ligger i nivå med styloidprocessen. Det finns ett brott mot rörelser, svullnad och smärta i "anatomiska snusboxen".

I stenotisk ligamentit påverkas I, III och IV fingrar oftare. Sjukdomen utvecklas på grund av sklerotiska förändringar i de ringformiga ligamenternas område och åtföljs av svårighet att förlänga fingret - som om det i ett visst ögonblick är nödvändigt att övervinna något hinder för ytterligare rörelse.

Under perioden med förvärring av tendovaginit utförs immobilisering av benen, fysioterapi ordineras (fonophores med hydrokortison, elektrofores med kaliumjodid och novokain) och antiinflammatorisk behandling administreras. Vid svår smärtssyndrom utförs blockader med glukokortikosteroider.

Under återhämtningsperioden ordineras ozokerit till patienter med tendovaginit i kombination med doserade terapeutiska övningar.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi utförs dissektion eller excision av de drabbade senskedjorna.

Reaktiv tendovaginit

Reaktiv tendovaginit utvecklas i reumatiska sjukdomar: Reiter syndrom, ankyloserande spondylit, systemisk sklerodermi, reumatism och reumatoid artrit. Vanligtvis fortsätter akut. Manifieras av smärta och svag svullnad i området av den drabbade senan.

Behandling - vila vid behov immobilisering, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.

Akut icke-specifik infektiös tendovaginit

Infektiös tendovaginit kan uppstå när pyo-mikrofloran kommer från en närliggande skada (med purulent inflammation) eller från den yttre miljön (med skada). Ofta utvecklas i tendonmantlarna på fingrarna i fingrarna, och i detta fall kallas senbrott.

I början ackumuleras seröst exudat i hålen i senhöljet. Då bildas pus. Svullnad och klämning av ackumulerad pus orsakar skarp smärta och stör blodtillförseln till senan.

En patient med tendovaginit klagar över akut smärta, som vid formning av en abscess blir ryckande eller störande, berövar sömn. Vid undersökning upptäcks signifikant ödem, hyperemi och skarp smärta i det angripna fingerområdet. Smärta ökar med rörelse. Fingeret är i en tvångsposition. Regional lymfadenit detekteras. Till skillnad från andra typer av tendovaginit med infektiös tendovaginit detekteras tecken på allmän förgiftning: feber, svaghet, svaghet.

Om tendovaginit uppträder i regionen av det femte fingret kan pus sprida sig till den ulna synovialsäcken. Med första fingerets nederlag kan den purulenta processen sprida sig till den radiella synovialsäcken. I båda fallen utvecklas tenobursite. Om ulnar och radiala väskor kommunicerar med varandra (cirka 80% av dem har detta meddelande), kan en phlegmon av handen utvecklas.

Spridningen av pus leder till försämring av patientens tillstånd med en signifikant ökning av temperaturen, frossa och svag svaghet. Det finns signifikant svullnad och tvångsställning av handen. Det drabbade områdets hud är lila-cyanotisk. En patient med tendovaginit klagar över skarp smärta, förvärras av försök att röra sig.

I de tidiga stadierna (före bildandet av abscessen) är behandlingen av infektiös tendovaginit konservativ: immobilisering av gips eller plast Longuet, novokainisk blockad, ångkrem, UHF och laserterapi. Vid suppuration indikeras kirurgisk behandling - öppning av senskedjan med dess efterföljande dränering. I pre- och postoperativperioden utförs antibiotikabehandling.

Vid tenobursit och phlegmon i handen är kirurgisk behandling också nödvändig, som består i vidsträckt dissektion, tvättning och efterföljande dränering av purulenta håligheter medan antibiotika tas.

På lång sikt efter infektiös tendovaginit kan fingerstyvhet uppstå på grund av cicatricial förändringar i senområdet. Vid smältning och död hos senan utvecklas det rörliga fingerets flexionkontrakt.