Trentalmedicin är en allmänt känd venoton som kan användas framgångsrikt för komplex behandling av olika skador av kärlform.
Det skiljer sig från andra droger i gruppen i dess egenskaper av en positiv effekt på processerna för blodmikrocirkulationen i små blodkärl. På grund av detta förbättras troficiteten hos de omgivande vävnaderna väsentligt, de förlorade funktionerna återställs. Det har en bestämd effekt på både venös och arteriell säng.
I denna artikel kommer vi att titta på varför läkare ordinerar Trental, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. Verkliga recensioner av personer som redan har utnyttjat Trental kan läsas i kommentarerna.
Trental finns i tablettdosform, i tabletter med långvarig verkan med mängden aktiv substans 400 mg, såväl som i form av ett koncentrat av infusionslösningen.
Instruktionerna för läkemedlet anger följande indikationer för att ta Trental:
Liksom något annat läkemedel, är Trental föreskrivet uteslutande av läkare. Självbehandla inte.
Verkan av läkemedlet Trental syftar till att förbättra mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation, vilket beror på effekten av röda blodkroppar på den patologiskt förändrade deformerbarheten.
Den aktiva komponenten i Trental - pentoxifyllin - förbättrar blodflödet, vilket direkt påverkar mikrocirkulationen. Under användningen av Trental finns också en liten expansion av kranskärlskärlen, vilket generellt leder till en signifikant förbättring av störningar i cerebral cirkulation.
Mot bakgrund av intermittent claudication framträder behandlingsframgången i minskningen av nattkramper i kalvsmusklerna, längden av gångavståndet och försvinnandet av smärta i vila.
Doseringen av läkemedlet och behandlingens varaktighet väljs av läkaren individuellt.
Injektionslösning:
Intravenös injektion: högst 100 mg och minst 5 minuter. Tilldela 1-2 gånger om dagen. Det är nödvändigt att se till att patienten förblir horisontell. Vid behov kombineras injektioner med Trental-tabletter.
Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.
Hur snabbt man normaliserar blodtrycket efter 40 år? Receptet är enkelt, skriv ner det.
Trött på hemorrojder? Det finns ett sätt! Det kan botas hemma om några dagar, du behöver.
Om närvaron av maskar säger en doft från munnen! Drick vatten med en droppe en gång om dagen.
Det finns ett stort antal kontraindikationer till Trental, liksom tillstånd av Trental-administrering, som bör utföras med försiktighet.
Användningen av Trental-tabletter är kontraindicerad i fallet med:
Trental är inte ordinerat för barn under arton. Användningen av en lösning av läkemedlet för infusion är kontraindicerat i sådana fall:
Med försiktighetsåtgärder och under överinseende av en läkare ska patienterna med svår arytmi, hos patienter med svår CHF, ha en tendens till hypotension, med magsår och duodenalsår, med en förändring i njursfunktionen (kreatininfiltreringshastighet mindre än 30 ml / min) med förändrad leverfunktion (graden av kumulation och en ökning av biverkningar), under operationer som utförts nyligen och med risk för blödning (användning av antikoagulantia som ett exempel), störning av blodkoagulationssystemet (risk för att utveckla massa Fot blödning).
Vid utnämning av en hög dos Trental eller snabb introduktion av lösningen i blodet är biverkningar möjliga:
Med en överdosering av Trental är utvecklingen av följande fenomen möjlig: illamående, yrsel, blodtrycksfall, utveckling av takykardi, medvetslöshet, konvulsioner av tonisk-klonisk natur, rodnad i huden, frysningar, arytmi.
Lämpliga och välkontrollerade kliniska studier på säkerheten av pentoxifyllin under graviditeten har inte genomförts. Pentoxifyllin och dess metaboliter utsöndras i bröstmjölk. Vid behov bör användning under amning stoppa amning.
OBS: Användningen av analoger bör överenskommas med den behandlande läkaren.
Genomsnittspriset på TRENTAL i apotek (Moskva) är 450 rubel.
Latinska namnet: Trental
ATX-kod: C04AD03
Aktiv beståndsdel: Pentoxifyllin
Tillverkare: Aventis Pharma (Indien)
Beskrivning relevant för: 10/16/17
Prisapotek på nätet:
Trental är ett vasodilatormedel. Det förbättrar mikrocirkulationen av angioprotektorer och normaliserar de reologiska egenskaperna hos blod, vilket minskar dess viskositet.
Det används vid följande sjukdomar och tillstånd:
Kontraindicerat i följande fall:
Var försiktig utsedd efter operationen, såväl som patienter med instabilt blodtryck, svår hjärtarytmi, ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen, nedsatt njurfunktion, hjärtsvikt, svårt nedsatt leverfunktion, svår ateroskleros hos cerebrala och koronära kärl.
Trental tabletter tas oralt i en flik. 3 gånger om dagen, följt av en långsam ökning av dosen till 200 mg 2-3 gånger om dagen. Den maximala endosdosen - 400 mg; det maximala dagliga är 1200 mg.
Trental infusionsvätska. Vanligtvis är dosen 2 intravenösa infusioner per dag (morgon och eftermiddag), som alla innehåller 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9 % lösning av natriumklorid eller ringers lösning.
Den dagliga dos som administreras parenteralt bör inte överstiga 1200 mg pentoxifyllin.
Allmänt väl tolererad. I vissa fall observerades följande biverkningar:
En överdos av läkemedlet kan åtföljas av symtom som minskad blodtryck, yrsel, illamående, takykardi, kräkningar och gastrisk blödning.
Vid användning av läkemedlet Trental i doser som upprepade gånger överskrider det angivna maximit, har patienten feber, tillstånd av agitation, konvulsioner, areflexi och medvetslöshet.
Behandlingen reduceras till magsköljning, intag av enterosorbenter och symptomatisk behandling.
Analoger på ATH-koden: Arbiflex, Vazonit, Pentoxifillin, Radomin.
Ta inte ett beslut om ersättning av läkemedlet själv, kontakta din läkare.
Den aktiva substansen Trentala har förmågan att minska blodplättsaggregeringen, normalisera elasticiteten hos röda blodkroppar och minska blodets viskositet, förbättra dess egenskaper.
Systematisk användning av läkemedlet Trental leder till ackumulering av cykliskt adenosinmonofosfat i blodkroppen och glattmuskelcellerna i kärlväggarna. Dessutom blockerar läkemedlet aktiviteten hos fosfodiesterasenzymet och har en myotropisk vasodilatorisk effekt på kroppen.
Det är försiktigt försiktigt när det är benäget för hypotoni, med kroniskt hjärtsvikt, magsår och duodenalsår (för oral administrering), efter nyligen genomgått kirurgiska ingrepp med lever- och / eller njursvikt hos barn och ungdomar under 18 år ( effekt och säkerhet har inte studerats).
Skador på njurar och lever kräver dosjustering.
Under behandlingen ska blodtrycket övervakas.
Kontrollerade kliniska säkerhetsstudier under graviditet har inte genomförts. Läkemedlet utsöndras i bröstmjölk, så under användningsperioden rekommenderas att man slutar amma.
Varsam utsedd för barn under 18 år.
Excretion av pentoxifyllin reduceras hos äldre patienter och i leversjukdomar.
Utsedd med försiktighet. Dosjustering krävs.
Utsedd med försiktighet. Dosjustering krävs.
Trental kan förstärka effekten av antihypertensiva läkemedel.
Mot bakgrund av användningen av pentoxifyllin parenteralt i höga doser kan den hypoglykemiska effekten av insulin förbättras hos patienter med diabetes.
I kombination med ketorolak ökar risken för blödning och / eller ökad protrombintid. med meloxikam - ökad risk för blödning med sympatholytika, ganglioblokatorami och vasodilatatorer - kan minska blodtrycket med heparin, fibrinolytiska läkemedel - ökad antikoagulant verkan.
Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin i blodplasma och ökar risken för biverkningar.
Recept.
Förvara på ett torrt ställe otillgängligt för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.
Hållbarhet - 4 år.
Trentalpriset för 1 paket börjar från 154 rubel.
Beskrivningen som publiceras på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av sammanfattningen av drogen. Information tillhandahålls endast för informationsändamål och är inte en guide för självmedicinering. Innan du använder drogen bör du rådfråga en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.
1 ml innehåller :.
aktiv beståndsdel: pentoxifyllin - 20 mg;
hjälpämnen, natriumklorid - 7 mg, vatten för injektion - upp till 1 ml.
nästan klar färglös lösning.
Trental® förbättrar blodreologiska egenskaper (fluiditet) på grund av effekten på den patologiskt förändrade röda blodcellsdeformabiliteten, hämmar trombocytaggregation och reducerar den ökade blodviskositeten. Trental® förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation. Som en aktiv aktiv ingrediens innehåller Trental® ett xantinderivat - pentoxifyllin. Dess verkningsmekanism är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumulering av cAMP i glattmuskelceller i blodkärl och blodkroppar. Genom att tillhandahålla en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något totalt perifer vaskulärt motstånd och expanderar svagt kranskärlskärlen. Behandling med Trental® leder till en förbättring av symtomen på hjärtsjukdomar. Framgången av behandlingen i ocklusala lesioner av perifera artärer (till exempel intermittent claudication) manifesteras i förlängningen av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.
Pentoxifyllin metaboliseras i stor utsträckning i röda blodkroppar och levern. Bland de mest kända metaboliterna bildas metabolit-1 (M-I, hydroxypentoxifyllin) genom klyvning och metabolit-4 (M-IV) och metabolit-5 (M-V, karboxipentoxifyllin) genom oxidation av grundämnet. MI har samma farmakologiska aktivitet som pentoxifyllin. Mer än 90% av dosen av pentoxifyllin elimineras genom njurarna och 3-4% med avföring. Halveringstiden för pentoxifyllin efter administrering av 100 mg intravenöst var ungefär 1,1 timmar. Hos patienter med svår leverfunktion ökar halveringstiden för pentoxifyllin. Pentoxifyllin har en stor fördelningsvolym (168 l efter 30 minuters infusion av 200 mg) och en hög clearance på cirka 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin och dess metaboliter binds inte till plasmaproteiner. Vid svår nedsatt njurfunktion fördröjs utsöndring av metaboliter.
Störningar av perifer blodcirkulation av aterosklerotisk genesis (inklusive intermittent claudication, viltersmärta, diabetisk angiopati), trofiska störningar (inklusive trofinsår i benet, gangren). Störningar i hjärncirkulationen. Cirkulationssjukdomar i näthinnan och choroid och öron med degenerativa vaskulära förändringar, nedsatt syn och hörsel.
• överkänslighet mot pentoxifyllin, andra metylxantiner eller någon av komponenterna i läkemedlet;
• kliniskt signifikant blödning
• retinal blödning
Hjärnblödning
• akut hjärtinfarkt
■ allvarliga aterosklerotiska lesioner i krans- eller cerebrala artärer
• okontrollerad arteriell hypotension
• ålder upp till 18 år, -
• graviditet, amning
• hos en magsår i mag och / eller tarmar
• Om retinalblödning inträffar under pentoxifyllinbehandling, ska behandlingen omedelbart stoppas.
Med noggrann förberedelse för att anbringas i patienter med: hypotoni (riskreduktion i blodtryck), nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) (ansamling av risk och en högre risk för biverkningar), allvarlig leversjukdom (risk för ackumulering och ökad risk för biverkningar), ökad tendens att blöda, inklusive som ett resultat av användning av antikoagulantia eller i strid med blodkoagulationssystemet (risken för svårare blödning).
Dosen och administreringsmetoden bestäms av svårighetsgraden av cirkulationsstörningar, såväl som på basis av individuell tolerans av läkemedlet. Dosen bestäms av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper. Den vanliga dosen är två intravenösa infusioner per dag (morgon och eftermiddag), som alla innehåller 200 mg pentoxifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoxifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml av en 0,9% lösning natriumklorid eller ringenes lösning. Kompatibilitet med andra infusionslösningar bör testas separat. endast transparenta lösningar kan användas. 100 mg pentoxifyllin ska administreras under minst 60 minuter. Beroende på comorbiditeter (hjärtsvikt) kan det vara nödvändigt att minska de injicerade volymerna. I sådana fall rekommenderas att använda en speciell infusionsmedel för kontrollerad infusion. Efter dagliga infusioner kan tilldelas ytterligare 2 tabletter Trentala® 400. Om två infusioner åtskilda av längre intervaller, en tablett av 400 Trentala® ytterligare delad två kan tas tidigare (vid ungefär middagstid).
Om intravenös infusion på grund av kliniska tillstånd endast är möjligt en gång dagligen, kan 3 Trentala 400 tabletter förskrivas efter det (2 tabletter vid middagstid och 1 på natten). Långvarig intravenös infusion av Trental® i 24 timmar indikeras i mer allvarliga fall, särskilt hos patienter med svår smärta i vila, med gangren eller trofasår (fas III-IV enligt Fontaine). Dos Trentala® administreras parenteralt inom 24 timmar, typiskt inte bör överstiga 1200 mg pentoxifyllin, kan den specifika dosen beräknas enligt formeln: pentoxifyllin 0,6 mg per kg per timme. Den dagliga dosen som beräknas på detta sätt kommer att vara 1000 mg pentoxifyllin för en patient som väger 70 kg och 1150 mg pentoxifyllin för en patient som väger 80 kg. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) är det nödvändigt att minska dosen med 30% -50%, vilket beror på patientens individuella tolerans för patienter. Dosreduktion, med hänsyn till individuell tolerans, är nödvändig i
patienter med svår leverfunktion. Behandling kan startas i små doser hos patienter med lågt blodtryck och hos personer som är riskerade på grund av en eventuell minskning av trycket (patienter med svår IHD eller med hemodynamiskt signifikanta stenoser i hjärnkärl). I dessa fall kan dosen endast ökas gradvis.
Under behandling med Trental® är följande biverkningar möjliga, vilket rapporterats i kliniska prövningar under perioden efter marknadsföringen. Vissa biverkningar kan undvikas genom att minska infusionshastigheten. nervsystemet: huvudvärk, yrsel, ångest, sömnstörningar, konvulsioner;
på hudens och subkutanvävnadens sida: Spolning av ansiktets hud, "spola" av blod till ansiktets och övre bröstets hud, svullnad, nagelns ömhet,
från matsmältningssystemet: xerostomi, anorexi, intestinal atoni; hos kardiovaskulärsystemet: takykardi, arytmi, hjärtklapp,
progression av angina, lägre blodtryck
på hemostasksystemet och blodbildande organ: trombocytopeni,
blödning från hudens kärl, slemhinnor, mag, tarmar; allergiska reaktioner: klåda, hudspolning, urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock. Mycket sällsynta fall av aseptisk meningit, intrahepatisk kolestas och ökad aktivitet av "lever" transaminaser förekommer.
Vid biverkningar måste du sluta ta drogen.
Vid biverkningar som inte nämns i anvisningarna är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om detta.
Överdosering symtom: svaghet, svettning, illamående, cyanos, yrsel, sänkt blodtryck, takykardi, svimning, dåsighet eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, medvetandeförlust, areflexi, tonisk-kloniska anfall, tecken på gastrointestinal blödning (såsom kräkningar, kaffegrund). Symtomatisk behandling: särskild uppmärksamhet bör riktas mot att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. Konvulsiva attacker slutar med introduktionen av diazepam. När de första tecknen på överdosering uppträder, stoppas läkemedlet omedelbart. Ge en lägre position av huvudet och överkroppen.
Pentoxifylline kan förbättra effekten av blodtryckssänkningsmedel (ACE-hämmare, nitrater). Pentoxifyllin kan öka effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (indirekta och direkta antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner). Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin i plasma (risken för biverkningar). Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning. Den hypoglykemiska effekten av insulin eller orala antidiabetika kan förbättras genom att ta pentoxifyllin (en ökad risk för hypoglykemi). Kräver strikt övervakning av sådana patienter. Hos vissa patienter kan samtidig administrering av pentoxifyllin och teofyllin leda till en ökning av teofyllinnivåerna. Detta kan leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med teofyllin.
Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket. Hos diabetespatienter som tar hypoglykemiska medel kan utnämningen av stora doser orsaka allvarlig hypoglykemi (dosjustering krävs).
Vid samtidig administrering med antikoagulantia är det nödvändigt att noggrant övervaka blodkoagulationsparametrar. Patienter som nyligen har genomgått operation kräver systematisk övervakning av hemoglobin och hematokrit. Den administrerade dosen ska minskas hos patienter med lågt och instabilt blodtryck. Äldre människor kan behöva minska dosen (ökad biotillgänglighet och minskad utsöndringshastighet). Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd. Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt. Kompatibilitet med pentoxifyllinlösning med infusionslösning bör kontrolleras i varje enskilt fall. Vid intravenös infusion bör patienten ligga i viloläge.
Påverkan på hanteringen av fordon och mekanismer
Inga effekter på körförmågan har fastställts.
På 5 ml koncentrat för beredning av lösning för infusion i ampuller från transparent, färglöst glas med en blå ring eller med en blå brytpunkt i överdelen av en ampull. På 5 ampuller i en kartongförpackning tillsammans med bruksanvisningen.
Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur från 8 ° C till 25 ° C..
Koncentrat till infusionsvätska, nästan transparent, färglös.
Hjälpämnen: natriumklorid - 7 mg, vatten d / och - upp till 1 ml.
5 ml - ampuller av färglöst glas (typ I) med en brytpunkt (5) - blisterförpackningar, plast, utan beläggning (1) - kartongförpackningar.
Trental minskar blodviskositeten och förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod genom att förbättra deformationsförmågan hos röda blodkroppar, reducera blodplätten och röda blodkroppsaggregering, minska fibrinogenkoncentrationen, minska leukocytaktiviteten och minska leukocytadhesion i vaskulär endotel.
Den aktiva substansen i läkemedlet Trental - pentoxifyllin - är ett derivat av xantin. Dess verkningsmekanism är associerad med inhibering av fosfodiesteras och ackumulering av cAMP i vaskulära glattmuskelceller och i blodcellerna.
Genom att ge en svag myotropisk vasodilaterande effekt reducerar pentoxifyllin något av den runda brännpunkten och utvidgar något av koronarkärlen.
Pentoxifyllin har en svag positiv inotropisk effekt på hjärtat.
Förbättrar mikrocirkulationen i områden med nedsatt blodcirkulation.
Behandling med Trental leder till en förbättring av symtomen på hjärtsjukdomar.
Vid ocklusiva sjukdomar i perifera artärer leder användningen av läkemedlet Trental till en förlängning av gångavståndet, eliminering av nattkramper i kalvsmusklerna och försvinnandet av smärta i vila.
Pentoxifyllin har en stor Vd (168 l efter en 30-minuters infusion av 200 mg) och en hög clearance av cirka 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin och dess metaboliter binds inte till plasmaproteiner.
Pentoxifyllin metaboliseras i stor utsträckning i röda blodkroppar och levern. Koncentrationen av den huvudsakliga aktiva metaboliten 1- (5-hydroxihexyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma är 2 gånger högre än koncentrationen av utgångspentoxifyllinet. Metabolit I är i reversibel biokemisk redoxjämvikt med pentoxifyllin. Därför betraktas pentoxifyllin och metabolit I tillsammans som en aktiv enhet. Som ett resultat är tillgängligheten av den aktiva substansen mycket större.
Pentoxifyllin metaboliseras fullständigt i kroppen.
T1/2 pentoxifyllin efter i / v-administrering är 1,6 h. Mer än 90% utsöndras av njurarna i form av okonjugerade vattenlösliga metaboliter.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Hos patienter med nedsatt njurfunktion sänks utsöndringen av metaboliter.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion T1/2 Pentoxifyllin förlängs och dess absoluta biotillgänglighet ökar.
- Occlusive perifer arteriell sjukdom av aterosklerotisk eller diabetisk genes (till exempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);
- trofiska störningar (till exempel trofiska sår i benen, gangren);
- störningar i hjärncirkulationen (konsekvenser av cerebral ateroskleros, såsom nedsatt koncentration, yrsel, minnesförlust), ischemisk och post-stroke tillstånd;
- cirkulationssjukdomar i näthinnan och choroid;
- otoskleros, degenerativa förändringar på grund av patologin hos kärl i inre örat och hörselnedsättning.
- massiv blödning (risk för ökad blödning)
- omfattande retinalblödning (risk för ökad blödning)
- cerebral blödning
- akut myokardinfarkt
- graviditet (inte tillräckligt med data)
- amningstiden (otillräcklig data)
- Ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot pentoxifyllin, andra metylxantiner eller till något hjälpämne av läkemedlet.
Med försiktighet bör läkemedlet användas till patienter med svår hjärtrytmier (risk för försämring av arytmi). arteriell hypotoni (risk för ytterligare sänkning av blodtrycket) hög risk för att minska blodtrycket (inklusive med svår kranskärlssjukdom eller hemodynamiskt signifikanta stenoser i cerebrala kärl); kroniskt hjärtsvikt njurdysfunktion (CC mindre än 30 ml / min) (risk för kumulation och ökad risk för biverkningar); allvarlig nedsatt leverfunktion (risk för ackumulering och ökad risk för biverkningar); efter ny operation med ökad blödningsrisk (till exempel i strid med blodkoagulationssystemet (risk för svårare blödning)); vid samtidig användning med antikoagulantia (inklusive med indirekta antikoagulantia / K-antagonister); samtidig användning med blodplättsaggregeringshämmare (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / med undantag för selektiva COX-2-hämmare / acetylsalicylsyra, ticlopidin, dipyridamol); samtidig användning med hypoglykemiska medel för oral administrering och insulin; samtidig användning med ciprofloxacin; samtidig användning med teofyllin.
Dosen och administreringsmetoden bestäms av svårighetsgraden av cirkulationsstörningar, såväl som på basis av den individuella toleransen för läkemedlet Trental.
Dosen bestäms av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper.
Den vanliga dosen är från 100 mg till 600 mg Trental, utspädd i 250 ml eller 500 ml av en 0,9% lösning av natriumklorid eller Ringers lösning 1-2 gånger per dag.
Kompatibilitet med andra infusionslösningar bör testas separat. endast transparenta lösningar kan användas.
100 mg Trental ska ges i minst 60 minuter.
Förutom infusionsterapi kan du ordinera läkemedlet Trental för oral administrering. I detta fall bör den totala dagliga dosen av läkemedlet Trental (in / infusion + intag) inte överstiga 1200 mg.
Beroende på comorbiditeter (till exempel kroniskt hjärtsvikt) kan det vara nödvändigt att minska de injicerade volymerna. I sådana fall rekommenderas att använda en speciell infusionsmedel för kontrollerad infusion.
I mer allvarliga fall, särskilt hos patienter med svår smärta i vila, med gangren eller trofasår (fas III-IV enligt Fontaine-klassificeringen) visas en långvarig IV-infusion av läkemedlet Trental i en dos av 1200 mg i 24 timmar. Denna dos kan delas in i två infusioner av 600 mg vardera, vilka vardera ska fortsätta, åtminstone i 6 timmar. I detta fall kan den individuella dosen beräknas med hjälp av formeln: 0,6 mg pentoxifyllin per kg kroppsvikt per timme. Den dagliga dosen, beräknad på detta sätt kommer att vara 1000 mg pentoxifyllin för en patient som väger 70 kg och 1150 mg pentoxifyllin för en patient som väger 80 kg.
Med underhållsbehandling tar de Trental oralt.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC under 30 ml / min) är det nödvändigt att minska dosen med 30-50%, vilket beror på patientens individuella tolerans för läkemedlet Trental.
Dosreduktion baserat på individuell tolerans är nödvändig hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.
Behandling kan startas i små doser hos patienter med lågt blodtryck, liksom hos patienter som är riskerade på grund av en eventuell minskning av blodtrycket (patienter med svår IHD eller med hemodynamiskt signifikanta stenoser i hjärnkärl). I dessa fall kan dosen endast ökas gradvis.
Nedan följer de biverkningar som noterats i kliniska studier och efter användning av läkemedlet efter marknadsföring (frekvens okänd).
Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, aseptisk meningit, konvulsioner.
Psykiska störningar: agitation, sömnstörningar, ångest.
Kardiovaskulärsystemet: Takykardi, arytmi, sänkning av blodtrycket, angina, blodflöden i huden, blödning (inklusive blödning från hudkärl, slemhinnor, mag, tarmar).
På matsmältningssidan: xerostomi (torr mun), anorexi, tarmatoni, känsla av tryck och fullhet i magen, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, hypersalivation.
På lever- och gallvägarna: intrahepatisk kolestas, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas.
Från sidan av det hemopoietiska systemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemi.
På visionsorganets sida: synfel, scotom.
På hud- och subkutanvävnadens sida: kliande hud, hudutslag, erytem, urtikaria, ömhet i naglarna, svullnad.
På immunsystemet: anafylaktiska / anafylaktiska reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock, bronkospasm.
Överdosering symtom: svaghet, svettning, illamående, cyanos, yrsel, sänkt blodtryck, takykardi, svimning, dåsighet eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, medvetandeförlust, tonisk-kloniska anfall, tecken på gastrointestinal blödning (kräkningar-typ kaffesump).
Symtomatisk behandling: särskild uppmärksamhet bör riktas mot att upprätthålla blodtryck och andningsfunktion. Konvulsiva attacker slutar med introduktionen av diazepam.
När de första tecknen på överdosering uppträder, stoppas läkemedlet omedelbart. Ge en lägre position av huvudet och överkroppen.
Pentoxifyllin ökar risken för arteriell hypotension medan den används med antihypertensiva läkemedel (till exempel ACE-hämmare) eller andra läkemedel som har en potentiell antihypertensiv effekt (till exempel nitrater).
Pentoxifyllin kan förbättra effekten av läkemedel som påverkar blodkoagulationssystemet (direkta och indirekta antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, såsom cefalosporiner). Med den kombinerade användningen av pentoxifyllin och indirekta antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i studier efter marknadsföring har det förekommit fall av ökad antikoagulationsverkan (risk för blödning). Därför rekommenderas i början av pentoxifyllin eller när dosen ändras, att man kontrollerar svårighetsgraden av antikoaguleringsåtgärden hos patienter som tar denna kombination av läkemedel, till exempel att regelbundet övervaka MHO.
Cimetidin ökar koncentrationen av pentoxifyllin och den aktiva metaboliten I i blodplasma (risken för biverkningar).
Gemensamt möte med andra xantiner kan leda till överdriven nervös spänning.
Den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel för oral administrering kan öka vid samtidig användning av pentoxifyllin (ökad risk för hypoglykemi). Strikt övervakning av tillståndet hos dessa patienter krävs, inklusive regelbunden glykemisk kontroll.
Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och teofyllin noteras en ökning av teofyllinkoncentrationen i blodet. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med teofyllin.
Hos vissa patienter med samtidig användning av pentoxifyllin och ciprofloxacin noteras en ökning av plasmakoncentrationen av pentoxifyllin. I framtiden kan detta leda till en ökning eller ökning av biverkningar i samband med användningen av denna kombination.
Med samtidig användning av pentoxifyllin med hämmare av trombocytaggregation (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tillsats av selektiva inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyra, tiklopidin, dipyridamol) kan utveckla en potentiell additiv effekt, vilket ökar risken för blödning. Därför bör den användas med försiktighet pentoxifyllin samtidigt med ovanstående trombocytaggregationsinhibitorer.
Behandlingen bör kontrolleras av blodtrycket.
Hos patienter med diabetes som tar hypoglykemiska medel kan administrering av stora doser orsaka allvarlig hypoglykemi (korrigering av doser av hypoglykemiska medel och glykemisk kontroll kan krävas).
Vid utnämningen av läkemedlet Trental samtidigt med antikoagulantia är övervakning av blodkoagulationsparametrar nödvändig.
Hos patienter som nyligen har genomgått operation krävs regelbunden övervakning av hemoglobin och hematokrit.
Patienter med lågt och instabilt blodtryck behöver minska dosen av läkemedlet Trental.
Äldre patienter kan behöva minska dosen av pentoxifyllin (ökad biotillgänglighet och reducerad utsöndringshastighet).
Pentoxifyllinlösningens kompatibilitet med infusionslösningen bör kontrolleras i varje enskilt fall.
Vid genomförande av IV-infusioner ska patienten ligga i viloläge.
Rökning kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.
Användning i barnläkemedel
Säkerheten och effekten av pentoxifyllin hos barn är inte väl förstådd.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Med tanke på de eventuella biverkningarna (t.ex. yrsel), bör man ta hand om fordonet och utöva potentiellt farliga aktiviteter.
Läkemedlet rekommenderas inte för användning under graviditeten, eftersom inte tillräckligt med data
Pentoxifyllin tränger in i bröstmjölk i små kvantiteter. Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma (med tanke på brist på erfarenhet av appliceringen).
Läkemedlet är tillgängligt på recept.
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, skyddas mot ljus vid en temperatur av 8 ° C till 25 ° C. Hållbarhet - 4 år. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.
Trental är ett populärt läkemedel avsedda för behandling av sjukdomar i samband med cirkulationssjukdomar. Fördelarna med läkemedlet - ett brett användningsområde och ett litet antal kontraindikationer. Låt oss se närmare på vilka egenskaper Trental har, när det ordineras och hur man använder det korrekt i olika sjukdomar.
Trental är ett originalt läkemedel vars analoger produceras under olika handelsnamn. De har en liknande effekt, men inte alltid lika stark som originalet. Därför försöker experter att förskriva det Trental, eftersom det har passerat mer fullständiga kliniska studier och bygger på bättre kvalitetsråvaror.
Trental ingår i gruppen av vasodilatatorer, mer exakt, angioprotektorer - medel som förbättrar perifer cirkulation. INN av läkemedlet, liknande det aktiva ämnet, är Pentoxifylline.
Droggrupp
Trental används i olika medicinska områden, men oftast används det för att behandla neurologiska sjukdomar. Han är också ofta ordinerad till sina patienter av kardiologer, ögonläkare, urologer, ortopedister, reumatologer och andra smala specialister.
Den mest populära formen av Trental release är tabletter, med en dos av 100 och 400 mg - de ordineras ofta för patienter för hembehandling. På sjukhus, övervägande förskrivet koncentrat för beredning av lösningen, som endast är tillgänglig i en dos av 100 mg - den används för intravenös eller intramuskulär administrering.
Trental tillverkas endast av en tillverkare - Sanofri Company. Den beräknade kostnaden presenteras i tabellen (tabell 1).
Tabell 1 - Trental kostnad
Beroende på indikationerna och patientens tillstånd, föreskriver läkare den lämpligaste formen av läkemedlet och noterar att tabletterna med förlängande effekt och lösning visar störst effektivitet.
Den aktiva substansen i lösningen och tabletterna Trental - pentoxifyllin. Men hjälpkomponenterna i varje form av läkemedlet är olika:
Pentoxifyllin är ett derivat av xantin. Den mest populära är långvarig pentoxifyllin, som, när den tas oralt, släpps mycket långsamt - cirka 12 timmar - vilket möjliggör en enhetlig terapeutisk dos under hela denna tid.
Trental är en kraftfull angioprotektor som hjälper till att förbättra blodmikrocirkulationen och mätta vävnaderna med syre. Läkemedlet förhindrar vidhäftning av blodplättar, sedimentering av leukocyter på blodkärlens väggar, minskar nivån av fibrinogen och ökar elasticiteten hos erytrocyter.
Trental har visat sig vara effektivt i kärlsjukdomar i nedre extremiteterna. Efter behandlingsförloppet observeras en signifikant förbättring - längden på gången förlängs, obehagliga symptom elimineras och krampanfall passerar.
När man tar piller absorberas den aktiva ingrediensen mycket snabbt och bildar en aktiv metabolit genom levern. Vid användning av lösningen finns en hög volym och fördelningshastighet genom vävnaderna. Halveringstiden är cirka 1,5 timmar, vilken förlängs hos patienter med lever- och njurdysfunktioner. Läkemedlet utsöndras i urinen i form av vattenlösliga metaboliter.
Trental är ordinerat för en mängd olika tillstånd som involverar cirkulationsstörningar och vävnadsnäring. Den har ett brett utbud av applikationer och används inom olika områden av medicin.
Indikationer för användning:
Trental används för att normalisera lungcirkulationen och eliminera bronkial spasmer vid kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma.
Det ordineras ofta av reumatologer som en del av komplex terapi för normalisering av blodcirkulationen och eliminering av symtom vid reumatoid artrit, Raynauds syndrom, systemisk sklerodermi.
Trentalinjektioner används för att förbättra näring av vävnader efter brännskador, frostskador och vissa dermatologiska sjukdomar. Det ordnas ofta av ortopedister att eliminera symtomen på osteokondros, degenerativa lesioner av ryggradsskivorna och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Akut hjärtinfarkt
Trental är ordinerat med försiktighet om en patient diagnostiseras med ateroskleros i kransartären och cerebrala kärl i svår form, hjärtarytmi, CHF eller instabil hypertension. Vid användning av piller krävs försiktighet om patienten har ulcerativa sjukdomar i mag-tarmkanalen eller svåra lever- och njurfunktioner.
Var och en av formerna av Trental har en specifik bruksanvisning som måste följas.
Tabletter dosering på 100 mg ordineras vanligtvis efter avlägsnande av akuta tillstånd med hjälp av injektioner och droppare. Den rekommenderade dosen är från 300 till 600 mg per dag, men om nödvändigt ökas dosen till maximalt 1200 mg. Patienter med nedsatt lever och njure är förskrivna reducerade doser av läkemedlet och inte ta dosen till det maximala.
I början av behandlingen ordineras 1 tablett tre gånger om dagen under eller efter en måltid. Med god tolerans ökas dosen till 200-400 mg på en gång (2-4 tabletter). Ökad dosering bör vara gradvis om patienten har sjukdomar med vaskulär stenos, hypotoni och svåra former av kranskärlssjukdom.
Om patienten utvecklar biverkningar från matsmältningsorganen eller en kraftig minskning av trycket, är det nödvändigt att minska doseringen eller helt avbryta behandlingen.
Förlängda piller innehåller en maximal enstaka dos på 400 mg, så de är ordinerade för att ta 1 bit 2-3 gånger om dagen. Mottagningens mångfald är individuellt tilldelad beroende på bevisen.
Vanligtvis är det först förskrivet att ta 1 tablett 2 per dag, då kan dosen ökas men tillåter inte att den maximala dagliga dosen överskrids - 1200 mg. För leverfel och nedsatt njurfunktion föreskrivs det att det inte tar mer än 800 mg per dag.
Om en patient har instabil hypertoni, en tendens till ortostatisk tryckfall eller svåra hjärtsjukdomar, rekommenderas han att börja behandlingen med vanliga tabletter (100 mg). Och endast med god bärbarhet föreskrivna tabletter förlängd (400 mg).
Trental används i injektioner för intramuskulär och intravenös administrering. De läggs 1-3 gånger om dagen. Förbereda lösningen, späd 1 ampull koncentrat i 50 ml. saltlösning. Intravenös administrering ska vara mycket långsam och senast minst 5 minuter. Patienten rekommenderas att vara i ett horisontellt läge för att bättre tolerera administreringen av läkemedlet.
Intramuskulär användning är extremt sällsynt, om det inte finns någon möjlighet att använda piller eller sätta droppare. Endast en läkare ska injicera injektionen, så jag använder dem endast i ambulant behandling eller patienten erbjuds att komma till sjukhuset för injektioner dagligen.
Introduktionen av läkemedlet genom droppare är det mest effektiva sättet att använda koncentratet. Med hjälp av infusioner är det möjligt att bibehålla en längre närvaro av läkemedlet i blodet och undvika utveckling av biverkningar som ofta uppträder efter injektioner.
Koncentratet utspädes i saltlösning, 5% dextroslösning eller i Ringers lösning. På en ampull av drogen måste du ta 200-250 ml lösningsmedel. Infusioner ska vara långa, minst 1-1,5 timmar.
I svåra fall, med gangrener eller svår smärta, sätts förlängda droppare in - 1200 mg administreras per dag. Ibland delas den dagliga dosen i två droppare - administreras 600 mg 2 gånger om dagen under 6 timmar.
Om dropparna använder mindre än 1200 mg av läkemedlet, kan behandlingen kompletteras med tabletter. Läkaren justerar den individuella behandlingsregimen så snart patientens välbefinnande förändras.
Eftersom Trental är ett mycket kraftfullt läkemedel, är dess användning i barndomen kontraindicerad. Hans utnämning är endast möjlig i extrema fall och enligt strikta anvisningar.
Läkare föredrar att ordinera elektrofores med Trental - den här metoden låter dig leverera medicinen direkt till lesionen. Oftast används denna metod för dysplasi av höftled och nedsatt blodflöde i livmoderhalsen. När cerebral pares används är metoden för elektroplätering av krage en av typerna av elektrofores.
Trental föreskrivs även om barnet har uttalat symptom på autonomt dysfunktionssyndrom. Doseringen och administreringssättet är ordinerat av den behandlande läkaren. Självförskrivningen är strängt förbjuden. Om ett barn oavsiktligt sväljer ett piller, är det nödvändigt att spola omedelbart magen och söka medicinsk hjälp.
De nödvändiga kliniska studierna avseende effekterna av Trental på det mänskliga fostret har inte utförts, men djurstudier har visat att läkemedlet har en liten teratogen effekt om den används i tidig graviditet. Det är därför anvisningarna för läkemedlet indikerar att det är kontraindicerat vid graviditet.
Men i vissa fall kan Trental ordineras till gravida kvinnor, i synnerhet för att normalisera blodcirkulationen och förhindra utveckling av komplikationer. De vanligaste indikationerna är åldrande av placentan, placentainsufficiens och sen gestos.
Tidig åldrande av placentan
Läkemedlet förbättrar blodegenskaperna, förbättrar fluiditet och fördelning i alla vävnader. Som ett resultat normaliseras det allmänna tillståndet, symptomen på preeklampsi försvinner, ödem försvinna.
Han ordineras också om mamman har kroniska sjukdomar som bronkial astma, KOL, hjärtsvikt eller urolithiasis. Det är dock endast föreskrivet om det inte går att använda säkrare läkemedel, till exempel Curantila.
Användningen av Trental är nödvändig om det finns nedsatt blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. I detta tillstånd börjar fostret att uppleva syreförlängning, vilket leder till nederlag och död hos hjärnans nervceller.
Som ett resultat uppstår utvecklingsfördröjning och i de allvarligaste fallen fosterdöd. Vid sen behandling av FPI har barnet komplikationer: fördröjd fysisk utveckling, neurologiska sjukdomar och dysfunktioner i de inre organen.
Vanligtvis föreskrivs det inte mer än 600 mg per dag, det vill säga 1-2 tabletter 3 gånger om dagen. Ibland lyfter läkare dosen till 800, och i detta fall förskriva 1 långvarigt piller två gånger om dagen.
Men oftast föreskriver experter dropp med Trental - de har en snabbare effekt och den aktiva ingrediensen utsöndras snabbare från kroppen. Introduktionen av 100-200 mg 2-3 gånger om dagen rekommenderas.
Under behandlingen övervakas tillståndet hos den gravida kvinnan. Om biverkningar uppträder, minska dosen med 2 gånger eller förskriva ett annat läkemedel.
Pentoxifylline är ett mångsidigt läkemedel som används inom olika områden. Vissa funktioner i användningen bör övervägas mer detaljerat.
Trental föreskrivs vid komplex behandling av prostatit för normalisering av blodcirkulationen i kärl och små kapillärer. Användningen av läkemedlet gör att du kan påskynda utflödet av vätska för att förhindra utveckling av puffiness och inflammation. Trental är mest effektivt om prostatit uppstår på grund av vaskulära störningar.
Varaktigheten av behandlingen och dosen väljs individuellt. Den rekommenderade dosen är 200-400 mg 2-3 gånger om dagen i form av tabletter eller droppare. I svåra fall av sjukdomen är en maximal daglig dos på 1200 mg ordinerad.
Smärta i testiklarna hos män kan prata om utvecklingen av olika allvarliga sjukdomar, men de vanligaste orsakerna är varicocele, orchitis, epididymit. I dessa fall är Trental föreskrivet för att förbättra näring av vävnader, förbättra vaskulär ton och förhindra utveckling av puffiness.
Vanligtvis är behandlingstiden minst 2 veckor. Standarddosen är 800-1200 mg per dag, uppdelad i 3 doser. Experter försöker förskriva långvariga piller för att snabbt uppnå en terapeutisk effekt.
Trental ingår ofta i behandling av osteokondros. Användningen gör att du kan normalisera blodtillförseln till de intervertebrala skivorna och förbättra lymfatisk dränering och detta leder till avlägsnande och eliminering av obehagliga symtom: smärta, buller i huvudet, yrsel, svaghet och andra.
Under en exacerbation kräver patienten inpatientbehandling och droppare med Trental. Och under uppsägningsperioden föreskrivs piller i 1-3 månader i flera kurser. Dosen väljs beroende på svårighetsgraden av symtom på osteokondros.
I många sjukdomar används Trental som ett kärlläkemedel, men i lungans sarkoidos är det ordinerat som ett antiinflammatoriskt medel på grund av effekten på makrofager. Dess användning låter dig också hantera utvecklingen av fibros på grund av normalisering av blodcirkulationen och hämning av destruktiva processer. Det ordineras samtidigt med vitamin E och glukokortikosteroider.
Doseringen av läkemedlet ordineras beroende på graden av sarkroidos, men standarddosen är 200 mg på morgonen och kvällen. Det bör noteras att effekten av Trental reduceras flera gånger om patienten inte slutar röka.
Trental kan orsaka inte bara en användbar terapeutisk effekt utan också prova utvecklingen av biverkningar.
Biverkningar från tabletter uttrycks oftast i strid med magtarmkanalen, i synnerhet. dyspeptiska störningar, minskad aptit, muntorrhet, illamående, kräkningar, ökad gasbildning, nedsatt tarmmotilitet.
Från sidan av centrala nervsystemet observeras:
Andra biverkningar:
Överdoseringssymptom uttrycks av hjärtdysfunktioner, svår kräkningar, medvetslöshet och inre blödningar. Utseendet på dessa symptom kräver akut medicinsk behandling.
Kombinationen av Trental med alkohol är kategoriskt oacceptabel, eftersom det kan leda till utveckling av allvarliga biverkningar. De vanligaste av dem - ett brott mot hjärtaktiviteten - en minskning eller ökning av hjärtfrekvensen, ortostatisk hypotension, akut hjärtsvikt.
Användning av tabletter efter den sista dosen av alkohol ska ske efter 14 timmar hos män och efter 20 timmar hos kvinnor. En man borde inte dricka alkohol tidigare än 24 timmar efter att ha tagit läkemedlet, och för kvinnor är detta intervall längre - 32 timmar. Efter långvarig behandling är det nödvändigt att vänta tills kroppen ligger på medicinen och bara efter 14 dagar att ta alkoholhaltiga drycker.
Vilka testimonialer från patienter som har tagit Trental tillsammans med alkoholhaltiga drycker:
Som det framgår av recensionerna är Trental och alkohol helt inkompatibla, därför är det under behandlingstiden nödvändigt att överge användningen av alkohol.
Trental är ett originalt läkemedel som kan ersättas med billigare motsvarigheter. Vid behov ordnas ofta droger av andra grupper med liknande effekt i stället.
Den mest populära och billigaste analogen av Trental är Pentoxifylline. Den produceras i samma former, men av en annan tillverkare. Handlingen av droger är inte annorlunda, men man tror att för att producera Trental använda högre råvaror, vilket förklarar höga kostnader. Det genomsnittliga priset på pentoxifyllin är från 30 till 400 rubel. Andra analoger av Trental presenteras i tabellen (tabell 2).