Skador och felaktigt skärande av naglarna gör att tallriken växer in i fingret, vilket orsakar smärta, obehag och störning av valet av skor. I sådana fall ta hand om operationen. Förfarandet är billigt och ibland helt gratis, men det beror på komplexiteten hos terapin och dess typ.
Kirurgisk avlägsnande av ingrown nageln är inte nödvändig för alla patienter. I det tidiga skedet av sjukdomen ordineras patienten rätt pedicure, vård och bär speciella ortopediska skor.
Avlägsnande föreskrivs när nageln:
Tummen spikar (på fötterna) växer vanligtvis. I närvaro av ateroskleros av kärl och diabetes mellitus är det omöjligt att undvika akut kirurgi, eftersom felaktig blodcirkulation i kombination med en ingrown nagel provocerar vävnadsnekros, vilket leder till amputation av fingret.
Det finns inga speciella kontraindikationer för operationen. Men avstå från behandling om du är allergisk mot läkemedel som används för kirurgisk ingrepp, diabetes mellitus av den sista graden av svårighetsgrad, blodkoagulering eller om du tar piller som förhindrar blodkoagulering.
Avlägsnande av en spik eller dess del är inte ett komplicerat förfarande (för erfarna, skickliga kirurger) och har flera alternativ för utförande:
Var och en av dem är mycket effektiv, men skiljer sig åt i kostnad och metod för genomförande. Överväga var och en av dem mer i detalj.
Kirurgisk behandling av ingrown nagel är ett traditionellt sätt att eliminera patologin. Det skiljer sig från tillgänglighet och låg kostnad. Vissa patienter genomgår en operation kostnadsfritt om det under studiens gång fastställdes faktorer för vilka patienten inte kan betala för terapi och förmåner på egen hand.
Operationen utförs av kvalificerad medicinsk personal som arbetar i kliniken, med hjälp av enkel utrustning och en skalpell. Läkare skär spiken eller ett fragment av det, så att det upphör att växa in i framtiden.
Under de senaste åren har sådana kirurgiska behandlingsalternativ använts:
Hur man behandlar den ingrowna nageln kirurgiskt med Barlets metod, se i videon:
För särskilt komplexa patologier avlägsnas hela phalanx- eller nagelplattan. Dessa typer av behandling stör människan i framtiden, eftersom han känner sig obehag när han går, blir bristen på skydd av fingret och foten oestetisk.
Jämfört med den kirurgiska metoden är avlägsnandet av den ingrowna nageln med en laser en mindre smärtsam och effektivare procedur. Det kräver användning av specialutrustning, så det kostar mer och görs inte på alla kliniker. På tröskeln till patienten injiceras lokalbedövning: novokain, lidokain och opererar, utgående från njurplattans skada. Dessutom förstör lasern svampar, skadliga mikroorganismer, som bränner huden, varför borttagningen av den ingripna spiken med en medicinsk laser anses vara effektiv (upp till 99%) och proceduren utförs för alla patienter som behöver hjälp som kan betala för det.
Sårläkning (efter partiell eller fullständig borttagning av nageln) sker inom 14-40 dagar, beroende på operationens komplexitet och organismens individuella egenskaper.
Avlägsnande av ingrown tånagel med radiovågsmetoden uppnår en effektivitet på upp till 95%. Under proceduren krävs inte anestesi, eftersom radiovågorna inte ger någon smärta och kräver inte frekventa förband (under den postoperativa perioden).
Nackdelarna med metoden är:
Det viktigaste är att efter proceduren behöver patienten inte inläggas, men läkare rekommenderar att man går till sjukhuset för att inte irritera det opererade fingret och undvika återintagning.
Radiovåg, kirurgisk eller laseravlägsnande av ingrown nageln varar inte mer än en halvtimme.
Om operationen var lätt kan patienten gå hem och undvika sjukhusvistelse. För att gå för att använda axillära kryckor eller armbågsorgan är inte nödvändiga. De första 7 dagarna måste du besöka läkaren, klä sig med hjälp av medicinsk personal och sedan bandera ditt finger själv. Inspektion av postoperativa patienter utförs tills fullständig läkning av vävnaderna. Som ett resultat kommer patienten att få ett certifikat som tillåter att delta i utbildningsinstitutioner eller gå till jobbet.
Om komplikationer uppstår eller om nageln började växa igen, är personen omedelbart inlagd på sjukhuset. Snabb antagning till sjukhuset förhindrar suppuration, tillägg av infektion och gangren. Patienter med komplikationer eller återkommande ligering efter avlägsnande (med vilken metod som helst) hos ingreppade naglarna utför sjuksköterskor, eftersom de rengör och desinficerar såret.
Helst ska spiken och nagelbädden läka inom 2-3 veckor, men med felaktig vård efter att ha tagit bort den ingrowna nageln kan heling ta upp till 4 månader. Det är särskilt viktigt att följa rekommendationerna från patienter med trofiska förändringar och diabetes för att undvika vävnadsnekros.
Om patienten är en idrottsman måste du sluta träna. Efter 60 dagar är det tillåtet att cykla och simma, springa, åka skidor och hoppa är förbjudet i 6 månader efter operationen.
Kirurgisk behandling utförs i någon klinik där det finns en kirurg. Men laserbehandlingar utförs av vissa medicinska centra. De flesta är privata kliniker.
Tabell 1. Översikt över kliniker och kostnader för laserkirurgi
Str. Skola, 11
Spartaks körfält, 2, s. 11
Str. Poltavskaya, 2
Str. Savushkina, d. 143, korp. 1
Denna skillnad i priser beror på klinikens sociala värde. Offentliga sjukhus finansieras delvis av hälsovårdsministeriet, betalar inte skatter och tillhandahåller därför tjänster mycket billigare än privata.
Idag vill jag berätta om laser nagelavlägsning! För några år sedan började jag lida av detta problem, började jag gå till sjukhuset. Jag fick veta att de bara kan hjälpa mig genom kirurgi! Det var inget kvar att göra, och jag gick överens, gick igenom en hemsk smärta, efter operationen mitt ben skadade, och det var smärtsamt att gå! Efter det fick jag veta att det finns en sådan tjänst som laser nagelavlägsning! Jag bestämde omedelbart att jag var överens om en operation! När jag kom, berättade de mig omedelbart att det inte skulle göra ont. Min finger blev bedövad, bokstavligen 10 minuter passerade, och de berättade för mig - gå upp. Jag förstod inte ens vad som hade hänt. De sa att de skulle dricka piller, smutsa salva och förband! Fingeren skadade inte alls, och efter denna operation växer spiken inte in som ett år! Så jag råder alla.
Inför detta problem efter att ha födt, försökte jag först klara mig själv, men uppnådde inte någonting, jag var tvungen att vända mig till en kirurg. Den mest smärtsamma för mig personligen var narkosprocessen, när en smärtstillande medel injiceras i fingret före operationen, och sedan den första natten efter operationen, när du dricker smärtstillande medel och de bara lindrar smärta i en kort stund. Då blev allt mer eller mindre normalt, förbandet var ganska tolerant på känslor. När såret har läkt och nageln har vuxit tillbaka, bör man inte förlora vaksamhet så att detta problem inte återkommer. Personligen hittade jag denna metod för förebyggande på Internet för mig själv: Efter en pedikyr behandlar jag kanterna på den problematiska nageln och skalet bredvid det med jod, det torkar både nageln och huden utan att låta nageln växa. Och spåren av det är inte synliga nästa dag.
Jag önskar alla att inte vara sjuk och inte att möta detta problem!
Jag led 5 år, klippt, behandlades med alla möjliga medel. Levomekol, Vishnevsky salva, folkläkemedel, mjukat och trimmade nageln - alla värdelösa. Betennelsen försvann och dök upp igen. Som ett resultat hade hon en operation i akutrummet för pengarna att ta bort en ingrown nagel och nu lever jag lyckligt. Spiken togs bort endast där den hade vuxit. Om jag visste att operationen inte är så hemsk som jag föreställde mig skulle det ha gjort tidigare. Var försiktig så att du inte får en infektion, det här är en farlig sak. Om det inte läker länge, kontakta en läkare.
Naglar växer in i huden på grund av för smala obekväma skor, på grund av felaktig manikyr, på grund av plana fötter och deformation av foten eller som en följd av skada. Ärftliga faktorer och svampsjukdomar påverkar. Att växa upp av nageln, eller onykocryptos, uppträder i var tredje.
Åtgärden för att avlägsna ingrown nageln är enkel och billig, ibland till och med fri. Det genomförs genom tre huvudmetoder:
Konservativ behandling av ingrown naglar med salvor, bandage, lång bäring av ortopediska skor, noggrann och kompetent pedikyr hjälper bara i ett tidigt skede av sjukdomen. Med svår smärta är deformitet, suppuration, kirurgisk ingrepp nödvändig.
För patienter med diabetes mellitus, ateroskleros eller inflammatorisk vaskulär sjukdom är kirurgisk vård särskilt nödvändig. Eftersom de har nedsatt blodflöde på grund av att en ingrown nagel kan leda till vävnadsnekros, och detta hotar fingeramputation. Under inga omständigheter bör folk starta en sjukdom.
Trots enkelheten av operationen för att avlägsna ingrown nageln, även för henne finns kontraindikationer:
Innan du tar bort den ingrowna nagelplattan, är det obligatoriskt att kontakta en specialist. Läkaren kommer att bedöma graden av infödning och rekommendera ett sätt att lösa problemet.
Om situationen är allvarlig och det finns risk för att ett ben smittas av en infektion, krävs röntgenstrålar.
När svampspikskador är nödvändig bakteriologisk undersökning.
Inflammation och suppuration kan kräva preoperativ behandling. I detta fall är antiinflammatoriska, antiseptiska, anti-svampmedel och antibiotika förskrivna.
Det finns flera alternativ för att utföra proceduren för att ta bort ingrown nageln.
Skillnader i tillgänglighet. En sådan operation kan utföras på en vanlig klinik och ofta gratis. Det kräver inte komplicerad utrustning och specialutbildning av kirurgen.
Plocka in den ingrown nageln med en skalpell så att den aldrig växer.
För några år sedan var det vanligast. Med denna metod förblir nagelbädden intakt. Plattan är skuren och vred på båda sidor. Vid infödningsområdet avlägsnas granulationsvävnad försiktigt. Men i 80% av fallen uppträder infödning efter en sådan operation igen.
Återhämtning från Dupuytrens operation tar flera veckor och jämn månader. Patienter klagar över allvarlig smärta. En ny spik, som regel, växer deformeras, vilket stör patienter.
Nu försöker de att göra Dupuytrens verksamhet så sällan som möjligt. Hon föredras endast om nageln är allvarligt påverkad av en svamp eller det finns hinder för proceduren med andra metoder.
Mer mild metod. Inskärningen är gjord på insidan och de underliggande vävnaderna avlägsnas, medan nageln förblir på plats. Återfallshastigheten för en sådan operation är cirka 30%.
Det finns andra typer av lösningar på problemet med en skalpell, inklusive de där återinvängning sker endast i 11% av fallen.
Men om onokokryptos har lett till allvarliga konsekvenser, bestämmer kirurger att ta bort nageln helt. Detta är mycket oönskat eftersom personen upplever obehag när han går, känner behovet av att skydda den utsatta delen av fingret.
Det finns också så försummade fall som tar bort inte bara spiken, utan fingernas falsk. Det här är en mycket traumatisk operation, som det är bättre att inte ta upp situationen.
Laseravlägsnande av ingrown nagel är en effektiv och smärtfri metod. Men det används inte överallt, du behöver hitta en klinik med lämplig utrustning och med utbildade läkare. Denna procedur är värd 3-10 tusen rubel.
När en ingrown nagel avlägsnas med en laser appliceras lokalbedövning med lidokain, novokain eller annan bedövning.
Precis som med skalpskirurgi är partiell eller fullständig borttagning av nageln möjlig här beroende på graden av skador på nagelplattan. Lasern indunstar faktiskt den sjuka delen, liksom desinficerar och bränner huden. Det finns nästan ingen blödning.
En annan uppenbar fördel med laserbehandling är att bakterier och svampar avlägsnas från nagelplattan och nagelbädden.
Laserkorrigeringseffektivitet - 99%. Det är att återfall är sällsynta. Detta är den största fördelen med denna behandlingsmetod.
Men på den helande och med den traditionella operationen tar det mycket tid - upp till flera veckor.
Radiofrekvenskorrigering av ingrown nageln anses vara den mest effektiva och smärtfria. Fingerens mjukvävnad påverkas av radiovågor. Det finns ingen smärta, det tar inte tid att återhämta sig.
Nackdelen med denna metod är dess otillgänglighet. Det är dyrare än andra alternativ, du behöver hitta en klinik där de utövar sådan behandling och en läkare som har genomgått lämplig utbildning.
Effektiviteten hos radiovågsmetoden beräknas till 95%.
Vanligtvis är operationen för att ta bort en ingrown nagel poliklinisk och varar inte mer än en halvtimme. Under denna tid utför läkaren anestesi, tar bort den ingrowna delen av nageln, behandlar sår och bandage.
Oftast kan patienten omedelbart gå hem efter operationen. Men i svåra fall kräver sjukhusvistelse.
Läkningsprocessen tar flera veckor, men i händelse av komplikationer kan återhämtningsperioden öka till fyra månader.
Särskild uppmärksamhet i den postoperativa perioden betalar läkare diabetiker med trofiska förändringar. Dessa patienter har hög risk för gangren.
Det rekommenderas att alla patienter behåller renhet och torrhet i benen, för att regelbundet byta förband, för att undvika ansträngning, i minst en månad för att inte gå till poolerna och baden.
Om det behövs kommer läkaren att förskriva smärtstillande medel och antibiotika.
Det är viktigt att bli av med alla gamla strumpor och strumpbyxor för att undvika återinfektion av såret. Strumpor under återhämtningsperioden ska endast bäras av bomull.
Det är tillrådligt att inte gå alls i flera dagar och hålla foten högre oftare - till exempel på en kudde. Sedan, upp till 6-8 veckor, måste du ha speciella ortopediska skor.
Efter två månader kan du göra rökig sport - simning eller cykling. Och det blir möjligt att hoppa, springa och åka skidor bara sex månader senare.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Ingrown spik - en sjukdom i vilken nagelplattans kant växer in i periungalrullen.
Fakta om den ingrown nageln:
Naglar är hudderivat, precis som hår. De täcker fingrarna och tårens terminalfalangor och utför ett antal funktioner:
Spiken av spiken uppstår på grund av proliferationen av celler som ligger i sin rot (matris). Gradvis går de framåt, de kåta, täta, pressade. Spikens normala tillväxt är starkt beroende av tillståndet hos dess rot och nagelbädd.
På naglarnas händer växer snabbare än på benen, till höger - snabbare än till vänster. Normalt accelererar nageltillväxten på sommaren och saktar ner på vintern. Vid gravida växer naglarna snabbare.
För att fullt ut kunna klara nageln tar det vanligtvis från 3 till 5 månader.
Vid sjukdomsuppkomsten ser den periungala valsen upp puffig och har rodnad. Ibland, med en stark deformation, är det tydligt märkbart, eftersom nageln böjer sig.
Över tiden, som ett resultat av konstant traumatisering, uppträder ett sår på okolonogtevyvalsen.
Infekterad hud tränger snabbt in i infektionen. Okolonogtevogo rullar sväller ännu mer, blir blåaktig eller lila nyanser. Från det står det:
Som svar på en infektion börjar den periungala valsvävnaden växa för mycket - granuleringar bildas. Dessa tillväxter liknar rå kött i utseende, varför de ofta kallas "vildkött".
En ingrown spik kan vara bilateral.
Huvudsymptomen på en ingrown nagel är smärta. Hon oroar sig ständigt och ökar betydligt medan han går, speciellt om man har på sig täta skor. Smärta på grund av att fingernas hud är ett stort antal nervändar.
Konstant smärta, som åtföljs av ingroppade naglar, är i sig ett ganska obehagligt symptom. Det förhindrar sömn, arbete, minskar livskvaliteten. Men allvarligare komplikationer kan utvecklas:
Fotbad
Fotbad som en konservativ metod att behandla en ingrown nagel kan endast användas i de inledande stadierna, när det inte finns någon suppuration och tillväxt av granuleringar. Du kan göra bad med följande lösningar:
* Information om alla preparat presenteras endast för informationsändamål. Om du har symtom på sjukdomen - kontakta en läkare. Felaktig självmedicinering kan leda till negativa konsekvenser.
Korrigering av nageltillväxt med hjälp av olika enheter
Metoder som användes tidigare:
Det finns många sådana anordningar. De vanligaste är:
Surgerier för ingroppade naglar utförs vanligen under lokalbedövning. Operationen kan utföras på poliklinik i kliniken.
Varianter av kirurgiska ingrepp för att korrigera ingrown nagel:
- Användningen av apparaten "Surgitron"
Avlägsnande av en ingrown nagel är en kirurgisk operation där hela nagelplattan eller en del av den avlägsnas. Behandlingen utförs under lokalbedövning. Effektiviteten är begränsad till en hög andel återkommande.
Problemet med en ingrown spik är bekant för många av oss. Det kan ta månader att bekämpa en sjukdom utan en operation, och resultatet blir bristen på en uppenbar effekt och patologins progression. I detta fall är den enda radikala behandlingen den kirurgiska avlägsnandet av den ingrowna nageln.
Spikplattan är möjlig för både vuxna och barn. Efter att ha uppstått en gång, ger patologi inte bara en massa obehagliga känslor, men tvingar dig också att förändra din livsstil. Patienten måste begränsa sig i fysisk aktivitet, att gå även för korta avstånd leder till stort obehag. Att ha på sig bekanta skor kan bli omöjligt.
Orsakerna till en ingrown spik varierar. Detta inkluderar skador på nagelbädden med felaktig fothygien och för djupt trimning av naglarna, och i slitstarka skor med dålig storlek. Ofta uppstår sjukdomen hos kvinnor som betalning för fascinationen med hälen, speciellt om näsan på skon har en smal och långsträckt form. Deformiteter i tårna, plana fötter bidrar också till naglarnas patologi.
Hos barn är den vanligaste orsaken till ingreppade naglar i sidans yta av felaktig skärning, när föräldern, med slarvig rörelse, skär av mer vävnad än vad som är nödvändigt.
Fysisk obehag i form av smärta, kronisk inflammation, ofta purulent tillväxt som svar på konstant irritation av den periungala åsen av granulationsvävnad bidrar till deformationen av nageln, gör skärprocessen omöjlig och går - smärtsam. Lika viktigt är den estetiska sidan av sjukdomen - fingret ser uppriktigt, ful.
Om för en frisk person är ingrown spik ett lokalt problem, då för patienter med diabetes mellitus, ateroskleros av benens kärl, inflammatoriska sjukdomar i kärlen är det en mycket allvarligare fara. Nedsatt blodflöde förhindrar regenerering, orsakar vävnadsnekros i inflammationsområdet, och resultatet av behandlingen kan vara amputation av hela fingret.
Människor i arbetsåldern som leder en aktiv livsstil, utövare upplever stora besvär på grund av behovet av att begränsa sig i de vanliga aktiviteterna, promenader, sportevenemang. Att resa blir ett problem, körning bakom hjulet ger ont, och bra och vackra skor skickas i obestämd tid till garderoben.
I ett försök att undvika kirurgi tillgriper patienterna en rad olika konservativa behandlingsmetoder, som börjar med folkmedicinska lösningar och slutar med tillämpningen av olika salvor. I ett försök att ta bort överskottsspiken på egen hand skadar de ytterligare den redan inflammerade och smärtsamma huden och försvårar sjukdomsförloppet.
Konservativa och ortopediska behandlingar för oniokryptos är vanliga, men de ger inte den önskade effekten. De viktigaste nackdelarna med dem är behovet av frekventa förändringar av förband, vilket är mycket smärtsamt, stor olägenhet när man bär skor, och måste ofta använda ortopediska skor i upp till sex månader, begränsa en aktiv livsstil, spela sport etc.
Även noggrant och noggrant uppfylla alla recept på en läkare är det svårt att uppnå en bot utan kirurgi. Dessutom kan inte alla patienter med ingroppade naglar ändra sina förband i tid, behandla det drabbade området och delta i rutiner vid kliniken i samband med anställning på jobbet.
Dessa faktorer gör den alternativa funktionen för den ingrowna nageln mer attraktiv. Det bör noteras och mycket högre effektivitet av kirurgisk behandling, olika metoder som erbjuder och offentliga sjukhus och privata kliniker.
En indikation för avlägsnande av en ingrown nagel anses kirurgiskt vara den närvaro av ingropp, speciellt om den åtföljs av purulent inflammation, svår smärta och deformitet. Vid allvarlig inflammation kan kirurgen fördröja operationen genom att förskriva antiinflammatorisk konservativ behandling för att minska risken för återfall och komplikationer.
Kirurgisk avlägsnande av ingrown nageln är den mest radikala behandlingsmetoden, men det är inte heller utan brister, vars huvud anses vara en hög återkommandegrad. Individuella strukturella egenskaper hos nagelbädden, fel i operationstekniken, bristande efterlevnad av doktorns rekommendationer under rehabiliteringsperioden leder till återkommande sjukdom.
Kärnan i kirurgisk behandling, oavsett den valda tekniken, är att avlägsna hela eller delar av nageln med den obligatoriska förstörelsen av grodden. För att minska återfallshastigheten erbjuds olika modifieringar av spikplattans traditionella excision.
Operationen vid excision av ingrown nageln involverar lokalbedövning med lösningar av novokain eller lidokain som injiceras på fingrets laterala ytor. Under manipulationen kan patienten känna att något händer med fingret, oroligt över det, men du bör inte vara rädd - anestesi skyddar på ett tillförlitligt sätt mot smärta. För att förhindra blödning appliceras en turnering på fingrets botten.
Hittills erbjuds mer än ett dussin metoder för att ta bort ingrown naglar. Var och en av dem har både fördelar och nackdelar, det skiljer sig från nailresektionens typ av behandling av sängen under den postoperativa perioden.
Metoden för enkel borttagning av nagelplattan - Dupuytrens operation - används ganska mycket, men man kan inte annat än påpeka sin låga effektivitet: återfallshastigheten är 90% eller mer, även om endast hälften av nageln skärs ut.
Kärnan i operationen är följande:
Spikbädden efter spikens utdrag förblir intakt, men kanske excisionen av de periungala åsarna med modellering av sängens form för kosmetiska ändamål.
Den postoperativa perioden för denna typ av operation är lång - flera veckor eller till och med månader. Under denna period upplever patienten svår smärta, tvingas att överge promenader och ha på vanliga skor, ofta utförs arbetsuppgifterna omöjligt och en sjuklista utges.
Förutom den höga risken för återfall har Dupuytrens operation ytterligare en stor nackdel - en kosmetisk defekt. Efter återväxt kommer den nyformade nageln att vara smalare och tätare än den avlägsna, deformiteten är karakteristisk och nageln ligner ofta djurklor och får patienten att lida av behandlingsresultatets estetik.
För närvarande försöker kirurger att begränsa Dupuytren-operationen till fall där, förutom inväxning, det finns en svampinfektion i nagelplattan, subungual felon (purulent inflammation), osteomyelit hos fingerns phalanx eller phlegmon.
Den typ av kirurgisk behandling av en ingrown spik, när spikplattan förblir på plats, är operationen Barlett, som föreslogs under första hälften av förra seklet. Med denna typ av ingrepp på infogningssidan är 5-7 mm från nagelaxelns kant nedåt en längsgående snitt genom vilken de underliggande vävnaderna extraheras till benet. Skärets snitt sutureras med en silkesutur, spänningen av trådarna flyttar valsen bort från nagelkanten, där ingreppet inträffade. Några kirurger föreslog att sutur inte tyget, men att lämna defekten gapande.
Återkommandegraden för Barlets kirurgi är cirka 30%. Det är mer lämpligt att utföra det när den inflammatoriska processen sjunker något under påverkan av konservativ terapi.
År 2004 utvecklades en metod för kirurgisk borttagning av den ingrown nageln, när sängen expanderar, elimineras vävnadskomprimering i rullområdet och tillväxtzonen förblir intakt. Metoden är ganska effektiv, återfall uppstår i cirka 11%.
En ganska progressiv operation var Meleshevich, som föreslogs 1985, vilket innebär att:
I klinikens tillstånd tillämpas olika typer av ingrepp och deras modifieringar. Det är möjligt:
En av de vanligaste typerna av kirurgisk behandling för ingrown naglar är Emmert-Schmieden-operationen, som i den klassiska versionen består av flera steg:
Operationen av Emmert-Schmieden, liksom andra typer av ingrepp, garanterar inte en bestående effekt och sannolikheten för återfallet når 46%.
Den mest radikala metoden för behandling av patologi kan betraktas som total borttagning av nageln med de underliggande vävnaderna upp till periosteumet. Ett sådant ingrepp kräver den efterföljande plastfalanxens egen hud eller artificiell. Total borttagning av spiken görs endast i avancerade fall, om det är omöjligt att använda andra metoder och återkommande sjukdom.
Konsekvenserna av total resektion är en minskning av fingerets motståndskraft mot mekanisk belastning, smärta när man bär skor, skada, distorsion av distal phalanx. Plastikkirurgi, utformad för att förbättra utseendet, förekommer i en tredjedel av fallen med nekros av den transplanterade huden, vilket ger ett ännu sämre resultat i slutet.
När alla metoder för att hantera ingroppade naglar inte ger resultat, och patienten fortsätter att drabbas av konstant återkommande, är det möjligt att ta bort hela phalanxen av fingret. Operationen är förlamande, har en mycket låg estetik, men eliminerar en gång för alla patologin. Denna intervention hänvisar snarare till driften av "förtvivlan".
Som det kan ses har många kirurgiska tekniker föreslagits för behandling av ingroppade naglar och ännu mer utvecklade olika modifieringar, men ingen av metoderna ger ett absolut resultat. Detta förklarar de oupphörliga försöken att hitta det bästa sättet att ta bort en ingrown nagel.
Förutom de beskrivna "rent kirurgiska" metoderna för behandling av en ingrown nagel har andra metoder utvecklats som kombinerar excision av nagelplattans kant med effekten av någon form av energi - laser, elektrisk ström, radiovågor.
Laserbehandling har vunnit stor popularitet inom alla områden av medicin, det används också för ingroppade naglar. Kärnan i laserpatologiska borttagningsoperationen består i preliminär avgränsning av en modifierad del av nagelplattan med sax, varefter tillväxtzonen exponeras för en laserstråle, vilken avlägsnar ytskiktet och förhindrar förekomsten av nagelplattans tillväxt på denna plats.
Attraktiviteten hos laserbehandling beror på det utmärkta estetiska resultatet av operationen. Efter det vanliga avlägsnandet av den drabbade nageln fördröjs regenereringsprocessen i långa månader, och den nyformade spiken är väldigt långt ifrån idealisk och kan förbli så för alltid. Lasern tillåter för att minimera vävnadstrauma och säkerställa tillväxten av en hälsosam och vacker nagelplatta.
Fördelar med laserteknik:
Tekniken för laserbehandling av den ingrowna nageln består i att behandla det påverkade fingeret med en ljusstråle för att avlägsna överskott av granuleringar, sedan avskurna området hos den förändrade nagelplanten, och platsen för patologisk tillväxt bearbetas av en laser, som om förångning av överskott av bakterieceller. Således påverkas endast den del av nageltillväxtzonen, som har blivit överflödig, irreversibel förstöring, de andra vävnaderna påverkas inte.
Lasebehandlingsoperationen varar ca 20 minuter, utförs under lokalbedövning och slutar med införandet av en ren förband. Patienten är praktiskt taget smärtfri och kan gå hem.
Regenerering av behandlingsområdet med en laser tar inte mer än en vecka, under vilken antibakteriella läkemedel kan ordineras med ökad risk för infektion (till exempel hos diabetiker eller personer med nedsatt immunitet). Under de närmaste veckorna bär patienten bekväma skor, undviker att gå till badet och bastun, inte belastar sig fysiskt och tar långa promenader till fots.
Även med tanke på hög grad av säkerhet för laserkorrigering finns det vissa kontraindikationer för det. Till exempel kan allvarlig diabetes mellitus, allvarliga problem med blodpropp, akuta infektionssjukdomar, cancer tumörer och överkänslighet mot ljusutsläpp bli ett hinder.
Komplikationer av laserbehandling är extremt sällsynta och är i regel förknippade med ett brott mot den kirurgiska tekniken. Detta kan vara överflödet av interventionens varaktighet, provocera trofiska störningar upp till nekros, skada på omgivande vävnader under otaliga lasermanipulationer.
Utseendet av ett finger efter behandling brukar uppfylla patienten, men det kan vara lite missnöje om förväntningarna var för höga. Spiken efter laserbehandling kommer att vara jämn och jämn, men dess bredd kommer oundvikligen att minska, vilket inte påverkar utseendet för mycket, men patienten kanske inte gillar det.
Radiovågsbehandling och exponering för elektrisk ström har samma mål som laserterapi, det vill säga avlägsnande av matrisen, som utgör grunden för återväxt. Fördelarna med dessa behandlingar är en låg procentandel av återfall och ett bra kosmetiskt resultat. De kan komplettera både partiell resektion och fullständig borttagning av nageln.
Radvågsbehandling har ett antal fördelar: Läkning är inte smärtsam, alla steg i operationen kan utföras med en speciell skalpell, radiovågor har en positiv effekt på vävnaderna (ökad regenerering, antimikrobiell effekt). Läkning med strålbehandling av en ingrown nagel sker snabbare och mer effektivt än med laser, ultraljud eller elektrisk ström.
Att minska frekvensen av relapses möjliggör behandling av kimzonen vid näthinnan med olika kemiska föreningar - fenol, alkoholer, silikon, gel, paraffinplattor, honungsbaserade kompositioner, med povidon-jod etc..
Efter proceduren för att avlägsna ingreppad spik kan patienten antingen gå hem omedelbart om operationen utfördes på poliklinisk basis eller stanna på sjukhuset i flera dagar. Sjukvårdstiden bestäms individuellt. Hud suturer tas bort på dag 7-10.
Rehabiliteringsperioden för vissa typer av ingrepp kan ta flera veckor eller tom månader. All denna tid är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer, för att övervaka benens hygien, för att undvika överbelastning av dem, för noga att välja skor som sannolikt kommer att vara ortopediska under de första veckorna. Om det finns problem i form av plattfotighet och deformation av fötterna, visas speciella inläggssålar, vristiga stöd, som underlättar läkningstiden.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas personer med diabetes, trofiska förändringar i benen. Det är viktigt att korrigera kognitionsförloppet så mycket som möjligt för att förhindra inte bara ett återfall, men också postoperativ vävnadsnekros. Kanske ytterligare mötet med konservativ terapi i form av vitaminer, kärlsjukdomar, droger för att förbättra trofismen och förnyelsen.
En viktig punkt vid planering av behandling är valet av kliniken och läkaren, som borde ha tillräcklig erfarenhet av att utföra sådana manipuleringar, är det bra om specialisten redan har genomfört specialkurser.
Kirurgi för att ta bort ingrown nageln utförs kostnadsfritt på kliniken eller sjukhuset (i riktning mot kirurgens klinik). De tillhör inte högteknologiska, kräver inte särskilt dyra utrustning operativ rum, och staten kan väl anta alla kostnader.
Å andra sidan, många patienter som vill få riktigt högkvalitativ vård, går till privata kliniker för betald behandling. Om det finns en önskan att få en operation på egen bekostnad, ska kostnaden för behandling inte vara en utgångspunkt när man väljer en klinik. Det är mycket viktigare att ta reda på operatörens kvalifikation och hans erfarenhet av att behandla en specifik patologi. Det är möjligt att behandling av en högklassig professionell kostar mindre i en klinik än en nybörjars tjänster i en annan, men det motsatta läget (vilket är ganska logiskt) är också möjligt.
Kostnaden för kirurgisk behandling av en ingrown nagel är cirka 2-3 tusen rubel. Vissa kliniker erbjuder att göra detta för 5-7 tusen. Laserbehandling handlar om samma prisklass, radiovågsterapi är något dyrare - allt från 3-4 tusen rubel och över. Valet beror på önskemål och solvens för varje patient.
Recensioner av patienter som har genomgått kirurgisk behandling av ingrown nagel är mycket olika. Någon hjälpte operationen från första gången, och nageln nästan inte förändras, någon måste åter förbereda sig för förfarandet. De flesta patienter noterar att själva förfarandet är smärtfritt, medan läkningstiden kan vara en allvarlig smärta. I vissa fall förekommer återfall, och patienter letar efter andra metoder för kontroll - laser, radiovågor etc.
Sammanfattningen av patienternas åsikt kan man säga att andelen av fullständig eliminering av patologin och tillfredsställelse med behandling betydligt överstiger frekvensen av återfall. Obehaget är ganska tolerabelt, och den postoperativa återhämtningen måste på något sätt återupplivas, efter att tidigare ha avstått till ett framgångsrikt resultat.
Problemet med en ingrown nagel tolererar inte uppskjutning "för senare" och självbehandling hemma. Endast en specialist med en operation kommer att kunna lösa det en gång för alla, och för det här måste du omedelbart gå till hans möte, förkasta alla rädslor och tvivel och vara fast besluten att återhämta sig.
Ingrown spik i medicin klassificeras som nageltrång och indikerar nagelplattans inväxning i sidokanten av nagelskinnsrullen. Oftast observeras liknande på de stora tårna.
Patienter med liknande problem söker medicinsk hjälp vid en tidpunkt då naglarna har blivit inflammerad, rodnad och i vissa fall ruttad. Och det här händer, eftersom det är omöjligt att omedelbart bestämma nagelns infogning - symptomen uppträder med viss "fördröjning".
Läkare kommer inte att kunna nämna någon specifik orsak till naglarna, men vissa faktorer som kan utlösa denna process framhävs.
Externa orsaker till nagelväxt:
Observera: Många läkare hävdar att överdriven belastning på nedre extremiteter kan leda till ingreppade naglar, men denna teori har inte fått officiell bekräftelse.
Sjukdomar som kan leda till ingreppade naglar:
För att märka problemet i tid och börja lösa det, måste du känna till de symtom som indikerar nageln ingrown. De viktigaste och uttalade symtomen på en ingrown nagel inkluderar:
Observera: Om processen är igång, varar det länge och ingen vård erbjuds, då uppstår irreversibla förändringar i nageln, dess deformation, förtjockning och förkortning och mjukvävnaden blir grova.
Tänk på att behandlingen av ingrown nageln med konservativa metoder endast kommer att fungera i det första utvecklingsstadiet, så att du inte ska fördröja besöket till läkaren - det blir lättare att bli av med problemet. Följande metoder för konservativ behandling av ingroppade naglar kan appliceras hemma:
Vissa rekommenderar att du gör ett vertikalt spår med en spikfil på en problematisk spik. Över tiden kommer detta spår att dra åt, lyfta / strama inåtgötta hörn.
Observera: mycket ofta kan du möta råd med pulserande smärta och en uttalad inflammatorisk process i stället för ingrown nageln för att sänka fingret i mycket varmt vatten i 10 sekunder, och sådana sänkningar ska göras 20-30 gånger i rad. Du bör inte göra denna manipulation - för det första indikerar symtomen utvecklingen av en purulent inflammatorisk process, för det andra kan du brinna (ytterligare problem), för det tredje kommer ingrown nageln inte att upphöra att vara så.
För att behandlingen av problemet ska anses vara framgångsrik och inte ta lång tid, är det nödvändigt att iaktta vissa regler under behandlingen:
Om hemmet inte hjälpte, då när du går till doktorn, kommer varje patient med en ingrown spik att få medicin. Vi listar de vanligaste och mest effektiva drogerna för att lösa problemet.
Läkemedlet är tillgängligt i form av en balm som mjukar nagelplattan, minskar intensiteten av smärta, eliminerar inflammatorisk process.
Så här applicerar du: ånga ut benen så att naglarna syns under nagelrullarna. Då appliceras denna balsam både på valsen och på nagelplattan. 2 procedurer ska utföras per dag.
Den viktigaste aktiva ingrediensen i det här verktyget är urea - det mjukar vävnaderna och nageln själv, vilket underlättar skärningen av den problematiska spiken.
Hur man ansöker: Uroderm Cream appliceras på en helt torr nagel, och verktyget måste fyllas med en speciell spatel i utrymmet mellan nagelplattan och rullen. Efter behandling med agenten sätter de på sig sina fötter och lämnar dem i 1-2 timmar. Uroderm behöver använda 3 dagar i rad (2 procedurer per dag) och sedan kan du trimma den ingrown nageln.
Om en infektion har förenat problemet med en ingrown nagel, är det lämpligt att använda Vishnevsky salva.
Hur man använder: Det här verktyget appliceras på problemområdet under bandaget. En sådan komprimering är bättre att göra hela natten. Så snart spiken kommer ut från under rullen (det kan hända efter det första förfarandet), bör det avbrytas.
Förmodligen det mest populära sättet att lösa problemet med en ingrown nagel. Ichthyol salva förstör bakterier, lindrar ont, inflammation och svullnad med rodnad, mjukar nagelplattan.
Hur man ansöker: Ett bandage (stängt) med nuvarande läkemedel appliceras över natten. Som regel, på morgonen kan du redan klippa av den ingrown nageln.
Vi bör också nämna hakparenteserna och specialplattorna - de arbetar med principen om tandhalsband och liknar dem externt. Häftklamrar och plattor är utformade för att höja kanterna på den ingroppade nageln, för att lossa den från under rullen. Sådana anordningar installeras endast på spikplattan av en läkare, de kan bäras dygnet runt, eftersom de inte orsakar något obehag även när man bär skor.
Om problemet är i ett försummat tillstånd kan läkaren ordinera en kirurgisk behandling. Det genomförs på tre sätt:
Observera: Om spiken har blivit vuxen i ett barn, ska du genast söka medicinsk hjälp. Faktum är att i barndomen sänks smärtgränsen, och alla metoder för att bli av med problemet hemma kan bara förvärra problemet.
Först, efter operation för en ingrown spik, läkar nagelaxeln under mycket lång tid. Och hela postoperativperioden bör du vara försiktig så att du inte bär infektionen - för en månad att följa reglerna för fothygien, gör du regelbundet tvätta med nagelrullen med eventuella antiseptiska medel (till exempel klorhexidin).
För det andra, under de första dagarna efter operationen måste problembenet vara helt vilsamt - patienten måste hållas i sängen, även om han är hemma och inte på sjukhuset.
För det tredje måste hela återhämtningsperioden (2-3 månader - beroende på den behandlande läkaren) - patienten ha på sig bekväma, breda / lösa skor.
Många tror att ingrown nageln inte är något farligt - det är viktigt att bara klippa det i tid. Faktum är att läkare varnar för möjliga komplikationer mot bakgrunden till det aktuella problemet:
En ingrown nagel är inte bara en kosmetisk defekt - det är ett problem som måste lösas snabbt, ofta i tandem med läkare. I annat fall kan detta tillstånd leda till allvarliga konsekvenser.
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori
12,221 totalt antal visningar, 7 visningar idag