Den mänskliga lårens struktur och patologi

Lårbenet (femurregionen) är den proximala (inledande), mest volymetriska delen av benet. Här är viktiga innerverande fibrer och blodkärl som matar hela lemmen.

Den mänskliga lårens anatomi studerar områdets struktur, den normala placeringen av muskler, ligament, senor och nerver, gör att vi kan presentera sin helhet som helhet.

gränser

Anatomiskt ligger låret under den sneda hudvikten, börjar den med höftledet, ändarna vid linjen hålls 5 cm över knäleden. På toppen avgränsas området av inguinalbandet och bakom skinkan.

fysiologi

Lårets speciella struktur ger personen möjligheten att göra en rörelse. Tack vare sin organisation är den här delen av benet involverad i:

• lemböjning;
• dess rotation längs sin egen axel med 180 grader;
• lyfte och lyfta ben i ett horisontellt plan;
• bäcken sänker och hukar.

Här är de viktigaste blodkärlen och de stora nerverna. I lårbenet bildas huvudämnena i blodet - erytrocyter, leukocyter, blodplättar.

Lårben

I detta område är ett stort lårbensben. Den presenteras i form av en cylinder, det finns ett huvud i övre änden, det finns en stor och liten spyt på utsidan, med muskelfibrer kopplade till dem. Bakom finns en inter-turn kam.

Benets ursprung är kopplat till höftkompositionen. Den nedre (distala) änden expanderas, bildar ett par processer - de laterala och mediala kondylerna, zonen för fastsättning av muskler och ligament.

Benstrukturen och dess massivitet beror på det faktum att den står för huvudbelastningen på kroppens kvarhållande.

Fasci, ledband, leder

Låret är täckt med en bred fascia, som är uppdelad i Scarpov-triangeln i:

Den första har en lös struktur, går mellan muskelfibrerna och bär lymfatiska och blodkärl, nerver. Den andra är tät och hållbar, omsluter låret från utsidan.

Höftfogar stödband:

• iliaca-lårbens;
• ischias-femorala;
• blygd-femorala.

Dessa element säkerställer artikulationsstabiliteten, förhindrar böjning, traumatisering under rörelsen.

muskler

Låret är utrustat med en utvecklad muskulär apparat. Musklerna omger benet i en cirkel och bildar benets silhuett.

Anterior muskelgrupp

Detta inkluderar flexorsmuskler:

• Skräddare: ger benen flexion i höft- och knälederna, lårets rörelse och tibia. Den avviker från den främre iliac superior ryggraden, som slutar i tibial tubercles.
• Quadriceps är de mest kraftfulla. Den består av en bred muskel, rak, lateral, medial, mellanliggande. Tillsammans bildar de en enda sena som fäster vid tibia tuberosity och patella.

Dessa muskler är inblandade i lemböjning.

Tillbaka muskelgrupp

Det skapas av extensormusklerna:

• två huvud
• semitendinosus;
• semimembranous.

De tar sin källa till muskel på sciatic tubercle, överlappar gluteus maximus muskeln. Alla är anslutna i en sena (gåsfot), som är fastsatt på baksidan av tibiabenet.

Extensorerna är involverade i benförlängning.

Medialgrupp

Detta inkluderar muskler:

1. Tunn - sträcker sig över lårets mediala yta.
2. Kam - ligger mellan den lilla spytten och en grov linje.
3. Leder. Den är formad av en lång, kort, stor. Tillsammans ta med låret, delta i flexion och förlängning.

Arterier och kärl

Arteriella kärl är involverade i blodtillförseln i zonen:

• Femoral (ytlig). Det är en fortsättning på den yttre iliacen. I den femorala triangeln är den ytliga epigastriska avståndet från den (den riktas uppåt mot den underliggande delen av buken).
• Låsning - rundar iliacbenet, närnar ljumsområdet.

De första grenarna i zonen i lårbenet triangeln. Grenar avgår från det:

1. yttre könsorgan - leverera blod till könsorganen
2. djupt - ligger 3-4 cm under ljummen, löper längs lårets baksida;
3. medial (ytlig, nedsträckt, sträckt mellan den långa och korta ledningen, djup, separerar iliopsoerna och kammen);
4. lateral - omger femurbenet, ligger under rektusmuskeln, skapar en stigande och nedstigande gren;
5. De som säljer genom - sträcker sig bakom låret.

Fartyg lår närma hela lemmen, underlivet.

nerver

Låret innervates tre stora nerver:

1. Femoral - den största. Det kommer från nedre delen av ryggen och sträcker sig över hela ytterdelen av lemmen och bildar ett nätverk av nervprocesser som ger hela zonens känslighet.
2. Obturator. Det börjar där, men går över hela benets baksida.
3. Ischias. Den sträcker sig längs hela längden av lemmen, består av motoriska, vegetativa, känsliga fibrer.

Patologi och skada

Ömhet i höftområdet är en av de vanligaste orsakerna till att patienterna går till läkare. Obehagliga symptom signalerar en mängd olika sjukdomar.

• Artros - destruktiva förändringar i brosk, dess slitage och förstörelse. Med förbehåll för patologiska förändringar och benvävnad.
• Inflammation av piriformis-muskeln (baksidan av låren gör ont, obehag täcker hela benen).
• Reumatism - en inflammatorisk process som uppstår i lederna.
• Intervertebral bråck - inflammation och deformitet av intervertebrala skivor.
• Osteokondros - negativa förändringar i brosk.
• Onkologiska sjukdomar (lesioner av bröstkörtlar hos kvinnor och prostata hos män).
• Vaskulär sjukdom.
• Nerverpatologi (neuropati, neuralgi, neurit). Förekommer på grund av skada, fysiskt överarbete, kraftig blodförlust, utseende av cancer tumörer, förgiftning. Liknande problem kan utvecklas på bakgrund av diabetes, infektiösa och purulenta sjukdomar etc.

Akut smärtssyndrom provar knäppning av den sciatic nerven (den ligger mellan gluteal musklerna). Tuberkulos, hypotermi, tidigare infektion, graviditet, hårt fysiskt arbete och överarbete blir orsaken till onormaliteten. Sjukdomen kännetecknas av akut smärta. Smittsamma lesioner åtföljs av feber, generell sjukdom, nedsatt motorfunktion.

Ofta höjs höften till följd av skadan: benfraktur, muskelbelastning och ligament. Smärtan sprider sig till benet, såväl som i ingrepps- och ländesonerna. Smärtsamma känslor stör en person i vila.

Patologier associerade med nedsatt funktion i muskuloskeletets funktion åtföljs av en försämring av lemmens motorförmåga, en gradvis och fullständig förlust av rörlighet. Att ignorera sådana signaler från kroppen och sjukdomsprogressionen kan leda till en persons partiella eller fullständiga funktionshinder.

Ömhet i låret orsakar olika sjukdomar, så för att utföra rätt behandling krävs korrekta diagnostiska åtgärder. För att fastställa orsaken till smärta visar patienten att den genomgår följande studier:

• HERR Undersökte de sista delarna av ryggraden, höftledet. Metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet för mjukvävnad.
• Dopplerforskning av kärl - fastställer närvaron av åderbråck, trombos, tromboflebit. Metoden möjliggör identifiering av sjukdomen i början av dess utveckling.
• Röntgen och ultraljud. Med deras hjälp diagnostiseras artros, artrit och smittsamma benläsningar.
• Elektromyografi - bedömer tillståndet och funktionen av ledband, senor, muskler.

Smärta i höften, knäleden är ett hemskt symptom på många allvarliga patologier.

När de första larmsignalerna inträffar, ska du omedelbart kontakta en ortopedisk kirurg.

Baserat på resultaten av visuell undersökning och data om diagnostiska undersökningar, kommer den slutliga diagnosen att göras och lämplig behandling föreskrivs.

Behandla hip patologi med konservativa metoder: med hjälp av läkemedelsbehandling, fysioterapi, motionsterapi, massage. Om de är ineffektiva och inte bidrar till att förbättra patientens tillstånd, är operationen planerad.

Förhindra att anomalier uppträder kommer att hjälpa till:

• undvika höftskador;
• aktuell upptäckt och behandling av sjukdomar i lederna, blodkärlen, nervsystemet i nervsystemet;
• rätt näring, konsumtion av mat rik på kalcium, användbara spårämnen, frukt och grönsaker;
• förebyggande avitaminos.

Höft på en person är en komplicerad del av benet, vilket säkerställer att dess grundläggande funktioner uppfylls. Patologiska förändringar i detta område orsakar smärta i andra delar av lemmen.

Således tillåter studien av mänsklig anatomi oss att förstå lårens funktion i normen och för att fastställa mekanismen för utveckling av patologier.

Lårets anatomi: benstruktur, fascia, ligament, muskler, nerver, blod och lymfatiska kärl.

I vanligt parlans kallas den yttre sidan av bäckenet. Men en människans lår är faktiskt inte alls där. Det är rätt att ringa så den övre tredjedel av benen från höften till knäleden. En tydlig bild av anatomin i denna avdelning möjliggör tidig upptäckt av olika patologier som kan leda till immobilisering av en person och handikapp.

Anatomi av människans lår

Höft, i latin, kallad lårben är den del av benen som ligger närmare kroppen. Den består av benstrukturer, muskelmassor, ligament och nervgrenar. Vävnader tränger igenom blodkärlen i blodet och lymfsystemet.

Topografisk anatomi hos människans lår innefattar följande områden:

• höftled, bildad av bäckenets acetabulum och lårbenet;
• framsidan av låret, som ligger framför benet från pubic tubercle till patella;
• den bakre regionen, som börjar från skottets tvärgående vika och slutar sex centimeter över knäveckan;
• området över knäet är fem centimeter ovanför patella.

Den inre strukturen hos varje region i människans lår är annorlunda, men alla dess element är sammankopplade, så att du kan göra olika rörelser och bidra till upprätt gång. Utanför är denna del av kroppen skyddad av huden, under vilken är ett lager av fettvävnad. Epidermis inuti låret är mjuk och mobil, utvändig - elastisk och tät.

Benstruktur

Vid basen av denna del av lemmen är en stark lårben omgiven av kraftfulla muskler. Denna del av skelettet är lika med en fjärdedel av mänsklig tillväxt. I struktur liknar det ett långsträckt rör, som sträcker sig i båda ändar, inuti vilket är en gul benmärg. Ovan är ett runda huvud som förbinder till benets kropp vid nacken. Vid korsningen finns två knollar - stora och små spettar, som är nödvändiga för att fästa muskelfibrer.

På nedre kanten finns två kondyler med epikondyler - lateral och medial. De är nödvändiga för att fixera ligamentfibrerna.

Benytan täcker bindvävskiktet som tränger in i nervändarna och det vaskulära nätverket. Det kallas periosteum. I sitt inre lager är stamceller. De främjar tillväxten av skelettvävnad och läkning av sprickor och sprickor.

Benkroppen i sig består av mineral tubulär vävnad, det är ganska stel och tät. Vid ändarna omvandlas den till en svampig struktur som liknar pimpsten. Hon kan gradvis "anpassa" till förändringarna när man går och spelar sport, bär på klackar. Den fulla benstrukturen kan ses på bilden.

Muskel Arrays

Musklerna omsluter lårbenet från alla håll samtidigt som de delas in i följande grupper:

Musklerna ger lårvolymen, elasticiteten och gör att du kan göra rotations- och flexorrörelser i benen.

Muskelsystem består av strimmig muskelvävnad. Den kan sträcka och komprimera. Varje muskel är "klädd" i en bindvävskedja (fascia) och är färdig med buntar av senor som är fästa vid benbulten.

Den första gruppen innehåller höftböjare - muskler som hjälper till att få den här delen av kroppen till kroppen. Dessa inkluderar quadriceps och skräddarsydda muskler. De verkar spridas från bäckenet längs den anterolaterala ytan genom lår och knä leder till underbenet.

Omvänd rörelse - förlängning - exekvera musklerna på baksidan. Dessa inkluderar muskelmassifiler som semitendinosus, halvmembran och två huvuden.

De två första är hänförliga till de inre musklerna. De ligger nära den stora adduktormuskeln. Bicepsen är på sidan och förenas i sidledet. På nivån av den övre gränsen på lårets tredje del minskar muskelfibrerna och spärrar ihåliga under knäet från alla sidor.

Musklerna i den mediala interna undergruppen är adduktörer: hjälp att minska benen - ta med låret. De bidrar också till att bibehålla balans och vertikalitet, rotationsrörelser i foten. Dessa inkluderar sådana muskler som:

Alla går från det pubic-sciatic-området. De sista tre är fasta på ett stort område nära låshålet. Den tunna muskelens sena är kopplad till tibia. Kammuskeln är fäst vid den lilla spisen.

På den främre ytan finns också Scarpov triangel av låret. Den är avgränsad av en bunt av ljumskan, på sidan av en klänning och från mitten av kroppen av en lång resulterande muskel.

Triangelns topografi är viktig för att känna av puls om det behövs.

Fasci och ligament

Fascia är en mantel av bindväv som täcker organ, kärl, nerver och bildar skal för muskler. I låret kan man skilja en bred fascia, vilken är den tjockaste i människokroppen. På styrka är det inte sämre än senbandet, särskilt i lårets mittdel. Inom Skarpov-triangeln är den uppdelad i två plattor: ytlig (subkutan) och djup. Den subkutana vävnaden förlorar densitet och blir fräck, eftersom subkutan vener, lymfatiska kärl, nerver och fettvävnad passerar genom den.

Kapseln i höftledet stärks av ett kraftfullt ligamentiskt system. Framsidan är det ileo-femoral och pubic-femoral, bakom - en sciatic femoral sheaf.

Blod och lymfatiska kärl

Ett antal fartyg passerar genom lårbenen, som varje matar vissa organ och strukturer. Det viktigaste är femoralären (i Latin - a. Femoralis). Det fortsätter iliac fartyget, nedåt längs den främre delen av låret genom vaskulära lacuna till poplitealhålan, där den omvandlas till artären med samma namn. I Skarpov-triangeln är lårets huvudfartyg täckt endast med bindväv och hud. Andra arterier av låret rör sig borta från det:

• yta;
• djup;
• ytlig epigastrisk;
• medial;
• lateral;
• perforering;
• extern könsorgan
• nedåtgående knä.

Lårbenen börjar från den oparmade poplitealen och har cirka åtta perifera grenar. En av dem är en djup ven som "arbetar" på baksidan av låret. Även stora venösa kärl passerar medialt och i sidled och tjänar motsvarande delar av övre extremiteten. Det ytliga cirkulationsnätet ligger direkt under huden.

Stora lymfkörtlar, ytliga och djupa inguinal, ligger i femorala regionen. De första ligger under huden på ett brett bindvävselement längs inguinalvecken och på dess anterolaterala yta. De griper verkligen fingrarna. Den senare ligger djupt i låret nära venen. Den största ligger direkt vid vaskulär lacuna.

Ytterligare lymfkörtlar är singel och i grupper belägna i olika femorala delar längs lymfkärlen.

Sistnämnda skiljer sig också i djupet. Ytliga kärl går från bukväggen och könsorganen till lymfkörtlarna och djupa kärl från lymfokapillärerna i muskler, leder och benstrukturer. De vaskulära nätrelaterade lymfkörtlarna i lårbenen bildar inguinal lymfatisk plexus. Det fullständiga diagrammet över fartygen kan ses på bilden.

Nervös struktur

Nervändarna i underbenen sänker sig från lumbosakral plexus. Deras funktion är överföringen av signaler från centrala nervsystemet och tillbaka för att göra det möjligt för musklerna att flytta benet på rätt sätt. De tillåter också att huden känner kontakten och temperaturen sjunker. Om det förekommer en överträdelse i detta område börjar personen ha problem med lårbenets muskler, böjning och förlängning av knäna.

Huvudnerven som passerar genom bäckenet genom de bakre och yttre delarna av lårbenen har ett liknande namn. Dess grenar ger kommunikation med centrala nervsystemet av nästan alla organ och vävnader i övre benet. Perifer nerver gren från huvudstammen:

• subkutan;
• inre hud och muskulatur
• lateral och främre hud;
• median muskulös.

En viktig roll spelas också av obturatorns nerv som sträcker sig från ländryggsplexet längs bäckens sidovägg. Det avviker i två grenar - det ledande och muskulösa, som förbinder motsvarande strukturer med centrala nervsystemet mot obturatorkanalen.

Den motsvarande delen av den femorala genitalnerven innerar de sneda och tvärgående musklerna i lårets inre och huden nära Scarp-triangeln.

De sciatic och posterior kutana nerverna avviker från sacral plexus.

Den första av dessa med hjälp av laterala grenar innervar muskelvävnaderna i lårets dorsala yta, som deltar i knäledets böjning. Dessutom sänder det signaler till fibrerna i den median femorala regionen och hjälper dess ledande åtgärder. Den sciatic nerv slutar med två stora grenar - vanlig peroneal och tibial.

Den andra med hjälp av hjälpavdelningar skapar förutsättningarna för motorns innervering av muskelvävnaden bakom benbenet. Genom sina åtgärder bidrar det till förlängningen av fotled och böjning av tårna. Ansvaret för deras motorfunktion är nervens två ändar, belägna i fotens sula.

Den gemensamma peronealgrenen inserter motsvarande muskler samt de ventrala vävnaderna i underbenet, vilket gör att fotleden kan böja och röra sig fritt mot sidan. Inverkan av denna gren är också ansvarig för förlängningen av fingrarna.

Den bakre hudgrenen deltar i kroppens bekkeninvård, vilket skapar förutsättningar för arbetet med gluteus maximus-muskeln. Dessutom bidrar dess aktivitet till att avlägsna lårbenledningen och ger känsligheten hos den dorsala femorala ytan och toppen av fotleden.

Sjukdomar i muskelvävnad, blodkärl, ben, nerver i låret är inte ovanliga. Kunskap om den anatomiska strukturen och användningen av moderna hårdvarediagnostiska metoder gör det möjligt att identifiera dem på ett tidigt stadium, vilket undviker komplikationer och funktionshinder.

Var är höfterna?

Det är svårt att överskatta vikten av höfterna för den mänskliga kroppens normala funktion. Deras skada medför ett antal sjukdomar och deras eventuella konsekvenser. Men inte varje person förstår korrekt var hofterna är och vad de är. Vi berättar om det i vår artikel.

Var är höfterna

Höftarna är de proximala delarna av människans nedre ben, det vill säga benen. De ligger mellan knäet och bäckenet. I djur, insekter och fåglar är lår ett fragment av bakbenen.

Den mänskliga låret på framsidan är begränsad av inguinalbandet, högst bakom glutealveckan och nedanför en linje som kan dras ungefär 4-6 centimeter över patella.

Vid botten av lårbenet är det största tubulära benet - lårbensbenet. Behandlingen av detta ben utförs med hjälp av flera grupper av lårmuskler, nämligen: quadriceps, skräddare, kam, tunna, biceps, semitendinus, halvmembranösa och adduktormuskler. De omger låret från alla sidor och låter höfterna böja, böja, rotera och göra andra rörelser.

Skinnet på den inre låret är mobilt och tunt, och yttre är tätt.

Om du vill veta hur man minskar mängden höfter, läs vår artikel hur man minskar mängden höfter.

Människa lårstruktur

Anatomi hos den mänskliga lårbenen inbegriper studier av muskelfästningar, funktion och trofiskt stöd - lokalisering av blodkärl och nerver. Utförandet av underbenet beror på ländryggsvärkets och bäckensmuskelns tillstånd.

Människa lårstruktur

Lår - övre delen av underbenet, området mellan bäcken och knäet. Musklerna som passerar i detta område kontrollerar höft och knäskarv, därför kallas de tvåfogade:

1. Volymen på den främre delen och lårets kraft ger quadriceps muskeln - knäets främsta extensor. Till exempel när du går eller spelar fotboll. Hon utför också flexion i höftledet.
2. På baksidan finns en grupp flexorer, som har andra funktioner i förhållande till bäckenregionen - bidrar till förlängningen.

Därför bildar höftbenen två stora leder i underbenet.

Var det är och vad det består av

Bilden visar att låret är begränsat till inguinalbanden på framsidan och gluteal-veckorna bakom. Området slutar 5 cm över knäet.

Den innehåller det längsta benet som bildar två leder - knäet och höften. Sammandragningen av lårmusklerna tillhandahålls av nerverna i ländryggen.

Bredvid dem är arterierna som levererar blod till ben, muskler och hud. År tar blod, vilket ger ett utflöde från underbenen. Trofiskt stöd passerar genom senkanalerna. Lårregionen innehåller lymfkörtlar och blodkärl.

ben

Lårbenets struktur (femur) gör att du kan känna till platsen för muskelbindning. Det rörformiga benet, som bildar lårets skelett, är ungefär en fjärdedel av en persons höjd.

Till exempel är den högra lårbenen avböjd åt vänster eller inåt i förhållande till bäckenet för att komma in i knäet och är cylindriskt expanderat nedåt. De flesta av de stora musklerna är fastsatta vid underbenets proximala ändar.

Överst kommer lårhuvudet in i höftledets acetabulum. Kroppen och huvudet är förbundna med en nacke i en vinkel på 130 grader mot själva benets axel. I honbäcken är vinkeln nära den raka vinkeln, som påverkar höfternas bredd, och hos män är vinkeln bred. Nedan, vid övergången i kroppen sticker benen ut i de stora och små spettarna:

• en stor en är en palpabel utskjutning längs lårets laterala yta strax under bäckenet;
• den lilla är inåt och bakåt, därför kan den inte kännas.

Mellan dem bildade spytthålet. Tuberklingarna är inverterade av främre linjen och krönet på baksidan. På toppen av huvudet i det grova hålet i det eponymiska ligamentet är fastsatt.

Huvudets anatomiska landmärke är den grova linjen som löper längs mitten. På sidorna har det kammar som kallas läppar:

• den laterala (eller yttre) expanderar och bildar den gluteal tuberositeten, där fixeringspunkten för gluteus maximus muskeln är belägen och från botten ansluter den till kondylen;
• medial (eller intern) - i övre delen har den en kamlinje för att fästa muskeln med samma namn och i den nedre delen passerar den in i kondylen.

För den högra lårbenet är den mediala kondylen eller utskjutningen till vänster och sidokondylen är till höger. Från dem går de mystiska linjerna som utgör den popliteala regionen.

Lårbenet är försedd med ett närande hål - en kanal för utgången av nerver och blodkärl. Dessa anatomiska landmärken används för att fästa musklerna.

Knäleden bildas av de inre och yttre kondylerna, tibialbenet och patellaen. Ovanför är sidorna av nadmischelki för att fästa ligamenten - de känns av stötarna ovanför knä och kondomer på låret.

muskler

Lårmusklerna är uppdelade i tre grupper. Den främre muskulaturen är ansvarig för knäförlängningen och lårets böjning:

1. Lumbal - huvudböjare, med det börjar steg. Ansluten till all ländrygg och sista bröstkotan, slutar på ett litet spott av låret. Funktionen beror på nerverna i de första tre ryggraden. Med sin svaghet flyttar bäckenet framåt, en slouch bildas - poserar av en tonåring.
2. Rektus femoris är knäets stabilisator. Det kommer från nedre kanten av iliac ryggraden framför och den övre rännan. På patellaen ansluter den med sin ligament och når tibial tuberosity. Det går in i den främre ytliga myofascialkedjan - deltar i framåtböjningen. Utan diafragmatisk andning - expansionen av revbenen till sidorna - nedsatt muskulär funktion. Nutrition - den laterala artären som omger lårbenen.
3. Den mellanliggande bredden är från den intertrochanteriska linjen till tibia. Påverkar den gemensamma kapseln.
4. Medial bred - går ner från kanten av läppen med samma namn på den grova linjen till shin. Den är innerverad av femorala nervens muskelgrenar som kommer från rötterna på 2, 3 och 4 ryggradar.
5. Lateral bred - från den större trochanter- och intertrochanterlinjen sträcker sig längs sidoläsen på den grova linjen - stabiliserar fogen från utsidan. Innervation är densamma.
6. Skräddare - faller från den övre delen av Ilium och böjer sig runt låret, når den övre mediala kanten av tibia. Med hypotension kommer knäets valgus att utvecklas, bäckenbenet på sidorna av hypotensionen kommer att falla och luta tillbaka.

Fem adductors (adductor muskler) på medialdelen stabiliserar låret i steg, vilket hindrar dem från att avvika till sidan:

1. Den största adduktören, den största av gruppen, är funktionellt uppdelad i två delar: adduktorn - går från skönhet och sciatic ben till den grova linjen; bakre, från tuberositeten av ischium till adduktor tuberklet och den interna epikondikulära linjen. Det sätter benen ihop, deltar i lårens böjning. Bakre fibrer är involverade i förlängningen. Den är innerverad av obturatorns nerv och den tibiala grenen av den sciatic nerven. Vrider lemmen ut. Därför är det felaktigt att anta att med valgus är det nödvändigt att sträcka det, tvärtom är det svagt.
2. Den långa adductorn täcker fibrerna i de andra adduktormusklerna, kort och stort, längs ytterkanten av femoraltriangeln. Från skönheten expanderar benfläkten till en grov linje. Utför adduktion och yttre rotation av lårbenet, innerverad av obturatorns nerv.
3. Den korta adduktorn passerar under lång tid från puben och dess nedre gren till den grova linjen. Hon leder också, visar sig och böjer låret.
4. Kam - sträcker sig från benet och dess kam till området mellan den lilla spytten och en grov linje. Därför böjes det i höftledet när det kontraheras och vrider benet ut. Området gör ofta ont när man går, med kärlek till iliopsoas-muskeln.
5. Tunn - de mest ytliga musklerna, korsar båda lederna. Från skönbenet och symfysen ner till tibiens inre kant, mellan skräddare och semitendinosum. Ledar en lem och böjer knäet.

Musklerna i ryggruppen bildar kraftfulla senor under knäområdet. De förlänger höftleden och böjer knäet. Den är innerverad av den sciatic nerven, som kommer från ryggkotorna L4-S3 - de två sista ländryggen och tre sakrala.

Varje typ av muskel utför sin roll:

1. Biceps - sträckt längs lårets ytterkant. Det långa huvudet kommer från sciatic-kullen, och det korta huvudet kommer från den grova linjen. Formade av dem sena fäst vid fibulens huvud. Böjer knäet, sträcker höften och vrider lårbenet ut. Med svaghet bildas valgus deformitet. Det långa huvudet är innerverat av den tibiala delen av sciatic nerven och det korta huvudet - av den gemensamma peronealen. Med flatfoot, lider funktionen hos denna flexor.
2. Den semi-tendinous ligger på insidan och skär med den halvmembranösa. Det börjar på sciatic tubercle och slutar på innerdelen av tibia, därför böjer det knäet, sträcker höften. Dess fibrer vikar benet och knäet inåt. Nerveimpulser kommer från sciatic nerven.
3. Semi-membranös - En tunn och sträckt bred muskel, som ligger under semitendinosum. Det börjar på sciatic tubercle och slutar på medial tibial condyle. Böjer knäet och sträcker höftleden, roterar lemmen inåt. Med svagheten hos de två sista musklerna uppträder varus deformitet av knäet.

Alla muskler kommer in i den bakre myofasciala kedjan tillsammans med extensorerna i ryggraden och kalvarna.

fartyg

Vävnaden matar lårartären som kommer ut ur ljummen. Dess grenar försörjer musklerna i fram- och inre lår, könsorgan, hud, lymfkörtlar och ben.

Fartyget ligger mellan dessa två muskelgrupper och passerar in i lårbenet. Vidare över kammen springer ner i jägerkanalen. Vid långvarigt sittande kläms det ofta av flexorsmuskler och inguinalband.

En gren avviker från den - den djupa femorala artären är tre centimeter nedanför inguinalbanden, ovanför iliopsoerna och högmusklerna. När du sitter, squats och den främre bäckenlutningen kan muskelfibrerna klämma i kärlet.

Från lårbenets djupa artär finns det grenar som omsluter lårbenet:

• medial blodtillförsel till den mediala breda muskeln;
• Sidan med sin nedre gren passerar under sartorial, rakt mot lårets mellanliggande och laterala breda muskel.

Prostata artärer, som sträcker sig från lårets djupa artär, går till baksidan under kammuskeln. De närmar adduktormusklerna, knäböjarna och huden. Därför leder långvarigt sittande, spasmen i den iliopsomatiska muskeln till svält av vävnaderna i underbenet som helhet.

Fartyg och nerver i låret passerar i fascala kanaler tillsammans med venerna, som bildar neurovaskulära buntar.

nerver

Höftets prestanda beror på sacrums hälsa. Från dess rötter, liksom de två sista kotorna i ländryggen, finns det två viktiga nerver:

1. Femoral - passerar under inguinalbindningen, innervates musklerna i lårets främre grupp.
2. Låsning - passerar genom membranet med samma namn i bäckens benhål till de resulterande musklerna.
3. Sciatic - ur sakrum och nedre delen - till flexorerna.

Den femorala nerven kan fångas av krampiga fibrer i ländryggsmuskeln och inguinalbanden. När man går genom bäckenet till låret uppstår uppdelningen i främre och bakre sektioner.

Den sciatic nerven lämnar bekkenhålan genom den stora sciaticöppningen under den päronformade muskeln och innervates lårets baksida. Med sin svaghet är nerven knuten och ischias utvecklas.

Obturator (obturator) -nerven lämnar obturatoröppningen genom samma kanal. Villkoren för de avferenta musklerna, kapseln i höftledet och lårbenet beror på det.

Det pressas ofta av ländryggsmuskeln, den sacroiliacala leden, sigmoidkolon eller inflammerad bilaga vid membranets nivå och med lång flexion av låret.

slutsats

Låret består av ett ben, flera muskelgrupper som ger rörelsehandtag till höft och knäled.

Inte en enda muskel fungerar isolerat i daglig aktivitet, eftersom alla muskler är kopplade till nerver, blodkärl och bindväv - fascia. Om en del av låret är skadad kommer biomekaniken hos bekken, torso, axlar och fötter att förändras.

Var är den mänskliga låret - 8 funktioner och dess struktur

Anatomister och skräddare uppfattar termen "höft" och "axel" på olika sätt. Ur anatomists synvinkel är det här delen av benet mellan höft och knäled.

Höftfunktion

Denna ben sektion har flera funktioner:

1. Han är inblandad i böjning av lemmen, ger rörelse och hukar.
2. Med lårmuskulaturens sammandragning roterar benet runt en vertikal axel inom 180º.
3. Sammandragningen av en persons lårmuskler höjer benet och sträcker den i ett horisontellt plan med en 270º spänn. Höftfogen, som inkluderar övre änden av lårbenet, är inblandad i dessa rörelser.
4. En person sitter på en stol, använder den som en horisontell stödplattform.
5. Genom de mjuka vävnaderna passerar huvudblod och lymfkärl, nerver som leder till benens nedre delar.
6. Lårbenet är involverat i hematopoiesis - blodbildning. Det producerar cellulära element i blodröda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar.

video

anatomi

Gränsen ovan anses vara den inguinal och gluteal veck, nedanför - den övre kanten av patella. Anatomi innefattar ben, nervstrumpor, blodkärl och ett stort antal muskler.

Femurben

Det enda benet i en persons lår är lårbenet.

Detta är det största mänskliga skelettbenet, som omfattar 25-28% av dess längd. Den har formen av en spiralformad och något krökt cylinder, vid kanterna som är kronade med förtjockningar - epifyserna.

På epifyserna är broskiga lager och ligament fästa vid kontakt med andra ben. Den nedre epifysen är en integrerad del av den mest komplexa och stora leden i människokroppen - knäet. Här artikuleras lårbenet med dess kondyler med patella-, tibial- och fibula-benen.

En invecklad struktur har lårbenets övre del. Den vertikala axeln slutar stora och små spetsar - utskjutande processer. Från större trochanter rusar nacken och lårbenets huvud i en vinkel på 130º. Inmatning av bäckbenets acetabulum bildar en höftled, vilket ger:

• bly och gjutna,
• flexion och förlängning,
• pronation och supination (rotation) av benet.

Den sfäriska ytan av ledhuvudet bidrar till att utföra cirkulär rotation av höfterna.

Den mellersta cylindriska delen kallas diafysen. Benet växer tills de fyllt 16-20 år av unga män och 14-16 år gamla tjejer. Benets yta, speciellt på den bakre ytan, är grov. Ojämnheter och små utskjutningar tjänar till att fästa senorna i muskler och ligament i benet. Det finns många av dem, eftersom benet är involverat i olika rörelser genom sammandragning av stora muskelgrupper.

Internt laboratorium

Anatomi hos en mänsklig lår motsvarar komplexiteten i de uppgifter som tilldelats den. Men inget mindre viktigt arbete fortsätter inuti benet. I epifyserna är lös benstruktur, bestående av tunna strålar. Cellerna mellan dem är fyllda med röd benmärg - ett ämne som producerar blodets cellulära element från stamceller.

Livslängden för en röd blodcell är 100 dagar, medan leukocytantalet är bara fem, därför placeras en stor börda på den röda benmärgen för att ersätta avfallselementen.

I diafysen av benet är gul benmärg, som innehåller mycket fett. Detta är en backup struktur som förbinder till syntes av blodceller med stor blodförlust.

Alla rörformiga ben är involverade i blodbildning, men lårbenet på grund av dess storlek gör det största bidraget.

fartyg

Arteriella kärl representeras av två stora artärer - lårbenen och obturatorn i systemet i buken aorta. De ger näringsämnen till alla vävnader - ben- och muskelvävnad, hud och subkutan vävnad.

Den femorala artären är den yttre iliacartärens ände och obturatorn är den inre iliacartären. Pulseringen av femorala artären kan kännas i området av inguinalveckan. Här är det klyvt, om det är nödvändigt att stoppa blödningen från underbenet.

Arteriellt blod närmar sig den röda benmärgen från periosteumet. Blodet flyter först i de ultratunna kapillärerna, genom vilka endast plasman perkolerar, och går sedan in i sinusformiga (expanderade) kapillärer, där den berikas med färska cellulära element. Cellerna dras av plasman i venös systemet och sprids genom hela kroppen.

Venös blod från underbenet och foten kommer först in i poplitealvenen, som genom att slå samman flera venösa kärl, blir till femoralvenen. Från baksidan av låret förenas ett stort kärl med en djup ven. Lårets venösa nätverk har fem stora ventiler som underlättar rörelsen av venöst blod till hjärtat.

Lårens lymfatiska kärl bär lymfen från foten och nedre benet till lymfkörtlarna som ligger vid näthinnan.

I närvaro av en inflammatorisk eller purulent process i vävnaderna i lymfkörtlarna växer och blir smärtsamma.

Mänskliga lårnerven

Fibrer från ländryggen och sakrala nervplexusar är lämpliga för underbenen. Den största är den sciatic nerven.

Den passerar till låret från sakral plexus och går närmare lårets baksida (därför kallas den sciatic). Det är en blandad nerv, den innehåller sensoriska och motorfibrer. Dess inflammation kallas ischias.

Lårbenen är också blandad. Den ligger längs lårets framsida. Hans nederlag gör omöjligt förlängning av knä och flexion i höftledet.

Stora nervstammar - djupa och obstruktiva nerver, belägna i zonen på medial ytan på låret.

Vilka strukturer kan inflame i låret

Patologi kan utvecklas i vilken som helst vävnad i led- och lårregionen:

• benfraktur;
• osteomyelit (beninfektion);
• muskelbrist
• neurit;
• trombos, åderbråck i venösa kärl;
• blödning associerad med skada på kärlväggen;
• i lederna - artrit, artrosi, bursit.

Kanske utseendet av inflammatoriska, dystrofa, infektiösa och onkologiska processer. Orsaken till smärta i höften är patologi i andra delar - i ryggraden, i bäckenet och i bukhålan.

Om du har några obestridliga symtom i höftområdet, ska du kontakta en kirurg eller en ortopedist. Efter inspektion och palpation (palpation) utför ytterligare forskningsmetoder:

• för ben, radiografi eller CT;
• för muskler, blodkärl och nerver, ultraljud, MR, elektromyografi är mer informativa;
• fartyg undersöks med hjälp av angiografi.

Behandlingsmetoderna beror på diagnosen, patientens ålder, svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Lårmuskler

Statisk hållning och benrörelser är möjliga på grund av sammandragningar av musklerna som är fästa vid lårbenet. Det finns många av dem, de är indelade i grupper:

• fronten;
• rygg;
• medial (ligger på lårbenets inre yta).

Var är höften?

Var är höften?

Låret är den övre delen av underbenet. Det börjar från ligamentet med höftledet och slutar med ligamentet med knäleden. Framsidan av låret är framsidan av inguinalbandet, baksidan är glutealvecken, botten är en villkorlig linje 5-6 cm över knäleden. På framsidan av låret finns 3 muskler, på baksidan - 2. Med hjälp av leder och muskler kan låret röra sig i tre plan.

Höftsmärta uppträder oftast under träning, sjukdom eller skada. I vissa människor kan intensiteten av smärta i höften bero på meteorologiska indikatorer - vädret.

Låranatomi

Låret refererar till underbenen och ligger mellan bäcken och knäet. I låret kan du välja ben och muskeldel. Endast ett ben fungerar som bendelen - lårbenet.

Femurben

Lårbenet är det största tubulära benet. Hennes kropp har en cylindrisk form och något krökt framåt; På sin baksida sträcker en grov linje som tjänar till att fästa musklerna. Ned i kroppen expanderar. På proximal

Lårmuskler

Musklerna som ligger på låret är involverade i rörelser i både bäcken och höftled, vilket ger olika lägen i låret i rymden beroende på det proximala eller distala stödet. Topografiskt är lårens muskler uppdelade i tre grupper. Den främre gruppen innehåller flexormusklerna: Quadriceps-muskeln i låret och den sartorala muskeln. Medialgruppen består av musklerna som leder låret: kammuskel, långa, korta och stora ledande muskler, tunnmuskel. Rygggruppen innehåller höftförlängarna: lårens biceps, semitendinosus och semimembranosus.

Lår quadriceps muskel

Quadriceps-muskeln i låret är en av de mest massiva musklerna i människokroppen. Den är belägen på lårets framsida och har fyra huvuden, vilka anses vara oberoende muskler: rektusmuskeln, den laterala breda muskeln, den mediala breda muskeln och den mellanliggande breda muskeln.

Lårets rektusmuskulatur börjar från den främre, underlägsna iliac ryggraden, riktas nedåt på lårets främre yta och förbinder sig i den nedre delen av låret med de återstående huvuden av quadriceps femoris. Rektusmuskeln är en stark höftböjare. Med distalt stöd böjes bäckenet i förhållande till låret.

Början av de tre breda musklerna i låret är lårbenets främre, yttre och inre yta. Alla fyra huvudet av quadricepsna bifogas patellaen. Dessutom är den mellanliggande breda muskeln i låret delvis fäst vid knäledskapseln och bildar knäledens sk muskel. Från patella till tibial tuberosity finns det ett patellärt ligament, vilket är en fortsättning på quadriceps senen, som således är bunden till denna tuberositet.

Quadriceps-muskeln i låret är tydligt synlig under huden, speciellt dess mediala och laterala breda huvuden. Uppmärksamhet görs på det faktum att den mediala breda muskeln sjunker lägre än lateralen. Den allmänna riktningen för quadricepsfibrerna är sådan att dess struktur något påminner om den fjäderiga. Om vi ​​utför den resulterande muskeln är det tydligt att fibrerna i rektus femoris muskeln avviker från topp till botten medan fibrerna i lårens breda muskler (medial och lateral) går från topp till botten och inåt, dvs mot medianplanet låret. Denna egenskap hos Quadriceps-muskeln i låret hjälper till att öka sin hiss. När man observerar sammandragningen av denna muskel på en levande person kan man se att muskeln i första ögonblicket rör upp patellaen och fixar den. När musklerna slappar ner, faller patellan något, och det blir möjligt att förskjuta det.

Patellas funktion är nära besläktad med funktionen hos lårets quadriceps-muskel, för vilken den är ett sesamoidben, vilket bidrar till en ökning av axelstyrkan hos lårets quadriceps-muskel och följaktligen en ökning i vridmomentet.
Funktionen hos lårets quadriceps-muskel består i att böja ned benet och böja låret.

lår

Lårbenet är den proximala delen av den mänskliga underbenen (bakben i djur, fåglar, insekter, etc.) mellan höft- och knälederna.

Människa lårstruktur

Lårbenet är avgränsad över framsidan av inguinal-ligamentet, från toppen bakom glutealveckan, nedanför linjen dras 5 cm över patella. Lårbenets botten är lårbenet. Lårbenet har ett ben - lårbenet, vars rörelser (flexion / förlängning, rotation, adduktion / bortförande ("adduktion / bortförande")) styrs av flera grupper av lårmuskler.

På framsidan av låret finns quadriceps. Denna muskelgrupp innehåller följande fyra muskler: lårets rektusmuskler, lårets mellanliggande breda muskel, den mediala breda muskeln på lårets inre sida och den laterala breda muskeln på lårets yttre sida. På baksidan av benet ligger bicepsen på låret och andra muskler i samband med det - höftböjare.

Den stora spetsen av låret där den ligger. Skelettfri nedre extremitet

Den längsta och mest massiva i människokroppen är lårbensbenet. Hon är direkt involverad i genomförandet av rörelserna när de går, kör. Eventuella skador eller avvikelser från den normala strukturen påverkar oundvikligen dess funktioner.

I den anatomiska atlasen innehåller det mänskliga skelettet två sådana ben som ligger till höger och vänster om ryggraden. I det naturliga läget är lårbenet vinklat mot vertikalt.

Anatomi beskriver följande element med en annan struktur:

• diafys - mitten av benets kropp, innehållande benmärgshålan;
• proximala och distala epifyser (övre respektive nedre) med väldefinierade kondyler - förtjockning av epifysen;
• två apophysis-utskjutningar, som var och en har sin egen kärna av förening i processen med osteosyntes
• metafys - områden mellan diafysen och epifysen, vilket ger förlängning av höften i barndomen och ungdomar.

Den relativt komplicerade strukturen beror på syftet med den mänskliga lårbenen och särdragen att fästa benmusklerna. Den proximala epifysen slutar med ett huvud, och nära toppen är det ett litet grovt spår som ligamentet är fäst vid. Huvudets huvudyta är ansluten till bäckens acetabulum.

Huvudet kronar nacken, vilket gör en vinkel av storleksordningen 114-153® till diafys längdaxel (ju mindre vinkeln desto bredare är bäckenet). Övre delen av det improviserade hörnet på utsidan av den är ledt av en stor spott - en enastående höjd i lårbenet, som har ett hål på innerytan. Intertrochanterlinjen å ena sidan och intertrokeryggen å andra sidan, förbinder lårbenets lilla och stora trochanter. Markerade formationer används för att fästa musklerna.

Benets kropp är nära en cylindrisk form, triedral i tvärsnitt, något krökt kring axeln och böjd framåt. Kroppsytan är jämn, men den bakre delen innehåller en grov linje (muskelfästpunkt), som sprider sig över 2 läppar nära epifyserna. Nära botten skiljer sig de laterala och mediala läpparna och bildar en popliteal yta. Närmar sig den större spytten, omvandlas lateral läpp gradvis till den gluteala tuberositeten, till vilken gluteus maximus är fäst. Den mediala läppen nära den överlägsna epifysen lämnar i riktning mot den lilla trochanteren.

Den distala epifysen expanderar neråt, två avrundade kondyler bildas på den, något framträdande i bakre riktningen. På framsidan mellan kondylerna finns en sadelformad båge, som, när knäleden förlängs, angränsar patella. Bakifrån kan du skilja på fossen.

utveckling

Röntgenstudier - en av metoderna för att studera skelettanatomin. Osteogenes av lårbenet är en lång process som slutar vid 16-20 års ålder. Den primära punkten bildas i diafysen den 2: e månaden av embryonutveckling. Sekundära punkter - vid olika tidpunkter.

Så, en av dem i distal epifys börjar i de sista veckorna av intrauterin utveckling. Mellan första och andra år av barnets liv framträder synpunkten av den övre epifysen. Den stora spettaren börjar ossi-fication från 3 år gammal, den lilla - från 8. Motstånd mot frakturer, för vilken kvaliteten på benvävnad är ansvarig, läggs i ung ålder.

frakturer

Med ålder blir benen mer ömtåliga. Om det är lättare för de flesta ungdomar att undvika allvarliga skador bör äldre ta hand om sig själva: det vanligaste fallet eller en kraftig ökning på ett ben i ett försök att bibehålla balans kan leda till en höftfraktur. Osteoporos, kännetecknad av låg bendensitet, försvagad muskelton, delvis förlust av hjärnkontroll av kroppen är ytterligare faktorer som ökar risken för sprickor.

Äldre kvinnor är mer benägna att få skador av detta slag, vilket förklaras av kvinnornas femurstruktur: en mindre vinkel mellan livmoderhalsen och diafysen, den raffinerade halsen, jämfört med den manliga. Osteoporos hos kvinnor är också mer uttalad, vilket förvärrar situationen. Orsaken till skada från medelålders eller ungdomar kan vara ett starkt slag, ett fall från en höjd eller en bilolycka. Utvecklingen av bencyst, vars orsaker idag är svåra att etablera, försämrar oundvikligen benprofilen.

Symptom på detta fenomen:

• höftled gör ont då du försöker flytta din fot
• offeret kan inte riva benen från golvet;
• fot visade sig.

I vissa fall kan en person uppleva smärtsam chock och med en öppen fraktur signifikant blodförlust.

Beroende på skadans plats finns det en intraartikulär fraktur (nacke eller lårbenet påverkas), intertrochanteric och diaphyseal. Smärta i dessa områden, i kombination med andra tecken som är karakteristiska för varje fall, kan också indikera närvaron av:

• sjukdomar i ben och leder (osteoporos, artros, etc.);
• neurologiska störningar;
• allergiska sjukdomar, gikt, tuberkulos.

Fraktdiagnos

En visuell bedömning kommer omedelbart att avslöja en överträdelse av kroppsligheten hos lårbenet. Hip deformitet är uppenbart om offret inte hade turen att begränsa sig till en spricka. En öppen fraktur, åtföljd av en ruptur av mjukvävnader, skapar ett otvetydigt förbud mot patienten vid några försök att röra benet.

I de fall då den stora trochanteren är skadad finns en svullnad i lårbenets övre epifys. Det viktigaste sättet att identifiera den kliniska bilden är forskning med hjälp av en röntgenmaskin. Förutom att bestämma sprickans typ och svårighetsgrad bestämmer den här undersökningen förekomsten av sprickor som inte diagnostiseras vid en extern undersökning, samt identifierar hur mjuka vävnader har lidit.

Fraktbehandling

Tactics ordinerad behandling beror på vilken typ av skada.

1. Spränget kräver att man sätter på en gipsgjutning, fullständig eliminering av fysisk ansträngning och strikt överensstämmelse med bäddstöd. Behandlingsperioden regleras av den behandlande läkaren;
2. En fraktur i vilken huvudet eller nacken på lårbenet påverkas utan förskjutning behandlas genom att applicera en gipsgjutning och en bäckenbälte eller Beller-spjälk för att maximalt begränsa limmobiliteten.
3. Dämpningsdäck tilldelas också sprickor med förskjutning. Benformen återställs, en nål sätts in i lemmen. Om försök att skarva fragmenten var misslyckade krävs kirurgisk ingrepp;
4. Behandlingen av en öppen fraktur skiljer sig från en sluten genom åtgärder för att förhindra en infektionsskada. Små fragment elimineras, resten består av varandra.

Det är viktigt! Beller-däck är en anordning avsedd för förlängning av skelettet och anslutning av benfragment med tillhörande dämpning (dämpning av oscillationer) för att säkerställa extremiteten hos lemmen. Däckets utformning är en ramanordning, belastad av den belastning som benet vilar på.

Helande varar minst en månad. Under behandlingsprocessen utförs periodiskt med ett intervall på ca 7 dagar röntgenkontroll av sprickans tillstånd.

Eventuella komplikationer av behandlingen

Av olika anledningar, vare sig det är en genetisk predisposition, ett medicinsk fel eller oförmågan att genomföra en kvalitetsbehandling kan avvikelser från benansamling från normen utvecklas. En patient kan tilldelas en grupp II eller III funktionshinder.

• Felaktig skarvning av skräp kan leda till patologi: en falsk ledning eller pseudoartros hos lårbenet bildas. Detta tillstånd kännetecknas av onormal rörlighet inom patologins område, förändringar i muskelstyrkan, synlig och klyvning av benen. Behandling i detta fall tar lång tid. Patologi korrigeras kirurgiskt;
• Aseptisk nekros (patologi av blodflöde i lårbenets artärer) är en möjlig komplikation av misslyckad behandling av lårhalsen. Karaktäriserad av smärta i höftledet, som kan projiceras på framsidan av låret, i ljumskområdet, i gluteus maximus. Om smärtan inte avtar när du tar antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel, så är en höftledskompensation ordinerad.

För att förhindra eventuella komplikationer, till exempel en falsk ledning och nekros, eller deras tidiga eliminering, är det viktigt att övervaka tillståndet för den skadade lemmen och omedelbart vidta nödvändiga åtgärder.

Benen i den fria nedre extremiteten inkluderar lårbenet, benen i underbenet, foten, sesamoidbenen (patella etc.). Även om benen i underbenet är homologa mot benens övre extremitet, finns det signifikanta anatomiska skillnader mellan dem.

Femurben

Lårbenet (lårbenet) (fig 94) är ett ångbad, har två epifyser och mellan dem är diafysen kroppen (corpus femoris). Den proximala änden slutar med huvudet (caput femoris), som är 2/3 täckt av ledytan. I mitten av huvudet finns en liten fossa (fovea capitis femoris). Huvudet fortsätter i halsen (collum femoris), hos män ligger den i en vinkel på 127 ° i förhållande till kroppen. Hos kvinnor är vinkeln något mindre - 112 °, som tillsammans med det bredare bäckenet skapar en bredare bäckenbälte än hos män. Den nyfödda vinkeln på ca 150 °. Ovanför och under lårbenets hals är det två kullar, uppkallad efter sin stora storlek av spetsarna (trochanter major and minor); från dem passerar den intertrochaniska kammen (crista intertrochanterica) längs kroppens baksida, och intertrochanterlinjen (linea intertrochanterica) passerar längs framsidan. Gluteal tuberosity (tuberositas glutea) ligger på kroppens baksida under den intertrochanteriska åsen, från vilken en grov linje som består av laterala och mediala läppar (linea aspera) går ner. Dessa två linjer i benets nedre delar avviker och begränsar poplitealytan (facies poplitea), som har en triangulär form. Medialleppen i övre femur fortsätter i kamlinjen (linea pectinea).

Femurens distala ände är dilaterad av två kondyler (condylus lateralis et medialis); De är separerade av en fossa muskuloskeletala fossa (fossa intercondylaris), avgränsad ovan av en intermuskellinje (linea intercondylaris). Båda kondylen i sagittalriktningen har olika krökningar. I den mediala kondylen är radien större än den hos lateralen. Detta beror på det faktum att lårbenen är 12,5 cm ifrån varandra, och de mediala kondylerna är nästan i kontakt och deras nedre ytor ligger längs samma horisontella linje. Olika radie av kondylerna hämmar förlängningen av knäleden, vilket ger smidiga rörelser, vilket skapar förutsättningar för anfall med full förlängning, vilket gör fogen mer hållbar och stabil. Ovanför kondylerna är epikondylhöjningar (epicondylus lateralis et medialis). Anterior mot ytan av båda kondylerna passerar den ena i den andra och bildar patellarytan (facies patellaris), där lårbenet förenas med patella.

Benbildning. Vid den 6: e veckan med embryonal utveckling framträder kärnan av förening i bruskmodellen i femoral diafysen. Vid tidpunkten för födseln är den övre epifysen alltid broskig och i nedre epifysen finns en benning med en diameter av 1 cm. I början av det första levnadsåret uppträder en kärna i benets huvud som växer tillsammans med lårhalsen 18-20 år. Dessutom uppträder en oberoende kärna i det stora spyttet i det 8-12: e året - i den lilla spytten under 2-3 år.

Patellar kopp

Patella (patella) (Fig. 96) anses vara ett sesamoidben, som är inneslutet å ena sidan i quadriceps senan och å andra sidan - i patellärbanden. I benet finns en främre yta (facies anterior), den övre rundade delen är botten av benet (grundpatellae) och den nedre långsträckta delen är toppen (apex patellae). Den främre ytan av patella är grov och den bakre artikulära ytan (facies articularis) är jämn, i kontakt med ledytan av femorala kondyler.

Benbildning. Patella i nyfödd brosk. Kärnan av ossifiering sker i 2-6: e livet av livet.

Shin ben

Benen i underbenet inkluderar tibia och fibula. Tibia är mer massiv, placerad på medial sidan av tibia, ledad med lårbenet och benens ben. Det är den främsta benbärande stödfunktionen. Fibulärbenet ligger lateralt och är huvudsakligen inblandat i förstärkning av fotleden (fig 95).

tibia

Tibia (tibia) är ett ångbad, har två epifyser och en kropp. Den överlägsna epifysen förstoras av mediala och laterala kondyler (condylus medialis et lateralis). Under den laterala kondylen är den fibulära artikulära ytan (facies articularis fibularis) - artikulationsplatsen med fibulens huvud. Den överlägsna artikulära ytan av kondylerna är konkav och uppdelad av en inter-muskulär höjd (eminentia intercondylaris). På båda sidor av eminens är mediala och laterala intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Nedanför denna höjd framåt är en massiv tuberositet (tuberosistas tibiae). I kroppens område (corpus tibiae) är de främre, mediala och interosseösa marginalerna tydligt utmärkta. Från det senare börjar det interosseösa membranet. Vid den distala (nedre) änden är den mediala ankeln (malleolus medialis) konturerad väl och på motsatt sida - dess aning (incisura fibularis), där fibula är fastsatt.

Benbildning. Kärnan av ossifiering vid den 8: e veckan av intrauterin utveckling sker i diafysen, vid VI månaden. - i den övre epifysen Vid 12-16: e år förenas kärnan av förening av den övre epifysen med kärnan av förening av tibial tuberosity. I den nedre epifysen uppträder kärnan av ossifiering i det tredje året av livet.

fibula

Fibulan är tunnare än den föregående (Fig. 95). Ligger på utsidan av benet. Det skiljer sig vid den övre spetsiga änden av huvudets topp (apex capit), nedan är kroppen (corpus) och i nedre änden är lateralankeln (malleolus lateralis), vilken är den distala epifysen.

Benbildning. Den första kärnan av förbening förekommer i kroppen på den 8: e veckan av embryonal utveckling, i den nedre epifysen - på 1-3 år, i den övre epifysen - på 3-7: e året.

Radiografier av de rörformiga benen i nedre extremiteterna

Bilderna på benens nedre extremiteter visar en mer intensiv skugga på benämnet och en liten skugga på de omgivande mjukvävnaderna. Den yttre konturen på den kompakta benplattan är jämn och klar. Den inre ytan av det kortikala skiktet tjänar som gränsen mellan den kompakta och svampiga benämnet och benmärgskaviteten. I området för diafysen är denna gräns mer kontrast, i epifyserna och metafysen smidigare, kan de se den fina substansens fina cellulära struktur. Barn har förknippningskärnor och spridningsbruskiga zoner i form av en smal remsa med distinkta men ojämna kanter (fig 96).

Femur är det mest rörformiga skelettbenet. Den har en cylindrisk kropp, corpus femoris och två ändar - proximal och distal. På kroppen finns tre ytor: anterior, bleknar främre, mediala, bleknar medialis och lateral, bleknar lateralis. Mellan mediala och laterala ytor löper en grov linje i femur, linea aspera. Det är indelat i två läppar: medial, labium mediale och lateral, labium lateral. Den laterala läppen passerar in i sciatic tuberosity, tuberositasglutealis, medialen - in i crestlinjen, linea pectinea. Den proximala benänden har två spettar - stor, trochanter major och liten, trochanter mindre. Från toppen av den större trochanteren sträcker sig intertrochanterlinjen, linea intertrochanterica, som passerar in i den kammade linjen, linea pectinea, längs den främre ytan. På baksidan av spett passerar den intertrochaniska vapen, crista intertrochanterica. Ovan är lårhalsen, collum femoris, som avslutas av ett sfäriskt huvud, caput ossis femoris, på det är lårbenets fossa, fovea capit femoris. Mellan nacken och längdaxeln av diafysen är en trubbig nack-diaphyseal vinkel, vars värde vanligtvis sträcker sig från 115 till 140 °.
Hos personer i åldern och i åldern i 30-40% av fallen är det frakturer i lårhalsen som kräver kirurgisk behandling -
binda benfragment med en speciell metallspik enligt Ya I. Kryzhanovsky
Från lårbenets distala ände finns det två kondyler: medialen, condylus medialis och lateral, condylus lateralis. På kondylernas yttre yta är den laterala och mediala epikondylen, epicondylus lateralis et medialis. Condylerna separeras från varandra med kondylar fossa, fossa condylaris. Framsidan bildar ytan av kondylerna den patellära ytan, bleknar patelaris.
Benbildning. Den första ansträngningspunkten förekommer i femurens diafys i början av 3 månader av intrauterin utveckling, i den nedre epifysen - vid 9 månader i huvudet - 1-2 år och vid 4 - i den stora spytten på 14-15 år - i den lilla spotta.

Spritskador är sällsynta skador, vanligtvis förekommande hos unga patienter. Frakturer av större trochanter kan klassificeras i typ I-frakturer utan förskjutning och typ II med förskjutning (mer än 1 cm). Frakturer av den mindre spetsen kan också klassificeras i frakturer av typ I utan förskjutning och frakturer av typ II (mer än 2 cm).

Frakt av de större trochanterna är vanligtvis ett resultat av en direkt skada, till exempel ett fall, men ibland är de resultatet av en avrivningsmekanism. Fraktur av den lilla spisen uppträder vanligen när avrivningsmekanismen.

Vid sprickor av större spett känns patienten smärtsam på palpation och smärta, förvärrad under bortförandet. För sprickor i den lilla spisen är ömhet och smärta vanliga, förvärrade genom att böja och rotera höften.

Att identifiera dessa frakturer tillräckligt med bilder i fram- och sidprojektioner. För att bestämma graden av förskjutning kan det behövas bilder i läget för lårets inre och yttre rotation. Det kan finnas signifikant blodförlust vid sprickplatsen.
Dessa frakturer är vanligtvis inte åtföljda av allvarliga skador.

Behandling av hip spitfrakturer

Klass G: Jag skriver (utan förskjutning). Behandlingen av denna fraktur är symptomatisk och inkluderar sängstöd följt av att gå på kryckor i 3-4 veckor. Låt sedan en partiell belastning på extremiteten vara tills den fullständiga försvinnandet av smärta. För uppföljande sjukvård rekommenderas hänvisning till en ortopedist.

Klass D: Typ II (med förskjutning). Patienter av ung ålder med frakturer av större trochanter och uppskjutna upp till 1 cm eller liten spett med förskjutning upp till 2 cm kräver intern fixering.

Hos äldre patienter med fördrivna frakturer kan symtomatisk behandling som beskrivs i avsnittet om skador på klass G, typ I, tillämpas.
Sen komplikation av dessa frakturer är förlusten av muskelfunktionen fäst vid spytten på grund av dess atrofi.

Hip Inverter Fractures

Undergångar betraktas som frakturer, som ligger på ett avstånd av 5 cm distalt till den lilla spisen. Dessa frakturer är vanliga hos unga patienter och är ofta resultatet av betydande skadliga effekter. Frakturer kan vara spiral, finfördelade, förskjutna eller representera en fortsättning på en intertrofil brott. De flesta ortopedister använder Fieldings klassificering.
Klass D, I typ: fraktur på nivå av liten spett
Klass D, II typ: fraktur på en nivå av upp till 2,5 cm under den lilla spisen
Klass D, III typ: fraktur i nivå 2,5-5 cm under den lilla spisen

Nödbehandling av frakturer av alla tre typer är liknande.
Den vanligaste skademekanismen är ett fall med en kombinerad funktion av direkta och roterande krafter.

Patienten noterade smärta och svullnad i höft och övre lår. Dessutom, på grund av den betydande kraft som orsakade denna fraktur är skador på underbenet eller knäleden på skadans sida möjliga.

Behandling av höftfrakturer

Nödvård för dessa frakturer innefattar immobilisering med Sager-splinten, isen, smärtstillande medel, intravenösa vätskor för att korrigera hypovolemi och sjukhusvistelse för öppen reduktion med intern fixering. Frakturer med signifikant fragmentering behandlas bäst med skelettraktion.

Dessa frakturer har flera allvarliga komplikationer.
1. Patienter med dessa frakturer riskerar att utveckla venös trombos med emboli.
2. Efter operation kan osteomyelit eller mekaniskt misslyckande av en nagel eller skruv utvecklas.
3. Felaktig fusion eller icke-union kan komplicera behandlingen av dessa frakturer.