Höftskada gör ont, vad man ska göra, hur man behandlar

Höftfoten anses med rätta vara den största. Och han är den mest belastade i människokroppen. Den är belägen i anslutning till benets och bäckens ben. På grund av den speciella strukturen rör sig lemmen fritt i olika riktningar. Denna ledning ger ett upprätt läge. Smärta i höftleden försvårar sin funktionalitet, vilket ger personen svårt obehag när han går och ens sitter. I det här fallet blir lemmen ibland även dödlig.

Allmän klassificering av orsaker

Diagnosticering av en felfunktion i höftledet är fylld av svårigheter, eftersom det provar smärtsamma känslor av någonting: trauma, skelettsjukdom och samtidig patologi hos inre organ. I det här fallet kommer det skadade området att göra ont, känslorna blir brännande.

Det vanligaste problemet bland personer som har gått över 50-års milstolpe. I det här fallet är kvinnor utsatta för problem med denna gemensamma eller lår mycket mer än män.

Smärta i höftledet orsakas ofta av följande faktorer:

Traumatisk: Femoral halsbrott, direkt skada på fogområdet, svår förskjutning av höger eller vänster lår, ossifying myositis, som utvecklades till följd av traumatiska skador på ledningen, bäckens frakturer, lårbenets epifysi. Bindevevsskador i höftled: Reiter sjuka, artrit, och endast reumatoid, Bechterews sjukdom.

Sjukdomar i lederna, åtföljd av degenerativa processer i vävnaderna: koxartros. Osteokondropatier: Exfolierad osteokondrit, Legg-Calve-Perthes patologi. Problem med skelettutveckling: epifysisk varusdeformitet som utvecklas hos ungdomar. Processerna av inflammation i mjuka vävnader i lederna: bursit, övergående synovit, artikulär coxit, provocerad av tuberkelbacillus.

Att ge smärta i låret utvecklas som ett resultat av sådana skador: symfysit, rotsyndrom, patologiska processer inom sacroiliac joint, entesopati. I allmänhet orsakar en skadad vänster eller höger höftled ett signifikant obehag och smärta. Behandla det när du har de minsta symptomen.

Detaljerad karaktärisering av traumatiska orsaker

Om höftleden skadar kan orsaken till detta patologiska tillstånd vara:

Medfödd förskjutning av höften, som uppstod som resultat av misslyckade födelser eller under fosterutveckling. Skador kan snabbt diagnostiseras även hos nyfödda barn. Barnet har ojämna gluteal veck, korta ett ben. Det är också ofta en nypning av nerverna. För en nyfödd är denna sjukdom ganska komplicerad och farlig, eftersom konsekvenserna av en skada kan förbli under en livstid. Traumatisk dislokation av höften. Det kännetecknas av skarp smärta, en person kan inte göra någon form av rörelse, och det är omöjligt att prata om sittande eller stående. Över samlingen verkar svullnad, hematom. Under dislokationen förvärras låret (löpning, sportträning) endast tillståndet, provar utvecklingen av förändringar och patologiska processer i höftledet. Denna typ av skada kräver omedelbar behandling.

Frakt i lårbenets hals. En sådan diagnos görs ofta för kvinnor som har nått 60 års ålder. Orsaken till sådan skada på höftledet är ett banalt fall eller målinriktat slag mot höftleden. Vid sprickans ögon känns en mycket skarp smärta, förvärrad av rörelsen. Obehagliga känslor börjar ge in i lårets inre yta. På skadeställningen, ödem, syns blåmärken över höftledets område. Det skadade vänster eller högerbenet blir kortare, och en person utvecklar lameness, fogen börjar klicka. Dessutom bidrar skadan till att knyta nerverna, så låret börjar döma. Frakt av höftbenet. Smärtan i detta fall är måttlig eller svår. Vid rörelse ökar symtomen i låret. Här klämmer nerven också är ganska möjlig. I en sådan situation kan smärtan skjuta, och lemmar kan bli döda. Höftskada. Här har smärtan en måttlig intensitet, men det kan bli starkt under aktiv rörelse av personen. I vila försvinna symtomen. Denna orsak till smärta i höft- eller höftledet är mycket vanligt, särskilt hos personer som är benägna att falla. Patienten har en limp som passerar snabbt.

Traumatisk skada på höftledet kan betraktas som den viktigaste och vanligaste orsaken till obehaglig smärta. Allvarliga frakturer eller dislokationer av lårbenet, bäcken kräver ofta operationen. Om en person har en nypa nerv och patienten har nummenhet i extremiteten, bör ett besök till läkaren vara snabb.

Systemiska sjukdomar som orsak till smärta

Smärta i höftledet när man går eller i andra ställen kan orsakas av systemiska skador i bindväven. Behandlingen av sådana sjukdomar måste göras ständigt, eftersom de anses praktiskt taget oåterkalleliga. Dessutom bör terapi vara komplex och först och främst få konsekvenser för utvecklingen av obehagliga känslor.

Så, följande patologier kan prova smärta i vänster eller höger höftled:

Ankyloserande spondylit. Här har smärtan en tråkig karaktär. En sjuk man eller kvinna har mer smärta på natten. Lokalisering av smärta - sakrum eller bäcken. Samtidigt kan han ge sig i knä, lår, ljumsk, svep. Rörelse i det här fallet, särskilt att gå, är svårt, patienten känner sig hård. Höftsmärta är ganska stark. En inflammatorisk process utvecklas inuti höger eller vänster led.

Reiter syndrom. Denna sjukdom är en skada av lederna, urinvägarna, samt inflammation i konjunktiva. Sjukdomen är autoimmun och uppträder på grund av tarminfektion. Den patologiska processen inuti fogen börjar flera veckor eller månader efter sjukdomsuppkomsten. Det kännetecknas av akut smärta i låret eller artikuleringen, temperaturförändringar. Svår svullnad framträder på vänster och höger sida. I de flesta fall leder sjukdomen till en symmetrisk skada av lederna.

Mer detaljer om syndromet kommer att berätta Elena Malysheva i den här videon:

Reumatoid artrit. Detta problem kännetecknas av skada på bindväven. Sjukdomen av denna typ följs aldrig av utseendet av pus. Denna sjukdom anses vara orsaken till koxartros hos höftledarna. Det går gradvis framåt. Initialt kännetecknas det av följande symtom: svullnad och svullnad (vänster eller höger). Obehag känns vid gång, smärtskott genom. Inuti foget, på grund av processen med inflammation, stiger temperaturen (lokal och allmän). Ytterligare progression bidrar till utseende av styvhet i alla rörelser. Det finns smärta i höftledet som ligger på sin sida på natten. Den presenterade patologin manifesteras vanligen samtidigt till höger och till vänster. På grund av förstörelsen av patientens artikulering kan nerverna klämmas, därför blir benen dödiga. Behandling här bör vara snabb.

Systemiska patologier kan leverera en smärta av en annan karaktär till en person: skarp, extremt akut, dra. Det är inte alltid möjligt att hantera starkt obehag även under en vilodag. Därför bör endast en läkare ordinera rätt behandling. Detta gäller särskilt de situationer när ett nyfött barn är sjuk. Ineffektiv behandling kan förstöra resten av sitt liv.

Smärta orsakad av degenerativa förändringar

Ganska skarp, brännande eller mjuka ledsmärta kan orsaka sådana sjukdomar:

Epiphyseal varus deformitet vanligt hos ungdomar. När hennes känslor är tråkiga, dra karaktär. De kan ge på insidan av knäet. Löpning och annan idrottsutbildning åstadkommer en ökning av smärta syndromets intensitet. Smärtan från tid till annan kan skjuta igenom och det gemensamma klicket.

Koxartros. Den presenterade patologin upptar en av de ledande positionerna för alla lesioner i höftledet. Det diagnostiseras hos både män och kvinnor. Det tar lång tid att behandla det, och behandlingen är ganska komplicerad. Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av degenerativa och destruktiva processer i leden. Patologins symptom är följande: Först börjar patienten att värka efter en ledning, efter en lång promenad eller uppstigning upp stegen. Och i vila passerar obehaget. Här är rörelsen inte begränsad. Vid det andra utvecklingsstadiet uppträder sådana tecken: smärtsyndromet börjar ge upp i ljummen, liksom i låret. Daglig övning ökar intensiteten av känslor, men i vila går de bort. En lång promenad provocerar utseendet av lameness, samlingen börjar klicka. Arbeten med muskler och senor är bruten, deras ton minskar. Vid det sista skedet av sjukdomsutvecklingen har patienten smärta även på kvällen, och de är ganska starka. Halten blir uttalad. Musklerna förlorar sin volym och atrofi - en person blir immobil. Behandlingen kan stoppa eller sakta ner förstöringen av leden.

Dessa patologier kan leda till konstant lameness, och detta är redan en begränsning av arbetet, frånvaron av fullvärdig sportträning. Även det vanliga att komma ur sängen på morgonen kan vara mycket svårt.

Inflammatoriska och smittsamma orsaker till smärta

Förutom direkt skada på leddets ben, kan inflammation i musklerna, senorna, artikelsäckarna orsaka obehag. Och infektionssjukdomar kan provocera ett smärtssyndrom:

Purulent artrit. Tecken på sådan patologi är: ökning av den allmänna temperaturen, rodnad i huden i fogområdet, svår svullnad, skarp eller skarp smärta. Eventuell belastning (körning och ens gång) eller till och med banal att komma ur sängen blir omöjlig. Smärtan börjar skjuta igenom. Behandlingen här kan inte fördröjas, eftersom patienten utvecklar sepsis. Nekros av lårbenet (aseptiskt). Mestadels observeras det hos ganska unga män. En sjukdom uppträder på grund av försämringen av blodcirkulationen i detta område. Resultatet av utvecklingen av nekros är döden hos vävnadsceller. Patologi har följande symtom: Skarpt framväxande skarp smärta som kan släppas in i ljummen och brinna i det drabbade området. Det kan skada så mycket att en person inte kan luta sig på det drabbade benet, och det är svårt för honom att gå ur sängen. I de flesta fall kräver patienten en smärtstillande injektion för att dämpa leden. Efter några dagar försvinner symtomen. Om patologin fortsätter att utvecklas, kommer personen att ha förändringar i muskler och senor - de kommer att atrofi. En person har en gångstörning och lameness.

Tuberkulös artrit. En egenskap hos patologin är att den främst utvecklas hos unga barn som har ett försvagat immunförsvar. Patologi fortskrider långsamt. Den lilla patienten blir trött snabbt, han kör mycket lite. Lårens muskler gradvis atrofi. Fogen börjar klicka, benet blir kortare. Över tiden börjar den drabbade leden att göra ont dåligt. Ibland är smärtan akut och ibland dra eller brinnande. Vidare framträder suppuration inuti fogen, förvärras symtomen. Bursit - inflammation i artikulär artiksäck. Patologins huvudsymptom är smärta som kommer att spridas längs benet. Samtidigt är känslorna akuta, och när de står eller går, uppträder obehaget mycket starkt. I vila kommer den skadade lemmen att värka eller det kommer att brinna.

Infektiösa patologier orsakar olika typer av smärta i höftled: brinnande, dra eller tråkiga känslor. Ofta känns obehaget så starkt att en person inte kan sova på natten. Naturligtvis måste alla dessa patologier behandlas brådskande.

Funktioner av patologidiagnos

För noggrann bestämning av orsaker och faktorer som orsakar smärta i höftledet behöver patienten uppmärksamhet från läkare och korrekt diagnos. För att göra detta, använd följande procedurer:

Ultraljudsundersökning av höftledet. Röntgen på låret, och det ska ske i två utsprång. Laboratorie blodprov: Allmänt och biokemiskt. De kommer att bestämma närvaron av reumatoid faktor, ökade nivåer av vita blodkroppar och en förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten.

Extern granskning av foget med palpation samt fastställande av patientens klagomål. HERR

Efter undersökningen etableras en noggrann diagnos och komplex behandling föreskrivs.

Hur man behandlar patologi?

Om smärta i höftledet känns periodiskt måste det behandlas. Terapi beror på orsaken som orsakade det. Så sker behandlingen av artikulation beroende på patologin.

Medfödd dislokation

Om dislokationen är medfödd läggs speciella ortopediska produkter på barnets fog: omrörare, distanser eller Freyka-kudden rekommenderas. Alla dessa verktyg stöttar det nyfödda barnets ben i rätt fysiologiskt läge. Barnet måste vara i dem i minst sex månader. Om traditionell behandling inte är effektiv, ges barnet operation. Det vill säga, lårbenets huvud anpassas till det nyfödda barnet, och andra fel korrigeras. Efter att ortopediska apparater har tagits bort kan barnet få en ljusmassage för att stärka musklerna.

Traumatisk dislokation

I närvaro av en traumatisk dislokation måste läkaren använda det med droger som hjälper till att eliminera muskeltonen, återställa den. Därefter måste patienten säkerställa fred. Numbness i lemmen indikerar att nerven är knuten. Det kommer att kräva en obligatorisk undersökning av neurologen.

Höftfraktur

Behandlingen av en höftfraktur utförs av en traumatolog. Med sådan skada visas patienten kirurgi. Konservativa behandlingar är ibland ineffektiva. Men om operationen inte kan utföras rekommenderas patienten att applicera ett plasterband på vänster (höger) ben och från midjan till hälen. Hos kvinnor eller män efter 60 års ålder växer en sådan skada på höftbenet sällan tillsammans, och återhämtningsprocessen varar i månader. Bland konsekvenserna av denna sjukdom kan identifieras otillräcklig funktionalitet i respiratoriska och kardiovaskulära system, eftersom patienten inte har förmåga att leda ett aktivt liv och röra sig normalt. Även sittande blir ett problem för honom. Fraktur i leddet kan åtföljas av bränning i mjuka vävnader. När det gäller operationen används i detta fall fixering av benets huvud och kropp med stift eller skruvar, såväl som artroplastisk, för behandling.

Bechterew syndrom

Behandling av ankyloserande spondylit är komplex. Det bidrar till att minska intensiteten av symtom som orsakas av inflammation. Terapi inkluderar droger (antiinflammatoriska läkemedel, hormonella droger, immunosuppressiva medel), fysioterapi, terapeutiska övningar (muskelsprång är användbar). Inte mindre användbart är massagen av den drabbade leden till vänster eller höger. Alla droger, såväl som terapeutiska övningar, väljs strikt av en traumatolog, ortoped eller kirurg. Att stärka bäckens muskler för att simma. I särskilt svåra fall visas patienten artroplastisk åt vänster eller höger.

Reiter sjuka

För behandling av Reiters patologi behövs antibiotika, liksom antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, läkemedel för att undertrycka immunsystemets funktion, lokala salvor. Behandlingen kommer att ta lång tid - minst 4 månader. Det bör noteras att patologin som presenteras kan återkomma i hälften av fallen. Under behandlingen är det nödvändigt att behålla muskeltonen med hjälp av fysiska övningar - regelbunden stretchning.

Reumatoid artrit

Det är omöjligt att helt bli av med reumatoid artrit, som kan leverera svår smärta, även i vila. Men du måste försöka förbättra livskvaliteten hos en sjuk man eller kvinna. För att göra detta, använd medicinering med cytostatika, hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såväl som antireumatiska läkemedel. När det gäller det kirurgiska ingripandet appliceras det endast i sista etappen, när man går och sitter nästan omöjligt. Fixering eller artroplastik rekommenderas. Övning är också till hjälp, särskilt sträckning, salvor för lokal användning.

Du kan också läsa om endoprosthesisersättningsproceduren i den här videon:

Behandling av coxarthrosis syftar till att eliminera orsakerna till symtom och tecken. Patologi i de tidiga utvecklingsstadierna behandlas med hjälp av konservativa metoder. Patienten visas NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), kondroprotektorer ("Artra", "Don") samt läkemedel för att förbättra blodcirkulationen. För behandling används smärtstillande medel och uppvärmningsalvor. Dessutom föreskrivs patienten lätt medicinsk träning. Naturligtvis måste foggen ofta vara numbed. Med ett starkt obehag applicerat injektioner. Den sista etappen av coxarthrosis är inte längre mottaglig för konservativ terapi. Varje belastning på leden försvårar människors välbefinnande. Att gå ut ur sängen utan hjälp är omöjligt. Patienten måste göra smärtstillande medel. Att behandla sjukdomen är i detta fall endast nödvändig vid operation. Artroplastik är i huvudsak nödvändig, men den är kontraindicerad för mycket äldre. Därför utförs sådana patienter endast extraoperationer. Efter kirurgisk behandling kräver patienten en rehabiliteringskurs: lätt sträckning, mycket enkel träning under överinseende av en läkare. Lasten ska vara minimal.

Korrekt terapi hjälper till att sakta ner sjukdomsprogressionen och eliminera obehagliga symptom.

Funktioner vid behandling av infektiösa och inflammatoriska patologier

Det beror helt på typen av sjukdom:

Purulent artrit. För att börja, behöver patienten lindra den drabbade höftleden. För detta kan en smärtstillande injektion användas direkt i fogen. Infektioner måste behandlas med antibakteriella medel och antibiotika. Dessutom används flera grupper av droger samtidigt. Endast en läkare kan ordinera dem. Dessutom avlägsnandet av sår. Patientens ben borde vara helt i vila, det vill säga patienten sätts på en gips eller sken.

Behandling av lunghuvudets aseptiska nekros innefattar återuppbyggnad av blodflödet, snabb resorption av områden som har dött. Det är nödvändigt att bedöva benen med hjälp av NSAID. Används även vitaminkomplex, läkemedel för att minska blodets viskositet. Om låret fortsätter att värka, bör du dessutom använda en massage, anestetisk salva. Denna sjukdom kan också behandlas med hjälp av fysioterapeutiska procedurer och terapeutiska övningar. I svåra fall används minimalt invasiva kirurgiska tekniker eller gemensam artroplastik.

Eftersom bursit höftled gör ont svårt, måste det bedövas. För detta används ett analgetiskt och antiinflammatoriskt medel och det administreras med hjälp av en intramuskulär injektion. Steroid läkemedel används också för att snabbt bli av med svår obehag. Eftersom höft och höftled kan värka hela tiden, bör den ge vila. Tuberkulär artrit behandlas övervägande på ett konservativt sätt. Barnet behöver begränsa rörligheten med ett smalt bandage. Om ett barn har en abscess i mjuka vävnader, ska den avlägsnas kirurgiskt.

Brännande, domningar i benen, smärta i höftledet, vilket ger plats åt benet - det är obehagliga känslor som indikerar eventuella förekomsten av allvarliga problem.

Hur man behandlar smärtsamma känslor berättar för osteopatläkaren Evgeny Lim:

Folk behandling av smärta i höftled

Om en person har brännande smärta, problem med senor, men pillerna är inte önskvärda för honom att använda, då kan du använda folkmedicinska lösningar. De kan inte kallas en panacea, men de hjälper till med komplex behandling. Naturligtvis måste du konsultera en läkare före användning.

Följande populära recept kommer att vara användbara:

Komprimera av lera (blå, vit). En sådan folkmedicin hjälper dig att lindra svullnad och smärta. Lera är bättre att alternera. Lera bör appliceras på natten och linda med en varm trasa. Kålkompressor. De behöver också honung. De smeder kålblad och appliceras på plats där det är brinnande eller skarp smärta. Vidare är kompressen täckt med en plastpåse och värms med ulltyg. Behandlingsförloppet är 1 månad. Mellan kompressor på den drabbade höftleden kan du göra en ljusmassage: gnidning, sträckning.

Hemlagad salva från inredningfett och vit korsrot (250 gr.). Fett måste smälta, tillsätt hakad rot och sätt på en liten eld. Koka blandningen i 7 minuter. Efter att salvan har svalnat, ska den appliceras på den drabbade höftleden över natten. I detta fall måste foget värmas upp. Den här folkhälsan undanröjer väl svullnad och andra obehagliga symptom. Ett märkligt folkmedel av vitlök, selleri och citron, vilket lindrar allvarlig smärta i senorna. För matlagning behöver du 2 citroner, 300 gr. selleri rot och 130 gr. vitlök. Alla ingredienser är noggrant malda i köttkvarn och placeras i en behållare med ett tätt lock. Därefter hälls hela blandningen kokande vatten och omröres. Nu måste verktyget vara tätt täckt, linda in en filt och lämna över natten. Ta medicinen vara en tesked innan måltiden i flera månader.

Knippad nervhöft, dessa verktyg kan inte elimineras. Numbness i lemmen bör varna och tvinga hänvisa till en neurolog. Eventuell höftledskada som orsakar smärta bör detekteras och behandlas i tid. En lätt gymnastik, sträckningsövningar kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av kränkningar av höftledets funktionalitet.

Mer information om sjukdomen säger Elena Malysheva och hennes experter i den här videon:

Vad händer om det finns smärta i höftledet?

Höftfogen ligger vid korsningen av lårbenet med bäckenet. Den är utformad på ett sådant sätt att det ger fri rörlighet i alla plan. Höftfogen är den största leden i kroppen och spelar en avgörande roll för att ge rak gång. Det står för trycket på hela övre halvan av kroppen.

Alla dessa egenskaper leder till att det ofta utsätts för olika skador. Eventuella problem i höftledet manifesterar sig i form av smärta. Alla dess beståndsdelar kan genomgå smärtsamma förändringar: ben; musklerna som omger korsningen i höften och bäckenet ledbrosk senor; kärl och nerver, flätning av leden.

De vanligaste orsakerna till smärta i höftledet är:

infektiös inflammation eller artrit

degenerativa förändringar eller osteoartrit (coxarthrosis);

aseptisk nekros av lårbenet

inflammation i periartikulärpåsen (bursit);

icke infektiös inflammation i autoimmuna sjukdomar i bindväven;

Infektiös inflammation eller purulent artrit

En av de vanligaste i praktiken av doktorns höftsjukdomar.

skäl

Purulent inflammation i leden kan vara:

Primär purulent inflammation utvecklas med direkt penetrering av mikrober i gemensamma hålrummet, till exempel när den skadas i höftledet (stickande, faller på ett skarpt föremål).

Sekundär infektiös artrit är resultatet av införandet av mikroorganismer i gemensamma håligheten med blod i sepsis eller från omgivande vävnader om det finns ett centrum för suppurativ inflammation (lungfigm i lår, furunkel, abscess).

symptom

Liksom någon annan purulent inflammation kännetecknas septisk artrit av 5 klassiska egenskaper:

rodnad över det gemensamma området

Purulent artrit börjar med en kraftig ökning av temperaturen till 38-40 ° C och utseendet av frossa. Symtom på allmän förgiftning utvecklas: svaghet, huvudvärk, illamående. Området i de gemensamma svällningarna, huden ovanför den får en skrynklig nyans. De anatomiska gränserna för fogen är jämn, det ökar i storlek. Smärtan vid smittsam artrit är svår, det stör patienten både vid rörelse och vila. Det orsakas av ackumulering av purulenta innehåll i gemensamma håligheten. På grund av rörelsens smärta i höftledet blir det omöjligt: ​​patienten ligger nere, inte kan sitta eller stå.

diagnostik

Läkaren kan misstänka purulent artrit när han lyssnar på klagomål och undersöker höftleden. För att klargöra diagnosen hjälper patienten att ha en gemensam infektionssjukdom eller foci av purulent inflammation i vävnaderna i närheten.

För att bekräfta misstanken kommer det att hjälpa radiografi av höftledet i fram- och sidprojektionerna.

behandling

Grunden för behandlingen av purulent artrit i höftleden är en kraftfull antibakteriell behandling. En kombination av 2-3 antibiotika av olika grupper används. Som regel introduceras de i form av intravenösa system. Om infektionen har kommit in i fogen från fokusen på inflammation i mjuka vävnader som omger det, utförs en excision av sår och installation av avlopp.

En viktig behandling är att säkerställa fullständig vila på det sjuka benet. Detta uppnås genom att applicera en stänk eller gipsgjutning.

Om mycket pus har ackumulerats i foghålan, punkteras den och tvättas med antibiotika.

Efter slutet av den akuta fasen av inflammation föreskrivs fysioterapi: ultraljud, UHF. Under återhämtningsperioden, för att förhindra utvecklingen av intraartikulära vidhäftningar och begränsa rörelsen i höftledet, föreskrivs en uppsättning övningar för fysisk terapi.

Kirurgisk behandling kan behövas om läkemedelsbehandling misslyckades eller allvarliga komplikationer utvecklades. Under operationen öppnas håligheten i fogen och rensas av purulenta massor. De mest allvarliga komplikationerna av septisk artrit är purulent fusion av lårbenet. I det här fallet ersätter inflammationen höftledet med endoprostes efter nedsänkning.

Osteoartrit eller koxartros

Osteoartrit eller coxarthrosis "title =" Vad ska man göra om en höftled gör ont ">

Det är den vanligaste orsaken till funktionshinder bland alla sjukdomar i höftledet.

skäl

I hjärtat av koxartros är degenerativa (förstörelse) och dystrofiska (undernäring) processer i höftledet. Som ett resultat upphör fogen att utföra sina funktioner - rörelsen av benen störs.

Osteoartrit i höftleden kan påverka människor i alla åldrar, men det är vanligare i åldersgruppen "över 40". Även om alla mekanismer för utveckling av smärtsamma förändringar i koxartros inte är fullständigt förstådda, är det möjligt att identifiera de huvudsakliga stadierna i utvecklingen av sjukdomen.

Höftfogen utsätts för stora dagliga belastningar. Med ålder börjar den bröstkorg som täcker lårbenet att förlora sin elasticitet och elasticitet, det minskar vattenhalten och processerna för att ersätta gamla celler med nya saktar ner. Allt detta leder till att brusket under belastningens handlingar gradvis slits ut, blir tunnare och kan inte längre säkerställa en smidig rörelse av lårbenet i acetabulum. Den smärtsamma processen försvåras av det faktum att samtidigt med bruskens utspädning minskar produktionen av intraartikulär vätska, vilket spelar rollen som ett smörjmedel. Friktion mellan ben och ben leder till utvecklingen av aseptisk (icke-infektiös) inflammation i gemensamma hålrummet. Till följd av detta börjar benutväxten förekomma på kanterna av ledytorna, vilket är en skyddande reaktion i kroppen och minskar rörelsen i sårförbandet. Det finns en deformation av leden.

Dessutom bidrar utvecklingen av artros i höftleden till brott mot kroppshållning, plana fötter, idrottskador, medfödd subluxation av låret, diabetes, användning av hormonella droger, överförd purulent artrit.

symptom

Osteoartrit, till skillnad från artrit, utvecklas aldrig plötsligt. Dess symptom framträder länge. Beroende på svårighetsgraden av de förändringar som inträffade i leden, finns det tre stadier av koxartros.

För steg 1 är smärta i höftledet som uppstår vid överdriven ansträngning karaktäristiskt: gå uppför trappan med en last i händerna, gå på ett avstånd på mer än 2-3 kilometer och springa. Smärta sänker sig efter en kort vila. I vila stör patienten inte. Vid bildad form är fogen oförändrad, rörelserna i den är obegränsade.

På stadium 2 av coxarthrosis börjar smärtan ge upp i ljummen, lårets inre och främre sida, och slipper ofta till knäet. De uppstår efter den vanliga dagliga belastningen, men vila inte i vila. Efter en lång promenad börjar patienterna lita. Vid detta stadium störs rotationsrörelsen av benet i höftledet inåt och dras tillbaka till sin sida. En sådan tvingad position leder till störningar i lårens, skinkorna - reducerar tonen och styrkan.

På stadium 3 bekymrar smärta i höftledet patienterna även i vila, på natten. Det är märkt lameness, vilket tvingar användningen av en sockerrör. Benet på den drabbade sidan är förkortat, musklerna i skinkorna och låren minskar i storlek - de atrofi.

diagnostik

I de flesta fall är diagnosen koxartros inte svår. Det görs på grundval av patientens klagomål, en objektiv undersökning av patientens ben och bekräftad på röntgenstrålar.

behandling

Valet av behandling för höftledartros beror på svårighetsgraden av de förändringar som har inträffat i leden. Grad 1 och 2 hos sjukdomen kan vanligtvis behandlas konservativt. Antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i led, fysioterapi och terapeutiska övningar ordineras.

Grad 2-koxartros kan behandlas och kirurgiska metoder. Syftet med operationerna är att förbättra höftledets stabilitet och ta bort benstillväxten.

Steg 3 behandlas endast med hjälp av operationer. Höft artroplastik utförs för de patienter som, på grund av sin hälsa, kan skjuta upp bytet av fogen till en artificiell. Patienter med allvarliga comorbiditeter (hjärtsvikt, njursvikt, avancerade former av diabetes mellitus) eller mycket äldre patienter som inte kan installera proteser, utför palliativa (extra) operationer.

Efter ämne: All information om coxarthrosis!

luxation

Hoppning av höften förekommer oftast hos barn.

skäl

Förskjutning av höftledet är uppdelad i medfödd och förvärvad av ursprung. Medfödd dislokation av höften uppstår i utero på grund av felaktig bildning av bäckenben.

Förvärvade är resultatet av skada. Det kan uppstå när man faller på låret från en höjd som slår på den nedre delen av kroppen när benen böjs vid knä och höftled, till exempel under en bilolycka. Spontana dislokationer av höftledet observeras också hos patienter med förlamning av nedre extremiteterna efter stroke, ryggmärgsskada eller polio.

symptom

Medfödd dislokation av höften

Det påvisas hos nyfödda som regel under den första undersökningen på modersjukhuset. Det kännetecknas av asymmetri av hudveck under skinkorna, förkortning av benet på den drabbade sidan. När man försöker separera benen böjda vid knäna, är det en skarp smärta i höftled, vilket gör det nyfödda gråta.

Traumatisk dislokation av höften

Huvudsymptomen för hip dislokation är en skarp smärta i höftledet, vilket inte tillåter rörelse, patienten sitter inte eller står upp. Omedelbart efter skadan utvecklas vävnadsödem över ledningen, utseendet av blödningar. Om lårbenet glider ut ur acetabulumet främre, så blir det sjuka benet utåt och längre än det friska. Med bakåtförskjutning vrider benet inåt och förkortas.

diagnostik

Medfödd dislokation av höften

Bestämd av en barnläkare eller ortopedist under undersökningen. Raffinerad med hjälp av ultraljudsdiagnos av höftled och röntgenstrålar.

Traumatisk dislokation av höften

Det indikerar egenskaperna av skada och information som erhållits under inspektionen av fogområdet. En hip dislokation bekräftas genom radiografisk undersökning av leden i 2 prognoser.

behandling

Medfödd dislokation av höften

Det kan behandlas som genom att införa ortopediska strukturer för att hålla benen i rätt läge, och genom operationer. Valet av metod beror på sjukdomens svårighetsgrad.

De vanligaste ortopediska anordningarna för att korrigera medfödd hip-dislokation är:

Alla fixar barnets ben i en böjd och skild position.

I avsaknad av framgång från konservativ behandling kan kirurgiska tekniker tillämpas. De syftar till snabb återdragning av lårbenet och korrigering av defekterna i form av höftledet.

Traumatisk dislokation av höften

Det fylls på med lokalbedövning och läkemedel som lindrar muskelton eller under allmänbedövning om det finns en stark förflyttning av lårbenet i förhållande till bäckenet.

Efter ämne: All information om dislokationer!

frakturer

Den vanligaste frakturen som leder till smärta i höftledet är en femoral halsfraktur.

skäl

Höftfraktur förekommer som en komplikation av minskning av benstyrkan vid osteoporos. Oftast utvecklas hos kvinnor efter 60 år. I 90% av fallen uppstår en fraktur när en misslyckad faller från en höjd av dess tillväxt, till exempel med isiga förhållanden.

symptom

En skarp smärta i höftledet när den rör sig och pressar på den, ger till ljummen, lårets inre yta. Ödem utvecklas snabbt, och en blåmärken kan utvecklas över höftområdet. Benet har visat sig. Patienten kan inte lyfta det räta benet från den bakre positionen, vrid det vred inåt. Det finns en förkortning av benen på sprickans sida.

diagnostik

Att misstänka en höftfraktur tillåter patientens ålder, skadans faktum (fall), de data som erhållits vid undersökning av patientbenet. Diagnosen bekräftas på grundval av röntgenstrålar.

behandling

Den ortopediska och traumatologen har till sitt förfogande både konservativa metoder för att behandla en höftfraktur och kirurgiska tekniker. Icke-operativa behandlingsmetoder har mycket låg effektivitet och används endast till patienter som, på grund av deras hälsotillstånd, inte kan genomgå operation. Sådana metoder innefattar införandet av en gipsgjutning på det ömma benet från midjan till hälen. På grund av det faktum att återhämtning efter 60 år är långsam, uppträder accentionen av femur i mycket sällsynta fall. Dessutom gör ett sådant bandage de äldre patienterna tillbringar det mesta av tiden, vilket bidrar till utvecklingen av andnings- och hjärtsvikt, sängar.

Därför föredras operativa metoder. De vanligaste metoderna är:

osteosyntes, när huvudet är fastsatt i benkroppen med hjälp av kirurgiska skruvar eller en stift;

Komplett ersättning av leddet till protesen.

Efter ämne: All information om frakturer!

Aseptisk nekros av lårbenet

Om en höftfraktur är karakteristisk för äldre kvinnor, påverkar aseptisk nekros av lårhuvudet som regel unga män. Ett större antal fall uppstår i åldern 20-45 år.

skäl

I hjärtat av aseptisk nekros är nedsatt blodtillförsel till lårbenet, vilket medför att benceller som saknar näring börjar dö. Över tiden sprider processen sig till hela huvudet, vilket stör funktionen av höftledet.

Detta kan hända:

spontant, utan uppenbar anledning (1/3 av fallen);

efter höga doser alkohol

mot bakgrund av att ta kortikosteroidhormonala droger;

efter strålbehandling

symptom

Huvudsymptomen på aseptisk nekros är ett skarpt utseende av smärta i höftledet mot bakgrunden av fullständig hälsa. Smärtan ger till ljummen, lårets främre yta och ländryggen kan sprida sig. Hon är så stark att patienten inte kan luta sig på det ömma benet, sitta. Detta tillstånd varar i flera dagar, då smärtar smärtan gradvis.

Med sjukdomsprogressionen återkommer smärtanfall mer och mer, syns synliga förändringar i lårmusklerna: de minskar, förlorar styrkan. Ett limp visas.

Om obehandlad faller atrofi till kalvsmusklerna. Smärta lämnar inte patienten ensam under sömnen. Starkt störd gång.

diagnostik

Aseptisk nekros av lårbenet är en av de svåraste att diagnostisera lederna i lederna. Oftast är det förvirrad med koxartros. Att hjälpa till med att göra den korrekta diagnosen möjliggör noggrann ifrågasättning av patienten: Karaktäristisk för bennekros är det plötsliga utseendet av smärta utan några föregångare. Hjälpmetoder är: radiografi, MRI (magnetisk resonansbildning), mätning av lemmarnas omkrets.

behandling

Det utförs som regel med hjälp av droger. Målen för behandlingen är:

återställande av normalt blodflöde i lårbenet;

Tidig resorption av döda hudplatser

förebyggande av muskelatrofi

bevarande av hela rörelseområdet i höftledet.

För dessa ändamål används antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer, resorbenter, läkemedel som förbättrar blodflödesegenskaper (antitrombotiska), vasodilatorer, fysioterapi, komplex av terapeutisk gymnastik, massage, ortopediska skor och käpp.

Minimalt invasiva kirurgiska tekniker visade en bra terapeutisk effekt. Dessa inkluderar dekompressiv kirurgi: flera smala hål borras i lårbenets huvud. Detta stimulerar tillväxten av nya blodkärl i benet och förbättrar blodcirkulationen. Dessutom minskar denna metod intraosöst tryck, vilket helt lindrar smärta hos 70% av patienterna.

I de fall nekros har spridit sig till en betydande del av lårbenet och det är omöjligt att återställa den normala strukturen av lederna med droger används en fullständig ersättning av leddet genom endoprostes.

Inflammation av periartikulärpåsen, eller bursit

Det är den mest "ofarliga" orsaken till smärta i höftledet.

skäl

Inflammation av membranet som täcker leden kan uppstå på grund av följande skäl:

den direkta inmatningen av mikroorganismer i väven av påsen under penetrerande sår;

flytta den inflammatoriska processen med omgivande vävnad eller med blodflödet;

efter operation för protetisk höftled;

brott mot hållning, gång

artros i höftleden med bildandet av benöverväxt och saltavsättning i musklernas senor, till lårbenet i periartikulärpåsen.

symptom

Huvudsymptomet på bursit är smärta som sprider sig ner mot knäet på utsidan av benet. Lårets känsla i en projicering av en stor spyt är också smärtsamt. Under den initiala perioden av sjukdomen är smärtan akut, intensifierad intensivt under försök att röra benet i höftledet. För bursit kännetecknas av en snabb ökning av symtomen: från de första tecknen till akut smärta kan det ta högst 1 dag.

Smärta i samband med ackumulering av inflammatorisk vätska i påsen och den resulterande friktionen hos senorna på ytan av lårbenet.

Det kan finnas en ökning av lårets omkrets på grund av ödem, feber.

diagnostik

Diagnosen bursit görs först efter att andra orsaker till smärta i höftledet är uteslutna.

Spridningen av smärta på benets yttre yta och smärta på platsen för patienten på trochanteren på lårbenet hjälper till att etablera diagnosen. Det bekräftas av radiologisk undersökning.

behandling

Målet med behandlingen är att lindra smärta och eliminera inflammation. För detta ändamål användningen av läkemedelsmetoder: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av injiceringskurs. Under den akuta perioden av sjukdomen är det nödvändigt att begränsa rörligheten i höftledet i form av sängstöd.

Allvarlig smärta är en indikation på införandet av kortikosteroid läkemedel inuti periartikulärpåsen. Således uppnås en snabb antiinflammatorisk effekt.

Vid purulent inflammation utförs kirurgisk öppning av påsen och rengöring av dess hålighet med etablering av dränering. Detta hjälper till att förhindra övergången av inflammation direkt till leden.

Om försök med konservativ behandling misslyckas kan frågan om snabb avlägsnande av hela den modifierade paraartikulära väskan uppstå. Oftast används endoskopiska tekniker för detta.

Efter ämne: All information om bursit!

Icke-infektiös inflammation i autoimmuna sjukdomar i bindevävnaden

Den vanligaste av denna grupp av sjukdomar är reumatoid artrit i höftleden.

skäl

Grunden för all artrit som orsakas av autoimmuna sjukdomar är skada på bindvävskedjorna som omger fogen. Reumatoid artrit är aldrig purulent, det är en kraftfull provokationsfaktor vid utvecklingen av koxartros.

Grunden för denna sjukdom är skada på synovialmembranen i leden genom autoimmuna komplex, vilka är antikroppar som produceras av kroppen på sina egna celler. Med andra ord tar kroppen den normala vävnaden i en led för ett smärtsamt föremål och försöker förstöra.

Att provocera reumatoid artrit kan:

immunets genetiska särdrag, där kroppen ständigt är närvarande ökad beredskap för den autoimmuna reaktionen;

infektionssjukdomar, främst virala (mässling, rubella, retrovirus);

stress, hypotermi, överhettning (beach solarium), vissa mediciner kan utlösa en autoimmun reaktion

symptom

Rheumatoid artrit i höftleden kan vara 3 steg:

Steg 1 kännetecknas av initial skada på synovialmembranen. Detta uttrycks i ödem, svullnad vid fogprojektionen, smärta i höftledet när man går. Det kan finnas en lokal ökning av temperaturen över fogens läge. Steg 1 kan uppstå med exacerbationer och remissioner och fortsätta i flera år.

För steg 2 är proliferation av bindfibrer i ledets synovialmembran karakteristiskt, på grund av vilket det blir förtjockat, förlorar sin elasticitet, "smälter" fogen i sitt skal. Vid detta tillfälle är patienten oroad över styvheten i lederna på morgonen, som måste "pacas upp" i 20-30 minuter. Spontana smärtor kan uppstå vid vila eller i sömnen.

Steg 3 passerar som koxartros med leddförlängning, tillväxt av beniga utsprång, nedsatt rörelse i höftledet.

Reumatoid artrit, som regel, påverkar två leder samtidigt.

diagnostik

Att skilja rheumatoid artrit från andra sjukdomar som orsakar smärta i höftledet är inte så lätt. För diagnostik används biokemiska och allmänna blodprov med detektering av reumatoidfaktor, ESR och leukocytnivåer. Reumatoid artrit bekräftas med radiografiska bilder.

behandling

Hittills har det enda effektiva läkemedlet för reumatoid artrit inte utvecklats. Det finns dock ett behandlingsschema som gör att du kan sakta sjukdomsprogressionen och behålla rörligheten i höftledet. Den tidigare behandlingen startas, desto större är chansen att lyckas i kampen mot reumatoid artrit.

Medicinsk standard omfattar:

icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;

Deras användning bör börja i etapper, och ersättningen av ett läkemedel för en annan utförs endast om det lättare läkemedlet är ineffektivt. Behandling bör börja med utnämning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av andra generationen.

De starkaste drogerna som kan användas endast med de andra tre gruppernas absoluta ineffektivitet är cytostatika.

Kirurgiska metoder för reumatoid artrit används i de sista skeden av sjukdomen, när det finns en allvarlig begränsning av rörligheten i höftledet. Artroplasti eller fixering av leden (arthrodesis) används.

Tuberkulös artrit

Det upptar en speciell plats bland orsakerna till smärta i höftled hos barn.

skäl

Utvecklas under inflytande av mycobacterium tuberculosis. Det kan vara primärt, i det här fallet är tuberkuloscentret omedelbart lokaliserat i foget eller sekundärt när baciller sätts in i höftledet med blod från lungorna eller andra drabbade organ. Oftast förekommer hos nedsatta barn.

symptom

För tuberkulär artrit kännetecknas av en långsam progressiv kurs. I de första stadierna klagar barnet om trötthet, kör lite. Därefter förekommer utjämning av lårmusklernas glutealvecka och gradvis atrofi. Det finns en begränsning av rörelsen i höftledet. I framtiden finns det en ökning av smärta, benet på den drabbade sidan verkar längre än hälsosamt. I håligheten i den gemensamma inflammatoriska vätskan ackumuleras, vilken suppurate. Upplösning av höftledets synovialmembran strömmar mellan musklerna och bildar en kall abscess.

diagnostik

En fullständig undersökning av barnet för att upptäcka foci av tuberkulos i andra organ utförs. Att fastställa graden av förstörelse av lårbenet kommer att hjälpa röntgenstrålar.

Efter ämne: All information om tuberkulos!

behandling

Barn visar konservativ behandling. Det handlar om att begränsa rörligheten i höftledet genom att applicera ett högt gipsbandage som engagerar kroppen från bröst till fot. En kombination av anti-TB-läkemedel är föreskriven.

Kirurgisk behandling utförs vid bildande av en abscess i mjuka vävnader. Det öppnas och sätts i dränering.

Smärta i höftledet kan vara en manifestation av en helt annan sjukdom. För att inte missa tiden och börja behandlingen i tid, är det nödvändigt att konsultera en ortopedisk kirurg vid de första tecknen på problem i denna led.

Artikel författare: Igor V. Muravitsky, reumatolog