Knäledsdebridering

Ett sådant förfarande som debridering av knäleden är en av de mest godartade operationerna i modern operation som används i början av utvecklingen av artros. Kärnan i metoden består i att rensa strukturen i artikulationen från vävnaderna som har genomgått degenerativa förändringar. Tidig procedur hjälper till att förhindra spridningen av den patologiska processen.

Debridement: teknikens väsen

Med utvecklingen av degenerativa patologier i artikulationshålans hålighet finns det en undernäring i broskvävnaden, vilket negativt påverkar dess struktur och gör den mindre elastisk. Under påverkan av yttre och interna faktorer är brosket täckt med mikrobrytningar, vilket leder till komplexa inflammatoriska processer. I sådana fall uppstår smärta och den gemensamma rörligheten hos leden förstöras. Oftast noteras detta fenomen i knä- och höftledets område, vilket är förknippat med deras speciella rörlighet.

Arthroskopisk debridering används för att eliminera negativa symtom och förhindra snabb degenerering av artikulationen, som utförs med hjälp av ett artroskop och andra manipulatorer. Det kirurgiska förfarandet möjliggör en omfattande undersökning av det drabbade området och avlägsnande av partiklar av skadade strukturer. För att förbättra rörligheten i artikuleringen avlägsnas bruskens nekros, det syka synovialmembranet och osteofyttillväxten, vilka fungerar som en mekanisk stimulans.

Debridement är en modern minimalt invasiv behandling för degenerativa dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Indikationer för användning

Innan läkaren föreskriver förfarandet samlar läkaren en historia av klagomål, utför en extern undersökning av de drabbade lederna och tilldelar även studier i form av röntgen-, CT-, MR- och laboratorietester av blod och synovialvätska. Huvudindikationen för användningen av debridement är knäskörhet i steg 1 och 2 i utvecklingen. Rehabiliteringen av artikulationen utförs i närvaro av följande negativa symtom:

• smärta när man rör sig och stannar upprätt
• stelhet och nedsatt rörlighet på morgonen, som passerar efter uppvärmning
• förändra gången med lameness manifestation;
• omöjligheten av rörelse utan hjälpmedel.

Effektiviteten hos tekniken kan spåras endast med partiell skada på broskstrukturen. Betydande förändringar i leden kan inte elimineras med denna operation. Tidig operation eliminerar negativa symptom i flera år. Vid utgången upprepas proceduren eller en mer radikal typ av operation tillämpas.

Metoder för genomförande

Förfarandet anses anemiskt. För genomförandet görs små punkteringar, genom vilka ett verktyg införs för att avlägsna patologiskt ändrade områden av knäleden. Beroende på vilken teknik som används är det tre sätt att använda:

Den vanligaste mekaniska typen av operation.

• Mekaniska. Den traditionella tekniken med användning av ett artroskop, som har använts i många år.
• Laser. Det påverkar den lilla diametern på leden, vilket minimerar skador på de nära liggande mjukvävnaderna.
• Kall plasma Det utförs med hjälp av kall plasma, som slutar blöda genom att verka på de skadade områdena i kapillärerna. Ofta hålls kall plasmadebridering av axelledet, mindre ofta för införandet av knäet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Fördelar och nackdelar med knä debridement

De främsta fördelarna med knäledsdebridering är användningen av lokalbedövning och minimal invasivitet av artikuleringen och mjukvävnaden under operationen. Sådan kirurgisk ingrepp är ett utmärkt alternativ för att eliminera effekterna av artros för personer som är medicinskt indikativa för mer allvarliga implantat i ledets struktur.

Tack vare denna behandlingsmetod kan följande resultat uppnås:

• Ta bort partiklar av skadat brosk, vilket förhindrar utveckling av inflammation.
• eliminera strukturella förändringar i broskvävnad genom känslig exponering
• reparera skador på ledningar orsakade av mekaniska stimuli.

Efter en sådan intervention måste patienten kontrollera sin vikt.

Nackdelarna innefattar behovet av ytterligare terapeutiska manipuleringar för att bibehålla den terapeutiska effekten efter proceduren. Dessa inkluderar:

• användning av ett brett sortiment av droger;
• överensstämmelse med ett specifikt motorläge
• användning av hela kursen av fysisk rehabilitering i form av motionsterapi, massage och fysioterapi;
• obligatorisk förebyggande sanatoriumbehandling
• viktkontroll
• avslag på dåliga vanor.

Den huvudsakliga nackdelen med förfarandet anses vara den korta varaktigheten av den terapeutiska effekten och den ytliga effekten på orsaken till patologins utveckling. Med denna operation är det omöjligt att eliminera grundorsaken, nämligen knäledets artros. Det finns bara en avmattning i degenerationsprocessen och tillfällig eliminering av den kliniska bilden.

Debridement vad det är

Gemensamma skräp är en instrumental ingrepp i fog med ett artroskop och manipulatorer för att undersöka fogen och avlägsna partiklar som skapar ett mekaniskt hinder för fogens rörelse och har en destruktiv effekt på fogvävnaden. Debridement, som artroskopisk ingrepp, utförs som en rehabiliteringsåtgärd för att förbättra funktionen hos den gemensamma, kollapsande artrosen, artrit, gikt. Sammankoppling av leden tillåter att avlägsnas från de intraartikulära rymdstyckena av kollapsad broskvävnad, övervuxna fragment av det synoviala membranet, benutsprången - osteofyter som förhindrar glidning av ledhuvudet och orsakar ytterligare mekanisk skada på brosket.

Debridement utförs i fall av gemensam sjukdom vid scenen när det är nödvändigt att frigöra foghålan från komponenter som bryter mot fogens mekanik.

Ett artroskop är en optisk anordning som införs i foghålan för att visuellt inspektera omfattningen av skador på brosk och andra strukturella element i leden genom en liten punktering. Den andra punkteringen är gjord för introduktion av manipulatorer, extraktion av traumatiska partiklar. Ett sådant operativt ingrepp gör det möjligt att genomföra komplexa studier av det intraartikulära utrymmet och är en minimalt invasiv (minimalt traumatisk) metod för kirurgisk behandling av leden.

Indikationer för gemensam debridering är:

• Bruskskada,
• Skador på knäledets korsband,
• Meniscus skada
• Kronisk led instabilitet,
• Vanlig dislokation av leden
• Cranial tillväxt av benvävnad i leden,
• Hyperplasi av det synoviala membranet.

Gemensamma skräp är kontraindicerat vid det första skedet av utveckling av artros, med benankylos, vid omfattande krossvävnad.

Joy joint - vad är det?

Debridement är det generiska namnet på den operativa handboken, som kan översättas från engelska som "kirurgisk behandling av ett sår".

Idag hör patienten oftast denna term från ortopediska kirurger: "arthoscopic debridement", "knäleddebridement", etc. Om vi ​​talar om ingrepp på lederna består ibland av följande. Som det är känt, faller brusket ihop vid bråckens artros, och vid vissa tillfällen kan små partiklar skilja sig från det, vilken typ av kullar utrymmet mellan ledytorna, vilket därmed orsakar och stöter på smärta och stör rörligheten i lemmen. För att ta bort de avskilda partiklarna och de områden som fortfarande kan vara källan till nya "skräp", är fogen punkterad och ett artroskop sätts in i det. Med hjälp av ett artroskop, undersöker läkaren fogen från insidan och vid behov med hjälp av ytterligare manipulatorer kan det fånga "fragment" av brosk eller punktskatt död vävnad. Naturligtvis eliminerar denna operation inte sjukdomen helt, men det kan rädda patienten från obehaglig smärta i flera år och avsevärt förbättra funktionaliteten i lemmen.

Knappförbindelserna är oftast föremål för debridering, proceduren visas inte i början av artros och ineffektiva i sista skedet, därför är användningen endast möjlig endast vid en viss tidpunkt.

Knäböjning: Sköljning

Debridement innebär i medicin omorganisering eller rening av området för skada från främmande element och nekrotisk vävnad.

Detta tillstånd kan observeras i knäleden med utvecklingen av artros. Vid denna tidpunkt orsakar sjukdomen brusk och kan skada artikulära områden.

Eftersom debridering innebär avlägsnande och rening av områden i knäleden, under artros kan en sådan operation sakta sjukdomsprogressionen.

Principer för operation

Debridement utförs under lokalbedövning. Artroskopet används i operationen, och själva ingripandet är knäledets artroskopi.

Genom ett litet snitt sätter doktorn ett artroskop i leden och de nödvändiga instrumenten.

Artroskopet gör det möjligt för läkaren att noggrant och noggrant bedöma området för skada på leden, liksom att bestämma de element som behöver tas bort och tas bort.

Med en tjock nål avlägsnas flingor och delar av ledbrusk från leden. Därefter fortsätter doktorn att ta bort osteofyter.

Om det behövs utförs artikulär broskpolering, vilket återger elementet till jämnhet, förbättrar glidarna i lederna och minskar belastningen.

Debridement kan också utföras med lavage, det här tvättar knäledshålan med en speciell steril lösning. Denna procedur utförs för att avlägsna alla små partiklar som orsakar inflammation i fogens vävnader.

Därefter injiceras droger - kondroprotektorer och antiinflammatoriska läkemedel i gemensamma hålrummet.

Operationen slutar med suturering av punkteringsområdet. Här kan det noteras att inom området artroskopi kan förekomma inom 2-3 dagar ödem, men man bör försvinna helt inom 3 dagar.

Om efter 72 timmar fortfarande är ödem närvarande, det här är en av komplikationerna av operationen, och du bör söka läkarvård.

Med hänsyn till patientens beteende under de första dagarna efter debridering rekommenderas vila och, om möjligt, minimal rörelse i området av den opererade lemmen.

Fördelar och nackdelar med metoden

Först och främst karaktäriseras metoden för artroskopi av låg invasivitet och som ett resultat - av liten traumatisk effekt.

Dessutom minskar användningen av lokalbedövning sannolikheten för olika komplikationer för patienten.

Således kan rehabiliteringen användas för de patienter för vilka, enligt ett antal indikationer, konventionellt kirurgiskt ingrepp är kontraindicerat.

Observera också att funktionen av denna typ tillåter:

1. Reparera skador på den mekaniska typen av led.
2. Bränn försiktigt och smärtfritt bort bruskets oregelbundenhet och dess sprickbildning.
3. Ta bort delar av brosk och skräp som orsakar inflammation i knäet.

Således kan alla ovanstående punkter sakta ner degenerativa förändringar i knäleden.

Å andra sidan har metoden också nackdelar, och detta är en otillräcklig radikal natur, som ibland är nödvändig för en effektivare behandling av artros.

Tyvärr löser debridement bara problemet ett tag, men själva operationen utesluter inte grundorsaken, vilket leder till artros.

Sålunda ges en viktig roll under rehabilitering av knäleden till den postoperativa återhämtningsperioden och allmän anti-artritisk profylax.

Följande rekommendationer kan användas som profylax:

• Godkännande av rekommenderad medicinering, kondroprotektorer och NSAID.
• Doserad belastning på lederna, speciellt den skadade.
• Terapeutisk träning för lederna.
• Sjukgymnastik och spa behandling.
• Minskar övervikt.
• Rökningstopp.

Indikationer för knädebridering

Oftast är denna typ av operation indikerad för artros i knäleden. Dessutom kan den största effekten uppnås om artros är diagnostiserad av den andra typen.

Indikationer är följande symtom:

1. Svår smärta i fogen vid rörelse.
2. Gemensam styvhet, styvhet.
3. Uttalade tillstånd av lameness.
4. Använd kanoner när du går.

För att exakt fastställa behovet av rehabilitering hjälper MR i ledningen, såväl som röntgenmetoder, dig att se graden av förstörelse av brosk och utvecklingen av osteofyter.

Knäblockering

Med ålder är mänskliga leder föremål för degenerering, vilket provar kroniska sjukdomar (artros), vid behandling av vilka olika metoder används. Knäledsskräp är en organskyddande operativ manipulation i medicinsk praxis, vilket gör det möjligt att sakta sjukdomsprogressionen och stoppa symtomen. Den används på stora fogar i människokroppen - knä, axel, höft.

Vad är debridement?

Från engelska översätts termen som "kirurgisk debridering av såret." Under artros, artrit, skador på den artikulära kaviteten ackumulera icke-livsdugliga element - nekrotiska partiklar hyalint brosk, ben osteofyter (svulster), och flingor. Alla väcker ett uttalat smärtsyndrom, ett brott mot den funktionella aktiviteten hos leden, upp till fullständig oändlighet. Artroskopisk debridment gör med minimal kirurgiska ingrepp för att avlägsna kontaminerande dess artikulation hålrum döda partiklar och därmed förbättra livskvaliteten.

Indikationer för knäledsdebridering

Oftast utförs proceduren på knäleden som lider av artros. Dessutom appliceras ett minimalt invasivt förfarande i området av den stora höft- och axelförbandet. Med hjälp av instrumental diagnostiska metoder - magnetisk resonansbildning och röntgen - bestäms processfasen. Steget för förstörelse av broskvävnad och förekomst av patologiska tillväxter på benvävnader (osteofyter) studeras. Förekomsten av följande symtom fungerar som en indikation på användningen av debridement:

• outhärdlig smärta i leden i aktiva och nattperioderna;
• styvhet på morgonen, kontraktur i lederna;
• skada på korsbandet meniscus
• gemensam instabilitet, vanliga dislokationer
• bildandet av öppen lameness;
• Användning av extra stöd vid flyttning (käpp, krycka).

Debridning av axelled, knä och höft är endast effektiv vid stadium 2-3 av sjukdomen. För stadium 1 är närvaron av stora skräp inte typiskt, och för finalen - motiverar risken för förfarandet inte förmånen.

Hur är omorganisationen?

Typer av debridement visar tydligt bordet:

Arthroskopisk knäleddebridering

Knäböjning: Sköljning

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Debridement innebär i medicin omorganisering eller rening av området för skada från främmande element och nekrotisk vävnad.

Detta tillstånd kan observeras i knäleden med utvecklingen av artros. Vid denna tidpunkt orsakar sjukdomen brusk och kan skada artikulära områden.

Eftersom debridering innebär avlägsnande och rening av områden i knäleden, under artros kan en sådan operation sakta sjukdomsprogressionen.

Principer för operation

Debridement utförs under lokalbedövning. Artroskopet används i operationen, och själva ingripandet är knäledets artroskopi.

Genom ett litet snitt sätter doktorn ett artroskop i leden och de nödvändiga instrumenten.

Artroskopet gör det möjligt för läkaren att noggrant och noggrant bedöma området för skada på leden, liksom att bestämma de element som behöver tas bort och tas bort.

Med en tjock nål avlägsnas flingor och delar av ledbrusk från leden. Därefter fortsätter doktorn att ta bort osteofyter.

Om det behövs utförs artikulär broskpolering, vilket återger elementet till jämnhet, förbättrar glidarna i lederna och minskar belastningen.

Debridement kan också utföras med lavage, det här tvättar knäledshålan med en speciell steril lösning. Denna procedur utförs för att avlägsna alla små partiklar som orsakar inflammation i fogens vävnader.

Därefter injiceras droger - kondroprotektorer och antiinflammatoriska läkemedel i gemensamma hålrummet.

Operationen slutar med suturering av punkteringsområdet. Här kan det noteras att inom området artroskopi kan förekomma inom 2-3 dagar ödem, men man bör försvinna helt inom 3 dagar.

Om efter 72 timmar fortfarande är ödem närvarande, det här är en av komplikationerna av operationen, och du bör söka läkarvård.

Med hänsyn till patientens beteende under de första dagarna efter debridering rekommenderas vila och, om möjligt, minimal rörelse i området av den opererade lemmen.

Fördelar och nackdelar med metoden

Först och främst karaktäriseras metoden för artroskopi av låg invasivitet och som ett resultat - av liten traumatisk effekt.

Dessutom minskar användningen av lokalbedövning sannolikheten för olika komplikationer för patienten.

Således kan rehabiliteringen användas för de patienter för vilka, enligt ett antal indikationer, konventionellt kirurgiskt ingrepp är kontraindicerat.

Observera också att funktionen av denna typ tillåter:

1. Reparera skador på den mekaniska typen av led.
2. Bränn försiktigt och smärtfritt bort bruskets oregelbundenhet och dess sprickbildning.
3. Ta bort delar av brosk och skräp som orsakar inflammation i knäet.

Således kan alla ovanstående punkter sakta ner degenerativa förändringar i knäleden.

Å andra sidan har metoden också nackdelar, och detta är en otillräcklig radikal natur, som ibland är nödvändig för en effektivare behandling av artros.

Tyvärr löser debridement bara problemet ett tag, men själva operationen utesluter inte grundorsaken, vilket leder till artros.

Sålunda ges en viktig roll under rehabilitering av knäleden till den postoperativa återhämtningsperioden och allmän anti-artritisk profylax.

Följande rekommendationer kan användas som profylax:

• Godkännande av rekommenderad medicinering, kondroprotektorer och NSAID.
• Doserad belastning på lederna, speciellt den skadade.
• Terapeutisk träning för lederna.
• Sjukgymnastik och spa behandling.
• Minskar övervikt.
• Rökningstopp.

Indikationer för knädebridering

Oftast är denna typ av operation indikerad för artros i knäleden. Dessutom kan den största effekten uppnås om artros är diagnostiserad av den andra typen.

Indikationer är följande symtom:

1. Svår smärta i fogen vid rörelse.
2. Gemensam styvhet, styvhet.
3. Uttalade tillstånd av lameness.
4. Använd kanoner när du går.

För att exakt fastställa behovet av rehabilitering hjälper MR i ledningen, såväl som röntgenmetoder, dig att se graden av förstörelse av brosk och utvecklingen av osteofyter.

Knä artroskopi: vad det är, tekniken för operationen

Arthroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt förfarande för diagnos och / eller behandling av knäledspatologier. Initialt användes artroskopi endast som en diagnostisk åtgärd, vilket möjliggjorde realtidsövervakning av fogets tillstånd, dess innehåll, biopsi och nu används metoden framgångsrikt för att manipulera foghålan.

När kan och när det är omöjligt att utföra artroskopi

MR används vanligtvis för att diagnostisera leddsjukdom, men när diagnosen är svår och intraartikulära formationer är dåligt visualiserade är artroskopi det optimala valet.

1. Skador på ligamenten, i synnerhet den främre och bakre korset och senorna.
2. Knä meniscus skador.
3. Deformerande artros.
4. Reumatoid artrit.
5. Inbrottsfrakturer.
6. Biopsi.
7. Växla patella.
8. Inflammation av artikulärpåsen.
9. Tumörer.
10. Svårigheter vid diagnos av smärta av okänd etiologi, begränsningar av rörelsen i leden.
11. Avaskulär nekros av knäens artikelstrukturer.

• Gemensam rehabilitering - eliminering av pus, blodproppar, serös vätska från gemensamma håligheten, administrering av antibiotika och antiseptiska lösningar för att lindra inflammation.
• Eliminering av benfragment i intraartikulära frakturer, osteofyter och främmande kroppar från ledhålan.
• Vanlig dislokation av patella.
• Avlägsnande av icke-reproducerbara delar av brosk och menisci vid skador.
• Knäligament tårar.
• Kronisk inflammation.
• Återställande av organets funktioner vid reumatoid artrit.

Knä artroskopi utförs inte genom bindning brosk, ben gemensamma vävnader orsakade av dess fullständiga orörlighet, är också kontraindicerat metod för patienter med diabetes i dekompenserad skede kroniska systemiska patologier såsom hjärt-kärlsjukdomar, infekterade sår, skador med omfattande blödning in i det gemensamma hålrummet, purulent foci i knäområdet.

Förbereda patienten för artroskopi

Knäets artroskopi utförs av ett artroskop - en anordning som är en typ av endoskop med en videokamera. Det innebär att alla åtgärder som utförs i håligheten överförs till monitorn i god upplösning.

Med minimal vävnadstrauma är arthroskopi av knäleden emellertid en operativ ingrepp, därför krävs det viss förberedelse. Patienten behöver genomgå en rad samråd med specialiserade läkare och godkända prov. Förteckningen över förberedande åtgärder för artroskopi innefattar således:

1. Mottagning hos anestesiolog, terapeut, andra experter efter behov.
2. EKG.
3. Blod- och urintester.
4. Koagulering.
5. Komplexa diagnostiska åtgärder som påverkar den underliggande sjukdomen.

Efter alla tester och samråd måste patienten hämta kryckor för sig själv och lära sig hur man använder dem, eftersom han först måste flytta med sig. Även receptbelagda analgetika köps. En halv dag innan manipulationen inte kan dricka och äta.

Arthroskopi teknik

Operationen utförs under anestesi, väljas individuellt för varje patient - beroende på sin känslighet mot vissa droger, driftens totala tid och andra indikationer. Narkos kan vara lokal, epidural och allmän anestesi.

I genomsnitt förekommer knä artroskopi inom en timme.

Inledningsskedet är införandet av en sele på patientens höft, vilket minskar blodflödet i leden.

Direkt i området med det antiseptiskt behandlade knäet, görs 3 snitt av 4-7 mm, genom vilka verktygen sätts in:

• Optisk enhet för belysning och videokamera.
• Hålrör för matning av saltlösning - för att tvätta och fylla fogen, vilket ökar volymen av ledhålan och gör att du kan förbättra inspektionen och kvaliteten på manipuleringen.
• Arthroscope, som utförde nödvändiga åtgärder.

Efter fullbordandet extraheras hela verktygslådan och pumpas ut saltlösning, ibland med vävnadsfragment. Vid behov administreras en lösning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Sterila förband placeras på mikroinsnitt - de kan avlägsnas efter tre dagar och såren är stängda med ett plaster, själva knäet är täckt med ett tryckbandage.

Du kan se i detalj hur artroskopioperationen utförs, kan vara på videon

Konsekvenser och möjliga komplikationer

De negativa effekterna av artroskopi är minimal och mycket sällsynt bör emellertid ta hänsyn till att i vissa fall kan de uttryckas i form av feber, ledvärk, permanent eller intermittent, ibland utstrålande in i underbenet och höftområdet, rodnad, svullnad och lokal temperaturökning hud i det opererade området.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Komplikationer av artroskopi beror på felaktig användning och kränkning av principerna för asepsis och antisepsi. Under interventionen kan arterier och vener påverkas, vilket orsakar allvarlig blödning, sprains under manipulering av instrumenten, brott på små delar av instrumenten som kan förbli i ledhålan är också troliga.

Postoperativa perioden kan kompliceras av uppkomsten av infektiös artrit och bursit, hemarthrosis, varbildning postoperativa ärr dysfunktion nerv grenar i drift, vilket orsakar domningar eller smärta symptom och tromboembolism fartyg. I alla fall krävs medicinsk intervention.

Rehabiliteringsperiod

Omedelbart efter operationen sätts ett tryckbandage på knäleden, en ispåse appliceras för att eliminera blödning och utveckling av ödem.

Patienten förblir på sjukhuset i ca 2 dagar, under denna period kan han vara ordinerad smärtstillande medel.

Gemensam behandling Mer >>

På den tredje dagen kan patienten redan gå upp, efter en vecka kan benet vara fullt lastat. Det rekommenderas att göra fysiska övningar från den första dagen efter artroskopioperationen och fortsätta träningsterapi vidare.

Under de första dagarna efter artroskopi, om nödvändigt, ordnas massage-, terapeutiska och kalla kompresser flera gånger om dagen och fixerar ett bandage på knäet. Belastningen på benet och viloläget varierar enligt medicinska instruktioner. När patienten ligger, bör hans knä placeras över bröstets nivå.

Sjukgymnastik ordineras för att återställa muskel- och ledfunktionen.

Knappen arthroskopi har sålunda flera fördelar jämfört med öppna kirurgiska ingrepp, både i patienternas åsikter och i observationer av ortopediska traumatologer:

• Minimal vävnads invasivitet på grund av mikroinvasion. Stora skärningar är inte gjorda, kamröret i leden är inte öppet. En artroskopisk snitt är inte sysad - det läker på egen hand.
• Komplikationer som blödning, insemination av gemensamma håligheten med mikrober, kontrakturer på grund av ärrbildning uppkommer praktiskt taget inte.
• Estetiskt ser verksamhetsområdet på ett acceptabelt sätt - det finns fortfarande en obekväm spår på sidan, till skillnad från en arthrotomi som lämnar ett ärr 15-20 cm långt.

• Ett ingrepp som artroskopi minskar patientens vistelse på sjukhuset med upp till två dagar i stället för tio med öppna operationer.
• Kort återhämtningsperiod.
• Ingen lång immobilisering av lemmen med en gipsskiva krävs.
• Diagnos av artroskopi ger nästan 100% resultat.
• Minskar sannolikheten för långvarig användning av smärtstillande medel efter operation.
• Artroskopi utförs ofta under lokalbedövning, i stället för generell anestesi.
• Kostnaden för artroskopi är något lägre än öppen knäoperation, speciellt med tanke på dess fördelar och minskad sjukhusvistelse.

Som ett resultat har knäledens artroskopi nu praktiskt taget ersatt den traditionella metoden för öppen kirurgi (den utförs endast med gemensamma tumörer), som är en effektiv och mindre traumatisk metod för att diagnostisera och behandla knäledsjukdomar.

• Typer av sjukdom och dess orsaker
• Symptom på artros
• Traditionell behandling
• Operativ ingripande
• Folkmetoder
• förebyggande

Artros är en kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna. Bruskbelägget på leden på något sätt är en stötdämpare och kudde, vilket minskar interosseös friktion och är ansvarig för rörligheten hos ben. Brosket av en hälsosam ledning ska vara helt jämn. Med artros börjar bruskvävnaden gradvis att bryta ner. Ytan blir ojämn, grov, på vissa ställen nedslitna till själva benet. När benet exponeras bildas spikliknande tätningar på den, vilket leder till deformation av leden. Av denna anledning har sjukdomen fått namnet deformerande artros.

Enligt forskare lider 15-20% av världens invånare av artros. Vanligtvis förekommer sjukdomen efter fyrtio eller fyrtiofem år, men ungdomar är också mottagliga för denna sjukdom. Med ålder ökar risken för att få ont i lederna, och behandlingen blir längre och allvarligare.

Varianter av sjukdomen och dess orsaker

Följande typer av artros särskiljas: höftled, knä, axel, fotled, fot och tår och händer.

Slidgigt kan vara:
1 grad - uppstår på grund av genetisk inferioritet
2 grader - härrör från de negativa effekterna av yttre faktorer.

Orsaker till artros

• överdriven motion, skada
• förgiftning (alkohol, rökning, virusinfektioner);
• övervikt
• medfödda sjukdomar i lederna;
• endokrina och vaskulära störningar.

Hur man känner igen slitasjegikt

I regel är symptomen på artros deformaner inte direkt uttalade, de ökar gradvis. Ofta börjar allt med skador på lederna på fingrarna, i livmoderhals- eller lumbosakrala ryggraden, liksom i knä- eller höftled.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är följande:

• sårhet i lederna under lyft från en stol eller säng efter ett långt sittande i sittande eller liggande läge, försvinner en halvtimme efter starten av fysisk aktivitet;
• svullnad i det gemensamma området, dess ökning, vilket är förknippat med tillväxt av brosk, ben eller någon annan vävnad;
• förlust av ledmobilitet, eventuell blockering i det böjda tillståndet;
• grovbildning av brosk, vilket leder till en urskiljbar artrikulär kris;
• känner att benen gnuggar mot varandra
• bildandet av bennoder i lederna vid fingertopparna;
• ländryggsmärta och styvhet på grund av skador på ryggmärgen
• klämma den förstorade ben nerver och blodkärl kan leda till domningar i olika delar av kroppen, kan störning av deras känslighet, yrsel, vision störning, illamående och kräkningar, och matstrupen som följd av kompression vara svårt att svälja.

Efter den första manifestationen av sjukdomen fortsätter att utvecklas, och patienten blir värre, i den utsträckning att det kan vara en kränkning av det muskuloskeletala systemet. Det kan också hända att sjukdomen plötsligt regnar och kommer att frysa under en tidsperiod.

Behandling med traditionella metoder

Om du har märkt någon av manifestationerna av denna sjukdom, så är det första du behöver göra att konsultera en läkare, eftersom det blir möjligt att lära dig hur man behandlar artros efter att ha gjort en noggrann diagnos. Självbehandling i detta fall är helt oacceptabelt, eftersom många sjukdomar i lederna har liknande symptom, men de behandlas annorlunda. Därför är det viktigt att gå till sjukhuset i tid för diagnos.

Så, efter att läkaren gör en diagnos, kommer patienten att ordineras behandling. Förloppet av nödvändiga medicinska förfaranden beror först och främst på patientens tillstånd och syftar till att lindra smärta och återställa gemensam rörlighet. Om sjukdomen inte löper, kan den behandlas med konservativa metoder i kombination med fritidsaktiviteter, såsom:

• dagligen går det på en platt yta som varar ungefär en halvtimme;
• simning;
• terapeutisk massage;
• cykling;
• fysioterapi.

I artros rekommenderas det starkt inte:

• lyft vikter;
• gå på ojämna ytor, liksom klättra och gå ner från trappan;
• länge att vara i en position.

Kursen ska innehålla övningar för att stärka musklerna. Dessutom måste patienten ha speciella skor och elastiska fixeringsmedel, individuella medel för ytterligare stöd väljs ut för honom, och hans kost utvärderas.

När det gäller läkemedel föreskrivs i detta fall icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kondroprotektorer som lindrar smärta och inflammation samt saktar ned de destruktiva processerna som förekommer i benen och brosket. Om smärtan är akut och svår att tolerera, injiceras kortikosteroider i de drabbade lederna. Tack vare injektionerna försvinner smärtan, men efter några månader återvänder det. Därför praktiseras denna metod av behandling sällan.

Det bör noteras att konservativa metoder endast saktar utvecklingen av osteokondros, och vid senare skeden är de helt ineffektiva och kirurgisk ingrepp krävs.

Operativ ingripande

Idag finns det flera operationer på grund av vilka patientens livskvalitet kan förbättras avsevärt. Det här är följande åtgärder:

1. Gemensam artroplastik (artroplastisk). Under denna operation ersätts de skadade delarna av artikeldelen med artificiella endoprosteser. På grund av utbytet av slitna delar minskar smärtan helt eller helt, och själva leden blir mer rörliga.
2. Arthroskopisk gemensamma debridement. Det är en slags rengöring. Med hjälp av ett artroskop, är foget genomborrat och genom dessa punkteringar avlägsnas de förstörda områdena av brosk. Att utföra en sådan operation är tillrådligt vid sjukdoms första skede. Som ett resultat reduceras styvhet och smärta avsevärt. Däremot sjunker sjukdomen bara för ett par år, då återkommer symtomen, och patienten behöver utföra en mer komplex operation.
3. Periartikulär osteotomi. Kärnan i operationen ligger i att såga benen runt den drabbade leden och fixera dem i en annan vinkel. Detta är nödvändigt så att den mekaniska belastningen i den distribueras på ett nytt sätt. Genomförandet av denna operation kan förbättra patientens tillstånd med cirka fem år.

Traditionell medicin i kampen mot osteoartrit

Förloppet av läkemedelsbehandling av denna sjukdom kompletteras ofta med folkmekanismer.

Så, lindra smärta kommer att hjälpa komprimera, fuktad i avkok av honung, vegetabilisk olja och senap. För dess framställning måste en lika mängd ingredienser kokas och filtreras. Komprimera bör appliceras på de drabbade områdena och hållas i två timmar.

En annan bra smärtlindring gnuggar från ricinolja och terpentin (2: 1), som måste gnidas in i det ömda området vartannat vecka.

förebyggande

Eftersom artros är en obotlig sjukdom, allt du kan göra i denna situation är att sakta ner utvecklingen. Ju tidigare sjukdomen detekteras desto lättare blir det att göra det.

Följ kosten: uteslut från diet korv, godis, kött, äta mer frukt och grönsaker, fet fisk, mejeriprodukter. Ta hand om dina leder från överbelastning, utför dagliga friskvårdsövningar som kommer att lossa dem, återställa blodcirkulationen och behålla rörligheten.

Vad är knäledsdebatten?

Knäledsdebridering är ett rengöringsförfarande som utförs med hjälp av specialutrustning. I olika degenerativa sjukdomar kan bruskpartiklar delas upp och täppa upp insidan av leden, vilket orsakar obehag och smärta.

För att avlägsna dessa partiklar och områden som bara kan bryta sig bort, gör de en kollision i hålet och sätter in en speciell enhet - ett atroskop. Genom det undersöker doktorn kaviteten och med hjälp av manipulatorer avlägsnas nödvändig skräp och död vävnad.

Denna metod tillåter inte att bli av med sjukdomen. Det är snarare en tillfällig åtgärd som lindrar patientens tillstånd, tar bort smärta och förbättrar benfunktionaliteten.

Debridement ineffektiva i senare skeden av förstörelse och ineffektiva i början.

När utförs proceduren?

Det största antalet sådana operationer är tilldelat i fas 2 av gonarthrosis (brosket är mer eller mindre helt och det är endast smärta vid rörelse).

Ett stort antal människor lider av knästrosor. Nästan varje tredje person efter 50 års ålder är utsatt för denna sjukdom. Därför är sätt att hantera det så relevant. En mängd skador som uppkommit under livet, genetik, övervikt, knäsjukdomar och andra orsaker orsakar utvecklingen av gonartros och gradvis berövar en person av förmågan att flytta normalt och leda en fulländad livsstil.

• smärtor som ökar med rörelse;
• begränsad rörelse av benet
• överkänslighet i detta område;
• svullnad;
• ändra knäets form.

Vid gonartros kan följande patologier förekomma:

• erosion av brosk
• synovit;
• adhesioner;
• lösa kroppar;
• meniskskador
• patella kromatisering;
• osteofyter;
• stamben.

Allt annat än deformation kan korrigeras med hjälp av atroskopiska tekniker.

Hur är det gjort?

I modern medicin finns det flera sätt att genomföra denna procedur:

• mekanisk
• laser
• kall plasma

Först användes en mekanisk metod, där håligheten polerades med speciella övningar. Men denna operation var full av konsekvenser, och återhämtningsperioden var ganska lång tid.

Atroskopisk metod har mycket mjukare effekt på leden. Med honom är ingreppet minimal, förutom att återhämtningstiden är mycket mindre.

Den kalla plasmametoden består i att behandla broskvävnader med plasma med en temperatur på 45-65 C. Det anses vara den mest försiktiga metoden. Denna metod minskar tiden för patientens operation, skada och återhämtningstid efter.

När kan inte hålla?

Kontraindikationer kan vara:

• fetma;
• gemensam instabilitet
• för mycket deformation.

återvinning

Perioden beror på patientens tillstånd fram till detta, hans ålder och viljan att snabbt återgå till det normala.

Omedelbart efter proceduren immobiliseras patienten under en kort tid. Åtgärder vidtas för att undvika inflammatoriska processer, ödem, fysioterapi övningar. När en person börjar röra sig, är det viktigaste att inte belasta benen och utveckla den gradvis.

Med lämplig procedur och frånvaron av andra sjukdomar eller faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen tillåter debridement att du "fryser" destruktiva processer i flera år.

Som nämnts ovan kan denna operation inte bota artros i knäet, men kan ge en person flera år av smärtfri full funktion av knäleden.

Denna metod är viktigast för unga och aktiva personer, men för äldre patienter kan det väsentligt hjälpa till med behandlingen.

När och hur utförs knä artroskopisk debridement?

Knäledets osteotomi är en radikal metod för behandling av de sista stadierna av artros. En sådan operation är baserad på ersättning av det skadade området med ett transplantat. I jämförelse är artroskopisk knäledsdebridering ett mildt förfarande som ofta utförs vid det första skedet av artros. Vad är deras väsen, vilka effekter kan de uppnå och när är de speciellt nödvändiga?

Vad är debridement?

I bokstavlig översättning betyder ordet "debridement" sanitet - rensning av såret från nekrotisk vävnad och främmande partiklar. Vid artros är föroreningen och restaureringen av broskvävnad störd i leden. Som ett resultat blir brosket grovt och blir utskjutet vilket leder till försämring av dess funktion och skada på vissa artikulära områden, vilket i sin tur leder till en fortsatt progression av artros. Eftersom en sådan operation innebär avlägsnande av icke-levande och patologiskt förändrade områden av brosk kan det sakta sjukdomsförloppet och eliminera några av dess symtom.

Hur utförs denna procedur?

Arthroskopisk debridering utförs under lokalbedövning. För att få tillgång till brosket, gör doktorn ett litet snitt eller punktering (ofta är det nödvändigt att göra flera på en gång), sätter in ett artroskop och nödvändiga kirurgiska instrument genom det in i foghålan.
Genom ett artroskop, som är en liten kammare, bestämmer kirurgen placeringen och storleken på elementen som ska avlägsnas. Fritt lokaliserade intraartikulära kroppar och flingor av förstörda ledbrusk extraheras genom en tjock nål. Sedan tar specialverktyg bort osteofyter - marginala bentillväxter. Om nödvändigt är brosket polerat, vilket gör det möjligt att återgå till sin ursprungliga smidighet, förbättra glidningen och därmed minska belastningen på ändplattan.
Debridement kan också inkludera artroskopisk sköljning - tvätta foghålan med en steril lösning för att permanent avlägsna små partiklar och biologiskt aktiva substanser som orsakar inflammatoriska reaktioner. Dessutom injiceras vanligtvis läkemedel i ledhålan - kondroprotektorer och antiinflammatoriska läkemedel.
När alla manipuleringar är slutförda, tar doktorn bort instrumenten, suger skärningarna eller punkteringarna efter behov. Några dagar efter den artroskopiska saneringen kan svullnad observeras i knäområdet, men det är viktigt att ödemet börjar dämpas efter 2-3 dagar, annars är det nödvändigt att söka läkarvård. Under de första dagarna efter proceduren bör resten vara säkerställd.

Fördelar och nackdelar

Den främsta positiva egenskapen som artroskopi har är dess låga invasivitet och relativt låg invasivitet, eftersom läkaren utför alla manipulationer genom punkteringar utan att öppna fogen. Dessutom är för deras genomförande tillräcklig generell anestesi, vilket också minskar risken för olika komplikationer avsevärt. Allt detta tillåter användning av artroskopisk debridering för behandling av patienter för vilka fullständig operation är kontraindicerad. Under tiden tillåter proceduren:

• eliminera mekanisk skada på artikulära ytor;
• försiktigt eliminera ojämnheter och rynkor brosk
• Ta bort broskskrot och orsaka ytterligare inflammation.

Det är på grund av detta att bromsning av degenerativa-dystrofa processer i leden uppnås.
Det är värt att notera att en sådan operation har sina nackdelar och en av de viktigaste är frånvaron av radikalism. Intraartikulär debridering eliminerar inte grundorsaken som ledde till utvecklingen av artros, och därför är ett positivt resultat av en sådan intervention tillfällig. I detta avseende är det ytterst viktigt att bibehålla effekten som erhållits efter rehabilitering av ledhålan med hjälp av kompetent anti-artritisk terapi, som innefattar följande åtgärder:

• tar läkemedel strikt på läkares recept (kondroprotektorer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, corstosteroider, cytotoxiska läkemedel och andra beroende på orsaken till patologin);
• Strikt dosering av belastningen på den drabbade leden.
• regelbunden fysisk terapi;
• olika fysioterapi tekniker för exponering
• spa behandling;
• viktminskning, om någon;
• fullständigt upphörande av rökning.

Överensstämmelse med alla dessa villkor kommer att bidra till att konsolidera den framgång som uppnåtts genom att genomföra förfarandet och vilket är mycket viktigt att förlänga det väsentligt.

När ska artroskopisk debridering utföras?

Beslutet att utföra en sådan operation utförs endast av läkaren baserat på resultaten av gemensam forskning (röntgen, ultraljud eller MR) och olika test. Arthroskopisk debridering utförs ofta med knäledets artros. Det är bevisat att denna procedur ger den största positiva effekten endast i sjukdoms andra etapp. Därför utförs de vanligaste rehabiliteringen av leden i närvaro av följande symtom:

• smärta i knäet när man går eller står
• känsla av styvhet (styvhet) efter vakning, som passerar efter 15-30 minuter;
• allvarlig lameness
• Behovet av stöd vid flyttning (oftast en sockerrör).

Med noggrannhet kan sjukdomsfasen bestämmas och behovet av debridering kan endast bestämmas av en specialist. I regel noteras förstörelsen av brusk och utseende av osteofyter i den andra etappen av artros, vilket alltid reflekteras på röntgenbilder i form av en förminskning av ledningsutrymmet, förändringar i benets konfiguration, cystiska formationer och förmörkelse under ändplattan.

Vad är osteotomi?

Osteotomi är en kirurgisk operation som gör att du kan eliminera deformationen av fogen och normalisera sin funktion. Under en sådan operation producerar läkaren en artificiell fraktur av ett felaktigt ackret eller deformerat ben, och fixerar sedan lemmen i en position som är gynnsam för fusion eller helt enkelt exciserar en del av benet.

Korrigerande osteotomi utförs vanligtvis när artroskopisk debridering är värdelös, det vill säga i sista skeden av artros, som karakteriseras av svår irreversibel deformitet.

Knäets osteotomi innebär avlägsnande av en kilformad del av tibia med efterföljande produktion av ett bentransplantat, eliminering av fusion mellan benens artikulära ytor. Sådana manipuleringar gör det möjligt att uppnå normalisering av benets axel, som blir patologisk på grund av deformation, vilket möjliggör att belastningen reduceras på de skadade elementen i leden. På grund av detta ökar rörelsen i knäet, smärtan försvinner, patologiska processer saktar ner och det behövs inte någon endoprostetisk ersättning av knäleden under lång tid.
Osteotomi är en mer radikal operation jämfört med artroskopisk debridering, därför olika komplikationer i form av blödning, infektioner, traumatisering av nerver och kärl efter det inträffar något oftare. Dessutom genomförs denna intervention endast under generell anestesi, vilket innebär vissa begränsningar för dess genomförande och kräver preoperativ förberedelse.
Behovet av operationen utvärderas också av läkaren utifrån de uppgifter som erhållits under undersökningen. Indikationerna för osteotomi är vanligtvis:

• smärta i knäområdet, även efter en mindre belastning eller på natten
• morgonstyvhet i leden, inte överstigande mer än 30 minuter;
• Begränsning av gångavstånd till 100-500 m;
• uttalad lameness eller patologisk typ av rörelse.

Efter denna operation krävs en längre rehabilitering. Dessutom är det nödvändigt att utföra samma behandling av artros som efter artroskopisk debridering.

Genomför artroskopisk debridering av knäleden

Debridement är en typ av kirurgisk ingrepp i lederna, vilket innebär att rensa det inflammerade området från bruskavfall.

Kärnan i förfarandet

Oftast tillämpas debridementproceduren på varvet. Under rörelseprocessen är lederna under enorm stress, vilket leder till att deras avskrivningsförmåga minskar och att sjukdomar uppstår:

• artrit;
• artrit;
• gikt;
• andra degenerativa patologier.

Under denna typ av lidande förstörs skadad brosk under inverkan av fysisk ansträngning gradvis och små partiklar avskalas från den. Bruskbruna fyller utrymmet mellan benskikten och stör därigenom funktionaliteten hos underbenen och orsakar kontinuerlig nagande smärta.

Knäleden testas för diagnostisk undersökning av bruskavfall och för att förhindra ytterligare destruktion av brosk.

Proceduren utförs med hjälp av specialutrustning: artroskop och extra manipulatorer. Efter att ha gjort en punktering av knäleden införs en speciell optisk enhet i hålet i form av en liten kamera i slutet av sladden. Anordningen introduceras av läkaren i den interartikulära håligheten för att studera den skadade hyalinytan och den övergripande bedömningen av tillståndet av benartikuleringen.

När brusk och nekrotiska områden upptäcks, gör doktorn en andra punktering och tar bort dem från synovialvätskan med en tjock kirurgisk nål. Med hjälp av extra manipulatorer rensar specialisten döda vävnader och återställer jämnheten av bruskytan så mycket som möjligt.

Arthroskopisk debridering utförs under lokalbedövning. Detta är ett av de mest godartade förfarandena när det gäller kirurgiska manipulationer i ledarutrymmet. Dessutom möjliggör detta kirurgiska ingrepp att noggrant undersöka det intraartikulära hålrummet och tydligt bestämma omfattningen av skador på hyalinytan.

Att utföra en sådan operation garanterar inte fullständig återhämtning, men manipuleringar ökar väsentligt funktionens förmåga, fortsätter avskrivningsegenskaperna hos hyalinbrusk och stoppar smärtan i knäet i 2-4 år.

När ska ingripandet

Förfarandet utses uteslutande av en specialist och utförs i närvaro av lämpliga indikatorer. Debridement kommer inte att få någon effekt på de första stadierna av utveckling av artros och vid avancerade fall av sjukdomen. Den gyllene medelvärdet i denna fråga är 2: e stadiet av artros, när fogen redan har morfologiska patologier, men bruskvävnaden är fortfarande mer eller mindre bevarad.

Listan över symtom, i närvaro av vilken visas rehabilitering av knäleden:

• smärta i knäet med en lång vistelse i en statisk position eller uppmätt gång
• känsla av att snabbt passera styvheten i benen efter sömnen;
• Utseendet av lameness under rörelser;
• nålliknande tillväxt av benvävnad i artikulärområdet;
• meniskskador
• hyperplasi av det synoviala membranet;

Indikation för kirurgi är behovet av att använda stödjande föremål vid förflyttning.

Postoperativ period

Efter operationen måste patienten vara fullständigt immobiliserad under en tid. Även små rörelser rekommenderas inte, eftersom de områden där kirurgiska ingrepp utfördes kan bli inflammerade och orsaka återfall.

Efter 2-3 dagar läker driftstaget (hålet) helt. Mer tid behövs för att reparera fogen. Det beror helt på omfattningen av skadorna och omfattningen av operationen.

Rehabilitering efter operation innebär genomförandet av fysioterapiövningar för att återställa gemensam funktion. Belastningen på knäet ökar gradvis och väljs av läkaren individuellt. Överensstämmelse med alla rekommendationer från experter gör att knäets rörlighet kan återvända.