Hur är behandlingen av ultraljud

Läkemedelsindustrin har hundratusentals droger, men fortfarande ett problem är deras riktade leverans till rätt fokus. I många kliniska situationer är lösningen användningen av ultraljud, genom vilken medicinska ämnen träder in i kroppen via den transdermala (perkutan) metoden.

Ultraljudsbehandling är ett effektivt botemedel mot många sjukdomar, vilket ger anestetisk, antispasmodisk, antiinflammatorisk och tonisk effekt.

Effekten av ultraljud i sjukdomar i ODE

Ultraljud används ofta vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar, har en komplicerad effekt på strukturerna i leder och ben, bidrar till regenerering och minskning av inflammatorisk process.

Användningen av fysioterapi med hydrokortisol gör det möjligt för glukokortikosteroiden att tränga in i artikulationsartikuleringen och ha en terapeutisk effekt där. Glukokortikosteroid minskar intensiteten av smärta och svullnad, undertrycker inflammatoriska processer och har antiallergisk effekt. Samtidigt förbättrar ultraljudet tillståndet av brosk, ben och bindväv.

Ultraljudsvibrationer skapar en vibrationseffekt i fogens vävnader och bildar därigenom en massageffekt som förbättrar blodcirkulationen. På grund av expansionen av venösa kärl och förbättring av lymfatisk dränering, slappna av musklerna och svullnad av mjukvävnad minskar. Leveransen av näringsämnen och syre med blod ökar, vilket bidrar till förbättring av trofiska processer i vävnader och deras snabba regenerering.

Är viktigt. Sjukgymnastik med kortikosteroider kan endast ordineras av en fysioterapeut efter att ha undersökt och identifierat allergiska reaktioner, med beaktande av indikationer och kontraindikationer för ultraljudsbehandling.

Indikationer för användning

Ultraljudsbehandling används massivt vid förebyggande och behandling av olika sjukdomar. Indikationer för användning av förfarandet:

• spinal deformiteter, osteokondros, ischias, grad II-skolios, associerat radikulärt och radikulärt vaskulärt symptom;
• bronki och lungasjukdomar - bronkit, bronkial astma, lunginflammation, pulmonell tuberkulos, yrkessjukdomar, munhålan, ont i halsen, närvaron av adenoider;
• kirurgiska patologier (hematom, klistersjukdom, infiltrer);
• sjukdomar i synens organ och följder av ögonoperationer, grå störningar, ögonhinnans grumling, retinalskada;
• posttraumatiska tillstånd, efterbränna ärr, färska smärtsamma skador, frakturer, kontrakturer efter skador;
• sjukdomar i det genitourinära systemet, mastit, prostatit, infertilitet, enuresis hos barn;
• hudsjukdomar och commissure cicatricial processer (scleroderma, pyogenic och allergiska processer, ginoid lipodystrofi, eksem och neurodermatit);
• korrigering av övervikt
• sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, kolit, intestinal dyskinesi, cholecystit, etc.);
• nervsystemet patologi.

Kontra

Liksom någon fysioterapi har ultraljudsexponeringen också sina begränsningar. Det är förbjudet att exponera området i hjärnan, könsorganen, växande ben, tumörer, hjärtområden till ultraljud (detta kan orsaka angina).

Ultraljudet är inte ordinerat i närvaro av:

• graviditet;
• Förekomsten av en pacemaker, metallimplantat i täckningsområdet;
• problem med blodkoagulering, trombos och tromboflebit, hemofili;
• hjärtpatologier och kärlsystem (arytmi, hypotoni, svår hypertension etc);
• hudskador i kontakt med sensorn, pustulära sjukdomar, akuta och kroniska purulenta processer;
• endokrina systempatologier (tyrotoxikos);
• infektionssjukdomar (bakteriella och virala);
• uttalad ateroskleros, komplicerat magsår, diabetes mellitus i senare skeden;
• neuropsykiatriska sjukdomar (psykoneuroser, markerade dysfunktioner i det autonoma nervsystemet, spiringomyelia);
• tuberkulösa lesioner av lungvävnaden;
• vibrationer, osteoporos, myopi.

Tillämpad utrustning

I modern medicin används för ultraljudsbehandling, huvudsakligen ultraljudsbehandlingar av dessa serier:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, etc.) - enheterna arbetar med en frekvens av 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 etc.) - driftsfrekvens 2640 kHz
3. UZT-13 eller "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 etc.) - generera ultraljud vid två frekvenser - 880 och 2640 kHz.

För användning inte bara i polikliniken, utan även hemma, används enheten Autun-01 "Reton". Detta är en terapeutisk ultraljudsfrekvensenhet, som har testats på många ryska kliniker. Hemma används den enligt rekommendationerna från specialisterna som anges i bruksanvisningen som utvecklats av Rysslands ledande fysioterapeuter på ultraljuds terapeutisk lågfrekventapparat Reton AUTN-01.

Funktioner av proceduren

Viktigt vid genomförandet av sådana förfaranden är tekniken för utförande. Ultraljud är en elastisk mekanisk oscillation av ett tätt fysiskt medium med en frekvens på mer än 20 kilohertz (20.000 Hz). Vid terapeutiska metoder tillämpas frekvensen på 880 kHz mest.

Ultraljudsvågor reflekteras praktiskt taget inte av luft, därför, för terapeutiska ändamål, genomförs effekten av ultraljud genom kontaktfri luftlös medium - vaselinolja, glycerin och vatten. I det senare fallet ska emitern inte röra skadorna - den hålls på avstånd av 2 cm från det behandlade området.

Algoritmen är enkel och möjliggör användning av ultraljudsbehandlingar hemma. Innan du utför rengör kaviteten med foci av purulent infektion. Infektionssjukdomar bör också behandlas. För att testa enheten för lämplighet, appliceras några droppar vatten på radiatorens manöveryta, när enheten är i drift efter att den har slagits på, studsar "kokning" av dessa droppar observeras.

På kroppsdelar med stora ojämnheter i ytan (händer, fötter, armbåge, cikatricialytor etc.) används den så kallade sub-root-metoden, där dessa områden sänks i vatten med en temperatur av 32-36 ° C. Emitteren vid denna tidpunkt ska vara 1-2 cm från hudytan. Med denna behandlingsmetod är det nödvändigt att bära en ullhandske och en vanlig gummihandske på armen. Så vibrationerna påverkar inte handen.

Varaktighet och behandlingskurs ordinerad av fysioterapeut, oftast består kursen av 6-12 sessioner. Procedurens varaktighet under de första två dagarna får inte överstiga 5 minuter, med efterföljande sessioner på upp till en kvart i timmen. Barn bör inte använda proceduren mer än 10 minuter. Om du känner obehag bör proceduren avslutas och meddela läkaren.

Varning! Det är förbjudet att använda alkohol eller hypnotiska droger under ultraljudsbehandling.

slutsats

Terapi är så effektiv att ultraljud behandlar sjukdomar som en gång ansågs oåterkalleliga. Användningen av fysioterapi i kombination med en annan behandling gör det möjligt att uppnå utmärkta återställande resultat.

Läkemedel som används under ultraljudsbehandling levereras direkt till slagområdet och förstöras inte i lever eller mage, och den minsta biverkningen gör proceduren säker, smärtfri och bekväm.

Ultraljudsbehandling

Ultraljudsbehandling (USA) - användning av mekaniska vibrationer av ultrahög frekvens (20-3000 kHz) för terapeutiska ändamål.

Allmän information om ultraljudsbehandling

Ultraljud används vid kirurgi för ultraljudsdiagnostik (lågintensitet), ultraljudsdiagnostik (lågintensitet, med olika frekvenser, ju högre frekvens, ju mer ytlig ultraljudet tränger in) och fysioterapi (låg intensitet och stabil frekvens). Mekaniska oscillationer vid medicinanvändning: infraljud (under 16 Hz) för vibroterapi (1-200 Hz); ljudvibrationer (16-20000 Hz) för psykoterapi (fonoterapi), musik för behandling av vissa sjukdomar väljs och spelas in på ljudkassetter - musik ändrar hjärtets aktivitet, reglerar sambandet mellan sympatiska och parasympatiska system.

Metoder och procedurer

Före utnämningen av ultraljud är det önskvärt att omorganisera foci av kronisk purulent infektion. Effekten av UZT utförs nödvändigtvis genom ett kontaktmedium, med undantag av närvaron av luft mellan vibratorhuvudets arbetsyta och ytans yta. För att göra detta appliceras antingen en neutral olja (petrolatum, lanolin, deras 50% -blandning) eller en salvaform av en viss medicinering (för medicinsk ultrafonophores) på ytan av människokroppen, eller de appliceras genom avgasat vatten. I ultraljudsfältet penetrerar droger epidermis och de övre skikten av dermis genom excretionskanalerna i talgkörtlarna. Läkemedlet diffunderar ganska lätt in i interstitium och passerar genom porerna i endotelet i blodet och lymfkärlen. Med ultrafonophores kommer 1-3% av de medicinska ämnen som appliceras på huden i epidermis. Ultraljudsbehandling utförs i form av effekter på lesionen eller den reflexogena zonen eller biologiskt aktiva punkter.

Teknikerna avger ytligt och kavitärt, stabilt och labbt (vibratorn flyttas över huden med en hastighet av 1 cm per 1 s, dessutom är det nödvändigt att dröja i 35-45 s på smärtpunkterna). När vattnet för vattendroppar hålls på ett avstånd av 1-2 cm från lesionen. Vid infällt sätt på en huvudbonad emitter kondom (gummi överför ultraljudssvängningar) smörjs med en steril vaselin och administreras i rektum i emittersidan av prostatan eller Douglas utrymme i närvaro av utgjutning. När proceduren avges genom avgasat vatten sätter sjuksköterskan en ull eller nät på armen och

då en gummihandske (luften tillåter inte att frekvensens ultraljudsvibrationer används). Effekten av ultraljud utförs på områden av 150 cm2.

Funktionsmekanismen för faktorn

Grunden för effekten av ultraljud är tre huvudfaktorer: mekanisk, fysikalisk-kemisk och termisk.

Den mekaniska verkan beror på det varierbara akustiska trycket och består av vibrerande mikromassage av vävnader vid cellulära och subcellulära nivåer. Detta sker på grund av en förändring i ledningsförmågan hos jonkanalerna av cellmembran och förbättring av mikroflöden av metaboliter i cytosolen och organoiderna, en ökning av permeabiliteten hos cell- och intracellulära membran på grund av den depolymeriserande effekten på hyaluronsyra. Lysosomerna bryts, enzymproduktion, aktivering av membranenzymer och följaktligen observeras aktivering av metaboliska processer, sysotropa (lossning av bindväv), tixotropa (övergången från gel till sol) effekter. Högfrekventa mekaniska vibrationer ökar permeabiliteten hos histohematogena barriärer.

Den fysikalisk-kemiska effekten av ultraljud bestäms också av mekanisk resonans, under vilken påverkan av molekylernas rörelse accelereras, deras sönderfall i joner förbättras, isoelektriska tillståndsändringar, nya elektriska fält bildas, fria radikaler och olika produkter av sonolys av biologiska lösningsmedel förefaller. Det finns elektroniska upphetsade tillstånd, lipidperoxidering aktiveras, lokal stimulering av de fysikalisk-kemiska och biokemiska processerna i vävnaderna, aktivering av metabolism sker, antalet prostaglandiner i P2a-gruppen ökar, vävnads pH förändras och BAT, histamin, serotonin, heparin frigörs från mastceller.

Termisk åtgärd sker som en följd av omvandling av mekanisk energi till värme, temperaturen hos vävnaderna ökar vid 1 ° C. Ljudförhållandena påverkar värmeproduktionen. Det ökar med hjälp av kontinuerlig ultraljud, en relativ ökning i dess intensitet och stabila effekter. Värme ackumuleras vid gränserna för olika medier (gränssnittet för vävnader med olika akustiska impedanser), i vävnader, den mest absorberande ultraljudsenergin (nervös,

ben, rikt på kollagen fasciae, vilket ökar deras elasticitet) och på platser med otillräcklig blodtillförsel, eftersom blodet tar bort värme.

Ultraljudsvibrationer tränger in i vävnaden till ett djup av -6 cm; Djupet av ultraljudspenetration är omvänt proportionellt mot oscillationsfrekvensen.

Indikationer för förfarandet

- inflammatoriska förändringar i organ och vävnader;

- med smärta och bronkobstruktiva syndrom

- med respiratorisk, vaskulär, hjärt-, lever-, njursvikt, 1: a graden;

- nedsatt pall, exokrin pankreasinsufficiens;

- i dysursyra, nefrotiska, urinvägar, muskulotoniska syndromer;

- dysfunktion i lederna;

- med dyskinetiskt (spastiskt och atopiskt) syndrom;

- sjukdomar i det perifera nervsystemet (radikulit, neurit, skador på perifera nerver);

- gynekologiska sjukdomar (infertilitet, adnexit);

- magsår och duodenalsår;

- kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och urinvägarna: kolit, cholecystit, pyelonefrit, pankreatit);

- kirurgisk patologi (keloid ärr, klistersjukdom, infiltrer);

- hudskador (sklerodermi), ENT-organ, ögon, munslemhinna hos patienter mot bakgrund av kroppens reducerade reaktivitet.

Det rekommenderas inte att påverka ultraljud på hjärnans, hjärnans, känsliga tillväxtzoner hos benen och utstående benytor. Tillsammans med vanliga kontraindikationer, är UST inte anges i följande sjukdomar: diabetes uttryckt dysfunktion av det autonoma nervsystemet, psykoneuros, dystoni, uttryckt ateroskleros, hypotension, närvaro inkapslade abscesser utan preliminär justering, bronkiektasi, tromboflebit, vibrationssjukdom, syringomyeli, angina spänning Sh-GU FC, hjärtaneurysm, komplicerad myopi, tyrotoxikos. Med fonophores - samma som för ultraljudsbehandling, intolerans mot droger.

Kroppsdelen med en storlek på 100-150 cm2 ljuder. Om nödvändigt är inverkan på en stor yta uppdelad i flera fält. På den första dagen uttrycks 1-2 fält och sedan upp till 3-4 fält. Ljudet utförs i kontinuerliga eller pulserande lägen (mildare), där den termiska komponenten är mer uttalad och den används vid mer akuta skeden av sjukdomen, med uttalade neuro-vegetativa manifestationer av sjukdomen, allergi av kroppen när den exponeras för den paravertebrala zonen. Skyldigheten är förhållandet mellan tiden för hela perioden och ljudets varaktighet. Tullförhållande distinkt: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Det finns små (0, 05-0, 4 W / cm2), medium (0, 4-0, 7) och stora (0, 8-1, 2) terapeutiska doser av ultraljud. Den maximala varaktigheten av poängen är 15 minuter. Med en fast teknik - upp till 3 minuter, med mobil - 5-10 minuter.

Det rekommenderas att kombinera fokalprocedurer med effekter på reflex-segmentala zoner paravertebrala (0, 2-0, 4 W / cm2) i 3 minuter per fält. Procedurer utförs dagligen eller varannan dag, under behandlingens gång - 6-14 exponeringar. Upprepad kurs - inte tidigare än 3 månader.

Med ultrafonophores ökar innehållet av injicerade medicinska substanser relativt med låga koncentrationer av lösningen (upp till 5%), genomsnittlig ultraljudsintensitet (0, 4-0, 6 W / cm2), ökar procedurens varaktighet, frekvens 880 kHz jämfört med 2640 kHz kontinuerligt läge jämfört med pulserande, labila effekter jämfört med stabil. Överträdelse av blodtillförseln till vävnaderna leder till en minskning av antalet ämnen som injiceras av ultraljud.

Det är tillrådligt att kombinera ultraljudsbehandling med högfrekvent terapi, magnetisk och vakuumbehandling eller termoterapi, utförd före ultraljud. När det kombineras med elektrofores utförs ultraljud före den.

Ultraljud för barn kan startas vid förskoleåldern. Personer under 20 och över 60 minskar doseringen och varaktigheten av förfarandet.

Hur man utför proceduren

I vårt medicinska center är ultraljudsmaskinen kompakt, kunna fungera lokalt, i steg över flera zoner. Proceduren utförs på de utsatta delarna av patientens kropp som är tillgängliga för ultraljudsenheten, i en bekväm position både för patienten och för specialist som utför behandlingen. Förfarandet tar från 5 till 20 minuter.

Ultraljudsbehandling

Ultraljudsbehandling (US) är användning av mekaniska vibrationer av ultrahög frekvens (800-3000 kHz), kallad ultraljud, för terapeutiska och förebyggande ändamål.

Ultraljudsbehandling baseras på den specifika karaktären hos interaktionen mellan ultraljud och biologiska vävnader.

I fysioterapipraxis används ultraljudsvibrationer med frekvensen 800 till 3000 kHz i ultraljudsoperation - från 20 till 100 kHz. Doseringen utförs i enlighet med intensiteten hos ultraljud, exponeringstid och ultraljudsgenerering (kontinuerlig pulserad). Ultraljudsintensiteten upp till 0,4 W / cm2 anses vara låg, i intervallet 0,5-0,8 W / cm2 - medium, 0,9-1 W / cm2 och högre - hög. I regel använder de i medicinska ändamål ultraljud med en intensitet av högst 1 W / cm2. I kontinuerligt läge genereras en ström av ultraljudsvågor under hela exponeringstiden. Pulserat läge innebär användning av ultraljudspulser med en frekvens på 50 Hz och en varaktighet av 2, 4 och 10 ms.

Absorption av ultraljud genom patologiska vävnader beror på deras akustiska egenskaper och frekvensen av ultraljudsvibrationer. Intensiteten hos ultraljud med en frekvens på 800-900 kHz minskar ungefär två gånger i mjukvävnad vid ett djup på 4-5 cm och vid en frekvens av cirka 3000 kHz - vid ett djup av 1,5-2 cm. Adiposvävnad absorberar ultraljudet omkring 4 gånger och muskulaturen - 10 gånger. och benet är 75 gånger starkare än blodet. Den starkaste absorptionen av ultraljud observeras vid gränsen till vävnader med olika akustiska egenskaper (hud - subkutan vävnad, fascia - muskel, periosteum - ben). Absorption av ultraljud förändras märkbart med en förändring i vävnadens tillstånd på grund av utvecklingen av den patologiska processen i det (ödem, infiltration, fibros, etc.). Vid gränserna för två medier absorberas inte bara direkt, men också reflekterad energi. 0, 01 mm luftskikt absorberar nästan helt ultraljud. Därför används kontaktmiljöer för att skapa vakuum när de utför medicinska förfaranden. Utbredningshastigheten för ultraljud är maximal i fast media, minsta - i gasformiga. Ultraljud orsakar tryckfall - komprimering och försvagning av mediet. Skillnaden i tryck kan nå 260 kPa (2, 6 atm.). Vid höga intensiteter av ultraljud (i experimentet) kan kavitation uppstå - rivning av vävnader och vätskor med bildning av hålrum.

Funktionsmekanismen för faktorn

Grunden för de fysiologiska och terapeutiska effekterna av ultraljud är de mekaniska, termiska och fysikalisk-kemiska effekterna som orsakas av det, förhållandet mellan vilket beror på exponeringsintensiteten och villkoren för dess uppförande. En viktig roll spelas av neuro-reflexmekanismen av inflytande på kroppen.

Mekanisk verkan på grund av högfrekventa vibrationer, vilka överförs till vävnader i kontakt med ultraljudsemitorn. Som ett resultat uppträder mikrovibration, d.v.s. mikromassage på cellulär och subcellulär nivå. Detta stimulerar funktionerna hos cellulära element och hela cellen, leder till en ökning av permeabiliteten hos cellmembran, brytning av svaga band, minskning av cytosols viskositet, förändring av mikrocirkulationen, lossande bindväv, accelererande diffusa processer och ökning av känsligheten hos celler till fysikaliska och kemiska medel. Dessa effekter uppträder på grund av en förändring i konduktiviteten hos jonkanalerna av cellemembran och förbättring av mikroflöden av metaboliter i cytosolen och organoiderna och en ökning av permeabiliteten hos cell- och intracellulära membran. Lysosombrott, enzymfrisättning, aktivering av membranenzymer och följaktligen observeras aktivering av metaboliska processer, sysotropa (lossning av bindväv), tixotropa (övergången från gel till sol) effekter. Högfrekventa mekaniska vibrationer ökar permeabiliteten hos histohematogena barriärer.

Termisk åtgärd sker som en följd av omvandlingen av en del av ultraljudsvågornas absorberade energi till värme. Vätskans temperatur ökar med 1 ° C, vilket åtföljs av förändringar i enzymernas aktivitet, graden av biokemiska reaktioner, diffusionsprocesser och lokal blodcirkulation. Det är karakteristiskt att värmebildningen endast sker vid mediaens gränssnitt. Värme ackumuleras vid gränserna för olika medier (gränssnittet för vävnader med olika akustiska impedanser), i vävnader som absorberar ultraljudsenergi (nervöst, ben, kollagenrika fascia) och på platser med otillräcklig blodtillförsel. Ljudförhållandena påverkar värmeproduktionen. Det ökar när man använder kontinuerlig ultraljud, med avseende på att öka intensiteten med stabila effekter.

Den fysikalisk-kemiska effekten av ultraljud bestäms också av mekanisk resonans, med påverkan av vilken molekylernas rörelse accelereras, deras förfall till joner förbättras, isoelektriska tillståndsändringar, nya elektriska fält bildas, fria radikaler och olika produkter av sonolys av biologiska lösningsmedel förefaller. Det finns elektroniska upphetsade tillstånd, lipidperoxidering aktiveras, enzymatisk aktivitet och mitokondriell aktivitet förändras, fysikalisk-kemiska och biokemiska processer i vävnader stimuleras, metabolism aktiveras, antalet prostaglandiner i grupp P2a ökar, vävnads pH förändras, BAS-histamin serotonin frisätts från mastceller, heparin. Ultraljud stimulerar vävnadsandning och oxidativa processer i vävnader, har en normaliserande effekt på kolhydrat, fett och mineralmetabolism. Dessa förändringar bestämmer i stor utsträckning den stimulerande effekten av ultraljud på processerna för fysiologisk och reparativ regenerering.

När ultraljud exponeras för vävnad, skiljer sig följande svarfaser:

1. Fas av den direkta effekten under semesterproceduren. Mikroalterager av cellulära strukturer, tysotropa och tixotropa effekter observeras, mekaniska, fysikalisk-kemiska och termiska effekter manifesteras.

2. Fas av prevalens av stress-inducerande system. Dess varaktighet är begränsad under de första 4 timmarna efter exponering.

3. Det finns aktivering av POL, frisättning av biologiska aminer, ACTH, kortisol, prostaglandiner i P2a-fraktionen i blodet. Insulinkoncentrationen i blodet minskar. BAS och hormoner övergår till ett fritt tillstånd (ultraljudseffekten av den inflammatoriska effekten). Utsöndringen av lipider och klorider ökar, svettning ökar, diuret, hudens pH minskar, kataboliska processer råder, motorens funktion i mag-tarmkanalen aktiveras. Den fagocytiska funktionen av leukocyter ökar, bakteriedödande effekten av ultraljud på leptospira och virus observeras på grund av skador på mikroväggens cellvägg. Mekanismerna för icke-specifik immunologisk reaktivitet hos organismen aktiveras, ledningsförmågan hos afferenta nervledare ökar.

4. Fas av prevalens av stressbegränsande system. Hennes period är 4-12 timmar efter UST. Antioxidantsystemets dominans observeras, nivån av kortisol och ACTH minskar i blodet, koncentrationen av prostaglandin E och insulin i blodet ökar, och därför förbättras syntetiska processer i vävnaderna, de reparativa processerna accelereras på grund av ökad cellmetabolism och antispastisk verkan manifesteras.

5. Förstärkningsfasen av kompensations-adaptiva processer. Det varar från 12 till 24 timmar efter exponering. En ökning av aktiviteten hos mitokondrier, vävnadsandning och pentosfosfatvägen för kolhydratmetabolism observeras, antalet mitoser i cellerna växer och lymf- och blodcirkulationen ökar.

6. Sen spårperiod. Det varar i 3 månader. Det finns en återupplivning av metabolism av proteiner och nukleotider, liksom aktivering av alla typer av metabolism.

Ultraljud är en av de aktiva fysiska faktorer som har ett multilateralt inflytande på olika organ och system. Att vara en adekvat fysikalisk-kemisk stimulans utlöser ultraljud olika mekanismer som leder kroppens inre miljö till normala (fysiologiska) gränser och främjar utvecklingen av homeostatiska, kompensations-restorativa och skyddande adaptiva reaktioner.

Vid exponering för ultraljud på huden, det finns en snabbt passande mild exudativ inflammation, hyperemi, stimulerade metaboliska processer, antalet mastceller ökar, aktiviteten av kambialceller ökar, nivån av sura mucopolysackarider ökar, hudkärlens aktivitet ökar, de reaktiva egenskaperna hos huden ökar.

Nervsystemet är mycket känsligt för ultraljud. Det reducerar receptorns känslighet, påverkar hastigheten på nervimpulser, normaliserar det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd.

Effekten av ultraljud på området av de kutana utsprången hos endokrina körtlar orsakar aktivering av hormoner och frisättning i blodet av ökade mängder fritt hormoner, ökad aktivitet av hormonberoende processer i periferin, en ökning av organismens övergripande ospecifika resistens.

Effekten av ultraljud på hjärt-kärlsystemet manifesteras vid förbättring av perifer blodcirkulation och mikrocirkulation, en liten minskning av blodtrycket, stimulering av hjärt-hemodynamik och en ökning av hjärtaktiviteten. Samtidigt har ultraljudet en positiv effekt på blodets mikro- och mikroreologi, den röda blodkroppens funktionella funktion och vita blodkroppar.

Ultraljudet accelererar processen för regenerering och reparation, reparation av nervfibrernas ledningsförmåga vid perifera nervskador, resorption av infiltrater, trauma och antiinflammatorisk terapi. åtgärd, ökar hudens adsorptionsegenskaper och förbättrar anpassning och trofiska processer i kroppen och onary bloodstream.

Metoder och procedurer

Före utnämningen av ultraljud är det önskvärt att omorganisera foci av kronisk purulent infektion. För att säkerställa akustisk kontakt med apparatens ultraljudshuvud, smutsas huden i slagområdet med en kontaktämne (bensinatum, lanolin, en blandning av 50%) före proceduren. Påverkan på händer, fötter, handled, armbåge, fotled leder ut genom att nedsänka dem i ett bad med vatten (vatten t 32-36 °).

Effekten av UZT utförs nödvändigtvis genom ett kontaktmedium, med undantag av närvaron av luft mellan vibratorhuvudets arbetsyta och ytans yta.

Tekniken avger ytlig och kavitär, stabil och labil (vibratorn flyttas över huden med en hastighet av 1 cm per 1 s, och det är nödvändigt att dröja kvar tills

35-45 med ställen smärtpunkter). När vattnet för vattendroppar hålls på ett avstånd av 1-2 cm från lesionen. Vid infällt sätt på en huvudbonad emitter kondom (gummi överför ultraljudssvängningar) smörjs med en steril vaselin och administreras i rektum i emittersidan av prostatan eller Douglas utrymme i närvaro av utgjutning. Under anlöp förfarande avgasat vatten genom sjuksköterskan sätter sin hand på ull eller mesh, och därefter gummihandske (luft inte passerar ultraljud högfrekventa vibrationer som används). Ultraljudsexponering utförs på motsvarande ytarealer i kroppen (de så kallade fälten), arean av var och en är 150-250 cm2. När de första procedurerna påverkar 1-2-fältet, med bra portabilitet från och med 3-4: e proceduren, kan antalet fält ökas till 3-4. Varaktigheten av exponering för ett fält från 2-3 minuter till 5-10 minuter, och hela procedurens längd är inte längre än 12-15 minuter. Procedurer utförs dagligen eller varannan dag, från 6 till 12 procedurer ordineras för kursen.

I kirurgi, traumatologi och ortopedi används speciella ultraljudsverktyg för dissektering och svetsning av ben, mjukvävnader och organ för osteosyntes av skadade ben och leder, för rekonstruktiva och plastiska operationer för förebyggande och behandling av purulenta infektioner. Ultraljudsbehandling av det suppurativa fokuset bör utföras efter det kirurgiska och (i vissa fall) laserbehandling. Typiskt är denna kombination nödvändig med en signifikant spridning av inflammatorisk process och uttalade förändringar i huden och omgivande vävnader.

I traumatologi och ortopedi, ultraljud. används ofta vid komplex behandling av effekterna av skador på muskel-skelettsystemet, liksom i återhämtningsperioden efter rekonstruktiva operationer på leder, muskler, senor. Absorption ultraljudsbehandling i pulserande läge och i små doser används för hematom och hemartros, från och med 3-4: e dagen efter skadan. Påverkan riktas direkt mot de drabbade lederna, musklerna, senorna och nerverna. För att förbättra den analgetiska effekten av ultraljud vid skador är fonopfores av dipyron förskrivet.

Dissektion av mjuka vävnader och inre organ utförs med en ultraljudskniv, som är lämplig för mjukberedning och separation av de patologiskt förändrade delarna från de normala. En ultraljudskniv kan användas som en "sond" för att hitta främmande kroppar i vävnader. Benen skärs genom en ultraljudssåg. Hon kan skära benen i vilken riktning som helst, och på svåråtkomliga ställen där rörelsen hos konventionella mekaniska eller elektriska sågar hämmas av mjuka vävnader och den farliga närheten av blodkärl och nerver. Påläggningen av operationshålen på skallen, ryggraden, sternum, revbenen, rörformiga ben utför ultraljudstriminer. Genom hål i benen gör ultraljudsborrar.

Användningen av ultraljud i konservativ terapi i urologi har blivit möjligt med skapandet av speciella anordningar som gör att du kan påverka det drabbade organet (prostatakörtel, urinrör, urinblåsa) med hjälp av intrakavitära emittrar. Den högsta effektiviteten uppnås med hjälp av ultraljud med en intensitet på 0,3-0,4 W / cm2 i ett pulserat läge på 4-10 ms i 5-7 minuter för patienter med kronisk cystit, prostatit och postoperativ urininkontinens 0,8-1 W / cm2 i kontinuerligt läge i 8-10 minuter, med Peyronies sjukdom och närvaron av kalkyl i den nedre delen av urinledaren U. t. Spendera dagligen (totalt 10-15 sessioner).

I gynekologi används extrakavitära och abdominala (vaginala) tekniker. Med extrakavitära tekniker utförs ultraljudsstimuleringar i inguinal-, supralon- och hypogastriska regioner. Vaginal ultraljudsbehandling utförs med hjälp av en särskild vaginal emitter. Under användning av huvudsakligen små och medelstora doser av ultraljud; en hög intensitet ultraljud (1 W / cm2) visas med en uttalad vidhäftningsprocess.

I oftalmologi ultraljud terapi används i den friska huden deformerande ärr, ögonlock och bindhinnan, sclerites, iridotsiklitah, infiltrat och färsk hornhinnegrumling, blödningar i den främre kammaren och glaskroppen (efter 7-10 dagar), pulverformiga massor av linsen i pupillområdet och i den främre kammaren efter skador och operationer, pigmentär degenerering av näthinnan, partiell atrofi hos den optiska nerven. Procedurer utförs dagligen eller varannan dag (totalt 10-20 procedurer). Effekten av ultraljud på ögat genom ett lager av steril isotonisk natriumkloridlösning med hjälp av bad av olika utföranden.

I dermatologi, ultraljudsbehandling. används i olika neurodermatit, trofiska hudförändringar, cikatricial-adhesiva processer. Effekten av ultraljud med en frekvens av 2,64 MHz utfördes i lesionsområdet och motsvarande reflexogena paravertebrala områden. För behandling av hudsjukdomar används vanligtvis ultraljud med låg intensitet, med undantag för lårhäftande processer, där ultraljud med en intensitet upp till 1 W / cm2 används.

För sjukdomar i örat, näsa och hals, använd en labil eller stabil teknik. Ultraljudsbehandling enligt ett labilt förfarande utförs på huden i det drabbade området, genom ett stabilt förfarande - endonasalt.

I tandläkarmottagning utförs ultraljudsbehandling med artrit och artros av den temporomandibulära leden, sinus, tuggmuskulaturkontrakt, periodontal sjukdom, periodontit samt för behandling av enkla och purulenta sår. Behandlingsförloppet består av 10-12 procedurer som utförs dagligen eller varannan dag. Upprepade behandlingskurser kan utföras för barn på 3-4 månader, vuxna på 2-3 månader.

Möjligheten att öka radiosensibiliteten hos tumörvävnad som ett resultat av förbehandling med ultraljud av den erforderliga intensiteten visades. Det är lovande att använda fokuserad ultraljud, vilket möjliggör lokalt förstörande av patologiskt förändrade strukturer som ligger i djupet av friska vävnader, irriterande hud och djupgående sensoriska nervstrukturer etc.

- neurologiska manifestationer av spinal osteokondros (radikulärt, radikulärt vaskulärt syndrom, myelopati, etc.);

- effekter av sjukdomar och skador på perifert nervsystem, neuropati, neuralgi, ganglionit, ischias, ryggmärgsskador och ryggmärg, multipel skleros, Raynauds sjukdom, sjukdomar och skador på leder, muskler, senor och ligament;

- kroniska icke-specifika inflammatoriska sjukdomar i bronkier och lungor (bronkobstruktivt syndrom, respirationsfel, kronisk bronkit, bronkialastma, kronisk lunginflammation), yrkessjukdomar i lungorna, lungtubberkulos;

- sjukdomar i matsmältningssystemet (kronisk gastrit, magsår och duodenalsår, kronisk kolit, cholecystit, pankreatit, intestinal dyskinesi);

- hudsjukdomar (sklerodermi, allergiska processer, gynoid lipodystrofi);

- sjukdomar i ENT-organ, sjukdomar och konsekvenser av operationer och skador i ögat, oralt slemhinna hos patienter mot bakgrund av nedsatt kroppsreaktivitet, tandsjukdomar;

- gynekologiska och urologiska sjukdomar (infertilitet, adnexit, mastit, prostatit);

- kirurgisk patologi (keloid ärr, klistersjukdom, infiltrer);

Det rekommenderas inte att påverka ultraljud på hjärnans, hjärnans, känsliga tillväxtzoner hos benen och utstående benytor. Tillsammans med generella kontraindikationer är UST inte indikerat i följande syndrom: inflammatoriska förändringar (purulenta, inhumlande); intoxikation; hjärtrytmstörningar; hypotensiva; tromboflebiticheskom; flebotrombos; gulsot; lever- och njurkolik; hyperglykemiska; hyperthyroid; hypotalamus; asteniska; neurotisk; vaskulär dystoni.

Sjukdomar: Steg III-arteriell hypertension, hypotension, hjärt-kärlsjukdom med frekventa attacker av angina pectoris och hjärtrytmstörningar, ansträngande angina FC III-IV, markerad ateroskleros, tromboflebit, hjärtaneurysm; dumpningssyndrom, komplicerat magsår, diabetes; akuta och kroniska suppurativa inflammatoriska processer, närvaro av inneslutna sår utan föregående rehabilitering; uttalade endokrina störningar (tyrotoxikos); osteoporos; markerade dysfunktioner i det autonoma nervsystemet, psykoneuros, dystoni; bronkiektas, vibrationssjukdomar, syringomyelia, komplicerad myopi samt allmänna kontraindikationer för användning av fysioterapeutiska faktorer.

Det är tillrådligt att kombinera ultraljudsbehandling med högfrekvent terapi, magnetisk och vakuumbehandling eller termoterapi, utförd före ultraljud. När det kombineras med elektrofores utförs ultraljud före den.

Ultraljud för barn kan startas vid förskoleåldern. Personer under 20 och över 60 minskar doseringen och varaktigheten av förfarandet.

Ultraljuds fysioterapi: kontraindikationer

Föregångaren till ultraljudsbehandling betraktas som en delfin. Metoden i sig innefattar användning av ultraljudsvibrationer av ett visst frekvensområde för terapeutiska ändamål.

I medicin är det vanligt att använda ultraljud i frekvensområdet 20-3000 kHz:

1. Intervallet 20-200 kHz används i kirurgi.
2. Fysioterapeutisk praxis gäller strålning i intervallet 800-3000 kHz (intensitet inte mer än 1 W / cm2). I detta fall kan generationsläget för ultraljudsvågor antingen pulseras (med en pulsvaraktighet på 2 ms, 4 ms eller 10 ms) eller permanent.

Effekt av ultraljud

Vågoscillationer orsakade av ultraljud, förbättra adsorptionen av droger när de appliceras på huden vid procedurens gång, liksom direkt påverka organen och vävnaderna tillsammans med strålningsanvändningen.

Effekten av ultraljudsterapimetoden (UZMT) är multifaktoriell:

Den mekaniska aspekten av ultraljudsexponering kan jämföras med en massage på mikronivå, utförs på grund av fluktuationer i miljön. Den termiska effekten beror på omvandling av rörelsens energi till värmeenergi. Denna effekt manifesteras med långvarig kontinuerlig exponering för hög intensitet.

Effekten av ultraljud på kemisk nivå uttrycks i:

• Förstärkning av processer av cell- och vävnadsmetabolism, enzymatiska processer.
• Ökningen av innehållet av nukleinsyror, ökningen av antalet prostaglandiner, normalisering av den sura miljön, vävnadsandning.

Fysiska förändringar beror på ökat jonförfall, förändringar i cellens elektriska aktivitet, ökad osmos och diffusion samt andra fysikaliska fenomen som förekommer i vävnaderna på atommolekylär nivå.

Ultraljudsbehandling baseras på ultraljudsmaskinens förmåga att orsaka högfrekventa mekaniska vibrationer i mediet vilket bidrar till att aktivera människokroppen på mobilnivån.

Tillämpningsområde

Ultraljuds fysioterapi används framgångsrikt för terapeutiska ändamål av nästan alla grenar av medicinsk vetenskap. Ultraljudsbehandlingstekniker används ofta i inflammatoriska sjukdomar för administrering av antiinflammatoriska läkemedel och antibakteriella medel. Postoperativa ärr, brännskador och kontrakter av leder leder väl till terapi. Samtidigt i processen med att utföra proceduren kan du använda verktyg med absorberbar och reparativ effekt (lidaza, karipain, ronidaza). Vid intensiv smärta har ultraljudsexponering i kombination med lokalanestetika en snabb och märkbar effekt.

UZMT används aktivt i sådana områden av medicin som:

• Gynecology.
• Neurology.
• Gastroenterology.
• Kirurgi och artrologi.
• Dermatology.
• Ophthalmology.
• Urology.
• Tandvård.

Ultraljuds-kosmetologi används också aktivt. Och inte bara för medicinska ändamål (behandling av hyperpigmentering, akne, akne), men också för att föryngra (lyft, peeling) och för att bli av med celluliter. Hårdmetallmetoden som använder ultraljud gör det möjligt att förstöra skelettet av fibrös vävnad runt cellulitcellen. På grund av ökad blodcirkulation förbättras hudens turgor och fettavlagringar i det område som behandlas med ultraljud reduceras.

En lovande riktning för ultraljudsbehandling är fokuserad ultraljud. Denna metod för att använda ultraljud gör det möjligt att lokalt påverka sjukdomsmodifierade strukturer som ligger i djupet av hälsosam vävnad.

Faser av exponering

Det skulle vara mer korrekt att relatera dessa faser till en förändring i kroppens svar på effekterna av ultraljudsvågor över tiden. Effekten av ultraljud börjar med att enheten är inkopplad och försvinner inom 3 månader efter det att inflytandet upphört

Konventionellt är hela processen uppdelad i etapper:

1. Direkt effekt.
2. Stressinduktion (0-4 timmar efter proceduren).
3. Aktivering.
4. Stressbegränsning (4-12 timmar efter proceduren).
5. Förstärkning av kompensationsmekanismerna (från en halv dag till en dag).
6. Spårfas (inom 90 dagar).

Vid det direkta kvittot av förfarandet upplever människokroppen de effekter som beskrivs ovan från effekterna av förfarandet. Effekten av ultraljud från mekanisk till kemisk manifesteras fullt ut.

I aktiveringssteget:

• Syrligheten i huden minskar.
• Nivån av hormoner förändras - de blir fria, vilket ger den antiinflammatoriska effekten av proceduren.
• Förbättrar mag- och tarmarnas arbete.
• Leukocyters förmåga att skada fagocyter ökar.

I begränsningsfasen förbättras syntesprocesserna i vävnaderna, cellomsättningen metaboliseras, tack vare vilken organismens regenerativa förmågor ökar, slappnar spasmodiska muskler.

I kompensationssteget förbättras cellulär andning, celldelningen accelereras och blod- och lymfrörelsen accelereras. I ytterligare tre månader efter behandlingen slutar alla typer av metaboliska processer aktivt i kroppen.

Ultraljud skadar bakteriens cellvägg, påverkar nonspecifik immunitet, aktiverar den.

Terapeutisk effekt

Ultraljudsbehandling ger en multipel effekt även vid en punktapplikation på grund av dess förmåga att stimulera människans naturliga mekanismer, vilket leder sin interna miljö till den fysiologiska normen. UZMT stimulerar lanseringen och utvecklingen av interna reaktioner:

• Protection.
• Adaptive.
• Återhämtning.
• Kompensations.
• Homeostatiska.

Nästan alla huvudsystem i människokroppen svarar mot UZMT. En av de mest känsliga för UZMT-system är nervös. Ultraljud har en påtaglig effekt på nervledningen, har en positiv effekt på vegetationen, minskar receptorkänsligheten.

Vid exponering för ultraljud vid projiceringen av endokrina körtlar är det möjligt att erhålla hormoner i fri form i en tillräckligt stor mängd i blodomloppet. Detta kommer att möjliggöra att öka organismens ospecifika resistens mot yttre negativa faktorer.

Med hjälp av metoderna för UST är det möjligt att uppnå ett positivt svar från myokardiet och det vaskulära systemet som helhet, uttryckt i förbättrad blodcirkulation både i periferin och i själva myokardiet. Du kan också förvänta dig en liten minskning av blodtrycket och accelerationen av hjärtfrekvensen.

Blodsystemet svarar snabbt för att påverka ultraljudsintervallet: leukocyter och röda blodkroppar aktiveras funktionellt, och de reologiska egenskaperna hos blodet (viskositet, fluiditet) förbättras.

Från påverkan av ultraljudsvibrationer i det terapeutiska området kan man förvänta sig ett stort antal positiva effekter, såsom:

• Baktericid och bakteriostatisk.
• Desensibiliserande (antiallergisk).
• Kramplösande.
• Smärtstillande.
• Ganglioblokiruyuschimi.
• Antiinflammatorisk (sekundär).
• Absorption (accelererad resorption av infiltrater, traumatiska hematom, blödningar).
• Fibrinolytisk och defibroziruyuschy.
• Mild hypotensiv.

Ultraljudet kan återställa ledningsförmågan hos nervvävnaden, öka hudens absorptionskapacitet och förbättra vävnad trofism.

Vid mottagandet av proceduren vid kontaktpunkten med sensorn kan patienten observera en svag svullnad, rodnad och uppvärmning av huden. Du borde inte vara rädd för detta fenomen - det är en svag och snabba exudativ inflammation som orsakas av en ökning av metaboliska processer, en ökning av antalet mastceller, en acceleration av cellaktiviteten.

Funktioner av teknik

Ultraljudsterapi är en hel grupp metoder. Vad de har gemensamt är att förfarandet genomförs via ett kontaktmedium. Detta medium är utformat för att förhindra inlopp av luft mellan den behandlade ytan och ultraljudsemitorn. Det tjänar vanligtvis som medicinsk petrolatum eller avgasat vatten. I det senare fallet bör emitteren inte röra vid skadan - den hålls på avstånd av 2 cm från det behandlade området.

Det finns metoder för proceduren:

• Genom stabilitet (stabil / labil).
• På platsen för applicering (ytlig / kavitär).

Om proceduren utförs med hjälp av bukmetoden sätter läkaren en kondom på radiatorn. I fall av purulenta patologier är ytan eller kaviteten som påverkas av pyogen mikroflora önskvärt att rengöra.

Förfaranden kan utföras:

Varaktigheten och behandlingssättet bestäms av fysioterapeuten. Vanligtvis består en terapeutisk kurs av 6-12 sessioner och varar inte mer än en kvart i timmen.

Förfarandet för patienten är absolut smärtfritt och bekvämt. Det maximala som han kan känna sig tillsammans med sensorn är en liten stickning.

Om patienten känner sig obehag, smärta eller brännande känsla, bör proceduren avbrytas och vara säker på att rapportera dina känslor till läkaren.

vittnesbörd

Omfattningen av UZMT är så omfattande att det är problematiskt att citera hela listan över patologier där dessa tekniker är effektiva. De huvudsakliga grupperna av sjukdomar för vilka sådana förfaranden oftast föreskrivs är följande:

• Sjukdomar i övre andningsorganen, andningsorganen (inklusive yrkessjukdomar), munhålan, dentalpatologi.
• Sjukdomar i synenet och postoperativa tillstånd.
• Kirurgiska patologier (postoperativa ärr, hematom, infiltrer).
• Neurologiska sjukdomar (myelopati, radikulärt syndrom, etc.).
• Skador på perifera nervsystemet (neuralgi, Raynauds sjukdom, neuropati, radikulopati, ganglionit, subchondral skleros, etc.).
• Dermatologiska patologier (purulenta och allergiska processer på huden, sklerodermi).
• Sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, kolit, pankreatit, cholecystit, dyskinesier, etc.).
• Gynekologiska och urologiska sjukdomar (från infertilitet mot inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen).
• Arthropatologi (sjukdomar i ledband, artikulära påsar, tendinos, osteokondros, artrit, artros, etc.).
• Post-traumatiska tillstånd.

Det antas också att förinriktad behandling av tumören med ultraljud ökar känsligheten hos den sjuka vävnaden till strålterapi.

Kontra

Trots den otvivelaktiga nyttan av UST-metoder, komfort och icke-invasivitet av förfarandet är det inte tillåtet för alla patienter. Ultraljudet är inte ordinerat i närvaro av:

• Graviditet.
• Metallimplantat i det drabbade området.
• Neoplasmer av vilken lokalisering som helst.
• Trombos och tromboflebit.
• Purulenta patologier under den akuta perioden, inklusive artrit orsakad av pyogen flora.
• Andningsvägar i den akuta perioden.
• Skada på huden (sår, purulent inflammation) vid hudkontakt med sensorn.
• Några patologier i myokardiet och kärlsystemet (aneurysm, arytmi, svår hypertension, hypotension och andra).
• Pustulär sjukdom, inneslutna abscesser, inte utsatt för rehabilitering.
• Vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (peptiska sår, dumpningssyndrom).
• Endokrina patologier (tyrotoxikos).
• En rad neuropsykiatriska sjukdomar (psykoneuroser, störningar i det autonoma nervsystemet, spiringomyelia).
• Vibration sjukdom, osteoporos, myopi.

Det finns andra vanliga kontraindikationer för fysioterapiprocedurer, så behandling med denna metod ska endast utföras på recept.

UZMT i kombination med termiska procedurer, magnetisk terapi, metoder för högfrekvent terapi ger bra resultat. I detta fall föreskrivs UST efter dessa förfaranden. Om ultraljudet ordineras i samband med elektrofores, utförs det bäst först.

Begreppet ultraljudsbehandling, metoder, indikationer, användningsbegränsningar

Ultraljudsbehandling, eller ultraljudsbehandling, är en ultraljudsbehandlingsteknik. UST används i fysioterapi för behandling och förebyggande av olika sjukdomar. Tekniken används inom olika områden av medicin, såsom ortopedi, kirurgi, gynekologi, oftalmologi, dermatologi, otolaryngologi, tandvård, barnläkare. Ultraljudsbehandling kan minska frekvensen av exacerbationer, samt minska återhämtningstiden efter operationen, akuta patologier.

Historisk information

Ultraljudsvågor upptäcktes 1899, de upptäcktes av K. Konig. Den ryska ingenjören KV Shilovsky och den franska uppfinnaren Langevin försökte använda ultraljud i praktiken 1914-1918. Forskningen av dessa forskare ledde till skapandet av en ultraljudsemitter. Han arbetade på grundval av den piezoelektriska effekten i enlighet med utvecklingen av Curie bröderna. Därefter gjordes enheten på grundval av magnetostriktion. Med tiden blev strålarna som härrör från apparaten mer riktade mot ett specifikt objekt. Detta möjliggjorde användningen av ultraljudsvågor inom industri och medicin.

I medicin började de applicera ultraljud efter 1927. Drivkraften för användningen av UST var forskarnas arbete på de biologiska effekterna av ultraljud på kroppen. Det antas att R. Polman var den första som använde ultraljud. Han skapade en vibrator, strålande ultraljudsvågor. Polman behandlad med ultraljudsvågor ischias, neuralgi, myalgi. Resultaten av behandlingen var positiva.

Vid 1945 började UST användas i Tyskland, Västeuropa, USA och Japan. I vårt land började tekniken endast tillämpas 1953. Vetenskapsmannen V. A. Plotnikov försökte först behandla Dupuytrens kontraktur med ultraljud. 1955 började ultraljudsvågor användas vid behandling av neurologiska, artikulära patologier och hudsjukdomar.

Sedan 1961, började producera inhemska ultraljudsenheter. Deras produktion var seriell, vilket var drivkraften för utvecklingen av ultraljudsbehandling. 1986 utdelades en vetenskapsman från Vitryssland (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) ett pris inom vetenskap och teknik. Metoder för ultraljudsbehandling i fysioterapi idag används mycket vid behandling av olika sjukdomar.

Egenskaper hos ultraljudsvågor

Ultraljudsvågor med en frekvens på 800-3000 kHz används för fysioterapiprocedurer. För kirurgiska ingrepp är oscillationsfrekvensen 20-100 kHz. Doseringen av ultraljudseffekter på kroppen beror på intensitet, exponeringstid, liksom typ av generering av ultraljudsvågor (kontinuerlig pulserad).

• Låg (högst 0,4 W / cm2).
• Genomsnittlig (0,5-0,8 W / cm2).
• Hög (0,9-1 W / cm2).

Med den kontinuerliga effekten av ultraljud sänds ultraljudsvågor till vävnaderna utan att stoppa. Impulseffekten på organ är ett intermittent vågflöde på 2,4 eller 10 ms.

Graden av absorption av ultraljudsvågor beror på akustik och frekvens av svängningar. Om vävnaderna är mjuka kommer absorptionen att ske vid ett djup på 4-5 cm vid en frekvens av 800-900 kHz, vid ett djup av 1,5-2 cm vid en frekvens av 3000 kHz.

Absorption av vävnader i förhållande till blod:

• fet - 4 gånger mer effektiv;
• muskeln är 10 gånger bättre
• ben - 75 gånger mer intensiv.

Vid övergångsstället för olika typer av vävnad är intensiteten av absorptionen av ultraljudsvågor mycket högre. I luften absorberas de omedelbart, så olika medier används för att utföra ultraljuds fysioterapi.

Mekanismen för exponering för ultraljudsstrålning

Det finns flera mekanismer för verkan av ultraljud på kroppen. Dessa inkluderar: mekanisk, termisk, fysikalisk-kemisk, neurreflex. De är de primära mekanismerna för ultraljudsbehandling.

Den mekaniska effekten är högfrekventa vibrationer som överförs till vävnaderna.

I detta fall uppstår en mycket liten, omärkbar vibration hos en person. Vibrationseffekt leder till en ökning av blodcirkulationen, ökad metabolism i cellerna.

Under vibrationens verkan i cellen minskar viskositeten hos cytoplasmatiska vätskor. Bindvävnaden börjar lossna i vävnaderna. I cellerna accelereras diffusionen av mikroelement, lysosomernas arbete stimuleras. Enzymer börjar framstå från lysosomer, vilket ökar funktionen av proteinföreningar. Dessa processer bidrar till accelerationen av ämnesomsättningen. Vid tillämpning av högfrekventa vågor ökar permeabiliteten hos histohematogena barriärer.

Den termiska effekten innebär övergången av energi från ultraljudsvågor efter absorption av vävnader i värme. Temperaturen i dem ökar med 1 ° C. Samtidigt accelereras enzymatisk aktivitet i vävnader och biokemiska reaktioner stimuleras. Värme bildas endast vid gränserna för vävnader med olika densitet. Termisk energi absorberas mer av organ med brist på blodflöde, mättat med kollagenfibrer, såväl som nerv- och benvävnad.

Fysikaliska och kemiska effekter som orsakas av mekanisk resonans. Det ökar rörelseshastigheten för molekylära strukturer, ökar processen med sönderdelning av molekyler i joner, nya elektriska fält uppträder. Lipidoxidering accelererar, mitokondriska cellstrukturen förbättras, fysiska och kemiska processer i kroppsvävnad stimuleras. Aktiva biologiskt aktiva substanser, såsom histamin, serotonin. Under effekten av ultraljudsvågor förbättras andning och oxidation i organen. Alla dessa processer accelererar vävnadsreparation.

Följande reaktionsfaser i kroppen utmärks:

Terapeutisk effekt av ultraljudsvågor

Ultraljudsvågor är en speciell irriterande i deras verkan på organ och vävnader. Om effekten av ultraljud riktas mot huden, ökar en inflammatorisk reaktion, hudens rodnad och metabolism. Under ultraljudsbehandling (UST) ökar antalet mastceller, funktionen av kambiala (stam) cellstrukturer stimuleras och koncentrationen av mucopolysackarider ökar. Under behandling ökar funktionen hos glandularapparaten (sebaceous svettkörtlar), och hudens respons på stimuli blir ljusare.

Vävnaderna i nervsystemet är mycket känsliga för effekterna av ultraljudsvågor. Ultraljud hämmar arbetet hos receptorerna i de synaptiska klyftorna, vilket bidrar till att minska överföringshastigheten för nervimpulser. Det allmänna tillståndet hos patienter med nedsatt autonomt nervsystem förbättras.

Om ultraljudsvågor verkar på körtelområdet leder detta till stimulering av hormonsyntes. Ökad immunaktivitet.

Vid exponering för hjärt-kärlsystemet kan ultraljud öka blodflödet, något lägre blodtryck, öka hjärtfrekvensen. De reologiska egenskaperna hos blod blir bättre, funktionen av erytrocyter och leukocyter ökar.

Indikationer och begränsningar för utnämningen av UST

UST-förfarandet har sina egna indikationer och begränsningar.

Terapi av cicatricial förändringar i postoperativ period.

Patologi i nervsystemet.

Sjukdomar i artikuläranordningen.

Enuresis hos ett barn.

Osteokondros i ländryggen.

Lumbal radiculopati, ländryggbråck.

Artrit, artrosi (reumatoid, liksom med fogförmåga).

Neuralgia i trigeminusnerven.

Ögonpatologi (katarakt, hornhinnesskador, retinasjukdomar).

Ärr efter en brännskada.

Sår i venös insufficiens.

Bräckor i benen (rörformig).

Minskad ovariefunktion, infertilitet.

Biverkningar i livmodern, rören, äggstockarna, små bäckenhäftningar.

Hepatisk och renal kolik.

Diabetes mellitus (sena scenen).

Aterosklerotisk vaskulär sjukdom.

Tuberkulos av lungvävnaden.

Malign tumörprocess.

Infektionssjukdomar av någon etiologi.

Dräktens period.

Brott mot blodkoagulering.

Neuropati i ansiktsnerven, neuralgi.

Under appliceringen av ultraljudsbehandlingsmetoden bör emitteren inte riktas mot hjärt-, hjärn- och bentillväxtpunkter hos barn.

UZT-utrustning och -utrustning

Vid utförande av ultraljuds-fysioterapi är det nödvändigt att eliminera purulenta foci av infektion. Detta kan göras med hjälp av droger och desinfektionslösningar. Du bör också behandla infektionssjukdomar av viral eller bakteriell natur.

Algoritm fysioterapi nästa. Innan behandlingen påbörjas bör huden vid kontaktpunkten med kylarens huvud smörjas med en speciell substans (petroleumgel, lanolin). Slå på enheten, justera vågornas intensitet, sätt in tiden. Därefter installeras emitteren i det önskade området på hudytan och börjar köra med en hastighet av 1 cm per sekund.

Vid det inledande behandlingsstadiet kan inte mer än 1-2 fält behandlas i en session. Efter två dagars behandling kan upp till 3-4 fält bestrålas. Procedurens varaktighet under de första två dagarna får inte överstiga 5 minuter. Varaktigheten av följande sessioner är upp till 15 minuter. Barn rekommenderas att tillbringa förfarandet högst 10 minuter.

När ultraljudsbehandling av extremiteterna (fötter, händer, leder, underarm, underben) utförs förfarandet i vatten. Patienten sätter sin hand eller fot i badet, kylaren är också nedsänkt där. Temperaturområdet för vatten är 32-36 ° C. Varaktighet av fysioterapi upp till 15 minuter.

Under behandlingen är det nödvändigt att säkerställa säkerheten hos medicinsk personal. Sjuksköterskan som håller kylaren i vattnet bör bära en ullmitten och en gummihandske ovanpå den. Detta skyddar vårdgivarens hand mot exponering mot ultraljud. Ullmitten har luft i sina porer, som helt absorberar ultraljudsvågor.

Typer av enheter som används i institutioner:

• För fysioterapi - UZT-1.01F.
• I tandvård - UZT-1.02S.
• För urologi - UZT-1.03U.
• Vid ögonsjukdomar - UZT-1.04O.
• För kvinnor - UZT-3.01-G.
• I dermatologi - UZT-3.02-D.
• För ett barn (bestrålning av huden) - UZT-3. 06.
• Allmänna ändamål - UZT-3. 05.

Idag produceras även följande enheter: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. För ultraljudsbehandling hemma kan du köpa en ultraljudsmaskin hos medicinsk utrustning. Reton-enheten är perfekt för hemmabruk.

Innan du använder en ultraljudsenhet behöver du se en läkare. Läkaren kommer att göra en fullständig undersökning. Detta är mycket viktigt, eftersom ultraljudsbehandling inte är tillåten för alla patienter.

Ultraljud hos barn

Ultraljudsbehandling för barn är endast föreskriven från 7 års ålder. Vid tidigare ålder bör tekniken inte tillämpas. Terapi används av samma skäl som för vuxna.

UZT tonårsflickor används för att behandla menstruationssjukdomar. Hos yngre patienter indikeras ultraljud för adenoidit och andra ENT-patologier. Ultraljudsbehandling är också nödvändig för barn med enuresis. Ultraljudsvågor förbättrar blåsans vävnad, vilket bidrar till att bilda en normal reflex för att urinera, minska blåsans reaktivitet.

slutsats

Ultraljudsbehandling är en relativt säker behandlingsmetod. Det används i olika sjukdomar. Användningen av ultraljudsterapi är tillåten till sjukhus och sanatorium-anläggningar. För ultraljudsbehandling är det nödvändigt att konsultera en läkare. Han bestämmer hur länge sessionerna ska vara, intensiteten i effekten av ultraljudsvågor, varaktigheten av kursen.