Knä meniscus: orsaker, symptom på skador och behandling

Eksem

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Idag är de medicinska termerna "knä meniscusbrott" eller "Achilles tendonbrott" i sportnyheterna i fotboll upprepade så ofta som straff och mål. Självklart är fotboll ett kontaktspel, och man kan inte utföra skador på nedre extremiteterna, och risken för skada under matcher är mycket högre än under träning.

Och orsaken till skadorna är uppenbart: höga hastigheter, snabb förändring av riktning och skarpa slag. Minska risken för skada, lek utan smärta, trötthet, bara spela bekvämt, hjälper ordentligt utvalda skor, knäbandage och noggrann beräkning av deras styrka.

Mänsklig knäled är den mest komplexa i sin struktur och för oss den viktigaste. Dina knän är under mycket stress hela livet. Men en person, och i synnerhet en idrottare, kräver ibland det omöjliga av hans knäled. Här och lusten att vara först och mycket pengar och den orimliga lasten.

Så låt oss titta närmare på problemet.

På bilden till vänster - en hälsosam knäled. Rätt menisk skada

Orsaker till meniskproblem

I knäledets hålighet finns två broskiga formationer - knäets meniski. Deras huvudsakliga syfte är avskrivningar under rörelse och skydd av ledbrusk. De begränsar överflödig rörlighet och minskar friktionen i knäleden.

Orsaker till att manuskriptet sönderbrott eller riva: Ett kraftigt glidande slag av ett tungt föremål på knäet, som faller på kanten av knäskyddsskedet eller skada, med en skarp vridning av skenet utåt eller inåt.

Upprepade skador eller blåmärken leder till kronisk meniskusjukdom, och därefter till meniscusbrott. Som ett resultat av kronisk mikrotrauma, gikt, reumatism, allmän förgiftning av kroppen utvecklas degenerativa förändringar i menisken. Under en skada är menisken riven och upphör att uppfylla sitt huvudsyfte och blir en nästan främmande kropp för organismen. Och den här kroppen kommer långsamt att förstöra artikulärytan. Obehandlat trauma går till en deformerande artros, och en person blir ofta avstängd.

Den här sjukdomen är mer mottaglig för fotbollsspelare och idrottsutövare, människor som tillbringar större delen av sin arbetstid på sina fötter.

Det händer att menisken kan skadas till följd av en kombinerad skada, när ett starkt slag faller på knäet och nedre benet svänger skarpt inåt eller utåt.

Om skador omedelbart gäller is (eller något kallt)

Skador symptom

Ofta i början av sjukdomen, såsom knäledsmenisken - symptomen är liknande i manifestation med andra sjukdomar i knäleden. Bara efter 2-3 veckor, när reaktiva fenomen avtar, kan vi tala specifikt om meniscusbrottet.

Svår smärta som slocknat, efter ett tag ligger det på knäets inre eller yttre yta.
Svårt att klättra och gå ner från stegen.
Muskelvävnadens trofé reduceras kraftigt.
När en fog är böjd uppträder ett karakteristiskt klick.
Fogen är förstorad. Med detta symptom börjar behandlingen omedelbart.
Smärta när du spelar sport.
Stigningen i temperaturen i leden.

Symtom på skador är ofta ospecificerade, samma symtom kan uppstå med allvarliga blåmärken, sprains, artros, så doktorn kräver en noggrann undersökning av patienten.

Beroende på skadan kan menisken riva ur kapseln, bryta sig tvärs eller i längdriktningen och kan pressas. Den yttre menisken är mobil nog, så det är ofta komprimerad, och menisken är fixerad i knäledets hålighet.

Naturligtvis, om ditt knä är skadat, är dina rörelser allvarligt begränsade.

Menisk behandling

På grund av skadan kan menisken riva helt eller helt. Beroende på tillståndets allvar, patientens ålder och livsaktivitet väljer doktorn metoden att behandla knäets menisk: konservativ eller operativ.

Men första hjälpen, oavsett skadans allvarlighetsgrad, är offeret omedelbart upprätthållet, en kall kompress och appliceringen av ett elastiskt bandage i knäledsregionen. För att förebygga eller lindra ödem placeras patientens ben något över bröstets nivå.

Läkaren i kliniken rekommenderar att patienten tar en bild för att säkerställa integriteten hos benen. Och för att eliminera förekomsten av inre skador utförs ultraljud. När man diagnostiserar meniskusskador spelar computertomografi och magnetisk resonansbildning en särskild roll. Men en komplett bild av skadan gör att du kan se knäledets artroskopi.

Om bara en meniskväxling har skett, kommer en erfaren traumatolog att snabbt kunna hantera problemet. Sedan appliceras gips i ungefär tre veckor, varefter rehabiliteringsbehandling ordineras.

Traditionell behandling av sjukdomen inkluderar icke-steroida smärtstillande medel: Meloxicam, Ibuprofen, Diklofenak.

För att återställa bruskvävnaden till fogen är kondroprotektorer nödvändiga, vilket förbättrar metabolismen i den regenerativa vävnaden och intraartikulär vätska - dessa är glukosamin, kondroitinsulfat. Kosttillskott Collagen Ultra förhindrar inflammation och är inblandad i restaurering av brosk, ökar dess fukthållande egenskaper.

Drogbehandling

För att mala fogan applicera salva Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam padda sten.

Med begränsad rörlighet och smärta inuti artikelsäcken injiceras Ostenil. Förbättring sker efter första injektionen. Behandlingsförloppet kräver minst fem ampuller.

Om möjligt kan du använda bietrådar eller Tentorium-kräm, som innehåller bipågift.

sjukgymnastik

För fullständig återställning av knäleden är patienten ordinerad remedial gymnastik med en träningsbehandling instruktör, en kurs av fysioterapi och massage.

Myostimulering slappnar av, stärker lårens muskler. Laserterapi och magnetisk terapi förbättrar mikrocirkulation och metaboliska processer i cellerna i muskelvävnad.

Sjukgymnastik är en av komponenterna i komplex behandling.

Och hemma kan du göra övningarna:

Sätt en liten gummiboll under knäet, böj knäet, kläm bollen och räta knäet utan att släppa bollen.
Går på alla fyra, övervinna en smärre smärta.

Folkmetoder

Komprimering av honung och alkohol i ett 1: 1-förhållande läggs på fogen i två timmar, fast med ett elastiskt bandage och täckt med en varm scarf.
En kompress från en riven lök och en sked socker kan appliceras över natten, efter omslaget med klädesfilm och en varm scarf.
I tio dagar, applicera en komprimering från medicinsk galla.
Malakhov rekommenderar att komprimera från barnens urin, vilket lindrar ödembrunn.
Komprimera från bladets blad som hålls på knäet i upp till 8 timmar.

Alla traditionella metoder, som träning - du kan ansöka hemma.

Om alla konservativa behandlingsmetoder har testats, och ingen förbättring har kommit, måste vi prata om operation.

Operation?

Om du har knämeniscus - är kirurgi verkligen nödvändigt?

Indikationer för operation är:

Krossa meniskus.
Ruptur och förskjutning av menisken.
Blödning i gemensamma hålrummet.
Full separation av horn och kropp av menisken.

Inom meniscuskroppen är det inte tillräckligt med blodcirkulation, därför bristar menusens kroppsbrott mycket sällan, så i detta fall kommer patienten att ha full eller delvis menisk resektion.

Arthroskopi utförs inte bara för att diagnostisera läget i leddet, utan också för att behandla knäledsmenisken.

De vanligaste operationerna är syning och avlägsnande av menisken, i undantagsfall utförs menisk transplantationer, dvs ta bort den skadade delen och byt ut den med ett transplantat. Konstgjord eller donor menisci tar rod bra, det tar bara 3-4 månader att återställa hälsan.

Den artroskopiska kirurgin har flera fördelar:

Små snitt på patientens hud, varefter inga ärr kvarstår.
Kort interventionstid, högst två timmar.
Brist på gipsgjutna.
Snabb postoperativ rehabilitering.
Kort sjukhusvistelse
Operationen kan utföras på poliklinisk basis.

Hos unga patienter är det möjligt att spara även meniscusen som rivs till loberna. Och efter en månad med sittande och viloläge kan du börja sportaktiviteter. För att göra detta, bästa träningscyklar och simning. Med rätt behandling kommer full återhämtning.

Professionella idrottare väljer ofta en kardinallösning - en operation. För att återhämtningsprocessen ska ske snabbare är det nödvändigt att noggrant följa doktorsbehandlingen och äta ordentligt.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Var är knäens meniskus?

Berättelserna om knepens meniskar är kända för alla, men få vet var de befinner sig. Lusten att ta reda på detta förekommer vanligtvis efter en knäskada och smärtan och svullnaden som följde.

Menisci är broskiga pads i form av öppna ringar som fungerar som knästötdämpare under gång. Menisken är belägen vid korsningen av benen på låret och underbenet. Därför är deras huvuduppgift att skydda benen från slitage, skada, nötning och för att säkerställa fri rörlighet. I knäleden två menisci - extern och intern. Den yttre (laterala) menisken ligger på utsidan av knäet. Det är mer mobil och bidrar till korrekt fördelning av lasten när du hoppar och går. Den interna menisken (medial) är immobile, varför den yttre skadas oftare.

De är ganska flexibla, kan ändra sin form, anpassa sig till olika belastningar under träning, löpning och hårt arbete. Om menisci förstörs eller avlägsnas av någon anledning börjar destruktionen av benen ganska snabbt, vilket alltid leder till funktionshinder - personen förlorar förmågan att gå.

Vad är knäens meniskus och var ligger den?

Bekväm och smärtfri rörelse i knäområdet är möjligt tack vare knäledets menisk. Det är en broskvävnadskudde, huvudsakligen bestående av kollagenfibrer (ca 70% av kompositionen). Huvudrollen är att avskriva och minska friktionen mellan benens ytor. När man exempelvis böjer knäet tar cirka 80% av belastningen över menisken. Trots sin styrka, överbelastning (liknande de som upplevs av professionella idrottsmän), kan menisken i knäet skadas, vilket gör det svårt och begränsar en persons rörlighet. Låt oss betrakta dess struktur mer detaljerat, liksom diagnosen och förebyggandet av associerade patologier.

Strukturen och funktionen av menisken

Knäledets anatomi är ganska komplex och innehåller brosk, meniski (även kallad halvmuskulär brosk) och korsband. Knäleden är inte den enda där menisken är belägen: den är också närvarande i sternoklavikulära, akromioklavikulära och temporomandibulära leder. Det är dock knämeniscus som oftast är benägen att skada. Det är en triangulär broskig bildning och ligger mellan tibia och lårbenet. Broskets struktur är fibröst och det tjocknar i ytterdelen.

Hur många menisci är i knäet? I varje knäled finns 2 av dem:

Yttre (laterala). Det är en ringformad yta. Det är mer mobil än medial menisken, därför mindre sannolikt att bli skadad.
Intern (medial) menisk. Den är C-formad och liknar en öppen ring. För vissa människor bildar en skivform (för bättre förståelse, se bilden). Storleken är större än lateral. Förekomsten av förankrad i mitten av tibialsäkerhetsbandet leder till en minskning av rörligheten och som följd till fler skador.

Menisken är fäst vid knäledskapseln, vars artärer levererar näring till den (den så kallade "röda zonen"). Det är uppdelat i kropp, framhorn och bakre horn.

Plats och struktur för menisken skärps för ett antal funktioner. Det här är en slags skyddande kudde som förhindrar att lederna slits ut och gör det möjligt för dem att tåla kroppens vikt och fördela trycket jämnt över ledytan. Det utför följande uppgifter:

stötdämpning;
gemensam stabilisering
lastfördelning och minskning av tryck på fogytan;
informera hjärnan om ledningens position i form av signaler;
minskning av friktion mellan tibia och lårbenet;
begränsa amplituden för broskrörelse;
åstadkommande gemensam smörjning med synovialvätska.

Sicklebrusk har elasticitet på grund av närvaron i dess sammansättning av elastin och speciella proteinföreningar (totalt står de för ca 30%, resten är kollagenfibrer). Styrkan beror på de ledband som slår fast dem till benen. Av de 12 ligamenten i knäleden samverkar de tvärgående, främre och bakre menisco-femorala ligamenten med menisken.

Meniscus skada

Skador minskar rörligheten i knäleden, ger obehag och smärta. De kan vara av följande natur:

Degenerativa-dystrofa förändringar. Karaktäriserad av människor över 45 år och ingår i åldrandet. Fibrerna börjar gradvis bryta ner, blodtillförseln till vävnader och blod och synovialvätska minskar, bruskstrukturen försvagas. Orsaken kan också fungera som vissa sjukdomar (gikt, artrit, reumatism), fel i ämnesomsättning, hypotermi.
Traumatiska förändringar. Kan förekomma i alla åldrar på grund av överbelastning. Först och främst är idrottare och manliga arbetare av övervägande manlig arbetskraft i riskzonen. Anledningen - hänsynslösa rörelser som hoppar, snurrar eller djupa knäböjningar. Detta kan leda till sprickor i den yttre eller inre menisken, klämning av den yttre delen av de broskiga dynorna, separation av den mediala menisken. I sällsynta fall orsakas en skada direkt av en blåmärken som ett resultat av till exempel ett slag mot knäet.

Skadorna kan isoleras, men oftare påverkar det andra delar i knäleden, såsom ledband och ledkapslar. Du kan lära dig skadorna med följande symtom:

ökande smärta
oförmåga att luta sig på foten
reducerad rörlighet;
svullnad;
hematom (för vissa typer av skador);
svaghet i övre låret;
ackumulering av ledvätska;
klick i fogen vid flyttning etc.

Beroende på lesionens art särskiljas olika typer av luckor: fullständig, ofullständig, horisontell, kombinerad, radiell, med och utan förskjutning. Oftast markerade tårar i den inre meniskens bakre horn.

Intressant är att barn under 14 år nästan aldrig möter sådana skador: Vid denna ålder är det bruskiga foderet mycket elastiskt vilket hjälper till att undvika skador.

Diagnos och behandling

Läkaren kan diagnostisera meniscusskador på flera sätt. Idag används sådana metoder:

Arthroscopy (en invasiv metod där en speciell enhet sätts in i foget, så att du kan se statusen på menisken på bildskärmen).
USA.
Beräknad tomografi (CT, används främst för att upptäcka skador på benstrukturer).
Röntgen.
Magnetic resonance imaging (MRI).
Palpation.

Metoderna skiljer sig åt i noggrannheten hos de erhållna data. MR ger ett av de bästa resultaten: noggrannhet över 85%. Traumatologen väljer typ av diagnos baserat på den specifika situationen, ibland krävs en kombination av dem.

För att lösa problemet med meniskus i vissa fall, tillgripa kirurgisk ingripande. Tidigare utövades dess borttagning (fullständig meniskusetomi), men nu har den ersatts av partiell ingrepp (partiell meniskusetomi).

En konservativ typ av behandling används också, som inkluderar fysioterapi (massage, träningsövningar, vissa procedurer) och kondroprotektorer.

Att veta vad en menisk är och vilka viktiga funktioner den utför gör att du kan vidta åtgärder för att förebygga sjukdomar som är förknippade med det.

För det första - det är genomtänkt och normaliserad fysisk aktivitet, balanserad näring, undvikande av hypotermi och plötsliga slarviga rörelser. När aktiva sportar hjälper till att välja rätt skor, bandage och knäkuddar, om det behövs.

Menisk knä symtom foto

Vad är knäens menisk

Stark och tjock broskig padda på benet, som är en del av knäets struktur kallas menisken. Dess direkta syfte är att säkerställa en god glid i benets artikulära struktur när den rör sig under stress.

Med andra ord är knäledsmenisken en chockabsorberande del som utesluter benskador och förhindrar att de lossnar i viloläge eller rörelse.

Tack vare en sådan kudde kan en person gå, springa, springa, böja, böja och rotera med sina fötter, smärtfritt och enkelt. Menisken i sig är elastiska och rörliga seglformade plattor av bindande natur, som ligger inom knäet.

Strukturen i knäledsleden innefattar medial (inre) och yttre (laterala) plattan.

Orsaker till meniscusbrott

Oftast framkallar en ruptur av meniscusburken:

Traumatisk påverkan.
Skarp bortförande av underbenet.
Skarp och maximal förlängning av knäleden.
Knäslag.

Efter 50 år kan maniscusbrottet utlösas av degenerativa förändringar i benkompositionen.

Vad orsakar en sådan skada? I riskzonen är människor involverade i professionell sport, dans, och har stor fysisk ansträngning. Trauma uppträder hos barn över 7 år.

Skador på menisken kan erhållas under en skarp förlängning av knäet, vilket vrider låret vid den fasta foten.

Ofta skadas det bakre hornet på den mediala menisken på knäet. Vid tidpunkten för bristningen uppträder dess förskjutning, faller den mellan de artikulära områdena och är nedsatt. Det finns en stark skarp smärta, ledningen är blockerad på grund av smärta.

De främsta orsakerna till patologiska experter är:

sätet i hukande ställning;
fraktur eller dislokation av benen i knäområdet;
långa belastningar på knäleden;
signifikant förskjutning av patella
skada där knä flyger
försvagning av ligamenten;
gikt sjukdom;
artrit.

Beroende på skadans hållfasthet och dess tillämpningspunkt kan skadorna vara enligt följande:

Rupturen av den mediala meniskens bakre horn kan vara intern, tvärgående eller längsgående, slätformad, fragmenterad. Fronthornet berörs mindre ofta. Genom svårighetsgrad kan gapet vara fullständigt och partiellt.
Separation vid fästpunkten i foget, i kroppens område i den närmaste kapselformen och horisontell rivning av bakre hornet. Det anses vara den allvarligaste skada på meniskuskroken, vilket kräver kirurgering, för att undvika att knyta menisken, blockera leden och förstöra det intilliggande brosket.
Klämd meniskus - det här uppträder i nästan 40% av bristning eller bristning av brosk, när en del av meniscusfogen blockeras i rörelse.
Kombinerade skador.
Kronisk broskgeneration, permanent trauma och degenerering i en cyste.
Patologisk rörlighet på grund av skador på meniskbindningarna eller degenerativa processer av vävnadsstrukturer.

Ruptur av menisken är oftast orsakad av akut trauma. I riskzonen - idrottare och personer med hög fysisk aktivitet. Åldern förekommer från 18 till 40 år. I barndomen är trauma sällsynt på grund av egenskaperna hos kroppens anatomi.

Spinning på ett ben, inte tittar upp från ytan.
Intensiv körning, hoppning på olämpligt för denna yta.
Okontrollerad övning hos personer som är överviktiga.
Förlängd hakläge, intensiv gång i en enda fil.
Medfödd eller förvärvad svaghet i knäledsapparaten.
Degeneration av brosk, när ens en liten skada kan orsaka en bristning.

Typer av meniskskador

Rupture av knäledsmedial meniskus är en av de frekventa skadorna. Oftast finns det hos idrottare, professionella dansare, liksom dem som är engagerade i hårt fysiskt arbete. Beroende på typ av skada finns det följande:

vertikalt gap
lie;
degenerativ ruptur, när storskalig förstörelse av meniskvävnad sker;
radial;
horisontell paus
trauma horn meniscus.

Som en följd av skadan kan skador på den yttre eller inre menisken eller båda förekomma.

Om diagnosen ruptur av knäledsmenisken är bekräftad, inkluderar behandling utan kirurgi följande anvisningar:

Konservativ terapi.
Behandling med hjälp av folkmetoder.

Om det finns ett stort gap i knäens menisk, kommer behandling utan kirurgi inte att hjälpa. Utan hjälp av kompetenta kirurger kan inte göra.

Det finns två typer av meniscusser i knäleden: den laterala menisken och den mediala, som är mindre mobil. De ligger mellan lår och underben.

Discoid menisk är den vanligaste formen av menisk, som ligger i den yttre delen av leden och täcker nästan hela den yttre delen av tibia.

Discoid meniskus har tre typer. De två första, fullständiga och ofullständiga, har de vanliga varianterna av strukturen med perifert fastsättning.

Förbereda till raster hos personer i äldre ålder. Den tredje är den meno-femorala ligamenten, som fäster menisken till den mediala femorala kondylen, vilket orsakar att den förskjuts med full förlängning av knäleden.

Menisco femoralligamenten känner sig själv i sin ungdom och har ett tecken på att "klicka" i leden. Det finns också några specifika radiografiska förändringar som följer med knätens discoidmeniskus, till exempel utplåning av den yttre kondylen i benets femorala del eller den koppformade konkaviteten hos den yttre delen av tibialbenet.

Svårighetsgraden av meniscusbrottet

Med tanke på hur allvarlig meniskskadorna är, kommer läkaren att ordinera behandling. Och skadorna är följande:

1 grad, när det finns ett litet gap, smärre smärta, det är svullnad. Symtomen försvinner på egen hand efter några veckor.
2 grad av måttlig svårighetsgrad. Det uppenbaras av akut smärta i knäet, svullnad, rörelsen är begränsad. Vid den minsta belastningen uppträder smärta i leden. Om det finns en sådan klyfta i knäledsmenisken kan den härdas utan operation, men patologin blir inte kronisk utan lämplig terapi.
Betyg 3 är det svåraste. Det finns inte bara smärta, svullnad, men blödning förekommer i gemensamma hålrummet. Menisken är nästan helt krossad, denna grad kräver obligatorisk kirurgisk behandling.

symptom funktioner

Om vi tar hänsyn till arten av orsakerna till klyftan, är de indelade i två typer:

Traumatisk ruptur i knäledsmenisken har karakteristiska symptom och är akut.
Degenerativt gap kännetecknas av en kronisk kurs, så symtomen slätas och det finns inga klara kliniska manifestationer.

Akut menisk skada manifesterar sig:

Skarp och intensiv smärta.
Ödem.
Rörelsehinder.

Det första symptomet är naturligtvis smärta i själva fogen. I fall av meniscusbrott visas ett omfattande hematom vid skadans plats.

På grund av de små pauserna uppstår svårigheter under rörelsen, som också åtföljs av smärta med klick i leden. Med allvarliga bristningar är fogen helt blockerad.

Dessutom, om det inte går att böja knäet, betyder det att skadan har påverkat den bakre menisken, och om foget är blockerat under förlängningen är den främre menisken skadad.

Efter att menisken är skadad i knäet känner offret en skarp smärta i leden. Benet blir ödematöst, och om ett brott uppstod på platsen med blodkärl, utvecklas hemartros (ackumulering av blod inuti).

Med en liten paus är huvudsymptomen på en menisk rubbning av knäleden smärtsamma klick i knäet, men patienten kan flytta sig själv. Vid allvarlig skada är fogen helt blockerad och blir rörlig.

Ibland är raster endast åtföljda av smärtssyndrom när de faller nedför trappan.

Hur skadar menisken

Skadorna i leddet manifesteras omedelbart av smärta. Först är den skarp och tillåter inte en person att flytta.

Då anpassar knäet sig gradvis till skadan, smärtan sjunker och försvinner helt och hållet. Menisken gör ont under intensiv belastning, som överstiger strukturen eller under träning.

Om en person spenderar hela dagen, så på kvällen ökar knäsmärta alltid. Graden av sjukdomen kan bestämmas av smärtan:

Initialt är meniscus symptom inte specifikt, som liknar en dislokation eller benskada. Och smärtan är jämförbar med smärtan vid svängen.

Bara efter ett par veckor, när den akuta smärtan sjunker, kan du bestämma menologins patologi. Därför krävs en korrekt och fullständig undersökning av patienten av läkaren vid detektering av de ursprungliga symptomen.

Läkare skiljer mellan två perioder av menisk sjukdom: akut och kronisk.

Symptom under den akuta perioden:

svår smärta i knäleden, vilket gör det omöjligt att gå på benet
knäets styvhet, vilket gör det omöjligt att böja och böja det;
hemartros kan uppstå om skadan har påverkat kärlen i benet.

Efter några veckor sprider sjukdomen över i kronisk period. Under vilka följande symptom observeras:

akut smärta
vätska frigörs från blodkärlen;
knäets styvhet och rörlighetens styvhet;
trofiska muskler minskas dramatiskt;
knä signifikant svullet. Med detta symptom måste du omedelbart börja behandlingen.
ökad temperatur i fogområdet;
svår smärta när du spelar sport.

Beroende på skada, fraktur eller dislokation kan menisken riva ur kapseln, bryta sig tvärs eller i längdriktningen ("handtagets vattentank"), det kan vara fragmenterat eller krossat.

Rupture "handtag"

En av formerna av menisk sjukdom är också knä meniskit. Detta är den partiella eller fullständiga klämningen av menisken. Knä meniskit har ett antal liknande symtom för denna patologi.

Knä meniskopati: behandlingsmetoder

Som en följd av blåmärken, förtöjning eller sprickor kan menisken delvis brista eller riva helt. Läkare väljer en konservativ eller operativ behandlingsmetod beroende på sjukdomsproblemet, patientens ålder och vitala aktivitet.

Traumadiagnos

Diagnosen av meniskskador uppstår oftast på grundval av patientklagomål och en objektiv undersökning av det skadade området. För att specificera diagnosen har skadans allvar och natur föreskrivit instrumentstudier.

Det anses omöjligt att föreskriva en enkel röntgen i knäleden, eftersom menisken inte syns på en vanlig röntgenbild. En mer noggrann diagnos kan hjälpa röntgenstrålar med kontrasterande knäleden, men denna metod har förlorat sin relevans jämfört med modernare diagnostiska metoder.

De viktigaste metoderna för att detektera skador på meniscusser är:

ultraljudsundersökning

Ultraljudsprincipen bygger på det faktum att olika vävnader i kroppen sänder och reflekterar ultraljudsvågor. Sensorn hos ultraljudsmaskinen mottar reflekterade signaler, som sedan genomgår särskild bearbetning och visas på skärmen på enheten.

Fördelar med ultraljudsmetoden:

oskadlighet;
mottaglighet;
låg kostnad;
enkel läsning av resultat;
hög känslighet och specificitet
icke-invasivitet (vävnadens integritet störs inte).

Särskild träning för ultraljud i knäet är inte nödvändigt. Det enda kravet är att intraartikulära injektioner inte ska ges flera dagar före studien.

För bättre visualisering av menisken utförs undersökningen i stället för en lutande patient med böjda ben vid knäleden.

Patologiska processer i menisk, som detekteras av ultraljud:

bryter meniskens bak och främre horn
överdriven rörlighet
utseende av meniskuscystor (patologisk hålighet med innehåll);
kronisk skada och degenerering av menisken;
separering av menisken från platsen för dess fastsättning i de bakre och främre hornen och meniskuskroppen i den parakapsulära zonen (området runt ledkapseln).

Dessutom kan ultraljud i knäleden inte bara hitta patologiska processer utan även några tecken som indirekt bekräftar diagnosen meniskbrott.

Symtom som indikerar skador på menisken vid ultraljudsundersökning av knäleden:

överträdelse av meniscuskonturlinjen;
Närvaron av hypoechoiska områden och band (områden med låg akustisk densitet, som i ultraljudet ser mörkare ut än omgivande vävnader);
närvaro av effusion i ledhålan;
tecken på ödem;
förskjutning av de laterala ligamenten.

Beräknad tomografi

Beräknad tomografi är en värdefull metod vid studien av knäledsskador, men det är just skadorna på menisci, ligament och mjuka vävnader som bestäms av CT på en inte mycket hög nivå.

Dessa vävnader är bättre synliga på MR, därför är det mer lämpligt att förskriva knäleds magnetisk resonansbildning vid skador på menisken.

Magnetic resonance imaging

MR är en mycket informativ metod för att diagnostisera meniscusskador. Metoden är baserad på fenomenet kärnmagnetisk resonans. Denna metod medger att man mäter kärnans elektromagnetiska respons till sin excitation genom en viss kombination av elektromagnetiska vågor i ett konstant magnetfält med hög intensitet. Noggrannheten i denna metod vid diagnos av meniskskador är upp till 90 - 95%. Forskning kräver vanligtvis inte särskild träning. Omedelbart före en MR-skanning ska patienten ta bort alla metallobjekt (glasögon, smycken etc.

). Under studien ska patienten ligga platt, inte flytta. Om patienten lider av nervositet, klaustrofobi, kommer de först att ge honom

lugnande preparat Klassificering av graden av menisk förändring visualiserad på MR (enligt Stoller):

normal menisk (ingen förändring);
utseendet på en fokal signal med ökad intensitet i menisken som inte når meniscusytan;
utseendet i menisken av en högintensiv gjutningssignal som inte når meniscusytan;
Utseendet av en signal av ökad intensitet som når ytan av menisken.

En sann meniscusbrottning betraktas bara förändringar av den tredje graden. Den tredje graden av förändring kan också vara villkorligt uppdelad i graderna 3-a och 3-b.

Grad 3-a kännetecknas av det faktum att klyftan sträcker sig endast till en kant av meniskens ledyta, och för grad 3-b är spridningen av gapet till båda kanterna av menisken karakteristisk.

Det är också möjligt att fastställa diagnosen meniskskada genom formen av menisken. I bilderna i det normala vertikala planet har menisken en form som liknar en fjäril. En förändring i form av menisken kan vara ett tecken på skada.

Ett symptom på meniskskador kan också vara ett symptom på "tredje korsbandet". Utseendet på detta symptom förklaras av det faktum att menisken som en följd av förskjutningen befinner sig i femurs inter-muskulära fossa och är praktiskt taget angränsande till det bakre korsbandet.

För att diagnostisera en person som klagar över smärta i knäet, bör han kontakta en läkare. Först lär han sig att han är orolig för patienten, och då ska han undersöka patientens ben.

Läkaren ska sedan kontrollera för vätskans ackumulering i patella eller muskelatrofi. Om dessa patologier detekteras kommer patienten att hänvisas till en traumatologs undersökning.

Efter en muntlig undersökning och undersökning av lemmen, kommer en erfaren läkare omedelbart att upprätta den korrekta diagnosen. Men för att säkerställa dess korrekthet kan läkaren beställa ytterligare tester.

Patienten måste genomgå magnetisk resonansavbildning, röntgenundersökning och ultraljudsundersökning. Förresten måste knä röntgen göras, eftersom det är det huvudsakliga sättet att även skador på den mediala meniskens bakre horn kan detekteras.

Idag utförs behandling av skador på den främre och bakre menisken genom olika metoder. En vanlig metod är kirurgi. Den kirurgiska metoden används när patienten har svårt att böja och böja fogen, och viktigast är det relevant om konservativ behandling har visat sig ineffektiv.

Det kirurgiska ingreppet som uppstår när en lateral meniskus som har skadats avlägsnas kallas artroskopi. I grund och botten betraktas en sådan operation som enkel, och rehabiliteringsprocessen varar omkring 14 dagar.

Traditionell medicin kan också eliminera de smärtsamma symptomen på meniskskador. Men läkare säger att en sådan behandling bara kan eliminera symptomen, men det är omöjligt att fullständigt bli av med patologin med hjälp av hemgjorda behandlingsmetoder.

Därför rekommenderas behandling med hjälp av traditionell medicin som en extra åtgärd. Ofta tillämpas denna terapi under återhämtningsperioden.

Under rehabilitering kan du komprimera med honung. Dessutom är inte mindre effektiva lotioner på basis av lök och kardborreblad. Men innan du gör sådana kompressor bör du säkert rådgöra med din läkare, som kommer att godkänna eller förneka dessa behandlingar.

Diagnos av meniskusbrott är hårdvara och symptomatisk. Genom inspektion, förfrågningar och tester kan du göra en diagnos med hög noggrannhet, men för fullständigt förtroende efter samråd utnämndes ytterligare undersökningar.

Att diagnostisera trauma borde bara vara en traumatolog.

Vid diagnosprocessen passerar patienten följande prov:

Symtom Steemann: patienten böjer benet i rätt vinkel. Vidare rotation av knäet orsakar smärtsamma fenomen.
Symptom Landa: patienten på grund av smärta i leden kan inte sitta i lotuspositionen.
Baikovs symptom: patienten böjer benet i rätt vinkel. Läkaren lägger tryck på det gemensamma utrymmeområdet. Patienten sträcker benet, med smärta i knäet.
Symtom Perelman: Patienten är svår att gå ner i trappan på grund av smärta i knäet.
Turnersymtom: nedsatt känslighet hos det inre knäet.
MacMarrays symptom: patienten böjer benet i rätt vinkel. Vidare rotation av benet in eller ut orsakar smärta. Detta bestämmer mellanrummet medial menisk eller lateral.

Polyakovs symptom: Patienten passar på ryggen, höjer hans kropp och hälsosamt ben, vilar på hälen på det skadade benet och hans axelblad. Skada på meniscus smärta.
Symptom Chaklina: kännetecknas av spänd eller utplattad sartikulärisering av låret under förlängningen av tibia.

Hårdvarodiagnostik innefattar radiografi, beräkning och magnetisk resonansbildning, artroskopi. Den mest tillgängliga och ofta använda metoden är radiografi.

I svåra fall, om det behövs, för att visualisera problemen med periartikulära formationer används MR. Artroskopi, förutom diagnos, används också i den operativa behandlingsmetoden.

Brottet i knäledsmenisken är en indikation på omedelbar behandling, annars finns risk för att utveckla en kronisk process. Konsekvenserna av en kronisk ruptur är meniskopati och gonartros - nedbrytning av ledbrusk.

Hur man behandlar skador

Denna typ av terapi innefattar följande åtgärder:

1. Första hjälpen, som är följande:

Ger fullständig sinnesro.
Använd kall kompressor.
Användningen av smärtstillande medel.
Om vätska ackumuleras måste du tillgripa punktering.
Pålägget av en gipsgjutning, även om vissa läkare anser det opraktiskt.

2. Överensstämmelse med sängstöd.

3. Överlagrad gipsskena i en period av minst 2-3 veckor.

4. Ta bort knäppans blockad.

5. Ansökan vid behandling av fysioterapeutiska metoder och fysioterapi.

6. Inflammation och smärtssyndrom avlägsnas med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Diklofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Kondroprotektorer: "Glukosamin", "Hondratinsulfat" hjälper till snabb återställning av broskvävnad.

8. Användning av externa medel i form av salvor och krämer hjälper dig att återhämta dig snabbare från skada. Oftast används "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" och andra.

Om behandlingen väljs korrekt, kommer efter 6 till 8 veckor återhämtning.

Om brist på knämeniscus symptom inte är så akut, kan behandling med folkmedicin tillsammans med konservativa terapier väl ge effektiv hjälp. Här är en lista över de mest populära recepten:

Under de första timmarna och dagarna efter skada, applicera is på den ömma platsen.
Var noga med att slutföra fred och foten bör vara belägen över hjärtat.
Du kan använda en värmekompress med honung, det kommer inte bara att lindra den inflammatoriska processen utan också lindra smärta. Du kan förbereda det så här: kombinera samma mängd alkohol och honung, blanda väl, fukta en servett och fäst vid sårpunkten. Top wrap med en varm halsduk och hålla några timmar.
Använd en mixer, slip en frisk lök, blanda massan med 1 tsk socker och applicera på ett skadat knä på en servett. Vik plastplast på toppen och säkra. I detta tillstånd, lämna för natten. Denna manipulation måste göras varje dag, om menisken inte förskjuts, måste den återhämta sig.
Kock kan också hjälpa till om det krossas och appliceras på sårpunkten. Säkra med bandage och håll i 3 timmar, ändra sedan.

Om knäskyddsbrottsbrottet är tillräckligt svårt, hjälper symtomen och behandlingen inte till, så måste du tillgripa operationen.

Vad ska man göra om meniscusen är skadad? Det finns många olika tillvägagångssätt för behandlingen av denna interartikulära kudde - från kirurgisk ingrepp till icke-traditionella metoder, traditionella medicinrecept.

Valet av behandlingsmetod beror på graden av meniskskador, som upprättades under diagnosundersökningen av knäleden med hjälp av ultraljud eller MR. Traumatolog väljer i varje fall en mer rationell behandling.

Följande metoder används för att behandla meniskskador:

konservativ behandling;
kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling är att eliminera blocket i knäleden. För detta är det nödvändigt att peka (

a) knäled, evakuera innehållet i leden (

effusion eller blod

) och sätt in 10 ml 1% lösning av prokain eller 20-30 ml 1% lösning av novokain. Därefter sätts patienten på en barnstol så att vinkeln mellan lår och skinn är 90º. Efter 15-20 minuter efter introduktionen av prokain eller novokain, utförs proceduren för eliminering av knäledsblockeringen.

Manipulation för att eliminera blockad av leden utförs i 4 steg:

Den första etappen. Läkaren utför dragkraft (fot) ner. Fotdragning kan utföras med hand eller med hjälp av en improviserad enhet. För detta ändamål bärs en slinga av bandage eller tjockt tyg på foten, som täcker underbenet och skär på fotens baksida. Läkaren utför en sträck genom att sätta in benet i slingan och trycka ner.
Det andra steget består i att utföra avvikelsen hos tibia i riktning motsatt den härmade menisken. När detta inträffar kan expansionen av det gemensamma utrymmet och menisken ta sin ursprungliga position.
Den tredje etappen. I det tredje steget, beroende på skador på den inre eller yttre menisken, utförs tibiens rotationsrörelser inåt eller utåt.
Det fjärde steget är den fullständiga förlängningen av knäleden. Omfattande rörelser bör genomföras utan ansträngning.

I de flesta fall, om denna manipulation i alla skeden utfördes korrekt, elimineras knäppans blockad. Ibland efter det första försöket bevaras fogens blockad, och sedan kan denna procedur utföras på nytt men inte mer än 3 gånger.

Vid framgångsrik eliminering av blockaden är det nödvändigt att införa en bakre gips längst, från fotens tår och slutar med den övre tredjedelen av låret. Denna immobilisering utförs under en period av 5 till 6 veckor.

Konservativ behandling utförs enligt följande schema:

UHF-terapi. UHF- eller ultrahögfrekvent terapi är en fysioterapeutisk metod för behandling av ett elektriskt fält med ett ultrahögt eller ultrahögt frekvensfält. UHF-terapi ökar cellernas barriärförmåga, förbättrar regenerering och blodtillförsel till meniscusens vävnader och har också en måttlig analgetisk, antiinflammatorisk och anti-ödemseffekt.
Terapeutisk träning. Fysioterapi är en uppsättning speciella övningar utan att använda eller använda viss utrustning eller projektiler. Under immobiliseringsperioden är det nödvändigt att utföra generella utvecklingsövningar som täcker alla muskelgrupper. För att göra detta, gör aktiva rörelser med en hälsosam ben, samt speciella övningar - stammar i det skadade benets höftmuskler. För att förbättra blodtillförseln i den skadade knäleden är det också nödvändigt att sänka lemmen under en kort stund och sedan höja den för att ge en upphöjd position till ett speciellt stöd (denna procedur möjliggör undvikande av venös stasis i underbenen). Under postmobiliseringsperioden måste, förutom de allmänna förstärkningsövningarna, aktiva rotationsrörelser i foten, i stora leder samt alternativa spänningar av alla de skadade underbenen (musklerna i låret och underbenet) utföras. Det bör noteras att genomförandet av aktiva rörelser bör ske sparsamt under de första dagarna efter avlägsnandet av skenan.
Terapeutisk massage. Terapeutisk massage är en av komponenterna i den komplexa behandlingen för meniscus skador och tårar. Terapeutisk massage hjälper till att förbättra blodtillförseln till vävnaderna, sänker smärtskänsligheten hos det skadade området, minskar svullnaden i vävnaderna och återställer också muskelmassan, tonen och elasticiteten hos musklerna. Massage måste ordineras efter post-immobiliseringsperioden. Denna procedur bör börja med den främre femorala ytan. I början av den förberedande massagen (2-3 minuter), som består i sträckning, knådning och klämning. Därefter, gå till en mer intensiv stroking den skadade knäleden, efter att ha satt en liten kudde under den. Efter detta gnidas rätlinjiga och cirkulära knän i 4-5 minuter. I framtiden bör massans intensitet ökas. När du utför massage på knäleds baksida, ska patienten ligga ner i magen och böja benet i knäleden (i en vinkel på 40-60º). Massage måste slutföras genom växlande aktiva, passiva rörelser med rörelser med motstånd.
Mottagande kondroprotektorer. Chondroprotectors är mediciner som återställer strukturen i broskvävnad. Kondroprotektorer ordineras om läkaren har bestämt inte bara skador på menisken utan även skador på knäledsbruskvätskan. Det är värt att notera att användningen av kondroprotektorer har en effekt i både traumatisk och degenerativ meniskbrott.

Kondroprotektorer används för att reparera broskvävnad

Var är menisken

Orsaker till menisk riva

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

Bland knäledens inre skador upptar meniskskador den första platsen. Orsaken till meniscusbrottet är en indirekt eller kombinerad skada, åtföljd av rotation av tibia från den yttre karaktäristiken hos den mediala menisken inuti egenskapen hos den yttre menisken.

För att diagnostisera meniscusgap kan en läkare. Magnetisk resonansavbildning (MR) kan krävas för att bekräfta diagnosen av en meniscusbrott. Mindre vanligt kan ultraljud användas för att bekräfta diagnosen.

Dessutom är skador på menisken möjlig med en skarp överdriven förlängning av leden från en böjd position, bortförande och reduktion av tibia. Mindre ofta - när de utsätts för direkt skada vid en gemensam påverkan på kanten av ett steg eller slår ett rörligt föremål.

Upprepad direkt skada eller skada kan leda till kronisk traumatisering av menisken (menisk) och vidare till dess bristning. Degenerativa förändringar av menisken kan utvecklas som ett resultat av kronisk mikrotrauma, efter reumatism, gikt, kronisk förgiftning. Särskilt dessa förändringar kan inträffa hos individer som måste gå mycket eller jobba uppe. Med den kombinerade mekanismen för skada, förutom meniscusser, är kapseln, ligamentapparaten, fettkroppen, brosket och andra inre komponenter i leden vanligtvis skadade.

Typer av rips meniscus

separering av menisken från fästplatserna i de bakre och främre hornen och meniskuskroppen i den parakapsulära zonen;
raster av de bakre och främre hornen och meniskuskroppen i transchondralzonen;
olika kombinationer av de angivna skadorna
överdriven rörlighet hos meniscusser (bristning av intermeni-ligament, menisk degenerering);
kronisk traumatisering och degenerering av meniscusser, cystisk degenerering av meniscusser (huvudsakligen extern).

Gaps menisci kan vara komplett, ofullständig, längsgående ("handtag vattendrag"), tvärgående, randliknande, fragmenterad.

Symtom på menisk riva

Fullständigt återställa JOINTS är inte svårt! Viktigast, 2-3 gånger om dagen, gnugga detta till en öm punkt.

I ung ålder uppträder meniskustår oftare på grund av skada. I regel uppstår bristning under vridning på ett ben, d.v.s. med axiell belastning i kombination med nedre benets rotation. Till exempel kan en sådan skada uppstå vid körning, när en fot plötsligt stiger på en ojämn yta när den landar på ett ben med en vridning av skrovet. Meniscusbrott kan också ske med en annan skademekanism.

Vanligtvis, strax efter en bristning, smärta i knäet uppstår, svullnar fogen upp. Om meniscusgapet påverkar den röda zonen, d.v.s. den plats där det finns blodkärl i menisken, då kommer hemartros att förekomma - en ackumulering av blod i leden. Det uppenbaras av svullnad, svullnad över patellaen (patella).

När meniscusen är sönder, börjar den lossade och dangling delen av menisken att störa rörelser i knäleden. Små tårar kan orsaka smärtsamma klick eller en känsla av obstruerad rörelse. För stora luckor är ett gemensamt block möjligt på grund av det faktum att den relativt stora storleken av det rivna och danglande meniscusfragmentet rör sig till mitten av fogen och gör vissa rörelser omöjliga, d.v.s. fogen är "kluven". När menisterns bakre horn är trasig, är flexion ofta begränsad, och när meniscusen och dess främre horn är sönder lider förlängningen av knäleden.

Smärtan under meniscusbrottet kan vara så stark att det är omöjligt att gå på benet, och ibland manifesterar maniskrusten sig endast som smärta i vissa rörelser, till exempel när man faller från en stege. I det här fallet kan klättra trappan vara helt smärtfri.

Det bör noteras att knäledens blockade kan orsakas inte bara av meniskbrott utan också av andra orsaker, till exempel bristning av det främre korsbandet, en fri intraartikulär kropp, innefattande ett fritt bruskfragment i Koenig-sjukdom, knäledsplica-syndrom och osteokondralfrakturer, tibial kondyle frakturer och många andra orsaker.

Vid akut ruptur, i kombination med skador på det främre korsbandet, kan svullnaden utvecklas snabbare och vara mer uttalad. Skador på den främre korsbandet åtföljs ofta av en lateral meniskruv. Detta beror på det faktum att när ligamentet sönderbryts, spänner den yttre delen av tibia framåt och lateral menisken hålls fast mellan lårbenen och tibialbenen.

Kroniska eller degenerativa raster är vanligare hos personer över 40 år. smärta och svullnad medan man utvecklas gradvis, och det är inte alltid möjligt att upptäcka sin kraftiga ökning. Ofta kan en traumahistoria inte hittas, eller endast mycket mindre effekter kan hittas, såsom böjning av benet, hukning eller till och med en paus, som kan uppträda helt enkelt när du står upp från stolen. Samtidigt kan blockad av leden också uppstå, men degenerativa sprickor ger ofta bara smärta. Det är värt att notera att vid degenerativ meniskorsår är det intilliggande brosket ofta skadat, vilket täcker lårbenet eller oftare tibialbenet.

Som degenerativa tårar kan akut menisk tårar producera en mängd olika symptom. Ibland är det helt omöjligt att gå på foten från smärtan eller till och med flytta den lite, och ibland uppstår smärtan bara när man går nerför trappan och hyser.

Diagnos för meniscusskada

Huvudsymptomet hos en meniscusbrott är smärta i knäleden, som uppstår eller intensifieras med en viss rörelse. Svårighetsgraden beror på den plats där meniscusbrottet (kropp, bakre horn, främre meniskhorn) inträffade, bristans storlek och tiden sedan skadan.

Det är omöjligt att diagnostisera en meniscusbrott på egen hand - du behöver kontakta en ortopedisk traumatolog. Det är lämpligt att du kontaktar en specialist som är direkt involverad i behandling av patienter med skador och knäskador.

Avbildad: MR av normal och skadad menisk

Meniscus rivbehandling

Behandling av meniskskador beror på tillståndets allvar. Vid en extremitet finns det ett litet mellanrum eller degenerativa förändringar i menisken, som initialt bör behandlas konservativt. Den motsatta extremen är en stor smärtsam ruptur av typen "vattendroppe", vilket orsakar en blockad knäled och kräver omedelbar artroskopisk operation. De flesta av de verkliga meniskskadorna är någonstans mellan dessa två ytterligheter och därmed beslutet om behandling. Därför måste beslutet om omedelbar operation göras på grundval av symptomens och teckenens allvarlighetsgrad, med hänsyn tagen till idrottsnivå och idrottarens arbetsbelastning.

drift

För närvarande är "guldstandarden" för behandling av knämeniskusbrott artroskopi - en lågtraumatisk operation som genomförs genom två snitt en centimeter lång. Det finns andra metoder (menisk sutur, meniskransplantation), men de ger mindre tillförlitliga resultat.

Under artroskopi avlägsnas den dangling och avskilda delen av menisken och den inre kanten av menisken är jämnad med speciella kirurgiska instrument. Vi noterar att endast en del av menisken är borttagen, och inte hela menisken. Den fristående delen av menisken uppfyller inte längre sin funktion, därför finns det ingen speciell anledning att rädda den.

Efter artroskopisk kirurgi kan du gå samma dag, men det kan ta från flera dagar till flera veckor för att återhämta sig fullständigt.

Nästan varje dag utförs upp till 10 artroskopiska operationer i vår klinik för menisk knäproblem. Detta är den vanligaste skada på knäet. Genom att kontakta vår klinik kommer du att få professionell kvalificerad rådgivning och nödvändig vård för skador och skador på menisken.

Orsaker till meniscusbrott

Vad orsakar en sådan skada? I riskzonen är människor involverade i professionell sport, dans, och har stor fysisk ansträngning. Trauma uppträder hos barn över 7 år.

Skador på menisken kan erhållas under en skarp förlängning av knäet, vilket vrider låret vid den fasta foten.

Vid skador på den mediala meniskens bakre horn kan blödning förekomma i fogområdet, vilket orsakar smärta, svullnad i leden, begränsning av rörligheten i det gemensamma, nedsatt motståndet. Med frekventa skador och klämning av knäledets medial menisk i bakre horn utvecklas patologier i broskvävnaden, vilket leder till dess förstöring och förlust av rörlighet i knäet. Sjukdomen kallas deformerande artros.

symptom funktioner

Under utveckling av sjukdomen finns akuta och kroniska perioder. Den akuta perioden präglas av inflammatoriska processer, smärtsamma känslor av lokal natur. Det finns nästan fullständig oändlighet under förlängning av ledningen, blödning. Under den kroniska perioden finns tårar, klämning, krossning av menisken utan att separera den från den gemensamma kapseln. Fogen sväller inte praktiskt, vilket komplicerar den visuella diagnosen.

Symtom på meniskräkning:

Mild grad av bristning (tår): Det är litet obehag, ett hematom uppträder. Symtomen försvinner inom 12 timmar.
Medium: När medial menisk är skadad, känns smärta på insidan eller i mitten (om lateral menisk är skadad) i knäet. Förlängningen i leden är svår, patellaen är svullen, det finns en mycket stark smärta. Symtomen försvinner inom två veckor.
Svår form: fullständig brist på brosket i menisken, hematom, ödem i leden, kraftigt ökande smärta. I denna form är det nödvändigt att tillhandahålla vård.

Vid en viss ålder förekommer slitage i leddet, vilket leder till att meniscusen brister. Symtomen ökar gradvis. Periodiska smärtor uppträder oftare då bruskvävnaden försämras.

Diagnostiska metoder

Huvudsymptomet hos meniskusbrottet i knäet är en skarp smärta. Om tåran inträffade i meniscusens kropp, gör allvarlig smärta det omöjligt att kliva på det ömma benet. I händelse av ett brott i stället för de främre och bakre hornen uppstår smärtsamma känslor vid en viss rörelse.

När det bakre hornet sönderbryts är benets flexion begränsad, och om en riva har uppstått i det bakre hornet är förlängningen begränsad. Knäet sväller i patellaområdet. Det händer att när brusket bryts, behålls rörelsen, vilket åtföljs av klick i leden.

För den första diagnosen utförs en visuell undersökning och test utförs för följande symtom:

Symptom Baykova. Benet böjs i rätt vinkel och pressas på fogområdet. Allvarlig smärta uppstår i knäleden. Om du fortsätter att trycka på och börjar bota benet kommer smärtan att öka.
Chaklins symtom bestäms när den inre menisken är skadad. Tonen på det mediala huvudet av quadriceps minskar under spänningen dess hypotrofiska tillstånd ses.
Symptom Epley. Under rotation och förlängning av ledsmärta i knäet uppträder.
Symptom Landa. Oförmåga att helt böj benet vid knäleden.
Symtom Perelman diagnostiserades under trappan uppstigning eller nedstigning.
Symptom Steyman. Smärtan uppträder på insidan av leden under flexion i knäet, med nedre benet förskjutet tillbaka.
Braghards symptom. När underbenet roteras och dras tillbaka uppstår smärta.
Krasnovs symptom manifesteras i känslan av ett ämne som stör stavningen. Detta skapar en känsla av osäkerhet.
Behlers symptom bestäms när man går bakåt (smärre ökar).
Symptom Merke upptäcker skador på den inre och yttre menisken vid böjning av knäleden med samtidig rotation i olika riktningar. Om det uppstår smärta under benets vändning inåt, inträffade gapet i medial menisken; När det uppstår smärta när man vrider utåt är den laterala menisken skadad.

Röntgen-, ultraljuds- och magnetresonansundersökningar används för att göra en noggrann diagnos av en meniscusbrott. Oftast används MR eftersom det ger dig möjlighet att se en mer exakt bild av skadan, ligamentens och bruskets tillstånd på de bilder som tagits. Arthroscopy är en metod att inspektera knäet från insidan genom att sätta in ett instrument i kaviteten där kammaren är belägen.

Skadbehandlingstaktik

Konservativa och kirurgiska metoder används för att behandla bruskbrott i menisken.

Konservativ behandling är möjlig vid en liten belastning eller klämning av menisken. För att göra detta, använd metoden för omplacering (omposition) av foget vid överträdelse. För att eliminera ödem, är antiinflammatoriska hormonella preparat förskrivna. Under rehabiliteringsperioden används fysioterapi, massage och fysisk terapi. För att förhindra artros i leden och återställa brusk i menisken ges kurser av hyaluronsyra. Det är möjligt att tilldela styv gipsfixering under en viss period.

Kirurgisk behandling för meniskskador använder alla möjliga metoder för att bevara och återställa knäledsfunktionerna.

Vid meniskskador på knäet används följande kirurgiska ingrepp:

meniscectomy - fullständigt avlägsnande av menisken på grund av förlusten av dess funktionalitet;
partiell meniskektomi - avlägsnande av en viss del av brosket genom artroskopi. På platsen för punkteringen ange enheten med saltlösning, bestäm det område för borttagning. Instrument sätts in genom den andra punkteringen och de skadade delarna av brosket avlägsnas;
Meniscus tvärbindning vid mindre tårar med ett artroskop
under meniskransplantation används naturliga eller konstgjorda brusk meniscusvävnader.

För att bestämma behandlingsmetoden bedöms bruskvävnadens tillstånd, dess förändringar, möjligheten till självåterhämtning. Om graden av tvärbrott inte överstiger 3 mm och längsgående gapet - 10 mm i längd, så går det som regel inom några veckor. I detta fall, nödvändigtvis konservativ behandling. Om de transversella och longitudinella sprickorna överstiger dessa indikatorer, utses kirurgisk ingrepp.

Nästa faktor för att bestämma behandlingsmetoden är lokaliseringen av skadan. Om klyftan ligger vid kanterna av menisken, är terapeutisk behandling möjlig. Om bruskcentra påverkas, där det finns praktiskt taget inga blodkärl, är återhämtning endast möjlig vid kirurgi.

Rehabiliteringsperiod

Under de senaste åren har kirurger försökt undvika en radikal lösning på problemen i samband med bristningen av broskvävnaden i knäleden menisk. I stället för meniskektomi har metoden för partiell borttagning, artroskopisk meniscektomi, blivit vanligare. Under denna operation görs mini-snitt, sedan sätts ett artroskop med mikrokamera in i foget.

Med införandet av metoden för artroskopi blev det möjligt att minska antalet komplikationer efter operation i foghålan. Rehabiliteringstiden förkortades för att helt återställa menisken. Det är inte mer än ett år, men inte mindre än 3 månader.

Minimal träning i form av terapeutisk gymnastik med gradvis ökning kan ges om några veckor. Obligatoriska är fysioterapeutiska procedurer, terapeutisk massage, medicinsk och fysisk träningskomplex, terapeutisk behandling som föreskrivs av en läkare.

Tidig rehabilitering gör att du kan återställa blodcirkulationen i knäleden, eliminera inflammation och stärka musklerna i tibia för att stabilisera knäets position. Huvudrollen i tidig rehabilitering ges till fysisk terapi, vars komplex är utvecklad av den behandlande läkaren.

Orsaker till meniskproblem

Den här sjukdomen är mer mottaglig för fotbollsspelare och idrottsutövare, människor som tillbringar större delen av sin arbetstid på sina fötter.

Det händer att menisken kan skadas till följd av en kombinerad skada, när ett starkt slag faller på knäet och nedre benet svänger skarpt inåt eller utåt.

Skador symptom

Svår smärta som slocknat, efter ett tag ligger det på knäets inre eller yttre yta.
Svårt att klättra och gå ner från stegen.
Muskelvävnadens trofé reduceras kraftigt.
När en fog är böjd uppträder ett karakteristiskt klick.
Fogen är förstorad. Med detta symptom börjar behandlingen omedelbart.
Smärta när du spelar sport.
Stigningen i temperaturen i leden.

Symtom på skador är ofta ospecificerade, samma symtom kan uppstå med allvarliga blåmärken, sprains, artros, så doktorn kräver en noggrann undersökning av patienten.

Menisk behandling

Om bara en meniskväxling har skett, kommer en erfaren traumatolog att snabbt kunna hantera problemet. Sedan appliceras gips i ungefär tre veckor, varefter rehabiliteringsbehandling ordineras.

Traditionell behandling av sjukdomen inkluderar icke-steroida smärtstillande medel: Meloxicam, Ibuprofen, Diklofenak.

Drogbehandling

För att mala fogan applicera salva Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam padda sten.

Med begränsad rörlighet och smärta inuti artikelsäcken injiceras Ostenil. Förbättring sker efter första injektionen. Behandlingsförloppet kräver minst fem ampuller.

Om möjligt kan du använda bietrådar eller Tentorium-kräm, som innehåller bipågift.

sjukgymnastik

För fullständig återställning av knäleden är patienten ordinerad remedial gymnastik med en träningsbehandling instruktör, en kurs av fysioterapi och massage.

Myostimulering slappnar av, stärker lårens muskler. Laserterapi och magnetisk terapi förbättrar mikrocirkulation och metaboliska processer i cellerna i muskelvävnad.

Och hemma kan du göra övningarna:

- Sätt en liten gummiboll under knäet, böj knäet, kläm bollen och räta knäet utan att släppa bollen.
- Gå på alla fyra, övervinna en smärre smärta.

Folkmetoder

Komprimering av honung och alkohol i ett 1: 1-förhållande läggs på fogen i två timmar, fast med ett elastiskt bandage och täckt med en varm scarf.
En kompress från en riven lök och en sked socker kan appliceras över natten, efter omslaget med klädesfilm och en varm scarf.
I tio dagar, applicera en komprimering från medicinsk galla.
Malakhov rekommenderar att komprimera från barnens urin, vilket lindrar ödembrunn.
Komprimera från bladets blad som hålls på knäet i upp till 8 timmar.

Alla traditionella metoder, som träning - du kan ansöka hemma.

Om alla konservativa behandlingsmetoder har testats, och ingen förbättring har kommit, måste vi prata om operation.

Operation?

Om du har knämeniscus - är kirurgi verkligen nödvändigt?

Indikationer för operation är:

Krossa meniskus.
Ruptur och förskjutning av menisken.
Blödning i gemensamma hålrummet.
Full separation av horn och kropp av menisken.

Inom meniscuskroppen är det inte tillräckligt med blodcirkulation, därför bristar menusens kroppsbrott mycket sällan, så i detta fall kommer patienten att ha full eller delvis menisk resektion.

Arthroskopi utförs inte bara för att diagnostisera läget i leddet, utan också för att behandla knäledsmenisken.

Den artroskopiska kirurgin har flera fördelar:

Små snitt på patientens hud, varefter inga ärr kvarstår.
Kort interventionstid, högst två timmar.
Brist på gipsgjutna.
Snabb postoperativ rehabilitering.
Kort sjukhusvistelse
Operationen kan utföras på poliklinisk basis.

Var är knäens meniskus?

Täta fibrösa skikt av broskvävnad ligger på tibiens sidor. Menisci är sällsynta dämpande dynor som skyddar ledytan och bidrar till förebyggande av artros. De överför lasten från toppen av benet till shin, stabilisera knäet under flexion, förlängning och cirkulära rörelser.

- minskat tryck på ledytorna

- Förbättrad smörjning och näring av leden.

Hur många menisci i knäleden?

I varje knä finns två halvcirkelbrosk. Den yttre delen

kilformade broskiga "hästskor" är tjockare än interna.

Knäleden medial menisk är större. Ansluter med medialbandet, eftersom det är benäget för skada.

Lateral eller extern menisk - mindre. Blodtillförseln till vävnaderna minskar med åldern. Därför, efter skador i trettioårsåldern och äldre, tar healing längre.

Menisci är belägna på båda sidor av den intermuskelformiga höjden - tibiabenets tuberkel:

Det mediala C-formade främre hornet är fäst på inner-sidan av det intermuskulära tuberklet och framför den främre korsbandet och det bakre hornet - till det yttre området av det intermuskulära tuberkletet och framför det bakre korsbandet.
Den laterala menisken, som skiljer sig i mer cirkulär form, är fastsatt av fronthornet med två ligament till motsvarande horn i det inre brosket och tibia, eller endast med ett ligament till benytan.

Ibland finns en trepunktsfixering till benet, inre menisken och korsbandet. Det bakre hornet är fäst vid kondylen och benen genom två ledband direkt, men det finns fästingar med ett och tre ledband.

Det tvärgående ligamentet förenar menisci framför.

Den inre menisken är ordentligt kopplad till ledkapseln längs hela längden, fast och immobil, därför är den mer traumatiserad.
De delar av menisken som ligger nära den gemensamma kapseln försörjs med blod från sina artärer. Mellanzonen har en partiell arteriell blodtillförsel, och de inre områdena matar på intraartikulär vätska. Eftersom skadorna nära kapselen växer ihop snabbt, och resten av delarna kanske inte växer ihop.
Förflyttningen av de bruskiga skikten i knäleden balanserar kontaktytan av ledytorna: medialen rör sig 6 mm framåt och bakåt för att böja och förlänga knäet och sidledet glider 12 m. Båda broskarna byter form under rörets rörelse, men återställer den på grund av plasticitet.

Orsaker till skador på knämeniscusen

Meniskskador som är karakteristiska för aktiva personer i åldern 10-45 år.
Degenerativa förändringar är vanliga hos personer över 40 år.

Traumatiska raster är resultatet av kombinerade skador. Rotation av tibia utåt leder till nederlag i det mediala skiktet, och den inre rotationen påverkar det yttre.

Direkt skada händer sällan - en blåmärken av menisken, till exempel när man slår i kanten av ett steg på hösten.

Sidoslag mot knäet (knäled) framkallar en förskjutning och kompression av packningen, som ofta finns i fotbollsspelare. Att landa på klackarna med nedre benets rotation är ett typiskt exempel på skada. Skador på människor under 30 år observeras emellertid endast med extremt allvarliga fall och stötar.

Asymptomatisk skada upptäcks ofta av MR till patienter i medel- eller ålderdom. En tår av menisken leder till artros, men också på grund av degenerativa förändringar sker en spontan försvagning av strukturen hos broskiga pads.

Degeneration i mitten och åldern är ett tecken på tidigt stadium av artros. Ledsjukdom, gikt, övervikt, lindring av ligamentapparaten, muskelatrofi och arbete i stående position ökar risken för sjukdom.

Degenerativa lesioner blir en del av åldringsprocessen, när kollagenfibrerna bryts ner minskar strukturellt stöd. För övrigt, på grund av åldrande ökar inte bara risken för sjukdom utan också komplikationer efter knäskada.

Internt torkning av brosk börjar närmare 30 års ålder och fortskrider med åldern. Bruskfiberstrukturen blir mindre elastisk och böjlig,

Därför kan en uppdelning ske med en minsta oanvänd belastning. Till exempel när en person kraschar ner.

En meniskräs kan ta ett annat geometriskt mönster och alla

Läge. Skador uteslutande till de främre hornen - isolerade och exceptionella fall. Vanligtvis påverkas de bakre hornen på knäledets menisk, och sedan sträcker deformationerna till kroppen och de främre zonen.

Om maniscusspricken passerar horisontellt och samtidigt påverkar de övre och nedre segmenten leder det inte till en gemensam blockering.

Radiella eller vertikala skador resulterar i en förskjutning av menisken, och mobila fragment kan leda till knäppning och smärta.

Plattan kan lossna från fastsättningsområdet, bli överdrivet mobil med nederlag av ligamenten.

Skadad menisk i knäet: symtom och behandling

Knäböjning är smärtsamt begränsad när hornet är skadat;
Knäförlängning är smärtsam för kroppsskador och främre horn.

- Smärta är lokaliserad inuti fogen, en funktion på insidan;

- märkbar smärta med svår böjning

- musklerna på lårets främre yta försvagar

- Skytte under muskelspänning

- smärta i tibialbandet när man böjer knäet och vrider tibia till utsidan

- ackumulering av ledvätska

- smärta i fibulär lateral ligament som strålar ut till knäets yttre del

- Muskelsvaghet på framsidan av låret.

Hål i den "röda zonen" med det vaskulära nätverket är förknippade med hemartros - utblod av blod och bildandet av ödem över patella.

Blockaden av knäledsmenisken är en av konsekvenserna av denna skada. Ibland kan knäet rakas endast med den preliminära böjningen eller vridningen. En tydlig kris hörs. Dramatiskt ökar svullnaden, varför knäskärmen börjar röra sig fritt. Under 4-6 veckor minskar svullnaden, daglig aktivitet blir praktiskt möjligt utan obehag. Men någon sportbelastning kommer igen att leda till smärta och svullnad, liksom belastningen i form av stigningar och nedstigningar från stegen, som går på bussens steg.

Blockaden av leden leder till skador på det främre korsbandet, en fraktur i slutet av tibia. Kännetecknande för artrosens klick vid böjning av knäet, uppträder när bruskbeläggningarna brutits med förskjutning. Därför är differentialdiagnos nödvändig.

Smärta syndrom av lesioner

De första symptomen på denna typ av skada är smärta och svullnad. Smärta uppstår oftast på insidan eller utsidan, men inte runt patella. Lokalisering av ödem motsvarar inte alltid källan till smärta.

Ibland tillåter smärtsyndromen i de bakre hornbrotten inte en person att kliva på foten. Med nederlaget av främre hornet och korsbandet tårar utvecklas uttalat ödem snabbt.

Dystrofa förändringar i medial meniskusen utan behandling leder till förstöringen av tibia och lårkonstruktion med kronisk smärta.

Inflammation och svullnad

Brusket i bruskskiktet leder till utvecklingen av ytterligare en artikulär vätska. Ju mer exsudat ackumuleras desto mer komplicerat rörelsen. Patienter med kroniskt ödem håller knäet böjt, vilket resulterar i muskelspasmer och kontrakturer. Ett fragment av fritt brusk under rörelse kan skada närliggande ledytor och orsaka utveckling av artrit.

Ibland kan symtomen på en riven menisk vara förvirrad med degenerativ artrit av ledbrusk.

Symptom på inflammation manifesterar sig som posttraumatisk synovit eller en inflammatorisk process i det synoviala membranet i leden. Aseptisk synovit utvecklas oftast, eftersom i 80% av fallen orsakas tårar av meniski av skador på sluten typ.

Utseendet av dropsy störar näringen av vävnaderna i leden, vilket orsakar ytterligare förstörelse, funktionshinder.

Oförmåga att fullständigt räta benet medan du ligger ner indikerar degenerativa problem i leden.

Den första graden motsvarar mindre tårar, vars smärta förvärras av fysisk ansträngning och åtföljs av en liten svullnad. Klagomål skickas om 1-2 veckor.
Den genomsnittliga graden kännetecknas av akut smärta, vars återfall inträffar efter att de avtar när man försöker sätta sig ner, gå nerför trappan och springa. En person kan gå, men upplever begränsat rörelseområde i foget. Svår svullnad kvarstår länge. Utan behandling blir sjukdomen kronisk.
Svår grad leder till oförmåga att gå på egen hand på grund av gemensam blockering. Brusket är fullständigt förstört, de fragmenterade fragmenten påverkar de intilliggande vävnaderna, vilket gör det omöjligt att böja och utsträcka knäet helt. Svårt ödem är förknippat med blod som kommer in i den gemensamma kapseln. Symtom förvärras under hela veckan, kirurgisk hjälp krävs.

Diagnos av skadade menisci

Under den inledande undersökningen utför kirurgen eller traumatologen provocerande tester för att identifiera de karakteristiska tecknen på en meniskusbrott:

McMurray-testet visar ökad smärta när läkaren pressar på den inre regionen av det lediga klyftans knäböj och samtidigt unbends och vrider benet och håller foten.
Aplis test utförs liggande på magen: läkaren pressar ner på en knäböjd och utför en vändning. I yttre rotation diagnostiseras lateral broskskada, vid inre rotation, medial skada.
Baikov-testet - när man trycker på ledgapet och knäförlängningen ökar smärtan.

Smärtan i knäet när det går ned i trappan indikerar Perelmans symptom och behovet av att diagnostisera problem.

Valet av behandling

Att svara på frågan: "hur man behandlar inflammation och skada?". Kirurgen utför en grundlig diagnos. Med mindre tårar appliceras en longette i tre veckor, patienten genomgår antiinflammatorisk behandling och gemensamt stöd med kondroprotektorer.

Ibland krävs en punktering för att avlägsna ackumulerad vätska. Fullständig restaurering av leden sker inom 6-8 veckor under förutsättning att väl valda träningsövningar och genomgången fysioterapi kurser.

broskkrossning;
gap med förskjutning;
riva av kroppen eller hornen;
ackumulering av blod i ledhålan;
ineffektivitet av konservativ behandling.

Upprepade blockeringar av knäet - indikationen för operation.

Längden av lesionen bestämmer valet av kirurgisk metod:

Avlägsnande av menisken görs om brusket är fullständigt sönderfallet, det finns en signifikant separation och komplikation. I 50% av fallen, kronisk smärta i knä efter proceduren.
Restaurering av menisken är avsedd att bevara knäets normala biomekanik, eftersom kirurger väljer en mild teknik för unga aktiva människor, idrottsmän vid longitudinella vertikala, perifera tårar, bråcksbrist från kapseln, förskjutna till centrum under periferisk paus. Ett viktigt villkor är frånvaron av degenerativa processer.
Arthroskopi eller minimalt invasiv kirurgi hjälper till att minimera traumatiserar den omgivande vävnaden. Meniskuståren sutureras med nålar som sätts in i kanylen på atroskopet. Icke-absorberbara suturer används. Metoden är vald för skador på främre horn och menisk kropp, vilket säkerställer att knäfunktionerna återställs i 80% av fallen.
Bruskband med innovativa, rundformade fixeringar gjorda av lösligt material. Snabb resorption av häftklammer gör att du kan undvika inflammation, utstötningar och andra skador på leden.
Transplantation är nödvändig om andra återvinningsmetoder inte kan användas. Förfarandet är dock kontraindicerat vid degenerativa förändringar, gemensam instabilitet, reumatoid artrit och i ålderdom.

Konservativ terapi tillämpas initialt på små raster eller degenerativa förändringar - behandling av menisk inflammation.

Spridningen av "vattentanken" hanteras i längd och vertikalt åtföljd av svår smärta och blockad och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Perifera raster i fram- eller bakre horn är förknippade med små lossningar från fästet, därför elimineras de lätt utan konsekvenser.

Ofta för att eliminera effekterna av denna skada i knäleden används artroskopisk kirurgi, under vilken den avskärmade delen som har förlorat sin funktionalitet avlägsnas och bruskens inre kant är noggrant nivån.

Minimalt invasiv ingrepp gör att du kan gå omedelbart efter operationen, men fogen kommer att återhämta sig i flera veckor.

Andra sjukdomar i knäens menisk

Cystisk menisk i knäleden - resultatet av långa degenerativa patologier, mindre ofta kombinerat med akut skada. Risken för cystiska formationer är hög hos idrottare,

movers, människor som drabbades av knä och ligament, såväl som äldre. Cystor syns inte alltid när brosket bryts, men kan åtföljas av kroniska mikrotraumor.

Smärta vid stående på det drabbade benet, utseendet på konerna på knäets yttre del, svullnad, blockad i leden - alla tecken kan indikera en cyste som indikerar spänning i knäet. En traumatolog kommer att diagnostisera palpation och undersökning.

Den mediala meniskus cysten är väl särskiljbar i den främre laterala delen av det böjda knäet. Lateral och mer mobil brosk påverkas oftast av cyster. Ultraljud hjälper till att visualisera cystisk bildning, föreslå orsaken till patologin.

Om en cyste upptäcks vid känslighetsskedet i området med artikulering av benen och symtomen är minimala, så ispressar och antiinflammatoriska droger kan avges. I vissa fall suger kirurgen cysteinnehållet med en tunn nål, men detta hjälper bara tillfälligt.

Sjukdomen kan härdas endast med hjälp av kirurgisk artroskopi, under vilken de torna meniskerna rengörs och avlägsnas och cysten löses.

Discoid meniskus är patogenen av broskutveckling. Discoidkonfigurationen kan inte kännas under daglig aktivitet, men i vissa fall är den förenad med svår smärta, obehag och begränsning av knäfunktionen.

En differentialdiagnos med instabilitet hos patella och proximal fibulotibiala led utförs. Symptomologin hos discoidmeniskusen liknar sträckningen av hamstringarna och eventuella bruskskador. Behandlingen utförs genom artroskopiska tekniker.

Memo till patienter

Om en brist på menisken misstänks, bör knäet immobiliseras med ett bandage i den position i vilken blockeringen inträffade.

Du bör inte försöka räta ut leden i blockaden ensam, eftersom kvalificerade traumatologer kommer att göra det.

För att minska ödem, appliceras en kall kompress, appliceras på den mest smärtsamma platsen. Förtäring av kärlen under verkan av förkylning kommer att stoppa ackumulationen av effusion, minska känsligheten hos smärtreceptorer.

Komprimera med is bör hållas i 10-15 minuter, men inte mer än 30 minuter. Med svår smärta är det tillåtet att ta smärtstillande medel.

Vad är knäens menisk

Det finns två sådana brosk i knäleden:

internmedial,
yttre - sidled.

Menisken består av en kropp, bakom och framför vilken det finns utskjutande formationer - horn. När fogen är böjd och obent, glider båda formationerna längs den övre delen av tibia och därigenom mjukar rörelsen, reducerar belastningen på benen och skyddar dem.

Den yttre (laterala) är mer mobil och är därför mindre sannolikt att bli skadad på grund av mekanisk påverkan. Den interna (mediala) menisken håller knäledets laterala inre ligament i ett statiskt läge, vilket är anledningen till att den är mer benägen att skada.

Orsaker till skador

Bland möjliga skador på knäleden är menisken oftast skadad. Brusk i bruskvävnaden och förekomsten av symtom kan provoceras genom en kombinerad eller indirekt knäskada. Vanligtvis resulterar detta i antingen plötsliga rörelser eller mekaniska skador, till exempel ett knästrejk på ett hårt föremål.

Skada på den inre menisken innefattar också effekterna av gikt, reumatism och kronisk förgiftning, vilket leder till patologiska förändringar i ledbroskvävnaden i leden.

Vad är meniskskada?

Liknande orsaker kan leda till olika särskilda typer av skador på brosket i leden. Deras behandling sker också på olika sätt. Detta orsakas till exempel av strejkens riktning och kraft.

Överträdelse av meniskens integritet är uppdelad i följande typer:

bryter horniga processer av menisken,
kränkning av bruskens integritet i transchondralzonen,
separering av meniskuskroppen från andra delar av leden.

Det finns kombinerade skador när flera av ovanstående skador uppstår samtidigt. En försvårande omständighet är ett eventuellt skift i skada.

All skada på brosket i knäet och de manifesterade symptomen är förknippade med vävnadsspridning. I det här fallet beror mycket på typ av brott, symtomen och behandlingen kommer att vara annorlunda.

fullständig och ofullständig,
rak och tvärgående,
krossad,
patchwork.

Knäledsmenisk: symtom och fotoskador

Med vilka tecken kan man förstå att det bara var en meniskskada? Alla symptom på skador i knäleden är dividerade med tidpunkten för förekomsten och varaktigheten till akut och kronisk.

Skarp får sig att känna sig omedelbart efter att ha fått skador. Dessa inkluderar:

smärta (skarp, skarp)
begränsad rörlighet
ledblock (ett tillstånd där benet inte böjs eller böjs),
svullnad i underbenen (inte ett obligatoriskt symptom, inträffar endast med inre blödning).

Diagnos av störningar är svårt, eftersom tecken på manifestation liknar en vanlig skada eller förankring. Men fel diagnos och, som ett resultat, konservativ behandling - fixering av leden för att ge vila för den skadade leben, kan bara förvärra situationen. Först kommer dessa åtgärder att få patienten att må bättre, men löser inte problemet. Under påverkan av ökad belastning eller ett nytt slag, även en mindre, kommer smärta i knäet att återvända. Och då kommer vi att diskutera kroniska symptom på skador på den interna menisken:

rörelse orsakar smärta, i området av projektionen av menisken,
knäledets rörlighet är begränsad, det är omöjligt att böja eller böja till slutet,
tillfälliga blockader uppträder,
möjlig svullnad som ett resultat av den inflammatoriska processen och vätskeackumulering,
försvagning av muskeln i det skadade benet,
en liten brist på samordning.

diagnostik

För förundersökning diagnostiserar läkaren det gemensamma utrymmet i det skadade knäet. Om smärtan förvärras av detta, bör ytterligare forskning genomföras för att bestämma skadans exakta natur.

Särskilda diagnostiska metoder:

Epleys test. Patienten ligger på magen, det skadade benet böjs vid knäet vinkelrätt mot soffan. Läkaren, som trycker på den upphöjda hälen, roterar gradvis foten och underbenet. Om smärtan ökar med detta, gav provet ett positivt resultat.
Probe MacMarie. Patienten ligger på baksidan, det skadade benet böjer sig vid höftledets nivå och sedan vid knäet för att bilda en vinkel på nära 90 grader. Håll lemmen med en hand, utför läkaren långsamma och noggranna rotationsrörelser i tibia växelvis medurs och i motsatt riktning. Sprickning och klickning av ljud kommer att indikera skador på den interna menisken. Om fogen roterar tyst och smidigt, är orsaken en blåmärken eller en förankring.

Radiografisk undersökning föreskrivs före behandling för eventuella skador eller smärta. Beroende på de specifika omständigheterna, gör en axiell, rak eller sidobild.

För komplexa symtom är kontrast arthroent roentgenografi förskrivet - röntgenstrålar med en preliminär injektion i ledhålan hos ett ämne som reagerar på strålning. Detta gör det möjligt för oss att uppskatta formen på broskkroppen och att identifiera en ohälsosam uppsamling av gas, om någon. Gasen är inte synlig på den vanliga röntgenbilden.

Den mest exakta diagnosmetoden är magnetisk resonansbildning. Detta är ett steg framåt jämfört med radiografi, eftersom det är möjligt att reproducera projektionen av menisken i något plan. Längs vägen kan du undersöka ben- och muskelkomponenterna i leden. Du kan veta mer om MR i den här artikeln.

Knee meniscus skada behandling

När de första symptomen på skador på menisken i knäleden uppträder, kommer behandlingen att visa ett bra resultat om en diagnos görs i tid. Kursen ordineras av läkaren efter en grundlig undersökning och resultaten av testen. Beroende på den specifika situationen och svårighetsgraden av sjukdomen kan behandlingsscenariot vara konservativt eller kirurgiskt. Tänk på båda alternativen.

Den konservativa vägen ger en terapeutisk, icke-kirurgisk effekt på den skadade benföreningen. Om röntgenstrålar uppvisar mindre radiella rupturer eller skador på integriteten hos den bruskiga bakkroppens bakre horn finns det ingen anledning till operation.

Vad är utnämningarna i det här fallet?

Minimera lasten. Detta uppnås enkelt genom att applicera plaster på knäet och omgivningen. Däremot skiljer sig medicinska åsikter om denna metod: motståndare till fullständig artificiell immobilisering av leden argumenterar för sin ställning genom det faktum att det aldrig kommer att bli möjligt att återställa rörligheten i samma volym. Därför är det i avsaknad av någon annan skada tillräcklig för att medvetet ta hand om knäet från plötsliga rörelser, vändningar och jerks.
I det konservativa behandlingsscenariot tas läkemedel internt. Det kan vara smärtstillande medel, antiseptika, vitaminer som bidrar till den allmänna förstärkningen av kroppen. Men en nyckelposition bland dem är ockuperad av kondroprotektorer (till exempel glukosamin eller kondroitinsulfat) - de stimulerar tillväxten av celler i broskvävnad, optimerar metabolism och vätskecirkulation i processens bindväv. Mycket information om kondroprotektorer här.
För ambulans är kroppen ibland föreskrivna kosttillskott. Sålunda bidrar preparat innehållande kollagen till den accelererade regenereringen av broskvävnad och följaktligen den snabba helingen av skadat brosk.

Kirurgisk behandling av den skadade leden föreskrivs om undersökningen visade en stor meniscusspalt. Även kirurgiska ingrepp kräver klick när man böjer benen, blockader som uppträder, styvhet i rörelse.

Vilka operationer gör?

Stygn (öppen eller artroskopisk). Ofta än det senare, eftersom det är säkrare och mindre smärtsamt.
Det finns situationer då menisken inte är föremål för återhämtning, i detta fall utförs fullständig meniscektomi - borttagning av den förstörda menisken helt.
Om frågan om frälsning förblir, förskrivs regenerationen av ledbroskvävnaden i leden en partiell (partiell) meniscektomi. Syftet med en sådan operation är att avlägsna död vävnad och hjälpa till att återställa bruskfunktionen.

Efter operationen rekommenderas det inte att exponera knäleden under en tid - kör inte, lyft inte vikterna, gör inga vassa attacker på det skadade benet.

Hur är operationen för partiell borttagning av brosk?

Modern medicin erkänner en fullständig meniscektomi som en ineffektiv och till och med skadlig operation, de senaste åren har det övergivits till förmån för partiell borttagning av menisken. Anledningen är att frånvaron av broskvävnad negativt påverkar arbetet i leddet och i slutändan kan leda till artrit och irreversibla patologiska förändringar.

Denna manipulation utförs av artroskopisk metod: kirurgiska instrument införs genom små snitt. Således är operationen inte öppen, läkning är snabbare och processen är inte så smärtsam för patienten. Syftet med operationen är att avlägsna den irreparabelt skadade delen av brosket och att jämföra innerkanten.

Förebyggande åtgärder

Det bästa skadorna är att vara försiktig i rörelse. Bekväma skor är av stor betydelse, speciellt i sport: ett felaktigt lung kan allvarligt skada knäet och permanent inaktivera det.

För bättre skydd av leden är det lämpligt att bära låsande knäkuddar under träning - det här är inte en belastande försiktighet som minskar risken för skador på menisken.

Knä meniscus: orsaker, symptom på skador och behandling

Orsaker till meniskproblem

Skador symptom

Menisk behandling

Drogbehandling

sjukgymnastik

Folkmetoder

Operation?

Var är knäens meniskus?

Vad är knäens meniskus och var ligger den?

Strukturen och funktionen av menisken

Meniscus skada

Diagnos och behandling

Menisk knä symtom foto

Vad är knäens menisk

Orsaker till meniscusbrott

Typer av meniskskador

Svårighetsgraden av meniscusbrottet

symptom funktioner

Hur skadar menisken

Traumadiagnos

ultraljudsundersökning

Beräknad tomografi

Magnetic resonance imaging

Hur man behandlar skador

Konservativ behandling

Var är menisken

Orsaker till menisk riva

Typer av rips meniscus

Symtom på menisk riva

Diagnos för meniscusskada

Meniscus rivbehandling

drift

Orsaker till meniscusbrott

symptom funktioner

Diagnostiska metoder

Skadbehandlingstaktik

Rehabiliteringsperiod

Orsaker till meniskproblem

Skador symptom

Menisk behandling

Drogbehandling

sjukgymnastik

Folkmetoder

Operation?

Var är knäens meniskus?

Hur många menisci i knäleden?

Orsaker till skador på knämeniscusen

Skadad menisk i knäet: symtom och behandling

Smärta syndrom av lesioner

Inflammation och svullnad

Diagnos av skadade menisci

Valet av behandling

Andra sjukdomar i knäens menisk

Memo till patienter

Vad är knäens menisk

Orsaker till skador

Vad är meniskskada?

Knäledsmenisk: symtom och fotoskador

diagnostik

Knee meniscus skada behandling

Hur är operationen för partiell borttagning av brosk?

Förebyggande åtgärder

Läs Mer På Stukningar