Muscle wasting orsakas av otillräckligt intag av näringsämnen i kroppen eller otillräcklig assimilering. Sjukdomen är vanligare hos barn.
Vid tidpunkten för förekomsten särskilja
1) medfödd hypotrofi Dess orsak är graviditetens patologiska förlopp. nämligen:
2) Förvärvad hypotrofi. Dess anledningar är:
Graden av muskelskada skiljer sig åt
1) Allmänt hypotrofi (kan vara medfödd eller förvärvad).
Skäl till förvärvad form:
2) Lokal hypotrofi. Särskild uppmärksamhet i denna grupp förtjänar hypotrofi hos musklerna i nedre extremiteterna. På grund av denna patologi kan en människa förlora förmågan att röra sig självständigt eller förblir bäddad. Lyckligtvis händer detta i avancerade fall eller i fall av felaktig och ineffektiv behandling. Det vill säga sådana komplikationer kan undvikas.
Varianter av lokaliserad undernäring:
A) Hypotrofi i lårmusklerna (den vanligaste formen).
Det faktum att höftleden är mycket mottaglig för skador. De kan skadas på grund av överdriven fysisk ansträngning, skador, liksom vanliga orsaker till undernäring. Om vissa organ är atrofierade under påverkan av vissa faktorer, kan lårmusklerna "bukas" för en typisk sjukdom.
B) Shinmuskelhypotrofi. Underbenet, tillsammans med lårbenmusklerna, är benäget för denna sjukdom.
Ofta är musklerna hos barn atrofi. Det finns flera förklaringar för detta faktum.
Idrottare stöter också på hypotrofi av lår- och underbenets muskler. Detta beror på en stark belastning på nedre extremiteterna.
Beroende på den kliniska bilden utmärks negativet av undernäring, tre av dess grader.
Mängden subkutan vävnad minskar i alla delar av kroppen. Endast ansiktet förblir intakt. Förtunningsprocessen börjar med buken. Brist på kroppsvikt - upp till tjugo procent.
Människan ökar långsamt. Men tillväxt och neuropsykisk utveckling är normala. Ibland finns det sömnsvårigheter, aptitlöshet. Blek hud. Muskeltonen är svag.
På magen och bröstet nästan ingen subkutan vävnad. Hennes nummer är reducerat och i ansiktet. Barn med en andra grad av muskelsvadd sitter bakom i fysisk och psykisk utveckling. Appetiten försvagas avsevärt, rörligheten minskar. Växande svaghet, irritabilitet. Integritet får en gråaktig nyans. Skarpt minskad muskelton. Det finns tecken på rickets, brist på vitaminer. Levern ökar. Ändrar stolens natur och stabilitet.
Det förekommer hos barn under de första sex månaderna av livet. Detta är en dramatisk utarmning, kännetecknad av frånvaron av subkutan vävnad i alla delar av kroppen. Massunderskottet är mer än trettio procent. Viktökning är inte observerad. Fysisk och mental utveckling är undertryckt. Barnet är lustigt, mycket långsamt för att reagera på stimuli. Lite ansikte "senil". Huden och slemhinnorna är torra. Tyger är nästan saknade elastisitet. Heartbeats är sällsynta, lågt blodtryck. Sällsynt urinering, förändrade avföring, låg kroppstemperatur.
Om du inte startar behandlingen kan barnet dö.
När hypotrofi av musklerna i nedre extremiteterna observeras
Om du diagnostiserar hypotrofi i tid och börjar behandling, uppträder fullständig återhämtning med minimala konsekvenser för kroppen.
Terapeutiska åtgärder utnämns med beaktande av den faktor som orsakade sjukdomen och graden av hypotrofi. Grundläggande principer:
I svåra situationer administreras näringsämnen intravenöst.
Muskelhypotrofi är en viss typ av muskeldystrofi, som uppstår till följd av en allvarlig metabolisk störning, nämligen en kraftig minskning av vitala näringsämnen till muskelvävnaden.
Denna typ av sjukdom hör till kategorin mycket farliga sjukdomar och kräver långvarig och högkvalitativ behandling. Hypotrofi åtföljs av en signifikant minskning av kroppsvikt eller dess individuella drabbade områden, organ och vävnader (huvudsakligen muskel) samt efterföljande utvecklingspatologi eller modifiering av ett bildat organ eller muskel.
Ofta har denna sjukdom små barn. Ofta är hypotrofi i sina olika manifestationer föremål för den förväntade moderens foster. Vuxna människor lider av muskelhypotrofi mycket sällan, men ibland manifesteras det även i dem.
Specialister inom medicinområdet skiljer mellan flera varianter av kausalutveckling av muskelhypotrofi. Den första är smaksättning. I detta fall utvecklas muskelhypotrofi på grund av brist eller signifikant överskott av näringsämnen i muskelvävnaderna.
Den andra varianten av utveckling av undernäring är möjlig med infektionssjukdomar. I detta fall kan muskelhypotrofi förekomma både under en infektionssjukdom och efter återhämtning. Ibland kan toxisk hypotrofi förekomma. En sådan variant av sjukdomsutvecklingen kan uppstå som ett resultat av brännskador, allvarlig förgiftning, kemiska skador på de yttre och inre vävnaderna.
Ett annat alternativ för utvecklingen av sjukdomen är alla slags fysiska faktorer i form av skador på inre eller yttre organ och vävnader.
Det finns också de så kallade sociala orsakerna till utvecklingen av hypotrofi (neurologisk), som bidrar till utvecklingen av sjukdomen genom de negativa effekterna av hårda realiteter på människokroppen. Dessa är huvudorsakerna till den möjliga utvecklingen av en komplex sjukdom.
Mindre vanliga orsaker till undernäring är ärftliga faktorer, defekter hos olika organ vid födseln, genetiska modifieringar i processen med vital aktivitet eller omedelbart efter födseln.
Särskild uppmärksamhet ägnas åt hypotrofi hos musklerna i de mänskliga nedre extremiteterna. Faktum är att en typisk sjukdom i musklerna hos en persons extremiteter kan leda till förlusten av förmågan att röra sig självständigt eller att bli bedridden alls. Men detta är i värsta fall av hypotrofi, eller i fall där det inte är korrekt och i tid gav effektiv behandling.
När det gäller nedre extremiteter är hypotrofi hos lårmusklerna mycket vanligt. Detta beror på det faktum att höftledet ständigt utsätts för fysisk ansträngning och olika faktorer som kan skada den. Alla tidigare noterade faktorer och alternativ för utvecklingen av sjukdomen bidrar till utvecklingen av hypotrofi hos femorala muskler. Det vill säga, om enskilda organ eller vävnader är mottagliga för hypotrofi under inverkan av en eller flera faktorer, är lårmusklerna kapabla att böja sig för en typisk sjukdom på grund av alla ovanstående faktorer.
Detta inkluderar också hypotrofi i benets muskler. Dessa två delar av muskelvävnad är mest mottagliga för denna sjukdom som hypotrofi. Detta gäller särskilt små och nyfödda barn. Faktum är att barnet i sin utveckling kräver en balanserad och korrekt näring. Dessutom är små barn mycket känsliga för skador, eftersom deras oförformade muskler misslyckas ofta när de flyttas.
Som en följd av detta uppstår olika droppar och stötar, vilket följaktligen kan leda till muskelsvikt. Inte mindre mottaglig för hypotrofi av musklerna i underdelar och idrottare, som ständigt har en mycket stark belastning på lår- och underbenets muskler. Men inte bara fysiska faktorer kan bidra till utvecklingen av denna sjukdom hos mänskliga nedre extremiteter. De är väldigt mycket.
Om du känner en manifestation av ständigt värk i musklerna, svaghet, oförmåga att utföra tidigare uppnådda rörelser, förlust av volym och kroppsvikt alls, ska du omedelbart kontakta en läkare. Tidig upptäckt av undernäring med snabb behandling kommer att bidra till återhämtning med minimal skada för hela kroppen.
Muskelhypotrofi är en typ av muskeldystrofi som uppstår som en följd av en metabolisk störning, en minskning av vitala näringsämnen i muskelvävnaden. Detta är en farlig sjukdom som leder till förlust av muskelmassa och handikapp. För behandling av patienter som har hypotrofi i musklerna i övre och nedre extremiteterna har alla nödvändiga förhållanden skapats:
Svårt fall av hypotrofi hos ben, händer, torso och andra delar av kroppen diskuteras vid ett expertrådsmöte med deltagande av kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap, läkare av högsta klass. Ledande experter inom neurologi analyserar resultaten av forskning, samlar diagnosen och bestämmer orsaken till muskulär undernäring. Neurologer behandlar individuellt valet av metod för behandling av hypotrofi, alla ansträngningar är inriktade på att eliminera orsaken till sjukdomen. Specialister på rehabiliteringskliniken utgör en individuell plan för rehabiliteringsbehandling, vilket påskyndar återhämtningen av muskelfunktionen.
Vad orsakar muskelavfall? Den främsta orsaken till muskelhypotrofi är bristen på näringsämnen. Reduktion av muskelmassa kan uppstå på grund av infektionssjukdomar, exponering för toxiner från brännskador, frostskada, kemisk förgiftning, förgiftning med förlängt klämningssyndrom. Vuxenhypotrofi hos benmusklerna utvecklas när perifera nerver eller senor är skadade. Muskelhypotrofi observeras vid förlamning.
Det finns flera sorter av muskelhypotrofi. Medfödd hypotrofi hos benmusklerna uppträder när graviditetens patologi (brott mot fostrets blodtillförsel, moderns infektionssjukdomar, ohälsosam kost och dåliga vanor hos en gravid kvinna). Den förvärvade formen av sjukdomen utvecklas efter födselns trauma, med obalanserad näring av barnet, metaboliska störningar, endokrina organ. Hypotrofi av musklerna i nedre extremiteterna i åldern uppträder när det inte finns tillräckligt med mänsklig aktivitet.
Den vanligaste typen är hypotrofi hos lårmusklerna hos vuxna. Det utvecklas i strid med funktionen av höftledet, utvecklingen av koxartros. Shin hypotrofi ses oftast hos unga barn som inte får en balanserad diet och är ofta skadade. Risken för att utveckla muskelhypotrofi inkluderar idrottare som har slutat träna. Fothypotrofi utvecklas hos kontorsarbetare, kassörer, personer som tillbringar större delen av dagen på datorn. Muskelavfall är karakteristisk för lesioner i det perifera nervsystemet.
Muskelhypotrofi åtföljer den slapna förlamningen som uppträder med den paralytiska formen av polio. Muskelatrofi utvecklas gradvis med: följande patologi:
Lokal muskelhypotrofi bildas under långvarig oändlighet i samband med brott mot integriteten hos senor, nerver eller muskler, sjukdomar i lederna.
Det finns flera stadier av muskelhypotrofi:
De vanliga symptomen på muskelhypotrofi inkluderar följande symtom:
Om delar av muskelnas undernäring är symmetriskt, orsakar detta misstankar om myopati eller ryggrads amyotrofi. Med progressiv muskeldystrofi observeras relativt isolerad undernäring av quadriceps-muskeln i låret eller bicepsen. Om hypotrofi finns i distala lemmar talar vi om polyneuropati (med nedsatt känslighet och förlust av reflexer i distala lemmar) eller Steiners myotoniska dystrofi.
Unilateral förvärvad isolerad muskelavfall är alltid resultatet av skador på roten, plexus eller perifer nerv. Avgörande för en aktuell diagnos är den karakteristiska fördelningen av processen med hypotrofi och känslighetsstörningar eller långvarig muskelinaktivitet. Hypotrofi hos quadricepsen uppstår i fall av artros i knäleds och sarkom i höften. Fokal hypotrofi hos enskilda muskler eller muskelgrupper, isolerade, och ibland symmetriska, kan långsamt utvecklas under många år. Detta är ett tecken på fokal lesion av ganglioncellerna i de främre hornen eller ischemi i blodkärlsområdet i artären.
Ofta finns det en undernäring av kalvsmusklerna. Vid progressiv muskeldystrofi bestäms områden med intakta muskelfibrer, som ser ut som knölar, ibland i signifikant hypotrofierade muskler. Deras läkare på Yusupov-sjukhuset skiljer sig från muskelrullen, som bildas när det korta huvudet på biceps-muskeln är trasigt och synligt på axelns böjningsyta.
Hypotrofi av musklerna i handen, underarmen och axeln utvecklas som en sekundär sjukdom mot bakgrund av en överträdelse av innervering eller blodcirkulation i en viss del av muskelvävnaden och som den primära patologin (med myopati), när motorfunktionen inte försämras. Följande orsaker till undernäring av musklerna i handen och andra delar av överkroppen är utmärkande:
Sjukdomens främsta typiska symtom är lesionens symmetri (förutom myastheni) och sjukdomens långsamma utveckling (förutom myosit), hypotrofi hos de drabbade musklerna och försvagning av senreflexerna med bevarad känslighet.
Hypotrofi i armmusklerna börjar med de mest avlägsna (distala) delarna av övre extremiteterna - händerna. Handen på grund av musklerna i fingrarna har formen av en "apahand". Helt förlorade tendonreflexer. Observeras, men är fortfarande känslig i den drabbade lemmen. När sjukdomen fortskrider blir musklerna i stammen och nacken involverade i den patologiska processen.
Diagnosen orsakar inte läkarna i Yusupov-sjukhuset speciella svårigheter på grund av tillgången på modern utrustning, vilket gör att elektromyografi och biopsi av de drabbade musklerna kan utföras. Patienten föreskrivs biokemiska och allmänna blodprov, urinanalys. I serum bestämma aktiviteten hos muskel enzymer (främst kreatinfosfokinas). I urinen räknas mängden kreatin och kreatinin. Enligt patientens vittnesbörd utföra en dator eller magnetisk resonans avbildning av cervico-thoracala ryggraden och hjärnan, bestämma nivån av hormoner i blodet.
Neurologer i Yusupov sjukhuset föreskriver att patienter som lider av muskeldystrofi en omfattande behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, påverkar mekanismerna för utvecklingen av den patologiska processen, vilket minskar manifestationerna av sjukdomen. För att förbättra blodflödet i perifera kärl används angioprotektorer (trental, pentoxifyllin, curantil), dextran med låg molekylvikt, prostaglandin E-preparat (vazprostan). Efter utvidgningen av kärlen med no-shpa och papaverine förbättras utbudet av muskelfibrer med syre och näringsämnen.
Normalisera metaboliska processer och nervimpulser i vitaminer i grupp B (tiaminhydroklorid, pyridoxinhydrotartrat, cyanokobalamin). Stimulera regenerering av muskelfibrer och återskapa biologiska stimulanser i muskelvolymen: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamin, armin används för att återställa muskelledningsförmågan.
För behandling av muskelhypotrofi använder rehabiliteringsklinikspecialister akupunktur och muskelstimulering med hjälp av en elektrisk ström eller magnetfält. Dessa metoder har följande effekter:
Sändningen av impulser till ryggmärgen från området för denervation accelererar återhämtningen av den skadade nervområdet. Magnetiska fält med låg intensitet har en fördelaktig effekt på nervös och muskulär vävnad. Förutom att förbättra blodtillförseln och smärtan har de en lugnande effekt, reducerar psykomotionell och fysisk stress, normaliserar mental aktivitet. Sjukgymnastiker använder aktivt laserterapi som en kraftfull biostimulator, som utför jonosforesessioner av proserin, galantamin.
Ofta är orsaken till hypotoni hos musklerna i nedre och övre extremiteter en akut kränkning av cerebral cirkulation - ischemisk eller hemorragisk stroke. I händelse av ischemisk stroke börjar läkare på Yusupov sjukhus under vårdperioden att behandla sjukgymnastik. Det syftar till att förbättra näring och normaliserande muskelton, eliminera vaskulär spasm, återställa hudkänslighet och motorisk aktivitet. Patienterna föreskrivs följande procedurer:
Efter 1-1,5 månader från sjukdomsuppkomsten föreskrivs elektrofores av vasodilatatorer, muskelavslappnande medel, högfrekventa elektromagnetiska fält, laserterapi i den röda räckvidden. Förutom fysioterapi kompletteras behandlingsprocessen för muskelhypotension nödvändigtvis med särskild fysisk träning.
I en hemorragisk stroke börjar sjukgymnastik på senare tid efter att neurologer har utvärderat patientens allmänna tillstånd, förekomsten av kontraindikationer och möjliga risker. De utför extremmassage, elektrisk stimulering, fototerapi appliceras inom det synliga området.
Om vuxenhypotoni är en neurologisk manifestation av degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden, föreskriver fysioterapeuter prozerin eller galantaminelektrofores till det drabbade muskelområdet, lågfrekvent magnetisk terapi, transkutan elektrostimulering och UHF-terapi i pulserad form.
Vid tunnelsyndrom har patienten klagomål relaterade till komprimering av nervfibrer i de anatomiska kanalerna, vilka bildas av ledband, muskler, ben och fibrösa strukturer. Under den akuta perioden av sjukdomen utförs elektrofores och ultrafonophores av anestetika, antiinflammatoriska läkemedel, magnetisk terapi. När smärtan återkallas, är värmebehandling ordinerad, transkutan elektrisk muskelstimulering, kryoterapi. Muskelhypotoni kan vara ett av symptomen på alkoholisk eller diabetisk polyneuropati. I detta fall använder rehabiliteringsterapeuterna i Yusupov-sjukhuset en omfattande behandling som syftar till att förbättra blodcirkulationen och vävnadsnäringen, anestesi, expansionen av kärlens lumen. För att förbättra muskeltonen med hjälp av följande metoder för fysioterapi effekter:
För att uppnå maximal återhämtning av muskelton på kortast möjliga tid introducerar rehabilitologer ett komplex av terapeutiska åtgärder med en särskild fysisk kultur, som inkluderar kinesitherapi, mekanoterapi, ortopedisk terapi och ergoterapi. Om det anges, används ytterligare hjälpmedel för rehabilitering och behandling, och i vissa fall manuell terapi. Ta reda på orsaken och gå igenom en komplex behandling av muskelhypotension genom att träffa en neurolog via telefon i kontaktcentret för Yusupov sjukhus.
Logga in med uID
Ministeriet för hälsa och social utveckling
Federal State Institution "Federal Bureau
Chef för FSI "FB MSE"
ITU Chef Expert
Professor __________ S.N. Puzin
METODISKA REKOMMENDATIONER FÖR EXPERTER FÖR MEDICINSKA OCH SOCIALE EXPERTISE INSTITUTIONER, REHABILITERING OCH EXECUTIVA ORGANER I RF-SOCIALSÄKERHETSFONDEN.
I systemet med åtgärder som främjar integrationen av personer med funktionsnedsättning i familjen och samhället upptar tekniska och andra medel för rehabilitering en viktig plats. Dessa medel inkluderar enheter och tjänster som definieras av federal lag "om socialt skydd för funktionshindrade personer i Ryska federationen", enligt vilken RF-regeringen utfärdade dekret nr 2347-p av den 30 december 2005 "om godkännande av federal lista över rehabiliteringsåtgärder, tekniska medel rehabilitering och tjänster som tillhandahålls handikappade ", som inkluderar stöd och taktila kanter, kryckor, stöd, räcken.
Valet för en funktionshindrad person av ett tekniskt medel för rehabilitering (TSR) - typ och typ, utförs av ITU-presidiets specialister när de bildar ett individuellt rehabiliteringsprogram. Samtidigt bör de vägledas av medicinska indikatorer och kontraindikationer samt av förekomsten av lämplig funktionshinder hos en funktionshindrad person.
Stöd och taktila kanter, kryckor, stöd, räcken kan villkoras tillskrivas hjälpmedel för rehabilitering.
1. Typen av överträdelser av statisk-dynamiska funktioner
Hjälpsystem för rehabilitering, såsom sockerrör stödja och taktila, kryckor, bärare, räcken underlättar utföra de olika statiska dynamiska funktioner människa: upprätthållande humant vertikal hållning, för att förbättra stabiliteten och rörlighet på grund av att öka ytterligare stöd område av den sjuka urladdningsorgan led eller lem, normaliserings vikt laster, underlätta rörelse, behålla en bekväm position.
Bedömning av förmågan att upprätthålla vertikal hållning utförs med hjälp av speciella anordningar och vissa parametrar som karakteriserar ståndsprocessen, analys av deras förändringar under yttre och inre påverkan på en person. Detta tillvägagångssätt ligger till grund för metoderna för stabilografi, kefalografi etc.
Stabilitatekniken består i att registrera och analysera parametrarna som karaktäriserar rörelsen hos den horisontella projektionen hos det gemensamma centrumet för massa (GCM) hos personen som står.
En stående persons kropp svänger kontinuerligt. Kroppsrörelser samtidigt som man håller en vertikal hållning återspeglar olika reaktioner som styr muskelaktiviteten. Den huvudsakliga parametern genom vilken regleringen av muskelaktivitet inträffar är rörelsen hos den mänskliga OCM.
Stabiliseringen av GCM-positionen utförs genom att stabilisera kroppen, som i sin tur tillhandahålls genom att bearbeta information om positionen och förflytta den i rymden genom att ta emot information av den visuella, vestibulära, proprioceptiva apparaten.
En annan teknik - cephalografi - är inspelning och analys av huvudrörelser medan du står. Denna teknik används ofta i klinisk praxis.
Förändringar i den vestibulära apparaten strider väsentligen mot vertikal hållning och manifesterar sig i en förändring av cephalogrammets natur, stabilogrammet och kroppsrörelserna som syftar till att upprätthålla den vertikala hållningen.
I en sådan persons tillstånd krävs en ökning av det extra området av stöd på grund av hjälpmedel för rehabilitering.
Förutom överträdelser av statistiska funktioner finns det dysfunktioner hos en persons vandring med ODA-skada.
Kliniska indikatorer för sådana överträdelser av ODE är:
-begränsad gemensam rörlighet, svårighetsgrad och typ av kontraktur
-muskelhypotrofi i nedre extremiteterna.
Förekomsten av förkortning av underbenet (NK) påverkar strukturen på gång och stabilitet vid stående.
Stabiliteten hos stående kännetecknas av oscillationen hos det gemensamma masscentrumet (GCM) och med en liten och måttlig förkortning stör NC inte signifikant. Även med en uttalad förkortning av NC finns det en liten och måttlig kränkning av stabiliteten. Samtidigt finns det ingen uttalad kränkning av GCM-oscillationer, vilket indikerar effektiviteten av kompensationsmekanismer som syftar till att upprätthålla stabiliteten. Konsekvensen av att förkorta underbenet är en förvrängning av bäckenet. En förkortning på mer än 7 cm leder till betydande förändringar i de statistiska funktionerna. Undersökning av sådana störningar utförs med användning av en speciell kuggstång med fördelaktig lastfördelning på friska NC (mer än 60% av kroppsvikt) med användningen av NK-förkortad som hjälpare mer uttalade med metatarsal-Noskovym stå.
Begränsning av rörligheten i lederna uttrycks främst av nedsatt funktion i höft-, knä-, fotled och fot, medan måttlig och svår grad av försämring av deras funktion kan detekteras.
Höftled (höft)
1. Måttlig grad av dysfunktion:
- minskning av amplituden för rörelse till 60º;
- förlängning - inte mindre än 160º;
- minskad muskelstyrka;
- förkortning av underbenen - 7-9 cm;
- rörelsehastighet - 3,0-1,98 km / h;
2. Pronounced graden av dysfunktion:
- begränsning av rörlighet i form av att minska rörelsens amplitud i sagittalplanet - åtminstone 55º;
- när unbending - inte mindre än 160º;
- svår flexionkontrakt - förlängning mindre än 150º
- reduktion av gluteus och lårmuskler med 40% eller mer;
- framdrivningshastighet - 1,8-1,3 km / h.
Knäled (CS)
1. Måttlig grad av dysfunktion:
- böja i en vinkel av 110º;
- förlängning till 145º;
- dekompenserad form av gemensam instabilitet, kännetecknad av frekvent patologisk rörlighet med mindre belastningar;
- rörelsehastighet - upp till 2,0 km / h med uttalad limp.
2. Pronounced graden av dysfunktion:
- böja i en vinkel av 150º;
- förlängning - mindre än 140º
- framdrivningshastighet upp till 1,5-1,3 km / h, allvarlig lameness;
- förkorta tonhöjden till 0,15 m med en uttalad asymmetri av längder;
- rytmisk koefficient - till 0,7.
Fotled (GSS)
1. Måttlig grad av dysfunktion:
- begränsad rörlighet (flexion till 120-134º, förlängning till 95º);
- framdrivningshastighet upp till 3,5 km / h.
3. Den uttalade graden av dysfunktion:
- begränsad rörlighet (flexion mindre än 120º, förlängning till 95º)
- framdrivningshastighet upp till 2,8 km / h.
Vicious position av foten.
1. Kalkfot - vinkeln mellan axelns axel och axelns axel är mindre än 90º;
2. equine-varus eller equinus fot - foten är fixerad i en vinkel på mer än 125º och mer;
3. valgus fot - vinkeln mellan stödets yta och den tvärgående axeln på mer än 30º, öppen inåt.
4. valgus fot - vinkeln mellan stödområdet och den tvärgående axeln på mer än 30º, öppen utåt.
I patologin för TBS lider höftmusklerna och glutes, medan knäet patologi (COP) - musklerna i låret och underbenet, patologin av fotleden (GHS) noterar att slösa av benmusklerna.
Hypotrofi av musklerna i de nedre extremiteterna, vilket återspeglar tillståndet i det muskuloskeletala systemet, har ett visst inflytande N7A struktur mänsklig fot, i synnerhet på varaktigheten av faserna och stödja lemmar överföring och måttlig till svår undernäring observerade markant försämring timing.
Muskelavfall upp till 5% beror på mild, med 5-9% till måttlig, med 10% till en uttalad grad av minskning av muskelstyrkan.
Att minska styrkan hos flexor- och extensormusklerna i låret, underbenet eller foten av den drabbade lemmen med 40% i förhållande till en hälsosam extremitet betraktas som lätt; 70% som måttlig, mer än 700% uttryckt.
Minskad muskelstyrka med elektromyografisk (EMG)
studier som präglas av en minskning i amplituden för bioelektrisk aktivitet (ABA) med 50-60% av maximala med måttlig dysfunktion.
Vid svåra nedsatt ABA-funktion minskar signifikant i musklerna i distala extremiteter till 100 μV.
Valet av hjälpmedel för rehabilitering bör genomföras individuellt för varje patient, med hjälp av vilken han kan uppnå relativ oberoende (förbättrad rörlighet i lägenheten och på gatan, självbetjäning, deltagande i produktionsprocessen etc.).
2. Klassificering av hjälptekniska medel för rehabilitering av personer med funktionshinder för att återställa rörlighet och självbetjäning.
2.1 Stödkanaler, taktil, kryckor, stöd, räcken
2.1.1 Stödkanaler
Stödkärl avsedda att delvis bibehålla kroppens kroppsvikt, bibehålla balans när man går och står.
Röret, beroende på typ (design), ger en ökning av fotavtrycket och vertikal stabilitet hos användaren, liksom reducerar belastningen på den skadade lemmen och bidrar till kroppens symmetriska avvikelse när den går.
Röret kan effektivt användas endast om användaren kan hålla fast sitt grepp, ha tillräcklig styrka i underarm och axel utan att uppleva smärta i lederna.
Vid användning av två kanor samtidigt är det lättare att behålla användarens vikt.
Hypotrofi är en kronisk ätstörning som leder till utvecklingen av ett barns kroppsviktunderskott i förhållande till dess längd.
En barnläkare kommer att hjälpa till vid behandling av sjukdomen.
Barnläkare - en lärobok för medicinska skolor, P. Shabalov, 2003
Barnsjukdomar. Baranov A.A., 2002
Muskelhypotrofi eller muskelatrofi är uppdelad i medfödd eller förvärvad, primär eller sekundär.
• Muskelhypotrofi förekommer ibland hos friska barn som leder en stillasittande livsstil, med begränsad rörlighet i postoperativ period eller med allvarlig somatisk patologi.
• Muskelatrofi åtföljer blankt förlamning, i synnerhet som härrör från den paralytiska formen av polio. Dessutom utvecklas muskulär atrofi gradvis med ärftliga degenerativa sjukdomar i muskelsystemet; kroniska infektioner; metaboliska störningar; störningar i nervsystemets trofiska funktioner; långvarig användning av glukokortikoider etc.
Lokal muskelatrofi bildas under långvarig oändlighet i samband med sjukdomar i lederna, skador på senor, nerver eller själva musklerna.
Muskelatrofi är en reversibel eller irreversibel störning av musklernas trofism med tecken på uttining och degenerering av muskelfibrer, en signifikant minskning av muskelmassa, försvagning eller försvinnande av deras kontraktil förmåga.
Muskelkontrakt
Muskelkontrakturer uppträder ofta i sjukdomar i lederna och påverkar musklerna intill ledningen, oftast flexorerna.
Minska muskelstyrkan
Muskelsvaghet i proximal extremiteter är mer karakteristisk för myopatier. I de distala regionerna - för polyneuropati, liksom för myotonisk dystrofi, distal muskeldystrofi. Ökningen i svaghet efter träning indikerar en störning av neuromuskulär överföring eller metabolisk myopati (i strid med glukosutnyttjande eller lipidmetabolism). Av endokrina sjukdomar är muskelsvaghet oftast orsakad av hypokorticism, tyrotoxikos, hyperparathyroidism, akromegali. En generell minskning av muskelstyrkan uppträder med svåra försvagande sjukdomar i lungorna, hjärt-, lever- och kronisk njursvikt.
Större sjukdomar som stöder
Förlorad muskel
Medfödda anomalier i musklerna
Den vanligaste medfödda anomali hos musklerna är underutvecklingen av sternocleidomastoidmuskeln, vilket leder till legus. Ofta finns det abnormiteter i membranets struktur med bildandet av bråck. Underutveckling eller frånvaro av pectoralis större eller deltoida muskler leder till utvecklingen av deformiteter hos axelbandet.
Förlamning (pares)
Förlamning (pares) - ett tillstånd där muskelrörelse är frånvarande eller begränsad, det finns en förlust (minskning) i musklernas förmåga att avtala godtyckligt på grund av skador på nervsystemet. Det finns central och perifer förlamning (pares).
Central (spastisk) förlamning och pares kännetecknas av: muskelhypertoner, klonus, hyperkinesi (långvarig rytmisk kontraktion och muskelträngning), ofrivilliga, okontrollerade sammandragningar av ansiktsmusklerna, stammen och extremiteterna. Musklerna blir komprimerade, ansträngda, tydligt konturerade, passiva rörelser är svåra och begränsade.
Perifer (trög) förlamning och pares kännetecknas av minskad styrka och svag muskelton, deras atrofi. Musklerna blir blabba, tröga och passiva rörelser i lederna är överdrivna.
myopati
Myopatier är det generiska namnet på en heterogen grupp av muskelsystemssjukdomar (främst skelettmuskler) som orsakas av en överträdelse av muskelfibrernas kontraktil förmåga och manifesteras av muskelsvaghet, minskad volym aktiva rörelser, minskad ton, atrofi och ibland pseudohypertrofi. Primär (muskeldystrofi) och sekundär (inflammatorisk, toxisk, metabolisk, etc.) myopatier utmärks.
• Muskeldystrofi - ärftliga myopatier kännetecknas av progressiv muskelsvaghet som orsakas av förstöring av muskelfibrer. Förnyelsen av muskelvävnad är allvarligt försämrad. Vid Duchenne-sjukdomar och liknande sjukdomar är syntesen av dystrofin försämrad, vilket leder till störningar i sambandet mellan cytoskelet och den extracellulära matrisen. Muskelfibrer förlorar sin strukturella integritet och dör, medan muskelvävnaden ersätts av fettvävnad.
• Följande sjukdomar är hänförliga till gruppen av inflammatoriska myopatier.
- Infektiösa etiologiska sjukdomar:
-bakteriell (streptokocknekrotiserande myosit, gaskörning);
- viral (influensa, rubella, enterovirusinfektion, HIV-infektion);
- parasitisk (toxoplasmos, cysticercosis, trichinosis);
- spirochetos (Lyme sjukdom).
- Idiopatiska autoimmuna sjukdomar (dermato- och poliomyositis, SLE, juvenil polyartrit, etc.).
• Drogmyopatier uppstår vid olika läkemedel: cimetidin, penicillamin, prokainamid (prokainamid), klorokin, kolchicin, cyklosporin, glukokortikoider, propranolol etc.
myotoni
Myotoni är ett tillstånd där, efter sammandragning av musklerna, uppträder en tonisk styvhet med en varaktighet av flera sekunder. Myotoni är karakteristisk för myotonisk dystrofi, medfödd myotoni (Thomsens sjukdom), liksom medfödd paramyotoni, där muskelstyvhet provoceras genom kylning.
myastenia
Myasthenia gravis är en sjukdom som kännetecknas av ökad muskelsvaghet och onormal skelettmuskelströthet på grund av nedsatt neuromuskulär överföring. Grunden för myastheni är oftast immunnedslag (bildning av antikroppar mot acetylkolinreceptorerna i det postsynaptiska membranet i den neuromuskulära synapsen). Myastheni förekommer hos barn i alla åldrar och uppenbaras av ptos, dubbelsyn, bulbar symtom, ökning av muskelsvaghet.
• Neonatal myastheni utvecklas hos ett spädbarn senast 2 månader efter födseln på grund av passiv överföring av antikroppar transplacentiellt från moderen som lider av myastheni mot fostret.
• Congenital myasthenia gravis - en sjukdom som kännetecknas av ptosis, yttre oftalmoplegi och ökad trötthet. Det orsakas av en genetisk defekt i neuromuskulära synapser med utveckling av resistens mot kolinesterashämmare. Sjukdomen kan utvecklas i utero, under nyårsperioden eller under de första åren av livet.
Test frågor
1. Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos ben och muskelsystemet hos unga barn.
2. Formation av ryggradens fysiologiska kurvor. Ryggradens patologiska böjningar.
3. Förfarande och tidpunkt för utbrott av mjölk och permanenta tänder hos barn. Formeln för beräkning av mjölk och permanenta tänder hos barn.
4. Betydelsen av att bedöma läget för fontänerna för småbarn.
5. Funktioner av klagomål och anamnese hos barn med muskuloskeletsystemets patologi.
6. Ytterligare metoder för undersökning av muskuloskeletala systemet hos barn.
7. Funktioner av muskelton hos barn under ett år.
8. Punkter av förbening och tidpunkten för deras utseende.
8. Patologiska förändringar i muskelton hos barn.
9. Semiotics lesioner av ben och leder i barn.
10. Kliniska manifestationer av rickets hos barn.
11. Förberedande faktorer för utvecklingen av flatfoot hos barn.
12. Osteopeni syndrom.
13. Skolios syndrom.
14. Rachitssyndrom.
15. Syndrom av artrit.
16. Syndrom av osteomyelit.
17. Semiotics lesioner i muskelsystemet.
18. Större sjukdomar med muskelskador.
Test objekt
Välj ett eller flera korrekta svar.
1. Det nyfödda barnet har stygn.
2. Pil, koronal och occipitala suturer börjar
3. Maximaltiden för stängning av en stor fontanel är
är äldre
4. Ålder för att stänga en liten fontanel
5. Antalet mjölktänder i ett barn beräknas av
formel (n-ålder av barnet i månader.)
6. Utbrottet av alla mjölktänder slutar till
7. De första permanenta tänderna förekommer i åldern.
8. Överträdelse av andra etappen av osteogenes (mineralisering
ben) inträffar när
1) minskning i muskelton
2) pH-skift i den sura sidan
3) pH-skift till den alkaliska sidan
4) brist på kalcium, fosfor och andra mineraler
5) D-vitaminbrist
6) hypervitaminos D
9. Remodeling och ben självförnyelse.
1) regleras av parathyroidhormon
2) regleras av thyroxin
3) reglerad av thyrokalcitonin
4) beror på tillgången på vitamin D
5) beror inte på tillgången på vitamin D
10. Mindre sköra ben i små barn
1) högt innehåll av täta ämnen
2) Lägre innehåll av täta ämnen
3) hög vattenhalt
4) fibrös benstruktur
5) mer pressa när du klämmer fast
11. Definitionen av benålder är viktig för
1) biologiska åldersuppskattningar
2) bedömning av neuropsykisk utveckling
3) uppskattningar av onormal tillväxt och utveckling
4) utvärdering av sexuell utveckling
5) uppskattning av avvikelsen i massa
6) kontroll över användningen av steroider
12. I ett nyfött barn kännetecknas musklernas tillstånd
1) muskelhypotoni
2) prevalens av extensor muskelton
3) övervägande av tonen i flexormusklerna i lemmarna
4) muskler slappna av under sömnen
5) huvuddelen av musklerna står för kroppens muskler
13. Från sidan av bröstet med rickets observerade
1) rakett rosenkräm
2) Harisson sulcus (peripneumonic sulcus)
3) bröstet har formen av "kyckling"
4) trattkista
5) öka krökningen i ryggen
14. Flexorbenens fysiologiska hypertonicitet
försvinner efter ålder
15. På nyfödda faller huvuddelen av muskeln på
1) muskler i överdelar
2) muskler i kroppen
3) muskler i underbenen
4) muskler i övre och nedre extremiteterna
5) muskler i stammen och underbenen
16. Muskulatur hos spädbarn är av massa.
17. Till de morfologiska egenskaperna hos muskelvävnaden i
1) en stor tjocklek av muskelfibrer
2) ett större antal kärnor i muskelcellerna
3) mindre tjocklek av muskelfibrer
4) färre bindväv
5) färre kärnor i myocyter
18. Receptapparaten hos barnets muskler bildas
1) vid födelsetiden
19. Den relativa muskelstyrkan (per 1 kg kroppsvikt) ökar
2) ändras inte till 6-7 år
4) ökar snabbt efter 13-14 ålder
20. Normalt observeras ett prov av dragkraft.
1) i första fasen handförlängning
2) i andra fasen drar upp med hela kroppen
3) i första fasen böjningen av armarna
4) vippar huvudet tillbaka
5) I I-fasen drar upp med hela kroppen
21. Muskelhypertension hos nyfödda uttrycks med
efter muskelgrupper
1) flexorer i de övre extremiteterna
2) nedre lemmar flexorer
3) extensorer av överdelar
4) extensorer av nedre extremiteterna
22. Förmågan för snabba rörelser når maximalt
23. I en frisk heltidsfödd.
1) armar böjda i armbågar
2) knäna och höfterna dras till magen
3) ligger på ryggen med armar och ben förlängda
24. Om förekomst av hypertonicitet i musklerna i extremiteterna i bröstet
barn kan bedömas av
1) fin hand position
2) kläm fingrarna i en knytnäve
3) athetisk handposition
4) återkomstskylt
5) brist på dragning vid provning av dragkraft
25. Minskad muskelton indikerar
1) slöhet och slarviga muskler
2) hängande armar eller ben i nyfödda
3) ingen pull-up vid provning av dragkraft
4) ingen förlängning under dragprov
26. Den dermala osteogenesväggen är som följer.
1) benet i kranvalvet
2) ansiktsben
3) nedre käften
4) kollarbondiafys
5) humefys diafys
27. Bensvävnad hos barn innehåller
1) mindre täta ämnen
2) mer täta ämnen
5) mindre kalcium
28. Extern struktur och histologisk differentiering
benvävnad närmar sig benkarakteristika
29. Barnets skelettens särdrag är
1) en stor tjocklek av periosteumet
2) benproteser uttalas inte
3) tunn periosteum
4) benproteser är väl uttryckta
5) större funktionell aktivitet hos periosteumet.
30. Ett barn på tre år har kärnor av benning i följande
handleden ben
31. Barnets första tänder utbrott vid åldern av
32. Tänder av mjölktänder slutar till
33. Fysiologiska kurvor i ryggraden (cervical lordosis)
barn förekommer ålder (per månad)
34. Fysiologiska kurvor i ryggraden (bröstkyphos)
barn förekommer ålder (per månad)
35. Fysiologiska kurvor i ryggraden (ländryggen
Muskelhypotrofi är en typ av muskeldystrofi som uppstår med en komplex metabolisk störning, där en otillräcklig mängd viktiga näringsämnen tränger in i muskelvävnaden.
Denna sjukdom är mycket farlig och kräver fullständig behandling under en lång period. Muskelhypotrofi åtföljs av förlust av kroppsmassa i allmänhet eller delar av det, vävnader eller organ, vilket leder till abnormiteter i arbetet, utvecklingen eller modifieringen av organ eller muskler.
Ofta förekommer hypotrofi hos spädbarn, även under dräktighet i livmodern. Vuxna är mindre mottagliga för denna sjukdom.
Den främsta orsaken till undernäring är otillräckligt näringsintag. Bland annat bör det noteras:
Det finns flera sorter av denna sjukdom:
Sjukdomen i nedre extremiteterna anses vara en av de farligaste typerna. Med aktiv utveckling kan en person förlora förmågan att röra sig eller förbli helt förlamad under en livstid.
Den vanligaste typen är hypotrofi hos lårmusklerna. Detta beror på att höftledet ständigt tål tunga belastningar och är föremål för många faktorer som kan skada det. Om andra organ och vävnader brukar vara föremål för samma faktor, påverkas höften på en gång.
Denna grupp kan tillskrivas, och hypotrofi av benet. Oftast är det uppenbart hos unga barn om de inte får en balanserad och riktig kost och ofta är skadade.
I riskzonen kan hänföras till idrottare som ständigt överbelastar benens muskler. Om förlusten av volymen eller vikten av muskelvävnad börjar manifestera, bör du omedelbart kontakta en läkare.
Det finns flera stadier av denna sjukdom:
Vanliga symptom är:
Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsaken som ledde till patologins utveckling. Det är också nödvändigt att observera en balanserad näring, korrekt vård (om vi pratar om ett barn), tar vitaminer, massage, fysioterapi, fysioterapi.