Hur man behandlar tendonit

Tendonit är en sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i senan. Dessa typer av tendinit är akuta och kroniska. Med tendinit kan olika senor i människokroppen påverkas, men senor i armbågs-, axel-, knä- och höftlederna är mer benägna att drabbas av. Dessutom är det också en skada på senorna i mindre leder, såsom radiokarpalen, fotleden. Vanligtvis börjar den inflammatoriska processen med en lesion i senhöljet, tendovaginit eller tendonbursa (tendobursit). Om inflammationen sprider sig till musklerna som ligger intill senan, leder det till utvecklingen av en sådan sjukdom som myotendinit.

Utseendet hos tendinit beror inte på personens ålder eller kön, men oftast uppträder sjukdomen hos idrottare och människor som har monotont fysiskt arbete. Eftersom kroppens ligamentapparat försämras med ålder kan tendonit också uppstå hos äldre.

Symtom på tendonit

Symtom på tendonit är följande:

• Den gradvisa utvecklingen av tendinit
• Smärta manifesteras under aktiva rörelser och projicerar över området av den drabbade senan. När passiva rörelser är smärta frånvarande. Dessutom känner personen sig smärtsam på palpation av det drabbade området;
• Förändringar i huden hos den drabbade senan: rodnad, lokal temperaturökning
• Lokalt ödem, svullnad i området av den drabbade senan;
• Crepitus (karakteristisk crunch) under rörelse av senan, som hörs från avstånd eller genom ett phonendoskop.

Smärtsyndromets intensitet ökar med tiden. Först är en person orolig för en smärre smärta i den drabbade senan, vilket inte stör hans dagliga liv. Men med tiden ökar smärtsyndromet, smärta blir smärtsamt, starkt, outhärdligt, stör den normala rytmen i livet.

Orsaker till tendinit

Orsakerna till tendinit är många och varierade. Tendonitutveckling är associerad med:

1. Ökad motoraktivitet;
2. Skador (sträckande sena, hans tårar);
3. Förekomsten av systemiska sjukdomar som leder till förstörelse av senor (till exempel reumatism, gikt), smittsamma skador (gonorré);
4. Dålig kroppsställning, dåligt utvecklad muskel och tendinöst skelett;
5. Anomalier av benskelett.

Utvecklingen av tendinit är förknippad med långvarig, intensiv fysisk ansträngning, överbelastning av senor och hela kroppen under påverkan av sådana belastningar. Som ett resultat har senorna inte tid att återhämta sig, vilket leder till så kallad utmattningsskada. Först sväller senan, de kollagenfibrer som utgör senan delas upp. Under bibehållandet av belastningen i dessa områden bildas öar innehållande fettvävnad och avsättningar av kalciumsalter. Fasta förkalkningar bildas som skadar de omgivande vävnaderna med större kraft.

Därför, om det finns skada på senan, fortsätt inte att orsaka ännu mer skada.

Stoppa inverkan av intensiva belastningar, skapa fred för den skadade senan, för att inte förvärra processen, utan tvärtom skapa förutsättningar för snabbast läkning.

Tendonitbehandling

Behandling av tendinit bör vara komplex och inkludera konservativ behandling (vila, kyla, användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) samt fysioterapeutiska metoder. Från fysioterapeutiska metoder för behandling av tendinit kan läkaren ordinera en kurs av ultraljud, magnetisk terapi.

Man måste komma ihåg att behandling av tendinit bör omfatta begränsande fysisk aktivitet, användningen av fysioterapi, som kommer att rikta sig till den tidiga läkning av den skadade senan, eliminering av inflammatorisk process samt stärka och bibehålla tonen i hela kroppen.

Dessutom, med tendinit, kan läkaren rekommendera att bära speciella fixeringsbandage som positivt påverkar läkning av den skadade senan. Om senitit kännetecknas av svår kurs, är antibiotikabehandling och jämn kirurgisk behandling möjlig. Kirurgisk behandling används endast om användning av konservativa behandlings- och sjukgymnastikförfaranden inte gav de förväntade resultaten.

Typer av tendinit

Tendonit senor - ett koncept som kombinerar olika tillstånd. Det börjar som regel med inflammation i senhöljet (tendovaginit) eller med en sår i tendonsäcken (tendobursit). Närliggande muskelvävnad kan också dras in i den inflammatoriska processen, en process som kallas myotendinit. Lokaliseringen av den inflammatoriska processen, liksom orsaken till att den orsakar det, möjliggör utsöndring av flera typer av tendinit.

Orsakerna till sjukdomen kan vara:

• frekvent, enhetlig övning av ett eller annat leder
• infektionssjukdomar i omgivande vävnader;
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna;
• trauma;
• kalciummetabolismstörningar;
• åldersrelaterade förändringar i vävnaderna i muskler, leder och senor.

Baserat på orsaken till sjukdomen, nämligen närvaron eller frånvaron av en smittsam komponent, kan två huvudtyper särskiljas:

• Infektiös tendinos;
• Non-infectious (aseptic) tendonitis.

Sjukdomen påverkar oftast de senor som upplever regelbunden och samma typ av fysisk ansträngning. Särskilt om denna belastning är monotont och ofta upprepas. Därför är idrottare som upplever en regelbunden belastning på lederna i riskzonen för förekomst av tendinit. Beroende på placeringen av inflammationskällan klassificeras sjukdomen enligt följande:

• knäled;
• axelförband;
• Achilles sena;
• armbågeförband;
• biceps;
• tendinit.

Knäets tändinit, eller "knähopp" åtföljs av förekomst av smärta i patella. Först uppstår smärta endast under fysisk ansträngning, och det utvecklas stegvis. Med tiden kan smärta inträffa när man går.

Akut knäbenitit kan förväxlas med sprains, men om smärta uppstår regelbundet, behövs specialisthjälp för att göra en noggrann diagnos. För att diagnostisera denna sjukdom använder läkare sådana metoder som ultraljud, roentgenogram, MR, etc.

För basket spelare, cyklister, löpare etc. knäfogens tendinos är karakteristisk. Behandling av sjukdomen utförs genom konservativa eller kirurgiska metoder, som kommer att nämnas nedan.

Skulder tendinit är också karakteristisk för idrottare, men det kan också uppstå hos personer vars yrkesverksamhet är förknippad med en belastning på axelns ledning. Symtomen är desamma - smärta av varierande intensitet, svullnad och rodnad i det drabbade området.

Tendinos Achillessenen, eller fotens tendonit är typisk för boxare, viktlifter, idrottare som är involverade i vissa typer av brott. Smärta uppstår i fotområdet, först med ansträngning, och i mer avancerade fall, helt enkelt med promenader.

Tendonit i biceps och senanit i armbågen leder oftast tennisspelare. Den första typen påverkar senan som förbinder biceps muskeln med axelledet. Den andra kallas även "tennisspelarens armbåge" och det påverkar senorna som ansluter brachialis och flexors och extensorerna till handleden till benet. I riskgruppen ingår också golfare, bordtennis, badminton etc.

Temporal tendinit är en lesion av senor som fäster masticatory musklerna till benen i käken. Denna typ är inte svår att förvirra med tandvärk eller huvudvärk. Dessutom kan smärta utstrålas till nacken.

Att provocera temporal tendinit kan vara en elementär krackning av nötter med tänder.

Tendonit: de viktigaste symptomen

Trots mångfalden av tendonit är symptomen på denna sjukdom nästan alltid densamma. Som nämnts ovan är huvudsymptomen smärtan av varierande svårighetsgrad. Huden på inflammationsplatsen är hyperemisk, svullnad och har hög temperatur. Ett annat karakteristiskt symptom är crepitus - uppkomsten av krossning under rörelse.

På grund av allvarlig smärta är rörligheten hos den drabbade leden eller benen begränsad. Med akut tendinit, liksom i de tidiga stadierna av sjukdomen, uppstår smärta endast när belastningen på led eller ben och ökar gradvis. Med kronisk tendinit kan smärta uppträda spontant, kan utlösas av förändring i väder och kan också öka på kvällen vilket leder till sömnstörningar.

Tendinit: behandling

I de inledande skeden av sjukdomen, när smärtor uppträder sällan och deras intensitet inte är så stor, tänker folk ofta inte på att hjälpa till av en specialist. Men med tiden, om du börjar processen, blir smärtan verkligen ofördragen, och då frågar personen sig själv: hur man behandlar tendonit?

För behandling av tendonit använd följande metoder:

• Immobilisering - det vill säga, säkerställa odelbarhet i led eller ben. För detta ändamål appliceras speciella bandager, längtar, elastiska bandager, immobiliserade förband. Vanligtvis underlättar skapandet av vila av den drabbade lemmen redan patientens tillstånd.
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det här är droger som minskar produktionen av inflammatoriska mediatorer och som en följd av symptomen på inflammation, inklusive smärta. De kan tas oralt, genom injektion - för snabb lindring av svår smärta, eller externt i form av salvor, geler och krämer. Det bör noteras att kontinuerligt intag av sådana droger inte ska överstiga två veckor, så denna behandling är symptomatisk och underlättar patientens tillstånd först. Långvarig användning av droger i denna grupp hotar allvarliga skador i magslemhinnan, upp till utveckling av sår.
• I infektiös tendinit, förutom NSAID, är antibakteriella medel, inklusive antibiotika, också föreskrivna. Deras utnämning kan endast utföras av en läkare. Självbehandling i denna situation är oacceptabel.
• Sjukgymnastikprocedurer ger vanligtvis en underbar effekt. Denna terapi indikeras efter avlägsnande av akuta symptom på sjukdomen. Fysioterapeutiska förfaranden innefattar UHF, mikrovågsterapi, ultraljudsterapi, etc.
• Terapeutisk träning. Tendonit sjukdom utesluter inte sport, men deras intensitet och fokus bör ändras. Stretching övningar rekommenderas, yoga övningar ger en utmärkt effekt.
• Ibland kan konservativa metoder (fysioterapi, läkemedelsterapi) inte hjälpa till att bota sjukdomen. Behandling i detta fall kommer att reduceras till kirurgiska metoder. Operationen består av excision av den drabbade senan.

Behandling av tendonit är en ganska lång process. Det kan ta 2 till 6 veckor, och efter operationen är rehabilitering från 2 till 6 månader. Människor som lider av denna sjukdom rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet och minska intensiteten. Modern medicin har en stor arsenal av verktyg för att bekämpa olika typer av tendinit. Därför är sträng vidhäftning till regimen och patientens genomförande av alla rekommendationer från läkaren nyckeln till framgångsrik behandling av denna sjukdom.

Behandling av sen inflammation med en medicinsk plåster

Tendovaginit, paratenonit, tendinit (tendinos) är en stor grupp inflammationssjukdomar i senorna, åtföljd av smärta och störningar i det muskuloskeletala systemet. De finns ofta på samma gång, eftersom de orsakas av samma skäl, och det är mycket svårt att skilja mellan dem. Metoder för behandling av dessa sjukdomar är också liknande.

Tendonit (tendinos, tendinopati - från latin. Tendo - sena) - är en inflammation i senan. Tendonit är en sjukdom i senan själv, oftast på grund av långvarig kronisk överbelastning, följt av utvecklingen av degenerativa förändringar och senaström. När senit (inflammation i senor) minskar senans styrka och skapar risken för bristningar. Men senitit kan inte bara dystrophic, men också smittsam.

Oftast lider idrottare av dystrofisk tendinit (inflammation i senor), eftersom de har en mycket stor belastning på muskler, ligament och senor. Även denna sjukdom är vanlig bland personer vars yrkesverksamhet är förknippad med fysisk ansträngning.

Reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, ledgångs reumatism, kan också leda till tendinit (senbetennande inflammation).

Tendovaginit (tendosynovit, från lat, tendo-tendon + vagina-slidan) är en inflammation inte av senan själv, utan av den skyddande synovialmanteln som ligger runt senan. Detta är den mest kända för hela denna grupp av sjukdomar, även om det ofta åtföljs av senans inflammation.

Tendovaginit är infektiös och icke-infektiös (aseptisk). Infektiös tendovaginit uppstår på grund av penetration av pyogen mikroflora i senskedjorna med skador eller inflammatoriska sjukdomar i de omgivande vävnaderna. Aseptisk tendovaginit uppstår på grund av dystrofa förändringar i senans synovialmembran på grund av överdriven, ofta repetitiva belastningar. Den vanligaste aseptiska tendovaginit,

Paratenonit - aseptisk inflammation i den närmaste vävnadsbrinnande vävnaden. Paratenonit uppträder vid återkommande traumatisering av fogområdet (friktion, tryck etc.) Fibrerna förekommer i bindväv mellan fascia och senor på grund av punktblödningar och puffiness. Achillessenen, extensorerna i underarmen, nedre extremiteterna i underbenet är mottagliga för sjukdomen. Det finns akut och kronisk paratenonit.

Behandlingen av senats inflammation (tendinit) är primärt immobilisering av hand eller fot, fysioterapi.

Behandling av akut tendinit (inflammation i senan) ger både allmän och lokal behandling. Vid icke-specifik infektiös tendinit används antibakteriella och fortifierande medel. Vid aseptisk tendonit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Lokal behandling i både infektiös och aseptisk tendinit (senbetennande inflammation) vid inledningsskedet består i att immobilisera den sjuka lemmen. Efter att de akuta manifestationerna av sjukdomen avtar, kan fysioterapeutiska förfaranden, uppvärmning (mikrovågsbehandling, ultraljud, UHF, ultraviolett strålning) och fysioterapi förskrivas.

En mycket bra effekt vid behandling av tendoninflammation (tendinit) ger kursanvändningen av terapeutisk antiinflammatorisk patch NANOPLAST forte. Mild värme och terapeutiska effekter av magnetfältet lindrar inflammation och svullnad, förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området, bidrar till återställandet av skadade vävnader.

Hänvisning till källan: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Hänvisning till källan: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Hänvisning till källan: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordosis och Kyphosis: Behandling och förebyggande av ryggradskurva

Tendinit. Mekanism för inflammation, symtom, skada diagnos och behandling

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tendonit är en akut inflammation eller degenerering av senan. Denna sjukdom kan ha en mängd olika orsaker och åtfölja andra allvarligare systemiska sjukdomar. Den inflammatoriska processen kan påverka nästan vilken sena som helst, men i praktiken finner läkare vanligtvis senitit i området av de stora lederna i benen. Oftast är sjukdomen resultatet av en sportskada. Enligt statistik förekommer tendinit hos män 1,5 - 2 gånger oftare än kvinnor. Denna andel beror emellertid snarare på den övervägande typen av manlig aktivitet. Traumatisk tendonit uppstår ofta vid kraftig fysisk ansträngning.

Anatomi av de gemensamma musklerna och benen, vad är senan

Senen är en bildning av bindväv som förbinder muskeln mot benet. Med skelettmuskelkontraktion överför senan kraften till benet. Beroende på platsen för bindning av senbunten kan kraften leda till böjning eller förlängning av lemmen i fogen eller dess rotation i leddväskan.

Enligt strukturen finns det två huvudtyper av senor:

• Cylindriska senor. Cylindriska senor förbinder benens långsträckta skelettmuskler med benen. Dessa senor är placerade i en speciell senskedja. Det är en mantel av bindväv, vilket garanterar optimal glidning av senan under rörelse och isolerar den från angränsande vävnader.
• Plana senor. Plana senor ligger huvudsakligen på kroppen och fäster platta muskler mot benen, fascien och aponeurosen. Sänskedan är vanligtvis frånvarande.

Vävnadsstrukturen i senorna är av stor betydelse för en korrekt förståelse av inflammatorisk process. Senen i sig är ett parallellt placerat kollagenband. Kollagen är det vanligaste proteinet i bindväv. Den har hög hållfasthet och låg elasticitet. Dessa egenskaper överförs genom senan. Med en signifikant minskning av muskelbelastningen går till senan. På grund av låg elasticitet bryts några kollagengarn, vilket leder till mikrotraumor. Vid återladdning på en sådan skadad sena kan dess slutliga bristning inträffa.

Oftast observeras traumatisk tendonit i området med fastsättning av strimmiga muskler i extremiteterna. Dessa muskler kan kontrakta kraftigt och överföra en stor belastning på senan. Detta är särskilt viktigt i idrottsmedicin. Vid sportövningar utan uppvärmning eller uppvärmning ökar sannolikheten för senmikrotraumas kraftigt. Faktum är att uppvärmningen och försträckningen av kollagenfibrer ökar elasticiteten och skyddar mot raster.

Eftersom senorna ingår i muskuloskeletala systemet och är direkt involverade i rörelserna, ligger de huvudsakligen nära lederna. Det gör det ibland svårt att diagnostisera, eftersom det kan vara svårt att skilja tendinit från inflammatoriska processer i foghålan genom symptom.

Generellt är det inflammation i senorna i området av följande led:

• axelled - axelmuskler
• armbågsförband - senor i axlar och underarms muskler;
• handled - senor i hand och fingers långa flexor
• höftled - lårmuskulatur senor;
• knäled - senor i lår- och underbenets muskler;
• fotled - Achilles sena.

I fallet med reumatiska sjukdomar och autoimmuna processer kan små senor i området av fingrarna eller ryggmusklernas falanger påverkas.

Förutom mekanisk skada, som förklaras av kollagenens fysikaliska egenskaper, kan senvävnad bli inflammerad vid akuta immunförfaranden eller vissa systemiska sjukdomar. I detta fall framträder cellstrukturen och den biokemiska kompositionen hos tendonsvävnaden. Av cellerna mellan kollagenfibrerna finns fibroblaster och fibroblaster oftast. Ur den biokemiska kompositionens synvinkel finns, förutom kollagen, proteoglykaner (komplexa proteinkolhydratmolekyler som håller kollagenfibrer ihop). Dessa celler och ämnen kan i vissa fall attackeras av sitt eget immunförsvar.

Orsaker till tendinit

Som nämnts ovan kan tendoninflammation uppträda av olika skäl, inklusive i samband med allvarligare systemiska sjukdomar. Således kan vi tala om tendonit och som en självständig patologi, och som en komplikation eller klinisk variant av andra patologins gång.

Primär tendonit (en oberoende sjukdom) kan orsakas av följande skäl:

• fysisk aktivitet
• mekanisk skada;
• lokala inflammatoriska processer.

Fysisk aktivitet

Övning är den vanligaste orsaken till tendonit. Beroende på vilken muskel- eller muskelgrupp som utförde arbetet påverkas vissa senor. Muskelfibrer, kontraherande, sträcker tendonsvävnaden. Det är särskilt farligt om sådan spänning uppträder plötsligt, utan att först värma muskeln. I dessa fall finns det senor i mikrotraumor med uppkomsten av i själva verket tendinit.

Mekanisk skada

Mekaniska skador på grund av överdriven fysisk ansträngning. De är mikroskopiska tårar av de kollagenfibrer som utgör senan. Oftast sker detta vid korsningen av senan med benet. Detta förklarar lokalisering av smärta, främst i lederna av benen. Här är de viktigaste lederna av ben och muskler.

Eftersom bindväven som senorna är gjorda är mycket starka, inträffar skador huvudsakligen på platserna för fastsättning av stora muskler. Smalare muskler är helt enkelt oförmögna att komma i kontakt så starkt att de leder till senstam.

Till följd av detta observeras posttraumatisk tendonit huvudsakligen inom följande anatomiska områden:

• Axelförband I axelledets område ligger biceps senorna (biceps) och triceps (triceps) axelmuskler. Dessa muskler är de största och starkaste på överkroppen. Biceps och triceps är respektive ansvariga för böjning och förlängning av armen vid armbågen. Vid överbelastning uppstår senskada. På grund av de anatomiska egenskaperna är senor i axelledet region främst drabbade, men liknande skador uppstår i armbågens böj.
• Knäled De största musklerna som är knutna till knäleden är quadriceps (quadriceps) lårmuskulaturen och kalvkvalven i kalven. Vanligaste tendonit är den första av dessa muskler. Quadriceps sena skadas när knäleden är kraftigt förlängd eller när tyngden lyfts, med benen påslagen.
• Achilles sena. Achillessenen är en bindvävsträng, som ligger bakom fotleden. Genom det lägger kalvsmuskeln till hälbenet. Achillessänskada med efterföljande utveckling av tendinit uppstår med en kraftig stigning av foten på tårna. Detta sker främst i hoppens initiala fas eller när det ryckas under körning.

Senorna i andra muskler skadas relativt sällan. Andra orsaker är mer benägna att orsaka inflammation, som kommer att listas nedan.

Lokala inflammatoriska processer

Inflammatoriska processer nära senan kan också leda till primär tendinit. Ett klassiskt exempel är den ytliga skadorna på mjukvävnad (djupa repor eller nackdelar). Utan snabb sårdesinfektion kan infektionen sprida sig till närliggande strukturer. Ett bra exempel är en knäskada. Vid brott mot hudens integritet, kommer mikrober in i fogområdet och inflammatorisk process börjar. Utan adekvat sårvård kan dess spridning leda till inflammation av quadriceps senan som ligger i detta område. I sådana fall kan tendonit orsaka obehag även efter läkning av såret och återställande av huden.

Dessutom kan tendonit vara en manifestation av följande systemiska sjukdomar och störningar:

• infektion;
• reumatiska sjukdomar;
• immunsystemets sjukdomar;
• metaboliska störningar;
• degenerativa processer av lederna.

infektion

Tendonit kan bero på spridningen av vissa infektioner i kroppen. Vanligtvis tränger patogenen av sjukdomen först in i fogarnas område, vilket orsakar deras nederlag. Efter det sprider den inflammatoriska processen till senorna i musklerna i grannskapet. Infektionen tränger in i fogområdet med blod eller lymfflöde. Fördröjningen av mikrober i denna vävnad förklaras av att bruskvävnaden i lederna i sig inte har blodkärl. Således har kapillärerna i fogarnas område många blindfickor, där bakterier lätt kan linga och cirkulera i blodet. En gång i en sådan ficka smittar patogenerna närmaste vävnad och multipliceras gradvis.

En liknande mekanism för destruktion av senorna uppstår i följande infektioner:

• gonorré;
• vissa typer av streptokocker;
• Klamydia (inom Reiter syndrom);
• Lyme sjukdom;
• vissa virusinfektioner.

Det bör dock noteras att direkt mikrobiella medel sällan leder till inflammation i senorna. Tendonit orsakas ofta av ett otillräckligt svar från immunsystemet mot närvaron av ett infektiöst medel. Kroppen producerar specifika antikroppar som är utformade för att selektivt förstöra utländska proteiner. Bakterier som fångas i blodet, som redan nämnts ovan, ligger kvar i lederna. Med blodflöde kommer även antikroppar där och orsakar en akut inflammatorisk process som kan leda till utveckling av tendinit.

Reumatiska sjukdomar

Reumatiska sjukdomar är en grupp av patologier som kännetecknas av bindvävskador. Praktiskt taget alla dessa patologier med varierande grad av sannolikhet kan leda till utveckling av tendonit. Detta beror på att senorna faktiskt representerar en typ av bindväv. Definitivt har orsakerna och patologiska mekanismerna till de flesta reumatiska sjukdomarna ännu inte klarat sig. Vid utvecklingen av den inflammatoriska processen kan medfödda eller ärftliga faktorer, vissa infektioner och kroppens immunsystem kunna spela en viss roll.

Tendonit av varierande svårighetsgrad kan observeras under följande reumatiska sjukdomar:

• psoriasisartrit
• reaktiv artrit
• osteoartrit;
• reumatoid artrit
• systemisk lupus erythematosus;
• sklerodermi.

Andra reumatiska sjukdomar som leder till utveckling av tendinit är mindre vanliga.

Mekanismen för förekomst av den inflammatoriska processen i reumatism är mycket komplicerad. Denna grupp av sjukdomar refererar till autoimmun, eftersom immunsystemet börjar attackera kroppens egna celler. Man tror att orsaken till denna överträdelse är likheten hos bindvävsproteiner med proteiner från vissa mikroorganismer (främst beta-hemolytisk streptokockgrupp A). Streptokocker av denna underart ger ofta ont i halsen. I frånvaro av adekvat behandling producerar immunsystemet slutligen en stor mängd antikroppar mot proteinerna i mikroorganismen. Dessa antikroppar kan infektera några vanliga vävnader i kroppen (glomeruli i njurarna, hjärtventilerna, lederna och senorna). Sålunda blir orsaken till tendinit i reumatiska sjukdomar ofta hyperfunktion i kroppens eget immunförsvar.

Inflammation av senorna i samband med systemiska bindvävspatologier har ett antal egenskaper. Först och främst består de av symptom som skiljer sig från traumatisk tendinit. Dessutom kräver senont inflammation i reumatiska sjukdomar ett speciellt tillvägagångssätt för behandling.

Immunsystemet sjukdomar

Som nämnts ovan spelar immunsystemet en signifikant roll i patogenesen (utvecklingsmekanismen) för reumatiska sjukdomar. Isolerade kränkningar av dess arbete kan emellertid också vara en indirekt orsak till utvecklingen av inflammatoriska processer. Den främsta rollen som immunitet är kampen mot främmande mikroorganismer. Med ett försvagat immunförsvar ökar risken för infektionssjukdomar. Dessutom kommer dessa sjukdomar att bli svårare. Utan motstånd från immunsystemet multipliceras patogener snabbare och sprids genom hela kroppen.

Skälen till att minska den totala immuniteten kan vara:

• frekventa förkylningar;
• lång tid av antibiotikabehandling
• tar kortikosteroidläkemedel (inklusive frekvent användning av kortikosteroida salvor);
• strålbehandling och kemoterapi för cancer;
• blodsjukdomar och hematopoietiska system;
• benmärgstransplantation.

Det finns också ett antal medfödda autoimmuna sjukdomar där immunsystemet producerar antikroppar mot proteinerna i kroppens bindväv. I motsats till ovanstående tillstånd finns det hyperfunktion i immunsystemet. I sådana fall kan tendinit förekomma i hela livet, inte bara i ställen för fastsättning av stora muskler utan även i närheten av mindre leder.

Metaboliska störningar

I vissa fall kan en inflammatorisk process i senorna bidra till metaboliska störningar i kroppen. Först och främst handlar det om tendinit orsakad av gikt. Detta är en sjukdom som kännetecknas av ett högt innehåll av urinsyra i blodet och avsättningen av kristaller av denna syra i mjuka vävnader. Den otvetydiga orsaken till etableringen av gikt har inte fastställts, men ett antal faktorer har identifierats som bidrar till utvecklingen.

De faktorer som ökar risken för gikt är:

• Manlig kön (sjukdomen förekommer hos män 10 - 12 gånger oftare än kvinnor).
• Ålder över 50 år.
• Kronisk hypertoni (ökat blodtryck). Ökat tryck försämrar njurfiltrering. Blodet passerar genom rören i njurarna med högre hastighet, vilket påverkar filtreringens kvalitet. Som ett resultat kvarstår mer urinsyra i blodet.
• Överflöd av purinbaser i kosten. Livsmedel som innehåller en stor del av dessa ämnen är rött kött, choklad, öl, kaffe, kakao, vissa sorter av fisk (röda fiskar). Som ett resultat av metaboliska processer i kroppen erhålls urinsyra från purinbaser. Följaktligen ökar användningen av ovanstående produkter koncentrationen av denna syra i blodet.
• Njurinsufficiens eller kronisk njursjukdom. Njursjukdom minskar filtreringen och förvärrar utsöndringen av urinsyra från kroppen. Som ett resultat ackumuleras detta ämne i blodet och deponeras i vävnaderna.
• Alkoholmissbruk. Alkohol påverkar njurarna på ett sådant sätt att filtrering och utsöndring av urinsyra reduceras och det mesta kvarstår i blodet.
• Ärftlig predisposition Statistiskt ökar sannolikheten för att utveckla gikt flera gånger om det redan har funnits fall av denna sjukdom i familjen.

Gikt leder till tendinit som följer. Ökad koncentration av urinsyra leder till dess avsättning i vävnaderna i form av kristaller. I grund och botten påverkar detta mjukvävnaden i lederna. Urinsyrakristaller leder till utvecklingen av en akut inflammatorisk process som påverkar senorna. I de flesta fall förekommer tendinit i området med fotens lilla leder, mindre ofta akillesännen lider.

Degenerativa processer av lederna

Degenerativa processer i lederna påverkar ofta senorna kopplade till närliggande muskler. Degenerering av brosk är dess gradvisa död och förstörelse, som kan uppstå av olika orsaker.

Följande patologiska och fysiologiska tillstånd kan vara orsaker till gemensam degenerering:

• hormonella störningar (endokrina sjukdomar, klimakteriet hos kvinnor);
• långvarig användning av hormonella antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroidläkemedel);
• överdriven stress på leder av idrottare och personer som utför tungt fysiskt arbete
• försämring av näringsriktad vävnad med ålder
• störningar i kalcium- och fosformetabolism i kroppen (osteoporos och andra sjukdomar i benvävnaden);
• gemensamma skador.

Degenerering av lederna, oavsett orsakerna, åtföljs av en inflammatorisk process som påverkar senorna. I vissa fall kan senorna fästas direkt på artikulärväskan (biceps sena vid axelförbandet). Då kommer degenerationen av leddet att leda till permanent brytning av senan och mikrotrauma, som stöder inflammatorisk process.

Symtom på tendonit

Tendonit kännetecknas vanligen av ett begränsat antal lokala symptom, för vilka det är svårt att göra en preliminär diagnos. Emellertid har var och en av symptomen ett antal egenskaper som indikerar exakt inflammation i senan och inte andra intilliggande vävnader.

De viktigaste symptomen på tendonit är:

• smärt syndrom;
• svårighet att flytta
• knölar under huden;
• auscultatory buller;
• rodnad i huden.

Smärt syndrom

Smärta är huvudsymptomet hos senit. Vanligtvis är det lokaliserat i fogarnas område och sällan utsatt för bestrålning (distribution till grannområden). I fallet med traumatisk tendonit uppstår smärta omedelbart efter det att stretchfibrerna sträcker sig eller sträcker sig. Därefter framträder det övervägande under aktiva rörelser. Patienten, som avser att böja eller räta ut leden, påkänner muskeln, sammandragningen som orsakar tendonspänning och smärta. En liknande passiv rörelse i leden (med någons hjälp), utan muskelspänning, är nästan smärtfri. Denna funktion hjälper till att skilja tendonitsmärta från smärta om lederna är skadade (i det andra fallet kommer passiva rörelser att vara smärtsamma).

Vid sena reumatiska vävnadsskador kommer smärtan att lokaliseras, främst inom små fogar (fingrarna i fingrarna) och i gikt - i området av fötter (metatarsophalangeal leder).

Svårighetsförflyttning

Eftersom senorna är direkt involverade i rörelseförloppet kan deras inflammation inte bara påverka fogens arbete. Mikrotraumor orsakar måttligt ödem, på grund av vilket sensträngen glider mer tätt i sin sänka. Som ett resultat blir rörelsens amplitud begränsad (främst på grund av utseendet av skarp smärta under överdriven flexion, förlängning eller rotation).

Nodulära formationer under huden

I vissa fall, under inflammerad sena, kan små noduler hittas under huden. Med traumatisk tendonit förklaras de av tillväxten av fibrös vävnad. Nodlarna når några millimeter i diameter, har en elastisk konsistens och rör sig med muskelspänning.

I sällsynta fall sker förkalkning av fibrös vävnad. Kalciumsalter börjar deponeras i nodulen, vilket leder till deras härdning. Beräkningar i senområdet upplöses inte oberoende, till skillnad från fibrösa noduler och orsakar allvarlig smärta, som skadar senskedjan under rörelser.

Auscultative buller

Auscultation är en forskningsmetod där läkaren tillämpar ett stetoskop på det drabbade området och analyserar ljuden. Med tendinit används denna metod sällan, eftersom patologiska ljud inte hörs hos alla patienter. Under auscultation kan du höra friktionen hos den svullna och inflammerade senan när den rör sig i senskedjan. Normalt förekommer denna process tyst. I närvaro av fibrösa noduler eller förkalkningar kommer bruset att vara fältaccentrerat.

Hudrödhet

Rödhet i huden över den drabbade senan är ganska sällsynt. Vanligtvis kan det ses endast när man jämför den drabbade lemmen med en frisk. Rödhet uppträder med samtidig tendovaginit (inflammation i senessäcken) eller med en ytlig plats för inflammerad sena (till exempel senor av fingrets långa flexor på handleden).

Beroende på orsakerna som ledde till utveckling av tendonit kan patienten ha andra symtom men de kommer inte att orsakas av inflammation i senan utan av den sjukdom som orsakade den. Sådana vanliga symptom, som kan bestämma orsaken till tendonit, är uppdelade i tre grupper.

För att diagnostisera den underliggande sjukdomen med tendinit eftersträvas följande grupper av symtom:

• symptom på reumatiska sjukdomar;
• symtom på gikt
• symptom på infektionssjukdomar.

Symtom på reumatiska sjukdomar

Som nämnts ovan kan tendonit utvecklas på bakgrund av reumatiska sjukdomar som påverkar bindväv. I dessa fall blir sen inflammation inte den enda manifestationen av sjukdomen.

Tillsammans med ovanstående lokala manifestationer av tendinit i reumatiska sjukdomar kan följande symtom uppstå:

• rodnad och grov hud
• deformation av fingrarna i phalangeal lederna;
• blåa fingertoppar;
• intermittent hjärtarytmi (hjärtrytmfel);
• andfåddhet;
• täta subkutana knutar i lederna (ej förskjutna av projiceringen av senan under rörelse i leden);
• lågkvalitativ feber (37-38 grader);
• gemensamma smärtor.

Förutom dessa symptom kan det finnas ett stort antal mer sällsynta manifestationer av reumatiska sjukdomar. Detta beror på det faktum att denna grupp av patologier påverkar bindväv som finns i nästan alla organ och system.

Lokala manifestationer av tendinit i reumatiska sjukdomar har också ett antal funktioner. Smärta syndrom uttrycks oftast på morgonen, och på kvällen minskar smärtan. Reumatism påverkas huvudsakligen av små leder (fingelfångar, fotområde). Den inflammatoriska processen fortsätter vanligtvis symmetriskt på båda extremiteterna.

Symptom på gikt

Ett typiskt symptom på gikt är bildandet av giktiga noder eller tophi i de små ledernas område. Oftast påverkas små leder i fotens område, mindre ofta leder i handområdet. Karakteristisk paroxysmal smärta och svullnad i de drabbade lederna. Isolerad tendonit utan inflammation i lederna med gikt finns nästan inte.

Symptom på infektionssjukdomar

Tendonit, som nämnts ovan, kan utvecklas som ett resultat av spridningen av någon infektion i kroppen. I detta fall kommer förekomsten av lokala symtom i senområdet att föregås av en serie manifestationer som är typiska för en viss infektion.

Om tendinit utvecklas i bakgrunden av en infektionssjukdom kan följande symtom uppstå när sjukdomen fortskrider:

• symtom på akut respiratorisk sjukdom: hosta, nästring, rodnad i halsen;
• symtom på allmän förgiftning: huvudvärk, dålig aptit, subfebril kroppstemperatur;
• symtom eller klamydia: smärta vid urinering, muco-purulent urladdning ur urinröret, klåda i området av de yttre könsorganen.

Andra infektionssjukdomar leder till utvecklingen av tendinit mycket mindre ofta.

Diagnos av tendonit

Vid posttraumatisk tendinit görs diagnosen vanligtvis på basis av anamnese (patientundersökning) och en undersökning av det drabbade området. Fel i detta fall är ganska sällsynta.

Under undersökningen kommer läkaren att uppmärksamma följande punkter:

• jämförelse av rörelser i symmetriska leder;
• Närvaron av lokal smärta med aktiva rörelser;
• smärta med palpation i prognosen av senan
• trauma eller tung fysisk aktivitet i historien.

Om läkaren finner symptom som är typiska för tendinit, men patienten inte har ansträngt en muskel på senare tid och risken för skada är utesluten, är ytterligare undersökningar schemalagda. Deras uppgift är en mer detaljerad studie av skadans art och definitionen av primärpatologi, om någon.

Ytterligare diagnostiska procedurer kan delas in i två undergrupper:

• instrumental diagnostik;
• laboratoriediagnostik.

Instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik möjliggör visualisering av senskador och bedömning av deras svårighetsgrad. Dessutom utvärderar de flesta av dessa diagnostiska procedurer parallellt tillståndet hos den närliggande leden, vilket är viktigt för detektering av comorbiditeter.

När senititis kan appliceras följande instrumental diagnostiska metoder:

• Ultraljud (ultraljud) används huvudsakligen i traumatisk tendonit för att upptäcka fiberbrott. Dessutom kan doktorn avgöra om tendonituden åtföljs av bursit eller artrit. Denna information kommer att påverka valet av behandlingstaktik.
• Radiografi avslöjar förkalkningsfoci i senvävnader och gemensam deformitet. Av skadans natur är det ibland möjligt att dra slutsatser om förekomst av reumatiska sjukdomar. Dessa framgår av en förändring av broskvävnadens yta inuti fogen.
• MRI (magnetisk resonansbildning) gör det möjligt att exakt bestämma arten av skador på senan. Denna metod detekterar mikrotraumas större än 0,5 mm i storlek, fibrösa noduler och förkalkningar. Dessutom, efter suturing av senan, är det möjligt att utvärdera hur läkningsprocessen går. MRI används dock sällan för initialt diagnos av tendinit på grund av den höga kostnaden för undersökningen. Det föreskrivs endast i fall där behandling av okända skäl inte ger en positiv effekt.

Laboratoriediagnos

Laboratoriediagnostik innefattar studier av biologiska material som tas från patienten. Med tendinit är detta vanligen ett blodprov. Förändringar i det förekommer endast i svår sjukdom eller i närvaro av comorbiditeter. Normal traumatisk tendonit orsakar inte förändringar i blodprovet, så denna studie är inte ordinerad för den.

Under ett blodprov för tendinit kan följande avvikelser detekteras:

• Leukocytos (ökat antal vita blodkroppar) åtföljs av akuta infektionsprocesser. Dessutom kan det uppstå om pus börjar bilda sig i senskedjan. En ökning av antalet vita blodkroppar indikerar vanligtvis behovet av antibiotika för att bekämpa infektion.
• En ökning av urinsyran i ett biokemiskt blodprov indikerar möjligheten till giktartrit med samtidig tendinit.
• C-reaktivt protein är ett tecken på en akut inflammatorisk process i kroppen och brukar tala om den infektiösa karaktären hos tendonit.
• Reumatoid faktor kan öka vid reumatiska sjukdomar. Dessutom kan dessa patienter uppleva en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet).

Förutom blodprovet för misstänkt gikt kan laboratorieanalys av fogvätskan göras. Vanligtvis tas den från den första metatarsophalangangruppen (fog vid basen av storågen). Urinsyrakristaller (urater) finns ofta i fogvätskan.

Tendonitbehandling

Taktik för behandling av tendonit bestäms till stor del av orsakerna till sjukdomen. Om vi ​​talar om skador på senan som har utvecklats till följd av skada, är det ofta tillåtet att behandla terapeutiska åtgärder hemma. Om tendonit är en manifestation av en annan sjukdom, kommer behandlingen att riktas inte bara för att eliminera lokala symtom på sjukdomen, men också för att eliminera den primära patologin.

Den grundläggande behandlingen för nästan alla tendinit är följande:

• användningen av kyla efter skada
• immobilisering av lemmen;
• användningen av antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapi behandling.

Applicering av kyla efter skada

Lokal applicering av kyla (lotioner, is) utförs med traumatisk tendinit under de första timmarna efter skada. Kölden bidrar till förminskningen av kapillärerna, vilket minskar blodtillförseln till det skadade området. Genom trånga kärl frigörs mindre vätska från kärlbädden, vilket kommer att minska svullnaden. I sin tur reducerar ödem smärtlindring och, i längden, snabb återhämtning. Vid tendonit som utvecklats på grund av systemiska sjukdomar rekommenderas inte lokal användning av kyla.

Limb immobilisering

Limb immobilisering är ett viktigt kriterium för framgångsrik behandling. Det innebär en begränsning av rörligheten i leden. Detta kommer att göra det möjligt för patienten att inte dra musklerna i lemmen och inte sträcka den inflammerade senan. Om axeln på axelområdet är skadad, räcker det med att hålla handen på en sling vid bröstkorgsnivån och böja den i armbågen i rätt vinkel. Med aktiva inflammatoriska processer kan det till och med vara nödvändigt att applicera en gjutgjutning i en period av 2 till 4 veckor, beroende på graden av skador på senan. Vid tendinit hos små leder i bakgrunden av gikt eller reumatiska sjukdomar utförs vanligtvis inte immobilisering. Patienter rekommenderas helt enkelt att minska belastningen på det drabbade området.

Antiinflammatoriska läkemedel

Sjukgymnastik organ

Sjukgymnastik för tendinit är huvudsakligen inriktad på att påskynda ämnesomsättningen i det drabbade området. Det uppnås genom expansion av kapillärer eller direkta effekter på cellerna i bindväven. Med traumatisk tendonit är vanligtvis en kurs på 3 till 5 procedurer tillräcklig. En längre behandling kan vara nödvändig om det är en sönderbrott. Då kommer symtomen på tendonit att ses i några veckor efter operationen för suturering av senan.

Följande fysioterapeutiska metoder används vid behandling av tendinit:

• Laserterapi. Under laserterapi bestrålas vävnad med en medicinsk laser med medelhög effekt. Dess effekt stimulerar metabolismen på cellulär nivå, på grund av vilken mikrotraumorna i senfibrerna läker snabbare.
• Magnetisk terapi. En effekt som liknar den för laserterapi uppnås genom verkan av ett elektromagnetiskt fält på skadad vävnad.
• Ultraviolett strålning. Med hjälp av speciella terapeutiska lampor med ultraviolett strålningsspektrum värms senans vävnad måttligt, vilket leder till förbättrad blodcirkulation och bättre näring på vävnadsnivå.
• Ultraljudsbehandling. Ultraljudsbehandling skapar mekaniska vibrationer i tjockleken på vävnaden. Detta bidrar delvis till utstötningen av ödem, och förhindrar också bildandet av fibrösa noduler eller kalciumavlagringar.
• Elektrofores med lidazoy. Elektrofores innebär införande av droger i vävnaden under påverkan av ett starkt elektromagnetiskt fält. Introduktionen av lidzi accelererar läkningsprocessen av mikrotraumas och förhindrar överdriven kollagenbildning (förhindrar bildandet av grova ärr efter tårar).

En liknande massage mekanism har en terapeutisk massage. Det främjar muskelavslappning, vilket minskar spänningen hos den skadade senan. Dessutom förbättras lymfatisk dränering under massagen och kapillärerna expanderar. Den kumulativa effekten uttrycks i den accelererade återhämtningen av mikroskador. Vid tendinit orsakad av smittsamma processer rekommenderas inte massage eftersom mikrober kan strömma in i andra anatomiska områden med flytande lymf.

Förutom traditionella medicinska metoder kan traumatisk tendonit behandlas med hjälp av folkmedicinska lösningar. För att öka den terapeutiska effekten och påskynda återhämtningen rekommenderas att kombinera antiinflammatoriska läkemedel med traditionella medicinrecept.

Vid behandling av tendonit, använd följande folkmekanismer:

• Komprimera riven potatis. Riven potatis blandas med finhackade lök och försiktigt knådas. En lika stor mängd lera tillsätts till blandningen. Efter detta verktyg kan appliceras för natten på det drabbade området.
• Komprimera vitlökinfusion. Två eller tre huvud vitlök knådas noga och späds ut med 50 ml kokt vatten. Därefter insisterar blandningen på några timmar. Den resulterande infusionen av vitlök är impregnerad med gasväv eller terry handduk vikts flera gånger. Komprimera svalnat och håll det tills det värms upp till kroppstemperatur. Förfarandet kan upprepas 2-3 gånger om dagen.
• Komprimera vitlök och eukalyptusolja. Några huvud vitlök är malda med djurfett, då tillsätts en liten mängd eukalyptusolja till blandningen. Det är nödvändigt att se till att mängden animaliskt fett gör det möjligt för dig att behålla en pastaformig konsistens. Den erhållna blandningen gnids i huden genom projicering av den drabbade senan 1-2 gånger om dagen.
• Äppelcidervinäger. Vid 0,5 liter äpple eller vinäger behöver 100 ml vodka. I blandningen kan du lägga saften från en halv citron. Efter infusion i 3-5 timmar appliceras medlet i form av komprimerar 1-2 gånger om dagen.

Det bör komma ihåg att med tendinit på bakgrund av reumatiska sjukdomar och gikt, bör användningen av vissa folkmedicinmedel diskuteras med din läkare. Det rekommenderas också att undvika användning av kompressor med en temperatur på mer än 50 grader, eftersom de ökar svullnaden efter skada och accelererar tillväxten av bakterier vid en infektion. De flesta kompressor appliceras vid temperaturer nära kroppstemperaturen.

Förutom den grundläggande behandlingen av tendinit är det ett antal funktioner i behandling beroende på den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Det är lämpligt att behandla sådana fall under vaksam tillsyn av en läkare, eftersom läkemedel som används för ytterligare behandling kan vara hälsofarliga om de används felaktigt.

Beroende på den underliggande sjukdomen kan du behöva använda följande droger:

• Kortikosteroid antiinflammatoriska läkemedel. Denna grupp läkemedel används för att behandla reumatiska sjukdomar. Förutom systemisk användning är lokala injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel också möjliga inom området inflammerad sena. Detta ger en starkare och mer varaktig terapeutisk effekt.
• Antibiotikabehandling. Antibiotisk terapi är nödvändig för tendinit orsakad av smittsamma processer. Behandlingsförloppet kommer att förstöra sjukdoms orsakssamband och eliminera inflammatorisk process. Antibiotikumet och dosen väljs av den behandlande läkaren individuellt beroende på typ av infektion.
• Kolkicin. Detta läkemedel används för att lindra akuta angrepp av gikt. Behandlingsförloppet varar vanligen upp till 2 veckor, varefter den inflammatoriska processen sjunker. Behandling rekommenderas under stillastående förhållanden.

Kirurgisk behandling av tendinit kan behövas endast i fall då pus ackumuleras i senhöljet (för vissa infektioner) eller det finns en signifikant belastning på senfibrerna (för allvarlig skada). I det första fallet öppnas senhöljet och pus kommer att släppas. Därefter behandlas såret med antibakteriella medel för att förstöra pyogena mikrober. I det andra fallet kommer syftet med operationen att vara den kirurgiska anslutningen av de brutna kollagenbuntarna. Efter såroperation är en lem vanligtvis fixad med en gjutgjutning i upp till en månad, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.