Ketonal injektioner: bruksanvisningar

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Ketonal är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel som används vid symptomatisk behandling av muskuloskeletala sjukdomar, liksom för att eliminera smärtsyndrom av olika ursprung.

Farmakologisk aktivitet av ketonal

Ketonal har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper.

Verkan av ketoprofen, den aktiva substansen Ketonal, bestämmer läkemedlets förmåga att öka smärtgränsen genom att undertrycka syntesen av bradykinin, stabilisera lysosomala membran och fördröja frisättningen av enzymer från dem, vilka vid kronisk inflammation bidrar till vävnadsförstöring.

Maximal koncentration av ketoprofen i blodet kan observeras redan efter 1,5-2 timmar efter applicering av Ketonal tabletter, efter 65-80 minuter efter applicering av rektal stötpiller och efter 5 minuter efter intravenös administrering.

Ca 90% av Ketonal utsöndras via levern, halveringstiden är ca 2 timmar. Långsam eliminering av ketonal vid njursvikt kräver dosjustering för patienter med denna sjukdom.

Indikationer för användning

Att tilldela Ketonal instruktioner rekommenderar för sådana degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom:

• psoriasisartrit (inflammation i lederna under psoriasis);
• reumatoid artrit (inflammatorisk och destruktiv skada på stora och små leder i extremiteterna);
• ankyloserande spondylit (beständig begränsning av ryggradsmobilitet med möjliga inblandning av de inre organen i den inflammatoriska processen);
• osteoartrit (en sjukdom i lederna orsakad av en skada i deras broskvävnad);
• giktartrit (en sjukdom i lederna som orsakas av deponering av urinsyrasalter i olika vävnader).

Användningen av ketonalt är också tillrådligt när:

• muskelsmärta
• neuralgi (perifer nervskada, åtföljd av smärta)
• ossalgi (smärta som ett resultat av benskador);
• ledsmärta;
• tendonit (inflammation runt eller inuti senan);
• radikulit (skada på buntar av nervfibrer som sträcker sig från ryggmärgen);
• bursit (inflammation i artikelsäckarna);
• adnexit (inflammation i livmodern);
• tandvärk och huvudvärk.

Ketonal används som smärtstillande medel för posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom, tillsammans med inflammation, cancer, algomenorré (menstruationsvärk), förlossning.

Instruktioner för användning Ketonal

Ketonal produceras i de former som är avsedda för oral administrering: kapslar, tabletter, granuler för framställning av suspensioner.

För intramuskulära injektioner används Ketonal som en lösning eller som ett lyofilisat för framställning av lösningen. Intravenöst injiceras endast lösningen. För extern användning är Ketonal tillgängligt i form av gel, kräm, spray och lösning. Ketonaljus är för rektal användning.

Ta kapslar Ketonal instruktion rekommenderar tre gånger om dagen för 1 st. (50 mg), som inte överstiger den dagliga dosen på 300 mg. För artros och reumatoid artrit tas 50 mg av läkemedlet fyra gånger om dagen. Ketonal ska tvättas med tillräckligt med mjölk eller vatten, det rekommenderas att ta drogen under måltiden. Ketonal Duo kapslar, innehållande 150 mg ketoprofen, brukar ta 1 st. en gång om dagen, och om du behöver en stor dos av läkemedlet under en kort period är det möjligt att öka antalet doser upp till två gånger om dagen.

Ketonaltabletter ordineras vanligtvis 1-2 gånger om dagen för 1 pc. (150 mg), som inte överskrider den dagliga dosen på 300 mg. Behandlingstiden är två veckor, om det behövs kan läkemedlet förlängas av en läkare. Ketonal tabletter ska tas under eller omedelbart efter en måltid och dricker mycket vatten.

Ljus Ketonal, vars användning kan kombineras med att ta tabletter eller kapslar, ordineras vanligtvis i 1 st. (100 mg) på morgonen och kvällen.

Intramuskulära ketoninjektioner ges vanligtvis 1-3 gånger om dagen, 1 ampull (100 mg). Intravenösa ketoninjektioner bör endast göras på ett sjukhus. Med intermittent administrering av 1-2 ampuller av läkemedlet utspätt med 100 ml "saltlösning" och injicerades i en halvtimme. Vid kontinuerlig administrering spädas samma mängd Ketonal i 500 ml saltlösning eller glukos och injiceras över 8 timmar. Upprepade intravenösa ketoninjektioner administreras efter 8 timmar.

Ketonalgel och grädde är avsedda för lokal extern användning. Dessa former av läkemedlet används för smärta i leder och muskler som orsakades av skador eller skador, liksom för tendovaginit (inflammation i senan och dess skal). Ketonalkräm ska appliceras på de drabbade områdena 2 gånger om dagen och gelén - 1 eller 2 gånger. Occlusive dressing rekommenderas inte. Den maximala dagliga dosen är 200 mg (10 cm ketonalkräm). Behandlingstiden är 7-10 dagar.

Biverkningar

Enligt instruktionerna kan Ketonal orsaka följande biverkningar:

• buksmärta, onormal avföring, kräkningar, illamående, torr mun, stomatit, onormal leverfunktion, gastrointestinal blödning;
• nervositet, trötthet, huvudvärk, migrän, sömnstörningar, yrsel, speech disorder;
• förändring i smak, tinnitus, konjunktivit, suddig syn, ögonvärk;
• arteriell hypertoni, takykardi, perifert ödem;
• anemi, agranulocytos, trombocytopeni;
• nefrotiskt syndrom, nedsatt njurfunktion, förekomst av blod i urinen över normala
• allergiska hudreaktioner, dyspné, bronkospasm, rinit, angioödem.

Ketonalkräm och gel kan provocera kärlödem, urtikaria, hudutslag, hudnekros, dermatit.

Kontraindikationer mot användningen av ketonal

Användningen av Ketonal är förbjuden vid överkänslighet, "aspirin" astma, magsår, ulcerös kolit, magsår, divertikulit (utstickning i tarmväggen), Crohns sjukdom (inflammation i matsmältningssystemet som kan påverka alla avdelningar), störningar i blodkoagulering, kronisk njursjukdom.

Enligt instruktionerna är Ketonal kontraindicerat hos barn under 14 år, gravida och ammande kvinnor.

Med försiktighet ordineras ketonal till patienter som lider av bronkial astma, anemi, alkoholism, levercancer, leverfel, sepsis, diabetes, hypertoni, ödem, stomatit, blodsjukdomar. Användningen av Ketonal hos äldre patienter ska vara enligt föreskrift och under överinseende av en läkare.

Ytterligare information

Ketonal bör förvaras på en mörk, torr plats, där lufttemperaturen inte överstiger 25 ° C.

ketonal

Opaque # 3 kapslar, med vitt fall och blåttlock; kapslarnas innehåll är smuligt eller komprimerat vitt pulver med en gulaktig nyans.

Hjälpämnen: Laktos - 186,1 mg, magnesiumstearat - 2,4 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg.

Kompositionen av kapselskalet: titandioxid - 0,94 mg, patronblått färgämne - 0,17 mg, gelatin - upp till 47 mg.

25 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter, filmbelagd ljusblå, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 1,6 mg Kolloidal kiseldioxid - 1,2 mg Povidon - 5 mg Majsstärkelse - 44,2 mg talk - 8 mg Laktos - 60 mg.

Filmskalans sammansättning: Hypromellos - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmin (E132) - 0,153 mg, titandioxid - 1,054 mg, talk - 0,281 mg, carnaubavax - 0,05 mg.

10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (1) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (2) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (3) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (4) - kartongförpackningar.
10 st. - blåsor Al. / Al. eller PVC / Al. (5) - kartongförpackningar.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

Tabletter av den långvariga verkan av vit färg, rund, bikonvex.

Hjälpämnen: magnesiumstearat - 3 mg kolloidal kiseldioxid - 2 mg Povidon K25 - 7,5 mg Mikrokristallin cellulosa - 85,5 mg Hypromellos - 42 mg.

20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.

NSAID, ett derivat av propionsyra. Det har en analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk effekt. Ketoprofen blockerar effekten av enzymet COX-1 och COX-2 och delvis lipoxygenas, som leder till undertryckning av prostaglandinsyntesen (inklusive i CNS, förmodligen i hypotalamus).

Stabiliserar in vitro och in vivo lysosomala membraner vid höga koncentrationer in vitro ketoprofen inhiberar syntesen av leukotriener och bradykinin.

Ketoprofen påverkar inte läget av ledbrusk.

Ketoprofen absorberas lätt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. Biotillgänglighet - 90%. Vid intag av ketoprofen i en dos av 100 mg C_max läkemedel i blodplasman är 10,4 μg / ml och uppnås efter 1 timme 22 min.

Plasmaclearance av ketoprofen är ca 0, 08 l / kg / h.

Bindningen av ketoprofen till plasmaproteiner är 99%, huvudsakligen med albuminfraktionen. V_d gör 0,1 l / kg. Ketoprofen kommer in i synovialvätskan och når en koncentration som är lika med 30% koncentration i blodplasman.

Metabolism och utsöndring

Ketoprofen metaboliseras i stor utsträckning av mikrosomala leverenzymer. T_1/2 mindre än 2 timmar. Ketoprofen binds till glukuronsyra och utsöndras från kroppen som en glukuronid. Det finns inga aktiva metaboliter av ketoprofen. Upp till 80% ketoprofen utsöndras av njurarna inom 24 timmar, huvudsakligen i form av ketoprofen glukuronid.

Med användning av läkemedlet i en dos av 100 mg eller mer kan utsöndring av njurarna vara svårt.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med svår njurinsufficiens utsöndras det mesta av läkemedlet genom tarmarna. Vid höga doser ökar leverns clearance också. Upp till 40% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna.

Patienter med leversvikt plasmakoncentrationen av ketoprofen ökade 2 gånger (förmodligen på grund av hypoalbuminemi, och därför en hög nivå av obunden ketoprofen aktiv); Sådana patienter bör ordineras läkemedlet i den minsta terapeutiska dosen.

Hos patienter med njurinsufficiens minskar clearance av ketoprofen, men dosjustering är endast nödvändig vid allvarlig njursvikt.

Hos äldre patienter går ketoprofenmetabolism och eliminering långsammare, vilket är av klinisk betydelse endast för patienter med svårt njursvikt.

Symtomatisk behandling av smärtsamma och inflammatoriska processer av olika ursprung, inklusive:

inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet:

- seronegativ artrit (ankyloserande spondylit / ankyloserande spondylit /, psoriatisk artrit, reaktiv artrit / Reiter / syndrom);

- tendonit, bursit, myalgi, neuralgi, ischias.

smärta, inklusive mild, måttlig och svår:

- posttraumatiskt och postoperativt smärtsyndrom

- smärtssyndrom i cancer

- överkänslighet mot ketoprofen eller andra ingredienser, och även salicylater, tiaprofensyra eller andra NSAID;

- fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive historia);

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen

- ulcerös kolit, Crohns sjukdom

- hemofili och andra blödningsstörningar

- svår leverfel

- aktiv leversjukdom

- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)

- progressiv njursjukdom

- Den postoperativa perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

- gastrointestinal, cerebrovaskulär och annan blödning (eller misstänkt blödning)

- inflammatorisk tarmsjukdom

- Barnens ålder upp till 15 år

- graviditetens tredje trimester

- amningstiden

- laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom (kapslar och tabletter, filmdragerade).

Försiktighetsåtgärder bör föreskrivas i bronkialastma en historia av klinisk signifikant kardiovaskulär, cerebrovaskulära sjukdomar och perifera arteriella sjukdomar, dyslipidemi, progressiv leversjukdom, leversvikt, hyperbilirubinemi, alkoholisk levercirros, njursvikt (kreatininclearance 30-60 ml / min), hjärtsvikt, hypertoni, sjukdomar i blodet, dehydratisering, diabetes, historia av uppgifter om utvecklingen av ulcerativa lesioner magtarmkanalen, närvaron av och Helicobacter pylori-infektion i svåra somatiska störningar, rökning, samtidig behandling med antikoagulantia (t ex warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (t.ex. acetylsalicylsyra), orala kortikosteroider (t ex prednison), selektiva serotoninåterupptagshämmare (t ex citalopram, sertralin), långvarig användning av NSAID, äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika), patienter med nedsatt BCC.

Läkemedlet tas oralt.

Kapslar eller tabletter ska sväljas hela under eller efter en måltid, dricksvatten eller mjölk (volymen av vätskan ska vara minst 100 ml).

Den maximala dosen av ketoprofen är 200 mg / dag.

Kapslar 50 mg: Normalt föreskrivs 1-2 kapslar. 2-3 gånger per dag.

Filmdragerade tabletter, 100 mg: 1 tablett ordineras vanligtvis. 2 gånger per dag.

Ketonal i dessa doseringsformer för oral administrering kan kombineras med användning av rektala suppositorier; till exempel kan en patient ta 1 kapsel (50 mg) på morgonen och på mitten av dagen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen; eller en patient kan ta 1 filmdragerad tablett (100 mg) på morgonen och ange 1 suppositorium (100 mg) rektalt på kvällen.

Tabletter av långvarig verkan, 150 mg: föreskrivna av 1 flik. 1 gång per dag

Den maximala dagliga dosen (inklusive användning av olika doseringsformer) är 200 mg.

Ketonal (kapslar): bruksanvisningar

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller

aktiv ingrediens - ketoprofen 50 mg,

hjälpämnen: laktosmonohydrat - 186,10 mg, magnesiumstearat - 2,40 mg, kolloidal vattenfri kiseldioxid - 1,50 mg,

Kapselskalans sammansättning: gelatin - upp till 100%, titandioxid (E 171) - 2000%, blåpatenterad V (E 131) - 0,2737%.

beskrivning

Fasta gelatinopaka kapslar, med en vit kropp och en blå keps. Kapslarnas innehåll är pulver eller massa i form av en gulvitt kork.

Farmakoterapeutisk grupp

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Propionsyraderivat. Ketoprofen.

ATH-kod M01AE03

Farmakologiska egenskaper

Ketoprofen absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter oral administrering av 50 mg ketoprofen är 90% och ökar i följd med ökande dos. Måltid påverkar inte den totala biotillgängligheten (AUC) för ketoprofen, men minskar absorptionshastigheten. Ketoprofen är 99% bunden till plasmaproteiner, huvudsakligen med albuminfraktionen.

Distributionsvolymen är 0,1-0,2 1 / kg. Efter intag av ketoprofen uppnås högsta plasmakoncentration efter 1h.22 minuter.

I synovialvätska når koncentrationen av ketoprofen 50% av plasmakoncentrationen (1,5 μg / ml); Ketoprofen avlägsnas långsamt från synovialvätskan - inom 24 timmar.

Det metaboliseras i levern, där det är konjugerat med glukuronsyra. Ca 80% av ketoprofen utsöndras i urinen, huvudsakligen (mer än 90%) som ett konjugat med glukuronsyra. Mindre än 10% utsöndras oförändrat med avföring.

Ketoprofen ackumuleras inte i vävnader. Halveringstiden för ketoprofen når 2 timmar.

Hos patienter med njurinsufficiens utsöndras ketoprofen långsammare och eliminationshalveringstiden förlängs i 1 timme. De minskade också clearance av ketoprofen. Vid svår njursvikt krävs en dosreduktion. Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar koncentrationen av ketoprofen i blodplasma cirka 2 gånger, vilket kräver utnämning av lägsta möjliga dagsdos.

Ketonalkapslar har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter.

Verkningsmekanismen är associerad med inhibering av biosyntesen av prostaglandiner och leukotriener genom att undertrycka aktiviteten hos enzymet cyklooxygenas (cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2) som katalyserar syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra. Ketoprofen stabiliserar membranet av lysosomer och har antibradikininovoyaktivitet.

Indikationer för användning

- seronegativ spondyloarthritis (ankyloserande spondyloartrit, reaktiv artrit), psoriasisartrit

- extraartikulär reumatism (tendonit, bursit, axelskaps kapslit)

- smärta i benmetastaser hos patienter med cancer.

Dosering och administrering

Läkemedlet Ketonal kapslar tas oralt utan tuggning, med tillräcklig mängd vatten eller mjölk (minst 100 ml), med mat eller omedelbart efter en måltid.

Vuxna och barn över 18 år: 1 kapsel 50 mg var 6: e timme.

Den rekommenderade dosen för behandling av reumatoid artrit är 1 kapsel 50 mg var 6: e timme. Den maximala dagliga dosen av ketoprofen är 200 mg.

För att undvika oönskade biverkningar kan patienten samtidigt ta antacida medel med ketonal.

Behandlingsperioden bestäms av läkaren.

För att lindra mild och måttlig smärta, smärtsam menstruation (algodysmenorré), föreskrivs 1 kapsel med 50 mg var 6: e till 8 timmar.

Hos patienter med mild njurinsufficiens med kreatininclearance under 20 ml / min och med kronisk leversjukdom (med nedsatt serumalbumin) bör dosen av ketoprofen minskas.

Biverkningar

Vid bedömningen av frekvensen av olika biverkningar användes följande graderingar: "mycket ofta" - ³ 10%, "ofta" - från 1% till

Kontra

- individuell överkänslighet mot ketoprofen, aspirin eller annat NSAID (indikationer på astma, bronkospasm, urtikaria eller rinit i samband med administrering av acetylsalicylsyra)

- allvarligt hjärtsvikt

- sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen (gastrit, magsår och duodenalsår, en historia av gastrointestinal blödning, bildandet eller perforeringen av sår)

- blödning (gastrointestinal, cerebrovaskulär eller annan aktiv blödning)

- blödningstendens

- svåra lever- eller njurproblem

- blodproblem (leukopeni, trombocytopeni, hemokoagulationssjukdomar)

- bronkial astma, rinit

- sista trimestern av graviditet och amning

- barn och ungdomar upp till 18 år

- vid behandling av smärtssyndrom som uppträder efter operation med införande av en aortokoronär shunt

- dödliga anafylaktiska reaktioner

- ärftlig laktosintolerans

Droginteraktioner

Ketoprofen ska inte användas i kombination med andra NSAID och salicylater.

När det används i kombination med kortikosteroider ökar läkemedlet för behandling av depression risken för sårbildning och gastrointestinal blödning.

Antikoagulanter (heparin och warfarin) och blodplättsaggregeringsinhibitorer (dvs tiklopidin, klopidogrel) ökar risken för blödning. Om en gemensam mottagning är oundviklig krävs en noggrann övervakning av patienten.

Ketoprofen minskar effektiviteten av antihypertensiva medel och diuretika. Risken att utveckla njursvikt är större hos patienter som tar diuretika, antihypertensiva läkemedel eller ACE-hämmare samtidigt med NSAID.

Kaliumpreparat, kaliumsparande diuretika, ACE-hämmare, hepariner (låg molekylvikt eller inte uppdelat i fraktioner), pentoxifyllin, probenecid, cyklosporin, takrolimus och trimethoprim vid samtidig användning med NSAID kan bidra till förekomsten av hyperkalemi.

Ketoprofen ökar effekten av orala hypoglykemiska medel och vissa antikonvulsiva medel (fenytoin).

Ketoprofen, liksom andra NSAID, minskar utsöndringen och ökar därigenom toxiciteten hos hjärtglykosider, litium, cyklosporin och metotrexat.

NSAID kan minska effekten av mifepriston. NSAID bör startas inte tidigare än 8-12 dagar efter avskaffandet av mifepriston.

Samtidig användning av cyklosporin med ketoprofenom ökar risken för toxisk njurskada.

Särskilda instruktioner

Samtidig användning av ketoprofen med andra NSAID, inklusive selektiva COX-2-hämmare, bör undvikas.

Med extrem försiktighet bör läkemedlet ordineras till patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (blödning och perforering kan utvecklas plötsligt utan föregående symtom).

Försiktighet bör utvisas hos patienter som tar läkemedel som kan öka risken för sår eller blödning, såsom orala kortikosteroider, antikoagulantia (som warfarin), selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer eller antiplateletmedel (inklusive acetylsalicylsyra). Risken för gastrointestinal blödning, bildandet eller perforeringen av sår ökar med ökande doser av NSAID (orala kortikosteroider), läkemedel för behandling av depression (från gruppen av selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer). I sådana fall bör kombinationsbehandling med läkemedel som har en skyddande effekt på mag-tarmkanalen (till exempel misoprostol eller protonpumpshämmare) övervägas.

Patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen (särskilt äldre) bör informera den behandlande läkaren om eventuella abdominala manifestationer.

I händelse av gastrointestinal blödning eller sår i matsåren, ska behandlingen avbrytas omedelbart.

Noggrann övervakning av patienter med högt blodtryck och / eller kongestivt hjärtsvikt är nödvändigt, eftersom det finns rapporter om utveckling eller ökning av vätskeretention i kroppen under ketoprofenbehandling.

Blodtrycksövervakning rekommenderas under behandling med ketoprofen, särskilt hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar.

Patienter med okontrollerad arteriell hypertoni, akut och svår kronisk hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, sjukdomar i periferartärerna och / eller cerebrovaskulära sjukdomar bör försiktigt behandlas med ketoprofen. Användningen av vissa NSAID kan vara förenad med risken för arteriell trombos (hjärtinfarkt, stroke). Data som utesluter en sådan risk för ketoprofen räcker inte.

Hos patienter med astma, kronisk rinit, kronisk bihåleinflammation och / eller nasal polypos kan allergiska reaktioner uppstå oftare än hos andra patienter.

Försiktighet bör också vidtas hos patienter med nedsatt hemostas, hemofili, von Willebrand-Jurgens sjukdom, svår trombocytopeni, njur- eller leverinsufficiens, och hos dem som tar antikoagulantia (kumarin och heparinderivat, särskilt hepariner med låg molekylvikt).

Vid behandlingens början bör noggrann övervakning av njurfunktionen utföras hos patienter med hjärtsvikt, cirros och nephrosis hos patienter som tar diuretika hos patienter med kroniskt njursvikt, särskilt om patienten är i åldern. Hos dessa patienter kan ketoprofen orsaka en minskning av njurblodflödet som ett resultat av hämning av prostaglandin och leda till njurdekompensering.

Om synliga störningar observeras under behandlingen, ska behandlingen avbrytas.

Ketoprofenbehandling ska avbrytas före radikal operation.

Ta Ketoprofena kan påverka kvinnlig fertilitet och rekommenderas inte för kvinnor som vill bli gravid.

Var försiktig att utse läkemedlet till äldre.

Långa kurser av NSAID-terapi, inklusive ketoprofen, kräver övervakning av hematologiska parametrar, indikatorer på lever- och njurefunktion, särskilt hos äldre patienter.

Läkemedlet Ketonal forte kan endast administreras under graviditetens första eller andra trimester om den förväntade nyttan av den förväntade terapeutiska effekten över risken för moderen och / eller fostret förväntas.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

I händelse av yrsel, rumsorientering, sömnighet, out-of-focus-visioner eller anfall, bör du inte köra eller hantera potentiellt farligt maskineri.

överdos

Fall av överdoser observerades vid doser upp till 2,5 g ketoprofen. Symtom: slöhet, sömnighet, illamående, kräkningar, buksmärtor, kräkningar blod, sveda avföring, nedsatt medvetenhet, andningsdepression, kramper, nedsatt njurfunktion och njursvikt.

Behandling: Symptomatisk, specifik motgift finns inte. Visar gastric lavage och användningen av aktivt kol. Effekten av ketoprofen på mag-tarmkanalen kan minskas med användning av H2-blockerare, protonpumpshämmare och prostaglandiner.

I närvaro av njurinsufficiens rekommenderas hemodialys för att avlägsna cirkulerande ketoprofen från blodet.

Frigör formulär och förpackning

25 kapslar placeras i ampullglasflaskor, förseglade med plastlock med kontrollen av den första öppningen.

På en flaska tillsammans med anvisningarna för medicinsk tillämpning på staten och ryska språket sätter i ett pack från en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° С.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet för läkemedlet.

Ketonaltabletter: bruksanvisningar

Ketonaltabletter hör till den kliniska farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De används för symptomatisk och patogenetisk behandling av inflammatorisk patologi, åtföljd av smärtssyndrom.

Släpp form och sammansättning

Ketonal tabletter har en rund form, en bikonvex yta, ljusblå (för en dos av 100 mg) eller vit (för en dos av 150 mg) färg. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är ketoprofen, dess innehåll i en tablett är 100 och 150 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

• Kolloidal kiseldioxid.
• Titandioxid.
• Talk.
• Mikrokristallin cellulosa.
• Povidon.
• Valium.

Tabletterna är förpackade i en glas mörk flaska i mängden 20 stycken. En kartongförpackning innehåller en flaska piller och anvisningar för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Tabletterens huvudsakliga aktiva beståndsdel Ketonalketoprofen är ett kemiskt derivat av propionsyra. Det hämmar aktiviteten hos enzymet cykloxygenas (COX) och delvis lipoxygenas, som katalyserar den kemiska omvandlingen av arakidonsyra till inflammatoriska mediatorer av prostaglandin och bradykinin. Dessa inflammatoriska mediatorer är biologiskt aktiva föreningar. Med ökad koncentration i vävnaderna utvecklas smärta på grund av direkt irritation av känsliga nervändamål, ödem (utgången av blodplasma i det intercellulära ämnet orsakat av ökad permeabilitet i kärlväggen) samt hyperemi (en ökning av blodtillförseln till det inflammatoriska området). På grund av undertryckandet av COX och lipo-oxygenas med ketoprofen reduceras koncentrationen av prostaglandiner, bradykinin och svårighetsgraden av manifestationer av den inflammatoriska reaktionen. Den aktiva beståndsdelen av tabletter Ketonal påverkar inte tillståndet och strukturen hos broskvävnad.

När du tar p-ketonal inuti absorberas ketoprofen snabbt och nästan helt i blodet från mag-tarmkanalen. Det fördelas jämnt i kroppens vävnader, med en övervägande ackumulering i muskuloskeletala system. Den aktiva substansen i läkemedlet metaboliseras i levern för att bilda inaktiva nedbrytningsprodukter, som utsöndras från kroppen huvudsakligen via urin. Halveringstiden (tiden för eliminering från kroppen av hälften av hela dosen av läkemedlet) är i genomsnitt 2 timmar.

Indikationer för användning

Ketonaltabletter är indicerade för olika inflammatoriska sjukdomar, som åtföljs av utvecklingen av smärtssyndrom:

• Reumatoid artrit är en autoimmun inflammation i vävnaderna i lederna som orsakas av ett immunförsvar och bildandet av antikroppar mot dem.
• Osteoartrit är en degenerativ dystrofisk inflammation orsakad av undernäring och förstörelse av ledgångsbrusk.
• Gikt är en växelstörning som kännetecknas av utsättningen av urinsyrasalter i vävnaderna i lederna med deras inflammation och utseendet av svår paroxysmal smärta.
• Olika seronegativa artrit - inflammation i lederna utan närvaro av antikroppar i blodet (ankyloserande spondylit, reaktiv artrit, Reiter syndrom, psoriasisartrit).
• Huvudvärk med olika ursprung och intensitet.
• Algomenorrhea - smärtsam menstruation hos kvinnor.
• Bursit - inflammation i periartikulärpåsen.
• Tendonit är en inflammatorisk process i ligamenten.
• Myalgi - aseptisk (icke-infektiös) inflammation i skelettstrimmade muskler med smärta i dem.
• Neuralgi - aseptisk inflammation i perifera nerver.
• Post-traumatiskt eller postoperativt smärt syndrom.

Ketonal tabletter används också för att minska intensiteten i smärta i cancer.

Kontra

Det finns ett antal patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen där administrering av Ketonal tabletter inte rekommenderas. Dessa inkluderar:

• Individuell intolerans mot ketoprofen eller hjälpmedel i läkemedlet.
• Förekomsten av aspirintriadsyndromet i det förflutna, vilket är utvecklingen av bronkospasm (förminskning av bronkialummen), nasal polypos (bildning av polyper i näsan) och acetylsalicylsyraintolerans (representativ för de icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen).
• Peptic ulcer med lokalisering av sår i magen eller tolvfingertarmen i återfallet (exacerbation).
• Nonspecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom är en kronisk patologi där defekter bildas i tarmens slemhinnor.
• Svårt njur- eller leverfel med signifikant minskning av dessa organers funktionella aktivitet.
• Olika koagulationsstörningar, inklusive hemofili.
• Blödning av olika lokaliseringar i kroppen, först och främst är läkemedlet kontraindicerat vid gastrointestinal och intrakraniell blödning, liksom misstanke om deras utveckling.
• Akut eller dekompenserat kroniskt hjärtsvikt.
• Kronisk dyspepsi - en funktionell kränkning av matsmältningssystemet, åtföljd av försämring av matsmältningen och absorptionen av mat.
• Den postoperativa perioden efter operationen av hjärtinfarktkörtelkirurgi (CABG).
• Barn under 15 år.
• Graviditet i tredje trimestern av sin kurs, liksom amning.

Med försiktighet används läkemedlet i magsårssjukdom i remission (klinisk och laboratorieförbättring), lever-, njursvikt, mild till måttlig svårighetsgrad, hyperbilirubinemi (ökad bilirubinnivå i blodet), kroniskt hjärtsvikt i kompensationsfasen, rökning, samtidig behandling av patienten med antikoagulantia ( droger som reducerar blodkoagulering) direkt åtgärd. Innan du börjar ta Ketonal tabletter är det viktigt att se till att det inte finns kontraindikationer för att förhindra utvecklingen av olika komplikationer.

Dosering och administrering

Ketonaltabletter tas oralt efter måltid. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten eller mjölk (volymen av vätskan måste vara minst 100 ml). Dosen för vuxna och barn äldre än 15 år är 1 tablett (100 mg), 2 gånger om dagen eller 1 tablett (150 mg), 1 gång per dag. Varaktigheten av p-piller bestäms av minskningen av smärtaintensiteten, men bör inte överstiga 5 dagar i rad. Om det är nödvändigt att ta ytterligare piller är det viktigt att konsultera en läkare.

Bieffekt

Ta Ketonal tabletter kan åtföljas av utvecklingen av negativa reaktioner från olika organ och system, som inkluderar:

• Matsmältningssystemet - Dyspeptiska symtom i form av illamående, periodisk kräkningar, instabil avföring, samt buksmärts epigastriska området (övre buken). Mindre vanligt kan stomatit (inflammation i munnhinnans slemhinnor), torr mun, perforering (bildning av ett genomgående hål) i magen eller tolvfingret i magen eller erosionen, gastrointestinal blödning, förvärring av Crohns sjukdom, övergående (övergående) ökning av leveraktiviteten kunna utvecklas enzymer i blodet (ALT, AST), vilket indikerar skador på levercellerna.
• Central och perifert nervsystem - huvudvärk, yrsel, sömnstörning (sömnighet, sömnlöshet, mardrömmar), trötthet, irritabilitet, nervositet. Migrän, desorientering i tid och rum, hallucinationer kan förekomma mindre ofta.
• Sense organ - tinnitus, suddig syn, förändringar i smak, konjunktivit (inflammation i ögat i ögat).
• Kardiovaskulärt system - takykardi (ökad hjärtfrekvens), arteriell hypertension (ökat blodtryck), utseende av perifert ödem.
• Urinsystem - interstitial nefrit (inflammation i njursjukan), nedsatt njurfunktion, hematuri (utseende av blod i urinen).
• Röd benmärg och blodreducerande blodkoagulering genom att minska risken för att blodplättar aggregeras (limning). Mindre vanligt är en minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni) och neutrofiler (neutropeni) i blodet.
• Allergiska reaktioner - ett utslag på huden, klåda, urtikaria (ett karaktäristiskt utslag som liknar en brännskada) utvecklas ofta. Mindre vanligt, bronkospasm, allergisk rinit (specifikt inflammation i nässlemhinnan), angioödem i angioödem (utgång av blodplasma i ansiktsvävnader och yttre könsorgan med utveckling av markerat ödem), anafylaktisk chock (utveckling av multipel organsvikt med nedsatt blodtryck).

Utvecklingen av några biverkningar efter initiering av Ketonal tabletter är en anledning att sluta ta dem.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar starta läkemedlet noggrant igenom instruktionerna. Det finns flera speciella instruktioner som du måste vara uppmärksam på, bland annat:

• För att minska den negativa påverkan av läkemedlet på slemhinnan i det övre matsmältningsorganet, efter att ha tagit p-piller, kan det tas med mjölk eller kombineras med användning av antacida preparat som minskar nivån på magsaftens surhet.
• Läkemedlet kan minska svårighetsgraden av symtom på infektionssjukdomar, vilket måste beaktas vid diagnostiska aktiviteter.
• Vid användning av tabletter för patienter med samtidig hjärt-kärlsjukdom eller högt blodtryck (långvarig ökning av blodtrycket) är det viktigt att regelbundet övervaka blodtrycksnivån.
• Långtidsanvändning av Ketonal-tabletter kräver periodisk övervakning av laboratorieparametrar av funktionell tillstånd i lever, njurar och blodsystem.
• Samtidig användning av andra läkemedel kan resultera i interaktioner med ketonaltabletter och förändra terapeutisk effekt.
• Läkemedlet har ingen direkt inverkan på den funktionella aktiviteten hos centrala nervsystemet, men när man utför arbete som medför behovet av ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, bör försiktighet utövas med tanke på möjlig utveckling av biverkningar.

På apoteksnätet säljs Ketonal tabletter på recept. Deras oberoende godkännande eller användning på rekommendation av tredje part är utesluten.

överdos

Överstiger den rekommenderade terapeutiska dosen av Ketonal tabletter åtföljs av illamående, kräkningar, buksmärtor, blödning i mag-tarmkanalen, nedsatt medvetenhet till dess fullständig frånvaro, andningsdepression, krampanfall. I sådana fall används tvätt av mage, tarmar, aktiverad kol och symtomatisk terapi som syftar till att eliminera symtomen på överdosering.

Analoger av ketonaltabletter

Enligt den aktiva substansen och terapeutisk effekt som liknar ketonaltabletter är läkemedel Ketoprofen, Flamax.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Ketonal tabletter är 5 år från tillverkningsdatum, de måste förvaras på ett torrt ställe, oåtkomligt för barn vid lufttemperaturer som inte överstiger + 25 ° C.

Ketonal pris

Den genomsnittliga kostnaden för Ketonal tabletter i apotek i Moskva beror på koncentrationen av den aktiva substansen i dem:

• 100 mg - 200-208 rubel.
• 150 mg - 247-256 rubel.