Brucellos hos människor - symptom, förebyggande och behandling

Brucellos (maltesisk feber) är en zoonotisk infektionssjukdom som orsakas av olika typer av brucella.

Sjukdomen är utsatt för kronisk kurs och kännetecknas av en icke-specifik klinisk bild med flera skador på olika organ och system i människokroppen. Det är mycket viktigt att upptäcka symptomen på brucellos i tid, en erfaren läkare kan lätt känna igen dem vid den första undersökningen.

Brucellos orsaksmedel är inget annat än små mikroorganismer som är väl anpassade till alla miljöförhållanden, som kallas brucella. De dör inte vid låga temperaturer, de finns i marken, på djurhår, i mjölk, i vatten och i fryst kött. Samtidigt sträcker sig konserveringen av brucella från 1,5 till 5 månader. När temperaturen stiger till 100 ° C, brucella dö.

Synonymerna av sjukdomen är maltesisk hypertermi, Cypern hypertermi, Gibraltar hypertermi, böljande hypertermi, Bruce septicemia, Bang pathology.

Vad är brucellos?

Hur kan jag få brucellos, och vad är det? Brucellos är en zoonotisk infektion som kännetecknas av multiorgan patologier och en tendens till kroniskhet. En signifikant patogenetisk komponent av brucellos är allergisk reaktivitet. Brucellos orsaksmedel är bakterier av släktet Brucella, bland vilka man erkänner förekomsten av åtta separata arter, varav sex kan orsaka sjukdom hos människor: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

Av den vanliga Brucella-arten är B.melitensis mest virulenta och orsakar de mest allvarliga och akuta fallen av sjukdomen. B.suis är associerad med en långvarig sjukdomsförlopp, åtföljd av utvecklingen av purulenta destruktiva lesioner. B.abortus och B.canis orsakar som regel mild eller måttlig sporadisk sjukdom med en sällsynt komplikationsutveckling. Fall av sjukdomen orsakad av B.pinnipediae och B.cetaceae har beskrivits relativt nyligen.

Infektionsöverföring sker huvudsakligen genom fekal-oral mekanism, oftast genom mat och vatten, i vissa fall är det möjligt att genomföra ett kontakthushåll (när patogen introduceras genom hudens och slemhinnans mikrotrauma) och luftburna (genom inandning av smittat damm).

Mjölk erhållen från sjuka djur och mejeriprodukter (ost, koumiss, ost), kött, produkter från animaliska råvaror (ull, läder) utgör en betydande epidemiologisk risk. Djur förorenar jorden, vatten, mat med avföring, vilket också kan bidra till mänsklig infektion med hjälp av icke-livsmedel. Kontakt-hushålls- och luftdammsbanor implementeras i vård av djur och bearbetning av animaliska råvaror.

Symptom på brucellos hos människor

Inkubationsperioden för brucellos är 7 dagar - 8 veckor, vanligtvis 2 veckor. Symtom på brucellos hos människor utvecklas, vanligtvis, gradvis och har inga speciella egenskaper.

Patienterna, som regel, presenterar 4 huvudklagomål:

1. Intermittent ömhet i lederna, oftast i nedre extremiteterna, från tid till annan mycket smärtsamt och starkt.
2. Ökning av kroppstemperaturen i form av ett långt subfebrilt tillstånd (upp till 38 ° C) eller en vågliknande typ med vassa stigningar och faller.
3. Ökad svettning, svettning, ibland nattsvett.
4. Skarp asteni och trötthet.

Hos vissa patienter noteras ett långt subfebrilt tillstånd. Feber kan vara i flera månader, det är typiskt att patienterna även vid höga temperaturer är medvetna, mjälten och leveren förstoras. Brucellos påverkar ofta nervsystemet, reproduktionssystemet och det muskuloskeletala systemet.

Det finns också artrit (hip, sacroiliac och andra stora leder), periarterit, bursit, tendo-vagintar, spondylit, neuralgi, neurit (sciatic), mindre ofta meningit, encefalit etc. Män har orchitis, epididymit, orchitis, epididymit, män hos kvinnor, dysmenorré, oophorit, salpingit och till och med abort.

Kronisk form

Det kommer en kronisk form när det gäller anpassning av organismen till patogenen, medan den hos en person försvårar och dämpar tecken på sjukdomen. Symtom i form av mild förgiftning och frånvaron av en ökning av kroppstemperaturen (ibland upp till 37,5) är karakteristiska för denna form. Om sjukdomen blir en remissionsform av förvärmning, har personen symptom som liknar ett skarpt utseende. Ett mycket vanligt symptom är en utvidgning av lymfkörtlar, lever och mjälte.

I detta skede kan många interna organ redan påverkas, och muskuloskeletala systemet, och speciellt lederna och de stora musklerna, slås oftast på. Smärtsmärta och svullnad orsakad av okontrollerad tillväxt av benvävnad.

Resultatet av övergången till kronisk brucellos kan vara neurit, radikulit, meningit, encefalit, metrit och andra sjukdomar, medan gravida kvinnor med en hög andel av sannolikheten för att förlora ett foster. Hos män kan patogener i kronisk form av otillbörlig orsak orsaka störningar av hormoner, förekomsten av impotens och i vissa situationer med infertilitet, vilket orsakas av en negativ effekt på testiklarna.

Den kroniska formen av sjukdomen kan vara 2-3 år, men om reinfektionen uppstår blir perioden mycket längre.

Diagnos av brucellos

Vid upptäckt av tecken på sjukdom för diagnos är det förutom historien nödvändigt att utföra vissa laboratorietester.

För att göra detta måste en person testas för brucellos, inklusive 2 typer av forskning:

1. Serologisk diagnos är den vanligaste metoden för diagnos, där man använder en mängd olika tekniker (agglutinationsreaktion, enzymimmunanalys), en ökning av antikroppstiter till vissa typer av brucella detekteras.
2. Bakteriologisk undersökning med isolering av patogenens bakteriekultur och deras identifiering.

För ytterligare diagnostik används för att bestämma svårighetsgraden och lokaliseringen av strukturella förändringar i organ, en klinisk analys av blod och urin, röntgen- och ultraljudsmetoder för instrumentanalys.

Behandling av brucellos hos människor

När symtomen på brucellos uppstår, är behandlingen att förstöra den patogen som trängt igenom människokroppen. Vanligtvis ordinerar läkare streptomycin, kloramfenikol och andra antibiotika i tetracyklingruppen som framgångsrikt botar brucellos som antibakteriell terapi: behandlingen tar tre till fyra veckor och åtföljs av ytterligare stödjande terapi.

Med tidig upptäckt och snabb behandling av sjukdomen kan framgångsrikt härdas. Allvarlig brucellos kan leda till infektion i centrala nervsystemet, endokardit (inflammation i hjärtans inre foder eller hjärtventiler) och leverens abscess. Dessutom kan brucellos orsaka långvariga symtom som liknar symptomen på kronisk trötthet: återkommande feber, svaghet, trötthet, smärta i lederna.

utsikterna

Med felaktig eller otillräcklig behandling, liksom med terapi som började sent, blir sjukdomen kronisk i 80% av fallen. Brucellos hos en person vars symptom är så varierad, och behandlingen är ganska lång, är sällan orsaken till döden.

Vi måste dock komma ihåg att denna sjukdom ofta leder till funktionshinder. Och svårighetsgraden av rest effekter efter sjukdomen beror på vilken typ av brucella infektion som inträffade. Den värsta komplikationen är ryggmärgsskada och förlamning. Av denna anledning bör mycket uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av sjukdomen.

förebyggande

I fallet med brucellosprofylax är detta eliminering av brucellosfoci bland djur och förebyggande av livsmedelsinfektioner. Genomförande av specifik vaccination av personer från 7 års ålder med negativa serologiska och allergiska reaktioner på brucellos när det anges. För profylaxer får personer som vaccinerats med levande anti-bronchialvaccin arbeta inte tidigare än tre veckor efter vaccination.

Brucellossymptom hos människor, förebyggande och behandling

Brucellos är en zoonotisk infektionssjukdom som djuren lider av. Trots att bärarna av infektionen är boskap är den mycket smittsam för människor. Sjukdomen kännetecknas av en lång och svår kurs, infektionen påverkar det muskuloskeletala systemet, hjärtat, blodkärlen och centrala nervsystemet. Det är mycket viktigt att upptäcka symptomen på brucellos i tid, en erfaren läkare kan lätt känna igen dem vid den första undersökningen.

Vad är det

Brucellos är en zoonotisk infektionssjukdom som orsakas av patogena mikroorganismer från Brucella-familjen och kännetecknas av en svag inflammatorisk process i alla organ och vävnader med en övervägande skada av lymfatiska, benartikulära och nervsystemet.

Orsakande medel

De orsakande agenterna för brucellos är fasta gramnegativa bakterier som kan parasitera intracellulärt. Det finns 6 typer av patogener av brucellos och 17 biovar.

Källan som är farlig för humant brucella är huvudsakligen 4 typer: getter, får (Br.melitensis), kor (Br.abortus bovis), grisar (Br.abortus suis) och hundar (Br.canis), som frigör orsaksmedlet med mjölk, urin, fostervätska, dessutom bärare av brucellos är Zigalka höst (Stomaxys calcitrans).

Mänsklig infektion sker genom direktkontakt med djurbärare eller genom att äta förorenade produkter - rå mjölk, ost som tillverkas av opastöriserad mjölk.

Symptom på brucellos

På ett tidigt stadium är brucellos hos en person vars symptom är mycket lika influensa eller andra virusinfektioner mycket svår att diagnostisera. De första manifestationerna av brucellos innefattar:

1. Ökad temperatur med höga "ljus" på eftermiddagen och kvällen (det vanligaste symptomet på brucellos);
2. Ryggsmärta, smärta eller brännande i lemmarna;
3. Dålig aptit och viktminskning;
4. Huvudvärk, nattsvett, svaghet.

Efter penetration i kroppsdelen av orsaksmedlet som orsakar brucellos uppträder symtomen hos en person på 5-30 dagar (i genomsnitt 2-3 veckor), med latent vagn kan förlängas upp till 3 månader. Flödets svårighetsgrad beror på typen av patogen:

1. B. Abortus orsakar milda manifestationer. Patientens tillstånd betraktas som mild eller måttlig svårighetsgrad, men sjukdomen blir ofta kronisk.
2. Symptom på sjukdomen orsakad av B. canis kan vara övergående. Kursen liknar en infektion orsakad av B. abortus, men kräkningar och diarré är vanligare.
3. B. suis kan orsaka abscessbildning i olika organ.
4. B. melitensis orsakar svår kurs med en plötslig start. En sådan sjukdom kan leda till patientens funktionshinder.

Den långvariga (kroniska) banan av brucellos manifesteras av konstant, ökande svaghet, apati och smärta i lederna. Denna karaktär har en mindre gynnsam prognos och kan leda till en underskattning av tillståndet och sena söka medicinsk hjälp. Enligt statistiken är den kroniska kursen flera gånger mer sannolikt att sluta med patienternas funktionshinder.

Akut form

Den akuta brucellosformen är etablerad hos patienter vars kliniska symptom uppträder inom 3 månader.

Med den gradvisa uppkomsten av sjukdomen (ofta hos äldre patienter) är svaghet, illamående, svaghet, dålig sömn, muskelsmärta och ledvärk, lågkroppstemperaturer de vanligaste symptomen på brucellos under denna period. Perifer lymfkörtlar är något förstorade (mikro-polyadenopati). Med ökad symtom på förgiftning stiger kroppstemperaturen signifikant. Patienten har störande svettningar och frossa. Förstorad lever och mjälte.

Med den snabba utvecklingen av sjukdomen (akut brucellos) stiger kroppstemperaturen till 39 - 40 ° C. Temperaturkurvan har en vågliknande form, ofta av fel typ. Patienten har kraftiga svettningar och frossa, men övergripande välbefinnande förblir tillfredsställande. Perifer lymfkörtlar är förstorade, vissa av dem är smärtsamma vid palpation. Under huden smälts smärtsamma formationer - cellulit och fibrosit. Vid slutet av den första veckan förstärks levern och mjälten. Fokala skador är frånvarande. ESR och leukocyter förblir inom normalområdet eller något ökat.

Subakut form

Subakut form av brucellos är etablerad hos patienter vars kliniska symptom uppträder inom 3 till 6 månader. Sjukdomen kännetecknas av en återkommande kurs. Kroppstemperaturen stör patienten i flera dagar. Smärta i muskler och benmärg, parestesi, dålig sömn och aptit, muskelsvaghet är huvudsymptomen på brucellos under denna period. Allergiska manifestationer i form av exanthema och dermatit noteras på huden.

I vissa fall finns tecken på infektiös allergisk endokardit, myokardit och perikardit i svåra sjukdomar tecken på trög hjärnhinneinflammation. Vid 10-15% utvecklas en klinisk bild av muskel-skelettsystemet, perifert nervsystem och könsorganets skada.

Kronisk form

För den kroniska banan av brucellos är perioder av exacerbation och efterföljande remission karakteristiska. Huvudkänslan är på nervsystemet: det finns olika hörselskador, syn, minskad känslighet, hyperhidros.

Lokomotorsystemet lider också. Olika destruktioner och spinal deformiteter, periostit, perichondrit och neuroser kan utvecklas. Det urogenitala systemet påverkas också: hos kvinnor manifesteras detta i form av endometrit, dysmenorré, salpingit och hos män utvecklas orchitis huvudsakligen.

Brucellos kan orsaka ett antal andra patologiska förändringar: hormonella störningar, artros, kontraktur, ankylos.

Diagnos av brucellos

Laboratoriediagnostik av sjukdomen, inklusive utsöndring av cerebrospinalvätska, blod och punktering av lymfkörtlarna, anses obligatoriskt. Sådan diagnostik utförs i speciella laboratorier, eftersom det är mycket svårt att identifiera smittämnet på grund av låg såddhastighet.

Under de senaste åren har spridningen fått:

• aggregerat hemagglutinationstest som upptäcker brucellaantigener i blodet;
• Coombs reaktion, för att detektera ofullständiga antikroppar vid kronisk brucellos;
• Wrights reaktion, mest informativ i akut brucellos;
• brucella lysis-reaktion;
• prov Byrne, med intradermal administrering av brucellin.

Diagnosen av sjukdomen är differentieringen av sjukdomen från andra, åtföljd av långvarig feber, sjukdomar. Vid akut brucellos är temperaturmätningsplanen oregelbunden, med utseende av frossa, ökad svettning. Doktorn bör också utesluta reumatoid artrit och reumatism, tuberkulösa fokalskador, gonorrheal och syfilitisk artrit. Om misstanke om brucellos kontrolleras tillståndet av lymfkörtlar, lever och mjälte.

Behandling av brucellos hos människor

Etiotropisk behandling utförs genom användning av antibiotika. Det är viktigt att följa vissa regler:

1. Samtidig användning av två läkemedel som är aktiva mot brucella;
2. Den optimala längden på minst 5-6 veckor;
3. kontinuitet;
4. Utnämningen av antibiotika endast i förvärv av processen. Användningen av antibiotika i interictalperioden kommer att göra mer skada än bra;
5. Användningen av höga doser.

Från specifika behandlingsregimer har kombinationer fungerat bra:

1. Tetracyklin med streptomycin;
2. Rifampicin med doxycyklin;
3. Doxycyklin med streptomycin eller erytromycin;
4. Azitromycin eller klaritromycin med biseptol;
5. Doxycyklin med amikacin.

I samband med intracellulär parasitering av Brucella i människokroppen och sjukdomens långa lopp bör behandlingen även vara lång. Dess huvudkomponenter bör vara etiotropa (destruktion av patogenen), patogenetisk (effekt på mekanismerna för lansering och upprätthållande av inflammatorisk process), symptomatisk (eliminering av ångestsymptom).

komplikationer

Brucellos kan orsaka skador på nästan vilken del av patientens kropp som helst, inklusive organen i reproduktionssystemet, lever, hjärta och centrala nervsystemet.

Bland de möjliga komplikationerna noteras:

1. Brucellos hos gravida kvinnor kan orsaka missfall, fostrets utveckling av abnormiteter.
2. Artrit. Smittsam inflammation i lederna kännetecknas av smärta, styvhet i rörelserna och svullnad i det drabbade området (vanligtvis i knä, anklar, höft, handleder och ryggrad);
3. Endokardit. Detta är ett av de allvarligaste förhållandena som kan leda till störningar i hjärtklaffarna. Endokardit är den främsta orsaken till dödsfall för patienter med brucellos;
4. Infektioner i centrala nervsystemet: hjärnhinneinflammation (inflammation i membran som omger hjärnan) och encefalit (inflammation i hjärnan själv);
5. Smittsam inflammation i levern och mjälte. Med utvecklingen av denna komplikation har patienten en ökning av dessa organ i storlek och smärta i området av epigastrium framträder;
6. Infektiös inflammation i testiklarna (epididymo-orchitis). Brucella kan tränga in i epididymis, röret som förbinder vas deferens och testiklar. Därifrån kan infektionen sprida sig längre till testiklarna, vilket orsakar svullnad och smärta.

Behandlingsprognos

Brucellos orsakar sällan döden. Före förekomsten av antibiotika var dödsgraden för honom inte överstigande 2% och berodde främst på endokardit. Brucellos resulterar emellertid ofta i funktionshinder. Svårighetsgraden av kvarvarande defekter beror på typen av patogen.

De allvarligaste konsekvenserna är kvar av brucellos orsakad av Brucella melitensis. En av orsakerna till funktionshinder är neurologiska störningar, inklusive skador på ryggmärgen och paraplegi. Neurosensory hörselnedsättning beskrivs som en komplikation av meningoencefalit och behandling med streptomycin.

förebyggande

Om det finns risk för sjukdom med denna sjukdom, då ska du omedelbart kontakta en specialist om du har några tecken på brucellos. Alla förebyggande åtgärder kan vara inriktade på att förhindra kontakt med sjuka djur, om det inte är möjligt, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förhindra djursjukdomar.

Brucellos - symtom hos människor, patogen, diagnos och behandling

Vad är den här sjukdomen? Brucellos är en patologi orsakad av en zoonotisk infektion. Det påverkar blodkärlen, benet, muskeln, urinen, nervsystemet och förstör också retikuloendotelvävnaden, som producerar makrofagskyddande celler.

Enligt kliniska manifestationer är sjukdomen uppdelad i fyra former som förvandlas till varandra:

• akut, som varar upp till 6 veckor;
• subacut - varar från 6 till 12 veckor;
• kronisk - längre än 3 månader
• resterande - det här är en klinik med konsekvenser som uppstår när patogenen i kroppen förstörs, men tecken på organskador kvarstår.

Med snabb och rätt behandling har brucellos inte tid att gå in i subakut eller kronisk form. I detta fall är risken för komplikationer minimal.

Snabb övergång på sidan

Det orsakande agenset av brucellos + överföringsvägar

Brucellos orsaksmedel är Brucella bakterien (Brucella), som har flera sorter - B. suis, B. abortus, B. melitensis. Sjukdomen orsakad av den sista typen av bakterier hos människor är störst. Brucella infektera grisar, små och boskap, lever i kroppar av vilda djur - harar, vildsvin, rådjur.

Dessa bakterier är resistenta mot miljöpåverkan - i vatten, ull, rå kött, ost, stekost, de överlever i 2-3 månader eller mer i saltat kött i 4-5 veckor.

• Brucella påverkas destruktivt av hög temperatur - vid 100 ° C dör de genast vid 60 ° C - inom en halvtimme.

Brucellos överförs från smittade djur. Mikroorganismer går in i jorden, djurskräp, vatten och kan sedan komma in i människokroppen.

Vägarna för överföring:

1. Kontakt - genom slemhinnorna och med skadad hud, särskilt genom konjunktiva.
2. Fecal-oral - med produkter förorenade med brucella (ost, kött, mjölk).
3. Aerogen - vid inandning av luft som innehåller smittade partiklar av djurhår, gödsel, till exempel vid rengöring av gården, kamma eller klippa får.

När det kommer in i människokroppen parasiterar brucella inuti celler, men de kan leva i extracellulära utrymmen.

Sjukdomen passerar i sin utveckling fem steg:

I. I början av infektionen ackumuleras brucellae i lymfkörtlarna närmast infektionsstället. Denna lymfogena fas, som motsvarar inkubationsperioden, varar 2-4 veckor, sällan längre.

II. Hematogen fas - från lymfkörtlarna Brucella ut i blodomloppet, utvecklar akut brucellos med skador på nervsystemet och förgiftning av kroppen.

III. Bakterier invaderar organ som innehåller retikuloendotelial vävnad - vaskulära väggar och annan bindväv, mjälte, lymfkörtlar och lever. Här multiplicerar och formar de aktivt granulom - inflammerade knölar. Detta är scenen för polyfokal lokalisering.

IV. Subakutfas - från organ och bindväv av brucella går igen in i blodomloppet och cirkulerar i det utan reproduktion (bakterieemi), men med utsläpp av toxiner (endotoxemi).

V. Kronisk fas - den är baserad på växlingen av fokal kolonisering och frisättning av bakterier i blodet med förgiftning och förekomsten av allergier. Symptom på brucellos är mild.

Symptom på brucellos hos människor i etapper

Symtom på brucellosfoto hos människor

Vid brucellos bestäms symtomen hos en person av sjukdomsutvecklingsstadiet, de är olika i akut, subakut och kronisk form.

Symptom på akut brucellos:

• temperatur upp till 39-40 ° C, frossa;
• nagande smärta i musklerna
• svaghet, nervositet, irritabilitet
• aptitlöshet;
• huvudvärk från mild till svår
• sömnlöshet;
• hepatosplenomegali.

Hos unga utvecklas den akuta fasen snabbare än hos äldre människor.

Symptom på subakutisk form:

• temperaturen sjunker under dagen;
• brist på aptit;
• ökad hjärtfrekvens;
• sömnlöshet;
• smärtor i muskler, ben, leder
• svår törst, torr mun
• förstoppning;
• parestesi - känslighetsstörning, domningar i extremiteterna, stickningar
• allergisk hudutslag.

På grund av nederlag i muskuloskeletala systemet under denna period utvecklas ofta artrit, tendovaginit, bursit, polyartrit.

Vid kronisk brucellos hos en person lider kroppssystemen:

• muskuloskeletala (periostit, ankylos, ryggmärgsdeformitet, bursit, perichondrit, artrit);
• nervös (sänker tröskeln för känslighet, neuros, interkostal neuralgi, ischias, nedsatt syn och hörsel);
• urinogenital (dysmenorré och inflammation i könsorganen hos kvinnor, epididymit och orchitis hos män, hormonella störningar).

När resterande brucellos uppstår kvarstående effekter. De utvecklas som ett resultat av förändringar i immunitet och skador på det mänskliga nervsystemet:

• hyperhidros (tung svettning);
• irritabilitet;
• artralgi;
• Persistent feber på 37,5 °, som varar i veckor och månader (subfebrile).

Vävnadsförändringar påverkar nervfibrer, rötter och stjälkar, vilket leder till neurologiska sjukdomar. Komplikationer i muskuloskeletala systemet är gemensamma deformiteter, muskelatrofi och spondylos. Konsekvenserna av brucellos kan leda till funktionshinder.

Diagnostik och analyser

Metoder för bakteriologisk diagnos innefattar att ta blodkulturer, lymf, benmärg och cerebrospinalvätska. Sådana analyser utförs endast i speciella laboratorier på grund av patogenas höga smittsamhet.

Oftast i diagnosen brucellos hos människor använder följande laboratorietester:

1. Analyser för detektion av antikroppar specifika för Brucella (REEF, Wright-reaktion, RSK);
2. Metoden för PKA, ELISA, RLA för att bestämma patogenantigenerna i blodet;
3. Reaktionen av lys av Brucella i blodserum.

Analys av brucellos är också ett allergitest. Byurn, där patienten injiceras brucellin under huden. Det är meningsfullt att utföra det först efter 25 dagar från infektionstillfället, och resultatet anses positivt om edemets diameter överstiger 3 cm.

Behandling av brucellos, droger och antibiotika

Behandling av brucellos utförs på sjukhuset under överinseende av en läkare, är komplex och innehåller olika metoder och flera typer av droger.

antibiotika

För brucellos föreskrivs två olika antibiotika. Används oftare antimikrobiella medel från gruppen av tetracyklin, rifampicin, fluorokinoloner.

• Doxycyklin med rifampicin eller streptomycin;
• Rifampicin med ofloxacin.
• Rifampicin och dess analoger (Benemecin, Riforal, Rimactan, Tibitsin och andra) ordineras ofta för behandling av brucellos hos gravida kvinnor, eftersom det här läkemedlet är mest lämpligt för antibiotika.

immunomodulatorer

Dessa läkemedel behövs för att öka kroppens försvar, eftersom brucellos påverkar den retikuloendoteliala vävnaden, där makrofager bildas - skyddande celler i immunsystemet. Exempel på läkemedel - Imunofan, Timalin, Polyoxidonium, Dibazol.

NSAID

Dessa läkemedel ordineras för inflammatoriska skador i muskuloskeletala systemet, nervsystemet. Exempel på remedier är Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak, Indometacin, Meloxicam.

glukokortikoider

Hormonala droger används inte alltid för brucellos - endast vid utveckling av allvarliga skador och under strikt övervakning av en läkare.

Glukokortikoider ordineras för omfattande involvering i nervsystemets patologiska process, intensiv inflammation och ineffektiviteten av NSAID.

deintoxication

När brucellos i kroppen ackumulerar en stor mängd toxiner. Avgiftningsterapi behövs för att få ut dem. För detta ändamål används hemodialys och intravenös dropp av saltlösning, hemodez, glukos.

Intoxikation leder till utveckling av allergiska reaktioner, därför används vid behandling av brucellos också antihistaminer - Prometazin, Kloropyramin.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikmetoder indikeras endast efter återhämtning och under perioder av eftergift vid kronisk brucellos. Bland dem är paraffinapplikationer, elektrofores (med Novocain, Dimexide, Lidasa), massage, radonbad, kvartslampor, högfrekvensströmmar, sollux.

Efter behandling upprätthålls observationen av en patient som har haft brucellos i två år. Immuniteten mot patogenen produceras, men den är inte livslång och återinfektion är möjlig efter 4-5 år efter återhämtning.

Prognos och förebyggande

Med snabb behandling av brucellos är prognosen för sjukdomen gynnsam - full återhämtning sker. Vid akut brucellos utan komplikationer, varar behandlingen från 8 till 16 veckor, och symtomen försvinner efter 3 veckor.

Återfall och död är sällsynta. Med långvarig utveckling av brucellos, övergången till kronisk fas är sannolikheten för komplikationer som leder till funktionsnedsättning hög.

Infektion under graviditeten kan orsaka fosterdöd, spontan abort, placenta previa och dess tidiga avlossning. Det finns en möjlighet att infektera ett barn genom moderkakan - utvecklingsavvikelser utvecklas hos 7-8 av 100 barn. I allvarliga fall, tillsammans med patientfallet, är frågan om en artificiell uppsägning av graviditeten.

Förebyggande åtgärder för att förhindra brucellos består i att vaccinera människor i riskzonen (jordbruksarbetare, djurhållningsanläggningar, köttbearbetningsanläggningar, veterinärer, skogsbrukare) och tillräcklig temperaturbehandling av kött och mjölk.

Brucellos hos människor: infektion, symptom, behandling

innehåll:

1. Funktioner av infektion
   
2. Symptom på brucellos
   
3. Diagnos hos människor
   
4. Brucellosebehandling
   • Akut och subakut form
     
   • Kronisk form
   
   

Den destruktiva effekten av brucellos hos människor är inriktad på muskuloskeletala, urinvägar, nervösa, kardiovaskulära system. Källan för infektion är som regel boskap. Brucellos är därför vanligast inom boskapsregioner. Det största antalet utbrott av denna sjukdom registrerades i länderna i Centralasien, men fall av infektion i andra områden är inte uteslutna.

Funktioner av infektion med brucellos

Brucellos är en smittsam sjukdom, vars orsaksmedel (bakterier "brucella") har en hög grad av invasivitet och tränger igenom även genom friska slemhinnor utan skada. Dessutom kan mikroorganismer komma in i människokroppen genom nötning på matsmältningssystemet och slemhinnan i huden och slemhinnorna. De viktigaste vägarna för tillträde till patogener är: förorenad mat av animaliskt ursprung, kontakt med sjuka djur.

Bakterierna är ganska stabila i miljön. De kan förbli livskraftiga i vatten i mer än två månader, i rå kött - cirka 3 månader, i saltat kött - inte mindre än en månad, i ost - ca 2 månader, i djurhår - mer än 4 månader. Men koka för dem är destruktiv - brucella dör omedelbart. De tolererar inte heller effekterna av desinfektionslösningar.

En gång i människokroppen sprids brucella genom organen, där det finns en stor mängd retikuloendotelial vävnad. Där bildar mikroorganismer granulomer. Brucellos utmärks av en lång inkubationsperiod och tendensen för att sjukdomen blir kronisk. Bakterien är särskilt aktiv under vintern och våren.

Under lång tid utvecklas brucellos i människokroppen utan synliga symtom. Patienten förlorar dyrbar tid när det är nödvändigt att börja intensiv behandling. Som ett resultat av att bli av med denna sjukdom kan det ta år.

Oftast påverkar denna sjukdom människor som är i direkt kontakt med djur - dairymaids, herdar, herdar, veterinärer, läderarbetare, slakterier, köttbearbetningsanläggningar och andra.

Brucellos har tre kliniska former:

Akut (ca 1,5 månader);

Subakut (1,5-3 månader);

Kronisk (mer än 3 månader)

När sjukdomen blir kronisk utvecklas funktionella störningar, ofta irreversibla med cicatricial förändringar, i olika organ och system. De kvarstår efter fullständig rehabilitering av patienten.

Symptom på brucellos hos människor

Brucellos har en lång inkubationsperiod, som löper i latent form i några månader. Ibland kan inkubationsperioden sluta på 2 veckor. Efter alla slags symtom på sjukdomen, som beror på sjukdomens svårighetsgrad. I början märker inte ens läkare brucellos eftersom dess symptom liknar vanlig influensa. Patienten har muskelsmärta, illamående, obehag i benen och armarna, irritabilitet, huvudvärk, nedsatt aptit, störd sömn.

Om sjukdomen är akut, stiger kroppstemperaturen kraftigt till 40 grader. Smärta i muskler och leder intensifieras, muskuloskeletets arbete störs, feber uppstår. Ofta finns det psyko-emotionella störningar, eftersom sjukdomen har en negativ inverkan på nervsystemet. En ökning i levern, mjälte, perifera lymfkörtlar. Kroppstemperaturen är nästan omöjlig att minska.

Symtomen varar under hela den akuta perioden av sjukdomen, och det är inte lätt att diagnostisera dem. Därför krävs analys för brucellos, för utnämning av lämplig läkemedelsbehandling.

Sjukdomen utvecklas i steg och har ingen särskild karaktär, dock har patienter oftast följande klagomål:

Ökad, vågig eller med skarp stigning kroppstemperatur upp till 38 grader;

Smärtsmärta, huvudsakligen i underbenen;

Allvarlig svaghet och förlust av styrka;

Ökad svettning, ibland natt.

Sjukdomen kan påverka nästan alla organ, men oftare det muskuloskeletala systemet, hjärt-, respiratoriska, matsmältningsorganen, urinvägarna, centrala nervsystemet, lymfkörtlar, milt och ögon.

Diagnos av brucellos hos människor

Vid det första skedet av sjukdomen diagnostiseras anamnesisinsamling:

Sjukans yrke är etablerat;

Sannolikheten för kontakt med infekterade djur klargörs;

Det visar sig på vistelsens bostad.

Därefter görs serologiska reaktioner, passiv hemagglutination eller RPHA-reaktion och komplementbindning. Användning av immunofluorescensanalys avslöjade främmande brucellaantigener. På basis av brucellin utförs Burne-testet, det vill säga ett allergiskt test injiceras subkutant. Om rodnad är mer än 32 mm kan resultatet anses vara positivt. Men denna metod är effektiv först efter 3-4 veckor från sjukdomsögonblicket.

Behandling av brucellos hos människor

Huvudrollen i alla former av sjukdomen är receptbelagda läkemedel som har en specifik och icke-specifik desensibiliserande effekt. Patienter använder ett komplex av vitaminer och icke-specifika stimulanser av blodbildning. På vintern utförs ultraviolett strålning och antihistaminer ordineras. Svåra inflammatoriska förändringar behandlas dessutom inom 2-3 veckor med kortikosteroidpreparat.

Behandling av brucellos i akut och subakut form

I dessa former av brucellos föreskrivs antibiotika i stora mängder. Otillräckliga doser och tidigt tillbakadragande av droger leder till en kronisk form av sjukdomen. Därför bör antibiotika tas kontinuerligt i 3-6 veckor. Till exempel är den vanligaste behandlingen tetracyklin. Också de första 2 veckorna av intramuskulär användning av streptomycin.

Ett annat behandlingsschema kan utföras inom 4 veckor med Biseptol och Vitaminer.

Behandling av brucellos i kronisk form

Kronisk brucellos kan inte botas med antibiotika. En effektiv metod är vaccinbehandling, som desensibiliserar och stimulerar immunsystemet. Man bör emellertid komma ihåg att rätt dosering av vaccinet är mycket viktigt. Eftersom dess överdosering leder till en förvärmning av sjukdomen, och en otillräcklig dos leder till avsaknaden av en uttalad effekt. Därför spelar beräkningen av den individuella dosen en viktig roll.

Vaccination administreras subkutant och intrakutant. Subkutant - med försämringen av sjukdomen och den uttalade processen, intrakutant - med övergången av brucellos i latent form. Det bör också komma ihåg att trots att alla kliniska manifestationer försvinner kommer i framtiden 20-30% återigen att förvärra sjukdomen.

Hur man behandlar brucellos hos människor - se videon:

Brucellos - vad det är, symtom hos människor, orsaker, behandling, diagnos

Brucellos är en sjukdom som kännetecknas av en muskel-skelettsystemet, nervös, sexuellt och annat system. Det klassiska cirkulationsmedlet för sjukdomspatogener är husdjur (kor, getter, hästar, mindre ofta grisar). Det finns flera typer av brucella som övervägande infekterar varje art av dessa djur.

Vad är brucellos?

Vad är det Brucellos är en infektionssjukdom som överförs från djur till människor. Infektion med brucellos kännetecknas av ökad reproduktion av bakterier i människokroppen och aktivering av immunsystemet, vilket i sin helhet orsakar förekomsten av allvarliga skador i muskuloskeletala, kardiovaskulära, nervösa, respiratoriska, sexuella och många andra system och organ.

Brucella spred sig snabbt genom kroppen genom lymfatiska kanaler och blodkärl. Snart kommer nya infektionsfält i levern, mjälte, benmärg, lymfkörtlar. Samtidigt kan de orsaka många komplikationer, vilket i slutändan kan leda till ganska sorgliga konsekvenser.

Orsaksmedel av brucellos

Patogener är aeroba och mikroaerofila fixerade gramnegativa bakterier av släktet Brucella. Enligt den internationella klassificeringen består släktet Brucella av 6 oberoende arter, som är indelade i ett antal biovårdar.

Efter penetration i kroppsdelen av orsaksmedlet som orsakar brucellos uppträder symtomen hos en person på 5-30 dagar (i genomsnitt 2-3 veckor), med latent vagn kan förlängas upp till 3 månader.

Brucella är mycket invasiva och kan penetrera intakta slemhinnor; de kallas intracellulära parasiter, men de kan också vara utanför cellen. Brucella är ganska stabila i miljön.

Brucella kan överleva:

• I vattnet - upp till 2 månader.
• I rå kött - upp till 3 månader.
• I pälsen av djur - upp till 4 månader.
• Vid en temperatur på 60 grader - upp till 30 minuter.

Vid kokning dör dessa mikroorganismer nästan omedelbart såväl som när de utsätts för olika desinfektionslösningar (0,2-1% lösning av blekmedel, kloramin, etc.).

skäl

Infektions huvudkälla och reservoar är får, getter, nötkreatur och grisar. Rapporterade fall av mänsklig infektion med renbrucellos. I sällsynta fall kan infektionskällan vara hästar, kameler, yaks och några andra djur som utsöndrar patogenen med mjölk, urin, avföring, fostervätska.

Med brucellos finns det en tydlig säsongssituation av sjukdomen, som kännetecknas av en vinter-våruppgång i samband med lammning, kalvning, farvning. Brucellos kan emellertid registreras under hela året.

Möjligheten att överföra infektion från en sjuk person till en frisk person avvisas, och nosokomiell brucellos är också frånvarande.

Mänsklig infektion med brucellos uppträder på följande sätt:

• När man dricker mjölk och kött från infekterade djur eller innehåller livskraftiga Brucella patogener;
• När brucella är förorenat med mänsklig hud från nötkreaturull;
• Inandning av brucella med damm eller partiklar av ull.

Symptom på brucellos hos människor och foton

Brucellos uppstår vid intag av 10 mikrober. Infektionsluckorna är mikrotrauma i huden, matsmältningsorganen i matsmältningsorganen och luftvägarna. Vid infektionsporten sätts inga förändringar fram. Genom lymfekanalerna når brucella lymfkörtlarna.

Reproduktion och ackumulering av mikrober i brucellos uppträder huvudsakligen i lymfkörtlarna, från vilka brucella periodiskt kommer in i blodet.

Symptom på brucellos beror i stor utsträckning på utvecklingsstadiet, på tillståndet av det mänskliga immunsystemet, liksom på den ursprungliga dosen av patogenen (ju högre det är desto snabbare och kliniska manifestationerna av sjukdomen kommer att dyka upp).

Det är också värt att notera att de flesta av de svåra formerna av brucellos beror på B. melitensis, som en person kan få från små boskap.

Vanliga symptom på brucellos:

• huvudvärk;
• muskelsmärta
• smärta i lederna och nedre delen av ryggen
• förhöjd temperatur;
• brott mot stolen (diarré, förstoppning);
• viktminskning
• förstorade lymfkörtlar och lever;
• depression.

Inkubationsperioden för brucellos är från 1 till 4 veckor, men kan förlängas upp till 2-3 månader med utvecklingen av latent infektion.

Former och egenskaper

Enligt modern klinisk klassificering utmärks följande former av brucellos:

• akut (upp till 1,5 månader),
• subakut (upp till 4 månader),
• kronisk (mer än 4 månader),
• kvarvarande (kliniska effekter).

Akut brucellos

Inkubationsperioden för den akuta starten av brucellos kan vara ca 3 veckor, dock kan inkubationen varas i flera månader. Den osteoptiska formen karakteriseras av hög feber (39-40 ° C och högre).

Trots den höga och mycket höga kroppstemperaturen känns patienten bra (vid en temperatur på 39 ° C och över kan patienten läsa böcker, spela schack, titta på tv etc.). Denna form av brucellos hotar inte patientens liv, även utan behandling, slutar det i återhämtning.

Subakut brucellos hos människor

Med subakut brucellos, tillsammans med berusning, uppträder sådana tecken som fokala skador i form av artrit, neurit, plexit etc. Övergången av subakut brucellos till kronisk sker gradvis och är kliniskt svår att fånga.

kronisk

Kronisk brucellos uppträder i vågor, med symtom på flera orgelskador. I detta fall uttrycks vanligt förgiftningssyndrom (feber och berusning) vanligen måttligt, temperaturen överstiger sällan subfebrila värden. Intervallet mellan exacerbationer av sjukdomen kan vara 1-2 månader. Vid bildandet av ett nytt infektiöst fokus inuti kroppen uppträder en försämring av det allmänna tillståndet.

Återstående brucellos

En person som har haft brucellos kan ha kvarvarande effekter. Olika symptom uppstår:

• klagomål av neurasthenisk och vaskulär-vegetativ karaktär,
• smärta i leder och muskler
• huvudvärk.

Funktionella störningar kvarstår eller organiska irreversibla lesioner av olika organ och system, särskilt organ för rörelse och stöd, bildas. Detta är polyartrit med irreversibla deformiteter och efterföljande kontrakturer, muskelatrofi, spondylos, artros, ankylos.

Så det här är en mycket svår sjukdom - brucellos. Symtom hos människor, foton och en allmän beskrivning av kroppens tillstånd gör det möjligt att omedelbart beräkna infektionen för att förhindra förvärring eller övergång till det kroniska skedet.

diagnostik

Misstänkt diagnos av brucellos är möjlig efter en noggrann undersökning av patienten, liksom på grundval av kliniska undersökningsdata och data om den epidemiologiska situationen i området. Vid akut brucellos är temperaturmätningsplanen oregelbunden, med utseende av frossa, ökad svettning.

Doktorn bör också utesluta reumatoid artrit och reumatism, tuberkulösa fokalskador, gonorrheal och syfilitisk artrit. Om misstanke om brucellos kontrolleras tillståndet av lymfkörtlar, lever och mjälte.

Samtidigt för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie laboratorietester.

Brucellosstest

En hänvisning till ett fullständigt blodtal och en bakteriologisk undersökning kommer att ges av en läkare - infektionssjukdomspersonal så snart han upptäcker tydliga tecken på brucellos.

1. Allmänt blodprov. Det är nödvändigt att bestämma innehållet av leukocyter. Om indikatorn är förhöjd betyder det att en inflammatorisk process är närvarande i kroppen. Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) accelererar, men inte mycket. Den avancerade scenen av sjukdomen leder till en minskning av prestanda för alla blodelement.
2. Allmän urinanalys för brucellos. Här är det nödvändigt att bestämma om proteinet är närvarande i urinen och i vilka kvantiteter. För att göra detta, upprepa detta urintest flera gånger.
3. Biokemisk analys av blod. Här ser nivåerna av hepatisk cytolys (Alat, Asat) ut, om dessa indikatorer blir högre än normalt, då betyder detta hyperbilirubinemi, nivån av albumin (hypoalbuminemi) minskar medan det totala proteinet förblir på normal nivå.

För noggrann diagnos föreskrivs patienten en serie tester för brucellos hos människor:

• aggregerat hemagglutinationstest som upptäcker brucellaantigener i blodet;
• Coombs reaktion, för att detektera ofullständiga antikroppar vid kronisk brucellos;
• Wrights reaktion, mest informativ i akut brucellos; brucella lysis-reaktion;
• prov Byrne, med intradermal administrering av brucellin.

För att få de mest exakta resultaten rekommenderas att man använder 3-4 serologiska diagnostiska metoder, detta kallas komplex serodiagnos.

Brucellosebehandling

Vad och hur man behandlar brucellos hos människor? Principer och metoder för behandling beror på brucellosformen. Antibiotikabehandling kan endast ha en effekt i den akuta (akuta) formen av brucellos. I kroniska former spelar antibiotikabehandlingen en sekundär roll. Vaccinbehandling är av största vikt.

Behandling av brucellos med hjälp av droger utförs genom att använda antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder. Accept av antibiotika varar upp till sex månader, varefter en paus tas. När re-diagnos avslöjar effektiviteten av droger.

För effektiva antibiotika inkluderar:

Med diagnosen kronisk brucellos är behandlingen baserad på användning av återställande åtgärder och vaccinbehandling. Prognosen är i de flesta fall gynnsam, men det är värt att komma ihåg att brucellos leder ofta till funktionshinder.

Vanligtvis orsakar brucellos inte patienternas död, prognosen är vanligtvis gynnsam. I händelse av långvarig kurs och utveckling av beständiga destruktiva defekter hos ledningsapparaten kan funktionshinder begränsas.

Brucellosvaccin

Vaccinet mot brucellos utförs senast 3-4 veckor före arbetets start i samband med infektionsrisken (tiden för utveckling av immunitet), den maximala spänningen varar 5-6 månader, varaktigheten är 10-12 månader. Före vaccination bestäms den specifika immuniteten för en av de serologiska eller hudallergiska reaktionerna. Endast personer med negativ reaktion utsätts för vaccination.

I detta fall utförs vaccination med dess användning endast bland befolkningen i de områden där sjukdomar hos djur registreras. Vaccinationer är också föremål för de som arbetar på boskapsgårdar och företag som behandlar animalieprodukter. Vaccination ger en ganska stabil immunitet i 1-2 år.

Vaccination utförs i området av axelns yttre yta på gränsen mellan övre och mellersta tredjedel en gång perkutant eller subkutant:

• En enstaka dos för perkutan administrering är 2 droppar och innehåller 1-10 10 mikrobiella celler;
• Vid administrering subkutant, 0,5 ml och innehåller 4-10 8 mikrobiella celler.

Därför har användningen av vaccinet egna kontraindikationer. Den kan inte användas i sådana fall:

• I närvaro av immunbrist.
• Vid detektering av tumörer, blodsjukdomar och behandling av sådana sjukdomar. Under dessa omständigheter är vaccination endast möjlig när ett halvår har gått sedan den senaste medicinsk behandlingstiden.
• Vid förhöjda temperaturer.
• Under graviditet och under amning.
• I närvaro av kroniska sjukdomar.
• Patienter med förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller med andra immunbristtillstånd.
• Vid allvarliga hudsjukdomar.
• Med positiv reaktion på försöksvaccination.
• Med förekomst av biverkningar.
• I närvaro av en historia av allvarliga allergiska sjukdomar eller reaktioner (angioödem, astma, anafylaktisk chock). I det här fallet fattas beslutet om vaccinering endast efter samråd med en allergiker.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för brucellos är ospecifika och representeras av kampen mot spridningen av patogener bland djur. Detta kan uppnås genom tidig upptäckt, isolering och eliminering av sjuka individer.

Ska noggrant övervakas för animalieprodukter (mjölk, kött, ull och behandling av hudar).

Från konsumenterna av kött och mjölkprodukter:

• äta pastöriserad eller kokt mjölk
• förvärvet av köttprodukter, som är stämplat
• noggrann värmebehandling av kött och mejeriprodukter köpte "från händer"

Dessutom, i regioner som anses misslyckade i den meningen, utförs regelbunden immunoprofylakse av brucellos - ett levande vaccin administreras. Anställda vaccineras också i slakterier och gårdar för underhåll av sådana djur. Desinfektion av råvaror är den viktigaste händelsen för förebyggande av brucellos, liksom pasteurisering av mjölk och andra aktiviteter.

Brucellos. Orsaker, symtom och tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Brucellos är en kronisk bakteriell infektion där feber uppträder, påverkar benen, musklerna, hjärtat, blodkärlen, nervsystemet, njurarna. Infektion sker från djur. Brucellos anses vara en särskilt farlig infektion.

För första gången studerade brucellosforskaren J. Marston på ön Malta på XIX-talet. Lokalbefolkningen och kvartalet engelska soldater blev smittade med sjukdomen när de drack rå getmjölk. År 1886 hittades bakterien först i den avlidne patientens mjälte (detta gjordes av forskaren D. Bruce - patogenen heter Brucella till hans ära) och sedan 1897 har en analys av serum från infekterade personer använts framgångsrikt.

I Ryssland registrerades de första fallen av sjukdomen 1912 i ashabat.

Hur många människor i världen har brucellos?

Det är svårt att svara på denna fråga, eftersom även i utvecklade länder är inte alla patienter identifierade. Till exempel detekteras 200 nya fall i USA årligen, men det anses att det bara är en tiondel av det totala antalet riktigt sjuka.

I vissa länder uppstår brucellos inte alls: i Danmark, Sverige, Island, Finland, Schweiz, Slovakien, Tjeckien, Rumänien, Nederländerna, Förenade kungariket (inklusive Kanalöarna), Japan, Bulgarien, Luxemburg, Jungfruöarna och Cypern.

Människor i följande yrken är mest utsatta för brucellosinfektion:

• jordbrukare;
• anställda av köttbearbetning företag;
• Veterinära läkare;
• bakteriologisk laboratoriepersonal.

Ungefär 90% av fallen är ungdomar och medelålders. I Ryssland är sjukdomen vanligast i Altai, i Tuva, Novosibirsk, Omsk, Uralområdet, Volgaområdet, Dagestan och Nordkaukasien.

Orsaker till brucellos

Brucellos är en infektionssjukdom som orsakas av sex relaterade bakteriearter.

Djur från vilka infektion kan inträffa:

• getter och får
• nötkreatur;
• svin;
• renar.

I detta avseende är små boskap farligaste, eftersom toxinerna av bakterier som kan infekteras med det är särskilt starka. Det finns en mängd olika Brucella-bakterier som påverkar ökenskrubbrotter. De är inte farliga för människor.

Brucella kvarstår i miljön under lång tid:

• i jord - upp till 6 månader;
• i mjölkprodukter - upp till 2 månader;
• i kött - upp till 20 dagar;
• i ostar från förorenad mjölk - upp till 3-4 månader;
• i fruset eller betat kött - upp till 1,5-2 månader.

Under kokande patogener dör genast.

Brucella är en bakterie som kan bevara och föröka sig inuti cellerna i människokroppen, där den inte är tillgänglig för immunsystemet. Kroppens försvarssystem kan inte hantera patogenen, och sjukdomen fortskrider i kronisk form.

Det är inte möjligt att få brucellos från en person. Även om det finns några bevis på möjligheten till infektion hos fostret från en gravid mamma, en baby genom bröstmjölk, en partner under samlag.

Infektionsmetoder med brucellos:

• genom att äta smittad mjölk, mejeriprodukter, kött
• Inandning av damm från ull, gödsel, sängkläder, jord;
• direktkontakt, skärning av kött, om det finns skador, nackdelar och mindre repor på huden.

Tecken på brucellos

Tecken på brucellos med lesioner av olika organ

Lesioner av muskuloskeletala systemet i brucellos

Brucellosartrit är inflammation i leden. Det är den vanligaste manifestationen av kronisk brucellos.

Symptom på Brucella artrit:

• skarp smärta i leden
• svullnad, rodnad i området av den drabbade leden;
• rörelse störning.

Den vanligaste förekomsten av polyartrit, som påverkar flera olika leder, och skadorna rör sig hela tiden. I regel utvecklas inflammation i stora leder: höft, knä, armbåge, axel, ofta leder leddet mellan korsbenet och bäckenbenen.

Mindre vanligt är nederlaget för de små lederna av händer och fötter.

Artrit av intervertebrala leder varierar ihållande kurs, ofta återkommer. Med brucellos kan ledskador kombineras med inflammatoriska processer i tendonhöljen (tendovaginit), synovialpåsar (bursit) och smärta längs ett antal lokaliserade nerver.

Med en lång tid av den inflammatoriska processen bildas benöverväxten runt leden, vilket resulterar i störd rörelse.

Brucellos myosit är en inflammation i muskelvävnaden. Vanligtvis påverkar musklerna i midjan, armarna och benen.

Symtom på brucella myosit:

• Muskelvärk. De fortsätter länge, har en tråkig karaktär, intensifieras under det skiftande vädret.
• I de tjockare musklerna förefaller smärtsamma sälar som kan kännas.
• Med tiden går smärtan bort, sälarna försvinner, men då förekommer de i andra muskler.

Brucella cellulit är en inflammation i fettvävnad. Under huden uppträder en smärtsam rund eller oval tätning med en diameter av 1 till 4 cm. Över tiden löser det sig, eller är ännu mer kompakt och förblir under huden under lång tid. Under varje förhöjning av kronisk brucellos uppstår nya tätningar.

Skador på kardiovaskulärsystemet vid brucellos

Möjlig skada på hjärtan och blodkärlen vid brucellos:

1. Endokardit är en inflammation i hjärtans inre beklädnad som leder sina inre kamrar. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen:
   • feber;
   • svaghet, svettning, trötthet;
   • smärta i benen och musklerna
   • andfåddhet;
   • svullnad i benen, speciellt på kvällen;
   • blåaktig eller lila nyans av fingrarna, näsan, öronlocket.
2. Perikardit är en inflammation i hjärtans yttre beklädnad. De viktigaste symptomen på sjukdomen:
   • feber;
   • generell svaghet, sjukdom
   • bröstsmärta - förekommer åt vänster eller i underdelen av bårbenet, förvärrat vid frekvent djup andning, sker i sittande läge när kroppen lutas framåt.
3. Tromboflebit - inflammation i venväggen och bildandet av blodproppar på den. De viktigaste symptomen på sjukdomen:
   • feber, sjukdom
   • smärta längs inflammerad ven
   • smärtsamma stötar under huden
   • svullnad av den drabbade lemmen, smärta, domningar.

En farlig komplikation av tromboflebit är separation av blodpropp och frisättning från blodomloppet till hjärt- och lungkärlen (detta tillstånd kallas tromboembolism).

Vanligtvis misstänks brucellos när patienten har symtom på infektiv endokardit eller perikardit, doktorn föreskriver test för att identifiera vanliga patogener, och deras resultat är negativt. Därefter föreskrivs specifika test för brucellos.

Andningsorganets nederlag med brucellos

Respiratoriska symptom på brucellos detekteras sällan.

Typ av lesioner i andningssystemet:

• Brucellos angina är en inflammation i tonsillerna. De ökar i storlek, det finns smärta i halsen, vilket ökar under sväljning. Att svälja blir svårt.
• Brucellafaryngit - inflammation i svalgslimhinnan. Samtidigt finns det ont i halsen, hosta.
• Brucella bronkit och Brucella lunginflammation (lunginflammation). Manifest karakteristiska klassiska symptom. Patienten är orolig för frekvent hosta, sputum, där det kan finnas blodföroreningar.

Sjukdom i matsmältningssystemet vid brucellos

Skador på genitourinärsystemet med brucellos

Nersystemets nederlag med brucellos

1. Perifera nervsjukdomar:
   • mononeurit - inflammation i en enda nerv;
   • polyneurit - nederlaget för ett stort antal små nerver;
   • plexit är en lesion av nervös plexus;
   • radikulit - skada på nervrotet.
   Perifera nervsjukdomar manifesterar sig som smärtor, sensoriska störningar och rörelser. Svårighetsgraden av dessa symtom beror på hur stor nerven påverkas, på svårighetsgraden av lesionen.
   
2. Intercostal neuralgi - smärta i bröstet med interkostala nervskador. Uppstå starkt, oväntat, piercing, ganska intensiv. Kan imitera smärta i hjärtat.
   
3. Neurit i den hörsel- och / eller optiska nerven - inflammatoriska förändringar i nerven, som åtföljs av minskad hörsel eller syn.
   
4. Paresis är en partiell rörelsestörning i en specifik muskelgrupp.
   
5. Meningit och meningoencefalit - inflammation av membran och hjärnans substanser. Manifesting klassiska symptom: försämring av det allmänna tillståndet, feber, svår huvudvärk, illamående, kräkningar, fotofobi, intolerans mot höga ljud, nedsatt medvetenhet. Brucella meningit är inte lika svår som meningokocksjukdom, men under lång tid.
   
6. Neuros, hypokondrier, psykiska störningar - utvecklas med nederlag av toxiner av bakterier i hjärnhalvorna.

Skador på lymfkörtlarna och mjälten med brucellos

• Lymfadenit är en inflammation i lymfkörteln. Det ökar (vanligtvis till storleken på böna), blir smärtsamt, kan märkas under huden.
• Förstorad mjälte. Upptäckt under palpation av buken, en ultraljud. I den allmänna analysen av blodet finns en minskning av antalet leukocyter, erytrocyter och blodplättar.

Skador på ögat med brucellos

• irit är en inflammation av irisen;
• uveit - inflammation av ögonbollens koroidoid;
• chorioretinit - inflammation av ögonlobben och näthinnan
• keratit - inflammation i hornhinnan;
• optisk nervs atrofi - som ett resultat av en överträdelse av funktionen minskar synskärpan.

Konsekvenser och rest effekter av brucellos

Vilken specialist ska du kontakta?

Brucellos behandlas av en infektionssjukdomsläkare. Dock hänvisar patienten i första hand till en annan specialist: en terapeut, en gastroenterolog, en reumatolog, en kardiolog.

Brucellos är en sjukdom som kan manifestera sig på olika sätt, med ett stort antal symtom. Därför, att diagnostisera först efter en granskning är mycket svårt. Läkaren får bara misstänka sjukdomen. Endast laboratorietester hjälper definitivt att diagnostisera brucellos.

Vad kan en läkare fråga?

Medicinsk undersökning

Läkaren utför den vanliga läkarundersökningen. Han undersöker patientens hud, knackar och lyssnar på bröstet, känner magen, lederna, kontrollerar sin rörlighet, undersöker halsen. Med nervsystemets nederlag undersöks patienten av en neurolog, ögat - en oculist.

Ett komplex av diagnostik tilldelas, vilket kan innehålla olika studier beroende på symtomen:

• skador i lederna: röntgen, ultraljud, beräknad tomografi, artroskopi;
• med hjärtsskada: röntgen i bröstet, EKG, ekkokardiografi;
• vid andningsskador: röntgen i bröstet, sputumanalys
• med nedbrytning av matsmältningssystemet: ultraljud i buken, leverbiopsi, test för hepatit;
• med urogenitalsystemets nederlag: bäckens ultraljud, kolposkopi, hysteroskopi, analys av vaginala smutsar;
• med nervsystemets nederlag: strålning av skallen, beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning, ryggradspunktur, elektroencefalografi;
• med skador på lymfkörtlarna och mjälten: ultraljud, biopsi;
• vid ögonskada: undersökning av ögonläkare.

Genomföra ett fullständigt blodtal, bakteriologiska test. Symptom på brucellos är mycket olika, så det är svårt att skilja sig från andra sjukdomar. Några fall där misstanke om brucellos är:

• symtom på skador på lederna, som störs länge och passar inte in i den kliniska bilden av de vanligaste gemensamma sjukdomarna;
• endokardit och perikardit, där bakteriologiska tester visar ett negativt resultat;
• lunginflammation, bronkit eller annan inflammatorisk sjukdom som inte kan behandlas med konventionella antibiotika.

Laboratoriediagnos av brucellos

Det finns speciella laboratorietester som kan användas för att identifiera orsaksmedlet för brucellos. Däremot är deras uppförande endast möjligt i specialutrustade laboratorier, eftersom isoleringen av brucella i sin rena form utgör en viss fara.

Under en serologisk undersökning bestäms innehållet av antikroppar mot brucella i patientens serum.

Antikroppar mot patogenen förekommer i blodet på 2: a veckan av sjukdom, och sedan ökar deras antal. Om en serologisk studie genomförs två gånger efter en viss tidsperiod, kan denna ökning identifieras.

Principen liknar reaktionen från Wright. Men denna typ av serodiagnos ger ofta falska positiva resultat - reaktionen kan vara positiv hos friska människor.

Denna studie används i det fallet när man behöver undersöka ett stort antal personer i sjukdomsutbrottet och identifiera dem som behöver ytterligare noggrannare diagnoser.

Denna diagnostiska metod liknar det välkända Mantoux-testet. Under huden injiceras brucellin - ett filtrat av bakterier, vilket inte är farligt, men innehåller brucellaantigener och kan orsaka ett immunsvar.
Efter en tid framträder ödem på injektionsstället.

Resultaten utvärderas av dess storlek:

• negativ - inget ödem;
• tveksamt - mindre än 1 cm;
• svagt positivt 1-3 cm;
• positiv - 3-6 cm;
• kraftigt positiv - mer än 6 cm.

Hos patienter med allergitest är positiva vid slutet av den första och under den andra veckan av sjukdomen.