Dupuytrens kontraktur eller palmarfibromatos är en långsamt progressiv sjukdom som åtföljs av sklerotiska störningar i palmar fascia. På grund av den patologiska processen i palmar fascia, bildas fibrosområden, vilket förorsakar förkortning av den anatomiska formationen. Detta leder till flexionskontrakt hos fingrarna på handen, vanligtvis namnlösa och lillfinger. Avbrott i fingerens motoraktivitet orsakar utveckling av ankylos (vedhållande omöjlighet) hos de metakarpophalangeala och phalangeal lederna, som stör handfunktionen och minskar förmågan att arbeta när arbetsarmen är involverad i den patologiska processen.
I de tidiga stadierna av sjukdomen ordineras konservativa behandlingsmetoder, som kan kompletteras med traditionella medicinrecept. Lanserade kliniska fall är föremål för kirurgisk ingrepp. Detaljerad information om Dupuytrens kontraktur och officiella terapimetoder finns här. I den här artikeln kommer vi att se på behandling av palmarfibromatos med folkmekanismer.
Varmt bad med tillsats av naturliga komponenter hjälper till att förbättra blodcirkulationen i händerna, normalisera ämnesomsättningen, värma palmar fascia, senor, ledband och muskler. Efter procedurerna är det möjligt att utveckla de drabbade lederna för att förbättra fingrets motoraktivitet. Hemma, bad tas på morgonen och före sänggåendet. Efter uppvärmning och framkallning av fingrarna slingrar de en varm scarf eller tjock bomullstyg.
På natten kan du sväva dina händer i kamille saltbuljong. På en liter vatten ta 40 gram kamomillapotek och 20 gram små havssalt. Ingredienserna hälls i en emaljad panna fylld med 2 liter varmt vatten, som kokas och braiseras över låg värme i högst 10 minuter. Lösningen kyles till en temperatur av 35 grader Celsius, filtreras genom en sikt och används för handbad. Förfarandet tar 20 minuter, behandlingen fortsätter i 2 veckor.
Ett annat recept på brickor består av en skal av grönsaker. För att förbereda lösningen är det nödvändigt att förbereda 4 liter vatten, städa tre potatis, en morot och betor, två medellökar. Ingredienserna tvättas under rinnande vatten, hälles i pannan, häll den önskade volymen av vatten. I kapaciteten tillsätt 10 gram bergsalt och 20 droppar av en alkohollösning av jod.
Råvaror kokas i 20 minuter, insistera tills lösningen svalnar (temperatur 35-40 grader), filtrera genom en sikta. De drabbade händerna sänks ner i vätskan och de utvecklar stillasittande leder, knådar palmardelen av armen i 12-20 minuter, gradvis ökar procedurtiden. Under behandlingsperioden är det vanligtvis tillräckligt med 10-15 brickor.
Handflatan och fingrarna på den drabbade handen kan gnidas med tinkturer som är tillverkade hemma. Den mest populära gnidningen på basis av fotogen, vegetabilisk olja och skivor av röd het peppar.
För att förbereda tinkturen ta 300 ml olja och fotogen, häll i en glasbehållare och blanda ingredienserna. Pods av rödpeppar i en mängd av 7-10 bitar krossas i en mixer eller med köttkvarn, sätt till den resulterande oljeaktiga vätskan. Blandningen insisterar på en sval plats i 12 dagar, filtreras och förvaras i kylskåp. Gnugga borsten tre gånger om dagen, använd sedan varma handskar eller vantar för att bättre värma mjukvävnaden. Terapi utförs för att förbättra fingrets rörlighet.
Inte mindre effektiv tinktur av kastanjer. För att förbereda det hemma är det nödvändigt att samla 12-14 kastanjer, skalla dem, hugga dem med en hammare eller en rullpinne. Kastanjefrukten är insvept i en handduk och muttern är bruten i små bitar. Råmaterial hälls i en halv liter burk, en flaska vodka läggs till behållaren, skakas och stängs med en nylonlock. Insistera läkningsmedel i minst 20 dagar, sedan filtreras och används som gnidborstar vid sänggåendet. Behandlingstiden fortsätter i 2 veckor, om så krävs kan behandlingen upprepas.
Effektiva folkmekanismer palmarfibromatos är komprimerade. För tillämpningen av de slaviska metoderna tar knopparna av svart poppel, mordovnikfrön, pepparrot, vodka. Förbered först en tinktur på 50 gram njurar och en flaska vodka. För att göra detta blandas ingredienserna ihop och insisterar i en glasbehållare i 10 dagar.
Efter att tinkturen är klar gör du ett avkok av 15 gram mordovnikfrön och ett glas varmt vatten, som kokar över låg värme. Medlen insisterar inte mindre än en timme. Under tiden gnid på en medelstråle 60 gram pepparrot. Tinktur av poppelknoppar, avkok av frön av mordovnika, hackad pepparrot blandas med en matsked av varje komponent och lägger en kompress på den drabbade penseln. Exponeringstiden beror på hudens individuella känslighet, i genomsnitt är inte mer än en halvtimme.
Ett medicinsk komprimeringsrecept för behandling av palmarfibromatos består av Dimexidum-lösning - 60 ml destillerat vatten - 70 ml, analgin för injektion - 2 ampuller av 2 ml vardera, 2% novokain - 2 ampuller med 2 ml vardera, hydrokortison - 1 ampull av 2 ml vardera. Ingredienserna blandas, skakas och förvaras i en glasflaska i kylskåpet. Kokt talker av läkemedel hemma används för att ställa in komprimerade varannan dag. Proceduren varar 40-60 minuter, då kan du inte tvätta händerna i 12 timmar. Därför är det bättre att komprimera vid sänggåendet.
För att öka palmaraponeurosens elasticitet och förbättra fingerledarnas fysiska aktivitet används terapeutiska gymnastikövningar. För att göra detta, böj och böj fingrarna 10-20 gånger varannan vecka. Före och efter träning, massera händerna - första sträckning, sedan gnugga och knådning av handflatan och påverkade fingrar. För att förbättra effektiviteten i klasserna använd gummi expander för händer. Antalet tillvägagångssätt och utbildningstiden ökar gradvis. Under klasserna är lätt ömhet i de utbildade ligamenten och musklerna tillåtet.
Nationell behandling av Dupuytrens kontrakt måste samordnas med läkaren och kompletteras med metoderna för officiell medicin. Icke-traditionella recept är endast effektiva i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen med fingrarna med liten flexionskontrakt.
behandling av leder och ryggrad
50 g frukt eller blommor av hästkastanje 0,6 l vodka. Infusera i 2 veckor på en varm plats, skaka dagligen. Filtrera sedan, lagra på en mörk plats. Ta 30-40 droppar 3-4 gånger om dagen i 3-4 veckor. "
För att förebygga Dupuytrens sjukdom rekommenderas att man använder handskar när man arbetar (speciellt med metall), med det tätaste tyget, så långt det är så enkelt att arbetet gör. Även under vantar, applicera en mjukgörande och skyddande kräm för huden, som du kan köpa på varje apotek. Utan grädden visas sprickor snabbt, genom vilka olika skadliga faktorer lätt tränger in djupt i vävnaderna. Efter att ha arbetat med material från vilka aggressiva ämnen, splinter, kan alla typer av spån kvar på huden, var noga med att tvätta händerna med tvål och bättre med en rengöringspasta som du kan köpa i varuhus. Torka sedan av dina handflator med en svamp eller en mjuk trasa. Den långa och spända böjda positionen av handen (föraren håller ratten) ökar risken för denna sjukdom. Under varje timme av sådant arbete minst 5-7 minuter, gör gymnastik, böja och unbending borsten.
Denna teknik är den vanligaste och mest effektiva vid behandling av handkontrakt. Med aponeurotomi avses öppen kirurgi, under vilken palmen skärs och fibern är helt eller delvis borttagen:
Användning av längsgående bandage, däck och gips med sikte på att fixera fingret i förlängt läge utan möjlighet att böja;
Vanligtvis deformeras fjärde och femte fingrarna (ring och lillfinger), mindre ofta - den första, andra och tredje fingrarna (tumme, index och mitten).
- detta är läget när rörligheten i lederna är begränsad, de är böjda med svårighet och smärta. Denna kränkning är karakteristisk för många sjukdomar.
På ett tidigt stadium finns sälar, knölar under huden.
En injiceringskurs av enzympreparat (lidaza, aloextrakt);
Denna sjukdom har ett annat namn - den franska sjukdomen. Men trots det eleganta namnet ger det stora besvär. Först förekommer på benen, eller snarare på deras bindväv, sälar, som kan likna korn. Men över tiden börjar dessa utlänningar bilda mycket besvär för ägaren.
På egen väg är kontrakturer som härrör från allvarliga "enstegsskador" (som frakturer, dislokationer) också farliga. Här, för att återhämtningen är försenad, väljer vi länge för den skadade lemmen en position som dikterar smärtan åt oss. Och det här är ofta fel och onaturlig hållning. Den skadade leden blir snabbt van vid det. Efter en tid blir det väldigt svårt att ändra positionen. Och efter sex till åtta veckors fixering av foget i fel position kan kontraktur avlägsnas endast med hjälp av intensiv och långsiktig konservativ behandling eller operation.
Men det gör inte ont och fortsätter
Kontrakt uppstår på grund av sjukdom eller efter skada. De vanligaste icke-traumatiska sjukdomar som orsakar kontrakturer är åldersrelaterade sjukdomar: artrit och artros. Andra patologier som stroke, brist på blodtillförsel och muskelinflammation, skador på perifera nerver och till och med leda till styvhet i stycket. hysteri.
Med en fullständig (total) borttagning skärs de skadade och intakta områdena av aponeurosen helt ut. Nackdelen med denna operation är att även med excisionen av intakta områden finns det ingen absolut garanti för återupptagandet av sjukdomen genom någon art.
Oavsett om konservativ behandling genomfördes eller inte, kommer frågan om behovet av en operation säkert att uppstå. Tyvärr har ingen metod hittills visat sig förhindra och stoppa utvecklingen av borstkontrakt. Därför är den enda och ovillkorliga behandlingen av Dupuytrens kontraktur kirurgi.
Orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda, men det finns några presumptiva faktorer som bidrar till dess utseende:
Med vidare utveckling börjar graden av fingerböjning gradvis öka.
Introduktionen av kollagenas, vilket främjar nedbrytningen av kollagen som ackumuleras i vävnaderna;
Goda resultat i kampen mot Dupuytrens kontraktur visade chockvågsterapi, men inte alla medicinska institutioner tränar det.
De ökar i storlek så att de hindrar fingrarnas rörelse och störa handens normala prestanda. Oftast, under inverkan av denna sjukdom är två fingrar - ringfingeren och lillfingret.
Det är därför, efter en allvarlig skada, även om det inte fanns någon fraktur, är det nödvändigt att fixera lemmen i rätt läge så snart som möjligt med hjälp av en gipsskiva eller ett tätt bandage. Fastän fixering inte är den bästa vägen ut, kommer ett sådant problem som "träning" av en allvarligt sjuk ledning att orsaka ännu mer förödande konsekvenser.
Därför, för att bota varje bestående kontraktur utan att klargöra diagnosen är overklig! Även i samband med behandlingen av den huvudsakliga sjukdomen, som är ständigt selektiv, finns det allmänna medel för att bekämpa kontrakturer.
Återställande av flexor- och extensorfunktionen hos handen efter öppna operationer för avlägsnande av Dupuytrens kontraktur, läst när de postoperativa såren läker och alla suturer avlägsnas.
Med denna metod av behandling rekommenderas att tillgripa 2 steg av sjukdomen. Om man, när man lägger en hand på ett platt bord, inte kan anpassa fingrarna på sin yta, det vill säga "bli ett hus", så är det ett behov av kirurgisk behandling. Om fingrarna böjs och frigörs fritt är det bättre att skjuta upp operationen.
Ändå finns det universella principer för att hantera gemensam styvhet. Deras grundval är användningen av två polära tekniker: att ge den gemensamma freden i rätt position, men samtidigt så tidigt som möjligt för att börja utföra övningarna, det vill säga att starta kinesitherapy. Så kallad behandling genom olika typer av artikulära rörelser.
. När allt kommer omkring måste läkemedelssubstanser tränga djupt in i vävnaderna i tillräckliga mängder. Och det är möjligt att uppnå detta endast genom att applicera elektrofores eller annan metod för att "trycka" molekyler i vävnader. I extrema fall använder läkaren injektionen, till exempel, i resulterande ärr. För att mjukna den ärrmodifierade vävnaden införs enzymet lidazu. Den lokala användningen av förband med ett annat enzym ronidas visas. De placeras på ärrområdet i minst 2 veckor. Aloextrakt används också för injektioner, som innehåller kraftiga mjukgörande ämnen.
Det beror på att alla sådana överträdelser har en gemensam utvecklingsväg. Mjuka vävnaderna i muskuloskeletala systemet behöver konstant rörelse och tolererar inte lång inaktivitet. Var och en av dem har en karakteristisk uppdelning. Capps. Fogen krymper och förtorkar. Musklerna kommer att atrofi. Visa spikar m / a senor och omgivande vävnader. Den maximala skadliga slutet på alla kontrakturer är ankylos av leddet, det vill säga fullständig förlust av rörlighet.
Kollagenasinjektion är en ganska ny metod för konservativ terapi, utvecklad och patenterad av amerikanska forskare. Injektionen är baserad på ett speciellt enzym som bryter ner och löser arens struktur. Kollagenasinjektion injiceras direkt i aponeurosen och efter ett tag upplöses knölarna och ärren.
Dupuytrens kontrakt är inte en dödlig sjukdom, men den har fortfarande sin egen "fallgrop" - ett återfall.
Diabetes, epilepsi, sköldkörtelproblem;
Tekniskt sett är operationen mycket komplex och det positiva resultatet är bara resultatet av kirurgens professionalism och erfarenhet. Operativ ingrepp Dupuytrens kontraktur utses av ortopedkirurgen endast när vinkeln från fingrets normala läge uppmärksammas till 30 grader.
Kom ihåg att den korrekta positionen (och inte den som leden väljer själv), med undantag av ödem, ischemi, spänning av ledkapseln, kan endast föreslås av en traumatolog. Till exempel för axelförbandet är detta axelabduktion med 45 grader, flexion med 40 grader och vridning av lemmen inåt också med 40 grader. Även om du korrekt beräknar dessa vinklar, utformar du fortfarande inte fixeringsenheten, och viktigast avgör inte hur lång tid det ska användas. Därför ska du aldrig skjuta upp resan till akutrummet efter allvarlig skada, eller ens, enligt din mening, inte allvarlig, men en efter vilken, av någon anledning, inte passerar rörlig rörlighet.
Om skadan (subluxation, sträckning, skadad skada) inte var stark, kommer kroppen att klara sig självskadorna. Sårhet hjälper till att eliminera de rörelser som förhindrar korrekt läkning av vävnader. Och efterhand, när funktionerna återgår till normala, börjar smärtbegränsarna börja stänga av. Till följd av detta är rörelserna brutna under en kort tid, ihållande kontraktur har inte tid att mogna.
Under dagen efter injektionen är patienten förbjuden att flytta borsten och spänna den på alla möjliga sätt, det vill säga armen måste vara i avslappnad tillstånd för att förhindra att läkemedlet sprider sig över de omgivande vävnaderna. Kontakt med kollagenas i den närliggande vävnaden i handen är fylld med inflammation, smärta och svullnad.
Utseendet av knölar och kottar i handflatan betyder inte att imorgon kan fingrarna böjas. Detta kan vara en lång process som tar flera år, under vilken sjukdomen inte kommer att störa livet.
Överträdelse av nervrötterna;
1964 erbjöd den amerikanska Mac Cash en metod för att behandla Dupuytrens kontraktur, som kallades den "öppna palmen". Under operationen görs tvärgående snitt längs palmen och fingrarna, och snören separeras och skärs från dessa åtkomster.
Men någon operation är ett trauma på handen och det kan tyvärr prova en återfödelse av oföränderliga områden i ärrvävnad. Därför behandlas de första stadierna av sjukdomen endast konservativt, med hjälp av fysioterapi, massage, vilket minskar den negativa belastningen på armen.
Mud applikationer och ångbad; Komplikationer sker, men igen, alla individuellt. Hematom, postoperativa ärr och ärr kan inträffa, och inflammation kan börja. Det finns en tendens till denna sjukdom hos dem som lider av diabetes och epilepsi, liksom hos dem som redan har sådana fall av Dupuytrenkontakt. Vi vänder nu till kinesitherapy. Lions andel av patientreferenser till en traumatolog om kontrakturer är sådana fall. Den krokiga fogen är gnidad med en brinnande salva, alkohol tas som en narkos och en lem är rätad med en ryck. Resultatet kan vara flera raster i muskler, senor, ledband och behovet av operation! Även om du inte skadar mjuka vävnader, kan du utveckla kontraktur på grund av reflex muskelspasmer (pseudoparalych muskler). Det är svårt att behandla, det är ofta "ihåg" av centren för nervös reglering och återvänder på det farligaste sättet, säger, medan du badar i kallt vatten.
När styvhet krävs för att inte bara sträcka den kontraherade vävnaden, förbättra deras ämnesomsättning, men också öka styrkan i de utsträckta muskler som motverkar kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" och vice versa.
Flera mikroskopiska skador orsakar kontur hos handen, kallad Dupuytren's sjukdom. Det kan tyckas att om skadan är "mikroskopisk", då kan patologin lätt behandlas, men det är inte fallet! Av alla kontrakturer är den här definitivt den farligaste.
Utvidgningen av de böjda fingrarna ska ske nästa dag under en strikt övervakning av en läkare. Oberoende hemma är raka fingrar förbjudna.
Om vi opererar på knölarna omedelbart efter att de har uppstått, kan återfall inträffa efter samma tid som steg 2 utan operation. Av denna anledning borde du inte skynda och genast gå till kirurgen, för att du säkert kan leva, till exempel, 5 år med första etappen, ha en operation och ytterligare 10 år att leva före återfallet. Totalt blir det 15 år. En tidig operation vid inledningsskedet ger endast 10 år före återfall och återoperation. Ärftlighet: Sår med denna metod sutureras inte, eftersom huden krymper under sjukdomen - om du syr ett sår och räta fingret, nekroser, förändras. Således är såret efter operationen fortfarande öppen. Den största nackdelen med denna metod är att en mycket lång sårläkningsprocess äger rum (upp till 2 månader).
Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av Dupuytrens kontraktur: ett komplex av träningsterapi.
Fritidsaktiviteter efter operationen är fasade processer. För det första tillämpas fysioterapi, då terapeutisk massage i kombination med läkemedelsdroger. Dessutom kallas bland de främsta anledningarna:
Samtidigt är den tidiga utnämningen av fysiologiskt sunda och korrekta rörelser den bästa metoden för förebyggande och behandling av kontrakturer. Muskelkontraktion och rörelse i lederna ökar näring av vävnader och ämnesomsättning, förhindrar uppkomsten av styvhet, speciellt övningar med motstånd på träningsmaskiner. Med vidhållande och flitig användning (minst 5 gånger om dagen, men varje session är inte längre än 15-20 minuter, den totala varaktigheten av klasserna är inte mindre än en månad.) De gummi- eller vårdräktssimulatorer-expansorerna eller speciella bollar för en borste är tillräckligt bra. butiker. Även om du har möjlighet att träna i ett sjukhusrum, missa inte det! Till och med föråldrade blockanordningar har fördelen att belastningen på fogen tydligt kan doseras. sålunda Med varje övning kan du ställa dig själv en ny uppgift, något som höjer "baren". Övervinna det, du kommer att känna att du övervinnar sjukdomen, och detta kommer att bli en signifikant psykologisk hjälp vid din återhämtning.
Dupuytrens patologi uppträder som regel på höger sida hos män som är äldre än 40 år, många års manuell arbetskraft (för det första är det förare av tunga fordon, svängare, malare, kombinationsoperatörer, traktoroperatörer, mekanik). Permanent skada leder till permanent skada på handens senor.
Om den första injektionen inte gav påtagliga resultat, föreskrivs det att omdirigera läkemedlet snarare än i en månad.
Kirurgisk behandling innefattar två huvudmetoder:
Tung vibration belastar palmerna (i riskzonen, förare, svängare etc.).
Nu började våra utländska kollegor använda Z-formade skärningar (i form av zigzags), där aponeurosen är fullt tillgänglig. Men om mer än ett finger är involverat i sjukdomen är det opraktiskt att använda den här metoden eftersom insatsvolymen är för stor.
När det gäller den gamla åldern av tidigare generationer har den också bidragit till behandlingen av denna sjukdom. Men allt detta gäller uteslutande för sjukdomens första skede. Det rekommenderas till exempel att ånga ut händerna i dekoreringar med örter och växter (nålar, eukalyptus, nässla), lotion från havssalt har också en bra effekt. Men försena inte läkaren och lägg höga förväntningar om att det kommer att gå för sig själv, bara läkaren kan diagnostisera och bestämma graden av utveckling av sjukdomen.
Om en nålaponeurotomi användes, kan efter ett par timmar ett komplex av rehabiliteringsåtgärder startas. Faktum är att när man tillämpar den här metoden finns inga sår eller sömmar och allt som behöver göras är att utveckla penslarna genom att böja och räta ut.
Systematiska tunga belastningar på händerna, främst på grund av hårt arbete;
Behandling av rörelser för kontrakturer sker i form av passiv och aktiv terapeutisk gymnastik. Med hjälp av passiva fysiska övningar, såväl som massage, försöker de att sträcka de kontraherade musklerna och periartikulära vävnader. I fallet med till exempel Dupuytrens kontraktur, som vi redan känner till, masserar de underarmens muskler i närheten av handen med sträckande och gnidningsrörelser. I intervallet mellan massagen utförs passiv utveckling av de böjda fingrarna hos den drabbade handen med en sund hand. De släpper smidigt ut före utseende av tolerabel smärta. I var och en av dina övningar ska en total längd på upp till 20 minuter vara 5-6 massage och samma mängd extensorövningar.
Det är möjligt att behandla leder genom att värma gnidning, vilket leder till förberedelse av så. Blanda 250 ml solrosolja, 250 ml petroleum, och 5-10 (beroende på önskad hållfasthet) bockar av scarlet brinnande peppar, slipade i köttkvarn. Insistera på en varm plats i 9 dagar, skaka varje dag. Filtrera senare. Gnidde in i det smärtsamma området med lätta sträckande rörelser och lindade runt den sårbara platsen med ull.
Fingrarna fryser i en böjd position. Och godtyckligt rätta blir de overkliga.
Inom två veckor efter proceduren kan svullnad, smärta och blödning observeras på injektionsstället. Den huvudsakliga komplikationen efter behandling med kollagenas är återfall. Eftersom den skadade aponeurosen inte är helt avlägsen finns det en stor sannolikhet (50-80%) av återkommande sjukdom.
Konstant arbete med händerna är inte grunden till sjukdomsutseendet, det kan bara påskynda utvecklingen av palmarfibromatos som redan har uppträtt.
Vi använder en helt unik metod för att behandla kontrakturer, och kombinerar alla de bästa tillgängliga metoderna. Denna teknik, som framgångsrikt användes på vår klinik, utvecklades av ledande ryska ledkirurgar.
Vi behandlar Dupuytrens kontraktur med hjälp av en unik teknik som utvecklats av ledande ryska armbandskirurger.
I motsats till alla sjukdomar och sjukdomar från oändlig tid har traditionell medicin förespråkat. Oavsett hur många kirurger som säger att det inte finns någon behandling mot Dupuytrens kontraktur, och det är bara kirurgisk terapi, kommer folk att vara envisa tro på folkens förstahjälps kit.
Behandling av Dupuytrens kontraktur utförs på två sätt: konservativ och kirurgisk. Välja typ av behandling, det är först nödvändigt att bestämma graden av den patologiska processen.
Metaboliska störningar;
Palmarfibromatos är en sjukdom som inte går i sig själv och går aktivt och blir komplicerad utan ordentlig behandling. Totalt finns det fyra stadier av manifestation:
Utomlands börjar nu att tillämpa en ny behandlingsmetod, som använder enzympreparat (kollagenas). Flera injektioner görs samtidigt i området av en sladd och sladden, under påverkan av dessa läkemedel, förstörs. En dag efter injektionen avlägsnas fingret från den onda positionen och ett funktionellt däck appliceras.
För behandling av denna sjukdom. Kärnan i operationen är att aponeurosen enkelt dissekeras med en skalpell.
Palmaraponeurosen (bred tendinös platta) ligger subkutant och täcker musklerna i handflatan. Den har en strålande struktur, eftersom den, från basen av handflatan, divergerar mot fingrarna. Med denna patologi börjar aponeurossträngarna att förändras, vilket leder till förtjockning och förkortning, och fingrarna böjer sig gradvis först i metakarpophalangeala leder, sedan i de interfalangeala lederna.
Det är omöjligt att försumma rehabilitering, eftersom detta kan negera alla ansträngningar som kirurgen spenderar. Det tar inte mycket tid, men resultaten är märkbara efter en kort tid. Den plats som har genomgått behandling ska skyddas mot konstant stark fysisk ansträngning och ge musklerna möjlighet att slappna av och lugna sig.
En oupptäckt eller öppen inflammatorisk process som orsakade en störning i bindväven;
Kontrakt som härrör från allvarliga "enstegsskador" (som frakturer, dislokationer) är också farliga på egen väg. Här, för återhämtningen är försenad, vi väljer länge för det skadade benet och armen ett tillstånd som dikterar smärtan. Och detta är oftast onaturligt och felaktigt hållande. En skadad ledd blir van vid det med hög hastighet. Det är väldigt svårt att ändra ställningen genom en tid. Och efter 6-8 veckors immobilisering av leden i fel position kan kontraktur endast avlägsnas med hjälp av intensiv och långsiktig konservativ behandling eller manipulation.
Kalmyk metod för behandling. Specificiteten av ingredienserna i denna metod hindrar många från att använda den. Kompressens komposition omfattar - lera, sågspån och hästgödsel. Alla komponenter måste blandas i lika stora proportioner och appliceras på den drabbade leden.
Denna typ av operation utförs vid vilket som helst stadium av fibromatos. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen bestäms av den fasade manipuleringen av fingrets gradvisa förlängning.
1: a - rörelsen av fingrarna är inte begränsad till någonting, men i handflatan känns knutorna och strängarna känns.
Tungt, under inverkan av dessa eller andra skäl, börjar återfödas i ärrvävnad. Under huden börjar täta knölar dyka upp, vilket gradvis bildas i en snäv ledning som går från palmens bas till fingrarna. Fingeret, som denna sträng passar, börjar långsamt böja, är fast i denna position och kan inte längre rätas.
Dessutom kan fysioterapi inte bara användas som rehabiliteringsmetod utan även för förebyggande av denna sjukdom. Exempelvis kommer enkla övningar att bidra till att förebygga sjukdomen: du måste böja och böja fingrarna i 5-7 minuter, varefter det ska finnas en brännande känsla och information.
Knäppta nerver i armbågens leder
Men det gör inte ont och fortsätter
Slavisk behandlingsmetod - tinktur av tre delar. Den första är beredd från 2 msk. l. Svart poplar knoppar till ½ l vodka och infunderas i 10 dagar. Den andra - 1,5 Art. l. Mordovnik frön häller ½ kopp kokande vatten och linda tätt i 4-5 timmar. När du förbereder den tredje delen måste du grilla 4 msk. l. pepparrotstammar. Anslut alla tre delar och komprimera. Blötlägg 30 minuter till hands och ta av.
Vid nålaponeurotomi stängs operationen med en vanlig medicinsk nål. Genom punkteringar i huden sätts nålen direkt in i ärrplatsen och skär den. En snitt är vanligtvis liten, så de är gjorda på flera nivåer av fingret och handflatan. Med denna metod kan du räta fingrarna i sitt normala tillstånd.
2: a - fingrarna är åtspända av fibrösa strängar i en vinkel på 30 grader och mindre, minskar motorns förmåga.
I 5-7 dagar efter operationen appliceras ett funktionellt däck för att ta bort ett finger från en ond position. Med en svag grad av patologi kan funktionell buss bäras under en kort tid.
Denna procedur är indikerad för de patienter som inte kan slutföra hela omfattningen av kirurgisk behandling på grund av befintliga sjukdomar - dekompenserad diabetes mellitus, dekompenserat kardiovaskulärt system. Det här är en ganska enkel teknik som låter dig bli av med patologin.
Det finns olika former av sjukdomen:
Dupuytrens kontrakturbehandling är allvarlig, men i princip kan man bli av med sjukdomen och nästan helt återställa lemmens prestation.
Regelbunden överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
Men om handkontraktet uttalas och dessutom med sjukdomen fanns en osteogen komponent i vilken fogen ändrades, måste däcket bäras ständigt i 3 månader. Under de närmaste tre månaderna är däcket bara för natten. Det är nödvändigt för att förebygga förekomsten av omvänd trend, för att sträcka ledband, senor och hud.
Men, enligt ledande kliniker och specialister, efter nålens aponeurotomi återkommer mer än 50% av sjukdomen. Dessutom måste den specialist som utför denna procedur klart förstå handens anatomi för att inte skada senorna och nervbuntarna som passerar nära aponeurosen. En läkare som utför acikulär aponeurotomi bör ha stor erfarenhet av denna manipulation.
Ladonny form (tyazh endast på en palm) Som en regel är en operativ åtgärd motiverad endast vid en allvarlig form av denna sjukdom. Men även detta ger inte en absolut garanti för att sjukdomen inte kommer att manifestera sig igen. Medicinsk statistik tyder på att sjukdomen återkommer oftast fem år efter operationen. Men du borde inte vänta på det här, det finns fall där sjukdomen försvinner helt och inte låter dig veta mer om dig själv. Om emellertid sjukdomen återkommer, väljs behandlingen med beaktande av patientens individuella vittnesbörd och postoperativa nyanser.
Fördröjd troficitet i benen.
. När allt kommer omkring, genom att konturerna går, måste läkande ämnen penetrera djupt in i vävnaderna i tillräckliga kvantiteter. Och detta kan endast uppnås genom att applicera elektrofores eller annan metod för att "trycka" molekyler i vävnader. I extrema fall använder läkaren injektioner, till exempel i de resulterande ärren. För att mjukna den ärrmodifierade vävnaden införs enzymet lidazu. Lokal applicering av förband med ett annat enzym, ronidas, visas. De placeras på ärrområdet i minst två veckor. Aloextrakt används också för injektioner, som innehåller kraftiga mjukgörande ämnen.
Det beror på att alla dessa överträdelser har en gemensam utvecklingsväg. Mjuka vävnaderna i muskuloskeletala systemet behöver konstant rörelse och tolererar inte lång inaktivitet. Var och en av dem har en karakteristisk uppdelning. Den gemensamma kapselen krymper och förtjockar sedan. Musklerna kommer att atrofi. Det finns vidhäftningar mellan senorna och omgivande vävnader. Det mest katastrofala resultatet av något kontraktur är ankylos av leddet, det vill säga fullständig förlust av rörlighet.
Glöm inte att det korrekta tillståndet (och inte det som fogen väljer själv), med undantag av ödem, ischemi, spänningar i leddhålen. Kan endast föreslås av en läkare-traumatolog. Till exempel, för axelled-axel bortförande med 45 grader, böja med 40 grader och vrida ben och armar inåt till samma med 40 grader. Även om du korrekt beräknar dessa vinklar spelar det ingen roll om du inte själva utformar fixeringsenheten, men den viktigaste, bestämmer inte den period under vilken du vill använda den. Av denna anledning ska du aldrig skjuta upp resan till akutrummet efter allvarlig skada eller ens, enligt din mening, inte allvarlig, men en efter vilken den rörliga rörligheten av någon anledning inte passerar.
Barrbad. 1,5 kg unga grenar av nålar, tall eller gran måste koka i 3 liter vatten och lämnas för att infusera för en dag. Därefter läggs ½ kopp havssalt till tinkturen. Före användning kan den terapeutiska lösningen uppvärmas. Återanvändning av lösningen är inte förbjuden.
Förekomsten av återfall. Eftersom "problem" -vävnaderna inte avlägsnades, men bara dissekerades, är de mer benägna att fortsätta ärrprocessen, vilket leder till Dupuytrens kontraktur.
4: e fingrar böjda i en vinkel på mer än 90 grader och helt begränsade i rörelse.
Förutom att bära ett däck, är rehabilitering nödvändigtvis åtföljd av fysioterapi (magnetisk resonansbehandling tillämpas före avlägsnande av suturer, fonophores, elektrofores med hydrokortison används efter avlägsnande av suturer) och fysioterapiövningar.
Fingerform (tung endast på finger)
Om skadan (subluxation, stretching, blåmärken) inte var stark, kommer kroppen att klara sig själva skadorna. Smärta kommer att bidra till att eliminera de rörelser som förhindrar korrekt läkning av vävnader. Och efterhand, när funktionerna återgår till normala, börjar smärtbegränsarna börja stänga av. Som en följd av detta är rörelsen bruten under en kort tid, ihållande kontraktur har inte tid att mogna.
Vi vänder nu till kinesitherapy. Lions andel av patientreferenser till en traumatolog för kontrakturer är sådana fall. Den krokiga fogen är gnidad med en brinnande salva, alkohol tas som en narkos och en lem är rätad med en ryck. Resultatet kan vara flera raster i muskler, senor, ligament och behovet av manipulation! Även om du inte skadar mjuka vävnader, kan du utveckla kontraktur på grund av reflex muskelspasmer (pseudoparalych muskler). Det är svårt att behandla, det är ofta "ihåg" av centren för nervreglering och återvänder på det farligaste sättet, säger, under badning i kallt vatten.
Ett-grönsaksbad. Koka potatis, morot, betor och lökskal i 5 liter vatten. Lägg till avkok 1 msk. l. salt och 20 droppar jod. Kyl jod-grönsaksblandningen till 38 grader. Häll del av tinkturen i en hög behållare, lägg händerna i det och knäda dem till tolerabel smärta i 10 minuter.
Risk för nervskada. Under operationen lindrar kirurgen inte bara senorna utan även nerverna som passerar genom dem från bindningsärren. Därför är det viktigt att vara extremt försiktig så att de inte skadas när de utför en operation. Nervskador är fyllda med fullständig förlust av fingrets känsla. Konservativ behandling av Dupuytrens kontraktur tillgrips endast vid sjukdoms början, nämligen i 1: a steget. Sådan behandling leder i regel inte till helande resultat, men kan sakta sjukdomsprogressionen och försenar gradvis början av grad 2. Vanligtvis kräver behandlingen av Volkmanns kontraktur mycket tid och ansträngning. Förvänta sig ett positivt resultat om några veckor är inte värt det, eftersom behandlingen kan vara i många år.
. Den andra gruppen Blandad form (trådar och på handflatan och på fingret) Metoden för behandling av denna sjukdom väljs av den behandlande läkaren beroende på graden av utveckling.
1:a. Dess första svallar manifesteras i utseendet av komprimerade formationer mellan index och mittfingrar i övre delen av handflatan. Det kännetecknas av frånvaron av oregelbundenhet i hand- och fingersarbetet, när styvhet inte bara ska sträcka den kontraherade vävnaden, förbättra deras ämnesomsättning, utan också öka styrkan i de utsträckta muskler som motverkar kontraktur. Så, med flexion contractures, extensor muskler "swing" och vice versa.
Flera mikrotraumor orsakar handkontrakt, kallad Dupuytren's sjukdom. Det kan tyckas att om skadan är "mikroskopisk", då är sjukdomen lätt behandlad, men det här är långt ifrån fallet! Av alla kontrakturer är den här definitivt den farligaste.
När pulsen i artären inte är palpabel, utförs en nödoperation för att återställa blodflödet till extremiteten.
Och den mest populära tekniken är excisionen av modifierade aponeurosställen (partiell, total, segment).
Dupuytrens kontraktur liknar Ledderchose's sjukdom, där den degenerativa dystrofa sjukdomen hos foten av plantaraponeurosen förekommer.
De första stadierna av sjukdomen gör det möjligt att stoppa utvecklingen av patologi, vilket medför att traditionell (konservativ) behandling rekommenderas.
2:e. Det kännetecknas av svårigheter att böja, böja sig i långfingerens phalangeal leder;
Speciellt användbara övningar med motstånd på simulatorer. Med uthållig och flitig användning (minst 5 gånger om dagen, men varje session är inte längre än 15-20 minuter, är den totala varaktigheten av klasserna minst en månad), de gummi- eller fjäderträningsapparater eller specialbollar till en borste som säljs i sportbutiker är tillräckliga. Men om du har möjlighet att träna i ett sjukhusrum, missa inte det! Även föråldrade blockanordningar har fördelen att belastningen på fogen kan mätas tydligt. På så sätt kan du ställa in en ny uppgift för dig själv med varje övning, höja luren något. Övervinna det, du kommer att känna att du övervinner sjukdomen, och detta kommer att bli en viktig psykologisk hjälp vid din återhämtning.
Dupuytrens sjukdom uppträder vanligtvis på högra sidan hos män som är äldre än 40 år, många års manuell arbetskraft (för det första är det förare av tunga fordon, traktordrivare, kombinationsmaskiner, rotorer, malare, mekanik). Permanenta skador leder till permanent skada på handens senor.
Rörelsebehandling för kontrakturer utförs i form av aktiv och passiv avhjälpande gymnastik. Med hjälp av passiv träning och massage försöker de att sträcka uppdragna muskler och periartikulära vävnader. I fallet med till exempel Dupuytrens kontraktur, som vi redan känner till, massage musklerna i underarmen i närheten av handen med sträckande och gnidningsrörelser. Mellan tiden utförs massage med en hälsosam hand genom passiv utveckling av de böjda fingrarna hos den drabbade handen. De släpper smidigt ut före förekomsten av tolerabel smärta. I var och en av dina övningar med en total längd på upp till 20 minuter. Det borde finnas 5-6 massage och samma antal extensorövningar.
Naturligtvis kan behandling av sådana komplexa sjukdomar som Dupuytrens kontraktur eller Volkmanns kontraktur inte blint tillskrivas traditionell medicin, speciellt som medicinsk erfarenhet har upprepade gånger visat att de i vissa fall bara kan botas genom kirurgi.
Med en öppen aponeurotomi utförs dissektion av huden i ärrområdet följt av skärning av skadad vävnad. Denna metod används för en mer komplicerad grad av sjukdomen och är effektivare än den tidigare versionen av operationen.
I extrema fall utförs endoprostetiken hos den skadade leden, följt av artroplastisk för att återställa rörligheten.
Patologi utvecklas under påverkan av olika faktorer. Det har på ett tillförlitligt sätt etablerats att det finns en genetisk predisposition mot denna sjukdom i norra kaukasierna. Alkoholism är också en provocerande faktor, eftersom mot bakgrunden uppträder polyneuropati av olika genes, vilket leder till patologibildning. Patologi finns främst hos personer vars arbete är förknippat med en konstant kontakt och taktil belastning på händerna, till exempel bland förare. Dessutom uppträder kontraktur oftare hos män än hos kvinnor.
Konservativ behandling
3:e. Sjukdomen "infekterar" hela fingret, vilket gör den begränsad rörelse. Sömmen som bildas, när den växer ihop med huden mellan mitten och indexfingrarna, hindrar fingret från att återgå till sin normala arbetsposition;
Behandlingsfogar kan värma gnidning, som bereds enligt följande. 250 ml solrosolja, 250 ml petroleum och 5-10 (beroende på önskad hållfasthet) bockar av röd varm peppar, malda i köttkvarn, blandas. Insistera på en varm plats i 9 dagar, skaka dagligen. Filtrera sedan. Gnidde in i det smärtsamma området med lätta sträckande rörelser och lindade runt den ömma fläcken med hår. Fingrar härdar i en böjd position. Och det blir omöjligt att rätta dem på godtyckligt sätt. Om det är något styvhet går sakerna snabbare om du gör övningar i
Var vaksam och försiktig med din hälsa, eftersom den är unik. Återfall och risk för skador på nervbanorna är de negativa komponenterna i operationen. Fysioterapi;
Dupuytrens kontraktur ("fransk sjukdom", Dupuytren syndrom, "snapping finger", "chicken paw", palmar fibromatosis) är en degenerering av palmar aponeurosis, vilket leder till att fingrarna gradvis böjes. Omfödning består av förtjockning och förkortning av armarna i armen, följt av bildandet av ärrvävnad, och den mest populära tekniken är excisionen av modifierade områden av aponeurosen (partiell, total, segment).
Diagnos ger inga problem - bara en visuell inspektion och anamnese.