Stenoseroseroskleros är en sjukdom som kännetecknas av kolesterolpåverkan på kärlväggen, vilket leder till en minskning av dess lumen och nedsatt blodflöde. Som ett resultat är det trofiska och neurologiska störningar i vävnaderna som tillhandahålls av dessa kärl. Sjukdomen är en av de vanligaste bland hjärt-kärlsjukdomar.
Stenoseroseroskleros är en förträngning av det vaskulära lumen som orsakas av bildandet av kolesterolplakor på kärlväggen. Stora artärer - koronar, brakiocephalic, aorta, kärl i nedre extremiteterna - påverkas huvudsakligen. Det första skedet av sjukdomen (icke-stenotisk ateroskleros) kännetecknas av avsättningen av kolesterolplakor utan signifikant minskning av kärlens lumen. Sjukdomen är typisk för medelålders och äldre människor. Enligt ICD 10 har den kod I70.2.
Enligt ursprung hänför sig stenoseroskleros till multifaktoriella sjukdomar, det vill säga flera orsaker är inblandade i utvecklingen. De viktigaste utfällningsfaktorerna är:
För utvecklingen av vaskulär ateroskleros är kombinationen av dessa faktorer viktig.
Symtom beror på sjukdomsstadiet och läget för lesionen. Vanligtvis påverkar kolesterolplack alla kärl, så den kliniska bilden är olika. Symtom på grund av den övervägande skadorna kommer fram.
Ateroskleros av aorta- och koronarkärlen kännetecknas av förekomst av hjärtkärl. Detta är ett hjärtsmärta hos den typ av angina som uppstår på bakgrund av känslomässig eller fysisk ansträngning. Nedbrytningen av de brakiocefaliska artärerna leder till utvecklingen av dyscirculatory encephalopathy. Detta tillstånd kännetecknas av en minskning av intelligens, minnesförlust och en karaktärförändring.
Stenoseroseroskleros av huvudkärlarnas nedre extremiteter leder till undernäring av hud och muskler. Ateroskleros utvecklas gradvis, därför finns det i den kliniska bilden flera steg:
Utvecklingen av benkemisk gangren i benen blir resultatet av fullständig ocklusion av kärlen. Detta är en allvarlig komplikation som kan kräva amputation av benet.
De två första stegen är reversibla. Därför, när de första symtomen på nedsatt blodcirkulation uppträder, är det nödvändigt att konsultera en specialist för lämplig behandling.
Diagnos kräver detektering av kolesterolplakor i kärlens lumen. Stenoseroseroskleros är känd patologi, där kärlets lumen är blockerad med mer än 50%. Olika instrumentella metoder används för avbildningskärl:
Med dessa metoder kan du bestämma lokalisering, storlek och antal plack. De används för att förbereda kirurgisk behandling.
Laboratoriediagnostik upptäcker en ökning av blodets nivåer av kolesterol, lågdensitetslipoprotein, triglycerider.
Den mest tillförlitliga diagnostiska metoden är dubbelsidig skanning. Det låter dig bedöma nivån på kärlns kärl, för att bestämma hastigheten på blodflödet. De sonografiska tecknen på stenosering av ateroskleros innefattar detektering av plack, vilket minskar kärlets lumen med mer än hälften, saktar blodflödet.
Konservativa och kirurgiska metoder används för att behandla stenoseroseroskler hos de nedre extremiteterna. En person rekommenderas att göra förändringar i livsstilen. Visad daglig fysisk aktivitet.
Tilldelas en diet med lågt innehåll av lipid med låg densitet. Från kosten utesluter feta livsmedel, snabbmat, kött och fisk delikatesser. Konsumtionen av kolhydrater är begränsad. Diet för stenotisk ateroskleros är baserad på magert kött och fisk, flingor, mejeriprodukter, grönsaker och frukter.
Medicinering är grunden för behandling av stenotisk ateroskleros. Använda droger som reducerar kolesterol i blodet, såväl som symptomatiska medel:
Droger tas under lång tid, i de flesta fall för livet.
Topisk behandling används vid utveckling av trofasår. De drabbade områdena behandlas med en antiseptisk lösning, då används läkningsmedel - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.
Sjukgymnastik med stenosering av åderförkalkning hos benstammar med nedre extremiteter med stenos förbättrar blodcirkulationen och vävnadsnäringen, eliminerar vaskulär spasm. Följande procedurer gäller:
Sjukgymnastik ordineras av kurser och hålls två gånger om året.
Vid stenosering av ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna med stenos är folkmekanismer ineffektiva. De hjälper bara i början av sjukdomen. Vid allvarlig skada på artärerna används traditionell medicin som en hjälpmetod för behandling:
Dessa folkmedicin är det säkraste.
Kirurgisk behandling av stenoseroskleros i nedre extremiteter har visats med ineffektivitet av konservativ terapi, kärlstenos i kärlen och utveckling av komplikationer. Operationen låter dig återställa den normala patenen i kärlbädden, för att rensa väggen från artärer från plack. Kirurgisk ingrepp genomförs genom flera metoder:
Operationen är inte en absolut garanti för botemedel mot stenosering av ateroskleros. Att förebygga återuppkomst av ateroskleros består av att följa en diet, regelbunden fysisk aktivitet. För profylax måste en person fortsätta att ta mediciner.
Stenoseroseroskleros - en fettskada av artärerna i nedre extremiteterna, vilket leder till en gradvis försämring av blodcirkulationen. Resultatet är benens benen, så behandlingen måste börja så tidigt som möjligt.
Vaskulära sjukdomar utvecklas långsamt i människokroppen, men de har allvarliga följder för nästan alla organsystem. Stenoseroseroskleros uppträder med patologiens progression, när symtomen på ischemisk vävnadsskada ersätter den latenta kursen av sjukdomen.
Ateroskleros påverkar huvudsakligen stora kärl av muskel-elastisk typ. Bland dessa arterier kan BCS (brachiocefaliska kärl), artärer i övre och nedre extremiteter, nacke och huvud särskiljas. Var och en av kärlen ansvarar för blodtillförseln till ett specifikt område i kroppen och symptomen som uppträder under stenos kommer att uppträda, respektive på lokaliseringsplatsen.
Nonstenositet ateroskleros hos brachiocefaliska arterierna (BCA) är dålig för kliniska manifestationer, kan vara asymptomatiska eller kan inte ge specifika tecken på sjukdomen. En sådan kurs är förknippad med tillväxten av plack i kärlens längdriktning och i närvaro av stenosering av ateroskleros hos de brakiocefaliska kärlen bildar kolesterolplattan över artärens gång och därigenom stänger dess lumen runt hela omkretsen. Icke-nasal ateroskleros av extrakraniella uppdelningar leder endast till mindre hemodynamiska störningar, vilket bevarar blodflödet till organen.
Stenoseroseroskleros hos de brakiocefaliska artärerna uppträder när placken överlappar brachialhuvudets lumen. För att förstå principen om symtomutveckling behöver man veta topografiska placeringen av artärerna. Den första brachiocefaliska artären lämnar aortabågen, är ca 4 cm lång, går till höger och passerar bakom sternoklavulära leden, där den är indelad i sina sista grenar:
Ateroskleros av de brakiocefaliska kärlen åtföljs av en cirkulationsstörning i höger övre extremitet. Blodtillförseln av handen är utformad så att den inte berövas säkerheten (bypass) blodcirkulationen. Den högra subklaven artären är central för blodtillförseln till armen, men tack vare kompensationen av blod från andra delar av bagaget, utvecklas ischemiprocessen långsamt.
Först, på grund av ateroskleros av de brachiocefaliska artärerna, blir armen blek, känsligheten störs, parestesier uppträder, då puls försvinner i den högra radiella artären, hårlinjen försvinner, underarmens muskler försvagas, men symtomen är övergående, förekommer oftare under träning.
Vidare åtföljs stenosering av ateroskleros i det extrakraniella området av bildandet av trofasår, nekros av fingrarna och hela lemmen. Med nederlaget för den högra subklappartären finns svimning och yrsel, nedsatt syn, huvudvärk, på grund av symtomen på hjärnstam, som uppstår som svar på ischemi i överkroppen.
Ateroskleros av huvudartärerna i nacken uppträder när den gemensamma halspulsådern påverkas och dess inre och yttre grenar. Med tanke på att med sådan lokalisering av kolesterolplaketter stör blodtillförseln till ansikte och hjärna, symptomen kommer att vara lämpliga. Känsligheten i den högra hälften av ansiktet försvinner, känslan av "krypande gös" uppträder.
Ateroskleros av extrakraniella segment av huvudkaraktererna i huvud och nacke leder inte till allvarliga cerebrala komplikationer, endast transienta ischemiska attacker uppträder, tillsammans med huvudvärk och yrsel. På grund av det faktum att blodcirkulationen i ovan nämnda segment kompletteras av den vänstra gemensamma halshinnan, som inte beror på stenosering av ateroskleros hos de brakiocefaliska kärlen, uppträder inte akut cerebral insufficiens.
De vänstra sektionerna genom Willis cirkel kompenserar delvis för hemodynamiska störningar från höger hälft. Ett farligt symptom är en progressiv synminskning, vilket leder till blindhet, vilket indikerar en kränkning av kompensationen av blodcirkulationen i halspulsådern.
Ateroskleros av de extrakraniella regionerna i de brachiocephaliska artärerna med stenos hör också till ryggraden. Detta segment levererar det bakre huvudet och halsen, medan det finns en intrakraniell region av dessa artärer, som har sin egen säkerhetsväg (Zakharchenko-cirkeln) som inte kommunicerar med Willis cirkelsystemet.
Ateroskleros av hjärnans huvudartärer från ryggradsegmenten åtföljs av nedsatt koordination, rörelser blir inkonsekventa (cerebellär ataxi), vandring blir osäker, patienten kan falla på jämn mark. Med fullständig stängning av båda vertebrala kärl börjar patienten grova störningar av funktionen av cerebellum och occipital cortex, patienten kommer inte att kunna sitta och kan helt och hållet förlora sin syn. Utfallet av sjukdomen kommer att vara ischemisk stroke i hjärnans occipitala region.
Ateroskleros av hjärnans stora kärl från systemet av den inre halshinnan är det farligaste segmentet som påverkas av kolesterolplakor. Om det drabbade segmentet ligger utanför den canisiska cirkeln, då utplåningen av fartyget är över 70%, finns det stor sannolikhet för ischemisk stroke i blodförsörjningszonen.
Nestenosiruyuschy ateroskleros av huvudets huvudkarakterer fortsätter mer försiktigt, vilket leder till symptom på rån och transienta ischemiska attacker, som snabbt passerar på grund av kompensation av blodflödet genom collaterals och morfologiska egenskaper hos en longitudinellt placerad plack.
Stenoseroseroskleros av kransartärerna åtföljs av stroke, det finns en hög risk för hjärtinfarkt. Lokalisering av aterosklerotiska plack i hjärtens egna artärer är farlig, eftersom deras lumen är liten och fullständig ocklusion av kärlet utvecklas snabbt.
Stenoseroseroskleros av artärerna i nedre extremiteterna har symtom som liknar dem i de övre extremiteterna. I de tidiga stadierna finns det en störning i känslighet och temperatur på benen. Därefter framträder ett patognomiskt symptom för plack lokaliserade i nedre extremiteterna, intermittent claudikation, vilket uppenbaras av smärta i benen, förekommer mot bakgrunden av att gå och försvinner när den stoppas och vilar.
Med avancerade former av sjukdomen uppträder fascial ödem i musklerna, som förvandlas till trofiska störningar i lemmarna, vilket hotar med amputation.
För diagnos av sjukdomen med hjälp av ultraljudsdisposition. De echografiska tecknen på icke-stenotisk ateroskleros ses bäst vid triplexskanning. Ett longitudinellt arrangemang av kolesterolplakan noteras, blodflödeshastigheten minskas något, säkerhetscirkulationen utvecklas och ger god hemodynamik i vävnaderna.
De echografiska tecknen på stenosering av ateroskleros har ljusare manifestationer. Plattans sidoplacering överlappar kärlens lumen med mer än 70%, blodflödeshastigheten sänks kritiskt signifikant, blodcirkulationen i segmentet tillhandahålls av de säkerhetsartärer som är bättre än huvudartärerna.
För att förebygga bildandet av nya plack och minskningen av befintliga, används diet och medicinska preparat, men för effektiv behandling av stenotisk arterioskleros är kirurgisk behandling nödvändig. Kritiska stenoser korrigeras med hjälp av endovaskulär stenting eller bypassoperation, oavsett lokalisering av den patologiska processen.
Kardiovaskulära sjukdomar orsakar allt oftare funktionshinder och död över hela världen. En av dessa patologier är stenosering av ateroskleros. Folk kallar sjukdomen en "långsam mördare". Detta beror på det faktum att det under lång tid är asymptomatiskt leder redan i de inledande stadierna till irreversibla störningar i kroppen.
För att undvika de dödliga konsekvenserna av stenosering av ateroskleros är det nödvändigt att diagnostisera så snart som möjligt och börja behandlingen.
Ofta, patienter som har hört talas om diagnosen stenoseroskleros, undrar: "Vad är det?". Stenoseroseroskleros är en aterosklerotisk skada av beklädnaden av kärlbädden hos de mest vitala organen. Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med en bestående ökning av blodkolesterol. Samtidigt ökar obalansen mellan nivåerna av HDL och LDL, vilket orsakar bildandet av fettplakor som håller sig fast vid kärlns inre foder. Detta leder till en signifikant minskning av blodkroppens kvalitet i målorganen.
Vaskulära förändringar i patologi är irreversibla. Kärlens lumen reduceras signifikant, och över tiden utvecklas sin fulla stenos. Det här skiljer den stenoserande versionen av sjukdomen från den icke-stenotiska. Stenoseroseroskleros oftast förekommer hos personer av äldre och äldre ålder, som har en eller flera riskfaktorer för dess utveckling.
I de flesta fall inträffar stenotisk ateroskleros utan synliga kliniska tecken. Bara när sjukdomen fortskrider uppträder vissa symtom. Kliniska manifestationer och möjliga konsekvenser beror på de vaskulära element som organ är involverade i den patologiska processen. Oavsett kroppsområde påverkas av stenoseroskleros, det uppstår obehag i form av smärta. Detta indikerar ett signifikant nedsatt blodflöde.
Stenoseroseroskleros utvecklas inte från början. Det finns ett antal skäl som leder till uppkomsten av denna multiorganpatologi. Dessa inkluderar:
Vid de första tecknen på stenosering av ateroskleros är det nödvändigt att konsultera en läkare som ska ordinera den nödvändiga undersökningen. Guldstandarden för diagnosen stenosering av ateroskleros är en Doppler-undersökning av kärlen. Det är de ekologiska tecknen på nedsatt blodflöde som indikerar närvaron av denna patologi.
Stenoseroseroskleros är en multifokal patologi som påverkar de vitala organens kärlbädd. Utvecklingen av den patologiska processen kan omfatta flera anatomiska områden. Detta kommer att bestämma den kliniska bilden av sjukdomen.
Carotid ateroskleros är inte ovanlig. I denna variant av patologin deponeras feta plack på den inre ytan av vänster och höger OCA, liksom deras grenar, som ligger inom och utanför skallen. De yttre grenarna hos halspulsåderna bär blod i ansiktsskalens vävnader. Stenos av detta område av kärlbädden kommer att uppenbaras av nummhet i ansiktet, ett brott mot alla typer av känslighet i detta område.
Aterosklerotisk skada på de intrakraniella grenarna i halspulsåderna är farligare. På grund av det faktum att de bär blod i hjärnan, är en partiell försämring av dess perfusion möjlig. Detta manifesteras av frekventa huvudvärk, periodisk svimning, konstant känsla av yrsel. Patologiska skador på carotidartärerna på båda sidor leder ofta till försämrad blodtillförsel till de optiska nerverna, vilket kan resultera i fullständig blindhet.
Det vanligaste området för aterosklerotisk lesion av stenoserande natur är benens artärer. Sjukdomen är diffus och uppenbarar sig inte initialt. Gradvis börjar en överträdelse av känsligheten i detta område framstå och växa, huden blir kall för beröring. När den patologiska processen fortskrider uppmärksammar patienter smärta som om de går, vilket får dem att halka. På de avancerade stadierna ökar lameness, känslan av domningar, smärtan försvinner inte ens med fullständig vila.
Om tiden inte bromsar sjukdomsprogressionen leder det till svåra trofiska störningar. Mjukvävnaderna i nedre extremiteterna mottar inte längre den nödvändiga mängden syre och näringsämnen med blod, som ett resultat av vilket de dör. Slutresultatet av aterosklerotisk vaskulär skada på benen är utvecklingen av gangren, vilket kan orsaka patientens död.
Mycket farligt är stenosering av ateroskleros hos de kranskärlskärl som ger näring till hjärtmuskeln. Med utvecklingen av den patologiska processen på detta område ökar sannolikheten för akut ischemi, vilket orsakar hjärtattack, signifikant. Kronisk ischemi är en följd av ofullständig obstruktion av hjärtartärerna i lagerhjärtan. Resultatet är frekventa anfall av angina - tryckande smärta bakom brystbenet, vilket uppträder under träning eller i ett tillstånd av fullständig vila.
Under en attack upplever patienter en känsla av rädsla, är täckta med kall svett, de kan tydligt indikera lokalisering av smärta. Med fullständig blockering av en av de stora kransartären utvecklas hjärtinfarkt, vilket ofta leder till döden. Stenoseroseroskleros av koronarkärlen fortskrider ganska snabbt. Detta beror på deras ganska små diameter.
Ett inte mindre farligt alternativ för patologi är att stenosera ateroskleros hos huvudets huvudartärer. Massiv aterosklerotisk skada på hjärnans tillförselkärl leder ofta till ischemisk stroke. Hos patienter med en sådan lokalisering av sjukdomen uppstår huvudvärk ofta, det finns en minskning av kognitiv funktion, vestibulära störningar är möjliga. I allvarliga fall utvecklas afasi, patienter förlorar förmågan att kontrollera sina känslor och känslor, förlora förmågan att självomsorga och inte känna igen andra.
Ibland diagnostiserar läkare stenosering av ateroskleros hos hjärnbakterierna i brachiocefaliska stammen. Detta område av cirkulationssystemet bär blod till huvudets och huvudvärkets halshinne. Minskningen av lumen av dessa kärl manifesteras av huvudvärk i nacken, genom försämring av syn. Allvarlig skada leder till försämrad blodtillförsel till cerebellum, vilket uppträder som ett brott mot samordningsfunktionen.
Vascular grenar som sträcker sig från brachiocephalic stammen bär blod till höger arm. Deras nederlag leder till försämrat blodflöde till överkroppen, vilket uppenbaras av dess nummenhet, kylning och atrofi i muskelskiktet. Med tiden störs trofiska mjukvävnader, vilket orsakar deras massiva utrotning.
Efter diagnos av stenotisk ateroskleros är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Hittills finns det läkemedels- och kirurgiska behandlingsmetoder. För att maximera terapeutisk effekt är korrigering av patientens livsstil nödvändig. Patienterna bör hålla sig till en balanserad kost, systematiskt utföra kardiovaskulär träning, överge fullständigt beroendeframkallande och vid behov utföra kroppsviktskorrigering.
Drogbehandling är uteslutande av en läkare. För detta ändamål används droger av sådana grupper: statiner, sekvestranter av gallsyror, disaggregeringsmedel, fibrater. Kirurgisk behandling indikeras när effekten av konservativ behandling inte uppnås. Kirurgiska ingrepp är stängda (stenting) och öppen (bypass, endarterektomi) typ. Valet av metoden för kirurgisk behandling diskuterar läkaren individuellt med varje patient.
Med komplikationer av stenosering av ateroskleros i artärerna i underänden är behandlingen radikal. I detta fall är det nödvändigt att utföra amputation av den drabbade extremiteten med ytterligare läkemedelsterapi.
Stenoseroseroskleros är en förförisk sjukdom som bär en stor fara för kroppen. För att inte bli hans offer, är det tillräckligt att följa enkla förebyggande rekommendationer: Ät rationellt, vara fysiskt aktiv, undvik frekvent stressiga situationer, bibehålla normal kroppsvikt och efter att ha fyllt ålder, övervaka tillståndet av lipidmetabolism årligen, bli av med skadlig missbruk.