Hur man behandlar höftlöftets omänthet hos nyfödda

Den fysiologiska omogenheten hos höftledningarna hos nyfödda förekommer hos de flesta patienter och självförstörelser utan korrigering utifrån i 80% av fallen. Det manifesterar sig som en kränkning av hudveckens symmetri, en kortare drabbad lem och svårigheter att höja böjda ben.

Patologi är betjänad behandling. En grundläggande faktor i en gynnsam upplösning är den komplexa effekten på problemet och tidig behandling. Annars kan sjukdomen leda till brott mot motorisk aktivitet, funktionshinder.

Vad är omörmågan hos höftledarna

Detta är en genetiskt ärvad patologi där det finns en försenad bildning av höftledet. Det förekommer i varierande grad av underutveckling - från den fysiologiska normen till dislokation eller subluxation.

Den anatomiska kompositionen av höftledet bildas av lårbenets huvud och acetylen i bäckenbenet. Acetabulum är omgivet av ledartäppan, på grund av vilket djupet av fördjupningen ökar.

Höftfogarna hos nyfödda är inte tillräckligt utvecklade och har en annan struktur. De utmärks av ökad elastik hos ledbanden, flatning av ledhålan och ett mer vertikalt arrangemang. Centrum av lårbenet är tillhandahållet av ligamentapparaten och artikulärkapseln.

På grund av deras överdrivna elasticitet hålls huvudet inte på rätt ställe och förskjuts, en subluxation uppträder, med huvudets fullständiga utgång utöver gränserna för ledhålan - dislokation.

Hjälp. I 60% av de kliniska fallen påverkas vänster sida av höftleden, vilket förklaras av de särdrag hos fostrets position i livmodern.

Vad skiljer sig från dysplasi

Tidigare kallade dysplasi och omogenhet samma form av ärftlig patologi, som är förknippad med defekter i den fysiologiska utvecklingen av höftledet, vilket leder till nedsatt organbildning. Följaktligen föreskrevs samma behandling.

Dysplasi är ett brott mot processen att bilda en led, medan instabilitet hos en ledning är förstås som den fördröjda bildningen av benvävnad. Fel är en variant av dysplasiens förlopp, och i avsaknad av sjukvård erhåller patienten en dislokation / subluxation.

Former av sjukdomen

Beroende på typen av anatomiska störningar kan fogens omoghet manifesteras i tre former:

Den acetabulära formen av dysplasi bestäms av underlägsenheten hos acetabulatets utveckling. Det kännetecknas av en onaturlig höger vinkel för lutningshåligheten tills dess fullständiga försvinnande. Det är möjligt att bestämma patologin genom asymmetri av vikarna i benen, begränsa utspädningen av underbenen, förkorta låret från patientens sida.

Rotary omogenhet beskriver förändringar i den relativa positionen av höftledets anatomiska strukturer i horisontalplanet. Detta tillstånd leder till ett brott mot gången - barnet vrider klackarna inåt, en klubbfot när man går.

Epiphazar dysplasi kännetecknas av en onormal bildning av ett enkondralt svampigt ben i stället för benepifyserna och metafysen. Tydlig och detaljerad statlig visualisering är möjlig med en röntgen på framsidan. Externt bestäms avvikelsen av benens krökning, vilket minskar tillväxten hos de nedre extremiteterna.

Hjälp. Epifysisk dysplasi utan korrigerande åtgärder kan påverka den fysiologiska krökningen i ryggraden och provocera skolios, lordos.

skäl

Placeringen av anatomiska rörleder uppträder under perioden med intrauterin utveckling, och normalt slutar bildandet av benvävnad hos barn vid 3 till 6 månaders ålder.

Ett antal faktorer påverkar förseningen av ossifiering (utveckling av benkärnan):

• otillräcklig mängd amniotisk vätska;
• bäckenpresentation av fostret;
• toxemi;
• prematur leverans;
• onormal diet av en gravid kvinna, brist på vitaminer, mikro- och makronäringsämnen som är involverade i att bygga benvävnad (magnesium, fosfor, järn, kalcium).

Hjälp. En omogen höftfog hos nyfödda vid 1, 2 och 3 månader diagnostiseras oftare hos spädbarn som är flaskfodrade.

Den genetiska komponenten kan inte uteslutas från hip hyplasiets etiologi hos barn. Symptom på patologi ackumuleras i varje efterföljande generation, därför i familjer där föräldrar har dysplasi, risken att få ett barn med underutvecklade leder är tio gånger högre.

Hög fetthalt, dysfunktionell graviditet, ogynnsamma klimatiska och geografiska förhållanden, dålig ekologi, sjukdomar hos det kvinnliga könsorganet och samtidiga kroniska patologier i moderen kan vara orsakerna till den fördröjda bildningen av benvävnad hos nyfödda.

symptom

Vanligtvis bestäms fördröjningen i ossifiering av lårkärnans kärnor under barns ålder. Först och främst uppmärksamma djupet och placeringen av gluteal och inguinal veck. I ett friskt barn är de symmetriska. Om vikarna ligger på olika nivåer, skiljer sig de i form och djup - det här är den första indikationen för en ortopedisk undersökning.

Följande kliniska markörer kan indikera sannolikheten för underutveckling av höftledets benvävnad hos barn i det första levnadsåret:

1. Hip abduktionsbegränsning. Vid barn med fördröjd förbening kan benet i höftledet spädas med 50-60 °, medan det är ett friskt barn - vid 80-90 °.
2. Minskad lårlängd. Asymmetri ses vid ensidig misslyckande. Om barnet läggs på ryggen, böja benen vid knä och höftled och tryck mot magen, på ena sidan kommer knäet att vara en nivå lägre.
3. Klick när du flyttar foten till sidan. Med en instabil höftfog vid tidpunkten för förkortning av böjda ben glider lårhuvudet i ledhålan och avger ett karakteristiskt klick.

Om ett barn i åldern 1 till 3 månader har misstankar om dysplasi kräver detta tillstånd observation av den ortopediska kirurgen och spårning av dynamiken.

När diagnostiska markörer förekommer i klinisk bild av barn äldre än 3 månader, krävs korrigeringsterapi.

diagnostik

Den dynamiska processen för tillväxt och utveckling av höftledets funktionella egenskaper börjar vid två års ålder. Från och med denna tidpunkt är det möjligt att differentiera accelerationen eller retardationen av förening, mottaglighet för dislokation eller subluxation.

Den diagnostiska sökningen utförs av ortopedkirurgen. I det första steget, genom en undersökning av föräldrar, konstaterar arten av sjukdomsuppkomsten, de mekanismer som ligger bakom utvecklingen av defekten. Efter att ha samlat anamnesis utför specialisten en undersökning av barnet.

Under undersökningen av spädbarnet är asymmetrin av hudveck, yttre rotation, borttagningsbegränsning, avkortning av lemmen och symtom för ett klick av diagnostiskt värde.

När man går, är det smärtsamma tillståndet hos barn äldre än ett år uppenbart av lameness.

För att bestämma den underutvecklade höftleden hos spädbarn är det omöjligt att begränsa oss till fenotypiska tester: Asymmetri kan passera till den andra eller tredje månaden av livet, förändringen i längden på underbenen övervakas inte för bilateral patologi.

För fullständighet av den kliniska bilden och tillförlitligheten av data är det nödvändigt att använda instrumentella metoder för forskning: ultraljud, ultraljud, radiografi (tillåtet från tre månader)

Hjälp. Preferensen förblir för ultraljudsavbildning. Studien ger möjlighet att studera broskstrukturerna, musklerna och bindvävskomponenterna för att fastställa arten och graden av deras omodernhet.

Behandling av höftled underutveckling hos nyfödda

Tidig diagnos möjliggör genomförandet av lämpliga behandlings- och rehabiliteringsåtgärder för att förhindra sjukdomsframsteg och möjliga komplikationer. Valet av behandlingsorientering bestäms initialt av sjukdomsformen och graden av patologiska förändringar. Ortopedistens uppgift är att säkerställa en korrekt formning av höftledet för att bevara dess funktionalitet.

Korrigeringsprogrammet är baserat på en eller flera återställningsmetoder:

Idag finns det ingen möjlighet till påverkan. Inverkan av farmaceutiska preparat, biostimulerande medel och vitaminkomplex i samband med metaboliska processer anses vara grunden för program för rehabiliteringsbehandling av barn med höftfogar omodernhet.

gymnastik

Ett fysiskt rehabiliteringsprogram bör innehålla gymnastiska övningar för att stärka bäckens och underarms muskler. Doktorn gör ett komplex av rörelser individuellt, styrs av faktorer från patienten, en form och grad av en underutveckling av en ledd. Terapeutisk gymnastik visar goda resultat i de tidiga stadierna av dysplasi, föremål för regelbunden motion.

Alla övningar måste göras på en solid yta - ett bord eller skötbord. Klasser hålls en eller två gånger om dagen, 10-15 gånger varje rörelse.

Utbildningen består av flera på varandra följande åtgärder:

• Alternativ flexion-förlängning av benen;
• fotografera till fots
• informationsuppfödning till sidan;
• imitationskrypning;
• "Sax";
• "Cykel";
• "Frog".

Det är viktigt! Klasser ska inte ge barnet smärta eller obehag. Den optimala tiden för gymnastik är en timme före eller efter en måltid.

Fördelen kommer att föra klasser på fitball, simning. De hjälper till att stärka muskel-ligamentapparaten, vilket eliminerar den extra belastningen.

Utbredd swaddling

Det bidrar till en korrekt jämförelse av lårbenet med ledhålan, ger gynnsamma förutsättningar för tillväxt och utveckling av alla strukturer i höftledet i processen med biologisk mognad av kroppen, minimerar risken för komplikationer.

Med breda svängningar är benen i ett tillstånd av flexion och bortförande medan den fysiska aktiviteten förblir normal. Swaddling visad till barn från födsel till sex månader. Som tillbehör, använd en blöja, Freyka kudde, lock.

Rådet. Dr Komarovsky profylaktisk dysplasi rekommenderar att du väljer tjocka blöjor som inte böjer sig mellan benen, vilket gör att barnet kan hålla benen ifrån varandra och böjda.

Användning av ortopediska apparater

De är utformade för att hålla och fixa lårbenet i en fysiologisk horisontell position, stärka ligamentapparaten. För att återställa benet kan en ortopedkirurg tilldelas:

1. Stirrups Pavlik. Enheten representeras av ett bröstband och ett system med tvärgående remsor, medelst vilken fotleden är fixerad i ett halvböjt tillstånd och benen är i utspätt läge.
2. Becker byxor. Produkten är formad som elastiska trosor. I gussetet slocknar fast metallinsats, vilket inte tillåter att föra benen ihop. För nyfödda ersätts en hårdmetallplatta med en tyginsats.
3. Däck Vilna. En typisk version av teleskopstången. En del av benet från bäckenet till knäböjningen placeras i en bred manschett, som är fastsatt vid ändarna av stöttorna. Enheten har olika storlekar, från små till stora, vilket gör att de kan användas vid behandling av barn i olika åldrar.

Ett bra anatomiskt resultat ger skarvning, gipsfixering av benen. Moderna mönster och deras modifieringar har minskat populariteten hos dessa tekniker, men de kunde inte helt eliminera dem.

Pålägg av gips och däck rekommenderas när tidigare behandling misslyckas.

massage

Detta är en profylaktisk eller terapeutisk inflytande, som har en mångsidig effekt på kroppen: det ökar muskuloskeletaltonen, aktiverar metaboliska processer, förbättrar hemodynamiska parametrar.

Massagestriden ordineras av en ortoped, och en specialist måste utföra det. Terapeutisk massage kombinerar olika tekniker: stroking, gnidning, knådning, vibrationer.

Rörelsen ska vara intensiv, men snygg. De nyfödda anatomiska strukturerna kan lätt deformeras, eventuell felaktig exponering är farlig för funktionsstörningen i lokomotivsystemet.

En session om 5 till 20 minuter kommer att räcka till per dag. Under behandlingen behandlar läkaren förändringsdynamiken. I avsaknad av ett positivt resultat föreskrivs andra metoder för korrigering av höftledshypoplasi.

Operativ ingripande

Korrigerande åtgärder är motiverade vid sen diagnos av dysplasi, i kliniska fall med svår funktionsnedsättning av lokomotoriska systemets strukturer. Indikationer för operation är ineffektiviteten av konservativ terapi.

När läkare utför ett kirurgiskt ingrepp är doktorns uppgift att återställa kongruens av ledytorna, eliminera instabiliteten i höftledet, återställa dess funktionella förmåga och förhindra komplikationer.

Hjälp. Kirurgisk behandling visar höga resultat om operationen utfördes före 5 års ålder.

Valet av metod för kirurgisk behandling beror på graden och karaktären hos underutvecklingen hos leden. Barn äldre än 2 år rekommenderade öppen reduktion. Under operationen, korrigera formen och djupet på acetabulum, kan ta bort en del av acetabulum.

Med förstöringen av subchondralbenet och ledbrosket indikeras höftartroplastik.

förebyggande

Förebyggande åtgärder kommer att vara lämpliga vid planeringsstadiet av graviditet och graviditet. Innan man tänker, bör den förväntade mamman genomgå en omfattande undersökning för att utesluta sannolikheten för hälsoproblem.

Fostrets tillstånd och utveckling är direkt beroende av gravidens diet. Det är nödvändigt att äta korrekt, ofta (5-6 gånger), men i små portioner, för att inte tillåta övervikt.

Det är nödvändigt att öka den dagliga dosen av livsmedel som är höga i kalcium, kalium, fosfor, järn. Avvisa feta livsmedel, rökt mat och kryddor, konsumera mindre salt, konfekt, mjölprodukter, sockerbärande kolsyrade drycker.

Hjälp. Vitamin D är viktigt för bildande och förnyelse av benvävnad, absorption av kalcium och magnesium. En stor del av den finns i fisk, fiskolja och fiskprodukter, ägg, mejeriprodukter och svamp.

Förmån hälsan hos moderen och ofödda barn kommer att ta promenader i frisk luft, yoga, Pilates, simning. Av stor betydelse för förebyggandet av höftunderutveckling har amning. Bröstmjölk innehåller det nödvändiga komplexet av komponenter som stimulerar barnets normala tillväxt och utveckling, stärker dess immunpotential.

slutsats

För ett gynnsamt resultat är det viktigt att börja behandlingen i ett tidigt skede och välja rätt korrigeringsmetod. Därför kommer grunden för behandlings- och rehabiliteringsprocessen att vara nära samarbete med ortopedern, efterlevnaden av rekommendationerna och recepten.

Självmedicin eller brist på medicinsk deltagande kan leda till en minskning av motorisk aktivitet och även funktionshinder.

Neurodevelopment av höftledet hos nyfödda: Börja behandlingen i tid

Det är inte ovanligt för föräldrar till ett nyfött barn eller barnläkare att märka under kontrollen att de nedre extremiteterna av smulor av olika längder, det inte finns någon symmetri av hudveck på dem, är utspädningen till sidorna av benen böjda vid knäna begränsad. Anledningen till detta är underutveckling av höftledet hos nyfödda (hypoplasi). Behandlingen av denna patologi måste börja omedelbart.

Dysplasi, hypoplasi, medfödd dislokation - alla dessa namn ansågs vara nästan synonymer eller mycket nära termer. Barnens ortopedister delar idag dessa sjukdomar. Otillräcklig utveckling av höftledet hos en bebis kan leda till förskjutning av lårbenet, dess framkomst från acetabulum. Underutveckling av ledämnena betraktas som en patologi, om med 3-4 månaders liv normaliserar inte staten.

Symtom på hip hypoplasi hos nyfödda

Med liknande symtom är dysplasi och underutveckling av höftledningarna olika sjukdomar. I det första fallet orsakas problemet av en överträdelse av bildandet av en ledd.

Hypoplasi (hypoplasi) hos en ledd diagnostiseras ofta under de första månaderna av ett barns liv. I genomsnitt identifierar 3-5% av barnens experter underutveckling av höftleden. Med förbehåll för alla läkares rekommendationer med sex månader kan denna patologi kompenseras fullt ut. I avsaknad av adekvat behandling leder det till uppkomsten av dysplasi, vars grad beror på svårighetsgraden av de patologiska manifestationerna.

1. Pre-dislokation, den mildaste formen av patologi, i vilken benets huvud är belägen inuti acetabulumet;
2. Subluxation, åtföljd av otillräcklig utveckling och relativ förskjutning av benhuvudet;
3. Dislokation, den allvarligaste typen av patologi med en fullständig förskjutning av lårbenet.

Misstänker en underutvecklad höftled hos spädbarn är vanligtvis inte svårt. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet om barnet börjar oroa sig när mamman försöker sprida sina böjda ben åt sidorna samtidigt som man gör "groda" -övningen. Asymmetriska veck i höfterna - också ett alarmerande symptom. Men det kan vara resultatet av ett brott mot muskelton. Det är dock nödvändigt att samråda med en specialist för att eliminera gemensamma problem.

En fullständig dislokation åtföljs av ett karakteristiskt klick på grund av förskjutningen av lårbenet från acetabulum. Detta symptom upptäcks genom att böja barnets ben i höft- och knäleden vid blandningsuppfödning. Sedan sätts benhuvudet i ledhålan.

Ibland märker föräldrar och barnläkare förekomsten av ledvärk efter att barnet är sex månader gammalt. Vid denna ålder blir begränsningen av att odla benen på smulorna till sidan och fördjupningen i tillväxten av en underben i förhållande till den andra uppenbar. När barnet börjar gå, lockar lameness på grund av benens olika längd uppmärksamhet. Ofta formad anka gång, där barnet steg, vifta från en fot till den andra.

Orsaker till underutveckling av höftledet

Fram till idag har experter inte kommit fram till en gemensam åsikt om de faktorer som orsakar blodpropp hos barnen. Störningar av intrauterin utveckling anses vara en av huvudorsakerna till underutveckling, särskilt under de första månaderna av graviditeten. De kan orsakas av de negativa effekterna av infektionssjukdomar, toxiner i den framtida moderns kropp. En viktig roll spelas av dålig ekologi, undernäring och ofta stressiga situationer under graviditeten.

Hormonal obalans kan också leda till att patologi bildas. Till exempel orsakar för mycket av hormonet oxytocin omedelbart före födelsen hypertonicitet hos lårmusklerna i ett barn. Detta kan leda till utveckling av subluxation. Särskilt ofta drabbas flickor av denna sjukdom, eftersom de är mer känsliga för hormonella förändringar i moderns kropp.

Följande patologiska omständigheter kan orsaka höfthypoplasi hos barn:

• felaktig position hos fostret i livmodern (skinkan)
• långvarig arbetskraft
• genetisk predisposition till articular sjukdomar;
• tätt swaddling baby;
• brist på näring av moderen till vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för utveckling av ben och leder.

Diagnostiska åtgärder

Egenskapen hos denna patologi är sådan att ju tidigare faktumet att underutvecklingen av höftled i en nyfödd etableras, desto större är risken för full återhämtning. Det är därför som läkaren genomför sin undersökning strax efter barnets födelse. Distriktets barnläkare, som övervakar barnets utveckling, övervakar också läget i höftledningarna under varje undersökning. Om du har den minsta misstanke om förekomsten av patologi, bör du rådfråga en barnläkare.

Föräldrar till alla nyfödda barn måste regelbundet visa sina smulor till en specialist när de är 1, 3, 6, 10 och 12 månader gamla. Oroa dig inte om ortopedaren ska ordna en ultraljudsundersökning av din ledning till ditt barn. Det utförs för att bestämma articularstrukturernas tillstånd. I många länder är ultraljud tilldelat alla spädbarn som har fyllt en månad. Om undersökningen avslöjar underutveckling av lårbenet, svagheten i ledbandet, ges en röntgenriktning för att få en mer fullständig bild av det patologiska tillståndet.

Även om nyfödda inte har några tecken på gemensam omodern, bör man inte försumma besök på ortopedisten. Ju ju tidigare sjukdomen detekteras desto snabbare och lättare är det att återställa den normala artikulära funktionen.

Behandling av höftled underutveckling hos nyfödda

I små barn är ben- och broskapparaten mycket flexibel och lätt deformerad. Därför bör behandlingen omedelbart börja omedelbart efter identifiering av höftledets underutveckling hos en bebis. Specialisten väljer den mest effektiva terapeutiska metoden för varje barn individuellt.

Ortopediska terapi tekniker

Den ortopediska behandlingen av höftledshypoplasi hos nyfödda är förknippad med användningen av speciella anordningar som fixar krummens ben i skild position. Dessa inkluderar Freika kuddar, Pavliks stirrups.

I den svaga formen av sjukdomen är barnet vanligtvis bara i dem under sömnen. Vid måttlig allvarlig patologi måste barnet ha en speciell design hela tiden. Detta är nödvändigt för fullständig avslappning av lårmusklerna. Barnets föräldrar bör inte avlägsna avskiljningsanordningen utan den ortopediska kirurgens tillstånd.

För att uppnå en normal anatomisk position hos lårbenet hos spädbarn är det vanligtvis nödvändigt att ständigt använda kuddar och omrörningar i 2-4 veckor. Om förbättring inte uppstår, fortsätt behandlingen av en underutvecklad höftdiarthros, med användningen är inte meningsfull. Gör sedan för barnet en speciell gipskonstruktion med en skenstång. Dess användning är mycket effektiv även i svår form av sjukdomen och sen upptäckt av dislokation (vid 6 månader och senare).

sjukgymnastik

Ortopedisk behandling av svaga leder hos spädbarn kompletteras nödvändigtvis av fysioterapi. För spädbarn med underutvecklade höftfogar ordinerar specialister traditionellt mätad ultraviolett strålning. Denna procedur stimulerar produktionen och absorptionen av D-vitamin i kroppen. Elektrofores av höftområdet med lösningar av fosfor, kalcium och jod hjälper till att minska smärtan och inflammationen i den gemensamma strukturen hos knä- och broskvävnaderna i leden.

Förutom dessa metoder är följande förfaranden effektiva vid behandling av dysplasi:

• Applicering av paraffin och ozocerit på höftled och nedre ryggen;
• varma bad med färskt vatten.

Obligatorisk del av det terapeutiska programmet hos nyfödda - massage, som ska utföras av en specialist. Börja med massage bör vara omedelbart efter att ha identifierat problemet. Det är optimalt om denna typ av behandling för höftledet ordineras från de första veckorna efter barnets födelse.

Tidig behandling bidrar till att lindra muskelspasmer och förbättra blodtillförseln till leddstrukturerna, inklusive lårbenet. Den närvarande specialisten kommer att lära föräldrar hur man slappnar av musklerna i underbenen. En sådan avslappnande massage kan göra barn på natten. Om barnet med tanke på dysplasi bär en ortopedisk konstruktion utförs proceduren utan att ta bort den.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik hjälper till att utveckla höftled. Utbildade föräldrar ska vara engagerade med barnet, inte bara under behandling av hypoplasi, utan också för att konsolidera det uppnådda resultatet. Övningskomplexen varierar beroende på barnets ålder.

Ibland rekommenderar experter att föräldrar börjar besöka poolen med barnet och simma med honom. För nyfödda är detta möjligt endast efter läkning av navelsträngen. Men med små barn kan du simma hemma med hjälp av ett bad. Simning stärker välståndsapparaten, fixerar lårhuvudet i en fysiologisk position. Innan man påbörjar vattenprocedurer ska föräldrar samråda med den övervakande läkaren och genomgå den nödvändiga träningen.

Om det finns tecken på underutveckling av leden, bör barnet inte sitta på fötterna utan att få resultatet av en kontrollröntgenbild. Om röntgenstrålen bekräftar det normala läget och fixeringen av lårbenet, kan föräldrarna ofta ge barnet ett upprätt läge och lära sig gå.

Det är omöjligt att låta barnet gå, stå, krypa i närvaro av en ortopedisk konstruktion. Försummelse av denna regel hotar att förvärra tillståndet, även om den underutvecklade leden redan har fått en normal position.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra underutveckling av höftledet i ett spädbarn borde den förväntade mammen äta fullständigt, ta emot den nödvändiga mängden vitaminer och spårämnen med mat. Hennes dagliga kost bör innehålla följande livsmedel:

• mjölk, kockost, gräddfil;
• fisk;
• färska grönsaker, frukter.

Det är viktigt att komma in i locken i tid och diversifiera spädbarnets diet. Felaktig och obalanserad matning kommer att leda till störning av bildandet av brosk och benvävnad, progression av artikulär patologi.

Omfattande swaddling hjälper till att förhindra gemensam hypoplasi hos nyfödda. Det är bra om föräldrarna bär en smula med vidsträckta ben med en slinga. I detta fall bildas huvudet av barnets lårben normalt och fixeras.

slutsats

Underutveckling av leddet kan leda till allvarliga problem, inklusive inte bara höftsmärta och nedsatt gång. Med ålder, på grund av hypoplasi, är utvecklingen av degenerativa förändringar möjlig, vilket leder till en begränsning av oberoende rörelse och funktionshinder. Därför ska föräldrar med en barn delta i en ortoped, och när kränkningar upptäcks, följ noga alla hans recept. När behandlingen påbörjas i rätt tid, är underutvecklingen av höftledet hos nyfödda inte en mening, men ett problem som kan övervinnas.

Immaturitet hos höftledarna hos en nyfödd

Omfödningen hos höftlederna hos nyfödda diagnostiseras ganska ofta och i mer än hälften av fallen försvinner självständigt när barnet växer och utvecklas. Om höftförbandet inte förstörs, behöver barnet behandling under överinseende av en ortopedisk kirurg.

Vad är det

Den fysiologiska omogenheten hos höftlederna hos nyfödda observeras mycket oftare hos prematura barn, men även om barnet föddes i tid, är fogen inte helt formad än. Den slutliga bildningen sker vid den 7: e månaden av livet. Termen "fysiologisk omotid" är förstås som den fördröjda bildningen av en höftled.

Om vi ​​talar om dysplasi innebär det en kränkning av bildandet av anatomiska strukturer som bildar artikulationen (brosk, ledband, ben). Tidigare var dessa 2 stater förenade med termen "dysplasi", men nu skiljer sig de flesta specialisterna mellan dem. Således är höftledets omogenhet en variant av dysplasi och, i frånvaro av den nödvändiga korrigeringen, kan leda till subluxation och dislokation av höftledet.

Innehåller höftfogar hos nyfödda

Även i en född bebis är höftledet fortfarande omogat. Hos nyfödda har den följande anatomiska egenskaper:

• Lårbenets huvud är ett brosk.
• Ledämnen i leden ökar elasticiteten, särskilt hos tjejer.
• Acetabulum är platt och mer vertikalt än hos vuxna.

Alla dessa egenskaper bidrar till ökad rörlighet i lårbenet, vilket kan leda till dess förskjutning (subluxation) eller fullständig separation från acetabulärets lediga yta (dislokation).

Orsaker till höftmognad

Placeringen av det muskuloskeletala systemet förekommer i prenatalperioden och fortsätter aktivt de första månaderna efter födseln. Därför är underutveckling av höftledningarna mycket mer sannolikt att de uppstår med följande riskfaktorer:

• Stor frukt.
• Pelvic presentation.
• Toxos av moderen.
• Medicinering under graviditet och amning.
• För tidig födelse.
• Näringsbrist i moderns diet under förlossningen (främst brist på kalcium, järn, zink, fosfor, magnesium).
• Kön, älskling. Det noteras att underutvecklingen av höftledet hos nyfödda tjejer förekommer 5 gånger oftare.

Typer av patologi

Beroende på de anatomiska egenskaperna hos underutvecklingen av lederna är indelade i flera typer.

• Acetobulär (acetabulär patologi). Detta är den vanligaste patologin. Det kallas också "typ 2a" av Graf. I de flesta fall är massage, terapeutisk gymnastik och bred svaddling tillräckliga för korrigering.
• Rotary. Detta är en typ av anatomisk störning av benstrukturer, där vinkeln mellan höftledet och knäaxeln förskjuts.
• Epifyseal. I denna form störs processen för bildning och ossifiering av epifyserna hos de ben som bildar leden.

symptom

Höftförbandets omotivitet hos spädbarn kan misstänkas även på sjukhuset. Tidiga tecken inkluderar asymmetri av gluteal, inguinal och femorala hudveckar, olika höjder på knäskruvarna. För att bestämma detta symptom i barnet, som ligger på ryggen, måste du räta ut benen och böja dem försiktigt på knäna. Normalt är knäskruvarna på samma nivå. Olika rörelseramplitud i höftledet.

Det bör komma ihåg att hos barn under den första månaden i livet är sådana tecken inte absoluta. Varje misstanke om patologi kräver dock obligatoriska besök på en pediatrisk ortopedisk och dynamisk observation.

diagnostik

En inledande diagnos görs till barnet av en ortopedisk kirurg under den första undersökningen. Det är särskilt viktigt att besöka en ortopedist för prematura barn, eftersom de har stor risk att utveckla dysplasi. Läkaren kommer att genomföra en rad kliniska tester som upptäcker rörelsehinder i höftledet. Dessutom kommer han att ta reda på hur graviditeten fortskred och om det fanns fall av medfödd gemensam sjukdom i familjen. Den slutliga diagnosen görs efter att ha passerat en ultraljud.

Ultraljudsdisposition hos nyfödda

Denna metod är helt säker och samtidigt mycket informativ. Innan barnet är 3 månader gammalt är ultraljud den enda metoden som bekräftar diagnosen. En viktig fördel är att ultraljudsdiagnosen är tillgänglig definition av alla typer och stadier av omogenhet och höftdysplasi.

behandling

Ju tidigare korrigeringen av dysplasi är igång, desto högre är sannolikheten för återhämtning. Det finns en hel del behandlingsmetoder, och vilken som är att föredra i det här fallet bestäms av den behandlande läkaren.

massage

Med någon form av lindmassage har en positiv effekt. Förfarandet utförs av en specialutbildad specialist, eftersom barnets leder är mycket bräckliga, och att använda felaktiga åtgärder istället för fördelar kan vara skadliga.

Innan massage, se till att rummet är varmt och barnet är inte hungrig. Det är bättre att genomföra en session en timme före eller en timme efter utfodring. Under behandlingen bör barnet inte känna obehag och smärta. Om detta inträffar måste du dessutom konsultera en läkare.

Massagen tar 20, maximalt 30 minuter och de första 5 minuterna spenderas vid förberedelse: det är lätt att stroka och knäda bröstet, rygg, ben, skinkor. Allt detta syftar till att skapa positiva känslor och slappna av barnets muskler. Avsluta massage med knådning och sträcka fötterna.

Fysisk terapi

Gymnastik rekommenderas för alla barn inte bara som en behandlingsmetod, men också som en förebyggande åtgärd. Fysisk utbildning bidrar till att förbättra barnets allmänna tillstånd, stärka musklerna och ligamenten, bidrar till att skelett bildas korrekt. Efter att specialisten visar den nödvändiga uppsättningen övningar kommer föräldrarna att kunna arbeta med barnet ensam hemma.

Innan gymnastiken börjar, måste du göra en ljusmassage för att förbereda musklerna. Vanligtvis består komplexet av följande övningar: Böj benen i magen i rätt vinkel, cirkelrörelser i höfterna, övningen "cykel". I slutändan, var noga med att göra sträckningsrörelser.

Utbredd swaddling

Omfattande svaddling rekommenderas för alla nyfödda, oavsett om det finns dysplasi eller ej. Faktum är att benens naturliga position (halvböjd och utspädd) vid svängning försiktigt fixerar lårbenets huvud i acetabulum och bidrar till den korrekta bildningen av höftledet. För bred svaddling finns det speciella trosor, men med en viss skicklighet kan du använda vikta blöjor i flera lager.

Ortopediska mönster

Ortopediska strukturer är speciella enheter som kan hålla benen i en viss position under lång tid. Det finns många moderna mönster som låter dig justera patologin utan att orsaka stora besvär för barnet.

Shina Koshlya

Koshlya splint kan bäras från 1 - 2 månader efter födseln. Designen består av flänshäftande band, 2 halvringar och ett anslutningsrör, vars längd varierar från 12-23,5 cm. enheter. Koshl buss täcker bara läkaren för barnet.

Strumpor av Pavlik

Det finns inga styva fixeringselement i denna design. Satsen innehåller:

• Bandage för bröstet.
• Bandage för shins.
• 2 bakre och 2 främre remsor.

När du använder den här designen är det lämpligt att bära blöjor, och när de ändras är det inte nödvändigt att ta bort produkten.

Frejka kudde

Denna design är en rulle för bred benuppfödning, som är monterad på barnets bröst med hjälp av band. Det är nödvändigt att bära en kudde på Frejka 12-18 timmar om dagen. Du kan bära ett sådant bandage redan under den första månaden i livet.

komplikationer

Tid initiering av behandling (upp till 3 månader från den dag de föds), som regel, inte leda till utveckling av komplikationer. När den gemensamma omogenheten inte identifieras i tid och inte korrigeras kan det uppstå ganska allvarliga oönskade konsekvenser:

• Halten.
• Sårhet i leden när man går.
• Muskelbenatrofi.
• Kompensatorisk hypertrofi hos musklerna i en frisk lem.
• Brott mot hållning (lordos, skolios).
• Förflyttning av ryggkotorna.

förebyggande

Korrigering av underutveckling av höftledet kräver mycket tålamod och tid. För att minimera risken för att utveckla patologi bör förebyggande åtgärder vidtas vid det stadium av barnets intrauterin utveckling. Utvecklingen av fostrets bensystem är direkt beroende av moderens diet. En kvinna borde äta 5-6 gånger om dagen, livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer och mineraler, liksom omega-3 fleromättade fettsyror bör vara närvarande i kosten.

Som regel är det inte möjligt att få allt du behöver från mat, så den förväntade mamman bör dessutom ta speciella komplex som rekommenderas av läkaren. Till förmån för det ofödda barnet och mamman kommer ofta att stanna i frisk luft och speciella övningar som utförs av en gravid kvinna. Efter barnets födelse är följande förebyggande åtgärder nödvändiga:

• Amning.
• Teknikfri swaddling.
• Massage och gymnastik.
• Planerade undersökningar av ortopedisten.

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder och, om det behövs, föreskrivs en tidig behandling av läkaren, har hipfogens omätning hos nyfödda en gynnsam prognos och leder till en korrekt bildning av muskuloskeletala systemet.

Förlossning i höftledet hos en nyfödd: orsaker och behandling

Hej, kära sajtgäster! Alla unga föräldrar borde veta vad som är oändlighet i höftledet hos nyfödda.

Denna sjukdom förekommer hos 20% av nyfödda, så det är viktigt att veta hur man känner igen det i tid och hur man behandlar det ordentligt.

Om du kör sjukdomen. Det kommer att behöva hantera de obehagliga effekterna av dysplasi.
Under denna patologi innebär kirurger och ortopedier medfödda avvikelser från lederens utveckling.

Funktioner av höft omodernhet

Många människor är intresserade av att veta vad ledamöternas omätning innebär. I själva verket, även i ett friskt barn, har höftledets struktur en ofullständig formad struktur eller omogenhet.

Immaturitetstyp 2a är en fysiologisk komponent, otillräcklig utveckling av en led, beroende på olika orsaker. Dysplasi är den ursprungliga onormala bildningen av denna led. Dessa två begrepp har mindre skillnader. Och om du inte uppmärksammar problemet i början, kommer sjukdomen att utvecklas till en verklig dysplasi med komplikationer.

Det finns vissa skillnader mellan ett barns gemensamma och en vuxen:

• hos en nyfödd är articellhålans vertikalitet stor;
• mer elastiska ledband
• Acetabulum har en planad struktur.

Om medfödda störningar föreligger blir tråget fladare.

sorter dysplasi

Dysplasi är uppdelad i flera sorter. Först och främst är det fysiskt eller patologiskt. Immaturitet kan variera till subluxation eller dislokation.

Om du inte börjar behandla i tid, kan komplikationer börja. Efter en viss tid kommer sjukdomen att utvecklas till artros av höftledet.
Av speciell fara är predislokation eller subluxation av leden. När detta inte observeras förskjutning av lårbenet.

En komplex typ av dysplasi - dislokation av lårbenet. Om du ignorerar problemet, börjar barnet utveckla ett felaktigt skelett. Ett ben blir till exempel kortare än det andra.

Om du inte klarar av problemet i barndomen kommer du inte att kunna rätta till överträdelsen under vuxen ålder.
En sådan komplikation som utvecklingen av en falsk ledning är också möjlig. I detta fall kommer fogen att utvecklas i riktning mot den dislocerade delen.

I detta fall kan barnet uppleva ett brott mot motorisk aktivitet och frekvent smärta i lederna.
Immaturity TBS kan ha följande typer:

1. Acetabulär är acetologins patologi. Om ledbandets elasticitet och förändringar har små avvikelser, kommer den vanliga terapeutiska massagen att hjälpa.
2. Dysplasi i proximal. Detta ändrar nackdiafysvinkeln. En sådan patologi kan bestämmas med användning av röntgenstrålar.
3. Rotationsdysplasi är en överträdelse där vinkeln mellan axelns ledning och knäet ändras.

Symptom på sjukdomen

Svårigheter med diagnosen ligger i det faktum att ett ungt barn inte kan känna igen sina subjektiva känslor.

Men det finns vissa tecken på att föräldrar ska vara uppmärksamma på:

1. Enligt medicinska normer bör benen dras in i olika riktningar vid 150-170 grader. Om vinkeln är mindre måste du konsultera en läkare.
2. Om benens längd är annorlunda är det nödvändigt att kontakta en ortopedist.
3. De inguinala och gluteala vecken ska vara symmetriska.
4. Klick när du flyttar benen är ett viktigt symptom.

Subluxation eller dislokation av leden på sjukhuset bestäms omedelbart. Det är viktigt att genomgå en rutinundersökning av den nyfödda med en ortopedist.

Detta måste göras om en månad, klockan tre, sex och klockan 12 efter födseln. Vid varje undersökning är det möjligt att ställa in den korrekta diagnosen.

En månad kan vara en ultraljud av höftledningarna. Samtidigt får du ekoskrifter för ytterligare diagnostik.

Orsaker till problemet

Oändligheten i fogen avser ett medfödd problem, vilket leder till brist på vitaminer och obalanserad näring hos en kvinna.

Med brist på spårämnen börjar fostrets bindväv bildas felaktigt.
Det finns också ett antal skäl till denna sjukdom:

1. Genetisk predisposition.
2. Endokrina sjukdomar.
3. Infektionssjukdomar.
4. Toxicosis.
5. Sen graviditet.
6. Behandling med potenta läkemedel under graviditeten.
7. Felaktig näring.
8. Kroniska sjukdomar.
9. Stor frukt.
10. För tidig baby.
11. För snabb eller långvarig leverans.
12. Felaktig plats hos fostret.
13. Hotet om för tidig uppsägning av graviditeten.

De viktigaste symptomen kan uppstå 3-6 månader efter leverans. Underutveckling kan också uppstå med snäva swaddling av barnet.

Grudnichkov i riskzonen på rekord med ortopedisten. Ämnen och kön barn. Vid flickor uppstår detta problem fem gånger oftare än hos pojkar.

Vilken behandling används

Så många doktorer och doktor Komarovsky själv bekräftar att om behandlingen påbörjas i tid, då på sex månader kommer alla funktioner hos leden att återgå till det normala.
Konservativ behandling omfattar följande tillvägagångssätt:

VÅRA READERS RECOMMEND!
Effektiv gel för leder. LÄS MER >>

1. I början av sjukdomen kan du använda speciella strutar och däck. De hjälper till att skilja barnens ben i olika riktningar. De används för att stimulera barnens tillväxt och utveckling.
2. Tilldelas till en speciell massage och gymnastik med lederens ojämnhet.
3. Elektrofores och magnetisk terapi används. Detta förbättrar blodcirkulationen och lederna är mättade med nödvändiga komponenter.
4. Om möjligt kontakta en osteopat. Manuella åtgärder hjälper till att återställa benstrukturen.
5. Som ett förebyggande, kan du använda en bred swaddle.

Funktioner av wellness-behandlingar

Medicinska behandlingar som gymnastik, massage och elektrofores används också tillsammans med medicinska behandlingar.

Elektrofores är en fysioterapi, där kroppen påverkas av små strömpulser.

Strömmen passerar genom gasväsen doppad i en speciell medicin. I detta fall passerar läkemedlet till det önskade området av kroppen.

Detta är ett säkert förfarande som är lämpligt även för spädbarn. För behandling av dysplasi appliceras en elektrodplatta på gluteusmuskeln.

Som läkemedel används aminofyllin, som är lösligt i dimexid eller i destillerat vatten.

Förfarandet gör att du kan normalisera blodflödet i vävnaderna och mätta dem med användbara komponenter. Vid behandling av dysplasi appliceras en kurs på 10 procedurer.

massage

För att få reda på recensioner om terapeutisk massage bör du besöka forumet för barns hälsa. Man bör komma ihåg att massage inte kan utföras under perioder av exacerbationer och om det finns inflammation.

Om du börjar på ett tidigt stadium kan du bara behöva några massagekurser. Denna procedur kräver ett allvarligt tillvägagångssätt.

Om du utför massage manipuleringar fel kan du orsaka stor skada på nyfödda. Därför måste de utföra en expert.

Förfarandet bör utföras varje dag. Det är bättre att spendera det när barnet inte är främmande och är i gott humör.

För sådana manipuleringar är det rekommenderat att använda en hård och platt yta på vilken duken ska läggas.

Efter två veckors procedurer måste du ta en paus i 2 månader. Efter kursen ska du kontakta en specialist för råd.
Följande massage tekniker rekommenderas:

• Streck utförs inom några minuter. I det här fallet måste du stryka utsidan av benen från fotleden till höfterna;
• Slipning utförs genom att massera rörelser, men utan att trycka;
• tovning. I det här fallet måste du låsa låret med båda händerna och som om du ska rulla det.

Efter massagen behöver barnet badas.

Terapeutisk gymnastik

Övningar för patologi vid utveckling av höftledet är enkla. Föräldrar kan utföra dem själva.

Kom ihåg att alla åtgärder måste vara snygga och enkla.
Gymnastikkomplexet innehåller följande övningar:

1. En effektiv träning är - avelsben. När detta barn behöver sitta på baksidan, lås knäna och låren ifrån varandra. Den yttre ytan ska röra ytan på bordet. Övningen utförs inom 1-2 minuter.
2. Från samma startposition utförs följande övning. En hand bör hålla ytan på höftledet och den andra att rotera den inuti.
3. Träna damer. Fötterna behöver gå ut mot varandra och klappa dem som palmer.
4. Efterföljande cykling.
5. Crawling är effektiv. Barnet ska läggas på magen och benen sprids och böjs vid knäna. Under foten bör man lägga en mjuk boll, från vilken barnet kommer att trycka och krypa.

Barn gillar övningar med bollen. Detta föremål slappnar av muskelsystemet väl. Övningar kan utföras både på buken och på baksidan.
Speciellt användbart för muskler är vatten gymnastik. Det bör ske i varmt vatten. Effektiv böjning av benen.

Förebyggande åtgärder

Du kan förhindra höftledernas omogenhet. Eftersom rättelsen kommer att kräva mycket tid och ansträngning, bör du omedelbart vidta förebyggande åtgärder.

Om du inte märker problemet i tid kan komplikationer uppstå.

För att minska risken att utveckla sjukdomen är det nödvändigt att följa alla recept från läkaren under graviditeten och leda en hälsosam livsstil. Det är viktigt att utesluta de skadliga effekterna av olika faktorer på fostret.

Det är av största vikt och rätt näring av moderen. Om livmodertonen observeras, bör åtgärder vidtas för att eliminera det.

Samtidigt används olika mediciner som föreskrivs av en gynekolog. Du kan inte självmedicinera.

Utvecklingen av höftled i nyfödda bör kontrolleras tillbaka på sjukhuset. När en patologi detekteras är det nödvändigt att genast börja behandlingen.
Höftfogarnas omogenhet i början är lätt att behandla och speciell korrigering.

Efter samråd med barnläkare och ortopedare är det värt att göra speciella övningar med barnet och göra en enkel massage.

Du bör inte panik i närvaro av denna diagnos, om allt är gjort korrekt och regelbundet, så kan du snabbt klara av sjukdomen.

Hur man behandlar höftlöftets omänthet hos nyfödda

Den fysiologiska omogenheten hos höftlederna hos nyfödda är en "misstänkt" för dysplasi - en diagnos som uttrycks upp till 2-3 månader från födseln. De flesta barn utvecklar tillståndet framgångsrikt utan behandling. Höftledet hos en nyfödd är en mobil och instabil struktur av brosk, därför kräver diagnosen retesting.

Vad är omörmågan hos höftledarna

Höftledets omogenhet är ett medfödd tillstånd som uppträder i varje tusen barn. Under intrauterin utveckling bildar mekaniska och fysiologiska faktorer skelettet.

Födselar är initialt underutvecklade, eftersom acetabulum och lårbenets huvud består av broskvävnad. Därför definieras inte dessa strukturer på röntgenbilden. Huvudet ser alltid ut mer än de artikulära ytorna som fixar det med hjälp av läpp-limbus.

Villkoren kan bestå i upp till tre månader, varefter den passerar. Det är typiskt för prematura barn, men det kan också förekomma hos dem som framträder i tid under påverkan av olika restriktioner. Höfthypoplasi hos barn anses inte vara ett problem om huvudet förblir i det gemensamma hålet och stör inte skelettets utveckling.

Det finns två grader av omogenhet - tillståndet av subluxation och dislokation. Med långvarig omposition av huvudmusklerna stärker tonen och stramar lårbenet. Dess placering beror på den initiala vinkeln på förskjutningen. Lårbenet erar i området av skötselbenet eller bäckens bakre yta.

Medfödda deformiteter i låret går under koden ICD-10 - Q65, medan det finns dislokationer, subluxationer, ensidiga och tvåsidiga, ospecificerade. Under kod Q65.6 finns det en disposition för dislokation - en instabil lår. Det finns också kod M24.8 - andra ospecificerade lesioner i lederna.

Begreppet "omogenhet" existerar inte i den internationella klassificeringen. Detta gränsstat kan betraktas som den första fasen av dysplasi.

Vad skiljer sig från dysplasi

Patologins medicinska namn är dysplasi, översatt från grekiska som "nedsatt utbildning". Diagnosen avser den identifierade strukturella abnormiteten.

Eftersom den nyfödda ännu inte har bildat muskler är ligamenten, fixeringsanordningen ansvarig för artikulationspositionen. Vi kan anta att höftlederna hos varje barn är omogna jämfört med vuxna. Acetabulum består av tre ben som kan "ändra" konfigurationen, till exempel när man rör sig längs födelsekanalen.

Underutveckling av lederna är en ojämn match i storlek och konfiguration av de två elementen i leden - huvudet på lårbenet och det gemensamma hålet.

Former av sjukdomen

Under patologin skiljer ortopedierna två typer av avvikelser:

• medfödda anomalier av bildandet av artikelstrukturer;
• underlägsen utveckling eller underutveckling av gemensamma strukturer.

För att klassificera avvikelser används grafskalan. Omogna leder är tilldelade typ 2a.

Acetabulum är högt och platt. Mot bakgrund av ökad elastik hos ledband är subluxationer möjliga.

Det finns tre undersorter av patologi:

• acetabular - gäller utvecklingen av ledbrunnen, påverkar centraliseringen av lårbenet;
• förändringar i lårbenet, underutveckling av cervikal-diaphysealvinkeln. För att beräkna indikatorn ritas två linjer i bilden - mitt i halsen och lårbenet;
• rotationsstörning - förändringen i vinkel mellan lårbenets, patellans och höftledets axel. Det finns en predisposition för varus eller valgus deformitet. Hos spädbarn är vinkeln 35 grader, i tre år minskar den till 25 och i vuxen ålder till 15.

Den tredje typen av subluxation i höften - är en komplikation av acetabulumets omotid, som diagnostiseras efter 3-4 månader.

skäl

Lårbenets ömsesidiga tryck på bäckenet bildar impulserna för utvecklingen av leden. Därför är en av anledningarna den otillräckliga och begränsade rörelsen av fostrets nedre del under fostrets utveckling.

Det finns faktorer som ökar risken för gemensam mognad:

1. Ärftlighet - närvaron av ett gemensamt problem med en av föräldrarna syskon ökar risken med 5 gånger.
2. Könssjuka - i cirka 8 av 10 fall är oförmåga vanligare hos nyfödda tjejer, vilket är förknippat med effekterna av moderhormonet, reklam, varifrån pojkar är skyddade.
3. Villkor för utveckling av fostret: Brist på vatten och en stor vikt av barnet ökar risken för dysplasi, eftersom utrymmet för rörelse i livmodern är begränsat.
4. Pelvic presentation innebär att barnet befinner sig i det lilla bäckenet där rörelsen är begränsad. Risken för underutveckling av lederna ökar med 7 gånger.
5. Den förstfödda - i ungefär 6 av 10 fall mognar inte fogen i det första barnet, vilket är förknippat med en ökad densitet av livmoderväggarna hos primiparösa kvinnor och med begränsad rörelse.
6. Andra avvikelser: cerebral parese, ryggradsproblem eller neuromuskulära störningar ökar risken för underutveckling.

Höftförbandet är vanligare bland prematura barn och spädbarn som väger ca 5 kg vid födseln.

symptom

Ett nyfött barn med höftomföddhet upplever inte smärta eller obehag.

Barn undersöks omedelbart efter födseln, och först och främst bedöms symmetrin av lederens utveckling.

En jordmor böjer knäna och vänder hans höfter utåt och öppnar dem som en bok.

Detta Ortolani-test är positivt, om ett klick hörs - lårbenets huvud glider ut ur acetabulumet för att påverka rörelsen.

I Barlow-testet placerar doktorn pekfingret och långfingeren längs den stora spett och med tummen griper inuti låret. Efter det leder försiktigt låret och trycker försiktigt ner - barnet ligger på ryggen. Klickande och glidande rörelse indikerar lårets subluxation.

Andra tecken på gemensam omänthet:

1. En lårben ser kortare ut på 1: a sidan. Praktiskt taget var fjärde barn utan abnormiteter har hudveck.
2. Subplacial veck är ojämn.

Surveying babies är svårt. Barnet ska vara utan blöja, i gott humör. Barnet bör undersökas de första 24 timmarna efter födseln, därefter efter 6 veckor, i en ålder av 6-9 månader och efter starten av gången. I äldre ålder indikerar lameness missad dysplasi.

diagnostik

Om det är misstänkt att höftledernas omänka är ett barn efter ett par veckor besökt. I många nyfödda är instabilitet närvarande på grund av vävnadens elasticitet och svaghet. I de flesta fall förstärks höften med två månaders ålder. Ibland korrigeras dislokation eller subluxation av höften av den ortopediska kirurgen under en rutinundersökning.

Om instabilitet förblir upp till 4-6 månader skickas barnet för ultraljud. Ultraljudsskanning utförs under den andra veckan i livet i prematura barn och de med bäckenpresentation.

Efter 6 månader utförs röntgenstrålar, höfterna är i ett neutralt läge. Under nyföddperioden roteras låren med 20-30 grader, medan vertikala och horisontella linjer dras i bilden för att visualisera lymfets epifys. Beräkna sedan det acetabulära indexet. Om dess värde är mer än 30 grader antas det att sido- eller proximal förskjutning - dislokation.

behandling

Behandling av underutveckling av höftledet hos nyfödda innebär korrigering av patologi i upp till 4 månader, i framtiden - vi talar om kampen mot dysplasi.

En omogen höftfog hos nyfödda vid 1, 2 och 3 månader korrigeras med bred svaddling, eftersom detta kan innebära instabilitet i ledbandets ledningar.

Från 4 till 6 månader används Pavliks bältesspetsar, vilka är bälten som fixar höfterna i skilsmässigt läge. Behandlingen varar upp till 6 veckor.

Efter 6 månader i närvaro av dislokation utförs en sluten omposition under röntgen- eller MRI-kontroll och lederna kastas i rätt läge, behandlingen går upp till 12 veckor tills lårbenet stabiliseras.

gymnastik

Gymnastik måste utföras regelbundet för att stimulera bentillväxt. Övningar är ofta passiva på grund av sin tidiga ålder. Gymnastik utförs först efter massage - uppvärmning av mjuka vävnader.

Komplexet av passiva övningar hjälper till att behålla rörelsen i fogen:

• mjuk avel av ben böjda på knäna i grodan poserar;
• imitation av krypande ben växelvis i utsatt position;
• Stigningen av benen ligger på ryggen (benen behöver inte vara tätt sammanfogade);
• böjer benen vid knäet, ligger på ryggen, vrider ut och sträcker sig, utförs alternerande på två ben;
• utspädning av raka ben, återdragning av ett ben när böjt i fogen vid 90 grader;
• i det benägna läget är benet indraget, sedan böjt till kryppositionen (groda).

Övningar utförs två gånger om dagen tills barnet lär sig att gå bra. Under samma period rekommenderas massage för 10 sessioner på 3-4 kurser per år.

Om barnet blir lurfullt under lektionerna, måste du slappna av benen med stroking. Den viktigaste regeln är att inte använda kraft för att förebygga brusk. Under behandlingen kan du lägga barnet på fötterna för att bilda en reflex av stöd och promenader.

Utbredd swaddling

Swaddling i dysplasi hjälper bara upp till 4 månader när obehag eller instabilitet i höftledarna diagnostiseras.

Tre blöjor används: en 80x120 cm och två 80x90cm vardera. En blöja läggs ut på bordet, den andra är vikad från toppen med ett tyglampa och pekar ner en stor vinkel. Den tredje är vikad upp till en rektangel 20 cm bred ovanpå den andra.

Barnet placeras på blöjan så att överkanten ligger strax ovanför midjan. Den tredje blöjan passerar mellan benen, och hörnen av den andra är vikta runt höfterna. Den första blöjan sträcker sig strax runt buken och bottenkanten är böjd upp, fast i vikarna. Detta uppnår en naturlig position för lederna.

Förutom snabba svängande passande slingar, där barnets ben är uppfödda till sidan, och pressas mot moders bröst.

Användning av ortopediska apparater

En mängd ortopediska apparater för fixering av höftfogar i rätt läge har dykt upp på marknaden. Ansök om barn professionella underbyxor med en spacer av skummet polyuretanskum. De sys i läder och fästs med kardborreband. Avlägsnande ortoser är justerbara stag som är fastsatta med remsor till ett barns axelband.

Vid en äldre ålder, efter ett kirurgiskt ingrepp, används Ter-Egiazarov-plastering av benen. Parallellt sett stut i knäna. Ledvinkeln ökar med minskande muskelton och avkopplande leder. Behandlingen går upp till 3-4 månader.

massage

I massage för spädbarn applicera mjuka tekniker - sträckning och gnidning. Bara i skinkans område lägger du till en mjuk knådning, lätt tappning. Massageen kombineras med gymnastik - avelar benen och roterar låret inåt: det här är hur benstillväxt stimuleras av trycket i lårbenet på ledhålan.

Operativ ingripande

Efter 18 månader, medan upprätthållandet av förskjutningen är nödvändig, är en öppen omposition nödvändig - kirurgi, vilket innebär resektion av senorna och efterföljande plastering av lederna, medan före 4 år uppstår en bra ombyggnad av den acetabulära vävnaden.

Efter 4 år utförs återställande osteotomi för att förbättra mekaniken i leden. Det består i att ta bort en del av benen för att stimulera tillväxten.

förebyggande

Många faktorer av höftledig omogenhet kan inte korrigeras, men dysplasi kan motverkas av enkla regler:

• använd säker bred swaddling;
• bära ett barn med en mage vänd mot sig med skilda ben;
• ligga mellan benrullen, vilket inte tillåter benen att hålla ihop.

Komarovsky säger att det i de flesta fall räcker med att köpa en blöja som är större för att fixa höfterna.

slutsats

En underutvecklad höftled hos spädbarn är en orsak till övervakning. Vanligtvis föräldrar uppmanas att visa barnet till en ortopedist vid 2, 4 och 6 månader för att övervaka situationen, då utförs en ultraljudsundersökning. Tidig behandling består av swaddling, användning av massage och ortoser.