Fotoperation för valmisformitet: framsteg och kostnad

När diagnosen valusdeformitet av storågen är, är kirurgi ofta det enda sättet att lösa problemet. Kirurgiskt ingripande syftar till att öppna leddväskan och justera vinkeln på artikulering av benen. Förfarandet är helt säkert för patienten och leder sällan till några komplikationer.

Kärnan i operationen och dess fördelar

Valgus (latus Valgus - "böjd") deformation utvecklas gradvis, därför är det i kirurgi vanligt att allokera 4 grader av krökning beroende på benets lutningsgrad.

Kärnan i ingreppet är att korrigera fogen, förflytta benet för att ge det en normal fysiologisk plats. Detta kirurgiska ingrepp avser den typ av operation som kallas osteotomi (ett ingrepp som syftar till att eliminera deformiteten, vilket leder till en förbättring av benets eller ledets funktion som helhet).

Tack vare denna medicinska procedur är det möjligt att lösa flera problem på en gång:

  • fullständig restaurering av fogens fysiologiska aktivitet
  • upphörande av smärta och inflammation
  • På grund av de små snitten blir ärren nästan osynliga, vilket är särskilt viktigt för kvinnor.
  • förebyggande av komplikationer i samband med ytterligare deformation av benet (smärta, inflammation).

Om orsakerna till fotens deformitet och konsekvenserna av operationens fel i detalj i videon:

Indikationer för

Huvudindikationen för ingrepp är benets krökning, som inte längre kan botas med konservativa metoder (medicinering och fysioterapi, bärande tåfixare). Detta tillstånd åtföljs av olika komplikationer, till exempel:

  • rodnad i det drabbade området
  • svår smärta i kontakt och gå, belastningar på fingret
  • kronisk bursit - inflammatoriska processer i ledsäckens vävnader;
  • Deichlenders sjukdom - deformitet av metatarsalbenens struktur.

Kontra

I vissa fall kan läkaren vägra att utföra operationen av objektiva skäl:

  • benven trombos, en tendens till bildandet av blodproppar;
  • mjukpappersjukdomar i foten;
  • hudinfektioner, utslag, djupa sår, pustulära formationer;
  • allergiskt ödem;
  • mekanisk skada på nervbanden, problem med nervledningar, känslor i fingrarna och partiell förlust av känslor;
  • allvarligt allvarligt tillstånd i samband med kroniska sjukdomar i hjärta, njurar och andra inre organ
  • svåra förhållanden efter hjärtattacker eller stroke.

Det är viktigt att förstå att operationen i de flesta fall är normal. Därför kan patienten även med dessa sjukdomar vända sig till kirurgen - beslutet fattas alltid individuellt såväl som under operationen för att återställa akillessenen efter ett brott.

Hur utförs operationen?

Det är till hjälp för patienten att veta hur man ordentligt förbereder sig vid operation på foten under valusdeformitet, hur ingreppet utförs, och viktigast av hur länge rehabiliteringsperioden tar.

Förberedande stadium

Förberedelsen börjar med samråd med läkaren och noggrann inspektion med hjälp av röntgenanalys eller datortomografi. Läkaren granskar klagomålen och medicinsk historia. Efter en noggrann diagnos är en operation tilldelad. Några dagar före mötet slutar patienten att ta vissa mediciner (som rekommenderas av läkaren),

Procedurens framsteg

Det finns mer än 100 typer av operationer för valgus deformitet, de kan kombineras i följande grupper:

  1. Chevron osteotomi utförs med små avvikelser från tumbenet. Detta är en minimalt invasiv teknik, så efter operationen är det möjligt att återhämta sig inom 2-3 veckor.
  2. SCARF utförs i stor vinkel och kräver en längre återhämtning.
  3. Intervention på typen av Shede-Brandeis utförs i vanliga fall, är förknippad med en hög invasivitet.
  4. SERI är en minimalt invasiv typ av operation som gör att du kan slutföra proceduren inom 30-40 minuter.
  5. Bland moderna typer av förfaranden är interventioner med laser utmärkta. Det används främst i de tidiga stadierna av oordningens utveckling. Skillnader i liten traumatisk och snabb återhämtning efter proceduren.

Processens framsteg visas i videon:

Grunden består tekniken av följande steg:

  1. Lokalbedövning.
  2. Inslag av mjukvävnad.
  3. Benets riktning, justeringen av ytan med speciella verktygsklippare.
  4. Suturering och steril dressing på kirurgiskt sår.

Att utföra en minimalt invasiv operation visas i videon:

Återhämtningsperiod

Återhämtning tar från 2 veckor eller mer, beroende på fallets komplexitet. Hela denna tid visas patienten att ha på sig speciella skor från Baruk.

Under rehabilitering visas också speciella terapeutiska övningar relaterade till utvecklingen av tummen. Detta rullar bollen på golvet, självmassage, sträcker fötterna, tumörrörelser i olika riktningar och andra. Hela komplexet av övningar är utvecklat av en läkare.

Användning av speciella bandage för fotled eller kryckor för att gå är inte nödvändigt.

Eventuella komplikationer

I allmänhet uppträder alltid interventioner positivt och utgör inget hot mot hälsan. I sällsynta fall är det dock möjligt att manifestera sådana komplikationer:

  • mjukpappersinfektioner;
  • ökad blödning (på grund av skador på stora kärl)
  • ytterligare blandning av benet på grund av bräcklig fixering;
  • förkorta tummen;
  • domningar i huden i snittområdet (det varar i 1 dag);
  • komplikationer efter anestesi.

Kliniker och kostnader

Priserna för denna tjänst kan variera kraftigt beroende på graden av utveckling av sjukdomen, såväl som av region och specifika sjukhus. Kostnaden för operation för valusdeformitet hos tånet i flera kliniker i landet presenteras i tabellen.

Talitsa 1. Klinisk översikt och kostnader för operation

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Således är kostnaden för operationen för att korrigera storotens deformitet i genomsnitt minst 25-30 tusen rubel, vilket är ganska överkomligt för nästan alla kategorier av patienter.

Recensioner av patienter efter operation

I allmänhet är recensioner av patienter med fotfotmässig deformitet av foten ganska bra. Kommentarerna indikerar ofta att ingreppet är lite traumatiskt, löser problemet fullständigt och har praktiskt taget inga allvarliga hälsoeffekter.

"Jag har en ansträngning, tyvärr, vidare till generna. Jag kommer ihåg att problem började redan i femte klassen. Mamma gammaldags utsmyckat ben med jod - de säger, kommer att bota folkmedicin. Det var inte sådan - i 11: e klassen kunde jag inte längre ha starka skor och visa upp på klackar. Som ett resultat blev en dag på grund av täta sko stövlar röda, och det verkade som att fogen hade blivit deformerad ännu mer - det var omöjligt att ens röra det utan smärta. Och oavsett hur läskigt, men jag var tvungen att bestämma operationen, eftersom fingeren måste åtgärdas, som doktorn sa, för att rätta benet, det vill säga. På den bestämda dagen var jag väldigt orolig och för att vara ärlig finns det lite som jag minns. Men jag minns väl de första förnimmelserna efter proceduren. När jag vaknade tittade jag först på mitt finger - ja, bandage, men allt var "ok". Och viktigast av allt, redan utan smärta. Sedan i flera veckor hade hon speciella skor från Baruka, men det var små saker. Skönhet kräver offer. Ja, och hälsan är ovärderlig. I ett ord - spring inte! Annars kan du snabbt "växa" ett problem för dig själv. "

"Min missbildning började manifestera sig tydligt från två flickers ålder - en klass i 7-8. Då blev detta problem så allvarligt att höga klackar skulle överges så tidigt som 20 år. Vid den tiden arbetade jag redan och studerade genom korrespondens - det var så många planer, den vanliga rytmen, jag ville inte sakna någonting. Jag läste recensioner och tittade även på operationen på videon. Skräck, naturligtvis, men det fanns inget val. Läkaren sa att jag skulle stanna på sjukhuset i 5 dagar, inte mindre. Och återhämtningen kommer att ta från 2 veckor - allt eftersom mitt fall fortfarande inte är igång, grad 2. I allmänhet slutade allt bra, jag är tacksam för doktorn, han stödde mig både medicinskt och psykiskt! Det var ett enkelt förfarande, förmodligen för att mitt fall verkligen inte var det mest beklagliga. All hälsa och bra! "

"Min historia om valgus deformitet varar från barndomen, foten började märkbart deformeras, det är hemskt att säga, från 7 års ålder. Jag köpte alltid speciella skor, men jag skyndade mig inte att barera. Jag växte upp, det var år, jag gick med en sluten fot, i allmänhet inga stränder, simbassänger och andra njutningar av livet. Ingen jod, grädde, förband, kompressor hjälper inte - jag vill betona det speciellt! Fortfarande, där en operation behövs, kan den inte förtäckas. I allmänhet vet jag inte själv hur jag levde med allt detta under en lång 15 år. Jag bestämde mig för att ha en operation på 22. Själva ingreppet var bra, även om det var uppriktigt försummat, fallet 3 - doktorn sa det. Efter proceduren gick en och en halv månad till Baruka-skorna, som en anka, och benet värkade lite, vad kan jag säga? Men allt detta är ingenting jämfört med de olägenheter som har varit praktiskt taget hela mitt medvetna liv. I allmänhet, oavsett hur tätt, men råd, som alltid, är detta - spring inte! De säger att det kan botas utan operation. Men även om det kommer till henne är det inget fel med det. Mer hemskt att gå med ett böjande ben ".

Tack vare moderna metoder för medicinsk kirurgi, är kirurgi för korrektion av valus deformitet av tummen nästan alltid framgångsrik. Det är ingripande som är den enda behandlingen i steg 2 och bortom. Prognosen för återhämtning beror direkt på graden av försumlighet av patologin, därför är det bättre för patienter att se en läkare så snart som möjligt.

Scarf krökning av storågen

Men det händer att sjukdomen påverkar människor redan i ung ålder. Det hände mig när jag var 26 år gammal.

Nedan kommer jag att berätta för min historia - från utseendet på problemet till sin lösning.

Hur började det

Jag är inte berövad av höjd, så jag har aldrig höga klackar. Från tidig barndom var jag engagerad i sport, jag hade inte övervikt. Men vid 16 års ålder var jag överkörd av denna sjukdom.

Vid den tiden hade jag inte en krumning av fingret och i allmänhet inga yttre manifestationer. Det var smärta, svår smärta. Foten värkade, vilket tryck som helst på fotens laterala yta i tummens område förstärkt lidandet. Även de mjukaste skorna blev till ett tortyrinstrument. Detta tillstånd varade i ungefär sex månader, klumpen blev mer märkbar.

Under denna period försökte jag mycket verktyg. Hon gjorde komprimerar enligt populära recept, massage, speciella övningar. Ingenting hjälpte, bara gymnastik under en tid reducerade smärta.

Söker medicinsk hjälp

Så 4 år har gått. Jag bestämde mig för att besöka doktorn. Jag gick till kirurgen i kliniken. Han kände inte ens mitt ben, föreskrev en salva av tvivelaktiga åtgärder (BAA). Jag gnidade verkligen sin månad, som doktorn indikerar. Jag såg inte resultatet, jag blev besviken i läkarna och blev åter sparad av gymnastik.

Oavsiktligt hörde en konversation

Ytterligare 6 år har gått. Jag lärde mig att leva med intermittent smärta i det första tånets gemensamma område. Hon fortsatte att göra gymnastik och massage. Bumpen har vuxit, men har inte nått en stor storlek, även om skorna har blivit mer problematiska.

En dag hörde jag en konversation om en mirakelläkare som specialiserat sig på operationer för att rätta till sådana missbildningar. Gick till honom i receptionen. Läkaren sade att endast kirurgi kommer att hjälpa till att bli av med smärta under en längre tid, och fysioterapi kommer bara att medföra tillfällig lättnad, salvor hjälper inte alls.

Scarf operation

"Tja, vad!" Det är dags att leva utan smärta! "- Jag bestämde mig och gick med på operationen. Röntgenundersökningen visade avvikelsen hos toto med nästan 30 grader. Under de närmaste dagarna planerades en ortopedisk kirurg Scarf för mig i en privat klinik. Den totala kostnaden var 25 000 rubel. (på ett ben, den andra skadar aldrig).

Som doktorn förklarade för mig, under operationen med Scarf-tekniken, kommer han att göra ett längsgående Z-format stycke av benet, flytta sina delar i förhållande till varandra och fixa sin position med titanpinnar och avskurna överskottet.

Operationen ägde rum vid lunchtid den dag då jag placerades på sjukhuset under ryggradsbedövning. Det varade 1 timme. Jag var medveten, kände inte smärta, men kunde inte flytta mina ben.

Effekten av anestesi slutade efter 6-7 timmar. På den första dagen fick jag inte gå upp så att biverkningarna av ryggradsbedövning (ryggsmärta, huvudvärk, yrsel) inte skulle uppstå.

Jag kände mig bra, min ben började smärta på kvällen. Efter injektionen av smärtstillande smärta. Sedan fanns det mer smärtstillande medel och antibiotikainjektioner - för natten och nästa dag.

Ben efter operationen bandades utan pålägg av gips. Under bandaget var en sutur, hematom, liten svullnad och en jämn tå.

rehabilitering

Det var möjligt att gå på foten omedelbart efter operationen, men bara i Baruka-skorna, som tar bort belastningen från framfoten. Först var det obekvämt att flytta runt i det, förutom, när man gick, intensifierade smärtsensationerna. De gick nästan helt igenom veckan.

Utsläppte mig från kliniken på andra dagen. Sedan kom jag till läkaren för dressing i två veckor, ibland gjorde jag dem hemma själv.

Ödemet, gradvis minskande, varade cirka två och en halv månader. Hela denna tid reducerades känsligheten på huden runt den postoperativa suturen. Hon återhämtade sig som svullnaden minskade. Rörligheten i leden återvände gradvis. Sömmen har blivit nästan osynlig.

Resultatet

Jag var nöjd med resultatet. Trots det faktum att återhämtningsperioden tar upp till sex månader, glömde jag efter operationen efter 3 månader.

Det viktigaste i hela denna historia var emellertid att jag började leva utan smärta. Utan den smärta som plågade mig i 10 långa år.

Jag är tacksam för doktorn och sammanträffandet av de omständigheter som ledde mig till honom. Jag vill berätta för alla att stötar på mina ben kan och bör behandlas. Detta bör göras på ett operativt sätt. Och vänta inte i många år, som hände med mig.

Operation för att deformera storån (Hallux Valgus)

Fotofelens elasticitet är en ortopedisk sjukdom, manifesterad i den patologiska förändringen i fingrarna, där de upptar en position i vinkel mot varandra. Den vanligaste formen av sjukdomen är valusdeformitet hos tånet, som lätt kan identifieras av yttre tecken - det är en utbuktning som skjuter ut mot fingerbasen.

Patologi orsakar inte bara obehag när man går och förstör utseendeets estetik, men leder även till utvecklingen av artrit, bursit, nedsatt blodcirkulation, skador på fotledaren. Orsaker till valgus-deformitet hos den första tånen (Hallux valgus) är:

  • Endokrina sjukdomar;
  • Flatfoot (tvärgående och längsgående);
  • Försvagade artikulära ledband;
  • Åldersrelaterade dystrofa förändringar i benvävnad (13% hos patienter över 60 år);
  • Ärftlig predisposition

Det finns gott om bevis för att sjukdomar i stor utsträckning är mottagliga för balettdansare, liksom kvinnor som föredrar att bära höghäftiga skor. Ojämlikhet i ligament-tendonkomplexet, som utvecklas med överdriven hög elasticitet i lederna, leder till tvärgående plattfotighet och därmed till Hallux valgus.

Sjukdomsprogression

Långsam progression av sjukdomen tillåter inte alltid diagnostik i ett tidigt skede, då deformiteten kan korrigeras genom att använda konservativ terapi och ortopediska anordningar (ortoser). Att uppstå mjukbildning vid basfingeren är ofta felaktig för en majs, och använd traditionella metoder för att bli av med defekten. Naturligtvis fungerar inte denna behandling - över tiden stärker tuberkletet, ökar i storlek, gör ont när du går.

I nästa steg är det första fingeret märkbart böjt, avvikande mot fotens yttre kant och förskjutning av de andra fingrarna. Plusphalangeal-ledningen utsätts för överdriven stress vilket leder till inflammatoriska och degenerativa processer i benvävnaden (Hallux rigidus). När tummen avviker i en vinkel på mer än 30 grader, uppstår deformationen av alla fotens tår (hammarliknande krökning, natoptysh, nagel ingrown).

Steg deformation

I ortopedi finns tre grader av Hallux valgus:

  • Steg I Svängningsvinkeln för det första fingeret utåt är mindre än 25 grader, avvikelsen hos det metatarsala benet på insidan är mindre än 12 grader.
  • Steg II Svängningsvinkeln för det första fingret utåt är mer än 25 grader, avvikelsen hos det metatarsala benet på insidan är mindre än 18 grader.
  • Steg III. Svängningsvinkeln för det första fingret utåt är mer än 35 grader, avvikelsen hos det metatarsala benet på insidan är mer än 18 grader.

Graden av deformitet hos det osteoartikulära komplexet är en huvudfaktor vid valet av kirurgi för valens deformitet hos foten.

Indikationer för kirurgisk behandling

Huvudindikationen för operation är smärta och obehag när du går, utvecklingen av inflammatoriska och destruktiva förändringar i benvävnad. Fotens valusdeformitet (Halius Valgus) kan härdas på ett konservativt sätt endast i barndomen och i början av ungdomen, före skelettbildningen.

I en vuxen kan du bara stoppa patologins progression, delvis lindra smärta, återställa fysiologisk stress på olika delar av foten och förhindra även utvecklingen av allvarliga komplikationer. För detta används ortopediska apparater (insoles, liners, clamps, bandages). Helt lösa problemet med Hallux Valgus kan bara kirurgiska metoder.

Operationsplanen utvecklas individuellt för varje patient, eftersom denna typ av patologi kännetecknas av ett stort antal manifestationer och komplicerande faktorer. De vanligaste är bursit av småfingrar, artros av metatarsophalangangeled, osteomyelit, artrit, mjukvävnadsinfektioner.

Typ av fotoperation hos HalluxValgus

Valet av metoder för operation bestäms av patologins art, svårighetsgraden av vävnadsskada, närvaron (frånvaro) av relativa kontraindikationer. Vid första etappen appliceras en mild teknik (mini-invasiv), vilken mjukvävnad och senor påverkas minimalt.

Syftet med operationen är att återställa estetiken av fotens utseende, vilket eliminerar obehag när man går. Denna typ av kirurgi gör att du snabbt kan återställa fysisk form, smärtfritt flytta rehabiliteringsperioden. Samtidigt utesluts sannolikheten för tisdagsprocessen av valgus deformitet av foten i en avlägsen framtid. Med 3 grader av valgus deformitet används inte minimalt invasiva tekniker.

Minimalt invasiv operation (mini-invasiv)

Det första steget är excisionen av bentillväxten och det subkutana slemhinnan intill basen av den första metatarsophalangangruppen. Operationen utförs under röntgenkontroll (EOP) utan öppen åtkomst till det kirurgiska fältet. För att utföra manipuleringen görs två små punkteringar på båda sidor av fingerfingeren (3-4 mm).

Med hjälp av mikrotools öppnas ledkapseln, lateralutlösningen utförs (den första positionens första position återställs), några av benen arkiveras med ett mikrofreas - för att helt eliminera tumörens deformation. Minimalt invasiv kirurgi omfattar inte användning av klämmor (stift, skruvar, plattor eller klammer).

Rekonstruktiv kirurgi för valgus fot deformitet

Tekniken för rekonstruktiv kirurgi innefattar följande steg:

  1. Det finns en liten längsgående sektion (2-4 cm) i fotens laterala yta.
  2. Lateral frigöring av den första metatarsophalangangruppen.
  3. Bentillväxten avlägsnas (exostosektomi) med efterföljande återställning av ledgarnet i korsningen av det metatarsala benet och förstafingret.

Det metatarsala benet är sågt med någon av följande metoder:

  • Osteotomi AUSTIN (chevron, V-formad eller L-formad kontur);
  • Osteotomi SCARF (Z-formad);
  • Osteotomi AKIN (kilformad klippning i fingerens proximala phalanx);
  • Proximal cirkulär (eller sphenoid) osteotomi.

Funktionen för att ta bort tummen (halux valgus) är följande:

  1. Fogen fixeras i ett fast läge (skapande av artificiell ankylos).
  2. Fotdeformiteter elimineras genom att förskjuta komponenterna i det första metatarsala benet.
  3. Benfragment fixeras efter osteotomi med användning av kompressionstitankonstruktioner.
  4. Kapseln sutureras, kosmetisk söm appliceras.
  5. Ett sterilt och elastiskt bandage appliceras.

En viktig punkt är att kirurgen ständigt övervakar positionen av sesamoidbenen vid hjälp av EOP-röntgen, när man utför chevron-osteotomi, med tanke på att deras förskjutningsområde är begränsat.

Typ av anestesi (lokalbedövning eller allmänbedövning) väljs individuellt av medicinska skäl och med obligatoriskt avtal med patienten.

Video: Förloppet av operationen med valgus deformitet av foten

Kontraindikationer för kirurgisk behandling av Hallux Valgus

Absoluta kontraindikationer för operation är:

  1. Allvarliga perifer vaskulära sjukdomar (ateroskleros obliterans);
  2. Skador på det perifera nervsystemet på grund av diabetes (diabetisk fot);
  3. Blodsjukdomar;
  4. Purulenta infektioner.

Artrit och artrit är inte kontraindikation för kirurgisk behandling, men vid val av en operationsteknik beaktas eventuella komplikationer under själva operationen och under rehabiliteringsperioden.

Eventuella komplikationer

Efter rekonstruktiva kirurger kan samma komplikationer utvecklas som observeras under bukoperation:

  • Djup ventrombos
  • Vävnadsinfektion;
  • Aseptisk nekros av huvudet på det metatarsala benet (en extremt sällsynt följd);
  • Minskad motorfunktion av tummen;
  • Skador på nervlidamentet;
  • Allergisk ödem;
  • Numbers fingrar;
  • Smärta i fotkuddarna

De listade komplikationerna är sällsynta. Patienter tolereras väl i operationen - både i ungdom och ålderdom.

Återhämtning efter operation

På den första dagen efter operationen visas bäddstöd. Det är möjligt att utföra en lätt utveckling av foten - flera gånger om dagen patienten utför rörelse med fingrarna. Vandring är tillåten den tredje dagen, och endast i en speciell ortos, som tar bort lasten från den opererade delen av foten.

Återställande av det normala gångläget (utan att använda en ortos) - inte tidigare än efter 6 veckor. Full rehabilitering uppnås inom 4-6 månader (efter denna period kan du aktivt delta i sport, ha på höghåriga skor). Den tid som spenderas i kliniken under överinseende av en läkare - från 10 dagar till två veckor. Patienten ska informeras om att svullnaden i foten och underdelen av fotleden efter operationen kan vara ganska lång, upp till tre månader. För att minska svullnaden, applicera fotkompressor i viloläge

För att påskynda rehabiliteringsprocessen hålls benet (i benäget) högt. Om du överskrider de rekommenderade belastningarna kan du uppleva en brännande känsla och smärta i fotområdet, vilket ibland orsakas av ett skift i klämman. Det är nödvändigt att ansvarsfullt behandla de medicinska indikationerna efter operationen - återhämtningshastigheten beror på punktligheten i överensstämmelse med rehabiliteringskraven.

För att förbättra effektiviteten vid vävnadshälsa och återställande av fotens funktionalitet, tillämpa stötvågsterapi sessioner, massage (minst 15 procedurer) av foten (från fot till höft), elektrofores och fysisk terapi. Två månader efter operationen innefattar återhämtningsprogrammet simning och övningar på en stationär cykel.

Patientrecensioner

Bedömning av patientrecensioner, funktionen för att korrigera tummen deformerar, gör att du kan återgå till vanligt sätt att leva, ha på dig skor med klackar, utan att uppleva smärta och hudirritation. Fotens estetiska utseende återställs fullständigt, relapses utvecklas inte vid användning av titanklemmar.

Kostnaden för operationen beror på statusen för den medicinska institutionen där behandlingen utförs, graden av destruktiva förändringar i det osteoartikulära komplexet, närvaron (frånvaro) av komplicerade faktorer, vilken typ av kirurgisk teknik som valts. Den genomsnittliga kostnaden för operation är 35 tusen rubel, men detta belopp inkluderar inte kostnaden för rehabiliteringsperioden. "Operation plus recovery" är den genomsnittliga orderbeloppet.

Kirurgi för valgus deformitet av foten (halus valgus)

Valgus deformitet är en vanlig sjukdom, även känd av flera andra namn. Läkare pratar om hallux valgus och valgus flatfoot. Människor som inte är relaterade till medicin kallas helt enkelt "ben" eller halus valgus.

Patologi är lätt att identifiera. Från insidan av foten framträder en förtjockning i form av en majs. Periodiskt gör det ont och ökar gradvis i storlek. Samtidigt börjar storån att avvika i andrafingerriktningen, i avancerade fall passerar den med den. Tillsammans med estetisk ofullkomlighet uppstår ett allvarligt problem: oförmågan att använda skor, även vardagliga. Nästa steg i utvecklingen av sjukdomen är artrit och bursit, omöjligheten av oberoende rörelse.

Ofta deformeras fingerfingret hos kvinnor som föredrar att bära höghäftiga skor (över 4 cm). Dessutom är det en arbetssjukdom av ballerinas. Överdriven belastning får sig inte att känna sig omedelbart, men efter en tid då det redan är svårt att rätta till situationen.

Kirurgiska behandlingar

Globalt är alla operationer för att ta bort halus valgus uppdelade i minimalt invasiva och öppna. Minimalt invasiva behandlingar genomförs genom små snitt i huden. I de flesta fall är det inte ens nödvändigt att sy. Återhämtning är snabb och enkel.

Öppna kirurgiska ingrepp omfattar tre kategorier:

Manipuleringar med mjuka vävnader.

Ett exempel är driften av McBride. Fotens muskler och ligament är dissekerade. Ben påverkas inte. Interventionen är effektiv för små deformationer, kan utföras vid kontraindikationer från det osteoartikulära systemet.

Osteotomi.

Utförde en artificiell fraktur av det metatarsala benet. Placeringen av frakturen hämtas av läkaren. På grund av detta korrigeras tarsuspositionen.

Steloperation.

Operationen används i avancerade etapper av valgus deformitet, när det är nödvändigt att återföra den fysiologiska formen till fogen.

Läkaren, av alla metoder för kirurgisk ingrepp som är tillgänglig för honom, väljer den som bäst löser problemen hos en viss patient.

Operationen kräver förberedelser för förskott. Det är nödvändigt att få resultat av vissa analyser. Bland dem är kliniska och biokemiska blod- och urintester, blodprov med koagulogram, test för infektioner som överförs via blod. Tilldela elektrokardiografi, utför en röntgen av foten (alltid i två projicer).

Om det inte finns kontraindikationer för operationen för att avlägsna halus valgus, överenskommits anestesimetoden. Ofta nog lokal anestesi.

Distal osteotomi

Den vanligaste kirurgiska metoden för korrigering av valgus deformitet är distal osteotomi. Verksamheten sker i flera steg:

Exotisk exotomi eller benborttagning. I icke-startade fall kan detta stadium vara unikt. Genom ett litet snitt av huden, eller till och med utan ett snitt, endoskopiskt tas själva exostosen (benet) och den inflammerade artikelsäcken bort.

Fjärr osteotomi. Med hjälp av en artificiell fraktur jämställs positionen för den första metatarsalen. Bristplatsen är fäst med titanskruvar. De tas bort en månad senare, efter att benet är fullständigt smält.

Dissektion av muskeln ansvarig för bortförande av tummen.

Fjärde, sista etappen.

Fästningen av tummen i det fysiologiska läget.

Kirurgisk behandling av halus valgus: indikationer

Det är möjligt att korrigera tummens position med konservativa metoder i barndomen, när benskelettet fortfarande bildas. I alla andra fall kommer endast åtgärden att hjälpa. Huvudindikationerna är:

  • obehag när man går på grund av outhärdlig smärta;
  • gemensam avvikelse med flera tiotals grader;
  • signifikant utbuktande ben, som inte tillåter att bära skor;
  • överträdelse av fotens läge, hindrande rörelse;
  • svullnad av tummen;
  • inflammatoriska manifestationer och andra komplikationer halus valgus.

Indikationer bestäms av läkaren individuellt för varje patient. Vanligtvis används kirurgiska metoder när konservativa (konventionella metoder, utan kirurgi) inte är effektiva.

Kontraindikationer för operation

Kirurgi är mycket effektiv. Tyvärr finns det ett antal kontraindikationer när dess genomförande är omöjligt:

  • ateroskleros obliterans och andra allvarliga sjukdomar i perifera kärl;
  • diabetisk fot (dekompenserad diabetes mellitus);
  • sjukdomar i de blodbildande organen, nedsatt blodkoagulering;
  • störningar av innervering och blodtillförsel till foten av något ursprung
  • purulenta infektioner.

Myter om operationen för att ta bort halus valgus

Bland människor finns det många myter om det kirurgiska bortskaffandet av benet. Sprida några av dem.

Du kan inte göra kirurgi om det finns artrit och artros. Faktum är att dessa sjukdomar betraktas som relativa kontraindikationer. Operationen är möjlig, bara läkaren kommer att behandla dig med stor uppmärksamhet.

Det är värdelöst att fungera: benet kommer snart växa ändå. Med en kvalitetsinsats tenderar sannolikheten för återutveckling av valgus-deformiteten att vara noll. Återfall inträffar, men extremt sällan.

Måste sitta länge utan rörelse och ha en gips. Modern teknik gör det möjligt att flytta självständigt inom några timmar efter proceduren. Benen hålls ihop med speciella strukturer, så det finns inget behov av gips.

Eventuella komplikationer

Halus Valgus kirurgisk behandling är en av de säkraste. Komplikationer är extremt sällsynta. Bland de oönskade konsekvenserna är:

  • domningar i fingrarna på grund av skador på nervfibrerna
  • överkänslighetsreaktioner (allergier);
  • överträdelse av tumörens rörelsevolym;
  • tillsatsen av infektion;
  • djup venetrombos
  • smältning av metatarsalhuvudet.

Hur återställs efter operation

Återhämtningsperioden efter operationen för att avlägsna halus valgus är extremt viktigt. Han är 4-6 månader. Detaljerade anvisningar om hur man beter sig under återhämtningsperioden, ger läkaren.

Det finns allmänna rehabiliteringspunkter som alla patienter behöver veta om.

Den första och andra dagen. Sängstöd Du kan flytta runt, men det är bättre att inte vara aktiv. Det rekommenderas att hålla foten högt och ibland, om det inte finns någon smärta, rör fingrarna.

Tredje dagen Du kan börja röra sig långsamt. Det är viktigt att välja en bekväm ortos och skor, som efter operationen ska vara speciell, lätta lasten från den opererade delen av foten. I de flesta fall användes skor Baruque (fransk kirurg som uppfann dem), lossade framfoten när han gick. Först, för att vänja sig, kan du ge dig ett extra stöd i form av en käpp eller kryckor. Efter tre till fem dagar kommer de inte behövas.

10-14 dagar. Perioden för doktorsövervakning. Vid en allvarlig operation kan patienten tillbringa hela tiden i kliniken. Sessioner av fysioterapi och fysioterapi rekommenderas. Långstående på benen är oönskade.

Efter 1-1,5 månader är behovet av ortos inte längre nödvändigt, men det är bättre att använda skor efter operation med lämpliga ortopediska sulor.

Efter 2 månader kan du träna på träningscyklar och simma i poolen.

Upp till tre månader kan svullnad av fot och fotled kvarstå. Vid denna tidpunkt rekommenderas att man använder svala kompressor, bär kompressionstrik.

Efter 4-6 månader är det möjligt att flytta utan ortos, återuppta sport, ha på sig skor med häl. Högkvalitativ restaurering och snabb rehabilitering kräver att man väljer ett bekvämt stort skor. Glöm inte att skapa bekväma förhållanden för dina ben så att den obehagliga situationen inte händer igen.

Kostnaden för operation för att ta bort halus valgus

Den exakta kostnaden för operationen beräknas av läkaren. Att namnge ett visst nummer är väldigt svårt - det varierar från tjugo till tio tusen tusen rubel. Det beror på vilken typ av operation som utförs av den behandlande läkaren (i enlighet med sjukdomsfasen och patientens fysiologiska egenskaper), typ av anestesi, öppenvård eller förlossning, material och verktyg som används. Så att priset är litet - kommer att bli av med valus deformitet i tid, på poliklinisk basis, med hjälp av minimalt invasiv ingripande.

Behandling av valgus deformitet: Minimalt invasiv kirurgi bidrar till korrigeringen av platsen för 1: a tånen

Information: Typer av operationer för korrigering av valgus deformitet (Hallux valgus)

  • Varaktighet i kliniken: 2 dagar
  • Poliklinisk rehabilitering: 2 veckor
  • Tidigaste avgångstiden: 5 dagar efter operationen
  • Rekommenderad tid att gå hem: 7 dagar efter operationen
  • Det är möjligt att ta en dusch: 12 dagar efter operationen
  • Handikappens varaktighet: 28 dagar (beroende på typen av aktivitet)
  • Avlägsnande av suturer: efter 12 dagar
  • Kör bil är möjligt: ​​om 14 dagar

Fig. 1: Kirurgisk behandling av valgus deformitet återställer rörligheten hos 1: a tåen. Ofta tillgodoser våra fotbehandlingsspecialister osteotomi av huvudfalanxen i 1: a fingeret i kombination med korrigering på mjuka vävnader i den gemensamma metallen i den första metatarsophalangangruppen. © Gelenk-Klinik.de

Känner du att fotens första tå börjar avvika mer och mer utåt, liksom förskjuta fotens mindre tår? Efter en lång promenad eller redan på morgonen, känner du allvarlig smärta i foten, vilket begränsar din rörlighet och rörlighet i vardagen? Sedan, som många andra patienter i den ortopediska avdelningen i vår kända klinik i staden Freiburg, lider du av Hallux valgus-sjukdom (valgus deformitet), under vilken ett benutsprång (ben) eller stöta uppträder på insidan av 1-tånet. ).

I den kliniska ortopediska kliniken i Gelenk-Klinik kan varje fotbehandlingsspecialist utföra högkvalitativ och försiktig behandling av de första tåformerna med hjälp av minimalt invasiv operation i framfoten utan komplikationer. Detta faktum påskyndar väldigt återhämtnings- och rehabiliteringsperioden, som både tyska och utländska patienter uppmärksammar.

Behandling av valgus deformiteter i den ortopediska kliniken Gelenk-Klinik syftar till att snabbt återställa rörligheten för varje patient, liksom att förbättra fotens kosmetiska utseende.

Behandling av valgusfotdeformiteter

Syftet med den kirurgiska behandlingen av valgus deformitet är restaureringen av mobilen, som är i stånd att betona foten med en kosmetiskt vacker form.

I den här artikeln kommer vi att berätta om vilka mål för operationen Hallux valgus är realistiska.

Observera att med mer allvarlig valus deformitet innebär mer komplex behandling. Om du lider av en obehaglig sjukdom rekommenderar vi därför att du i förväg kontaktar en specialist som kommer att berätta om sparsamma metoder för att korrigera sjukdomen.

Vad betyder Hallux valgus?

Valgus deformitet (tvinnat finger) - detta är en av de vanligaste sjukdomarna i den första tånen. I denna patologi uppstår skada på fotens tvärgående båge vid basen av 1: a tånen. Fyrfingret avviker märkbart mot fotens ytterkant och förskjuter mindre fingrar. I den här sjukdomen är den första metatarsophalangangruppen utsatt för överdriven stress, vilket kan orsaka långvarig och smärtsam artros (Hallux rigidus).

När sjukdomen utvecklas blir huden över benprotesen på den 1 metatarsophalangangruppen inflammerad och blir smärtsam, "bumpen" eller "benet" börjar störa promenad. Behandling av valgus deformitet samt smärtlindring kan utföras med olika konservativa metoder. Efter denna länk får du den information du behöver om ämnet "Diagnostisk och konservativ behandling av valgus deformitet".

Indikationer för operation: I vilka situationer utförs kirurgisk behandling av valgus deformitet?

För många patienter som föredrar öppna skor är problemet med valgus deformitet främst ett kosmetiskt problem. Som regel är det bara på grund av en otestetisk typ av fot, att behandling av valgus deformitet inte utförs. Trots detta lägger våra specialister, som erbjuder behandling för valseformalitet, planering och utförande av fotens plast, till stor vikt vid det kosmetiska resultatet. Läkarna från Gelenk-Klinik-kliniken i Freiburg erbjuder således patienten professionell behandling av sjukdomen och bidrar till att förbättra livskvaliteten.

För att utföra kirurgisk behandling av valgus deformitet måste sjukdomen fortsätta utan smärta. Vi vill också dra till sig människors uppmärksamhet på att den fullständiga behandlingen av valgus-deformitet är omöjlig med hjälp av skonbyte, användning av speciella ortopediska anordningar och till och med riktade gymnastik för fötterna. Ortopediska sulor, naturligtvis, hjälper till att lindra smärta, men de kan inte korrigera själva deformationen.

Enligt medicinska indikationer föreslås kirurgisk behandling av valgus deformiteter när patienten känner smärta i foten och inte kan röra sig som tidigare.

Om konservativ behandling av valgus deformitet misslyckas, börjar specialister att planera operationen. Kirurgisk ingrepp utförs ca 6 månader efter konservativ behandling.

Konservativ behandling av valgus deformitet syftar till att eliminera smärta och förebygga sjukdomsprogressionen. Den slutliga behandlingen av valusdeformiteten hos den första tåen med hjälp av konservativa metoder är endast möjlig på det växande skelettet, det vill säga om patienten fortfarande är ung och hans kropp växer och utvecklas.

Planen för funktionen av valgus deformitet utarbetas strikt individuellt.

Vid behandling av Hallux valgus beaktas även associerade sjukdomar.

  • Exostos på bumpen
  • Artros av den första metatarsophalangeal-ledningen (Hallux rigidus).
  • Bursit - inflammation i slemhinnorna i lederna.
  • Bursit av små fingrar.
  • Övergående metatarsalgi (smärtsam överbelastning av små fingrar)
  • Hooked fingrar
  • Hammerfingrar

Valgus deformitet sker alltid i kombination med olika smärtsamma processer. Så, förutom valus deformiteten av 1: a fingeret kan patienten uppleva hudförändringar eller inflammation i slemhinnan (bursit). Det krokiga fingret förskjuter de närliggande små tårna på foten, vilket medför att den utsätts för överbelastning. Innan du gör en handlingsplan kommer våra klinikspecialister att göra en noggrann diagnos och bestämma omfattningen av sjukdomsutvecklingen. Nedan presenteras standardoperationerna för valgus deformitet i detalj. Dessutom uppmärksammar vi det faktum att med denna sjukdom, för att kunna hänvisa en patient till en operation, måste vi först förstå sin individuella situation och bedöma graden av valgus deformitet.

Kirurgisk behandling av valgus deformitet utförs endast av högkvalificerade specialister med många års erfarenhet. Kirurgen diskuterar alla detaljer och funktioner i det kommande ingripandet med patienten i förväg.

Behandling av valgusfotdeformiteter. video

Först när alla möjligheter till konservativ behandling av sjukdomen har blivit uttömda, erbjuder ortopedi i Tyskland att utföra operationer för att korrigera valusdeformiteten hos den första tånen. Bland de långa och smärtsamma effekterna av valgus deformitet utmärks artros av den 1 metatarsophalangangruppen.

Hur kan en patient förebygga kirurgi?

Tidig ersättning av obehagliga skor med speciella som skapar det nödvändiga utrymmet för tårna och regelbunden behandling utan operation förhindrar utvecklingen av sjukdomen. Därför, efter utseendet på benutsprånget på foten, kontakta omedelbart en specialist.

Vad gör man om konservativ behandling av valgus deformitet inte ger de önskade resultaten?

På grund av den ökande obevekligheten hos den 1 metatarsophalangangruppen och skador på angränsande tår blir kirurgisk behandling av valgus deformiteter svårare.

Långvarig efterföljande skada på foten, såsom Hallux rigidus (artros av den 1 metatarsophalangangruppen) blir intensivare och orsakar allvarlig smärta.

Efter kirurgisk korrigering av den första metatarsophalangangruppen är varje patient glad att han inte längre känner samma smärta och kan gå normalt. Patienterna är också mycket nöjda med det goda estetiska resultatet av operationen.

Syftet med kirurgisk behandling av valgus deformitet: Vackra fötter utan smärta

Förutom att rätta 1: a fingeret innebär den kirurgiska behandlingen av Hallux Valgus i de tidiga stadierna bevarandet av den första metatarsophalangangruppen som påverkas av artros. Således uppnås en effektiv och långsiktig korrigering av den oklara positionen av 1: a tåen. Endast när fodret får sin tidigare form kan naturen återställas. Med en hälsosam gång går steget "rullar" smidigt och långsamt från häl till tå, i händelse av fotdeformiteter - störs biomekaniken hos den första metatarsophalangangruppen. Under processen med att rulla foten är andra tår ansvariga, vilket leder till att en överdriven belastning placeras på dem, vilket med tiden leder till valbar deformitet.

Huvuduppgiften för kirurgisk behandling av denna patologi är excisionen av toppen eller kanten av den första metatarsophalangangruppen, liksom avlägsnande och jämförelse av fotens mjuka vävnader och ben för att minska smärta, återställa inre rotation (pronation) och den tidigare konfigurationen av leden.

Huvuduppgiften för kirurgisk behandling av denna patologi är excisionen av toppen eller kanten av den första metatarsophalangangruppen, liksom avlägsnande och jämförelse av fotens mjuka vävnader och ben för att minska smärta, återställa inre rotation (pronation) och den tidigare konfigurationen av leden.

Kontraindikationer och andra problem med kirurgisk behandling av valgus deformitet

För den slutliga behandlingen, efter operationen på framfoten, är god blodcirkulation mycket viktig. Foten är det längsta organet för rörelse från hjärtat. Mjuka vävnader på foten, där belastningen är mycket tunn, men den mekaniska belastningen är väldigt stor. Därför saktar alla förhållanden som påverkar blodcirkulationen långsamt, saktar processen med fotåtervinning efter operationen. Följande sjukdomar förhindrar det framgångsrika resultatet av operation på framfoten:

  • Ateroskleros av perifera artärer
  • Diabetisk fot och det första skedet av polyneuropati (systemisk perifer nervskada på grund av diabetes)
  • Polynuropati (nervtillstånd relaterat till diabetes)

I dessa fall, innan vi förskriver en kirurgisk behandling till patienten, utför våra specialister en mer allvarlig undersökning och bestämmer blodflödet.

Polyarthritis, såväl som reumatiska sjukdomar är inte kontraindikationer för kirurgisk behandling av valgus deformitet. Men i dessa sjukdomar är det nödvändigt att uppmärksamma valet av kirurgisk metod.

Förkirurgisk behandling av framfoten gör det svårt att utföra ett förspänningsintervention och kan påverka det önskade resultatet negativt.

Kirurgisk metod väljes beroende på graden av valgus deformitet.

För korrigering av sådana deformationer finns det många internationellt erkända och beprövade driftstekniker. Eftersom Gelenk-Klinik Orthopedic Clinic är en av de mest kända ortopediska klinikerna i Tyskland med den mest innovativa teknologin, kommer varje patient att erbjudas Hallux valgus-behandling på högsta nivå.

Ju starkare deformationen desto svårare är operationen

I detta fall gäller följande regel: Ju starkare fotens deformitet, desto svårare blir det att genomgå kirurgisk behandling av valus deformitet. Ju starkare skadan desto längre kommer återhämtningsprocessen och efteroperativ behandling att ta. Om behandlingen utförs i ett progressivt stadium av sjukdomen, som ofta åtföljs av artros av de stora tårna, kommer det mest långsiktiga resultatet, liksom den återställda fysiska uthålligheten, att vara densamma som vid behandling av milda former av sjukdomen.

Vid den första graden av valgus deformitet är ingrepp på mjukvävnad mest effektiv, vilket ofta utförs i kombination med tekniken för excision av benutsprutningen och subkutant slemhinna i området med den 1 metatarsophalangangruppen. I det andra steget av sjukdomen utförs operationen på det metatarsala benet. Vid svåra valusdeformitet utförs specialister kirurgisk behandling vars syfte är att förskjuta eller immobilisera metatarsophalangangeleddet: länken mellan fotens tarsus och tarsusbenen.

Dessa metoder som syftar till att återställa positionen för 1: a tå och 1: a metatarsophalangangel är ofta utförda i samband med interventioner på mjukvävnader (muskler, kapslar och senor).

Vilken behandling läkaren väljer beror på de anatomiska placeringen av deformiteterna, liksom på deras stadium. Under alla omständigheter, före ordination av en lämplig behandling för valgus deformitet, diskuterar ortopedisten alla nödvändiga detaljer med patienten. Efter lämpliga kliniska studier och röntgenstudier kommer doktorn att äntligen kunna avgöra vilken behandling av valgus deformitet du behöver.

Valet av driftsteknik, som tillåter att härda denna skada, beror på graden av valgus deformitet (intervallvinkel = mellan 1 och 2 ben av tarsus).

Kirurgisk behandling av Hallux valgus enligt dessa metoder hänvisar till de anatomiska sektionerna av foten som indikeras nedan.

Drift för den första metatarsophalangangruppen

Distal osteotomi är den vanligaste metoden att korrigera valgus deformitet.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling av mild och måttlig fotvalus.

Specialister på vår klinik i Freiburg försöker utföra kirurgisk behandling av denna sjukdom med minimal benförskjutning och minimal ärrbildning. Vårt mål är att korrigera Hallux valgus endast vid operation på mjuka vävnader. Hittills är det här inte helt möjligt: ​​Modern kirurgi använder fortfarande speciella skruvar och implantat för fixering av ben.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling är en "distalförskjutning": Under denna ingrepp skiftar fotens första tå, från och med den 1: a metatarsophalangangeln ("distal"). Denna behandling utförs av våra specialister i händelse av små deformiteter eller deformiteter av foten i måttlig grad.

Kirurgisk behandling av valgus-deformitet med användning av väl tolererade titanskruvar medför ofta inte återinföring för att ta bort dem. Titan skruvar, som regel, kräver inte borttagning. Efter denna operation känner patienten inte något obehag.

Sådan behandling erbjuds av våra läkare till patienter med mild eller måttlig fotavvikelse. En sådan operation garanterar ett bra kosmetiskt resultat med minimal ärrbildning.

Om du, på grund av valgus deformitet, redan har utvecklat artros av den första metatarsophalangangruppen, kan minimalt invasiv behandling inte utföras. I detta fall kommer våra ortopedkirurger att utföra en mer traumatisk operation, vilket ger dig chansen att bli av med stötarna.

Hur är minimalt invasiv kirurgisk behandling av valgus deformitet?

Under operationen gör kirurgen två små snitt på båda sidor av tummen. På grund av operationens låga trauma påverkas mjukvävnaderna nästan inte, vilket medför att suturläkningsprocessen förkortas och procentdelen av komplikationer minskas avsevärt. Vid öppen drift av fotens valgusdeformitet ser situationen helt annorlunda ut.

Minimalt invasiv kirurgisk behandling av denna sjukdom rätnar benbenens sneda position med hjälp av små kirurgiska instrument som liknar dentalutrustning. Vid nästa steg av operationen öppnar och fördjupar den förkortade artikulära kapseln genom ett litet snitt vilket gör att du kan skapa ett oumbärligt utrymme för normal inriktning av fotens 1a tå.

Fig. 6: Behandling av valgus deformitet: Efter korrigering av fotens tår expanderar den förkortade artikulära kapseln med ett litet snitt (Lateral release). © FH-Ortopedi

Jämfört med andra minimalt invasiva tekniker har lateral frisättning (sänkning av medial artikulär kapsel) flera fördelar: Skador på mjukvävnad reduceras till ett minimum. Också trauman av denna operation. bidrar till att minska återhämtningsprocessen. Tack vare lateral release blir fler vuxna mobila på kort tid. Dessutom är på grund av minimal belastning på mjuka vävnader postoperativt ödem i foten mycket lägre än efter andra kirurgiska ingrepp.