Tecken, behandling och foto av en valgusfot i ett barn

Fodbildning och rätt kroppsställning hos barn från födseln sker gradvis. Det är ofta möjligt att märka hur gången nästan alltid är klumpig och wobbly i barnet under benformationsperioden.

Om barnet börjar fokusera på fotens inre, vänd det inåt när man går och klagar på smärta (tyngd) i benen, då läkarna diagnostiserar en platt valvfod.

Flat-valgus fötter som en typ av deformitet

Flat-valgus fot hos barn - ortopedisk sjukdom, krökning av nedre extremiteterna vid förlitning på den inre delen av fötterna medan du tar en stående position. I detta fall vände hälen och fingrarna utåt. Enligt ICD-10 har den koden M21.0 och Q66.6.

Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn i åldern 4-5, när onormal formning och positionering av foten när gången börjar detekteras. Detta är en ganska sällsynt patologi i muskuloskeletala systemet. Om vi ​​försummar behandlingen, kan barnet senast 6 år utveckla plattfot.

När patologin på sålen utvecklas kan man observera en depression i bukområdet under påverkan av tyngdkraften när man går. Hos barn börjar klackarna och fingrarna böja sig (svänga) och den mellersta - att böja mot fotens insida.

Valgus fötter hos barn är lätta att känna igen visuellt, det räcker att lägga två fötter sida vid sida, som man kan se när man tittar ovanför benens likhet med bokstaven X.

Grader av valgus deformitet hos barn

Beroende på graden av allvarlig deformitet hos foten uppträder följande grader av patologi:

• ljus med en avvikelse från normen från 10 till 150 grader;
• medium med en avvikelse vinkel från normen upp till 300 grader;
• svår med en avvikelse vinkel på mer än 300 grader.

Av typ av flat-valus är deformitet: paralytisk, traumatisk, medfödd, statisk, rakitisk, felaktig korrigering av klubben.

Orsaker till valgus deformitet hos barn

Patologi kan vara medfödd eller förvärvad. Om symtomen börjar visas hos barn under 3 år är det troligt att dessa är intrauterina förändringar, dvs. den avvikande utvecklingen av underbenen låg i livmodern och närmare 3: e månaden kan läkare redan göra en välgrundad diagnos.

Att provocera utvecklingen av förvärvad sjukdom kan:

• mekanisk skada på foten
• smittsamma sjukdomar lidit dagen innan
• svaga leder, muskelvävnad med oförmåga att hålla foten i rätt position;
• endokrina systemfel;
• obalans i näring, brist på spårämnen (vitaminer);
• rickets (svaga ben) som kan leda till en gradvis deformation av foten.

I riskgruppen ingår barn:

• prematur;
• född med låg vikt, cerebral parese, andra neuromuskulära störningar;
• överlevande av rickets, lunginflammation;
• ofta sjuk ARVI;
• länge stanna i mjuka (obekväma) skor, som inte kan hålla foten i rätt läge.

Tecken på flat-valvfoten

Under bildningsperioden på benen är nästan alla barn klumpiga, så det är svårt att identifiera platta valfötter till föräldrarna i ett tidigt skede.

Vanligtvis från och med 1,5 år vid felaktig inställning av foten är symtomen som följer:

• svullnad i underbenen på kvällen efter lång tid på benen, ömhet i underbenen;
• skakhet, osäkerhet, gångmodifikation med uppenbarelse av klumpighet;
• Närvaron av shuffling ljud när man går;
• trötthet i benen på grund av muskel-skelettsystemets låga aktivitet, karaktärsförändringar, tårförmåga
• förtjockning, kompaktering av foten, felaktig inställning av foten när den går, med större inriktning på insidan.

Med en valgusfot är utseendet på brevet X uppenbart när det är inställt på två ben. Detta indikerar redan en försummad grad av patologi. Manifestation av valgus deformitet observeras hos barn som har fyllt 1 år, när endast den inre ytan på fötterna är involverad i promenader.

diagnostik

En barnläkare kan vara den första som diagnostiserar den primära diagnosen om fötterna inte är korrekt placerade hos barn. Vidare, om han misstänker, kommer han att omdirigera till en traumatolog, en ortoped för att identifiera graden av förändringar och deformiteter i foten.

Metoder för diagnosinstrumentet:

• röntgen med att få en ögonblicksbild i 3-projektioner;
• datorplantografi för att beräkna de morfologiska parametrarna för deformation för att uppskatta fördelningen av belastningen på olika delar av foten;
• Ultraljud av shin lederna för noggrann diagnos;
• podografi för att identifiera egenskaper hos gångarter hos barn;
• elektromyografi för att bestämma graden av brott mot muskelkontraktioner.

Det enklaste sättet att plantera är ett test med att applicera ett speciellt färgämne på ett pappersark och sedan på fotens sole för att bestämma graden av deformation.

behandling

Behandlingen är komplex, eftersom det knappast är möjligt att uppnå de önskade resultaten om endast enskilda händelser utförs. Föräldrarna bör vara mentalt förberedda för att det kommer att ta månader att rätta till en deformerad fot. Det är oerhört viktigt att ompröva livsstilen och följa alla instruktioner från kirurgen, den ortopediska kirurgen.

Vid diagnos kan du behöva beställa ett barn för att bära ortopediska skor för vardagligt bruk.

Effektmetoder är olika:

Det är viktigt att börja behandlingen i god tid, annars kommer det knappast att vara möjligt att korrigera krökningen i sin helhet hos de växande barnen. Speciellt med en stark avvikelse från fotens vertikala axel från normen.

Övningar och fysisk terapi

Många läkare visade effektiviteten i övningarna. Komplexet väljs av läkare (ortopedist, rehabilitolog), med hänsyn till barnets egenskaper och ålder, patologins allvar. Övningar är enkla med förmågan att göra i en bekväm hemmiljö.

Det rekommenderas att utföra i form av ett spel när barnen har ett mycket gott humör. Du kan köra ett barn till rytmisk gymnastik.

Komplexa övningar:

• Går växelvis på insidan och utsidan av foten.
• Rulla rullappen med fötterna och dra med tummen på ett papper.
• Fånga tårena på små föremål.
• Går på stenar, trappor, det vill säga på olika utsprång.

Varianter av övningar för äldre barn:

• Stå upp på uppmärksamhet. Lyft upp strumporna och häll dem lätt inuti.
• Tån tår på en shin med en glid av glidrörelser. Upprepa med det andra benet.
• Sitt ner, böj knäna något. Lyft klackarna på golvet på ett synkroniserat sätt, sedan - i sin tur.
• Ta ett litet föremål (liggande på golvet) med tårna, till exempel en penna, en boll.

Dessutom är det viktigt att ge barn en massage, som intensivt pressar på fötterna och benen. Syftet med övningarna är att gradvis korrigera krökningen och fixa resultaten, fixera fötterna på rätt anatomisk plats.

sjukgymnastik

Komplexet av fysioterapi innefattar:

Sjukgymnastik är ett utmärkt komplement till de viktigaste metoderna för att ge en komplex effekt på den platta valvfoten.

massage

Framgången för barnens återhämtning beror till stor del på en massörs professionella händer. Vanligtvis är teknikerna klassiska, därför har de, efter att ha lärt sig, föräldrar kan göra sig själv, till exempel för att spara pengar.

Massageens egenhet är förstärkning av muskler och ligament, normalisering av blodtillförseln i underbenen:

• sträcker, knådar fötterna;
• vibrationseffekt på massagezoner;
• knackar på benen med en förändring på ljusstrålarna;
• massera fingrar, klackar, metatarsala områden, fotled med cirkelrörelse runt knäleden, skinkor, nedre delen av ryggen (lumbosakral), lårbenen (fram och bak).

Massageens gång - 10-14 dagar. Efter 2-3 veckors paus kan du upprepa. I slutet av sessionerna rekommenderas att barn gör fotbad och häller kallt vatten i varmt vatten. Nästa - massera fötterna, höfterna och benen med massörrörelser.

Massageapparater:

• Massera med knådning av fötter är användbar "stående" eller på en speciell massagematta eller ortopedisk applikator av hårt material med hård lättnad (massagenålar).
• Tack vare paddans lättnadsyta masseras plantarfotytan.
• Barn upp till 3 år rekommenderas att höjden på bulten på massagemattan är upp till 20 mm och äldre än 3 år upp till 30 mm. För val av lämplig matta bör du först rådgöra med den ortopediska kirurgen.

Fixeringsenheter

Vid flat-valgusbehandling, är läkemedel förskrivna till barn i sällsynta fall. Vanligtvis är det smärtstillande medel, motståndsförmåga, om smärtan i nedre extremiteter störs allvarligt.

Vid behandling används korrigeringsgipsband för att fixera benen i rätt läge. För återvändande av platta valvfötter i deras fysiologiska kurs visas barn i ortopediska skor och innersulor.

Det är också användbart att kombinera slitage av fixeringsanordningar med enkla övningar:

• stå på mattan, skift från en fot till den andra, överföra vikt;
• stå på ett ben, den andra - att glida på mattan;
• lägga händerna på ett bälte, utföra rotationen av en bagage i en - i andra partiet, luta på en matta och flytta från en fot till den andra;
• gå upp på tårna, ner på klackarna.

Vid valusdeformation av knäleden används ett sådant korrigeringsverktyg som en sken. Det här är en slags start som fixar ett barns fot från fot till höft och bärs på natten.

drift

Kirurgi indikeras för barn om andra exponeringsmetoder inte leder till radikala förändringar till det bättre. Åtgärderna riktar sig mot metatarsalstenens plast, vilket förstärker senorna.

Effektiva metoder:

• arthrodesis av subtalar joint;
• Implantering av implantatet mellan hälen och taluspitsen, som kan lösa benen och leda till att foten är korrekt placerad.
• Grice-metoden med installation av en speciell insats som hindrar foten från att böja inåt;
• Dobbs metod med pålägg av gips på foten och efterföljande fixering av nålen. Du måste hålla upp till 6 sessioner med en paus på 1 vecka.

Efter operationen sätts barnet i gips i 3-4 veckor, då visas konstant bär av ortopediska skor, gjorda till fotens dimensioner. Implantering avlägsnas i 1-1.5 år, när benets rätt position är tydligt synlig.

I förskolebarn växer skelettet intensivt, så operationen för barn under 8 år inte utförs. Men före 17 års ålder är det viktigt att ha tid att arbeta på när en diagnos görs - en platt valgusfot. Denna ålder är plast. Vidare är sannolikheten att korrigera patologin i sin helhet mycket mindre.

Kinezioteypirovanie

Kärnan i kinesiotipingsmetoden är att applicera elastiska band till den periartikulära delen av foten och fixera tejpen på hudytan på grund av limbasen:

• Tack vare den här metoden finns det en omfördelning av belastningen på ett antal muskler.
• Tapning är ordinerad för flatfotade (tvärgående, longitudinella), platta valus (förvärvade, medfödda, dynamiska, statiska).
• Detta är en utmärkt korrigering av den vågräta bågen för platt-valus deformitet av foten. Det viktigaste är att veta rätt sätt att applicera teip, hålla sig vid foten i bredd (längd).

Vid första anblicken verkar en självhäftande tejpplåst vara ett meningslöst verktyg, även om det visade sig vara en hög procent av effekten vid behandling. Plus - bekvämligheten med att ha på sig, bristen på våt dressing, även efter att ha badat barnet, möjligheten att ha på sig långa kläder, oavsett stil.

Hur behandlar en osteopat?

Experter närmar sig problemet mer globalt och behandlar inte bara den deformerade foten utan också hela foget som helhet. Det händer trots allt att patologin hos barn utvecklas på grund av en födelseskada eller dysfunktion i ryggraden, bäckenbenen.

Mål osteopat:

• eliminera gamla strukturella problem
• påverka de sanna orsakerna till patologins utveckling och återställa fotens korrekta position
• uppnå effekt på grund av försiktiga tekniker som syftar till normalisering av blodflödet, lymfflödet i vävnader och små bäcken;
• lindra muskelspänning och korrigera ryggradssjukdomar hos barn.

Ortopediska skor och sulor

En av de viktiga behandlingsmetoderna är att ha på sig ortopediska skor av barn med bra bågstöd och en fast rygg, användandet av speciella insoles för att korrigera fotens lutning. Även sneakers ska ha rätt inläggssulor. Syftet med att bära skor är att tvinga foten till rätt position.

Tilldelas barn vid diagnos 2-3 grader valgus. Det väljs av den ortopediska kirurgen på basis av de identifierade parametrarna för anomali, graden av avvikelse från foten från normen hos barn. Det händer att läkaren rekommenderar att man bara bär insoles, med hänsyn till de anatomiska egenskaperna, storleken och graden av deformation av foten.

förebyggande

För att förhindra utveckling av patologi hos barn innebär det inte att försumma enkla förebyggande åtgärder:

• utföra släckning från en tidig ålder
• Att undervisa gymnastik och sport, som syftar till att stärka ledband och muskler, går ofta med barn;
• att massera fötterna till spädbarn upp till 1 år i syfte att profylakse, att ansvarsfullt närma sig valet av bekväma skor,
• följa regimen för utfodring, ge näring
• normalisera sömn, utrusta rationen med vitamin D för att undvika utveckling av rickets;
• i rätt tid hänvisa till en kirurg, barns massör, ​​ortopedist, barnläkare vid misstänkt böjning (deformation) av foten;
• Försök inte sätta barn på deras fötter i 7-8 månader.

Behandling av flatfoot och valgus deformiteter i sanatoriet

I Ryssland finns sanatorier där behandling av plattfotighet och valusdeformitet hos barn är organiserad.

Bolshoi Taraskul kurort erbjuder ett komplex av fysioterapiåtgärder för behandling av valgus hos barn:

• Mud, medicinsk gymnastik, fotmassage.
• Saline fysioterapi, hydroterapi.
• Wellness fritidsaktiviteter.
• Huvudmålet är att stärka fotens muskulösa båge, minska graden av utveckling av plana fötter, förhindra komplikationer och funktionshinder.

I det ortopediska traumatologiska sanatoriet "Ungdom" (Nordossetien), Vladikavkaz, behandlar de eventuella brister i barnens kroppshållning (skolios, flatvalvskott, plattfot, höftleddsdysplasi) med hjälp av speciella tekniker: massage, ortopedisk styling, fysioterapi, kontrastbad, elektrisk stimulering av benens muskler.

Rekommendationer av Dr Komarovsky

Valgus deformitet - att hålla sig i en korsformig position i förhållande till varandra. Barn börjar tröttna snabbt, vilket gör de första stegen i spädbarn. Gait blir osäker, skakig.

Komarovsky råder inte föräldrar:

• för att få panik, eftersom nästan alla barn från födseln har en platt fot, eftersom bågen bildas gradvis - som belastningen appliceras på benen;
• lita helt på ortopediska skor och tro på deras helande egenskaper. Barn har bara sådana skor som hjälpmedel.
• Barn får tillåtas att gå mer barfota på ojämna ytor (stenar, skal, flodstenar), plocka upp skor i storlek så att barnet är bekvämt och bekvämt i dem och inte köpa skor för tillväxt.
• Det är oacceptabelt att sätta på barnens ben före 9 månader, eftersom det inte finns något behov av att rusa.

Barnet kommer att stå upp och gå när tiden kommer. Det är tidig vertikalisering - en av orsakerna till ryggradens dysfunktion och fotens anatomi.

slutsats

Ploskalgalgusnaya deformation - en sjukdom i muskuloskeletala systemet, med en uttalad utjämning av benbenet, den bakre sektionsavvikelsen på utsidan och den X-formade inställningen av benen kräver ett extremt integrerat tillvägagångssätt för terapi.

De främsta ortopediska problemen som uppstår hos barn under 3 år, och deras behandling

Muskel-skelettsystemet bildas från födsel till 15 år, så det är viktigt att föräldrarna uppmärksammar de minsta avvikelserna i barnets utveckling och konsulterar en ortoped i tid.

De viktigaste ortopediska problemen hos spädbarn är:

• torticollis;
• höftdysplasi;
• plana fötter;
• klumpfot;
• korsning av ryggraden.

torticollis

Om torticollis hos ett spädbarn orsakas av abnormiteter vid fosterutveckling kan den detekteras så tidigt som den första månadens liv. Förvärvat (ben) form av sjukdomen utvecklas redan i skolåldern.

Medfödd torticollis (muskulös) diagnostiseras vanligtvis på sjukhuset. Om detta inte händer, upptäcks patologi på 2-3 månader hos pojkar och inom 4-6 månader hos tjejer (utvecklingen av muskel-skelettsystemet hos tjejer är långsammare).

Muskulär torticollis är förknippad med nedsatt utveckling eller patologisk muskelspasmer å ena sidan. Det är kliniskt manifesterat redan vid en månads ålder genom att ständigt vända barnets huvud i en riktning. På 2-3 månader huvudet vred och lutade lite tillbaka; medan den används i sidorna av scapula.

Vid 5-6 månader finns det redan en asymmetri i nacken, ansikts- och axelbandet, korsningen i ryggraden i cervico-thoracic regionen, en uttalad huvudsvängning. Senare utvecklas strabismus. Att inte märka dessa manifestationer är svårt.

Från de första veckorna eller månaderna av livet kan en installation (eller vanligt) torticollis också utvecklas på grund av barnets konstanta position i spjälsängen. Ibland bär barnet på samma sida i armarna. Sådan torticollis kan elimineras om några veckor genom att placera barnet växelvis i olika vinklar av spjälsängen.

Ju tidigare patologin detekteras desto effektivare blir behandlingen. Massage, terapeutiska övningar, fysioterapi (elektrofores med lidaza, paraffinapplikationer) ordineras.

I avsaknad av effekten av konservativ terapi (oftast sker detta vid diagnos av torticollis med 6 månader), en ganska komplicerad kirurgisk behandling utförs (efter 1,5-2 år). Om behandlingen inte utförs vid denna ålder, då efter 6 år är operationen inte alltid effektiv.

Titta på videon om denna sjukdom:

Höftdysplasi

En anomali i höftledet får inte ha tydliga manifestationer under de första månaderna av livet och kan inte diagnostiseras även av erfarna ortopedister vid första undersökningen.

På grund av svagheten i ligamentapparaten kommer lårbenets huvud ut ur sin normala position i leden.

Detta kan uppstå:

• fördisposition: lårhuvudet rör sig fritt inom foget;
• subluxation: lårbenets huvud kan dislocate från acetabulum i fogen och återvända till det;
• sann dislokation: lårhuvudet ligger utanför leden.

Frekvensen av patologiutveckling: predisposition och subluxation förekommer hos 1 av 100 nyfödda och den verkliga dislokationen - hos 1 av 800-1000 barn. Dessutom är 60% av barn med dysplasi förstafödda och 30-50% hade en gluteal presentation (den högsta risken för sann dislokation). Maternala hormoner före födseln bidrar också till gemensam instabilitet.

Upp till 4 månaders ålder diagnostiseras dysplasi med ultraljud, eftersom på bröstgenogrammet fram till denna ålder är bruskvävnaden i lårbenet inte synlig.

Från sex månaders ålder kan man märka asymmetrin av hudveck och de olika längderna på bebisbenen.

Den ojämnliga längden på lemmarna leder därefter till en duck gång (waddle), limping, gå på fingrarna, ryggraden på ryggen.

Behandling måste utse en ortopedist. Omfattande swaddling av spädbarn, med hjälp av vilka föräldrar försöker hantera problemet själva, är inte bara ineffektiva, men kan även leda till överdriven sträckning av ledstången, dvs. till den onormala utvecklingen av leden.

Det bästa är att använda inom 1-2 månader. Pavlik stirrups eller Freika däck. De hjälper till att säkerställa den korrekta positionen av lårbenet i acetabulum, den normala utvecklingen av lårbenet och ligamenten.

Effektiviteten hos stirrups når 95%. Övervakning av behandlingstiden utförs med hjälp av ultraljud.

Om föräldrar saknar behandlingstiden upp till 6 månaders ålder utförs en sluten reduktion av höften under generell anestesi. Upp till 1,5 år är sluten reduktion den huvudsakliga behandlingsmetoden.

Vid äldre åldrar utförs kirurgisk behandling.

Platta fötter

Alla barn vid födseln har plana fötter. Att vara engagerad i massage och gymnastik med barnet, förstärker föräldrarna muskulatur-ligamentapparaten i hans fötter. Vid det år då barnet börjar gå, måste du välja rätt skor för bildandet av en normal fotbåg, som bildas av interosseösa ligament.

Skor ska ha en liten häl, lyfta hälen och bidra till förstärkning och utveckling av ledband. Viktigt och bra fixering av skor på foten. Skor med öppen häl ("flip-flops", sandaler) upp till 3 år rekommenderas inte.

Deformation av foten i form av plattfot - den vanligaste patologin i muskuloskeletala systemet. Det är fotens båge som ger avskrivningen av kroppen när den flyttas. Det finns 2 längsgående och 1 tvärgående båge. Deformation av dessa bågar leder till tvärgående eller längsgående planfot.

Distinguish och medfödd form (sällsynt) av longitudinell plat-footedness, som en defekt av fosterutveckling. Det diagnostiseras i moderskapssjukhuset: framfoten är "vänd" utåt, sågen har en märkbar utbuktning. Ofta är en fot påverkad. Behandlingen består i steg-för-steg-korrigering av defekten med hjälp av plastergjutningar. I avsaknad av effekt utförs kirurgisk behandling.

Hos barn upp till 2 år, den platta längsgående bågen. Stötdämparens roll utövar en tjock "pad" på sulan. Processen att bilda foten fortsätter upp till 5-6 år. Vid denna ålder, och bestämma närvaron eller frånvaron av förvärvade flatfoot.

Typer av förvärvade flatfoot:

• paralytisk (följd av skador på nervsystemet, till exempel med polio);
• rachitik (överdriven elasticitet i ligamenten med svaghet i fotens muskler med rickets eller utmattning av barnet);
• statisk (den mest frekventa, utvecklas på grund av överbelastning med övervikt);
• traumatisk (efter sprickbildning av fotbenen med ligamentskador och långvarig användning av gjutgipset).

Vid 3 år kan läkaren göra en preliminär bedömning av foten och identifiera en tendens att utveckla flatfoot eller dess initiala manifestationer.

Tidiga tecken på att utveckla flatfoot kan märkas av föräldrarna till en baby från 2-3 år:

• snabb trötthet när man går kortare (barnet frågar sig vara i barnvagnen eller i armarna);
• nya skor efter 1-2 månad strumpor är slitna på insidan av hälen eller sulan, är fotleden deformerad inuti).

Den tidigare flatfoten detekteras, desto gynnsammare blir dess korrigering. Från konservativa metoder ordnas terapeutisk massage och speciella övningar (skridskor med fötterna på en speciell rulle etc.), sjukgymnastik och bad med havsalt. En viktig roll spelas av korrekt valda skor.

klumpfot

Klubbfoten är den medfödda missbildningen av barnets fot. I det här fallet har foten plantarböjning, föres in och vänds inåt. Under utvecklingen av barnet ökar deformationen, belastningen på fotens ytterkant ökar, där calluses bildas.

Clubfoot rankas först bland medfödda abnormaliteter i muskuloskeletala systemet och förekommer hos 1-4 av 1000 barn, i 10% av fallen kombineras det med andra missbildningar. Ofta märkt 2-sidig anomali, hos tjejer i 2-3 p. mindre ofta än pojkar. I allvarliga fall, efterföljande deformation av benets ben, fotled, knä och höft leder, muskelatrofi.

Möjliga orsaker till medfödd clubfoot:

• felaktig position hos fostret;
• brist på vatten;
• Påverkan av kemiska faror på moderorganismen

Medfödd clubfoot bestäms omedelbart efter födseln, diagnosen bekräftas av ultraljud (undersök brusk på foten).

Den tidigare behandlingen genomförs, ju mer framgångsrik den är.

De viktigaste behandlingarna för clubfoot:

1. Gipsfixering av foten appliceras från 5-7 dagar av livet, förbandet ändras vartannat vecka; dess effektivitet är 58%;
2. Gips från 2 veckors liv med hjälp av Ponseti-metoden: En speciell gypsingsteknik med byte av förband varje 5-7 dagar bidrar till sträckningen av ligamenten; Behandlingen varar upp till 2 månader, varefter barnet är ordinerat med speciella fixeringsskor. metodens effektivitet är ca 90%;
3. super elastisk konstruktion; Från det speciella materialet med formminne tillverkas splinter, vilket möjliggör kontinuerlig korrigering.
4. bandage i kombination med speciell gymnastik används i fall av mild defekt
5. kirurgisk behandling med olika metoder (med ineffektivitet av konservativ behandling med sen diagnos);
6. massage på underbenet och foten (toning och avkoppling), som en del av komplex behandling;
7. kinesitherapy (aktiva terapeutiska övningar) eller manuell terapi som syftar till att öka muskelaktiviteten, sträckande vävnader;
8. Fysisk behandling för att öka muskels stretchbarhet och kontraktilitet, förbättra blodcirkulationen. appliceras efter 2 år
9. läkemedelsterapi: utnämning av läkemedel som förbättrar permeabiliteten hos nervimpulser (B-vitaminer, proserin).

Korsning av ryggraden

Orsakerna till problem med ryggraden är många: en ärftlig predisposition, födelseskador, olika benlängder etc.

Med olika benlängder (vanlig patologi) är det i ett tidigt skede nödvändigt att använda ortopediska sulor, utvalda av en läkare, för att nivåera bäckenet, förhindra utvecklingen av skolios och bilda korrekta ryggradskurvor.

Redan om 2-3 år bedömer ortopedisten under undersökningen den korrekta hållningen, fotens tillstånd. Longitudinal flat-footedness kommer att orsaka statisk skolios i framtiden (korsning av ryggraden till sidan) och tvärgående flatfoot leder till statisk kyphosis (korsning i ryggraden i den främre och bakre riktningen). Kombinationen av båda typerna av plattfot kommer att orsaka kyphoskoliosi.

Dessutom kan spädbarn (idiopatisk) skolios detekteras hos spädbarn. Det är mindre vanligt än äldre barn. Det upptäcks av barnläkare när man undersöker ett barn i ett benäget läge: ryggraden har en båge och fossen på baksidan av huvudet ligger inte i samma linje med interglacialspalten.

Men oftare hittas denna patologi om 5-6 månader när barnen sitter tryggt. Det blir märkbart att barnets sittposition inte är en rak rygg och huvudet är något avböjt till sidan. I dessa fall föreskriver ortopedisten en röntgenröntgen för att utesluta andra orsaker till skolios.

Spädbarnssjukdom kan korrigeras inom 2-3 månader med hjälp av medicinsk gymnastik utvald av läkaren. Det kan göras dagligen av en metodolog på träningsterapi eller en modern utbildad av honom. I svåra fall kompletterar träningsterapi användningen av ett gips "barnsäng", där barnet placeras på natten och i flera timmar under dagen.

Resultatet av obehandlad idiopatisk skolios är annorlunda: i vissa fall går det spontant, i andra är prognosen väldigt dålig. Den tidigare infantilskoliosen detekteras och behandlas, desto gynnsammare är prognosen. Upp till 2 år kan deformiteten ha en omvänd utveckling, men självläkning sker sällan. Med den initiala utvecklingen av idiopatisk skolios hos barn efter 2 år är prognosen dålig.

CV för föräldrar

I tidig barndom är patologier i det muskuloskeletala systemet ganska utbrett. Med deras aktuella upptäckt och behandling av en större chans för effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Föräldrar bör inte ignorera regelbundna ortopediska undersökningar. Genomförandet av alla rekommendationer från ortopedern kräver också en seriös inställning. Många föräldrar anser att fysioterapi är en valfri behandlingsdel, medan den kan förändras mycket i behandlingseffektivitet och prognos.

En sådan attityd kan leda till allvarliga komplikationer för barnet under livet eller behovet av kirurgisk behandling.

Vilken läkare att kontakta

Med de problem som anges i artikeln är det nödvändigt att kontakta en ortopedist. Om föräldrarna har svårt att välja en läkare kan du gå till en tid med din barnläkare, efter att ha undersökt barnet kommer han att kunna ordinera den nödvändiga undersökningen och klargöra diagnosen. Du kan behöva konsultera en neurolog, en specialist inom fysioterapi och massage, en kvalificerad radiolog, en ögonläkare och i allvarliga fall - en kirurg och en neurokirurg.

5 vanliga ortopediska sjukdomar hos barn

Idag vill jag berätta vilka sjukdomar i muskuloskelet systemet ligger i väntan på ditt barn, både från födseln och under bildandet av barnets kropp.

Dysplasi i höftleden (DTBS)

DTBS är en medfödd patologi av ett eller båda höftlederna. Det finns medfödd dislokation av höft, predislokation, subluxation, liksom radiologiskt omogna höftled. I riskzonen finns prematura barn, med felaktig ljug hos fostret i moderns livmoder och barn från flera graviditeter.

DTBS hos tjejer är 4 gånger vanligare än hos pojkar. Patologin är också ärftlig.

Ju tidigare en pediatrisk ortoped diagnostiserar och föreskriver behandling, desto mer sannolika dysplasi kommer att elimineras. Terapi, startad efter 3 månaders ålder, anses vara sen.

Symtom på DTBS

Samråd med en barns ortopedist för misstänkt dysplasi är nödvändig för följande avvikelser:

• ofullständig utspädning av barnets ben, speciellt med skillnader i olika riktningar;
• När benen är reducerade observeras asymmetri hos de gluteal veckorna;
• När du fötter upp benen hörs ett klick i höftledet;
• en av benen vände sig utåt.

I moderna kliniker under de första månaderna av livet, gör alla nyfödda ultraljud av höftledarna. Om ultraljudsdispositionen misstänker DTBS utförs radiografi för att bekräfta patologin.

Den huvudsakliga behandlingen för höftled dysplasi består i långvarig kontinuerlig kvarhållning av barnets fötter med ortopediska däck eller gipsrör i utspätt läge. Benen är fria endast för vattenbehandlingar och blöjaförändringar. Dessutom kan du tilldela fysioterapi och massage.

Medfödd muskulär torticollis

Faktorer som provar torticollis kan vara ett brott mot det naturliga tillståndet hos ben eller mjuka vävnader, nervändar eller kärl, samt skador vid förlossning.

Muskulär torticollis manifesteras av halsens krökning, där huvudet lutar mot sårsidan och ansiktet vrids något till den friska sidan. Patologi detekteras några veckor efter födseln. På sidan av nacken kan också en komprimerad muskler känns, som liknar en mjuk bult.

Behandla torticollis ska vara fysioterapi, massage. Under sömnen läggs barnet med den friska sidan mot väggen, och när de matar försöker de att rikta huvudet mot den ömse sidan.

Medfödd clubfoot

Medfödd klumpfot är muskuloskeletets vanligaste patologi, särskilt hos pojkar.

Orsaken till medfödd clubfoot är den onormala utvecklingen av benens ben eller musklerna i benen, liksom deras innervation. Med medfödd clubfoot, är fotens baksida vänd i sidled och utåt, och plantardelen av foten vänds mot mittlinjen. Allt detta begränsar rörelsen i fotledet och därför går gången onaturlig.

Med en lång runda av fotfot förekommer subluxationer av fotens ben, hudens grovhet och musklerna i underbenets atrofi.

Behandling av medfödd clubfoot

Från de första veckorna av livet är barnet ordinerat remedial gymnastik, kombinerar det med massage i tre tekniker. När foten är jämn, används speciella däck. Om fallet löper, används för korrigering av foten gipsbandage, som påläggs av den ortopediska barnläkaren. Sedan föreskrivs ortopediska skor. Om sådan behandling är ineffektiv utförs kirurgi.

Platta fötter

Flatfoot är en annan vanlig diagnos inom barnlig ortopedi. "Med ögat" är det inte inställt, du måste undersöka fotavtrycket. Det enklaste sättet att färga barnets fot och skriva ut på ett pappersark.

I privata kliniker utförs datordiagnostik av foten, vilket gör att du får maximal information om flatfoot.

Flatfoot är bättre att förhindra än att behandla. För att göra detta gör barnen gymnastik övningar på ett lekfullt sätt som stimulerar fotens muskler och ligament.

Du borde också välja rätt skor för ditt barn: sulan och hälen ska vara svåra, glöm inte de små klackarna.

Skolios, dålig hållning

Cirka 70% av barnen i det moderna samhället diagnostiseras med skoliär. Inte undra på att barnen med hjälp av datorer och tabletter inte längre rör sig aktivt, spelar med bollen, gömmer sig och så vidare. Konstant sittande framför bildskärmen försvagar musklerna och ligamenten i ryggraden.

För att bedöma krökningsgraden görs ryggradsstrålning eller optisk datortopografi. Den sista studien är helt ofarlig.

Skoliosbehandling

Behandling av ryggradskurva består av fysioterapi, massage, fysioterapi, om nödvändigt är en ortopedisk korsett föreskriven, men endast för svåra former av skolios.

För att rädda ditt barn från de ovan beskrivna ortopediska sjukdomarna, genomföra en tidig undersökning av hans muskuloskeletala system, samt uppmärksamma hans fysiska aktivitet och förvärvade skor.

Ortopediska sjukdomar i fötterna

Fotdeformiteter är en av de vanligaste typerna av patologi bland barn. Det finns många metoder för att diagnostisera dem: visuell bedömning av fot, podometri, plantografi, röntgen, biomekaniska metoder, CT, MR, etc. Användningen av någon teknik tillåter inte en omfattande bedömning av fotens funktionella tillstånd.

Fotdeformiteter hos barn är den vanligaste ortopediska patologin, som har stor medicinsk och social betydelse. Det är viktigt att notera att frekvensen av deformiteter hos fötterna varierar kraftigt i olika åldersgrupper av barn. I detta avseende övertygar vi kunskapen om dessa förändringar i fotens biomekanik och en förståelse för funktionsnedsättning som orsakas av dess deformationer om behovet av tidig upptäckt av dessa överträdelser och deras korrekta tolkning. Under de senaste årtiondena var en av de vanligaste orsakerna till att barn och föräldrar skulle kontakta en ortopedare antagandet att barnet hade fotdeformiteter. Samtidigt detekteras ganska ofta olika kliniska störningar i fotbildning. Ändå hittills finns det inga vanliga synpunkter på metoder för diagnos och behandling, särskilt i objektivitet och korrekt tolkning av dessa undersökningar.

Foten, som stöd och rörelseorgan, har tre biomekaniska funktioner: vår, balansering och jogging. Med hennes skador och sjukdomar påverkas alla funktioner. Det är välkänt att fotens plasticitet under belastning gör att dess skelett elastiskt kan transformeras. Vid flattning av fotens bågar lider inte bara fjäderfunktionen utan även balanseringsfunktionen (bibehållande kroppsbalans) samt jogging (vilket ger kroppsacceleration under rörelser). Deformationer av fotens bågar leder till en omfördelning av belastningen på den i stödfasen, förskjutningen av punkterna med maximalt tryck. Deformiteter av foten kan associeras med förändringar i dess skelett, insufficiens av den kapsulära ligamenta komponenten, nedsatt muskelfunktion.

En av de vanligaste skadorna på foten är plana fötter, vilket leder till allvarliga konsekvenser, inte bara i ryggraden och bäckenorganen, men också på dysfunktion i bröstkorgens och bukhålans organ. Således, i procent av%, diagnostiseras platta fötter på 6-9 år i 44% av fallen och vid 11-14 år når det 53,6% (VL Andrianov et al., 1988; S. Boltrukevich et al., 2006 ).

I de överväldigande majoriteten av fallen har svåra former av flat-valgus fotdeformitet (flatfoot) diagnostiserats hos de anställda. Hos barn är benens ben nästan helt sammansatta av broskvävnad, så de är mjukare, mer elastiska och lätt deformerade. Fogens led- och ligamentapparat är ännu inte bildad, lederna i jämförelse med vuxnas leder är mer rörliga och ligamenten som stärker fotens bågar är mindre starka och elastiska. Barnens fotrörelser är större än hos en vuxen, så en barnfot är mindre anpassad till statisk belastning: hopp, hoppar från höga projektiler. Under belastningen plattar fotens bågar något ut, men efter att den slutar, återvänder de omedelbart till sin ursprungliga position med hjälp av aktiv muskelkontraktion. Lång och överdriven belastning leder till överkänslan av musklerna och fortsatt böjning av bågarna. Att använda en klinisk undersökning av en läkare räcker inte för en fullständig och objektiv bedömning av fotens tillstånd. Det är viktigt att notera att frekvensen av deformiteter hos fötterna varierar kraftigt i olika åldersgrupper av barn. I detta avseende övertygar vi kunskap om åldersrelaterade förändringar i fotens biomekanik och en förståelse för funktionsnedsättning som orsakas av dess deformationer om att vi måste upptäcka dessa överträdelser tidigt och korrekt tolka dem.

Det är oerhört viktigt att skapa screeningundersökningar av barn som använder effektiva och prisvärda diagnostiska system.

Plattningen av fotens bågar leder till en förändring i fotens kontur, snabb utmattning i benen, smärta vid pressning på foten och mitten av sulan. Gait förlorar elasticitet, jämnhet och är ofta åtföljd av smärta i lederna i underbenet. Det är välkänt att försummade fall av plattfotighet ofta medför en djup hälsoförlust och leder till funktionshinder. På grund av sjukdommens art skapar flatfoot vissa begränsningar i valet av yrke. På grund av att foten spelar en extremt viktig roll när man står, går, springar, hoppar, är sjuk med plattfotighet, är de yrken som hör samman med dessa rörelser inte alltid lämpliga.

Enligt uppgifterna i modern litteratur anses plattformens deformitet av foten som en deformation med flera plan.

Alla deformationselementen bildar en synlig minskning i höjden på fotens längsgående båge i varierande grad. Ett antal författare indikerar att längsgående bågen praktiskt taget inte stöds av aktiv muskelkontraktion. En vilande person har en minimal eller fullständig brist på aktivitet på den djupa och ytliga muskeln i foten och underbenet. Samtidigt är det rums-funktionella förhållandet mellan talus och calcaneus, speciellt positionen av talusens huvud i förhållande till sustentaculum tali, mest signifikant vid bildandet av flat-valus deformitet. (Klaue K., 1990). En annan viktig punkt i utvecklingen av deformitet är förkortningen av fotens yttre stödkolonn som ett resultat av framväxande bendeformiteter och muskelobalans.

Analys av orsakerna till kränkningar av kroppens barns grundläggande funktioner med stödorganens sjukdomar indikerar att de oftast inte är så mycket beroende på patologins allvar, utan snarare på grund av sen upptäckt, otillräcklig tidig behandling, brist på förebyggande åtgärder och underskattning av rollen som medicinsk kontroll. Alla experter är enhälliga: behandling av flatfoot är en svårare uppgift än dess förebyggande. Förfinningen av de anatomiska egenskaperna hos flat-valus-deformiteten gör således att undersökningen av fotens biomekaniska egenskaper i denna patologi gör det möjligt att objektivera tillvägagångssätt för valet av konservativ eller kirurgisk behandling.

Pediatrisk ortopedi: problem med benen

Platta fötter, klumpfot, krumning av fingrarna, valgusfot - dessa och andra ortopediska problem kan påverka absolut barn. Sådana sjukdomar är medfödda och förvärvade, men i båda fallen passerar inte utan spår. Det finns en avvikelse från normen i barnets utveckling. Föräldrarnas uppgift är att vidta åtgärder så tidigt som möjligt.

innehåll:

Från artikeln lär du dig om vanliga ortopediska abnormiteter hos barn.

Problem och orsaker

Låt oss börja med flatfoot - den vanligaste sjukdomen hos barn. Noggrant förstå "det" eller inte bara möjligt för barn 5-6 år - med den normala utvecklingen av muskel-skelettsystemet förvärvar fotens fot nödvändig form för korrekt funktion.

Att bestämma sjukdomen är väldigt enkel: bara stå på ett torrt golv med våta fötter - trycket kommer att vara helt i kontakt med golvyten.

Faktorer som påverkar utvecklingen av plattfot:

• ärftlighet;
• fela skor;
• starka belastningar på benen;
• överdriven gemensam flexibilitet
• rickets (kalciumbrist i lederna), muskelförlamning.

Mycket ofta lägger föräldrarna inte stor vikt vid denna sjukdom, för det är inte mycket märkbar från sidan och vid första anblicken har ingen negativ inverkan. Men det här är långt ifrån fallet. Flatfoot kränker fotens fjäderfunktioner (förmågan att absorbera 80% av effektenergin som uppstår när foten rör foten medan den går), avskrivningen försvinner nästan, vilket resulterar i alla "agitation" under rörelsen går till ben och höftled - detta kan leda till artros. Ofta framkallar flat-footedness utseendet av skolios, därför är förebyggande och behandling obligatoriska villkor för barn med denna sjukdom.

Företaget "rörelsens grund"

Stort utbud av ortopediska skor för barn och vuxna.

Nästa - klubbfoten. Det kan vara av olika slag: ljus, mjukvävnad - härdbar med svårighet, ben - är sällsynt och nästan omöjligt att behandla. Det är lätt att bestämma sjukdomen: med blotta ögat är det uppenbart att foten är i onaturlig position (vänd inåt eller utåt), och rörelsen hos fotleddet är också försämrad. Under gången är alla negativa faktorer kvadrerade.

Oftast är det mycket svårt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen. I vissa barn förekommer till exempel fotfotbildning i samband med andra missbildningar under utveckling, eller är resultatet av en kombination av olika ärftliga faktorer.

Det kan också vara en avvikelse mellan fötterna eller fingrarna in och ut, eller till och med gå på fingrarna.

I de flesta fall övergår sådana överträdelser så snart barnet börjar röra sig mer självsäkert på sina egna två fötter. Alla typer av problem med ett stort finger är ganska vanliga: det kan avvika inåt och utåt, bara vara krökt, men sådana sjukdomar brukar gå bort med mognad. Om emellertid 3 år inte finns någon förändring, är orsaken troligtvis associerad med skelettets utveckling, deformation av benen, muskelsvaghet.

förebyggande

Massage och gymnastik hjälper till att bilda rätt fot. Det enklaste du kan göra är att gå barfota där du kan (hemma, på gräset, på sand eller småsten). Så kommer benen att "växa" naturligt.

Om vi ​​talar om hemmassage är det lämpligt att ta den första kursen med en erfaren specialist som lätt kan lära dig de grundläggande reglerna. I det här fallet kan du enkelt utföra dagliga användbara manipuleringar själv.

Så fort du känner att barnet redan går säkert, fokusera på korrigerande gymnastik: Lär barnet att gå på sina klackar, på tårna (du kan till och med hoppa), på fotens yttre och inre bågar. Låt honom försöka rulla en liten lila med sin fot, till exempel en penna, en penna. Också lämplig är en gummiboll med spikar eller en hård massagematta. Du kan fortfarande 2 gånger om dagen för att skrapa fötterna och kalvarna med en massageborste eller ett vanligt barnhår.

En sådan massage är väldigt användbar, eftersom det är för fötterna att det finns en otrolig mängd nervändar som kan stimuleras med stora fördelar för barnets hälsa som helhet!

Otroligt nog, men för profylaxens ändamål är härdning också lämplig. Vattenförfaranden bidrar till att stärka musklerna, vilket i sin tur kommer att bibehålla benens form i rätt läge och förhindra utveckling av plattfot och andra problem med benen. Du kan också göra fotbad på en bekväm temperatur med tillsats av salt - de förstärker ben och muskler.

Så fort barnet noggrant lär sig hur man klarar sina fötter, måste han välja bekväma, bekväma och säkra skor. Den ska vara av naturmaterial, med en elastisk, men inte en hålsål. Köp sådana skor där barnens fingrar blir rymliga. Från tillbehören måste vara tillförlitliga fästelement - kardborreband eller snören samt ryggar som stöder hälen. Varje 6-8 veckor kontrollerar om skorna är små, eftersom benet upp till 4-5 år växer i genomsnitt med 1,5-2 storlekar. Avståndet mellan det längsta fingret och tån på en sko måste vara minst 18 mm.

Det är också viktigt att regelbundet inspektera barnets fötter - ingen har avbrutit corns även vid små barn. Håll fötterna torra och rena - barnen svettas 2 gånger mer än vuxna, så strumporna ska endast tillverkas av andningsbara och absorberande material. När smulorna mognar kan du lägga till en cykel, ett hopptåg och andra idrottsegenskaper till hans "diet" för den fulla utvecklingen av muskuloskeletala systemet.

behandling

Om barnet har en uttalad plattfotighet, kommer läkaren definitivt att rekommendera dig att köpa speciella ortopediska skor: rätt storlek, tillverkad av naturmaterial, med en styv rygg, en liten häl och bra fixering av benet.

Speciella inläggssulor är också individuellt utvalda - de återför barnets fot till den anatomiskt exakta positionen, de fixar benens normala position och de korrekta muskelgrupperna arbetar medan de går.

Din första assistent i bildandet av en hälsosam fot och skydd mot möjliga patologier är rätt skodon. Perfekt utvalda skor kan vända varje ny dag av barnet till en spännande resa för att utforska världen. Och vice versa - obekväma skor av dålig kvalitet kan inte bara förstöra humöret, utan också deformera barnens ben, vilket orsakar bekymmer i många år.

Barnens ortopediska skor är utformade med hänsyn till alla barnets fotfunktioner, upprepar barnens struktur fullständigt, bildar rätt hållning och lätt gång, ger komfort när du bär och säkerställer fotens korrekta utveckling. Moderna tillverkare erbjuder ett stort utbud i valet av skor, försöker göra det inte bara bekvämt, men också vackert.

Elena Ogorodnikova, medicinsk konsult av den första kategorin, administratör av salongen "Rörelsens grund"

Behandlingsprogrammet innehåller vanligtvis professionell massage, fysioterapi och fysisk terapi.

När det gäller klubbfot, förutom alla ovanstående används gips. Ortopedisten först knådar foten (tar den till rätt läge) och fixerar den med en gipsskivan, som appliceras på knäet. Efter att ha tagit bort denna enkla design arbetar läkaren med foten igen - ett gjutbandage appliceras. Och så flera gånger. Men det här är bara det första steget i rättelsen av clubfoot.

Den andra är att använda speciella fixeringsanordningar - ortoser. Med denna behandling kan sjukdomen hos barn passera under det första året av livet. Även om det finns fall där, för att rätta en klumpfot, är kirurgi nödvändig - plastikkirurgi på ledband och senor. Efter återhämtning sätta gymnastik, sport och dans.

"Om vi ​​tittar på clubfoot i vanlig mening, så har de flesta föräldrar oro över de" krokiga benen ", som sannolikt blir normala med ålder utan allvarlig behandling. Och det finns vissa typer av sjukdomar som kan leda till fysisk funktionsnedsättning.

Föddens medfödda patologi måste behandlas nödvändigtvis och från den första dagen i livet. Med andra ord betyder detta underutveckling av leder, muskler och ledband, vilket senare leder till allvarliga irreversibla förändringar. Det är viktigt att inte missa planerade undersökningar av ortopedisten - en nyfödd, 6 månader, 1/2/3 år.

För alla barn upp till ca 3 år är foten själv platt och för att undvika sådana problem måste barn ha bra skor. Även om din baby är stygg och försöker slänga av henne, försök åtminstone en dag, i 3 timmar, fortsätter lite lite fidget. Om ortopedisten inte har utsett särskilda ortopediska skor, ska du inte delta i amatöraktiviteter i denna fråga.

Mikhail Sharoglazov, barns ortopedistisk traumatolog

Kom ihåg att om ditt barn har problem med fötterna, så är det nödvändigt att visa honom för doktorn, även om det är en mild grad av sjukdomen, eftersom det bara kan vara som du tror. Var uppmärksam på din bebis, besök regelbundet en ortopedist och vidta förebyggande åtgärder i detta område i tid. Det viktigaste - håll dig lugn och lösa problem när de kommer.