Frakt av underbenen hänför sig till kategorin traumatiska kränkningar av integriteten hos benvävnad som uppträder efter en traumatisk mekanisk påverkan från utsidan. Dessutom måste effektens intensitet överstiga gränserna för att benet kan tåla. Utveckling orsakas inte bara av mekanisk skada, förekomsten av samtidig systemisk patologi, vilket leder till ökad benbräcklighet och mottaglighet för frakturer, spelar också en roll.
Svårighetsgraden av skada vid en skada på underbenen beror direkt på skadans plats, benvävnadets tillstånd och skadans art. Om frakturerna är flera efter massiv exponering kan kroppens allmänna tillstånd lida, temperaturen kommer att stiga och allmän förgiftning kommer att utvecklas. Efter en fraktur är massiv blodförlust möjlig med utveckling av chock. Behandling och rehabilitering i sådana fall är mycket komplicerade.
I medicinsk praxis är det vanligt att skilja ett antal klassificeringar. Listor upprättas baserat på skadans läge, skadans art och vävnadens tillstånd efter den traumatiska påverkan. Följande är vanliga typer av frakturer, vars klassificering visar praktisk betydelse.
I ett barn fortsätter skadan av underbenets rörformiga ben ibland utan att skada periosten. Skador på benet på ett barn har kallats "den gröna grenens typ".
Efter exponering för ett traumatiskt medel av annan art utvecklas karakteristiska tecken och symtom:
Alla listade tecken är erkända relativa, kan ha annan klinisk förklaring. Eventuella liknande symptom vid skada. Sedan appliceras en langetta på patienten, smärtstillande och vila är ordinerade. För att diagnostisera en fraktur på benet och foten skapade bäckenavdelningarna ett antal absoluta diagnostiska kriterier. I detta fall föreskrivs smärtstillande piller, en langet appliceras och symptomatisk behandling utförs. När fragmenten är förskjutna används ekrar för korrekt ackretion.
När ett barn skadas i ben-, höft- eller bäckenbenet, försämras det allmänna tillståndet - temperaturen stiger och generell svaghet utvecklas.
De absoluta kriterierna för diagnos av frakturer i nedre extremiteterna är kliniska tecken som endast är karakteristiska för benfrakturer. Vid ett blåmärken av liknande fenomen är det inte noterat.
Skador på foten kräver särskild vård och uppmärksamhet. Foten består anatomiskt av ett stort antal enskilda ben som är inbördes förbundna med varandra och med andra ben i benet. Om ett fragment är skadat återspeglas det oundvikligen i de återstående delarna. Vid felaktigt accreted eller obehandlad fotskador finns risk för flatfot eller artros.
Bråk i foten förekommer i fingrets metatarsala ben, tarsus och phalanges.
Varje typ av skada innebär behandlingstiden inom 2 veckor eller tre veckor med komplicerade former av benintegritet. En gipsskiva appliceras på lemmen, patienten måste flytta med kryckor. Ytterligare rehabilitering krävs.
Allmänna tecken på en överträdelse av fotens integritet innefattar liknande symptom som i den andra varianten: smärta i lungesektionen, ödem och dysfunktion. Smärtstillande piller lindrar endast tillståndet under en kort tid.
Den karakteristiska kliniska bilden efter skada på det metatarsala benet eller en av tarsusbenen i benet är smärtsamt vid palpation eller när man försöker stå på benet, svullnad i plantardelen av benet och fotformen. Ödem kan utvecklas och lokal temperatur i fotledet ökar. När du försöker vrida benet i leden är det en skarp smärta. Foten är märkbart deformerad, vilket ses under inspektionen.
Traumat av foten med förskjutning i barnet avslöjar ett antal karakteristiska kliniska tecken. I området för destruktion av benfragmentet uttrycks smärta. Foten sväller upp och deformeras. Ödem hos ett barn är särskilt uttalat den första dagen. Hög feber och tecken på generell sjukdom är möjliga.
Förutom de kliniska manifestationerna i den slutliga röntgendiagnosen kommer diagnosen att hjälpa till att bestämma diagnosen. Den skadade lemmen ser i två utsprång.
Efter drift och installation av ekrarna utförs en kontrollstudie.
Om det inte finns några tydliga uppgifter om röntgenbilden (det händer ofta vid ett barns trauma), är det möjligt att genomföra magnetisk resonanstomografi, speciellt ofta förekommer forskning vid skador på fotens små ben. Om patienten inte kan placeras i skannern av en särskild anledning, är en studie med hjälp av en CT-skanner möjlig. Detta händer om skelettskelettet skadas. En undersökning av barnet utförs vanligen under allmänbedövning.
Magnetisk resonanstomografi visar ofta tecken på skada där en röntgenbild inte visar något.
Tillförlitlig diagnostisk forskning är osteoscintigrafi. Forskningsmetoden har emellertid ett antal kontraindikationer. I synnerhet hos äldre människor, på grund av minskad ämnesintensitet, blir bilden oklart och otillförlitlig eller ger ett falskt negativt resultat. Relativ kontraindikation är barnåldern.
Händer, patienten visas kirurgi. Då krävs en fullständig undersökning, inklusive kliniska tester och ett elektrokardiogram. Ett oumbärligt tillstånd måste vara ett tillfredsställande allmänt tillstånd och en normal temperatur. Annars är operationen fördröjd tills det allmänna tillståndet är normaliserat.
Det finns särskilda tecken som karakteriserar en öppen fraktur. För det första varierar symtomen beroende på plats. Till exempel leder en fraktur i rörformiga ben till en signifikant förkortning av den skadade lemmen, skarp smärta och ökad rörlighet förekommer i frakturzonen. Om en öppen fraktur av patella registreras, sväller detta område på grund av ödem och blödning hos personen, stödelfunktionen hos kroppen störs, och det är omöjligt att böja eller böja benet utan smärta. Vid fotens vändning framträder också svullnad och en ökning i storlek, smärta under rörelsen.
Naturligtvis kräver en öppen benfraktur omedelbar medicinsk hjälp. Det slutliga resultatet av behandlingen och restaureringen av det skadade benet beror på det. Först och främst bör smärtan minskas med hjälp av smärtstillande medel. Var noga med att ge fred och immobilitet av den skadade delen av lemmen. För att göra det är det lämpligt att använda olika material till hands, om det inte finns något speciellt däck. Dessa trälattar, pinnar, kartong och andra täta material som hjälper till att fixa det trasiga benet. Till exempel, om en person har en öppen skurning på en tibia, läggs däcket på skadningszonen. Det är mycket viktigt att fixa det korrekt med hjälp av förband eller vanliga rengöringsdukar. Observera att däcket endast appliceras på den nakna lemmen, som tidigare behandlat den öppna sprickan med desinfektionsmedel och antiseptika (jod, alkohol, cologne, streptotsid), vilket eliminerar risken för infektion som tränger in i såret. Under inga omständigheter engagera sig inte i självpositionering av benen hemma, måste lemmen fixas i den position där den är efter skada.
Ofta förefaller offeret svår blödning, vilket bör stoppas i tid för att förhindra stora blodförluster. Som regel är det bästa alternativet att införa ett tätt rep eller bandage. Förutbestäm blödningens art. Det är venöst och arteriellt. Arteriellt blod har en ljusskarlett nyans och det rinner ut i skott. För att stoppa det måste du överföra artären ovanför skadningszonen i 1-1.5 timmar. Venöst blod har en mörkröd färg och flyter en stadig ström. I detta fall appliceras bandaget under skadningszonen.
Efter första hjälpen är det nödvändigt att omedelbart vända sig till specialister, eftersom det är nödvändigt att korrekt bestämma benfragmentets position för korrekt helande. För närvarande används olika metallelement (plattor, naglar) för att påskynda processen att läka och regenerera kroppen.
De vanligaste komplikationerna efter att ha fått en öppen fraktur är nedsatt blodcirkulation och benmotorfunktion. Dessutom är patientens ålder av stor betydelse, eftersom benen i ung ålder växer ihop snabbare än hos äldre människor. Under årens lopp tvättas kalcium ut ur benen, och de blir mer ömtåliga, vilket leder till ökad skademängd även med liten inverkan eller tryck på benet. Det är därför nödvändigt att vara mycket försiktig, särskilt på vintern på hala vägar.
Benfraktur är ett patologiskt tillstånd som karakteriseras av ett brott mot integriteten hos en eller flera ben. Det är denna typ av skada som leder i frekvens av förekomst, upptar nästan 50% av de diagnostiserade fallen. Ett brutet ben är ett stort hinder för det normala mänskliga livet, eftersom lemmen förlorar sin funktionella förmåga. Om du är skadad ska du omedelbart söka hjälp att diagnostisera och bestämma behandlingstaktik.
Alla benfrakturer är uppdelade i flera grupper, beroende på den bidragande faktorn av skada, såsom brott, platsen för lokaliseringen.
Orsaken till traumatisk kan vara:
Patologiska frakturer utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Dessa inkluderar:
Bidragande faktorer för utveckling av patologi är:
Skadorna är öppna och stängda. En öppen benfraktur kännetecknas av närvaron av ett sårt sår med benelement inuti. En sådan skada är farlig på grund av svår blodförlust och primär sårinfektion. Vid en sluten skada är inte mjukvävnaden skadad, patologin är lokaliserad endast i benet.
Typ av benfrakturer längs skadorna:
Beroende på antalet benfragment som detekterats under diagnosen isoleras frakturerna:
Beroende på placeringen av benfragmenten är frakturer:
Benet kan bryta på ett ställe, och det kan vara flera skador. Särskilt ofta händer detta när en skada uppstår vid en olycka eller när tunga föremål faller på en person.
När du får en skada är det viktigt att veta hur man identifierar ett benfraktur, vilka symptom det karakteriseras för att hjälpa offret så snabbt som möjligt.
De viktigaste symptomen på skador på benens ben:
Benfraktur med förskjutning kännetecknas förutom de viktigaste symptomen genom att förkorta benen.
Typiska symptom på benfraktur i lårhalsområdet:
Vid sprickor i knäleden (lårben och tibialkondyler) kommer det att märkas svullnad med hematom, hemartros, oförmåga att böja knäet och luta sig på benet.
Med öppna frakturer finns det ett gapande sår på huden, där benfragment är synliga, blödning och domningar i benen är möjliga. I detta fall kräver patienten omedelbar sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus.
Vad ska man göra med ett trasigt ben? Svaret på denna fråga bör alla veta. Om en person känner smärta i underbenen efter att ha skadats, kan inte helt förlita sig på det, det här är en orsak till omedelbar behandling till en medicinsk institution.
Vid det medicinska läget är det nödvändigt:
Om sprickan är öppen anbringas en hemostat ovanför såret. Från skrot saker kan du använda bältet. Var noga med att skriva på bipacksedeln den exakta tidpunkten för användningen av seleen och fixad den. Såret i sig behandlas med ett antiseptiskt medel och en aseptisk förband appliceras.
Diagnosen av benfrakturer görs på grundval av insamlade data om anamnese, undersökning och radiologiska studier.
Patienten måste göra en röntgenbild av lemmen. I vissa fall behöver du computertomografi och MR.
Patientens taktik väljs individuellt baserat på data från röntgenundersökningen.
Konservativ terapi för benfrakturer är påläggandet av en gipsgjutning, som fixar lemmen i rätt läge och tillåter inte ytterligare deformation. Varaktigheten av att bära gips beror på patientens ålder och skadans komplexitet. Denna typ av behandling är möjlig för okomplicerade frakturer.
Om patienten diagnostiseras med komplicerad fraktur (förskjutning av benet, närvaron av fragment, ett öppet sår), rekommenderas kirurgisk ingrepp. Operationen i sig kan vara minimalt invasiv eller öppen.
Under interventionen matchas benfragmenten i rätt läge och fixeras med metallplattor eller ekrar. Nålarna vid benets bräckning står tills benet är fullständigt smält. Plattor sätts tillfälligt, efter fullständig accretion rekommenderas de att tas bort. I svåra fall, och hos äldre människor lämnar för alltid.
Ett annat sätt att fixa benet i en komplicerad fraktur är Ilizarov-apparaten. I detta fall jämförs fragmenten och fixeras av den yttre metallstrukturen.
För benfrakturer föreskrivs ett antal droger:
Efter operationen för att omplacera benen behandlas såret dagligen med antiseptika och ett sterilt förband appliceras.
Rehabiliteringsprocessen efter borttagning av gips eller skelett-drag är ganska lång. När allt är skadat, inte bara benet lider men också musklerna, senorna, nervfibrerna, blodkärlen. Ibland är själva behandlingsprocessen mycket snabbare än att återställa den fulla funktionaliteten i lemmen.
Vid rehabiliteringsskedet rekommenderas patienten:
Benvärk och partiell nedsatt funktion kan vara oroande under hela livet. För att minimera risken för att utveckla denna komplikation bör du följa alla rekommendationer från läkaren angående rehabilitering.
Det är omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan "Hur många läker ett brutet ben?". Allt beror på patientens ålder, komplexiteten hos själva skadan, organismens individuella egenskaper.
Ett barns benfraktur kräver att du bär ett gips i en period av 3-5 veckor. Samtidigt kan äldre med allvarliga skador gå med gips upp till 4 månader.
Brot i benet är ett farligt tillstånd med funktionshinder. För att maximera skydda sig mot eventuell skada, måste man noggrant följa alla säkerhetsregler samtidigt som man arbetar med produktion, medan man går och spelar sport. Om skadan inträffade är det angeläget att kontakta en sjukhus.
Benfraktur - Skador på benen, där deras integritet är bruten. Benet består av 30 ben: lårben, patella, tibial och fibula ben, fotben. Hon böjer sig i höft, knä och fotled. Under skador kan dessa ben bryta sig in i två eller flera fragment.
Om det brutna benet är synligt från utsidan eller det har skadat vävnad och skär genom huden, så är det ett öppet benfraktur.
Vanligtvis krävs det mycket för att bryta benets ben, eftersom det är den mest hållbara delen av skelettet. Men benvävnad försvagas av osteoporos eller andra sjukdomar. Om ett ben påverkas av en kraft som överstiger skelettets förmåga att klara sig, bryter benet.
Det finns följande skäl.
Kan en patient identifiera en fraktur baserad endast på symptomen? Ofta blåmärken, sträckor liknar tecken med sprickor. En slutlig diagnos är endast möjlig med hjälp av röntgenundersökning.
Du har en fraktur om du upplever symptomen som anges nedan.
Spädbarn och småbarn som har brutit benen slutar gå, även om de inte kan förklara varför. Orimligt gråtande i ett barn kan vara ett tecken på en fraktur.
Rödhet i huden runt sprickan, feber, ökning av svullnad och smärta - symptom på eventuell infektion
Placera ditt skadade ben på en kulle, som en kudde, eller täck den med ispappade handdukar. Detta förhindrar svullnad medan du väntar på hjälp.
Huvud tecken på en fraktur är smärta, svullnad och deformitet av lemmen.
Om du är bekant med symtomen, misstänker du ett brutet ben, kontakta närmaste medicinska institution. Om du inte kan flytta självständigt, ring en ambulans.
Om du har skadat ditt ben och tecken indikerar en fraktur, använd sedan följande riktlinjer.
Om du hjälper offret...
Hur mycket tid som krävs för behandling och rehabilitering beror i stor utsträckning på korrektheten av åtgärder vid transport av offret till sjukhuset.
För att klargöra diagnosen ordineras patienten en röntgenundersökning. Läkaren bestämmer om benet är trasigt och lokaliserar frakturen. Stillbilden visar hur många benbrott har inträffat.
I svåra fall används computertomografi (CT) och magnetisk resonansbildsbehandling (MRI) för ytterligare diagnostik.
Efter diagnosen returnerar traumatologen de skadade benen till sin normala anatomiska position. Denna position är fixerad med en gjutgjutning. För tyngre och mer öppna sprickor används en Ilizarov-apparat eller genomförs operationer under vilka speciella metallkonstruktioner (plåtar, skruvar, stavar, sticknålar) placeras på de slitna benen. Deras mål är att stabilisera skräpet.
I detta skede lämnas benet fast under en viss period, och det börjar växa ihop. Hur mycket tid krävs för detta bestämmer läkaren. I milda fall kastar du en gips och skickar hem för att återhämta sig. Ta av det om en månad eller mer. Om det behövs ordinerar din läkare smärtstillande läkemedel.
Med öppna frakturer utförs behandling på ett sjukhus. Efter operationen eller installationen av kompression-distraheringsapparaten innefattar läkemedelsbehandlingen en kurs av antibiotika. De ordineras för att undvika eventuella infektioner. Hudskadorna behandlas dagligen med antiseptiska medel. Med positiv dynamik fortsätter patienten hemma. Hur länge frakturen samlar sig beror på organismens egenskaper, skadans art och svårighetsgrad.
Det viktigaste i behandlingen av fraktur - snabb behandling av en specialist. Det är viktigt att inte försöka återställa det själv.
Efter avslutad behandling med hjälp av upprepade röntgenundersökningar kontrolleras det om det skadade benet är ordentligt smält.
Villkoren för återhämtning och fullständig återställning av lemmets funktioner beror på brottets svårighetsgrad och behandlingsintensiteten. Om en operation har utförts eller en infektion har inträffat, läker benet avsevärt långsammare. Varaktigheten av behandlingen varierar från flera månader till ett år.
Under användning av en gjutgjutning och efter borttagningen föreskrivs patienten en rad rehabiliteringsåtgärder:
Det mesta av behandlingen för en fraktur väntar tills benfettsyrorna. Under denna period måste du slappna av och undvika fysisk och känslomässig stress.
Ett ordentligt utvalt system för rehabiliteringsförfaranden och deras systematiska genomförande kommer att ha en positiv effekt på hur lång tid det tar för en fullständig återhämtning.
Bråk är ett brott mot benets integritet på grund av mekanisk skada. De flesta element i muskuloskeletala systemet är föremål för trauma och underbenen är inget undantag. Behandlingen av en benfraktur är vanligtvis långsiktig och följs ofta av kirurgi. Terapier och återhämtningsgrad beror på skadans allvar.
Enligt externa tecken särskiljer:
Vid platsen för lesioner av följande delar av foten:
En sådan fraktur är farlig eftersom det kan förväxlas med en blåmärken.
Typer av sluten fraktur:
Känna till ett öppet benbrott kan baseras på:
De mest mottagliga för brott mot integriteten hos benen är idrottare, barn, äldre.
Skador beror på faktorer:
Vanliga tecken på benfraktur:
Svullnad uppstår som ett resultat av det oundvikliga avbrottet i cirkulationssystemets funktion vid skadan. Förlängd puffiness beror på skador på mjukvävnad, senor, ligament.
Lymphostasis kallas lymfkonstruktion, vilket uppenbaras av ödem även efter att benen har vuxit ihop och gipsen har tagits bort. Denna komplikation leder till allvarliga konsekvenser:
Om svullnad inte går bort under lång tid bör du rådgöra med din läkare. I det här fallet tilldelas följande procedurer:
Efter en visuell undersökning, en konversation med offret och en preliminär diagnos röntgas patienten för en korrekt slutsats. Röntgeninformation kommer att visa hur mycket skada som finns på benet, för att bestämma platsen för skräpet.
Om röntgenbilden inte räcker till för att bestämma lokaliseringen av problemet, föreskrivs i särskilt allvarliga fall datortomografisk (CT) och magnetisk resonansbildning (MR).
Infektion i såret kan leda till blodförgiftning, död och kräver brådskande verkan:
Det finns konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.
Rekreationsåtgärder reduceras till återställandet av den rätta positionen hos benens ben och deras fixering. I frånvaro av förspänning är terapi begränsad till applicering av en gipsgjutning.
Av medicinerna tar patienten smärtstillande medel under förfarandena för ompositionering av benet. För snabbläkning förskriva produkter som innehåller kalcium.
Denna behandlingsmetod används om skelettdrivenheten är tillräcklig för att återställa den skadade lemmens funktioner. Det består av att sätta in en speciell nål i benet, varefter benet är fixerat med ett däck och bundet med en last. Målen med denna terapimetod:
Behandlingen varar i 2-3 månader tills benet växer ihop. Patienten ordineras massage, fysioterapi, rehabiliteringskomplex av övningar och kryckor efter borttagning av extraktorerna. Efter 3 månader efter läkarens skönhet kan du ge full belastning på lemmen. Timing beror på hur komplicerat skadan är.
Med denna metod utförs operationen med öppningen av benet, vars fragment är fästa med en metallspik. Taktiken används extremt sällan, eftersom förfarandet tolereras kraftigt av patienter och medför många överträdelser av vävnadens integritet.
Behandlingsmetoderna varierar beroende på graden av skada och patientens ålder. Så, i åldern, kan en nål eller tallrik inte avlägsnas efter återhämtning och förblir i benet för livet.
Kirurgisk metod utförs med:
Positiva aspekter av operationen:
Hastigheten av benet beror till stor del på kosten. Det är nödvändigt att äta mat med högt innehåll av fosfor, kalcium. De är i nötter, mejeriprodukter, ägg, vissa spannmål, fisk. Rehabilitering påverkas positivt av gelbildande element i kall bole, gelé, benbuljong. Vitaminerna A, B, C, D är användbara för bättre absorption och återhämtning.
Följande åtgärder hjälper till att behandla frakturer:
På grund av den långa frånvaron av ansträngning på extremiteten försvagar muskelvävnad, så efter behandling är det nödvändigt:
Rehabiliteringsmetoden skapas individuellt och omfattar:
I genomsnitt läker en fraktur helt i 7 månader.
Övning hjälper till att återställa muskelfunktionen:
Du måste göra det regelbundet i minst en månad, varefter du kan öka belastningen i gymmet. Gradvis ökar intensiteten och varaktigheten av träningen.
Det finns ingen garanti för att behandlingen kommer att ske utan negativa effekter:
Vid komplikationer fattar läkaren ett beslut om korrigering av bendeformiteter eller akut inlägg vid infektion.
Förebyggande av komplikationer är kompetent första hjälpen, lämplig näring, tillräcklig mängd näringsämnen som bidrar till återhämtning, motion och tidig träning.
Hjälp förhindra komplikationer av fysioterapi. De påverkar blodtillförseln, bidrar till återkomsten av motorfunktionerna. Muskelton hjälper till att återställa reflexologi.
Bråk är en ganska vanlig skada, så säkerhetsåtgärder måste följas. Vid mottagandet av sådan skada bör alla doktors rekommendationer följas.
Benfraktur är ett brott mot integriteten hos en eller flera ben i underbenen till följd av skada. Det är extremt utbredd skada. Svårighetsgraden, tidpunkten och behandlingsmetoderna samt långtidseffekterna kan variera avsevärt beroende på frakturets nivå och egenskaper. Vanliga tecken på benfrakturer är svullnad, smärta, förlust av stöd och rörelse. Ofta avslöjade patologisk rörlighet och crepitus. För att klargöra diagnosen med röntgenstrålar och CT, utse i vissa fall MR och artroskopi. Kanske både konservativ och kirurgisk behandling.
Fotfraktur är en extremt vanlig skada. Enligt statistiken står 45% av det totala antalet skelettskador på frakturer i nedre extremiteterna. Ofta är resultatet av olyckor i vardagen (till exempel faller på hala ytor). Den andra och tredje platsen i fråga om förekomsten är sprungade ben på grund av trafikolyckor och faller från en höjd. Dessutom kan orsaken till skadan vara brottsliga incidenter, såväl som industriella eller naturkatastrofer.
Brot i benet kan isoleras eller multipliceras eller observeras som en del av en kombinerad skada (polytrauma). Kombinationer med frakturer i överkroppen, frakturer i bäckenet, bröstskador, huvudskada, njurskador, ryggradsfrakturer och trubbigt abdominaltrauma är möjliga. Behandling av benfrakturer utförs av traumatologer. Beroende på skadans allvar är både poliklinisk övervakning och sjukhusvård möjlig. Både konservativa metoder och olika kirurgiska behandlingsmetoder används.
Benfrakturer kan vara fullständiga och ofullständiga (sprickor). Fracturer i benen, som kommunicerar med den yttre miljön genom ett sår på huden, kallas öppna. Om det inte finns något sår, är frakturen stängd. Beroende på brottslinjens egenskaper och arten av fragment i traumatologi utmärks de följande typerna av benfrakturer:
Med hänsyn till nivån på benfraktur utmärks följande:
Skador på benets proximala och distala ändar kan vara intraartikulära (epifysiska) eller periartikulära (metafysiska). Med intraartikulära benfrakturer förekommer samtidigt skador på olika ledkonstruktioner, inklusive brosk, kapsel och ligament. Kanske en kombination med subluxation eller dislokation. Periartikulära benfrakturer bildas i övergångszonen mellan ledpunkten och diafysen och påverkas ofta. Diaphysefrakturer förekommer i mitten av benet och följs vanligtvis av förskjutning av fragment.
Höftfraktur är en allvarlig skada, åtföljd av svår smärta och signifikant blodförlust på grund av blödning från fragment. Skadans allvarlighetsgrad och behovet av att fixa fragment med hjälp av skelettdrivenhet eller en massiv gipsgjutning medför en kraftig minskning av patienternas rörlighet, vilket i synnerhet i närvaro av andra skador eller associerade sjukdomar kan bli orsaken till utvecklingen av farliga komplikationer, inklusive trycksår och kongestiv lunginflammation. Under de första tre dagarna efter skadan är fet emboli möjlig.
Höftfrakturer är intraartikulära och är vanligare hos äldre patienter med osteoporos. Brot i benet beror på ett fall hemma eller på gatan, med en signifikant minskning av benstyrkan, kan dess integritet brytas även med en besvärlig sväng i sängen. Patienten klagar över måttlig smärta i fogområdet, smärtan ökar med rörelser. Benet är vänd utåt, i läget på patientens baksida kan inte självhäftan höja sig över sängen. Med förskjutningen av fragment uppenbarades förkortning av lemmen. Skadedjurets ödem är vanligtvis mindre.
Diagnosen bekräftas av höftledets radiografi. På grund av otillräcklig blodtillförsel smälter lårhalsen inte väl, i regel bildar inte en fullfjädrad benkallus, fragmenten "griper" sig med bindevävnad, vilket medför en hög procentuell funktionsnedsättning. Med tanke på denna omständighet är den föredragna metoden för behandling av sådana frakturer i benet kirurgisk osteosyntes med en treklassig nagel, endoprosthetik eller benautoplastik.
Om det allmänna tillståndet inte tillåter kirurgisk ingrepp, använd skelettraktion. Äldre patienter lägger en plåstrumma med en tvärgående stång, vilket utesluter rotationen av benen. Detta möjliggör bildandet av fibröst kallus samtidigt som patienten upprätthåller tillräcklig fysisk aktivitet.
Dödliga frakturer är extraartikulära och bildas oftare hos patienter i arbetsåldern. Tecken på en benfraktur är desamma som vid skador på lårbenets hals, men symtomen är mer uttalade, det finns ett mer uttalat smärtsyndrom och en signifikant svullnad i det skadade området. För diagnostik användes också radiografi av höftledet. Sådana lesioner växer vanligtvis bra utan kirurgi. Patienten i 8 veckor ålägger skelettdrivenhet och ersätter sedan med en gjutgjutning. För tidig återupplivning av patienter kan olika kirurgiska tekniker användas, inklusive osteosyntes med en platta, en trebladig spik eller skruvar.
Diaphyseal höftfrakturer förekommer i direkt eller indirekt skada. Den omedelbara orsaken till ett benfraktur kan vara ett slag, ett fall från en höjd, en olycka eller en arbetsskada. Ofta påverkas personer i arbetsför ålder. Kraftfulla muskler fästa vid lårbenet, påverka fragmenten, "fördröja" eller fälla ut fragment, så med sådana brott i benen är det i de flesta fall en uttalad förskjutning.
Det finns en skarp smärta och signifikant svullnad, blåmärken kan förekomma på huden. Länken är förkortad, låret är deformerad, crepitus, onormal rörlighet detekteras. I vissa fall kan eventuell traumatisk chock. För att bekräfta diagnosen tilldelas lungens radiografi. Behandlingen är konservativ eller operativ. Vid upptagningsskedet för att förhindra utveckling av chock, utförs högkvalitativ smärtlindring. Sedan appliceras skelettraktion eller osteosyntes av lårbenet utförs av en platta, stift eller stav.
Condylfrakturer är intraartikulära. Mer vanligt hos äldre, förekommer när man faller eller träffar knäet. Ledsaget av svår smärta i knä och nedre lår. Stöd och rörelse är begränsade. Knäleden är svullen, hemartros bestäms. Vid frakturer av kondyler med förskjutning finns en avvikelse från tibia in eller ut. För att klargöra diagnosen föreskrivna röntgen i knäleden. Vid inträde punkteras leddet, sedan appliceras gips eller skelettdragning. Om fragmenten inte kan matchas utförs en operation - osteosyntes med skruvar, en platta eller bultar.
Shinfrakturer är de vanligaste benfrakturerna. Förekommer som en följd av exponering för hög energi, till exempel en motorolycka eller ett fall från en höjd. Undantaget är ankelfrakturer, som vanligen bildas när benet är uppåt. Detekteras hos personer i alla åldrar, men i allmänhet finns det en övervägande av patienter i arbetsåldern.
Frakturer av tibialbens kondyler är intraartikulära och orsakas oftare av fall från höjd. Det kan finnas isolerade frakturer av den inre eller yttre kondylen och samtidig fraktur av två kondyler. Knäleden är svullen, den definierar hemartros. Rörelse och stöd smärtsam, kraftigt hindrad. Diagnosen klargörs på grundval av röntgen, mindre ofta används en MR-knä. Behandling - punktering, anestesi, vid benfrakturer utan förskjutning, immobilisering utförs med plasterbandage. Vid skador med förskjutning, skelettraktion påläggs eller en operation utförs (osteosyntes med plåtar, skruvar eller Ilizarov-apparater).
Diaphysefrakturer av skenben. Skapas som en följd av direkt eller indirekt hög-energi skada. Möjlig fraktur endast tibial eller endast fibula eller fraktur av båda benen i benet (den vanligaste). Vid frakturer av ett ben är fragmenten inte förskjutna, eller det är mindre uttalat och lättare att korrigera, eftersom det andra benet förblir intakt och håller det brutna benet i en relativt korrekt position. Frakt av båda benen är svårare, de orsakar ofta förskjutning och oftare krävs kirurgisk ingrepp.
Skador uppenbaras av smärta och svår svullnad. Observerad patologisk rörlighet, crepitus. Stödet är omöjligt, rörelserna är mycket svåra. Diagnosen bekräftas av radiografi. Behandling av frakturer hos en av benets ben är ofta konservativ - om nödvändigt utför en omposition och applicera sedan ett gips. Behandling av skador på båda benen i underbenet kan vara konservativ eller operativ. I det första fallet appliceras skelettsträckning i 4 veckor, och sedan immobiliseras de med en gipsgjutning. I det andra utförs fokal osteosyntes med hjälp av låsbara stavar, skruvar, mindre ofta - plattor eller extrafokal osteosyntes med tillämpning av en Ilizarov-apparat.
Ankelfrakturer är mycket vanliga skador. Sådana frakturer i benen uppträder oftare när foten är åtdragen, mindre ofta som ett resultat av ett direkt slag mot fogområdet. Möjlig är en fraktur av en ankel (inre eller yttre), en fraktur i båda anklarna (en tvåhila fraktur) och en fraktur i båda anklarna i samband med skada på bakbenet eller den främre kanten av tibia (trehilar fraktur). Trauma kan åtföljas eller inte åtföljs av subluxation, förskjutning av fragment och brott av ledband. I de flesta fall är de fler anklarna brutna - ju högre är sannolikheten för närvaron av försvårande stunder (subluxation, förskjutning, etc.).
Det är en skarp smärta. Det gemensamma området är svullet, rörelse och stöd kraftigt hindrad eller omöjligt. Under subluxation och förskjutning av fragment detekteras deformationen av skadningsområdet. Diagnosen bekräftas av fotledets radiografi. Behandling - anestesi, omposition, gips. Immobiliseringsperioden bestäms utifrån antalet brutna anklar (4 veckor för varje fotled), det vill säga 4 veckor för en-ben-frakturer, 8 för bilobakterier och 12 för trilogi. Om det inte är möjligt att noggrant jämföra fragment och eliminera subluxation, indikeras kirurgiskt ingrepp - osteosyntes av fotledet med skruvar, plåtar eller sticknålar.
En benskrubb uppträder vanligtvis när den faller från en höjd. Kan vara intra- eller extra-artikulär, åtföljd eller inte åtföljd av förskjutning av fragment. Hälgregionen är edematös, dilaterad, kraftigt smärtsam, stöd omöjligt. För att klargöra diagnosen utförs röntgenstrålar. Vid sprickor i benet utan förskjutning appliceras gips. Vid förskjutning utförs en sluten reduktion, i särskilt svåra fall är Ilizarov-apparaten ibland monterad.
Frakturer av tarsala ben - Sådana frakturer i benen är ganska sällsynta, förekommer som ett resultat av att tucka benen, fallande eller direktpåverkan. Ledsaget av smärta, svullnad i foten, svårighet att stödja och rörelse. Diagnosen bekräftas av fotografin. Behandlingskonservativ - gips i 1-1,5 månader.
Frakturer av benen i metatarsus och fingrar är ganska vanliga frakturer i benen. Ofta bildas som ett resultat av att träffa eller släppa ett tungt föremål på foten. Ibland finns ett skifte. Den distala delen av foten är svullen, smärtsam, stödet är svårt. För att klargöra diagnosen med röntgenstrålar. Behandling är vanligtvis konservativ - en gipsgjutning (om förskjutningen är närvarande, med en preliminär omplacering). Om det är omöjligt att hålla fragmenten i rätt läge, fixeras de med en nål.