Lumbosakral plexit

Den lumbosakrala plexit är en lesion av nervplexet med samma namn. Kan ha infektiös, traumatisk, toxisk, autoimmun, iatrogen etiologi. Det manifesterar plexalgi med tillägg av muskelsvaghet och hypotension, senhyporeflexi och känslighetsstörningar, och sedan trofiska störningar i underbenen på den drabbade sidan. Lumbosakral plexit diagnostiseras av en neurolog i samarbete med andra specialister på resultaten av undersökningen, ENG, ultraljud och tomografi i bukhålan och småbäckenet. Behandlingen syftar till att stoppa kausalpatologin, minska smärta, förbättra metabolism och blodtillförsel till plexusvävnaderna, återställa förlorade nervfunktioner.

Lumbosakral plexit

Termen "lumbosakral plexit" kombinerar patologin i ländryggen och sakrala plexusar, som bildas av de främre (ventrala) grenarna i ryggmärgen L1-S4. Lumbar plexus innehåller några grenar av roten till Th12 och alla ventrala grenar av L1-L3, den sakrala plexusen är bildad av ventrala grenar av S1-S4. Ryggrad L4 del av dess främre grenar ger ländryggen plexus och del - den sakrala. Denna egenskap, såväl som närheten av båda plexuserna, orsakar deras frekventa gemensamma skador, diagnostiserade i klinisk neurologi som lumbosakral plexit.

I regel är sjukdomen ensidig, men ibland bilateral. Total plexusskada observeras sällan. Partiell lumbosakral plexit kan uppträda som en kombinerad lesion av enskilda nerver med ursprung i ländryggen och sacral plexus.

orsaker till

Den lumbosakrala plexit utvecklas som ett resultat av trauma mot plexuserna med olika skador på deras plats. Till exempel i fall av bäckens ben, proximal höftfrakturer med förskjutning, bäckenkontusion, komplicerat arbete etc. Utseendet av plexit är möjlig under graviditetens tredje trimester, diabetes, aorta-ateroskleros och systemisk vaskulit. Lumbosakral plexit av infektiös genesis kan observeras vid tuberkulos, influensa, brucellos, etc. Liksom brachial plexit kan skador på ländryggen och sakrala plexuser ha en autoimmun etiologi.

Pelvic och retroperitoneal volymen lesioner, såsom tumörer (stora godartade äggstockstumörer, äggstockscancer, livmodercancer, prostatacancer, blåstumörer, tjocktarmscancer), aorta-aneurysm, mjukvävnadsabcesser, hematom som orsakas av blödning med trauma, antikoagulant terapi, hemofili, provocera lumbosakral plexit av kompressiongenes. Iatrogen plexit ingår i förteckningen över komplikationer av kirurgiska operationer på höftledet och i bäckenhålan, bukhinnans ingrepp; i sällsynta fall är resultatet av vaccination. Eventuell giftig skada på plexus vid arsenik, blyförgiftning etc.

symptom

I början av sin utveckling framträder lumbosakral plexit med plexalgi - intensiva smärtor i nedre delen av ryggen, sfären, skinkan och låret och strålar ner till foten eller in i ljumskområdet. Ökad smärta under rörelse gör att vandring är svår. Patienter klagar över domningar och parestesi i underbenen, inguinalregionen. Objektivt finns det en minskning av muskelstyrkan i benen, förlust av knäet och Achilles tendonreflexer, hypoestesi framförallt längs anterioren (med lumbar plexus) eller övervägande längs baksidan (med en lesion av sakral plexus) på benytan.

Ömhet av utlösningspunkterna, palpabla längs sciatic, skinka och lårbenen, avslöjas. Skarpt positiva symtom på nervspänning som kommer från den drabbade plexus bestäms. Symtomen på Lasega kontrolleras i en position på baksidan, när man lyfter ett rakt ben uppe är det en skarp smärta, medan det vid ett ben som böjs vid knäet är frånvarande. Symptomen på Wasserman är bestämd i läget på buken, en karaktäristisk smärta uppträder när man försöker höja patientens ben, rakt vid knäleden.

Med tiden kommer muskelhypotrofi, vasomotoriska och trofiska störningar i vävnaderna i nedre extremiteterna att medföra dessa symtom. Observerad svullnad i benen, upprörd svettning (anhidros eller hyperhidros av fötterna), gallring, blanchering och torr hud.

Total lumbosakral plexit kännetecknas av en störning av motorn och sensorisk sfär genom hela underbenen. I partiella skador kan lumbosakral plexit ha en annan klinisk bild, beroende på vilka specifika plexusfibrer som var involverade i den patologiska processen. Kanske övervägande nedsatt funktion av lårets laterala dermala nerv, uppenbarad av parestesi på lårets laterala yta. Om funktionen av lårbenen överväger, uppträder svagheten i extensormusklerna i underbenet etc. Vid bilateral skada på sakral plexus kan bäckenstörningar uppstå.

diagnostik

Diagnos av plexit görs av neurologer. Beroende på dess ursprung innehåller diagnosalgoritmen ett samråd med en traumatolog, infektionssjukdomsspecialist, gynekolog och onkolog. Neurologisk undersökning består i att utvärdera muskelstyrka och ton, kontrollera reflexer, identifiera områden av sensoriska störningar, bestämma utlösningspunkter och spänningssymtom. För att bekräfta skadorna i lesionen med hjälp av elektronururografi.

För att utesluta volymbildningar utförs en ultraljud av det lilla bäckenet och retroperitonealt utrymmet, buken MSCT. Enligt indikationerna kan en gynekologisk undersökning, rektoromanoskopi, prostatacancer, MR-prostata, etc. förskrivas. Vid diagnos skiljer en neurolog denna sjukdom med olika vertebrala och spinalpatologier - radikulit, osteokondros, spondylartros, hernierad intervertebralskiva, kompressionmyelopati. Dessutom ska partiell lumbosakral plexit särskiljas från mononuropatier i nerverna i nedre extremiteterna - nervkärlens neuropati, nervsjukdomens neuropati, neuropati hos lårets yttre kutan nerv.

behandling

Den primära uppgiften att behandla är att eliminera den patologi som ligger till grund för plexit - avgiftning, normalisering av blodsocker i diabetes, behandling av infektionssjukdom, eliminering av posttraumatiskt hematom och adekvat hantering av graviditet. Om vi ​​talar om tumörer utförs huvudterapin av onkologer. Neurologisk behandling syftar till att lindra smärta, förbättra blodcirkulationen och trofismen hos den drabbade plexusen. Medicinska utnämningar inkluderar antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, ketorolak), analgetiska novokainblocker, vasoaktiva läkemedel (nikotin till det, pentoxifyllin, xanthinolnikotinat), vitaminer gr. V, ATP, neostigmin etc.

Sjukgymnastikproceduren, nämligen elektrofores, reflexbehandling, SMT, UHF, magnetisk terapi, fonophores, termoterapi, lera behandling har visat sig vid behandling av plexit. Efter lindring av akut smärta i behandlingen ingår massage och fysisk terapi.

Prognos och förebyggande

Tidig behandling och eliminering av etiofaktorn som orsakade patologin i ländryggen och sacral plexus garanterar i de flesta fall patientens återhämtning. Om det är omöjligt att eliminera orsaken till plexit, är prognosen mindre optimistisk. Förekomsten av sjukdomen i mer än ett år leder till utvecklingen av oåterkalleliga förändringar i musklerna som är inerverade av nerverna i plexusen, med bildandet av ihållande pares och kontrakturer i lederna. Förebyggande av plexit innebär effektiv behandling av infektioner och metaboliska störningar, förebyggande av skador och förgiftningar, adekvat immobilisering och vidhäftning till kirurgiska tekniker.

Lumbosakral plexus lesion

Den anatomiska strukturen liknar strukturen hos brachial plexus: i ländryggen (LI-L4) och sakrala (L4-S4) plexus samlar ryggradarna sig och bildar perifera nerver för underbenen. Från plexuset emanerar: den sciatic nerven (L4 - S3) - huvudsakligen för benets bakre yta, lårbenen (LI - L4) - för framsidan. Sympatiska fibrer lämnar ryggmärgen mellan Th3 och L2 / 3, d.v.s. inte lägre än den tredje ländryggen. Då bildar de del av stammen i ländryggen. Detta innebär att i händelse av radikala skador kommer utsöndringen av svettkörtlar i benet inte att störas, och om plexus är skadad kommer en sådan överträdelse att vara signifikant.

Lumbosacral plexus ligger i retroperitonealutrymmet och är väl skyddad mot yttre påverkan.

De kliniska manifestationerna av lumbosakral plexus-lesionen, som observeras mycket mindre ofta än andra orsaker till pares av nedre extremiteterna, kan vara följande:
• alltid blandad störning av rörelser och känslighet av perifer art (med fläckig pares och muskelatrofi)
• förlust av tendonreflexer (knäskärpa med lårbenet plexus, Achilles - med lesioner av sakral plexus);
• Överträdelse av svett utsöndring;
• ofta smärtskott i benet;
• I regel är frånvaron av urineringstörningar (med undantag för sällsynta fall av lesioner av plexus plexus (S2-S4)).

När du utför en differentialdiagnos med lesion av enskilda ryggrad på lumbosakralnivå, bör du särskilt vara uppmärksam på följande punkter:
• Tecken på skador på många rötter:
• Överträdelse av utsöndring av svettkörtlar;
• möjliga indikationer på orsakerna till plexusskador i historia eller anatomiska egenskaper;
• frånvaro av ryggradssyndrom med ryggsmärta och begränsning av ryggradsmobilitet i ländryggsregionen;
• Resultat av palpatorisk undersökning av buken eller ändtarmen.

Differentiell diagnos med lesion av enskilda perifera nerver utförs i enlighet med egenskaperna hos de motoriska störningar som iakttas i detta fall.

De vanligaste orsakerna till lumbosakral plexusskador är som följer:
Tumörer och metastaser i retroperitonealt utrymme (tumörer hos de kvinnliga könsorganen, särskilt livmoderhalscancer, malignt lipom, rektal cancer, prostatacancer, osteogena tumörer);
• retroperitoneala hematom (särskilt i hemofili och hos patienter som tar antikoagulantia)
• inflammatoriska processer (läckande abscess i tuberkulos)
• metabolisk störning (diabetes mellitus med proximal asymmetrisk polyneuropati, speciellt vid lårbenenes lesioner);
• Sällsynta orsaker, till exempel ett tillstånd efter strålbehandling, förlamning på grund av stretching under långvarigt arbete i ett häftigt läge, plexus ischemi vid arterioskleros i bäckenarterierna.

Pedagogisk video av lumbar plexusanatomi

- Återgå till innehållsförteckningen i "Neurology".

Symtom på sakrala plexusskador

Den sakrala plexusen (pl Sacralis) är de främre grenarna av LV- och SI-SIV-ryggnerven och den nedre delen av livets främre gren. Ofta betecknas det som "lumbosakral" plexus. Den är belägen i närheten av den sacroiliaca fog på den främre ytan av den päronformade och delvis på coccyge musklerna, mellan coccyge musklerna och rektumets vägg. En grupp av korta och långa grenar lämnar honom. Korta grenar går till bäckens muskler, gluteal muskler och yttre könsorgan. De långa grenarna i denna plexus är nervens näsa och den bakre kutana nerven på låret. Externt har den sakrala plexus formen av en triangel, från vilken den största nerverna kommer. ischiadicus.

Plexus främre yta är täckt med en fibrös platta som ingår i bäckenaponeurosen och sträcker sig från motsvarande intervertebrala hål till det stora sciatichålet. Knutri från det är paritala bladet i bukhinnan. Båda dessa lakan på män och kvinnor separerar plexus från den inre iliacartären och venen, den sympatiska stammen och ändtarmen och hos kvinnor, från livmodern, äggstockarna och rören. Motoriska fibrer som utgör de korta grenarna av sakralplexus, bäckenmusklerna innerverade av följande zoner: en päron, en inre, obturator, den övre och nedre dubbla, femoris ratus muskel, stora, medelstora och små sätesmusklerna, tensor fasciae latae. Dessa muskler tar bort och roterar underbenet utåt, böj det i höftledet, i stående position, räta ut kroppen och luta den i rätt riktning. Känsliga fibrer levererar hudens gluteala region, perineum, skrot, baksida av lår, övre lår.

Den sakrala plexus påverkas helt sällan. Detta händer i händelse av skada med fraktur i bäckenbenen, med tumörer i bäckenorganen, med omfattande inflammatoriska processer.

I koppen finns en partiell lesion av sakral plexus och dess individuella grenar.

Symtom på skador på sakral plexus kännetecknas av intensiv smärta i korsbenet, skinkorna, perineum, på baksidan av låren, benen och plantarytan av foten (neuralgisk variant av sakral plexit). På ett djupare lesion plexus till smärta och parestesi lokalisering ovan align känselstörningar (hypoestesi, anestesi) i denna zon och pares (paralys) innerverade musklerna i bäckengördeln, bakre låret grupp, skenben och alla fotmusklerna, reduceras eller utsläcks Achilles och plantar reflex, reflex med en lång extensor av storågen.

Den inre obturatorns nerv (Obturatorius internus) bildas av LIV-motorfibrerna i ryggrad och innervatar den inre obturatormuskeln, som roterar låret utåt.

Den päronformade nerven (Piriformis) består av motorfibrerna SI-SIII, ryggrad och levererar den päronformade muskeln. Den senare delar upp de sciatic foramen i två delar - de supra- och sub-vaginala öppningarna, genom vilka kärl och nerver passerar. Med minskningen av denna muskel utförs yttre rotation av låret.

Quadratus femoris muskels nerv (n. Quadratus femoris) är bildad av fibrerna LIV - SI i ryggraden, som innervar lårets kvadratusmuskulatur och båda (övre och nedre) tvillingmusklerna. Dessa muskler är inblandade i höftens rotation utåt.

Test för att bestämma kraften mm. piriformis, obturatorii interni, gemellium, quadrati femoris:

1. Ämnet, som befinner sig i benägen position, är underbenet böjd vid knäleden i en vinkel på 90 °, erbjuds att bringa underbenet i den andra undre delen av kroppen. examinator motstår denna rörelse;
2. subjektet, som ligger i den bakre positionen, erbjuds att rotera underbenet utåt; Undersökaren förhindrar denna rörelse - om en nerv är skadad, utvecklar lårets kvadratmuskulär pares av ovanstående muskler och försvagar motstånd när underbenet roterar utåt.

(. N gluteus superior) överlägsen gluteala nerv bildade fibrerna LIV - LV, SI- SV spinala rötter, passerar över piriformis tillsammans med den övre gluteala artären riktas in glutealregionen, penetrerande under gluteus maximus, som ligger mellan mitten och små sätesmusklerna, som levererar. Båda dessa muskler avledar det räta benet.

Ett test för att bestämma styrkan hos de mellersta och små gluteala musklerna: subjektet, som ligger på ryggen eller sidan med benen rätade, föreslår att de tagas åt sidan eller uppåt; examinator motstår denna rörelse och palpates den kontraherade muskeln; grenen av denna nerv levererar också lårens dragmuskulatur som roterar låret något inåt.

Den kliniska bilden med lesioner av den överlägsna gluteusnerven manifesteras i svårigheten att bortföra underbenet. Lårets rotation inåt är delvis störd på grund av svagheten hos den breda fascia-spännaren. När dessa muskelförlamning observerade måttlig vridning av de nedre extremiteterna utåt, särskilt tydligt i positionen för patienten ligger på rygg och nedre extremitet i flexion av höften (lumbal-iliaca muskel när flexion av höften roterar utåt lår). När de står och går, är de medelstora och små glutealmusklerna involverade i att upprätthålla kroppens vertikala position. Med bilateral förlamning av dessa muskler är patienten ostadig, gången är också karaktäristisk - rullar över från sida till sida (den så kallade anka gången).

Den underlägsna glutealnerven (n. Gluteus inferior) bildas av fibrerna LV-SI-II i ryggrad och lämnar bekkenhålan genom underpärröppningen, lateralt från den underlägsna glutealartären. Innervates gluteus maximus, som sträcker underbenet i höftledet, roterar det något utåt, med en fast höft - lutar bäckenet tillbaka.

Test för att bestämma styrkan på m. glutaei maximi: patienten är i benägen position erbjuds att lyfta den räta benen Undersökaren motstår denna rörelse och palpaterar den kontraherade muskeln.

Nederlaget i den nedre glutealska nerven leder till svårigheter att förlänga underbenet i höftledet. I stående position är rätningen av det lutande bäcken svårt (bäckenet hos sådana patienter lutas framåt, medan det finns en kompensatorisk lordos i ländryggen). Dessa patienter har svårt att klättra i trappor, springa, hoppa, stiga från sittande läge. Det finns hypotrofi och hypotoni hos de gluteala musklerna.

(. N cutaneus femoris posterior) posterior kutan nerv i lår bildad plexus känsliga fibrer SI - SIII spinalnerven lämnar bukhålan tillsammans med ischiasnerven genom de större ischias foramen nedan piriformis. Sen ligger nerven under gluteus maximus och passerar till baksidan av låret. Från den mediala sidan ger nerverna grenar under skinnets nedre del (nn. Clunii inferiores) och till perineum (rami perineales). Subkutant på baksidan av låret, går denna nerv till popliteal fossa och gafflar, innervating hela baksidan av låret och huden på den övre tredjedel av underbenets baksida.

Den oftast påverkas nerv vid ischias stora öppningar, särskilt när piriformis muskelspasm, En annan patogen faktor för denna kompressions-ischemiska neuropatier är cicatricial adhesioner efter djup vävnadsskada (penetrerande skador) gluteala regionen och övre tredje Femur.

Den kliniska bilden representeras av smärta, domningar och parestesier i glutealområdet, perinealområdet och längs baksidan av låret. Smärtan förvärras genom att gå och sitta.

Området för den patologiska processen bestäms av palpation, med smärtpunkter. Diagnostiskt värde och terapeutisk effekt har införandet av en 0,5-1% lösning av novokainparanevalno eller i den päronformade muskeln, varefter smärtan försvinner.

Anatomi och patologi av sakral plexus

Det viktigaste elementet i det mänskliga perifera nervsystemet är den sakrala plexusen (plexus sacralis), som innervar bäckenet och bältet i nedre extremiteterna. Inflammation p. sakralis åtföljer neuralgi, som täcker bäckenregionen, benen och även fötterna. För att förstå de patologiska processerna är det viktigt att känna den sakrala plexusens anatomi.

Anatomi av sakral plexus.

Anatomi av sakral plexus

P. sacralis härstammar från de första fyra ryggradarna av sakral S1-S4 och de två sista rötterna i ländryggen (L4-L5 och endast de främre grenarna i den fjärde). Det är en del av lumbosakral plexus. Den sakrala plexus har en triangulär form. Ligger i bäckenhålan mellan de två fascierna. I denna zon ligger på framsidan av sakralbenet och den päronformade muskeln (m. Piriformis). Av s. sakralis överhäng långa och korta grenar. Anatomin i zonen som den sacral plexus innervates är omfattande.

Korta grenar slutar direkt i bäckenregionen. Här inträder delen av plexus ett antal muskler - låsningen, päronformad, gluteal och kvadratisk, lyfter anus och kockcykelmuskeln, m. tensor fasciae latae, höftled kapsel. Grenarna ger också innervation av perineal regionen, anus, penis hos män, klitoris och labia hos kvinnor:

1. Huden runt anus är den nedre rektala grenarna n. pudendus;
2. Perineal grenar av samma nerv - huden av perineum och den ytliga transversella muskeln i perineum, penisens muskler;
3. Penisens dorsala nerv (klitoris) - Perineumets djupa tvärgående muskler, urinrörssnäckaren, könsorganens hud.

Plexus långa grenar bildar nerver som sciatic (n. Ischiadicus), dermal (n. Cutaneus femoris posterior), tibial (n. Tibialis), plantar (n. Plantaris) och peroneal (n. Fibularis). Dessa grenar innehar de flesta musklerna, lederna, bäcken, underbenen och fötterna.

Den sakrala plexusen ger rörelsen och känsligheten hos bäckenregionen, det vill säga den innervatar benen, fötterna och perineumområdet. Detta är den sakrala regionens huvudfunktion. Därför är de patologiska processerna associerade med p. sakralis, åtföljd av omfattande smärta och nedsatt motor och känslig funktion hos nedre extremiteterna.

Varför uppstår plexusskador?

Tapet av lumbosakral plexus är oftast associerat med följande patologier:

• lumbosakral trauma är skadad;
• lumbosakral plexit (sacral plexus eller dess grenar inflammerad);
• ischias (inflammation av rötterna);
• komprimering av nervrötter när de lämnar genom de intervertebrala foramen (vertebral brok, osteokondros);
• infektionssjukdomar som påverkar nerverna.

Skada på lumbosakral plexus kan också utlösas av inflammation i nerverna, både smittsamma och aseptiska. Komprimering i smala utrymmen (intervertebrala foramen, mellanrum mellan musklerna) leder till tunneling av neuralgi (neuropati).

Dessutom kan patologier uppstå inte på grund av skador på nervvävnaden, men på grund av den underliggande sjukdomen i zonen, vilket är p. sacralis innervates. Det kan vara en tumörbildning, infektion av inre organ, blodinfektion.

Symptom på inflammation och klämning

Inflammation eller klämning av lumbosakral plexus åtföljer huvudsymptom - smärta. Detta är neuralgi. Om grenarna eller själva plexusen påverkas, så är smärtan epicenter i kroppens nedre del. Det kan utstråla till nedre rygg, skinkor, lår, sken eller till och med foten. Neuralgi kan också observeras med tryck på framkanten av sakrumet under rektal undersökning eller i perinealområdet.

I naturen är smärtan i neuralgi oftast lång, tråkig och intensiv. Om det är en klämma, kan obehaget komma, förvärras av ansträngning på glutealområdet eller ryggraden. Det beror helt på var störningen inträffade.

Ytterligare symtom är:

• minskad känslighet av bäckens hud, ben;
• gåsstötar, kalla, nålar under huden;
• minskning av muskelstyrkan i underbenen, nedsatt motorfunktion;
• minskning och förlust av reflexer;
• halta.

Neuralgi med ovanstående symtom på områden som är innerverade av grenar som sträcker sig från plexus indikerar en inflammation eller knäppning av nerven.

Diagnos av sakral plexus patologi

Ursprungligen är det nödvändigt att bestämma den primära orsaken till neuralgi. För att göra detta, skilja mellan inflammation och klämning. MR (mer här) eller CT-skanning av lumbosakral ryggraden utförs för att identifiera bråck, osteokondros som möjliga orsaker till neurologiska symptom.

Om nypning av rötterna vid ryggraden inte detekterades, bör nerverna som sträcker sig från plexus kontrolleras. För att klargöra platsen för att knyta nerven kan novocainisk blockad i muskeln, vars spasmer orsakar symtom att klämma, komprimering av nervfibrer.

Radiologisk undersökning är ett ytterligare sätt att kontrollera om misstänkt tumörbildning, vilket orsakar en nypa nerv.

Behandlingen ordineras av en neurolog, som bestämmer den kurs som krävs för fullständig återhämtning. Det innehåller vanligtvis mediciner, massage och fysioterapi, manuell terapi och osteopati. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig för allvarliga spinalpatologier, tumörer eller muskelnekros.

1. Mänsklig anatomi. MG Viktökning. Moskva. Medicine, 1985;
2. Neuropati i den sciatic nerven. Pärlemuskelsyndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06.

Nederlag av lumbosakral plexus

Lumbosacral plexus kan på grund av sin stora utsträckning påverkas i olika avdelningar och olika processer.

De vanligaste sjukdomarna i lumbosakral plexus (neurit) har en traumatisk karaktär (komprimering av benfragment i frakturer, tumörer i omgivande vävnader, aneurysmer i närliggande artärer, skada på skadade föremål). En gravid eller felplacerad livmoder kan också trycka på plexusen.

Lumbosakral plexit

Sjukdomar i bäckenorganen (äggstockar, rör, tillägg) kan involvera lumbosakral plexus i inflammatorisk process. Orsaken till inflammation i lumbosakral plexus kan vara infektioner, berusning och autointoxikation. Dessutom kan vissa yrkesmässiga exponeringar orsaka sjukdomar i olika delar av plexus.

Ofta observerar vi ensidig plexus sjukdom, men i smittsamma sjukdomar kan de vara bilaterala. Inflammation av plexus kallas plexit.

Kliniska manifestationer av plexit kan vara i två former:

Paralytisk form av lumbosakral plexit

Den paralytiska formen av plexit manifesteras som förlamning av muskler som innervar grenarna hos en given plexus (det här är musklerna i bäckenet och underkroppen). Vanligtvis observeras atrofi, flabbarhet, frånvaro av senreflexer, känslighet av känslighet på bäckens bälte och underbenen. Patienter kan observera smärta, vilket kan vara spontant eller med tryck på plexus.

Ibland har patienter trofiska störningar. De kan uppstå som svullnad i huden, ökad svettning, onormal tillväxt av naglar, nedsatt rörlighet i lederna. Om processen fångar den kontroversiella delen av plexus kan bäckenorganiska störningar uppstå.

Neurotisk form av lumbosakral plexit

När det gäller de enskilda grenarna av lumbosakral plexus - uppträder de oftast mindre intensiva isolerade symtom.

Neuralgi hos lumbosakral plexus

I neuralgia hos lumbosakral plexus är huvudsymptomen smärta, som regel längs nervstammarna. Olika etymologier av inflammation medför en annan kurs och manifestation av sjukdomen.

Denna form är oftare akut, mindre ofta subakut. I vissa fall kan processen stoppas, och även efter det kan funktionerna återställas. I andra fall kan processen stoppas, men återställandet av funktioner uppstår inte, och försämringen fortskrider endast, fånga alla nya delar av plexus.

Lumbar plexus sjukdom

Nederlaget för ilio-celiac och ileo-inguinal nerver

Med nederlaget för n. iliohypogastricus och n. ilioinguinalis det finns en känslighetsstörning i nedre delarna av den främre bukväggen, muskelsvaghet.

Skada på lateral femoral kutan nerv

Nederlag n. cutaneus femoris lateralis leder till anestesi på lårets yttre yta.

Femoral nerv kärlek

Nedgången i lårbenen (n. Femoralis) kännetecknas av Mackiewicz-symptom. Maximal böjning av underbenet hos en patient orsakar smärta på lårets främre yta när patienten ligger på magen. För samma nerv är Wasserman symptom karakteristiskt - en patient som ligger på magen är rätad av ett ben i höftledet och det finns smärta på lårets främre yta (fig 32, 33).

Nederlag av femoral-genital nerv

Skada n. genitofemoralis orsakar sensoriska störningar - smärtsam hyperestesi i överlår och skrot.

Besvär av obturatorns nerv

Blandad med funktion n. obturatorius, när den skadas, orsakar ofullständig förlamning och atrofi hos adduktörerna i låret. Förlamning är ofullständig, eftersom adduktorer också innervas av n. femoralis et n. ischiadicus. Kliniska manifestationer av lesioner n. obturatorius manifesteras av det faktum att när patienten lägger ett ömt ben utåt, på den inre låret en liten triangel, där det vanligtvis är en störning i känslighet. Som regel kan patienten inte sätta ett ömt ben på en hälsosam. Även om det bör noteras att nederlaget för denna nerv är ganska sällsynt. Detta kan förklaras av det faktum att nervstammen är mycket kort och det är tillförlitligt skyddad av benens och benkroppens ben och muskler.

Besegra av sakral plexus

Skada på den sciatic nerven

När det gäller sjukdomar i sakral plexus manifesteras de främst av skador på sin slutliga gren - n. ischiadicus, förenad med symtom på collaterals. De innervate bäckens och perineumets muskler.

För nederlaget för det skelatiska nervets karakteristiska symptom Lasega. Det bestäms av två faser: ett ben i knäleden är böjt i höftledet (den första nervspänningsfasen är smärtfasen), då är benet böjt (den andra fasen är försvinnandet av smärta på grund av att nervspänningen upphör) (Fig 34).

Nederlaget för den lägre gluteal nerven

Bekänsla av den underlägsna glutealnerven (n. Gluteus inferior) orsakar förlamning m. gluteus maximus, som sträcker låret. Förlamningen av denna muskel är märkbar när du kör, klättrar trappor eller på ett lutande plan, hoppar. Vanligtvis, när man går på en plan yta, kan förlamning av muskeln inte märkas.

N. gluteus inferior innervates musklerna som tar bort och ratificerar låret. Förlamning av dessa muskler kan leda till förskjutning av höften när man går.

Skador på lårets bakre kutan nerv

Anestesi i skinkans område, på baksidan av lår och övre benet är karakteristisk för sjukdomen hos lårens känsliga bakre kutan nerv (n. Cutaneus femoris posterior). Irritation av denna nerv orsakar vanligtvis neuralgi i de innerverade områdena. Det manifesteras av ytliga smärtor, frånvaron av ett symtom på Lasegue och smärtsamma punkter längs n. ischiadicus. Material från webbplatsen http://wiki-med.com

Tibial nervs nederlag (nervus av tibial nerv)

Tibialnerven (n. Tibialis) nederlag händer oftast på grund av skada. I detta fall kan patienten inte producera plantarböjning av foten och fingrarna på sidan av nervskadorna. Att vrida foten inuti är omöjligt. Fötterna och fingrarna befinner sig i ett obent tillstånd. Patienten kan inte lyfta upp på tårna, när han går på hälen. Detta kallas "hälfot". Samtidigt finns det atrofi hos den bakre gruppen av benmusklerna, liksom de små musklerna i foten. Fördjupningen av fotens båge och den fullständiga förlusten av Achillesreflexen noteras.

Känsliga störningar n. tibialis - ett brott mot alla typer av känslighet på huden på baksidan av tibia, sål och fingrar. I tummen på den drabbade extremiteten - förlust av muskelsensitivitet. Observerad intensiv smärta när neurit i tibialnerven och dess fibrer i kompositionen av n. ischiadicus.

Peronal nervs nederlag (nervkärlens neurit)

Med nederlaget på foten av foten hänger sig ned, något vänd inåt, fingrarna böjda något. Atrofi (emaciation av muskler på framsidan av underbenet). Patientens gång med neurit är mycket karakteristisk (peroneal cock foot). Detta är ett symptom på en hästfot. Patienten, för att inte röra golvet med tånen på den hängande foten, lyfter benet högt och första steg med tån, sedan ytterkanten på foten och sedan sulan.

58. Symptom på lumbosakral plexus lesionen.

Se # 60 Lumbar plexus (Th, 2-L4): Den kliniska bilden beror på höga lesioner av de tre nerverna som uppstår från ländryggen: lårben, obturator och yttre hudnerven i låret.

Den kliniska bilden av lesioner P.-K. a. kännetecknad av smärta vid pressning i underlivet, i skinkorna. Smärtan utstrålar till nedre delen av ryggen och foten i zonen för innervation av obturatorn, femorala och sciatic nerver. Rektal undersökning bestämmer smärta när den pressas på framkanten av sakrummet. Spontan smärta är också lokaliserad i dessa zoner. Med ett totalt nederlag P.-K. a. utveckla fläckig förlamning eller pares av bäckens bälte och bens muskler med isflexi, känslighetsstörningar i perifer typ och trofiska störningar. Bekkenorganens funktion kan vara nedsatt.

59. Symptom på lesioner av de radiella, ulna, mediana nerverna.

Radial nerv: Förlamning eller paresis av extensorerna i underarm, hand och fingrar, och med en hög lesion - och tumörens långa bortförande, den hängande handens ställning, förlust av känslor

styrkan på axelns dorsala yta, underarm, del av hand och fingrar (bakyta I, P och halva III); förlust av reflex från triceps senan, depression av carpadadialreflexen..

Ulnarnerven: omöjligheten att komprimera handen i en knytnäve, begränsning av palmarböjningen av handen, justering och utspädning av fingrarna, förlängning av kontrakturen i huvudfalangerna och flexion i slutet

centrala falangor, speciellt IV och V-fingrar (klovad hållning). Atrofi av interosseösa muskler i handen, maskformiga muskler går till IV- och V-fingrar, muskler i hypotenären, partiell muskelmusklerna före

axel. Förlust av känslighet i zonen av innervation, på palmarytan på V-fingeren, baksidan av V- och IV-fingrarna, ulnar delen av handen och III-fingeren. Ibland finns det vasomotoriska trophi-

somatiska störningar, smärtor som utstrålar till lillfingret..

Median nerv; kränkning av palmar böjning handled, I, II, III fingrar, svårigheten att motståndet från tummen, mitten och utvidgning av terminal falangerna II och III fingrar, pronation, förtvining av musklerna i underarmen och thenar ( "monkey hand" -kist tillplattad, ovikta alla fingrar, tumme nära hänvisa till indexet). Överträdelse av känslighet på handen, palmarytan av fingrarna I, II, W, den IV-fingerens radiella yta. Vegetativa-trofiska störningar i zonen av innervation. Med skador på median nerv - kausalgiasyndrom.

60. Symtom på nederlag i femorala, sciatic, tibiala, peroneala nerver,

Femoral nerv: med hög lesion i bäckenhålan - nedsatt böjning av höft och förlängning av underbenet, muskelatrofi framför lårytan, oförmåga att gå uppför trappan, springa, hoppa. Känsla av känslighet på den nedre delen av lårets främre yta och den nedre benets inre yta. Förlust av knäskytten, positiva symptom på Wasserman-pr.oga, Matskevicha knäböjning. Med en låg nivå av lårbenet nerv - en isolerad lesion av quadriceps muskeln.

Obturator nerv; brott mot att föra höften, korsa benen, vrida höften utåt, atrofi hos höftadduktorerna. Känsla av känslighet på innerlåret.

Extern kutan nerv i höften: känsla av känsla på lårens yttre yta, parestesi och ibland svåra neuralgiska smärtor (Rota-sjukdom).

Sacral plexus (L4-S4): Klinisk bild av förstörelse orsakad av förlust av funktion av perifera nerver, lämnar plexus: ischiasnerven med dess huvudgrenar - den tibiala och peroneala nerver, den övre och nedre gluteala nerv och den posteriora femorala kutan nerv.

Ischiasnerven: vid hög total förlust - förlust av funktion av dess huvudgrenar, hela gruppen av flexor av benmusklerna, omöjligheten att böjning underbenet, foten och förlamning av fingrarna, fötter sagging, svårigheter att gå, atrofi av hamstringsmusklerna, musklerna i benet och foten. Störning av känslighet vid fronten, yttre och bakre ytorna av tibia, och på baksidan av den plantara ytan av foten, Finger, minskning eller förlust av ankel reflexer, svår smärta längs ischiasnerven, smärta prickar Balle, positiva spännings symptom (Lasegue-Séquard och pr.noga-faldigt. fot), antalgisk skoliär, vasomotoriska trofiska störningar, vid trauma av nervsystemet i nervsystemet - kausalgia.

Tibial nerv: brott mot plantarflexion av foten och tårna, rotation av foten utåt, oförmåga att stå på tårna, atrofi av vadmusklerna, atrofi av musklerna i foten, indragnings interkostaler intervall, en märklig sorts mul - "häl stop» (PES calcarinus), domningar på baksidan av benet, på den enda plantarytan av fingrarna, minskning eller förlust av Achillesreflexen, autonoma-trofiska störningar i zonen av innervering, kausalgia.

Peronealnerven: begränsning av dorsalflexion av foten och tårna, oförmåga att stå på hälarna, dinglande fötter ner, och roteras inåt ( "hästens fot"), ett slags "cock-walk" (walking patienter vid höga benlyft, inte röra foten av golvet), - muskelatrofi på underbenets främre yta, känslighetsstörning längs den nedre benets yttre yta och fotens dorsala yta; smärtor är milda.

61. Blodtillförsel till hjärnan. Veliziyev cirkel, cirkel Zakharchenko. Åldersfunktioner.

Arteriella system: 1. Carotid (aa.carotides internus). Aorta (L) / subclavia art (n) -> h hjärnskålen / kanal-s med samma namn> turkiska sadel> a.cerebri medier, a.cerebri anterior (anastomos m / d genom en a.communicans anterior Circle of Willis: binder. ryggrads- och karotidsystem. basilaris är uppdelad vid kanten av bron i två posterior cerebrala artärer och anastomoser med inre karotid artrit genom aa.communicans posterior

2. Vertebral (aa-vertebralis). podklyuchichn.arteriya kanal tvärs halskotor-kr-1 lämnade inte vertebrala-c / o occipital stor hålighet baserad positionerings skalle-hjärn sliv.v långsträckt a.basilaris, till sammanflytning ner ryggmärgen att förlänga två grenar, Arr ryggmärgsartären => Zakharchenko s arteriella cirkel (a.basilaris-a.spinalis anterior-a.basilaris) som ligger på basis av medulla oblongata

Åldersegenskaper: Veliziyev-cirkeln uppträder vid 3m månad av intrauterin utveckling, barnets hjärna är relativt bättre levererat med syre än vuxen mos (breda leverans- och utflödesvägar). Svårighetsgrad vid diagnosering av gränserna för vaskulär lesion på grund av ofullständig differentiering av hjärnans funktionella centra

Lumbosacral plexus

Den normala fysiologiska funktionen hos artikulationen innebär det samordnade samtidiga arbetet hos många kärl, nerver, muskelfibrer. Vilka patologier på den här webbplatsen är vanligast?

anatomi

Den lumbosakrala plexusen är i huvudsak en bunt av nerver, grupperade så att inte bara kroppens nedre del, utan även de nedre extremiteterna fungerar ordentligt. Den sakrala plexus härstammar från sex ryggrad (två i ländryggen och 4 i sakral ryggrad). Vidare är dessa nervbanor uppdelade i många korta och långa grenar. Korta grenar slutar i lårområdet.

Här är de ledare av signaler till muskler som obturator, kvadrat, päronformad och skinka. Och även dessa grenar påverkar känslorna i anus och könsorgan: penis - hos män och labia med klitoris - hos kvinnor. Plexus långa grenar bildar nerver som plantar, hud, sciatic, tibial, peroneal. De är nödvändiga för innervation av lederna, underbenen, inklusive foten.

Patologi av lumbosakral plexus

Vad kan störa det normala arbetet i lumbosakral plexus:

• Skada. Det är ofta fallet att när ett fall eller ett slag inträffar, uppträder en lesion - knäppning eller klämning - av neuralvägen med benfragment.
• Skottskador. När en projektil träffar en nerv, uppträder inflammationen (om nerven inte berörs) eller skada, inklusive en fullständig bristning.
• Tumör i bukorganen och bäckenet. I detta fall uppstår knäppning inifrån.
• Aneurysm i buken aorta. Böjning av artärväggen leder sällan till knäppning av intilliggande områden, men sakral plexus ligger så att den ligger i närheten av buken aorta och artärerna.
• Förlängt arbete. Om fostrets huvud är för stort, eller det är permanent fastnat mellan benens ben, kan sträckning av de neurala vägarna inträffa.

Vad kan en person som har nervskada i lumbosakral plexus ansiktet? Det beror helt på platsen och omfattningen av skadorna. Med nederlaget på ländryggenes nedre strumpor finns en stor sannolikhet för pares av quadriceps, lår och gluteusmuskler. Detta förändrar en persons liv väsentligt.

Quadriceps-muskeln i låret är formad av fyra huvuden, som var och en passerar över ytan av låret och passerar in i senan i knäområdet. Det kan sägas att denna muskel upptar nästan hela framsidan och en del av lårets laterala ytor.

Pares av denna zon kan leda till lameness, som inte kan korrigeras med några metoder och medel. Således, i en person minskar eller försvinner knäskytten helt och normal gång blir omöjligt.

Personen känner nästan inte lårets och fotens främre yta. Situationen hos sådana patienter är ofta nära funktionshinder. Nederlaget för ländryggen övre trunkar leder till dysfunktion av kort och lång adduktor och iliopsoas muskel.

Anatomi av lumbosakral, sacrococcygeal och andra plexuser och nerver beskrivs i detalj av specialist Dr. Isranov. Vladimir Alexandrovich (Izranov) i många år engagerad i vetenskapligt arbete inom medicin och ägnade många artiklar och böcker till olika delar av denna vetenskap. Nu försöker Izranov att attrahera lyssnare med videor, där han i detalj beskriver, enkelt och lätt den anatomiska strukturen hos en person.

Dessa videoklipp är speciellt förberedda för studenter, det vill säga för dem som inte alltid är redo att självständigt studera teorin från böcker. Olika patologier är särskilt väl beskrivna i avsnittet "Anatomi i nervsystemet". De kommer att vara användbara och lärorika även för dem som inte försöker bli specialist - en professionell.

Lumbosakral plexit

Plexit, eller plexopati, är en patologi som innefattar inflammation i nerverna. Den inflammatoriska processen kan vara både smittsam och aseptisk. Oftast leder inflammation i nerverna på grund av smala utrymmen i lumbosakral plexus till tunnelneuropati.

Autoimmuna sjukdomar (till exempel diabetes mellitus), liksom specifika tillstånd (graviditet) kan prova utvecklingen av sjukdomen. Symtom på plexopati kan inte missas: intensiv smärta i låret, skinkan, sacrum, nedre delen av ryggen. Smärta irradiates till ljummen och foten. Och patienter klagar också på domningar i underbenen och ljummen. Smärtan är ofta tråkig, värkande, långvarig.

Om det är en klämma, kommer smärtan att intensifieras med rörelse (när komprimeringen av en sektion som klämmer nerven ökar). Och naturligtvis försöker en person med sådana symptom att undvika rörelse, vilket alltid påverkar muskulaturens tillstånd. Mycket snart kommer styrkan i musklerna i underbenen att minska snabbt. Därefter leder ignoreringen av situationen till lameness.

Vid en sådan patologi som plexit är det mycket viktigt att identifiera den plats där nervens normala anatomiska struktur avbryts och knäppningen sker. Om tidigare diagnostiska studier inte har påvisat patologiska problem i området med rötter som sträcker sig från ryggraden, kan förekomsten av patologi i buntar av nerver som sträcker sig från plexus antas.

G54.1 Lumbosakral plexus lesioner

Hindring av hälsa, som tillhör en grupp av lesioner av enskilda nerver, nervrot och plexus

2 600 684 personer diagnostiserades med Lumbosacral plexus lesion

182 dog med en diagnos av känslor av lumbosakral plexus

0,01% sjukdomsdödlighet Lumbosakral plexus störningar

Fyll i formuläret för val av läkare

Formulär inlämnad

Vi kommer att kontakta dig så fort vi hittar rätt specialist.

Lumbosakral plexus lesioner diagnostiseras hos kvinnor vid 31,33% oftare än män.

1124240

Män diagnostiseras med Lumbosacral plexus-lesioner. För 93 av dem är denna diagnos dödlig.

dödlighet hos män med sjukdomar Lumbosakral plexus störningar

1476444

Kvinnor diagnostiseras med Lumbosacral plexus-lesioner För 89 av dessa är denna diagnos dödlig.

dödlighet hos kvinnor med sjukdomar Lumbosakral plexus störningar

Riskgrupp för sjukdomen Lesioner av lumbosakral plexus män i åldrarna 55-59 och kvinnor i åldern 55-59

Sjukdomen är vanligast hos män i åldrarna 55-59

Hos män är sjukdomen minst sannolikt att uppstå vid åldern av

Hos kvinnor är sjukdomen minst sannolikt att uppstå vid åldern av

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i åldern 55-59 år.

Funktioner av sjukdomen Lumbosacral plexus sjukdomar

Brist eller låg individuell och social fara

* - Medicinsk statistik för hela gruppen av sjukdomar G54 Nerverrötter och plexusar

etiologi

Orsakerna till sjukdomen och skador på nervplexuserna och rötterna kan varieras. De har både yttre och interna genetiska värden, medan de ibland är en slags sjukdom. Den underliggande orsaken är de inflammatoriska processerna i de intilliggande områdena. Detta kan vara en muskelskada eller en skada på benen. Inflammation sprider sig mycket snabbt i hela kroppen och kan leda till irreversibla effekter. genetisk predisposition. Förekomsten av vissa genotypiska eller fenotypiska egenskaper i våra gener beror inte på oss alls, det beror på ärftlighet och våra förfäder, men om det finns något som är fel med generna är sjukdomen nästan oundviklig. Var uppmärksam. Ofta genomgår undersökningar för att identifiera sina ärftliga sjukdomar i ett tidigt skede och förhindra deras utveckling. fel livsstil. Det här är exakt vad helt beror på oss! Överdriven alkoholbehov, nikotinberoende, extra pounds är många, många hälsoproblem. Det verkar som om du börjar äta rätt och springa på morgonen, blir allt bättre och någon sjukdom kommer att ge plats.

Klinisk bild

Tidiga stadier av sjukdomen kännetecknas av flera distinkta symptom, liksom återhämtnings reflexer (senor och periosteal) parestesi hyperestesi smärta och förekomsten av svaga punkter anestesi individuella arter känslighet symptom Lasegue symptom spondylit symptom Neri symptom Jerome flytande komposition ändrar periartikulär svullnad radicular nerv

Lumbosakral plexit

Innehållet

Vad är ländryggs-sakral plexit -

Plexit är namnet på en grupp sjukdomar som uppstår som ett resultat av nervpllexskador. Skälen kan vara olika. För lumbosakral plexit och andra typer är en kränkning av det mänskliga autonomiska, motoriska och känsliga systemet karakteristiskt.

Lumbar plexit är en sjukdom som orsakar smärta i höfterna och skinkorna. Den lumbosakrala plexit är erkänd, inklusive genom smärta i sakrummet. Smärtan ger upp. Sårbenet är ett ben beläget vid ryggraden. Den nedre delen av sakrummet är kopplad till coccyxen. När lumbosakral plexit uppstår svettningsstörningar, är det svullnad i benen. Vandringsprocessen är svår, det är också svårt att stå på ett ställe.

Den lumbosakrala plexusen är formad från de främre grenarna och ryggnerven. Plexit påverkar vanligtvis inte hela plexus helt. Oftast påverkas de femorala, sciatic och obturator nerverna. Plexit orsakas av infektion, förgiftning av kroppen, sjukdomar i bukhålan och småbäckenet. Det finns också sannolikheten för graviditet, patologisk förlossning etc.

Vad triggar / Orsaker till lumbosakral plexit

Plexit kan uppstå på grund av skada, svullnad eller komprimering av trasiga eller förskjutna ben. Det finns också en smittsam naturplexit - det utvecklas med influensa, tuberkulos, brucellos och andra liknande sjukdomar. Nästa typ av plexit är allergisk. Det förekommer som en reaktion på det införda vaccinet.

Även lumbosakral plexit kan orsakas av förgiftning, nämligen inträffar efter förgiftning med ämnen, t.ex. bly, alkohol, arsenik etc.

Patogenes (vad händer?) Under lumbosakral plexit

Lumbar plexit orsakar smärta och känslighetsstörningar i de gluteala, femorala regionerna, på den yttre ytan av tibia. Ömma fläckar förekommer i ljumskområdet, längs lårets inre och främre yta. Denna sjukdom kännetecknas av Wasserman och Neri symptom. Ganska vanlig förlust eller minskning av knäskytten. Höftböjningen är värre, nedsatt funktion och förlängning av tibia är nedsatt. Fast atrofi av musklerna i de främre, lår- och gluteala musklerna.

För lumbosakrala plexitis karakteristiska smärtsyndrom, störningar i den motoriska funktionen, sensoriska störningar, vegetativa-vaskulära störningar i en zon av anslutning med ischiasnerven hos CNS samt i området för de övre och undre skinkan nerver, justerbar femoral kutan nerv.

Smärtan från lumbosakralområdet sträcker sig längs lår, underben och även på skinkan. I samma zoner bryts känsligheten. I de flesta fall detekteras ett symptom på Lassg. Det finns en atrofi av lår- och underbenets bakre muskler. Paresis av extensorerna och flexorerna av foten och fingrarna utvecklas. Achilles reflex faller ut.

Symtom på ländryggs-sakral plexit

Lumbosakral plexit känns igen av följande symtom:

• pallor och kyla (kallt vid beröring) av fotens hud;
• svullnad i benens mjukvävnader;
• sköra naglar på tårna;
• svaghet i benmusklerna - upp till fullständig omöjlighet för sin aktiva rörelse;
• minskad hudkänslighet hos foten;
• allvarlig smärta i ländryggen och i benet (i lår, underben, fot), som förvärras av aktiv eller passiv rörelse i denna ben.

Diagnos av ländryggs-sakral plexit

För att göra en diagnos är det nödvändigt att samla en sjukdomshistoria och analysera patientklagomål. Läkaren specificerar:

- Har en person diabetes mellitus (en sjukdom som manifesterar sig i periodiska eller konstanta stigningar i blodsockernivån, vilket negativt påverkar ämnesomsättningen och blodtillförseln i alla kroppsvävnader). på tyget);

- om personen genomgick vaccination före smärta, om det fanns operationer, benfästning med gips, skador på coccyx, ryggrad, sakrum, nedre rygg

- hur länge har sådana klagomål (smärta eller svaghet i benen, gallring av tånaglarna, etc.).

Gör sedan en neurologisk undersökning. Läkare utvärderar styrkan i benens muskler, hudens och naglarna, utvärderar även reflexerna (de kan minskas i lumbosakral plexit) och muskeln i musklerna (minskad vid plexit).

För att bekräfta diagnosen ordineras ofta ett blodprov. Inflammation kan avslöja leukocytos - ett ökat antal leukocyter i blodet, liksom en ökad ESR (sedimentationshastighet för röda blodkroppar), speciellt om plexit är infektiös i naturen.

Metoden för elektroneuromyografi gör det möjligt att uppskatta impulsens hastighet genom nervfibrerna och bestämma tecken på skador på nerverna eller nervplexuserna.

Beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR) hjälper till att kontrollera nedre delen av ryggen och buken om det finns misstankar om lumbosakral plexit. Dessa metoder tillåter att studera bukets struktur och nedre delen av skikten för att avslöja de förändringar som leder till utseendet av plexusfunktionen (trauma, ödem, tumör).

Ibland bör en diagnos referera till en neurokirurg.

Behandling av lumbosakralplexit

Behandlingen ska vara komplex, det beror på orsakerna som ledde till sjukdomen lumbosakral plexit. Om plexit är infektiös, behövs antiinflammatorisk behandling. Kirurgiska metoder är relevanta om en arteriell lesion (aneurysm) inträffar eller en neoplasm växer som ledde till plexit.

För behandling av denna sjukdom används läkemedel som smärtstillande medel, prokainblockering. Novocaine hjälper till att minska smärta, och förbättrar också vävnad trofism. Ofta används fysioterapi och reflex terapi metoder, inklusive UHF, paraffin terapi, elektrofores, muskel elektrostimulation, lera terapi.

När akut manifestation av symtom försvinner, används massagebehandling och motionsterapi. Kronisk lumbosakral plexit behandlas i specialiserad typ av sanatorier.

Förebyggande av ländryggs-sakral plexit

För att förhindra plexit (inte bara ländrygg eller sakral men även andra typer) är det nödvändigt att ta bort faktorer som bidrar till störning av metaboliska processer i kroppen och störning av blodtillförseln till vävnaderna i perifert nervsystem. Infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar måste behandlas, inte "startade", eftersom de kan ha komplikationer - inte bara plexit men även andra sjukdomar.

För att förebygga plexit är det nödvändigt att göra gymnastik, temperera kroppen, slappna av, observera sömnmönster. En hälsosam kost (som innehåller frukter, vitaminer och grönsaker), övning noggrant, att undvika alkohol och rökning är nödvändiga. Dessa föremål ingår i begreppet en hälsosam livsstil, vilket hjälper till att undvika inte bara plexit, men även andra sjukdomar som är förknippade med nedsatt funktion av organ och organsystem.