Hip protes, hur man väljer det bästa

Höft artroplastisk är ofta den enda metoden att återställa motoraktivitet. Implantatinstallationen eliminerar smärta, vilket inte lämnar patienten med sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Moderna typer av proteser är utformade för att fullständigt imitera den ursprungliga leden och utföra sina funktionella förmågor.

Från ett stort antal endoprosteser kan du välja ett lämpligt implantat. Ibland försöker patienter välja implantatet själva, studera varumärken, modeller, sorter. Ortopedister hör ofta följande från patienter:

• Jag läste nyligen att den mest tillförlitliga protesen är gjord av keramik.
• En protes med cementfäste är en föråldrad modell, och en cementlös är ett bra alternativ.
• De bästa proteserna är främmande, de har positiva recensioner.

Den första myten att skingra är att den bästa endoprosthesisen inte existerar.

Den andra är att ersätta TBS Det finns många variationer av ortopediska strukturer: vissa av dem är bättre, andra är sämre i en, men överlägsen i den andra. Vi pratar om kända företag som är verksamma på marknaden för ortopedi är inte det första året.

Det finns billiga modeller, men det finns dyra proteser. Det betyder inte att billigare alternativet kan vara mycket sämre och provocera komplikationer. Genom att utfärda en ny implantatmodell tvingas företaget öka sin kostnad, eftersom utveckling, produktion, förbrukningsvaror kräver stora investeringar. Nya modeller kommer att ta hänsyn till bristerna i de tidigare och kommer inte längre att innehålla dem. Det är möjligt att livslängden blir längre.

I det tredje fallet är det nödvändigt att inte bara överväga protesens kvalitet utan också kirurgens arbete. Till och med ett dyrt implantat garanterar inte operationens framgång med låg doktorandkompetens och brist på erfarenhet inom endoprostetik. Därför är det värt att fokusera inte bara på modeller och företag, men också på kunskap om vem som ska driva på dig. Glöm inte vikten av rehabilitering. En fullständig restaureringskurs garanterar en lyckad återhämtning för någon typ av protesdesign.

Modeller från ledande utländska företag har ingen speciella skillnader, så det är svårt att säga vilken som är bättre. Jämförelse - snarare av standarderna för pris och kvalitet. Kända företag Zimmer, De-Puy, Biomet producerar likvärdiga prover som inte har uttalade skillnader.

När du väljer en protes, titta inte på företaget eller kostnaden, men vid en viktigare funktion som påverkar anpassningens livslängd - ett par friktioner.

Typer av endoprosteser, deras skillnader

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Om vi ​​pratar om protesens utseende, är det en fullständig imitation av människans infödda led, som klarar den dagliga stressen och har samma funktionella förmågor som den tidigare förstört.

Egenskaper och skillnader skiljer sig från typen av endoprosthetik:

• yta. Byte av huvudet TBS och acetabulum;
• totalt. Komplett ersättning av skadat ben och brosk med excision i lårhalsen.

Implantat utmärks av bifogningsmetoden:

• Fixering utan medicinsk cement. Används för unga patienter utan tecken på osteoporos. Med god bendensitet växer de in i protesen och fixar den. Med cementfri fixering kan en fot med en titanlegering användas.
• Fästning med cement. Tekniken används hos äldre eller hos patienter vars bentäthet inte tillåter användning av cementfri metod.

Nyligen kan begreppet "flytande implantat" ofta höras. Det är inte relaterat till en fullständig endoprotes, eftersom det inte är en protes. Det antas introduktionen av vissa typer av syror, vars syfte är att återställa bindväv i brosk. Alla specialister kommer att berätta att detta är omöjligt. Under inverkan av degenerativ-dystrofisk process förstörs de gemensamma patologierna fullständigt och har inte förmågan att regenerera. Den enda vägen är kirurgi.

Betrakta friktionspar. Det är ingen mening att välja ett visst varumärke eller fokusera på priset, men det är vettigt att tänka på andra egenskaper, eftersom slitprodukter kommer att påverka de omgivande mjukvävnaderna och benen negativt. Det är vad du verkligen behöver diskutera med din läkare.

Följande sorter finns:

• metall i kombination med metall;
• metall och polyeten;
• keramik plus keramik;
• kombination av keramik och polyeten.

Varje art har sina egna fördelar och nackdelar. Det kan inte sägas att kombinationen av vissa komponenter kommer att vara dålig, och den andra - bra. Protesen, som ett par friktioner, väljs individuellt. Vad som inte är lämpligt för en patient kan rekommenderas för en annan.

• Friktionskomponenter är icke-toxiska.
• Hög slitstyrka
• Möjligheten att välja en stor huvuddiameter

• Hög risk för splittring av material under träning
• Tillräckligt högt pris
• Ofta orsakar squeaks

• Kort livslängd
• Materialstabilitet, hög rörlighet
• Varje år släpps nya modeller, mer avancerade (det finns mycket att välja mellan)

• Lågt pris
• Hög toxicitet hos friktionsprodukter
• Koppen är känslig för sluttningar, helst högst 50 grader

• Budgetimplantat, kostnad - mer demokratiskt
• Den mest populära typen av friktionspar
• I kombination med ett lågt pris har anständigt kvalitet
• Skålens lutningsvinkel kan nå 90 grader

• Till skillnad från andra typer, mindre slitstark
• Huvuddiametern är inte tillgänglig mer än 32 mm
• Det finns viss toxicitet, även om det är ganska måttligt

• Den bästa versionen av protesen.
• Lämplig för alla utan undantag, även om det rekommenderas för äldre med passiv livsstil

• Livslängd - tillräckligt länge

Ett populärt alternativ - kombinationen av en metallkomponent med en metall på grund av det låga priset, men inte rekommenderat för installation - har ett antal begränsningar. Ofta implanterad hos män som är vana vid en mer aktiv livsstil. Det rekommenderas inte kategoriskt för kvinnor som planerar en framtida graviditet: det finns en hög risk för penetration av giftiga produkter i moderkakan, vilket påverkar fostret negativt. I vissa länder är användningen av en sådan kombination av komponenter förbjuden.

Keramik används ofta i kombination med polyeten: lämplig för patienter i någon kategori, har ingen åldersgräns. Det kan behövas bytesrevision efter 15-20 år.

Från 10 till 15% av komplikationerna efter endoprostetiken är associerade med felaktigt val av protesen, och mer specifikt, friktionspar. Därför är det viktigt att hitta en kvalificerad ortopedist och var uppmärksam på implantatets märke, men inte för dess kvalitet.

Livslängden för friktionsparet "keramik plus keramik" är högst. Lämplig för nästan alla patienter är den enda kontraindikationen att sådana proteser för osteoporos (låg vävnadstäthet) inte implanteras. Huvudvillkoren som tillåter att förlänga användningsperioden, minska risken för återanvändning - korrekt installation av komponenter i strukturen.

Höftled: Protesens pris

Kostnaden för endoprosthetik och själva implantatet beror på det medicinska centret för ortopedisk kirurgi. Enligt statistiken från 2014 är genomsnittspriset i Moskva 90 000-120 000 rubel. I priset ingår inte sjukhusvistelser och diagnostiska tester.

Priset på ortopediska mönster beror på tillverkaren och materialet som används. Utländska företag erbjuder implantat i området 1300-2000 dollar, inhemska är flera gånger billigare.

Kvalitet på artroplastiken påverkar inte kostnaden, men kvaliteten på operationen och efterföljande rehabilitering. Även den dyraste endoprostesen garanterar inte en terapeutisk effekt vid felaktigt utförd ingrepp och frånvaron av den korrekta återhämtningsperioden.

Var kan man köpa en höftprotes?

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Köpa ett implantat som ersätter TBS du kommer att hantera direkt med din läkare. De samarbetar med tillverkare och kommer att kunna berätta hur mycket en viss typ kostar.

Protesen kan köpas oberoende i en specialiserad butik eller beställas via Internet. Tjänsten är möjlig förutsatt att du har kommit överens om alla nyanser i förväg, redogör för den nödvändiga protesen.

I Rysslands städer finns företag - officiella distributörer av utländska tillverkare av ortopediska implantat. Ofta kan du höra om "Legacy MED" (arbetar med det världsberömda amerikanska företaget "Johnson Johnson "). Här kan du köpa en titan och keramisk endoprostes. Det exakta priset kommer att berätta för konsulten.

Förskjutning av höftprotesen

Utvecklingen av en sådan patologi som förskjutning av TBS efter ersättning är ett sällsynt fall, det diagnostiseras inte oftare än 2-4 gånger per 100 opererade patienter. Symtom skiljer sig inte från dislokation till ersättning. Den kliniska bilden är som följer:

• Utvecklingen av smärta, som inte är mottaglig för lindring av smärtstillande medel;
• ändra längden på underbenet, dess förkortning;
• brott mot rörelsens amplitud, styvhet, en kraftig minskning av fysisk aktivitet.

För att klargöra stabiliteten hos designen av patienten injiceras i ett tillstånd av anestesi, där läkaren medvetet utför subluxation av protesen och återställer sedan till sin ursprungliga position. Denna procedur antyder orsakerna som orsakade komplikationen, och i framtiden för att minska risken för omfördelning.

Behandlingen består i att minska dislokationen och efterföljande bär av en speciell protes, en kurs av fysioterapi, fysioterapi, massage.

Zimmer: höftproteser

Känd tillverkare av ortopedisk utrustning, ett företag som grundades i Förenta staterna för mer än hundra år sedan - Zimmer (Zimmer). Under hela dess existensperiod har företaget ständigt utvecklat, introducerat ny teknik, skapat nya mönster, proteser. Dess produkter transporteras till olika länder i världen, som används i medicinska centra i Israel, Tyskland, Ryssland, Tjeckien.

Sådan popularitet är förknippad med produktkvalitet: den utmärks av hållbarhet och höga anpassningsförmåga.

Omfattningen av företaget är brett, det är möjligt att välja protes i priskvalitetsförhållande. Även billiga implantat gör det möjligt att fullständigt imitera en inbyggd ledd och ha bra slitstyrka.

Vilken protes kan köpas, hur mycket kostar det? Production Zimmer tillverkar följande implantatstrukturer:

• protes för knäbyte. Den absoluta ledaren: nästan hälften av verksamheten utförs med proteser från detta företag. Tjänsteliv - 15 år eller mer;
• endoprostes för ersättning av axelledet. Unik innovativ utveckling - en ledd med en maximal implantationsnivå, återställer handfunktionen med 95%;
• implantat för protetik TBS. Stort urval av arter, det finns möjlighet till individuellt urval, inklusive priset.

Den största skillnaden mellan Zimmer-produkter är protesens höga anpassning, vilket förkortar rehabiliteringsperioden.

Enligt statistiken är konstgjorda leder av denna tillverkare i 99% av fallen stabila i 10-12 år efter installationen. I nästan 85% av driftstiden Zimmer nära 15-18 år. Därför är denna popularitet av företaget ganska rimligt.

Ofta frågar patienterna denna fråga: Kan vi sätta våra artificiella lemmar, hur många år ska de tjäna? Kvaliteten hos inhemska tillverkare är inte mycket sämre, det finns en hel del anständiga ortopediska företag. När du svarar på en annan fråga finns det många faktorer att tänka på. Här beror allt inte på implantatets pris, utan på den valda konstruktionen - ett par friktioner, en skicklig händer hos en läkare och rehabilitolog.

Kostnad för höftled

Ibland, efter operation för gemensam ersättning utvecklas komplikationer; i 10% är de associerade med fel implantat. Patienter diagnostiseras med halsbrott, utveckling av en smittsam process, ödem, hematom.

Fakta: Det finns ingen specifik protes - en universell modell som passar alla och inte provocera biverkningar.

Det största misstaget hos många patienter är att välja mellan endoprostetisk konstruktion enligt recensioner från Internet och till ett pris. En person väljer den dyraste protesen av utländsk produktion och utför en operation med en kirurg med liten erfarenhet. Som ett resultat är anpassningen dålig, återhämtningen är lång, många komplikationer.

Om du bestämmer dig för endoprosthetik, var uppmärksam - priset på ett implantat, Zimmer eller keramik, har ingen relation till framgången med behandlingen. Det är vettigt att välja ett billigt ortopediskt objekt som passar dig.

En erfaren kirurg har sina egna preferenser i modeller och varumärken, så preliminärt samråd och urval är extremt nödvändigt. Specialister från både privata institutioner och statliga medicinska centra rekommenderas oftast att välja Zimmer och DePuy. Även om dessa tillverkares proteser inte har någon grundläggande skillnad, är de helt liknade, de är högkvalitativa produkter med möjlighet att välja design med hänsyn till ekonomiska möjligheter.

Hur mycket är behandlingen av sådana endoprosteser? Medelpriset i Moskva är 200 000 rubel, med beaktande av en vistelse i en privat klinik, laboratorietester, ett sjukhus och efterföljande rehabilitering under överinseende av en specialiserad läkare.

I ortopedisk kirurgi finns en viktig punkt: grunden för framgångsrik återhämtning är återhämtning. Inte ens den dyraste protesen garanterar framgången för operationen utan att följa rehabiliteringsreglerna.

I praktiken finns det tillräckligt med exempel när patienter som förvärvar det mest innovativa och dyra implantatet helt ignorerar restaureringen, med tanke på att det på grund av det höga priset inte behövs. Resultatet - patienterna återvände några år senare till doktorn med klagomål på smärta, svullnad, utveckling av lameness. Konservativ behandling i detta fall kan inte vara - utsedd revisionkirurgi, följt av extra kostnader och långsiktig rehabilitering.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare den metod för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som bestämde sig för att uttala sig mot farmaceutiskt kaos och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Mycket ofta är det enda sättet att återställa det normala funktionen i det muskuloskeletala systemet att byta ut en injektionsled med en artificiell ledd. Närma sig ansvaret för valet av protes, diagnos, klinik, läkare och ytterligare återhämtning.

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Vad behöver du veta om höftproteser?

Höftbyte är den kirurgiska ersättningen av den drabbade höftleden med en artificiell protes.

Det allra första försöket att ersätta den drabbade leden gjordes 1860 i New York av kirurg J.M.Cornochan, han ersatte underkäftsleden med ett konstgjort träslag. Modern ortopedisk kirurgi i riktning mot artroplastik sprang betydligt framåt. Världsomspännande är orsaken till funktionshinder den andra platsen efter sjukdomar i kardiovaskulära system är degenerativ-dystrofisk destruktion av stora leder, vilket beror på utvecklingen av denna typ av operation. Hittills har betydande och otestliga framgångar uppnåtts med höftledsprostetik.

Indikationer för proteser

Kirurgisk behandling indikeras efter ineffektiv konservativ behandling. Höftbyte utförs i fall där fysisk aktivitet är begränsad, smärtan blir uttalad och försämrar livskvaliteten.

Endoprosthetik visas i följande patologiska förhållanden:

• sjukdomar i höftleden, orsakad av dystrofa förändringar i vävnad (koxartros), grad III-IV, med ankylos;
• medfödda missbildningar av skelettsystemet, såsom medfödd dislokation av höft, leddysplasi, dyskondroplasi;
• onormal fusion av höftledet efter skada;
• onormal falsk ledning i lårhalsen;
• trauma i nacken och lårhuvudet;
• aseptisk nekros av lårbenet
• femoral tumör lokaliserad i lårbenets huvud och nacke;
• reumatoid lesion i höftledet.

Kontraindikation för kirurgisk behandling

Trots det faktum att höftled artroplastin är den huvudsakliga behandlingsmetoden, finns det ett antal kontraindikationer för kirurgisk ingrepp på grund av samtidig patologi och ålder. Eftersom kirurgiskt ingrepp är en stressor för kroppen upplever äldre människor sig mycket hårdare än unga.

1. Kardiovaskulära sjukdomar (kroniskt hjärtsvikt på 3 grader, medfödda hjärtefekter, komplexa rytmförändringar, hjärtledning med nedsatt hemodynamik);
2. Misstänkt djup venetrombos
3. Andningsfel 2-3 grader vid kronisk obstruktiv lungsjukdom;
4. Förekomsten av inflammation i huden och mjuka vävnader i höftledet;
5. Tidigare överfört sepsis;
6. Förekomsten av förlamning, pares av musklerna på den opererade sidan;
7. Uttalad nedsättning av benmineralisering;
8. Polyvalent allergi;
9. Brist på benmärg i lårbenet;
10. Psykiska störningar.

1. Onkologiska sjukdomar.
2. Psykologisk otillgänglighet av patienten för operation.
3. Kroniska sjukdomar i de inre organen i det akuta skedet.
4. Leversjukdom.
5. Hormonala störningar som är involverade i osteosyntesen.
6. Övervikt.

Typer av proteser

Under utvecklingens gång fick moderna proteser tillförlitlig fiktion, tillräcklig styrka och kompatibilitet med mänskliga vävnader. Dessa proteser är gjorda av högkvalitativa metall-, polymer-, keramiska material. Protesens utseende liknar höftledet.

Naturlig höftled består av följande delar:

• lårbenet;
• acetabulum i bäckenbenet;
• ledbrusk som täcker benens yta;
• intraartikulära ligament;
• intraartikulär vätska;
• som täcker alla dessa komponenter i den gemensamma kapseln.

För att skapa en högkvalitativ protes med alla egenskaper hos en naturlig höftled, uppfindes en artificiell gemensam modell som består av följande element:

• en kopp protes, upprepa konstruktionen av acetabulum;
• ett rundat protetiskt huvud, belagt med en polymer, spelar rollen som ett femoralt huvud;
• protesens ben - lårbenet är fastsatt, det verkar som lårhalsen och den övre tredjedel av lårbenet.

Således bildar huvudet och skålen av protesen en fungerande konstgjord ledning. Protesens livslängd beror på kvalitet och material. Metallproteser är de starkaste, men de är sämre än keramiska proteser, polymer genom motorisk aktivitet.

En viktig roll spelas av valet av metoden för fixering av protesen med benvävnad. En stark förbindelse mellan protesen och benvävnaden kommer att stödja och tillåta att gå.

Det finns följande fixeringsmetoder:

• fixering med bencement;
• cementfri fixering;
• blandad fixering.

Fixering med bencement är ett biologiskt bencement som, som lim, fixerar protesen och benvävnaden fast efter lim. Denna metod kännetecknas av snabb läkning och full rehabilitering av patienter.

Bencement när härdning bildar en hög temperatur, som kan förstöra benvävnaden, så kommer protesen inte att låsa och kan falla i bäckenet. Därför är denna metod begränsad till patienter med osteopati och hos äldre personer.

Cementless fixation - den här metoden är en anordning gjord av ett speciellt poröst material. Detta material med en ojämn yta är mekaniskt fastsatt vid benet, benvävnaden växer in i det porösa materialet, blir ett enda komplex. Denna fixeringsmetod kräver överensstämmelse med begränsningen av rörelse under långa perioder, eftersom det läker långsamt. Om försiktighetsreglerna inte följs kan fästningen av protesen förstöras.

Blandad (hybrid) fixering - en kombination av fixering med bencement och mekanisk åtgärd med en speciell enhet. Protetbenet är fäst vid lårbenet med kattcement, den acetabulära protesen är tillverkad med cementlösningsmetoden.

Förbereder patienten för operation

Efter inrättandet av huvuddiagnosen utförs ytterligare undersökningsmetoder, konsultationer av specialister. Vid detektering av comorbiditeter bedöms riskerna med komplikationer i den postoperativa perioden. Om det inte finns några kontraindikationer under undersökningen, är patienten vidare förberedd för operationen.

Operationen utförs under generell anestesi eller spinalanestesi, där läkemedlet injiceras i cerebrospinalvätskan, varefter patienten inte kommer att sova, medan känsligheten hos underbenet försvinner.

Postoperativ återhämtning

Den viktigaste perioden är rehabiliteringsperioden. För att uppnå framgångsrika resultat är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkare i 6 månader. Efter operationen är foten fixerad i utsedd position i en speciell ortopedisk start. Behandling och profylaktiska procedurer, terapeutisk fysisk kultur, massage och fysioterapi börjar från de första dagarna. Varje dag expanderar mängden motion. Från den andra dagen får man sitta på sängen och ha kastat tillbaka kroppen, från den tredje dagen får man stå upp med hjälp av personalen. Efter att patienten är balanserad får han börja gå. Nästa går på övervåningen.

resultat

Resultat av effektiv behandling:

• återställande av funktionell aktivitet i den drivna leden;
• stoppande eller nedsänkande smärtsyndrom.

Eventuella komplikationer

Hip replacement är en stor och komplex operation. För att minska risken för komplikationer är preoperativ förberedelse och postoperativ rehabilitering viktiga. Trots detta är det omöjligt att utesluta dem även med noggrann överensstämmelse med alla regler. De vanligaste komplikationerna uppstår:

• protesfel
• dislokation av protesen;
• nedsatt funktion av protesen;
• postoperativ sårinflammation;
• hematombildning i ett postoperativt sår;
• i närvaro av åderbråck, trombus migration.

Många möjliga komplikationer märks av läkare, vilket gör det möjligt för dig att starta den nödvändiga behandlingen i tid.

Vad beror på kostnaden för en höftprotes?

För patienter med koxartros i steg 3 rekommenderar läkare endoprostetik, en operation där en artificiell höftled är implanterad. Om endoprostesen valdes korrekt utfördes operationen av en erfaren specialist, patienten genomgick en postoperativ rehabiliteringskurs och benfunktionerna återställs. Äldre folk endoprostes kan tjäna för livet, ungdomar behöver vanligtvis en andra operation (revision). Men även en engångsoperation är för dyr för många. Kostnaden för artroplastik beror inte bara på kvalifikationen hos kirurgen utan även på kostnaden för endoprostesen. Behöver jag en kvalitetsprotes vara dyr?

Endoprosthesis tillverkare

Hip-endoprosteser är representerade på den ryska marknaden av ett antal företag.

1. Zimmer ger en garanti för produkter i 8 år. I praktiken tjänar höftledsprosteserna av detta märke till 15 år eller mer. Samtidigt är de billigare än produkter från andra internationella företag. Den uppskattade kostnaden för en enda polprotes är således 75 tusen rubel.
2. Biomet, DePuy från Johnson-i-Johnson, SmithNephew är populära på den internationella marknaden, men mindre populär i ryska varumärken, deras produkter är ungefär dubbelt så dyra som liknande Zimmer-modeller.
3. Stryker är ett dyrare varumärke än Zimmer. Dessa endoprosteser är obetydliga, i genomsnitt 10% billigare än produkterna från de företag som anges i punkt 2.
4. Kopior av de populära amerikanska och europeiska märkena av taiwanesisk kinesisk produktion. Kostnaden för protesen är ungefär 1,5-2 gånger lägre än originalet.

Är det värt att spara genom att köpa kloner av kända märken? Det är möjligt att proteser i asiatiska länder inte är sämre än europeiska eller amerikanska original. Men den här produkten förekommit nyligen på marknaden, och hittills finns det ingen information om deras verkliga livslängd.

Varje välkänt internationellt företag har sina egna marker. Så täcker DePuy protesens ben för cementfri fixering med hydroxiapatit, och Zimmer utrustar vissa modeller med revben för säkrare fixering. Företaget Biomet är känt som skapare av kopparna (acetabulum-ersättare) utan linjer, men nu har denna teknik antagits av andra tillverkare. Zimmers trilogiska cementfria koppar är håldiametern mindre än DePuy Pinnacle-kopparna. Å ena sidan ökar protesens kontaktområde med benet å andra sidan - komplicerar kontrollen av installationen av endoprostesen på plats.

Varje företag producerar dussintals proteser, vilket är bättre, definitivt inte. Mycket beror på kirurgens individuella preferenser: det är bekvämare för någon att arbeta med en modell, någon med en annan. Konfigurationen av benen på lårbenskomponenten och koppen måste väljas individuellt. Så man kan inte säga att ett rakt ben är bättre än en krökt och vice versa, det beror helt på de anatomiska egenskaperna hos kanalen i lårbenet. På samma sätt är påståendet att en billigare cementprotes är sämre än en dyr cementfri en skulle vara felaktig. Det är nödvändigt att ta hänsyn till benvävnadens tillstånd, vilket beror på patientens ålder och kön. Olika material för tillverkning av proteser har också sina fördelar och nackdelar.

Partiella och totala proteser

I bildandet av höftledet ingår 2 ben - lårbenen och bäckenet. Lårbenets huvud går in i bäckens acetabulum. Beroende på indikationerna för endoprostetik, graden av förstörelse och deformation av leden är det möjligt att begränsa sig till att ersätta lårbenskomponenten (enpolig, partiell endoprosthetisk) eller att byta båda komponenterna, lårbenen och acetabularen. Den totala höftledande endoprostesen, som består av 2 komponenter, är ungefär 1,5 gånger dyrare än en enda polen.

Kostnaden för protesen påverkas också av sådana faktorer:

• Metoden att fixera benen på lårbenskomponenten i benmärgskanalen och koppen i den borrade acetabulumen;
• materialen av vilka friktionsparet är tillverkat (huvudet på lårkomponenten och fodret i koppen);
• designkomplexitet - ett anatomiskt krökt ben är dyrare än en universell rak, eftersom produktionskostnaderna är högre. Modulära ben och koppar av flera delar mer monolitiska.

En artificiell fog med ett modulärt ben används om en betydande del av lårbenet påverkas. Behovet av att använda en modulär kopp uppstår när det finns defekter i acetabulum. Formen på en standardkopp anpassas med hjälp av sidoplattor (augments), som ofta är nödvändiga för att producera på ett enskilt projekt.

Cement och cementfri fixering

Proteser med cementfri fixering installeras med hjälp av en tät passform, drivs i ett tidigare förberedt säte. De har en grov yta, benvävnad växer så småningom i denna grovhet, och protesen med benet bildar en enda helhet. Cementproteser har en jämn yta och fixeras med hjälp av bencement - polymetylmetakrylat. Omedelbart före operationen blandas pulvret med vätskan, vätskelösningen polymeriserar och härdar efter 5-8 minuter efter framställning. Polymetylmetakrylat i härdat tillstånd kombinerar mekanisk hållfasthet med hög elasticitet, kan absorbera belastningen.

Cementfixeringsproteser är billigare än cementfria. Inom båda kategorierna finns också en rad priser, särskilt sättet att göra ytan grov eller jämn är viktig. Ytan på protesens ben för en tätt passform kan bearbetas på följande sätt:

• bakning av komprimerade bollar eller trådfibrer;
• sandblästring;
• Plasmasprutning av metall;
• icke-metallisk beläggning (hydroxiapatit, kalciumfosfat).

Samma metoder, med undantag för sandblästring, appliceras på cementfria koppar. Ytan på benen av cementproteser kan vara polerad eller satin. Polering är dyrare, men i praktiken har det inte visat sig att den polerade ytan ger en mer pålitlig fixering jämfört med satin.

Vilket sätt att fixa är bättre?

Det finns en åsikt att cementfri protetiktekniken är mer progressiv, högkvalitativ, ger den mest tillförlitliga fixeringen. Faktum är att allt inte är så klart, en patient blir bättre med en artificiell höftfog med cementfri fixering, den andra med en cement. Cementproteser är att föredra:

• om patienten lider av osteoporos (bentäthet minskar med ålder, särskilt hos kvinnor efter klimakteriet)
• om benkanalen är bred och lårbenens väggar är tunna;
• efter höftfrakturer, speciellt de som inte har vuxit ihop;
• med osteomyelit och hög risk för infektiösa komplikationer (ett antibiotikum kan sättas till cementet).

Sprängningen av benvävnad i protesen ger teoretiskt en mer tillförlitlig fixering än cementering. Dessutom förenklar denna fixeringsmetod revisionsoperationen. Därför är det ungare som aktivt laddar en konstgjord gemensam och som så småningom behöver byta ut den, det är bättre att utföra en snäv passform.

Men det finns risk att skada benet genom att införa en protes i den. Därför är det nödvändigt att beakta inte bara åldern utan även de enskilda egenskaperna hos bottenvävnadets struktur och densitet. Bencement kommer att polymerisera om några minuter, och det tar månader att växa in i protesen. Därför bör belastningen på leden efter en cementfri protes vara försiktig, efter cementfixeringen sker full rehabilitering snabbare.

Det finns också hybridproteser: Benet i femoralkomponenten kan vara igensatt i kanalen och koppen kan vara cementerad och vice versa (omvänd hybrid). Ibland, i svår acetabulär skleros, tillgriper de ytterligare fixering av cementfria koppar med skruvar genom hålen.

Denture material

Komponenter av proteser för cement och cementfri fixering är gjorda av olika material. Vid tillverkning av endoprosteser användes legeringar av metaller: titan, kobolt, järn, zirkonium, högmolekylär polyeten och keramik. Keramik - det dyraste materialet, metall och polyeten billigare. För varje komponent har sin egen uppsättning material.

Benen på lårbenskomponenten är uteslutande metall, legeringens sammansättning beror på fastsättningsmetoden:

• för cementfixering - baserad på kobolt med krom, molybden kan också vara en del av legeringen;
• för cementfri - från titan-aluminiumlegering med tillsatser av vanadin eller niob.

Liknande titanbaserade legeringar används också för cementfria koppar (acetabulära komponenter). Cement gjord av högmolekylär tvärbunden polyeten, de används utan fodrar. Foderet i koppen (eller den inre ytan av koppen själv) bildar ett par friktion med lårkomponentens huvud. Huvudena är metall och keramik, liners i cementfria koppar är gjorda av metalllegeringar, keramik och polyeten. Båda komponenterna i friktionsparet kan tillverkas av samma material (metallmetall, keramisk keramik) eller från olika (metall-polyeten, keramisk-polyeten).

För metallhuvuden används legeringar baserade på järn, titan och kobolt. Var och en har sina styrkor och svagheter. Titanhuvuden är perfekt kombinerade med titanben, men orsakar en aktiv nötning av fodrarna. Kontakten av koboltlegeringshuvudet med titanfoten kan åtföljas av korrosion. Numera är titanhuvuden praktiskt taget inte tillverkade, den förbättrade koboltkromlegeringen och PROTASUL-legeringen, som ibland kallas rostfritt stål, är mer populära. Faktum är att den i hög grad överstiger den vanliga rostfria stålstyrkan och hållbarheten. Nyligen började zirkoniumlegeringshuvudena dyka upp, resistenta mot slitage, korrosion, låg toxicitet.

Fördelar och nackdelar med olika friktionspar

Metall är ett relativt överkomligt, slitstarkt och samtidigt elastiskt material som är resistent mot stötdämpning. Den största nackdelen med metallfriktionspar är slitningen och penetreringen av det minsta metalliska dammet i tyget. I synnerhet för att undvika en toxisk effekt på fostret installeras inte metall-till-metall endoprosteser med ett friktionspar på gravida kvinnor. Ett par keramiska keramik har hög slitstyrka, frånvaro av toxicitet. Keramik är ett hårt, men mer ömtåligt material än metall, teoretiskt kan keramiska huvuden och fodrar bryta. Även om den senaste generationen av keramiska element kombinerar slitstyrka med slagmotstånd.

En annan nackdel med endoprosteser med ett keramiskt friktionspar är en uttalad knäckning vid förflyttning, även om många proteser fungerar tyst. Och deras största nackdel är den höga kostnaden, till ett pris är de 1,5-2 gånger högre än metall. Kombinationen av ett metallhuvud med en polyetylenfodral är det mest budgetalternativ. Men sådana friktionspar är kortlivade, sliter ut snabbt. Därför installeras dessa proteser huvudsakligen hos äldre människor. När det är i kontakt med keramikhuvudet slits inte polyetenfodret lika aktivt som i föregående version, men detta friktionspar är också kortlivat och tillhör budgeten.

Inte alltid dyr endoprosthesis är bättre än budgeten. När du väljer dessa produkter är prioriteten inte ekonomiska överväganden, men hur specifika modellen är för den specifika patienten. Inte alla endoprosteser är utbytbara. Om operationen utförs enligt en kvot, kan en billig cementprotes omfatta patienten, även om den skulle vara bättre lämpad för cementfri. Men det är omöjligt att använda en enpolig protes, om det finns indikationer på total protetik. Bland de välkända tillverkarnas produkter är det optimala priskvalitetsförhållandet olika för produkterna i Zimmer-märket.

Välja en endoprostes för höftledet

Under operationen ersätter den etablerade höftlediga endoprostenen de strukturerna i höftledet där patologiska förändringar har inträffat.

Många medicinska centra för mediala frakturer i lårhalsen, d.v.s. När frakturen ligger i närheten av huvudet, görs en total gemensam ersättning. Detta görs med en fullständig ersättning av lårbenet och acetabulum.

Byte av endast ett element i lårbenet (monopolär protes) utförs:

• hos äldre patienter i allvarligt tillstånd
• funktionshindrade personer som inte kan flytta självständigt.

Typer av produkter

Typer av höftledande endoprostes skiljer sig i enlighet med deras fixeringsmetod:

• CFP-protes på cementfri basis;
• hybridprotes
• standard endoprostes.

Läkaren vet vilken protes som är bättre att använda. Alla proteser har sina fördelar och nackdelar.

Patienten behöver inte ändra bilderna, för att studera vad tillverkare av medicinsk utrustning är för att förstå priserna. En bra kirurg tar hänsyn till alla nyanser för varje patient, väljer en lämplig protes enligt indikationerna. Nyligen har höftledarimplantat Zimmer använts alltmer, detta företag har länge etablerat sig på marknaden för denna typ av produkt.

Depuy är inte sämre i kvalitet. Ryska tillverkare har också uppnått framgång i denna verksamhet (till exempel ESI). Det tyska företaget Eskulap, som har en hög hållbarhet, har etablerat sig väl på världsmarknaden. Många läkare berömmer amerikanska proteser.

Vid gemensam ersättning anges

Följande indikationer är tillgängliga för utförande av höftartroplastik:

• ankylos med komplikationer;
• coxarthros deformaner vid progressionsstadiet;
• artros och artros i höftledet, som utvecklades till följd av medfödd dislokation av höften hos människor som har fyllt 30-40 år
• deformitet av lederna som ett resultat av skador av tumörprocesser i ledarändarna och lårbenen;
• funktionshinder utvecklad som ett resultat av skador på eller komplikation av benskelettsjukdomar.

Det finns också kontraindikationer för installationen av endoprostesen. Dessa inkluderar:

• purulenta-inflammatoriska processer i fogområdet, åtföljd av komplikationer;
• osteomyelit och närvaron av fistlar;
• tuberkulos av benen i akut stadium.

Protesmaterial

En hip joint endoprosthesis är en operation som syftar till att ersätta den skadade fogen med en artificiell. Oftast ersätts lårbenet och acetabulum.

Konstgjord boll på protesstammen är gjord av slitstark metallbas eller keramik. Den konstgjorda ihågen tillverkas som regel från polyeten (slitstark slitstark plast).

Fixering av protesen utförs med hjälp av bencement.

De mest hållbara och slitstarka är metallproteser. Om de tillämpas korrekt kommer de att vara i genomsnitt 20 år. Livslängden för höftledets endoprostes från ett annat material är 15 år.

Från dessa och andra indikatorer beror på priset på produkten kommer hållbara proteser att vara dyrare, mindre hållbara - billigare. Dessutom kan kostnaden för endoprostesen bero på sitt varumärke. Zimmer endoprosthesis kommer till exempel att vara dyrare än en konventionell protes på grund av garanterad hög kvalitet.

Sätt att fixera endoprosteser

Bifogad endoprosthesis på 3 olika sätt:

• polymerbaserat bencement används;
• när benet växer till speciella porösa implantathåligheter;
• blandat sätt.

Det är omöjligt att säga vilken som är bäst. Valet görs beroende på patientens ålder, tillståndet för höftbenet och det acetabulära benet. Om patienten är mer än 50 år, observeras inte tillväxten av benet, fästet görs bättre med hjälp av bencement.

Och för osteoporos i lårbenet kompletteras bindning med bencement genom installation av en metallplatta som fixar implantatet.

I andra fall kan du använda cementfri metod för fastsättning.

Förberedelser för operation

Komplett ersättning av leddet innebär förberedelse för operation. Det börjar en vecka före protesen. Det finns vissa punkter som är viktiga att ta reda på före operationen:

1. Frågan om blodtransfusion ökar som en sista utväg. Oftast kräver en sådan operation inte en blodtransfusion om patienten har en hemoglobinnivå på 12%.
2. Alla dentala patologier, såsom periodontal sjukdom, karies, etc. måste elimineras före endoprostesen, så att ingen beninfektion uppträder vid operationens gång.
3. Läkaren får reda på vilka droger patienten tar och ger råd om denna fråga.
4. Diagnostiska åtgärder vidtas. Krävs är blodprov, urin, EKG, röntgen i bröstet. Dessa undersökningar är viktiga före operationen för att avgöra om kirurgi är tillåtet.

Sjukhusregler

Patienter som förbereder sig på en endoprosthesisutbytesoperation bör också vara beredda att följa vissa regler.

På dagen för tillträde till sjukhuset behöver patienten vara på sjukhuset vid en bestämd tid:

• Läkaren kontrollerar och bedömer patientens hälsotillstånd.
• Om det behövs passerar patienten en serie test.
• patienten går till ett möte med en anestesiolog.

På dagen operationen är planerad:

1. Patienten transporteras till operationsrummet.
2. Funktionen av artroplastisk. Protesen installeras i genomsnitt om 1-2 timmar.
3. För ytterligare postoperativ återhämtning vidtas åtgärder för att förhindra tromboembolism och de nödvändiga läkemedlen förskrivs.
4. Till dess att vitala tecken stabiliseras är patienten under konstant övervakning av läkare i församlingen.
5. Tilldelas en specialdiet (flytande eller mjuk mat).

För att förhindra infektion i en försvagad organism används antibiotika av ett brett spektrum. Så att en person inte känner smärta, liksom för att förhindra inflammatorisk process, införs smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i det opererade området.

På den andra dagen efter det kirurgiska ingreppet får man försöka utföra enkla rörelser: Sätt ner försiktigt, gör revolutioner på en hälsosam sida.

På den tredje dagen i frånvaro av komplikationer får man gå upp och gå med hjälp av kryckor. Efter 2 veckor utmatas patienten. Dagen innan läkaren tar bort alla stygn.

Efter operationen kommer återhämtningskursen att ligga från 2 till 3 månader. Om det finns komplikationer placeras en person i särskilda rehabiliteringscenter.

För närvarande upplever endast 5% av patienterna komplikationer efter operationen. Denna låga procentandel är förknippad med god kvalitet endoprosteser och förbättrade arbetsmetoder.

Efter 3 månader, med ett framgångsrikt resultat av endoprostetik, kan en person säkert återvända till sin dagliga verksamhet och till och med vissa sporter.

Alla rörelser utförs utan några problem. Det enda tillvägagångssättet: Under banan hoppar, eftersom du kan skada protesen och släppa loss sin bilaga. Som ett resultat kommer endoprostesens liv att minskas, det kommer att bli nödvändigt att ersätta det.

Hip proteser

Nyligen används endoprosteser alltmer för olika gemensamma patologier. Det här är namnet på en konstgjord enhet som ligger i människokroppen. Den har den anatomiska formen av en hälsosam led och utför sina funktioner. Endoprostetik gör det möjligt för patienten att glömma smärtor och kryckor. Med en konstgjord ledd kan en person återgå till det aktiva livet igen. Sådan verksamhet har redan hjälpt många människor.

Den vanligaste ersättningen av höftledet. Det är han som är mest utsatt och utsatt för olika skador och patologier. För att operationen ska lyckas bör den utföras på en bra klinik av en erfaren kirurg. Men det är lika viktigt att välja rätt höftprotes. Nu producerade många modifieringar av sådana anordningar. Och de skiljer sig inte bara i storlek. Det finns många parametrar på vilka effektiviteten av operationen, frånvaron av komplikationer och protesstjänstens hållbarhet är beroende.

Funktioner av operationen

Höft artroplasti är oftast nödvändig i mitten eller åldern. Genomföra en sådan operation i fallet när konservativ behandling är ineffektiv, har patienten konstant smärta, kan normalt inte röra sig och behålla sig själva.

Detta kan hända med följande patologier:

• koxartros;
• ankylos av leden
• höftfraktur;
• aseptisk bennekros
• komplexa intraartikulära skador;
• ankyloserande spondylit;
• reumatoid artrit.

I de flesta fall är operationen som ersätter höftleden framgångsrik. Patienten återgår till aktivt liv. Även om protesen inte tillåter dig att utföra vissa rörelser, till exempel för att spela sport, kan en person flytta med sig utan hjälp utan att uppleva mer smärta. Men inte alla kan utföra en liknande operation. Endoprostetika kontraindiceras i närvaro av inflammatoriska eller infektionssjukdomar, osteomyelit, hjärt-kärlsjukdomar och psykiska sjukdomar.

Allmänna egenskaper

En höftledskompensation bör upprepa sin form. Först då kan han utföra sina funktioner och motstå samma belastningar. Sådana endoprosteser böjer, böjer, utför bortförandet av benet och adduktion, rotation. Med hjälp kan du gå, springa och till och med hoppa. Som en naturlig ledd ska protesen vara stark, stabil, men elastisk. För att göra detta måste han helt upprepa sammansättningen av leden.

En protes kan vara en del av en ledd om den inte är helt skadad. I detta fall ersätts bara lårbenet oftast. Men hos vissa patienter är acetabulum också skadad. För att fogen ska fungera normalt är det nödvändigt att byta ut båda delarna. En sådan protes kallas total. Och protesen används i denna bipolära, och upprepar fullständigt strukturen i leden. Ett sådant totalt implantat är det vanligaste protetiska alternativet.

Hip-endoprosteser har en ganska enkel artikulering. De består av en kopp - en keps som ersätter acetabulum och upprepar den i form och en insats som gör att huvudet glider fritt. Det utför bruskfunktionerna i en hälsosam ledning. Lårbenkomponenten är ett ben infört i lårbenets medullarkanal och ett huvud som roterar i koppen, vilket gör att alla rörelser kan utföras.

arter

För endoprosthetik med olika enheter. Förutom storlek varierar de i fixeringsmetoden, tillverkningsmaterialet. Det finns också mindre skillnader i form av strukturella detaljer. I moderna proteser används ungefär sju dussin olika mönster. Valet fattas av doktorn beroende på de enskilda egenskaperna hos leden. Dessutom väljs inte bara storleken på dess delar. Valet av protesmaterial beror på det problem som orsakade behovet av operation.

Efter undersökning och urval av protesmodellen med hjälp av röntgenbilder väljer kirurgen benets form, koppens egenskaper, metoden för fixeringen. I detta syfte används datasimulering med hjälp av en databank. Ibland kan det också vara nödvändigt att göra en individuell protes, med hänsyn till de strukturella egenskaperna hos leden.

Ett par friktion är också mycket viktigt. Detta är en kombination av materialet på huvudet och fodret, vilket är installerat på koppens inre yta. Dessa ytor är föremål för konstant friktion, så deras material måste vara kompatibla. När cementfixering av proteshuvudet alltid är av metall, och fodret är tillverkat av högmolekylär polyeten. Detta par är ganska slitstarkt.

I cementfria proteser finns flera typer av kombinationer av materialet i huvudet och fodret. Alla har sina fördelar och nackdelar, men valet fattas av läkaren baserat på individens egenskaper, patientens ålder och aktivitet.

• Det vanligaste alternativet är kombinationen av ett metallhuvud och en polyetenfodral. Sådana proteser är ganska billiga, tillgängliga för alla. De används främst för äldre människor som kommer att leda ett måttligt aktivt liv. Friktionsprodukterna i ett sådant par absorberas inte i blodet, men kan ha en negativ lokal effekt.
• Kombinationen av ett keramiskt huvud med ett polyetylenfoder ökar protesens livslängd. Detta par är mer motståndskraftigt mot nötning och skada.
• Ett metall-till-metall-friktionspar används huvudsakligen hos män. Den är lämplig för personer som planerar att upprätthålla en aktiv livsstil efter endoprostetiken, eftersom det säkerställer protesens stabilitet och en stor rörelseamplitud. En sådan kombination rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet, eftersom metallfriktionsprodukter absorberas i blodet och kan skada barnet.
• Det säkraste och mest slitstarka friktionsparet är kombinationen av keramik med keramik. Men sådana proteser har ett ganska högt pris, så inte alla är tillgängliga. Dessutom hörs många av dem ibland hörande vid förflyttning.

Tillverkningsmaterial

Det finns flera typer av höftledande endoprostes enligt tillverkningsmaterialet. Produktionen av sådana strukturer är en komplex process. Eftersom en högkvalitativ protes är ganska dyr, försöker tillverkarna att förena komponenterna. Till exempel är linor från olika material lämpliga för en kopp. Detta gör det möjligt för kirurgen att montera olika delar, vilket skapar en design som passar inte bara för enskilda funktioner, men också för pris.

Proteser är gjorda av metalllegeringar, keramik eller polyeten med hög molekylvikt. Dessa material är slitstarka, slitstarka, men inerta, det vill säga orsaka inte allergiska reaktioner eller avstötning. Den mest hållbara och slitstarka anses vara en helt keramisk protes. Det är säkert för hälsan, eftersom det nästan inte slits ut, och dess friktionsprodukter är helt giftfria. Men sådana mönster är inte tillgängliga för alla på grund av deras kostnad. När allt kommer omkring är tillverkningen av keramiska delar mycket svår, så de flesta företag gör dem inte själva, men de köper från CeramTec.

Vanligare är proteser av metalllegeringar. De används oftast på grund av hållbarhet och slitstyrka. Men med friktion släpper de metalljoner som kan tränga in i blodet och orsaka komplikationer. Därför rekommenderas det inte att sätta artificiella lemmar, där gnidningsdelar av metall, till kvinnor som planerar en graviditet.

Ofta är koppen eller insatsen av protesen gjord av polyeten med hög molekylvikt. Det är slitstarkt och elastiskt material. Men det är mindre motståndskraftigt mot nötning. Polyetenfriktionsprodukter kan irritera benet, även om de inte absorberas i blodet.

Designfunktioner

Klassisk bipolär höftprotes består av ben, koppar och huvuden. Denna design upprepar fullständigt den anatomiska strukturen hos leden. Men det finns vissa subtiliteter i strukturen av enskilda delar i samband med patientens individuella egenskaper.

Benet är den del av konstruktionen som sätts in i lårbenet. Därför måste det exakt upprepa sin form. Benens struktur är nästan densamma: den långa kroppen, nacken, belägen i en viss vinkel och konen som sätts på huvudet. Benen är oftast gjorda av en legering bestående av kobolt, krom och molybden. Men i modeller av cementlös fixering används en kombination av titan med aluminium och vanadin. Sådana legeringar ger en starkare fixering och slitstyrka. För bättre bindning med ben beläggs konstruktionen med hydroxiapatit eller trabekulär metall.

Benens form kan vara annorlunda och väljas individuellt beroende på lårbenets struktur. De kan vara raka, böjda eller flamma uppåt. Olika kan också vara formen och längden på nacken, speciellt tvärsnittet. Valet av alternativ utförs med hjälp av datorsimulering. Detta tar inte bara hänsyn till benets form, men också förekomsten av deformiteter, osteoporos och andra patologier.

Proteskappen är halvkärlsformad. Det sätts in i acetabulum och fixeras på ett cement- eller cementfritt sätt. För cementfixering används ofta polyetenkonstruktioner med hög molekylvikt. Deras yttre sida har bulgar och spår för starkare fixering, och från insidan är sådana koppar smidiga. Detta garanterar ett bra glidhuvud.

Cementless koppar är gjorda av en legering av metaller. Den yttre beläggningen är porös, ibland har de flera hål. Detta är nödvändigt för en starkare fixering av koppen i acetabulum. I närvaro av osteoporos eller några andra patologier används ytterligare fixering med skruvar. Och i vissa fall är det nödvändigt att anpassa koppen med speciella dynor, ersätta de saknade delarna av benet.

Vissa cementfria koppar har liners som ger ett bättre glidhuvud. De är gjorda av polyeten, metall eller keramik. Kombinationen av dessa material med huvudets material kallas ett par friktioner. Tillsammans stannar dessa protesdetaljer ständigt i kontakt och rörelse.

Endoprosthesishuvudet är fast fastsatt på benkonen. Djupet av dess nedsänkning bestäms under operationen för att säkerställa stabiliteten hos strukturen. Huvudmaterial är oftast metall eller keramik. Metalllegeringar med titan, kobolt, krom, nickel och järn används. Med tanke på de gamla modellernas brister är den vanligaste kombinationen kobolt med krom- eller zirkoniumlegeringar. De är minst utsatta för korrosion, slitstark och skadar inte ytan på fodret.

Fixering av protesen

Enligt sättet att fixera proteser finns det två sorter. Cementfixering är att föredra för äldre patienter. Under förhållanden av samtidiga patologier av benvävnad, till exempel osteoporos, eller i närvaro av en höftfraktur, ger denna metod en snabb och starkare fixering av anordningen. Före montering av protesen i benets och acetabulumkanalen hälles en speciell polymercement, polymetylmetakrylat. Det fryser, fast fixar alla detaljer.

Cementprotesen är inte i kontakt med benet, så dess yta är slät, oftast - polerad. Men på ytan av koppen gör utsprång eller tänder. Tack vare dem är det fastare fast i cementet.

Cementfri fixeringsproteser väljs oftare för patienter med ung och medelålder. Denna metod är att föredra vid behov, planerad ersättning av protesen. Och det är också fast fast på grund av patientens höga bendensitet och den hårda porösa ytan av protesen själv. Det är skapat med en speciell beläggning av tråd, pressade bollar eller titansprutning. Den mest populära beläggningen är hydroxiapatit, vilket ger starkare beninväxt.

En sådan cementlös protes insätts i benet. Detta är den så kallade "tight fit" -metoden. Gradvis växer benvävnaden till en porös yta eller speciella spår av protesen. Dessutom kan den fixas med skruvar. På protesens ben gör ibland även olika revben, utskjutningar, spår, vilket förbättrar fixeringsstyrkan. En egenskap hos cementfria koppar är att de kan ha hål. De hjälper kirurgen att avgöra om bägaren har nått benytan, oavsett om den sitter fast i acetabulum. Ibland används även hålen för starkare fixering av denna komponent av protesen med skruvar.

Funktioner av operationen

Moderna material från vilka proteser är gjorda, ta rot i kroppen, utan att orsaka avstötning eller allergiska reaktioner. De är ganska slitstarka, så de klarar alla laster när de flyttas. Vanligtvis är proteslivet 10-15 år. Men vissa kan arbeta utan att ersätta upp till 30 år.

Den mest hållbara med korrekt funktion är en helt keramisk protes. Men på grund av sin höga kostnad är den inte tillgänglig för alla. Även om billigare modeller också kan tjäna patienten korrekt till slutet av sitt liv. Enligt statistiken kräver endast en fjärdedel av fallen en planerad ersättning av strukturen.

Komplikationer efter artroplastik uppträder sällan. De kan vara relaterade till protesens dåliga kvalitet eller till kirurgens fel under installationen. Men ibland sker en sublimering av protesen genom patientens fel. Anledningen till detta kan vara obefogad fysisk ansträngning, fetma eller medfödd instabilitet i lederna. Därför är det mycket viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren efter operationen, då protesen kommer att vara längre.

Hur man väljer en protes

Många patienter som behöver proteser är oroliga för vilken höftledande endoprostes är bättre. När de börjar hantera detta problem förvirras de av ett stort antal alternativ. Men när man väljer att inte fokusera på priset eller andra externa egenskaper.

Varje person är individuell, så valet av protes bör utföras av en läkare. Detta tar hänsyn till ålder, hälsa, fysisk aktivitet, livsstil. Därför finns det ingen bättre protes - en modell passar någon, en annan passar någon. Endast en läkare kan ge råd om vilket tandprotes du ska välja.

Det är inte alltid nödvändigt att fokusera på dess värde. Ofta är de bästa modellerna från kända företag inte tillgängliga i en viss stad eller kommer inte att passa specifikt den här personen. Bland de billiga alternativen finns också många högkvalitativa och pålitliga proteser. Och för vissa människor kan de vara att föredra.

Men viktigast av allt, naturligtvis inte protesen själv, utan kirurgens professionalism. Även den dyraste och högkvalitativa protesen med en felaktigt utförd operation kan vara kortlivad och orsaka komplikationer. Därför måste du först bestämma valet av en läkare som väljer den bästa versionen av proteser, kommer att erbjuda flera modeller av olika kostnader.

De bästa proteserna

Ett stort urval av endoprosteser är bara i stora städer. Det finns modeller av alla kända företag som är involverade i sin produktion. Dessutom, när man väljer ett företags rykte är avgörande, eftersom processen med tillverkning av proteser är väldigt komplex och högteknologisk. Därför kan de göras kvalitativt där de har gjort det länge.

• Det optimala förhållandet mellan pris och kvalitet finns i proteser som tillverkas av Zimmer. Företaget har arbetat i många år och producerat tillförlitliga strukturer. Deras kostnad varierar från 75 till 200 tusen rubel. Men tack vare användningen av högteknologiska material och kontroll på flera nivåer är de mest hållbara och pålitliga.
• Lägre priser har Biomet proteser. Kvalitetsbipolär protes av denna produktion kan köpas för 150 tusen.
• Globalt är Strykerprodukter populära. Men i Ryssland är de inte så populära, trots att de har ett brett utbud av alternativ och rimliga priser.
• Samma attityd till det populära varumärket DePuy från företaget Johnson-Johnson. Trots produktens höga kvalitet börjar priset på dessa proteser från 150 tusen rubel.
• Produkter som tillverkas i Kina eller Taiwan är vanligtvis 2 gånger billigare än de kända tillverkarnas. Men konsumenterna har mindre förtroende för dem.

Hip artroplasty tillåter patienten att återgå till aktivt liv. Men för att verksamheten ska lyckas är det väldigt viktigt att välja rätt protes. Och det är bättre att överlåta det till en erfaren doktor.