Behandling och förebyggande av rickets hos barn

Rickets är en barndomssjukdom som orsakas av metaboliska störningar. Sjukdom utsatt för små barn (upp till 2 år). Även om denna sjukdom har varit känd sedan antiken och är väl studerad, är den utbredd idag.

Sjukdomen är inte dödlig, men orsakar många störningar i barnets kropp, vilket i vissa fall kan få negativa konsekvenser för hela livet. Därför bör behandlingen av rickets i ett barn startas vid manifestationen av dess första tecken.

Vad är rickets och hur är det farligt?

Denna sjukdom är till viss del diagnostiserad i varje femte liten bosatt i Ryssland. Oftast uppstår sjukdomen hos barn i stora norra städer. Sannolikheten för rickets hos barn födda under den kalla årstiden är högre än de som föddes på vår och sommar.

Till exempel i början av 1900-talet diagnostiserades sjukdomen hos 50% av barnen i England, medan i solig Bulgarien var denna siffra endast 20%.

Rickets påverkar främst nervsystemet och benapparaten. Sjukdomsbasen är en metabolisk störning som orsakas av vitamin D-brist, som kommer in i människokroppen med vissa livsmedel (mejeriprodukter, äggula, fiskolja, vegetabilisk olja, nötter, etc.).

Dessutom produceras vitamin D av kroppen under inflytande av ultravioletta strålar. Viktigt för människor är två former av detta vitamin - ergokalciferol och cholecalciferol. Det är de som, som deltar i metaboliska processer, låter barnet bilda en tät benmassa som är nödvändig för honom under perioden med aktiv tillväxt och utveckling.

Rickets är en vanlig sjukdom i människokroppen, som orsakas av en bristande match mellan barnets höga kroppsbehov för kalcium och fosfor och felaktigt fungerande system som levererar dessa ämnen.

Rickets har negativa konsekvenser. Barn diagnostiserade med sjukdomen, oftare än deras andra kamrater lider av andningssjukdomar. Detta beror på det faktum att sjukdomen orsakar dysfunktion av barnets immunförsvar.

Allvarlig sjukdom kan leda till osteoporos, dålig hållning, karies, anemi. Under påverkan av brist på kalcium, fosfor, magnesium, utvecklas en kränkning av gastrointestinal motilitet. Sjukdomen, som led i tidig barndom, kan lämna konsekvenserna för livet.

Orsaker till sjukdom

Krummens snabba tillväxt och aktiva utveckling under de första tre åren av livet bestämmer det höga behovet av sin kropp för byggmaterial. Ett barn i denna ålder behöver mycket mer kalcium och fosfor än äldre barn, och särskilt vuxna.

Otillräckligt innehåll av dessa substanser i blodet kan uppstå antingen på grund av deras begränsade intag från mat eller till en överträdelse av absorptionsprocessen i tarmarna på grund av brist på vitamin D.

Så fort bristen på dessa spårämnen börjar i blodet läcker de ut ur benen. Därför skulle det vara korrekt att säga att huvudorsaken till rickets är brist på vitamin D, kalcium och fosforföreningar i kroppen.

På grund av att sjukdomen fortfarande uppstår, borde varje mamma veta varför rickets förekommer och hur man botar det.

Följande faktorer kan orsaka sjukdom:

• prematuritet;
• multipel graviditet
• hög spädbarnsvikt vid födseln;
• tidig artificiell utfodring med oanpassad spädbarnsformel eller mjölk;
• brist på ultraviolett strålning;
• begränsning av barnets motoriska aktivitet (tight swaddling);
• missbruk av kolhydratrika livsmedel (semolina);
• strikt vegetarisk kost
• gastrointestinala sjukdomar eller oförmåga hos enzymer som försämrar absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen;
• Barnets mörka hud, i detta fall produceras D-vitamin dåligt i huden.
• ärftliga metaboliska störningar;
• medfödda missbildningar av lever och njurar;
• tar några antikonvulsiva medel eller glukokortikoider.

Att ringa huvudorsaken till Rickets D-vitaminbrist i barnets kropp, måste man komma ihåg att det inte finns någon väldefinierad viss daglig norm för sina normer, vars användning definitivt kan garantera skydd mot sjukdomen.

Dosen av vitamin D varierar beroende på barnets ålder, levnadsförhållanden, näring och, viktigare, färgen på huden. Ju lättare hud smuler desto mer vitamin D kan man producera. Detta är en av anledningarna till förekomsten av rickets i afrikanska länder.

D-vitamin produceras bäst under inflytande av ultraviolett strålning i rödhåriga barn med rättvis hud. En 10 minuters daglig vistelse i skuggan i klart väder är tillräckligt för ett sådant barn, så att den nödvändiga mängden av detta vitamin syntetiseras i huden.

Symtom och diagnos av rickets hos barn

Antalet barn som har haft rickets har minskat avsevärt under det senaste halvtalet i utvecklade länder.

Detta uppnåddes tack vare faktorer som:

• höja levnadsstandarden och därigenom berika diett av gravida och ammande kvinnor;
• amning främjande;
• berikning av barnsammansättning med vitamin D.

Tecken på rickets inkluderar:

• mjukgöring och gallring av benens benskalle
• minskad muskelton;
• en ökning av storleken på skallens främre och parietala tubercles;
• tappning i tändernas utseende är emalj av tänderna bräcklig, benägna att mörkas och förstörs; Läs mer: tandvårdsschema →
• Rökpärlor förekommer på revbenen - tätningar;
• bröstdeformation (deprimerad "skomakerns bröstkorg" eller utskjutande "kyckling" bröst);
• babyens tillväxthastighet saktar ner, dess utvecklingsparametrar ligger långt ifrån de som antagits av WHO;
• Med den vidare utvecklingen av sjukdomen uppträder spröda ben, på grund av vilka frekventa frakturer i benen är möjliga.

Orimlig tillskrivning av vissa symtom på rickets, som i själva verket inte är:

• ökad svettning av barnet;
• inget hår på baksidan av huvudet;
• aptitstörning
• irritabilitet;
• krumning i benen
• "Groda" mage.

De flesta av dessa så kallade "symptom" finns hos många barn mycket oftare utan rickets än med den. Till exempel svettar ett barns huvud av olika orsaker - överhettning, efter sjukdom, vaccinationer, intensiv gråt osv. Och håret på baksidan av ditt huvud torkas av och växer inte någon gång hos de flesta barn eftersom de ständigt ligger på ryggen.

Du måste förstå att ovanstående symtom kan vara symtom på andra sjukdomar. På egen hand är det omöjligt att diagnostisera rickets hos en bebis. Endast en barnläkare kan etablera sjukdomen genom visuell undersökning, bekräftad av röntgen- och laboratorietester. Läs mer om tecken på rickets →

Grader av Rickets

Den viktigaste diagnostiska metoden för att bestämma rickets i laboratoriet är analysen av kalciumnivåerna i plasma. Sulkovichs test för att bestämma nivån av kalcium i urinen idag anses vara en föråldrad metod för att bestämma rickets.

Modern diagnostik innebär studier av blod i ämnet:

• innehållet av kalcium, fosfor, magnesium, alkaliskt fosfat och kreatinin;
• vitamin D metaboliter

Förutom blodtestet för diagnos, förskriva en röntgen av underben och underarm, vilket gör det möjligt att fastställa en minskning av bentäthet och andra förändringar som är karakteristiska för rickets.

Behandling av rickets

Nuförtiden är det välkänt varför en sjukdom uppstår och hur man behandlar rickets hos ett barn.

Huvudfokuset vid behandling av denna sjukdom är normaliseringen av barns livsstil och kost, vilket inkluderar:

• Dagliga promenader varar minst 4 timmar. På våren och sommaren är det viktigt att ge barnet den nödvändiga mängden ultraviolett strålning, så för en promenad borde han få ut så mycket som möjligt.
• Förlängd amning (minst upp till 1 år). Om bröstmjölk av någon anledning inte är tillgänglig för barnet, är det nödvändigt att använda anpassade mjölkformler.
• Vid rickets rekommenderas en tidigare introduktion av kompletterande livsmedel. Eftersom vitamin D är fettlösligt, är det nödvändigt att övervaka balansen av fett i barnets diet. Ett barn under 1 kan mata in smör i menyn.
• Daglig adoption av barrträd och saltbad, vilket bidrar till att stärka immunförsvaret och barnets nervsystem.
• Användningen av preparat som innehåller D-vitamin. Det här är den huvudsakliga metoden utan att alla andra aktiviteter inte kommer att vara tillräckligt effektiva. Mest föredragna är vattenhaltiga lösningar av vitamin D3.

D-vitamin vid behandling av rickets

Det vanligaste läkemedlet innehållande en vattenlösning av vitamin D är akvadetrim. Det ackumuleras inte i kroppen, utsöndras väl av njurarna, vilket minimerar risken för överdosering. Akvadetrim - inte bara medicinsk, men också profylaktisk.

Mängden medicinering som krävs för barnet väljs av läkaren individuellt beroende på ålder, vikt och tillstånd hos barnet.

Men Akvadetrim, som alla droger, kan orsaka allergiska reaktioner eller individuell intolerans mot dess komponenter. Vad ska man göra i det här fallet?

Är det möjligt att bota rickets i ett barn utan detta botemedel? Om tillämpningen av Aquadetrim inte är möjlig, erbjuder den moderna läkemedelsindustrin oljelösningar av vitamin D3 som ett alternativ.

Behandling av rickets med droger Vigantol, Videin, Devisol är att föredra för barn med allergiska reaktioner. Oljelösningar är mycket mindre benägna att provocera allergier, men rekommenderas inte för spädbarn med dysbios och vissa tarmproblem.

Det är lämpligt att använda dem för att förebygga rickets, men den terapeutiska dosen är svår att beräkna. Alla preparat som innehåller D-vitamin, oavsett om det är oljig lösning eller vatten, ska tas i enlighet med läkarens rekommendationer.

Föräldrar bör komma ihåg att en överdosering av D-vitamin kommer att orsaka inte mindre skada för barnet än hans brist. Därför är det nödvändigt att överlåta behandlingen av sjukdomen till barnläkaren, inte att självmedicinera och inte vänta tills sjukdomen går i sig själv!

Om någon har en fråga om huruvida rickets behandlas med andra droger än de som innehåller vitamin D, kommer svaret att vara entydigt. Hittills är alla andra droger bara ett hjälpverktyg.

Inte illa bevisade kosttillskottet Kaltsid, som används som förebyggande av rickets. Läkemedlet innehåller kalcium och vitamin D för bättre absorption. Men behandlingen av rickets med Calcid kommer inte att vara effektiv i det allvarliga skedet av sjukdomen, det är bättre att använda det som profylaktiskt.

Användningen av kalciumtillskott rekommenderas som ett nödvändigt tillskott, om en enstaka dos av en stor dos av vitamin D är indicerat för ett barn. I det här fallet kan en ökad mängd leda till en kraftig minskning av kalcium i blodet, som kan provocera anfall.

Kalcid fyller effektivt på kalciumförlust. Användning av det, liksom alla andra läkemedel och kosttillskott, kräver obligatoriskt samråd med barnläkaren och ständigt observerar barnet.

Vid behandling av rickets är en viktig faktor dess aktualitet och professionella tillvägagångssätt. Listan över rekommenderade droger och deras exakta doser kan endast beräknas av en barnläkare. Endast läkaren kommer att bestämma hur man ska behandla rickets, om benkurvaturen redan uppstår, bröstdeformation, eftersom doseringen av droger beror på sjukdomsstadiet.

Förebyggande av rickets hos barn

Förebyggande av rickets på ett korrekt sätt, även under graviditetskvinnor.

Förebyggande av sjukdomar under denna period består av:

• anslutning till dagen;
• dagligen går det i frisk luft;
• rationell balanserad näring
• recept på vitamin D i sen graviditet.

Förebyggande av rickets under barnets prenatala utveckling utesluter inte sin nödvändighet efter födseln och består av följande:

• matning med bröstmjölk, och om det är omöjligt - med anpassade mjölkformler
• övervakning av motorläget (förbud mot swaddling, massage, gymnastik);
• dagliga promenader
• anslutning till dagen;
• härdningsprocedurer
• tar D-vitamin i profylaktiska doser.

Rickets - ett brott mot metaboliska processer i kroppen, som ett resultat av vilka patologiska förändringar förekommer i olika organ och system hos barnet. Överensstämmelse med enkla förebyggande åtgärder gör det möjligt att skydda ditt barn från denna svåra sjukdom.

När det inte var möjligt att förebygga sjukdomen kommer en överklagande till en barnläkare vid den första misstanken att bidra till att minimera sjukdomens konsekvenser till ett minimum.

Författare: Veronika Ivanova,
specifikt för Mama66.ru

Rickets hos barn

Om barnet har uttalat tecken på vitamin D-brist, kallas sjukdomen i barnsjukdomar hos barn. Att utveckla denna sjukdom under det första livet i livet kan leda till allvarliga hälsokomplikationer. Barnens rickets åtföljs av nedsatt kalcium-fosformetabolism, och bilder av unga patienter med benförändringar är chockerande vid utseendet. Därför bör alla föräldrar vara medvetna om en så svår sjukdom, i tid för att tillhandahålla allmänt tillgängliga förebyggande åtgärder.

Vad är rickets hos barn

Detta är en patologi i det endokrina systemet, där en akut brist på vitamin D och fosfor-kalcium obalans observeras i barnens kropp. Bland de viktigaste egenskaperna hos den progressiva patologiska processen är att lyfta fram problemen med kalciumabsorption, vilket påverkar benvävnaden och deras struktur negativt. Rickets hos nyfödda måste behandlas i tid, annars kommer följderna av sjukdomen att skjuta upp deras hälsoavtryck under resten av livet. När diagnosen rickets ordineras av läkare, justeras doserna av vitaminer, sola och andra behandlingar ordineras.

symptom

Förstå vad som är rickets hos spädbarn, det är viktigt att inse allvaret av den rådande diagnosen, dess konsekvenser och eventuella komplikationer. De specifika symtomen på sjukdomen bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen, så det är nödvändigt att svara på de första tecknen på rickets. I det här fallet talar vi om sådana förändringar i allmänhetens välbefinnande, som mer märks av en vuxen, inte ett sjukt barn:

• mjukhet i benens ben, åtföljd av skelettdeformiteter
• minskad muskelton;
• "Olympiska" panna
• järnbristanemi hos spädbarn
• tätningar på revbenen (utseende av stötar) under bröstdeformationer;
• avmattning i tillväxt, enligt WHO standarder
• långsam tänder av mjölkande tänder;
• benbräcklighet åtföljd av frekventa frakturer i benen;
• tecken på mjukning av benstrukturerna i hela skelettet;
• fördröjd absorption av vitamin D, tecken på avitaminos;
• abnormal form av buken på bakgrunden av bröstets deformation.

De första tecknen på rickets hos spädbarn

Det är möjligt att skilja friska barn från patienter i ett tidigt skede av sjukdomen genom fontanelle, en karakteristisk deformation av skallen, krökning av armarna och benen och minskad muskelton. Efter förekomsten av rickets är spädbarnet inte aktivt, är styggt när man ammar, lider nervsystemet väsentligt. Larmade föräldrar tittar uppmärksamt på barnmat, men i verkligheten borde de omedelbart kontakta sin lokala barnläkare med karakteristiska klagomål. Läkare föreskriver effektiv behandling baserat på symptomen och scenen i den patologiska processen.

skäl

Patologiens etiologi är välkänd för moderna specialister. Därför är det kliniska resultatet för barnet positivt, med ett snabbt svar på ett hälsoproblem. Rickets kan vara helt botade. En brist på kalcium och vitamin D i den nyfödda organismen föregås av ett antal patogena faktorer, inklusive:

• multipel graviditet
• förhöjd rispatologi hos prematura barn;
• tidig överföring av barnet till artificiell utfodring
• för tidig introduktion av kompletterande livsmedel med hög kolhydrathalt
• fattig ärftlighet, genetisk faktor;
• tätt swaddling;
• kliniska bilder i medfödda njursjukdomar;
• passiva handlingar hos barnet, minskad fysisk aktivitet
• strikt vegetarisk kost
• matsmältningsbesvär som är relaterade till de omogna tarmarna.

Bidra till brottet i barnets skelett, otillräckligt intag av ultraviolett strålning och brist på solljus, vilket bara ger barnens kropp vitalt vitamin D. Men kalciumbrist föregås av problem med bröstmjölk, dålig näring av ammande mödrar. Bulging panna och svagt utvecklade muskler bör uppmuntra föräldrar att vidta omedelbara åtgärder, och vilka distriktet barnläkare kommer att be om.

klassificering

Läkare ordinerar konservativ behandling beroende på den övervägande delen av den patologiska processen. Nedan finns alla befintliga grader av hur rickets manifesterar sig i ett barn, hur länge det varar. Alltså:

1. Mild grad En liten deformation av handtagen, krumning i benen, hypotoni, störd utbyte av kalcium och fosfor.
2. Medelgrad. Deformation av benstrukturerna uttalas, finmotoriska färdigheter störs och arbetet med inre organ påverkas, nervsystemet påverkas.
3. Heavy. Benen är krökta och väldigt bräckliga, det finns störningar i nervsystemet, muskuloskeletala, matsmältningssystemen och utvecklingshämmandet råder.

komplikationer

När amning uppstår obehagliga symtom på rickets hos barn upp till ett år förekommer mycket mindre ofta, men en ammande mamma bör alltid komma ihåg om rätt näring, för att ge specifik förebyggande av sjukdomen. Om sjukdomen har berört friska barn måste något ske, och i god tid. Förseningar i denna fråga kan orsaka sådana globala barns hälsoproblem:

• Underutvecklingen av kvinnliga genitala organ i flickor, infertilitet
• svag tillväxt av barnet, dvärg
• minskad mental utveckling är redan en vuxen;
• svårigheter att lära och anpassa sig till det nya laget;
• retarderingsreaktioner.

Vad är farliga rickets hos spädbarn

Bristen på solljus bidrar till bristen på systematiska promenader i friska luften. Med en sådan försumlig inställning till att höja sina egna avkommor, bör föräldrarna tydligt förstå den framtida risken för markerade tecken på rickets hos barn. Potentiella kliniska bilder och sjukdomar som är benägna i framtiden för den kroniska kursen presenteras nedan:

• progressiv osteoporos;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• konvulsivt syndrom;
• nervösa sjukdomar;
• spasmer i struphuvudet.

diagnostik

Vid första manifestationer av rickets krävs för att genomföra en undersökning av kroppen. Annars är den kliniska bilden komplicerad. Med de första manifestationerna av sjukdomen är det svårt att göra en slutgiltig diagnos, så läkaren styrs inte av insamlingen av anamnese och resultaten av klinisk undersökning. För noggrann detektering av rickets i laboratoriet visas blodprov för fosfor, magnesium, alkalisk fosfat och plasmakreatinin, nivån på vitamin D-metabolism. Dessutom rekommenderas en röntgen av underben och underarm i kliniken för att upptäcka en minskning av bentätheten.

behandling

Att ge barnet kalciumtillskott i terapeutiska doser för rickets är inte det enda syftet med en sådan klinisk bild, läkarna rekommenderar ett integrerat förhållningssätt till ett hälsoproblem. Vitaminer föregås av radikala förändringar i den vanliga patientens vanliga diet, livsstil och vanor. Endast i det här fallet finns det positiva förändringar i allmänhetens välbefinnande och tillståndet i skelettbenstrukturerna, musklerna. Om barn av det första året av livet är mottagliga för rickets, så är det vad barnläkare rekommenderar:

• För barn med otillräcklig absorption av ultraviolett ljus är det användbart att gå i frisk luft i minst 4 timmar.
• upp till ett år att följa amning och bröstmjölk bör innehålla stora mängder kalcium, fosfor, hälsosamma vitaminer.
• Läkare ser nytta i terapeutiska bad med tillsats av barrträd och saltlösningar för att slappna av i nervsystemet, stärka benen,
• en kurs av terapeutisk massage behövs och inte en för att stärka försvagade benstrukturer, immunitet;
• För patienter med rickets rekommenderas att administrera laktation före 6 månader, tillsätt smör till den dagliga kosten.

Vitaminbehandling

Med en uttalad brist på värdefulla spårämnen i barnens kropp, ordinerar läkare kalciumdroger som har en regenererande, återställande effekt. Vitamin D finns i vissa läkemedel för oral och yttre användning. Här är de mest effektiva och populära medicinerna tillåtna för barn upp till ett år:

1. Akvadetrim. Oljig och vattenhaltig lösning i form av droppar med anisad arom. En droppe innehåller 500 IE av D-vitamin. Daglig dos - 1 droppe per dag, i komplicerade kliniska bilder - 4-10 droppar.
2. Vigantol. Med rickets ordinerar läkaren orala droppar i en mängd av 5-10 enheter per dag, beroende på barnets ålder och graden av rickets. Ta drogen visas upp till ett år av patientens liv.
3. Videin. Denna oljelösning med en trevlig arom representerar beredningar av D-vitamin och det visas att ta 3-6 droppar 2 uppsättningar varje dag. Ej lämplig för barn med tarmproblem, dysbakteri.
4. Devisol. Finskt läkemedel i form av droppar för barn av första årets liv med rickets. Vid förtäring kan det orsaka allergisk reaktion.

massage

Med rickets som en extra behandling när du tar medicinering, visas en kurs av massage. Det är bättre att överlåta hälsan hos smulorna till en specialist, och föräldrarna själva måste tydligt känna till tekniken för massrörelser för genomförandet av hemprocedurer. Alltså:

• utföra flexion-förlängning av lederna, undvika högt blodtryck och plötsliga rörelser;
• utföra ett litet tryck på bröstet;
• utföra bröstslag, eliminera chockeffekter.

mat

Med rickets föreskrivs inte bara läkemedel med hög D-vitaminkoncentration, utan också lämplig näring för att stärka det muskuloskeletala systemet och det muskuloskeletala systemet och återställa kalcium-fosformetabolismen. Här är de livsmedel som rekommenderas som terapeutiska livsmedel för en ricketspatient, förutom bröstmjölk eller en anpassad blandning:

• kokt havsfisk;
• kyckling eller fisklever
• ägg (kokt äggula);
• kokt zucchini och pumpa;
• grönsaker och frukter, såsom äppelmos, morotpuré.

Behandling av rickets hos barn under ett år

Oftast kan sjukdomen utvecklas under det första året av livet, så föräldrarnas huvuduppgift är att stödja amning i upp till ett år eller längre, samtidigt som man observerar sjukdomsmammens terapeutiska kost. Om det är konstgjord matning, köp bara den anpassade blandningen, enligt barnläkarens rekommendationer. Det är nödvändigt att konsultera en läkare, bestämma behandlingsregimen och strikt följa sin angivna period.

De säkraste medicinerna för barn med rickets är anis droppar Akvadetrim och Kalts kosttillskott för oral administrering. Hjälpmedel för intensivvård är andningsgymnast, en kurs med massage, sola, vitaminterapi. Med ett integrerat synsätt på problemet noteras positiva hälsoändringar redan om 7-10 dagar.

Konsekvenser av rickets

Motståndskraftiga rickets utan snabb behandling ger allvarliga komplikationer. Ett sjukt barn sakta gradvis i fysisk och mental utveckling, medan fina motorrörelser störs, problem med nervsystemet uppstår. Med tiden blir symtomen mer uttalade, och en vuxen kan förvärva en handikappgrupp.

förebyggande

För att undvika utveckling av rickets hos barn ordinerar läkaren en profylaktisk dos av en av de ovannämnda läkemedlen till en liten patient. Oftast denna oljelösning Akvadetrim eller kosttillskott Kaltsid. Andra tillgängliga åtgärder för att förebygga rickets för barn under 3 år anges nedan och en enskild barnläkare kan bestämma dem individuellt:

• gå i frisk luft;
• rätt näring
• härdningsprocedurer
• motorisk aktivitet
• lång period av amning.

Rickets hos barn - symptom, behandling, orsaker, tecken

Från och med den 2-3: e månaden (i prematura barn ännu tidigare) visar nästan alla spädbarn tecken på vitamin D-brist, som reglerar mineralmetabolism, främst kalcium, i kroppen.

Detta tillstånd kallas rickets och är ofta mycket skrämmande för föräldrarna.

Karaktäristika hos rickets hos barn

Rickets är en krökning av benen på grundval av nedsatt fosfor-kalciummetabolism som orsakas av D-vitaminbrist. Barn under 2 år har alimentära eller infantila maträtter. Hos äldre barn är orsaken till rickets hypofosmati på grund av njursvikt. Frekvensen av infantila rickets under de första 2 åren av livet varierar från 5 till 20%. Rickets är vanligare hos barn med låg vikt. Under infantile rickets är ett initialt stadium, ett värmefas och ett återhämtningsstadium urskiljt.

Den första etappen, som uppträder vid 3 månaders ålder och når maximalt med 4-5 månader, kännetecknas av vegetativa och neurologiska manifestationer i form av konvulsioner, tetany, stridor. I första halvlek finns det en krypfördröjning. Benförändringar observeras ej.

Höjdskedet börjar med åldern 6-8 månader. Det kännetecknas av benens krökning. Det finns en deformation av benens skall, förtjockning av de främre och parietala tuberklerna, uttunning av occipital och parietalben. Kalkningen av de långa rörformiga benens fysis är fördröjd vilket leder till deras förtjockning. Tjockleken på epifyserna hos benen i underarm och fingrar i fingrarna ökar. Från andra halvåret efter mastering av sätet, börjar den kyphotiska ryggradsmässigheten. Det finns en förtjockning av revbenen i knäckbroskväxeln. Ribbaggen förvärvar en konvex eller konkav deformation med utskjutningen av den nedre kanten av costalbågen. Vid 2: a året av livet, med övergången till stående och gå, börjar progressionen av nedre benkurvning. Det finns en begränsning av bentillväxt i längd, förtjockning av benen och deras deformation i form av en båge. Krumningen av benen i de nedre extremiteterna förekommer i de främre och sagittala planen. I frontplanet utvecklas varusdeformiteten hos lårbenen och tibialbenen oftare än valgusen.

Varus åtföljs av hypertonicitet av flexormuskler och sträckning av knäleds yttre laterala ligament. Valgus är mer associerad med muskelhypotension, sträckning av knäledets inre laterala ligament. Krumningen i frontplanet är oftare symmetrisk och mindre ofta asymmetrisk när varusen på ett ben kombineras med valgusen å andra sidan. I sagittalplanet förekommer deformationen av benen i tibia framåt och utåt. Tibia har en slät yta, dess ås har en skarp kant. Benen på benen är smärtsamma med djup palpation. Det är en förtjockning av knäleden. Det finns en ökad elasticitet i ledbanden, vilket leder till hypermobilitet i lederna. Med svagheten i ledband i knäleden utvecklas deras återkommande. Ankelledets gemensamma gap är vinklat utåt. Det finns en flätning av bäckenet.

På röntgenbilden finns följande förändringar: Flat- eller valgus-deformitet av lårben och tibialben i form av en platt båge, krumning av tibialbenet främre, osteoporos, vilket är mest uttalat i revbenen, gallring av det kortikala skiktet, krökning av epifysen av femorala och tibiala dorsala proteser. brett område mellan metafys och epifys, förlängning av metafys. På den mediala sidan av lårbenets proximala del finns Loserzoner i form av tvärgående band av icke-mineraliserad osteoid, omgiven av en skleroszon, som är kvalificerad som pseudofrakturer på basis av osteomalaki. Det finns patologiska frakturer som leder till benformiga sekundära deformiteter i benet.

Barnet har en fördröjning i utvecklingen av motilitet och en fördröjning i början av självvandring, vilket orsakas av hyper-rörlighet i lederna, låg muskelton och krökning av benen. Deformation av de nedre extremiteterna och svagheten i de gluteala musklerna leder till instabil gång med en signifikant avvikelse från kroppen i frontplanet. Val av benen och förtjockning av knäleden leder till deras inverkan medan de går. Varus fötter orsakar en minskning av stegets bredd. Under deformation av de nedre extremiteterna förekommer en sekundär flat-valus deformitet av fötterna med en tvungen ökning av pronation under överrullningen. Barnet blir trött snabbt och klagar på smärta i benen efter fysisk ansträngning.

Steg av återhämtning. Kommer spontant under det tredje året av livet. När återhämtning uppstår normaliserar statiken och dynamiken. Korrigerar deformiteten hos benen och benen i benen. Smärtan i benen stannar. Deformering av benen i åldern 4-5 år hos ett barn med låg tillväxt och fördröjd motorutveckling betraktas som långvariga ricketer.

Orsaker till rickets hos barn

Rickets orsakas av en brist på D-vitamin i barnets kropp, och detta är inte bara en sjukdom i benen, utan en vanlig sjukdom som uppenbarar sig i mjukgöring och utvidgar benen närmare sina ändar, vilket leder till bristande deformitet, benskurvning och fördröjd gång.

Förebyggande av rickets har länge varit det dagliga intaget av D-vitamin, liksom påfyllningen av kosten av barnmatprodukter rik på detta vitamin.

Man tror att en av orsakerna till rickets är en otillräcklig mängd solljus, men det är känt att i många länder där solen är ganska nog, och mat är inte okej, är rickets fortfarande mycket vanligt.

Pronation (dislocated armar eller ben)

När man spelar med en baby som inte ens är ett år, tar föräldrarna ofta honom för hårt genom handtaget, och därmed uppstår en dislokation eller subluxation av armbågen eller huvudet på det radiella benet. Barnet börjar gråta, handtaget antingen hänger löst eller fryser i en besvärlig position: underarmen är halvböjd, handtaget är nedåt. Det är då att diagnosen görs - pronation. Och varje läkare vet hur smärtsamt det är för en baby. Men någon läkare vet också hur man rätta till situationen: en rörelse (men specialiserad!) Är tillräckligt för att återföra fogen till sin plats och stoppa den oroliga smärtan. Barnet lugnar sig omedelbart och börjar röra handtaget exakt som före skadan.

Pronation är inte på något sätt kopplad till benfrakturer eller frakturer. I allmänhet är detta en smärtsam men inte hemsk sak, så röntgenstrålar är osannolikt att behövas här. Men vi måste komma ihåg: Brosket i lederna hos ett litet barns ben är väldigt ömtåligt och bräckligt och spelar därför med barnet eller leder honom vid handtaget när han börjar gå, undviker skarpa rörelser, dra aldrig eller dra i benen (i stammen kan pronation också inträffa).

I själva verket är rickets inte en sjukdom, men ett tillstånd, även om det kan förvärra sjukdomsförloppet.

Symtom och tecken på rickets hos barn

De första symptomen är små, de kanske inte ens märker din barnläkare. Barnet har ökad ångest, svettning, svag lukt av svett, vilket resulterar i konstant irritation på huden (stinkande värme). Barnet gnuggar huvudet mot kudden, och som ett resultat uppträder halsen i halsen. Barnet börjar skaka med högljudda ljud. Vidare stör styrkan och muskeltonen, barnen förvärvar senare motoriska färdigheter. På grund av avsaknad av kalcium utvecklas förändringar i bensystemet: benen blir mjukare och lätt deformerad (flattbildning av nacken, överensstämmelse av kanterna på den stora fontanelen, bröstdeformation, ryggradens och krökningarnas krökning).

I framtiden kan bentillväxter som är karakteristiska för långvarig obehandlad hypovitaminos D kunna utvecklas: occipital tubercles, "rachitic beads" (förtjockning vid övergången av bendelen av revbenen till brosk), förtjockning i handleden ("armband"). Med ålder kan deformiteter i lemmar elimineras (med rätt behandling), men ryggkörning och andra benförändringar kan förbli under en livstid och indikera rickets som drabbats av barndomen. Vid flickor som har rickets, ibland finns det en deformation av bäckenbenen, som i framtiden kan skapa vissa svårigheter vid förlossningen. Hos vissa barn med vitamin D-brist kan tänder sakta ned, vilket fortsätter att drabbas av karies. En vanlig kamrat av rickets är anemi.

En naturlig fråga uppstår: varför nästan alla spädbarn lider rickets om orsaken till detta tillstånd är känt för länge sedan? Ge dem alla i åldern 1-1,5 månader den nödvändiga mängden D-vitamin och ingen rachitis!

Detta tillvägagångssätt löser inte problemet och minskar inte förekomsten av rickets. Med vår livsstil är effekten av ultraviolett på huden minimal och kan inte ge den nödvändiga mängden vitamin. Dessutom är det i öppen sol ("rostning") kontraindicerat inte bara för spädbarn, men även för vuxna. I regel får barn under ett år inte fiskprodukter, och fiskolja, som återförsäljas, är mycket mindre effektiv än vitamin D-preparatet.

Med en uttalad vitamin D-brist kan kalciumnivåerna minska inte bara i benen, men också i blodet, vilket leder till anfall av anfall. Detta tillstånd kallas spasmofili och utvecklas oftare på våren.

D-vitamin under förutsättningarna för snabb tillväxt av barnet under de första månaderna av livet är nödvändigt för den växande organismen i stora mängder. Ju bättre barnet blir, desto mer saknar han D-vitamin. Behovet av vitamin beror också på organismens individuella egenskaper, dess tillväxthastighet, tid, födelsedatum (barn födda under hösten och vinterperioden är det högre) och näringsegenskaper - sen introduktion av vegetabilisk puree, stallost, kött (brist på kalcium och fosforprodukter).

Varför läkare förskriver inte vitamin D

Många läkare av någon anledning märker inte symptomen på att utveckla rickets eller ser dem, förskriva inte vitamin D och citerar följande skäl:

• D-vitamin produceras i humankroppen från provitamin under inflytande av ultravioletta strålar. Låt barnet gå i solen, och det kommer inte att bli några rickets;
• barnet matas mjölk formel, som berikas med vitamin D;
• barnet ammar och moderen dricker ett vitaminkomplex som innehåller vitamin D;
• Utnämning av kockost, rik på kalcium eller några droppar torskleverolja (tidigare bara rickets behandlades till dem - vissa fiskar syntetiserar vitamin D) är tillräckligt för att bli av med rickets.

Om en baby får gröt mer än 1 gång per dag, kan hans D-vitaminbrist förvärras.

Tillfälligt brist på detta vitamin förekommer även hos ungdomar: under sin intensiva tillväxt uppstår ett tillstånd, åtföljt av en minskning av kalcium i benen och deras ökade bräcklighet. På röntgenbilder av benen, det finns förändringar som liknar dem hos barn med manifestationer av rickets.

Naturligtvis kan det minsta (mikroskopiska, man kan säga) mängd D-vitamin som erhållits av ett barn från bröstmjölk, mjölkformel och även från fiskolja klart inte kompensera för underskottet. Dessutom kan rickets framgångsrikt utvecklas mot bakgrund av den så kallade profylaktiska dosen av D-vitamin som föreskrivs av en läkare (1-2 droppar olja eller till och med en vattenlösning om dagen eller varannan dag).

Det visar sig vara en paradox: ett barn får vitamin D och har en aktiv rickets klinik. Vad är det där?

Och frågan är i tidpunkten för början av förebyggande av rickets, i de doser som barnet mottog under behandlingsperioden och under hela kursens gång. Medan barnet fortfarande är väldigt litet har han en liten mängd vitaminer som ges av hans mor. Men när han är en månad gammal är det dags att ge en profylaktisk dos.

Det finns olika system för att ta D-vitamin. Det finns anhängare av det ständiga intaget av droppe droppe varje dag eller varannan dag. Som praktiken visar, är effektiviteten av vitamin D i detta fall låg, ibland utvecklar rickets nödvändigtvis.

Den profylaktiska växelkursen (!) Dos av vitamin D för ett barn som ännu inte har tecken på rickets är 200 000 - 400 000 IE. Antalet droppar och varaktigheten av deras mottagning beror på koncentrationen av vitaminet i läkemedlet du köpte, och även vilken typ av vitamin D är₂ eller D₃.

När du skriver på vitamin D måste du komma ihåg att det doseras inte i droppar eller milliliter, men i tusentals internationella enheter (ME).

Vitamin D₂ (ergocalidiferol) löses i olja och alkohol och ackumuleras i levern, så det kan administreras efter 1-1,5 månaders liv med kurser med pauser (8000-12 000 ME per dag i 20-25 dagar).

I ett antal europeiska länder, en profylaktisk dos av vitamin D₂ ge kvartalsvis i flera mottagningar eller till och med på en gång (200 000 ME). I vårt land accepteras inte ett sådant system för förebyggande av rickets.

2-3 månader efter avslutad profylaktisk kurs av D-vitamin (barnet får inte vitaminet vid denna tidpunkt) bedöms hans tillstånd att avgöra om man ska fortsätta förebygga eller behandla rickets. Om barnet inte har några tecken på rickets, upprepas den profylaktiska kursen av D-vitamin, och detta görs igen under andra halvan av livet.

För närvarande bör alla barn efter att ha fyllt 1 månad börja ge 4 droppar (2000 ME) av en vattenlösning av vitamin D3 (samkaliferol) en gång om dagen hela tiden tills de når året. Men observation i dynamik är nödvändig (inte alla barn har tillräckligt med denna dos).

Med tanke på att oljelösningen av vitamin D2 är sämre absorberad och alkohol inte är tillgänglig nu, har forskare utvecklat en vattenhaltig lösning av vitamin D3 (koralcalifer), som utsöndras snabbare från kroppen och kräver konstant administrering. Vitamin D3 produceras under handelsnamnet "Akvadetrim." En droppe av denna beredning innehåller 500 ME av detta vitamin.

Om ett barn har vissa tecken på rickets behöver han en terapeutisk kurs av D-vitamin. Den totala dosen för hela behandlingsperioden beror på svårighetsgraden av rickets och kan sträcka sig från 400 000 till 1 000 000 IE. Naturligtvis är det upp till barnläkaren att bestämma hur mycket vitamin D ska ges för kursen. Den allmänna regeln är följande: behandlingsförloppet ska inte vara mycket långt - barnet ska få hela den önskade dosen på 2-4 veckor. Dessutom, desto svårare rickets, desto snabbare bör barnet få en kursdos (respektive högre dagdos). Varför? Som praktiken har visat, ackumuleras vitamin D i kroppen och börjar mest aktiva efter att barnet har fått hela kursen av D-vitamin.

Efter 2-3 månader måste barnet undersökas för att bedöma effekten av anti-terapi behandling. Med ett bra resultat (försvinnande eller signifikant minskning av tecken på aktuella rickets), föreskrivs att barnet efter en tid (8-9 månaders ålder) föreskrivs en reprofylaktisk kurs av D-vitamin (speciellt om denna ålder faller under höst-vinterperioden). Barn med vissa individuella egenskaper (för tidigt, mottagande antikonvulsiv terapi, mag-tarmkanalens patologi) kan behöva högre doser av vitamin D och upprepade behandlingar. Beslutet om detta måste naturligtvis ta en läkare.

Vi påminner om att barnet, om man ignorerar behovet av profylaktiskt D-vitamin och utvecklingen av rickets, senare kan utveckla missbildningar av benen, bröstet, ryggraden och andra kroppsstörningar, utvecklas karies lätt. Om du upptäcker de första tecknen på D-vitaminbrist, var vänlig uppmärksamma din läkare.

Jag vill särskilt varna för att man använder ett komplicerat läkemedel - en vattenhaltig lösning av importerade vitaminer D och A. Den har extremt liten aktiv ingrediens (upp till 10 flaskor är nödvändiga för en behandlingsperiod).

I gamla tider kallades rickets "den engelska sjukdomen". Kanske kom det för att på stranden av dimmiga Albion, där det fanns starkt brist på solljus, manifesterade man sig oftast hos barn och engelska barnläkare märkte denna sjukdom? Men idag finns det inget "främmande" i denna sjukdom, inhemska barn är inte mindre mottagliga för rickets.

Det bör sägas att rickets kan manifestera sig i ett barn i varierande grad. Den milda formen av rickets är nästan nära normal, och den svåra formen medför en stark nedgång i utveckling och försvagning av kroppen i många år. Den svaga formen av rickets anses inte ens vara en sjukdom, den är lätt att korrigera med D-vitamin, tillräckligt med solsken och rätt näring och svåra former behandlas i speciella rehabiliteringscenter.

Rickets eller hypovitaminos D är en ganska frekvent sjukdom hos barn under tre år. Hos barn under ett år är rickets mest uttalade. Särskilt drabbade är barn födda i höst-vinterperioden, liksom barn, "artificitet". För tidiga barn och tvillingbarn är också mycket sårbara för denna sjukdom.

Stadsbarn är mer mottagliga för rickets än lantliga barn.

Praktiskt taget alla moderna barn (enligt vissa uppgifter lider mer än 60% av inhemska barn av rickets) har några tecken på rickets. Rickets manifestationer är olika - barnet ofta och rikligt svettar (speciellt när man äter och sover), huvudet blir blött, hans aptit minskar. Urin och svett av barnet med rickets kan få ammoniak lukt.

Det är svårare att bota rickets hos ett barn för vilket det orsakas av matsmältningsbesvär (D-vitamin absorberas inte). Vanligtvis händer detta när tarmdysbios, när absorptionen av många vitaminer inte uppstår. Efter bota av dysbios, passerar rickets snabbt.

Svåra fall av rickets är väldigt sällsynta nuförtiden. Vanligtvis följer svåra rickets kroppens övergripande smärtsamma tillstånd (matsmältningsstörningar, neurologi). I svåra fall av rickets uppstår bendeformitet och våren kan inte växa över länge (upp till 3 år). Barn med rickets sover dåligt, blir gnällande och nervösa. Barnets fysiska och psykiska utveckling är försenad. Ett barn med svåra rickets börjar sitta efter ett år och gå bara två år. I framtiden kan rickets "komma på" av skolios, karies och till och med tillväxt retardation. Redan i de lägre klasserna kan barn som lider av svåra rickets utveckla myopi.

Barn med svåra rickets består vanligtvis i ett dispensarkonto och behandlas i specialcenter, ta ultraviolett och saltbad, terapeutisk massage.

Men även en ganska mild form av rickets kan leda till en krökning av benen (sålunda så ofta som vuxna - ägare av krokiga ben, utskjutande revben, "kyckling" bröst, utskjutande axelblad).

Behandling av rickets hos barn

För behandling av rickets spendera allmän medicinsk behandling och ortopediska åtgärder. Prescribed spa behandling, insolation, massage och bad. Som läkemedel som används vitamin D, kalciumtillskott. Tilldela vila och begränsning av lastning. På scenens höjd används immobilisering med däck och ortoser med risk för benfraktur. Vid en ålder av 1,5-2 år, när man använder en varus, används däck på låret och shin med en reparationspilot i knäledsområdet. Åtal gäller upp till 3 år. Risken för fraktur utse Thomas apparat för lossning av lår och underben. Full belastningsgräns upp till 5 år. Gradvis belastning av benen tillåts när benförkalkning framträder på grund av allmän och medicinsk behandling.

När Rachit masserar musklerna i ben och rygg. Massage session tar 20-25 minuter. Behandlingsförloppet består av 20 sessioner. Massage upprepas efter 4-5 veckor. När gluteusmusklerna är svaga stimulerar de skinkorna och låren genom att gnugga och kneda dem. Vid knutens varus krökning görs manuell korrigering av leden genom att trycka på lårbenets yttre kondyl. Skapa en avslappnande massage på benets inre yta i form av stretching, sträckning, skakning och toning av musklerna på lår- och underbenets yttre yta. Vid knäckens välvda krökning görs manuell korrigering av leden genom att komprimera lårbenets inre kondil, en avslappnande massage på benets yttre yta och en förstärkande massage på lårets och underbenets inre yta. Vid en plattvalsfot görs en avkopplande massage på fotens yttre yta och en stram massage på dess inre yta. Varus krökning kan korrigeras lättare än valgus, som efter 3 år är svår att korrigera. Prognosen för behandling beror på början av början. Resultaten av behandlingen för dess tidiga början är relativt bättre.

Operationen görs både innan tillväxtens slut, och efter förening av skelettet. Operationen i ett växande barn utförs med syftet att påverka bentillväxtzonen och korrigera benets axel, vilket underlättar tillväxtförhållandena i alla leder och bensegment och minskar möjligheten till sekundära deformiteter. Applicera ensidig epifysiodes med fixering av häftklamrar eller plattor. Drift efter slutet av tillväxten sker med en signifikant deformation av lår och underben. Den vanligaste är nasmythral osteotomi i höften.

Med infantila rickets visas profylaktiska skor till barnet, vilket ger honom självförtroende för att gå och bidrar till ökad motorisk aktivitet. Oftast är dessa sandaler för hemmabruk med ett brett stöd som hindrar utvecklingen av en platt valvfod. När den inre rotationen av fotskosinsolen görs med en strålepronomer. Barnet bär skor till återhämtning.

Förebyggande av rickets hos barn

Det bästa sättet att förhindra rickets är att hålla barnet i solen (under inflytande av ultravioletta strålar, produceras vitamin D i huden). I detta fall måste barnet absorbera solstrålarna direkt (för att exponera solen åtminstone ansiktet och nakna händer, men se till att täcka huvudet med en keps eller ett tyg). Den mest användbara solen händer från tidig morgon till 11 klockan (och på varma dagar - upp till klockan 10). Efter klockan 11 och fram till klockan 5 är det bättre att inte gå i den öppna solen - det är för radioaktivt. Men under den kalla årstiden är barnets vistelse i solen begränsad (ungefär från oktober till mars är antalet soliga dagar ganska små), så förebyggandet av rickets utförs med en oljig lösning av vitamin D (ergokalciferol).

Förebyggande av ricketsmamma, efter samråd med läkaren, bör börja före barnets födelse (speciellt om den ska dyka upp mellan mitten av hösten och sen vinter). Mamma måste gå i solen (på morgonen, men inte att "steka" i solen). Den framtida mammans diet ska vara rik på proteiner och vitaminer. Du bör ta särskilda vitaminkomplex för gravida kvinnor, som innehåller vitamin D₃.

Amning upptar också en viktig plats för att förebygga rickets. Det är bröstmjölk som innehåller kalcium, D-vitamin och fosfor i de proportioner som är nödvändiga för barnet, vilket säkerställer full absorption.

Barn med "artificitet" föreskrivs att ta D-vitamin med 1 droppe per vecka (förutom att vitamin D ingår i spädbarnsformeln), och om barnet dricker modermjölk, ska moderen ta vitaminerna (1 droppe vitamin D var tredje dag). Efter införandet av kompletterande livsmedel i en volym på mer än en tredjedel av hela maten, och spädbarnet börjar ge vitamin D 2 droppar per vecka.

Innan servering pipetteras vitamin D till en liten mängd (sked) bröstmjölk eller formel. Sedan ges det utspädda vitaminet till barnet att dricka.

En hälsosam kost är också mycket viktigt för att förebygga rickets. Om barn under sex månader använder modermjölk eller en anpassad blandning för detta, får barnet efter ett halvt år mat rik på vitamin D: äggula, smör, fisk (särskilt fiskolja!). Fiskolja bör dock ges till barnet endast på rekommendation av en läkare. De mest användbara sorterna av fisk med rickets är torsk, kummel och gäddsabborre. Barnet är användbart grönsaker och frukter, olika juice. Eftersom rickets förstör ben och förhindrar att de blir starkare, är kalcium fördelaktigt. Höstost är en ovärderlig källa till kalcium, tillgänglig för barnet efter 4-5 månader. Du kan också rekommendera speciella mejeriprodukter (stekt ost, yoghurt), berikad med kalcium, för äldre barn. Äggskal är en källa till lätt smältbar kalcium. Äggskal beredas på samma sätt som för behandling av diatese (se kapitel om diates). Juicer från aprikoser, äpplen, plommon, björnbär innehåller stora mängder kalcium. För bättre absorption av kalcium, bör flingor och mjöl diskar helst blandas med frukt eller grönsaker, med juice.

Vad är rickets: hur man inte saknar början på utvecklingen av avvikelser hos barn under ett år gammal

Eftersom det finns nästan inga barn som är sjuka, måste föräldrar hantera olika patologier. En av de farliga förutsättningarna för spädbarn är rickets, och vad det här är, mamma och pappor förstår inte helt. Ofta är sjukdomen förknippad med ett underernärat barn, vars mage buler, och armarna och benen är tunna och försvagade. Sådana tecken indikerar faktiskt utvecklingen av rickets, men den kliniska bilden av patologin kan vara mer omfattande.

Begreppet rickets hos barn

Rickets är inte en sjukdom hos ett specifikt organ eller system. Läkare ser det som en komplex metabolisk störning orsakad av brist på näringsämnen. Tecken på avvikelser förekommer på bakgrund av brist på vitamin D - den huvudsakliga deltagaren i kalcium-fosformetabolism. Korrektheten av bildandet av barns muskuloskeletala system beror på dess kvantitet.

Varför upplever spädbarn under ett år metaboliska störningar? Det finns flera anledningar till avvikelsen:

1. Irrationell näring av en kvinna som bär ett barn. Maten utarmad i kalcium och D-vitamin är värdelös för gravida kvinnor och foster.
2. För tidig födelse. Krummen får en signifikant dos av kalcium under de senaste veckorna av intrauterin utveckling. Tidig födelse tillåter inte honom att få den önskade substansen till fullo.
3. Födsel under den kalla årstiden eller i norra regionerna. Bristen på naturlig ultraviolett strålning orsakar rickets hos spädbarn. Lite boende i varma länder lider av patologi mindre ofta.
4. Felaktig utfodring. Tidig överföring till en blandning orsakar överdriven eller otillräcklig matintag en förvrängning av ämnesomsättningen och utarmar kroppen med vitaminer.
5. Dålig ekologi. Levande spädbarn i städer och områden med höga koncentrationer av förorening, liksom en lång vistelse i områden med hårt klimat, har en brist på "vitamin av solljus".
6. Metaboliska sjukdomar med medfödd natur. Felaktiga processer som är ansvariga för absorptionen av vitaminer och mineraler, framkallar utvecklingen av vissa sjukdomar och påverkar balansen av näringsämnen.

Hur uttrycks brist på vitaminer

Under neonatalperioden är tecken på rickets vanligtvis frånvarande. Föräldrar kan märka sin första manifestation vid 3-4 månader av ett barns liv när processen med benbildning bildas i kroppen. "Engelska sjukdomar" hos barn under ett års ålder fortsätter i flera steg.

Vid första etappen märker föräldrar förändringar i crumbs beteende. Han är orolig och irriterad utan anledning eller vice versa, blir trög och likgiltig. Barnet svettar kraftigt och lider av klåda. I ett försök att bli av med obehag kan han vrida huvudet och gnugga det på kudden, vilket leder till att håret slits på baksidan av huvudet.

Men dessa symptom är ännu inte direkt bevis på utvecklingen av sjukdomen. Ofta är de associerade med att hitta barn i torra, heta tillstånd som orsakar svettning och ångest. Plesh dyker upp på grund av det faktum att ett alltför aktivt barn vänder huvudet med nöje. Föräldrarna får dock inte koppla av. Ett spädbarn ska visas till barnläkare och testas.

Med en försumlig inställning till barnets hälsa förvärras symtomen på beriberi närmare 8 månader. Rickets har formen av måttlig svårighetsgrad och visar karakteristiska symptom:

• våren krymper inte eller expanderar;
• ökar oproportionerligt och svettar huvudet;
• panna och mage blir bulging;
• Barnet kan inte sitta och krypa på grund av muskels svaghet.
• snabb tillväxt av de nedre revbenen och komprimering av benen på handlederna (läkare kallar detta tillstånd "pärlor").

På stadium II bör behandlingen av barn börja så snart som möjligt. Men om föräldrarna fortsätter att ignorera rickets symtom, upp till 1 år, tar sjukdomen en långvarig tur och utvecklas till III grad. Nu kommer tecken på beriberi att observeras ännu tydligare och ytterligare avvikelser kommer att gå med i dem:

1. bröstdeformationer
2. krökning av benen (O-formad eller X-formad);
3. disproportionalitet av huvudet och torso;
4. hämning av psyken och svagheten i motoriska färdigheter.

Vid tidiga barn uppträder alla ovanstående symtom på grund av ogynnsam utveckling av foster. Deras kroppsvikt är redan liten, men på grund av dåliga förhållanden i moderns livmoder och dålig benmineralisering kan brist på vikt inte korrigeras från födsel till slutet av det första levnadsåret.

Risken för rickets för barnens hälsa

Sen kontroll av ricketsism eller felaktig behandling är farligt för barn med patologiska förändringar. Mjukt ben förvränger alltså väsentliga delar av skelettet - ryggraden, skalle, höfter, ben och revben. Vid vuxenlivet känns rickets effekter fullt ut av tjejer som har svårt att föda. De förklaras av deformationen av bäckens ben och den samtidiga hypoplasin hos reproduktionsorganen.

Sen behandling av rickets är fylld för kvinnliga patienter med infertilitet eller svår förlossning om uppfattningen sker. Den fysiska utvecklingen av barn, oavsett tjejer eller pojkar, är märkbart bakom. Mentala förmågor lider bara lite, men i senare skeden tillåter rickets inte barn att delta i utbildningsorganisationer.

Rakitisk tillståndskorrigering

Behandlingspediatrikare föreskriver resultaten av undersökningen. Diagnosavstötning hjälper:

• urinanalys enligt Sulkovsky, som avslöjar graden av kalciumförlust;
• biokemisk analys av blod, bestämning av fosfor och kalciuminnehåll.

Om test har bekräftat yttre symtom på rickets, ska föräldrar inte panik - adekvat terapi kan förbättra barnets hälsa helt. För figurkorrigering utförs behandling med optimala doser av vitamin D, mer specifikt med ergocalciferol (D2). Barn ger det i form av olja och vattenlösningar (Vigantol, Akvadetrim). Den andra typen av medicin anses vara effektivare, eftersom ämnet absorberas i olja är värre. Svårig behandling orsakar funktionsfel i mag-tarmkanalen.

Cholecalciferol (D3) med tillräcklig exponering för solen produceras självständigt av kroppen. Det kan förebyggas i form av luftbad. Ämnet förbättrar absorptionen av fosfor och kalcium och bidrar till den normala konstruktionen av skelettet. Dess brist är fylld med livsmedel av animaliskt ursprung, vegetabiliska produkter D3 innehåller inte.

Kalciumberedningar absorberas snabbt av matsmältningssystemet, även de barn som är allergiska eller har gastrointestinala problem. Den exakta dosen av läkemedel gör det möjligt för barnet att få cirka 500 IE substans med varje droppe.

Patienter i åldern upp till ett år startar behandling med 4 droppar med en gradvis ökning till 10 per dag. Höga doser av en vaksam baby behövs när symtomen visar uttalade benförändringar.

Den genomsnittliga behandlingssättet är i 30 - 45 dagar, varefter förebyggande börjar (1 - 2 droppar medicin per dag).

Mottagning av droppar stöds av användningen av droger av fosfor och citronsyra - det behövs för att absorbera kalcium bättre genom tarmarna. Symptomerna på beriberi elimineras genom bestrålning med UV-lampa och naturlig solbadning. Medan behandling utförs, kommer temperament, promenader, träningsterapi, massage och saltbad att vara till hjälp.