Medial menisk rubbning av knäleden: symtom och behandling av skador

Den mediala (interna) menisken är ett broskskikt som fungerar som en stötdämpare och stabilisator för rörelse av nedre extremiteterna. Traumatisk bristning uppträder hos idrottare såväl som människor som leder ett normalt liv. Det frilagda fragmentet ska avlägsnas, eftersom det kan begränsa leddets motoriska aktivitet och orsaka smärtsamma förnimmelser. Hur manifesterar sjukdomen, hur man behandlar det?

Innehållet

Brottet i knäledets medialmenisk är en patologi som är vanlig bland professionella idrottare och vanliga människor. Beroende på orsakerna utmärks två typer: traumatisk och degenerativ.

I avsaknad av ordentlig terapi transformeras kronisk skada på knäleden medial meniskus till en försummad form. Detta leder till irreversibla degenerativa förändringar i leden.

Knäleden har en komplex struktur. Om ett objekt är skadat påverkas andra.

Den mediala menisken är C-formad och består av tre delar. Luckor skiljer sig från plats, se:

• medial menisk posterior horn;
• mittdelen (kropp);
• främre hornet.

Det finns en klassificering enligt skadans bana:

• längsgående;
• tvärgående (radial);
• sned;
• täcken;
• horisontella tårar av den mediala meniskus bakre horn.

Meniscus tårar klassificeras av skada bana.

Det inre bruskiga skiktet är fäst vid tibia från baksidan och till knäets ledkapsel på utsidan.

Obs. Med två knutpunkter är medial menisken mindre mobil. Detta förklarar den höga mottagligheten för skada.

Karakteristiska tecken på brist på inre menisken

Skador på den mediala menisken uppträder oftast under fysiska övningar: springa på relief terräng, rotation på ett ben, skarpa attacker och andra situationer.

Beroende på de kliniska manifestationerna finns det en akut och kronisk ruptur av medial menisk. Ett kännetecken hos den första formen är intensiv smärta av en plötslig natur, lokaliserad längs ledningen i ledgången, där skada på broskskiktet förmodligen uppstod.

Knä meniscusbrott är den vanligaste skada bland knäskador.

Andra karakteristiska symtom på brist på knäledets medial meniskus är:

• allvarliga begränsade motoriska förmågor (om det avbrutna området blockerar rörets rörelse)
• hemartros (blödning i gemensamma hålrummet);
• svullnad.

Obs! När knäet är böjd känner personen inte alltid med intensiv smärta. Det verkar oftare när man försöker räta benet. Detta är kännetecknet för skada på insidan av interchondralremsan.

Degenerativ skada på knäleden medial menisk är en kronisk form av patologi. Vanliga symptom i detta fall är:

• smärta sensioner av varierande intensitet, som uppstår både under motion och i vila;
• mindre ofta - gemensamt anfall
• skada på intilliggande brosk (lårben eller tibia);
• svullnad i det drabbade området.

Läs också artikeln "Inflammation av knäledets meniskus" på vår portal.

Svullnad i knäet med degenerativ skada, som är kronisk

OBS: Bristen på specificitet av kliniska manifestationer komplicerar ofta den oberoende upptäckten av patologi. Därför, om misstänkta symtom ska konsultera reumatolog.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna

Valet av terapeutiska modaliteter beror på skadans art och dess svårighetsgrad. Behandling av skador på knäledets medial meniskus utförs genom två huvudmetoder:

• konservativ (med hjälp av droger, sjukgymnastikförfaranden, övningar i fysioterapi);
• radikal, dvs kirurgisk (fullständig, partiell meniskektomi, återhämtningsoperationer).

Artroskopi är den minst traumatiska metoden för kirurgisk behandling.

Obs! Förutom att partiell eller fullständig avlägsnande av knäleden medial menisk är kirurgisk behandling sutur eller transplantation av det skadade området. Dessa metoder för att lösa problem är emellertid inte alltid effektiva och ändamålsenliga.

Icke-kirurgisk behandling av knäleden medial menisk

Indikationer för användning av konservativa terapeutiska tekniker är:

• liten rivning av den mediala meniskens bakre horn
• radiell skada typ;
• brist på intrång i platsen för broskig puts mellan ytans ytor.

Terapi innebär framförallt att minska intensiteten i fysisk aktivitet.

Spärren immobiliserar knäet ett tag och lindrar belastningen.

Obs! Utesluter inte fullständigt rörelse, om det inte finns några stränga kontraindikationer, eftersom blodcirkulationen i fogen störs. Påläggandet av gips och andra felaktiga metoder kan leda till splicing av ledband, begränsning eller fullständig förlust av knäets motorfunktion.

I den akuta fasen bör lemmar vara vila. Intensivt smärtsyndrom lindras med hjälp av anestetika och antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel som har en analgetisk effekt (Ibuprofen, Nurofen och andra).

En liten longitudinell ruptur av det bakre hornet på medial menisken (upp till 1 cm), tvärgående (upp till 0,3 cm), växer som regel i sig själv och ger nästan ingen anledning till bekymmer. Därför är det viktigt att begränsa, men inte fullständigt eliminera motoraktiviteten hos de nedre extremiteterna.

Operativ ingripande

Kirurgiska manipuleringar utförs genom artroskopisk eller arthrotomisk metod. Huvuduppgiften är att delvis eller helt avlägsna den mediala menisken. Indikationer för operation är:

• intensiv smärta
• signifikant horisontell medial menisk gap
• effusion (ackumulering av vätska i knäleden);
• klicka när knäet är böjt;
• gemensam blockad

Blandad suturteknik

Vid sömnad appliceras långa kirurgiska nålar med ligaturer fixerade på dem (absorberbart eller icke-absorberbart suturmaterial). Meniscusfixeringstekniker används:

• sömmar från insidan till utsidan;
• sömmar utanför
• inuti foget;
• transplantation av medial menisk.

Obs: innan du väljer en specifik teknik måste läkaren ta hänsyn till de faktorer som gynnar och skadar patienten.

Rekonstruktiv teknik

Mindre statistik över negativa resultat jämfört med traditionella metoder för kirurgisk ingrepp har återställande åtgärder. De utförs också av arthrotomy eller artroskopisk metod. Huvuduppgiften för sådana manipuleringar är att eliminera skador på det bakre hornet, för att säkerställa fixering av medial menisk på ytan av artikulärkapseln.

För detta ändamål används absorberbara och icke-absorberbara kirurgiska anordningar (pilar, knappar etc.). Före fixering krävs förbehandling av skadade kanter - excision av vävnaden till kapillärnätet. Därefter kombineras och prepareras de förberedda kanterna.

Rupturen i medial menisken måste detekteras i tid och botas i rätt tid. Konsekvensen av sen behandling är en funktionshinder.

Innehållet

Material medförfattare: Dmitry Ulyanov - en ortopedisk reumatolog med 22 års erfarenhet, en läkare av första kategorin. Engagerade i diagnos, behandling och förebyggande av alla sjukdomar i leder och bindväv. Han har examen i reumatologi, han studerade vid Ryska folkhögskolan.

Bakre hornbrott i knäledets medial meniskus - behandling, symtom, fullständig traumaanalys

En av de mest komplexa strukturerna i kroppsdelarna är lederna, både stora och små. Knäledsens strukturella egenskaper gör det möjligt att betrakta det mest mottagliga för olika skador, såsom frakturer, blåmärken, hematom, artros, ruptur av det bakre hornet i den mediala menisken.

Detta är motiverat av det faktum att knogarna i leden (lårbenet, tibialen), ligamenten, menisci och patella, som arbetar tillsammans, ger normal flexion när man går, sitter och kör. Stora belastningar på knäet, som ålagts honom under olika manipuleringar, kan dock leda till att maniscusens bakre horn bryts.

Brottet i den inre meniskens bakre horn är ett trauma mot knäleden, orsakad av skador på det broskiga skiktet som ligger mellan lårbenen och tibialbenen.

Anatomiska egenskaper i knäbrusk

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

Menisken är knäens broskvävnad, belägen mellan de två sammankopplande benen och säkerställer glidning av ett ben längs den andra, vilket säkerställer ohindrad flexion / förlängning av knäet.

Knäledets struktur innefattar menisci av två typer:

1. Yttre (laterala).
2. Internt (medial).

Den mest mobila anses vara extern. Därför är skadorna mycket mindre vanliga än inre skador.

Den inre (mediala) menisken är en broskig kudde associerad med knäledens ben med ett ligament beläget på insidan, det är mindre mobilt, så att personer med skador på medial meniskus ofta refereras till traumatologi. Skador på den mediala meniskens bakre horn åtföljs av skador på ligamentet som förbinder menisken med knäleden.

I utseende ser det ut som en halvmåne fodrad med porös trasa. Kroppen av broskiga dynor består av tre delar:

• Fronthorn;
• Mellersta delen;
• Bakre horn.

Knäbrusk utför flera viktiga funktioner, utan vilka hela rörelsen skulle vara omöjlig:

1. Avskrivningar medan du går, springer, hoppar.
2. Stabilisering av knäets läge i vila.
3. Infunderas med nervändar som skickar signaler till hjärnan om knäledets rörelse.

Meniscus tårar

Knäskada - ett fenomen inte så sällsynt. I detta fall kan skador inte bara få människor som leder en aktiv livsstil, men också de som till exempel sitter på knäböjningar länge, försöker rotera på ett ben, gör långa hopp. Tissue förstörelse uppstår och över tiden är människor över 40 i riskzonen. Skadade knän i ung ålder över tiden börjar bära sjukdomens kroniska natur i ålderdom.

Skadans natur kan vara annorlunda beroende på exakt var gapet inträffade och vilken form den har.

Former av raster

Bråckens tårar kan variera i beskaffenhetens art och form. Modern traumatologi identifierar följande grupper av luckor i den interna menisken:

• längsgående;
• degenerativ;
• förspänning;
• tvärgående;
• Bakre hornbrott;
• horisontell;
• Framhornsbrott.

Bakre hornbrott

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Rupturen av den mediala meniskus bakre horn är en av de vanligaste grupperna av knäledsskador. Detta är den farligaste skadan.

Bakre horntåror kan vara:

1. Horisontell, det vill säga en längsgående lucka, i vilken separationen av skiktet av vävnad från varandra, följt av att blockera knäledens rörlighet.
2. Radial, det vill säga sådan skada på knäleden, i vilken snedställda tvärgående tårar av broskvävnad uppträder. Kanten på lesionen har utseende av trasor, som faller mellan knoglens ben, skapar knäckskruvning.
3. Kombinerade, det vill säga, bär skadorna (mediala) interna meniscus av två typer - horisontella och radiella.

Symtom på skador på den bakre hornet på medial menisken

Symtomen på den skada som härrör beror på vilken form hon har på sig. Om det är en akut form, så är tecken på skada som följer:

1. Akut smärta, manifesterad även i vila.
2. Blödning inuti vävnaden.
3. Knälås.
4. Puffiness och rodnad.

Den kroniska formen (kronisk klyfta) kännetecknas av följande symtom:

• Smärta med intensiv fysisk ansträngning
• Knäck av knä under rörelse;
• Ackumulering av synovialvätska;
• Arthroscopy vävnad exfolieras, liknar en porös svamp.

Behandling av broskskador

För att den akuta formen inte ska bli kronisk är det nödvändigt att genast börja behandlingen. Om behandlingen börjar sen, börjar tyget förvärva betydande skador, och blir till tatters. Förstörelsen av vävnaden leder till degenerering av brosk, vilket i sin tur leder till knäartros och dess oändlighet.

Behandlingsstadier på ett konservativt sätt

Den konservativa metoden används i det akuta ojämna steget i de tidiga stadierna av sjukdomen. Terapi med konservativa metoder består av flera steg.

• Avlägsnande av inflammation, smärta och svullnad med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
• I händelse av "knäböjning" i knäleden appliceras omposition, det vill säga påfyllning med hjälp av manuell terapi eller dragkraft.
• Terapeutisk gymnastik.
• Terapeutisk massage.
• Sjukgymnastik.

Stages av kirurgisk behandling

Den kirurgiska metoden appliceras endast i de mest extrema fallen, då t ex vävnaden är så skadad att den inte kan återställas eller om konservativa metoder inte hjälpte.

Kirurgiska metoder för att reparera brutet brosk består av följande manipuleringar:

• Arthrotomi - partiell borttagning av skadat brosk med omfattande vävnadsskada;
• Meniskotomi - fullständigt avlägsnande av broskvävnad; Transplantation - donationsmeniscussens rörelse till patienten;
• Endoprosthetik - införandet av artificiellt brosk i knäet;
• Häfta skadad brosk (utförd med mindre skador);
• Arthroskopi - knäpunktur på två ställen för att utföra följande manipuleringar med brosk (till exempel sömnad eller artroplastisk).

Efter behandlingen utförs, oberoende av hur den utfördes (konservativ eller kirurgisk), kommer patienten att ha en lång tid av rehabilitering. Patienten är skyldig att förse sig med fullständig fred under hela behandlingen och efter det. Eventuell övning efter avslutad behandling är kontraindicerad. Patienten måste ta hand om att kyla inte tränger in i extremiteterna, och knäet utsätts inte för plötsliga rörelser.

slutsats

Knäskador är alltså en skada som uppträder mycket oftare än någon annan skada. I traumatologi är flera typer av meniscusskador kända: raster i framhornet, raster på bakre hornet och tårar i mitten. Sådana skador kan vara olika i storlek och form, därför finns det flera typer: horisontell, tvärgående, snedställd, longitudinell, degenerativ. Rupturen av den mediala meniskens bakre horn är mycket vanligare än den hos den främre eller mellanliggande delen. Detta beror på att medial menisken är mindre mobil än lateral, därför är trycket när det rör sig på det större.

Behandling av skadat brosk utförs både konservativt och kirurgiskt. Vilken metod som ska väljas bestäms av den behandlande läkaren på grund av hur svår skadan är, vilken form (akut eller gammal) har skada, vilket tillstånd knäckens brosk är i, vilket specifika gap är närvarande (horisontellt, radiellt eller kombinerat).

Nästan alltid försöker den behandlande läkaren att tillgripa exakt den konservativa metoden, och först då, om han var maktlös, till operation.

För behandling och förebyggande av leder och ryggradssjukdomar använder våra läsare den metod för snabb och icke-kirurgisk behandling som rekommenderas av Rysslands ledande reumatologer, som bestämde sig för att uttala sig mot farmaceutiskt kaos och presenterade ett läkemedel som verkligen behandlar! Vi bekantade med den här tekniken och bestämde oss för att erbjuda dig det. Läs mer.

Behandling av broskskada bör inledas omedelbart, annars kan den kroniska formen av skada leda till fullständig förstöring av ledvävnaden och knäets ojämnhet.

För att undvika skador på nedre extremiteterna bör du undvika varv, plötsliga rörelser, faller, hoppar från en höjd. Efter behandling är meniscusövning i regel kontraindicerad. Kära läsare för idag, dela i kommentarerna om din erfarenhet av att behandla meniscusskador, hur löste du dina problem?

Hur man glömmer smärta

• Gemensamma smärtor begränsar din rörelse och hela livet...
• Du är orolig för obehag, kram och systematisk smärta...
• Kanske har du provat en massa droger, krämer och salvor...
• Men att döma av det faktum att du läser dessa linjer - de hjälpte dig inte mycket...

Men ortopedisten Valentin Dikul hävdar att det finns ett verkligt effektivt botemedel mot smärta! Läs mer >>>

Medial menisk posterior hornbrott

Skador på den mediala meniskens bakre horn ger upphov till obehag i knäna. Smärtsamma attacker i underbenen är de första klockorna om störningen av bruskskiktets funktion. Deras orsak är brottet av den mediala meniskens bakre horn, förspädningen, utvecklingen av kroniska patologier. Varje enskilt fall är individualiserat av symptom, kurs och konsekvenser.

Orsaker och mekanismer av brott

Enligt statistik uppstår skador på knäleds interna meniskus ofta på grund av akut skada. Men medicinsk praxis har identifierat ett antal föreslagna orsaker till sjukdomen:

• svaga ledband, leder från livets första dagar,
• degenerativa patologiska processer av lederna;
• fetma;
• arbete som kräver en lång knep
• rörelse "i en enda fil";
• sportträning på en ojämn yta;
• åldersrelaterade bendeformationer;
• .plötsliga rörelser i benen (flexion, förlängning);
• dåliga landningar när de släpptes från en höjd.

Huruvida läkaren, tillsammans med patienten, lyckas med att få brusk till ett hälsosamt tillstånd beror på skadans styrka, vilken typ av utveckling av patologin. En viktig faktor är snabb behandling. En försummad sjukdom elimineras med mer tid, ansträngning och tålamod.

Enligt ortopedister registreras en ogynnsam prognos när det finns en fullständig separation av avskrivningsbrusk. Om snett trauma av det vita området diagnostiseras är det lättare att eliminera patologin.
Läkare identifierar typer av patologier i broskskiktet:

• Medial meniskus horisontell ruptur, fullständig separation, en spricka på ett avstånd av 10-15% känns igen av en komplex patologisk process som kräver operativa steg. Fackmän i den smala riktningen vid driftstiden avlägsnar det drabbade vävnadsområdet för att undvika förstöring av intilliggande benformationer, gripande av fogen, klämning.
• Enligt statistik registrerade 50% av patienterna tårar av hornet. De kan ha snedställda, längsgående eller tvärgående, horisontella riktningar, och den inre simulerar ett vattentåligt handtag.
• Om brusket sönderträngs eller sönderbrutits, kan en menisk sätta fast. Det drabbade området kan blockera fogen. Läkaren använder i terapi sluten reduktion av leden. Med ineffektiviteten krävs en operativ teknik.

Former av raster

För att bestämma formen på det drabbade brosket utvecklade doktorerna kriterier. Skadans allvar kan ha tre grader:

1. Den första graden kännetecknas av minimala fokala deformationer av menisken. Den allmänna strukturen och form av nederlag kan inte vara.
2. Skador på den bakre hornet på medial meniskus 2 grader diagnostiseras med partiell störning av den totala strukturen och funktionen av avskrivningsbroskyret.
3. Rupturen av den bakre hornet på medial meniskus 3 grader kallas svåra former. Hornet i en medial meniskus ger in till skada, den anatomiska strukturen är väsentligt bruten.

Doktorns uppgift är att bestämma huvudfaktorn som utvecklar patologin hos knäckens broskiga zon.

Symtom på skador på den mediala meniskens bakre horn

Knäledsskadorna kan vara akuta eller kroniska. Akut patologisk process varar längre än en månad och signalerar om utvecklingen med speciella symtom.

Vid skadan hör patienten ett poppande ljud. Knäet börjar skada, svullnad kommer över tiden. I de tidiga stadierna av utvecklingen av inflammation uppträder kliniska tecken under fysisk ansträngning.

Den akuta formen karaktäriseras av att begränsa eller helt stoppa rörelserna i nedre extremiteterna. Den uppsamlade vätskan i det drabbade området kan prova effekten av "flytande patella".

Den kroniska formen av sjukdomen kännetecknas av frånvaron av symtom. De skärper sin handling under fysisk ansträngning, skarpa rörelser. Kroniskt utseende är svårare att bestämma.

Symptomen på Baikov är populär för att bestämma patologins form och svårighetsgrad. Karaktäriserad av svår smärta när du trycker på knäet utanför, när underbenet är obebundet.

Bestäm graden av skada kan räta ut underbenen i knäet. Vid manipulationen bör benet vara placerat fritt på ett plan plan. Förekomsten av patologi diagnostiseras om palmen av de övre extremiteterna placeras i planet och knäets perineum.

Turnersymtom kännetecknas av överkänslighet i huden på knäens leder från undersidan av underbenet. Blockaderens symtom bidrar till att skapa en klyfta vid knäskördet. Det manifesterar sig levande som smärtsyndrom när patienten rör sig längs trappstegen och signalerar bristningen av det bakre hornet på insidan av menisken.

Den inflammatoriska processen åtföljs av hyperemi i huden på knäet. Mjuka vävnader sväller, vid beröring kan en förnuftig ökning av temperaturen på det drabbade området vara möjligt.

diagnostik

Den kliniska bilden kräver speciella åtgärder vid diagnosen. Läkaren efter en visuell inspektion och insamling av anamnese föreskriver ytterligare studier av lederens inre strukturer.

Radiografi används ofta. Det låter dig bestämma deformationen i knäskärmens brosk, benformationer. För att klargöra placeringen av den inflammatoriska processen behövs manipulation i fram- och sidprojektionen.

Layer-by-layer-skanning av vävnadszoner bidrar till att bestämma den minsta belastningen. Radiologisk diagnos har praktiserats under lång tid och har effektiva resultat som gör att du kan tilldela en kompetent terapi.

Om det behövs rekommenderar läkaren att patienten genomgår en magnetisk resonansbildning av Stoller. Studien bestämmer närvaron eller frånvaron av 4 grader av förändringar i broskzoner.

Den inflammatoriska processen, mängden vätskemassa i knähålan bestäms vid utförande av en ultraljudsundersökning. Undvik att ignorera läkarens riktning på proceduren, med hjälp av resultaten av behandlingen syftar till att eliminera orsakerna till patologi.

Specialister av en smal profil vid tidpunkten för diagnos praktiken invasiv instrumental teknik för artroskopi. Ett speciellt rör med integrerad videokamera sätts in i fogen. Manipulation tillåter dig att utföra terapeutisk verksamhet under visuell tillsyn av den behandlande läkaren.

Första hjälpen för att bryta den bakre hornet på medial menisken

Om bruskavskrivningen är skadad bör du kunna ge första hjälpen. Patienten bör eliminera belastningen på nedre extremiteterna. För att göra detta, vara i ett tillstånd av fullständig vila. Ibland är det viktigt att immobilisera det skadade benet så mycket som möjligt genom att placera det på en plan yta.

Knäet ska fixas med ett elastiskt bandage, om möjligt med en ortos. Applicera kallt (is) på det drabbade området. Om det finns behov av rörelse, använd kryckor.

Smärtstillande medel kommer att bidra till att stoppa smärtsamma attacker, en läkare ska anmälas om deras användning. Det är förbjudet att utföra terapi på egen hand. Efter det första hjälpen är det viktigt att omedelbart gå till en sjukhus eller använda en ambulans.

Behandlingsmetoder

Brottet av den mediala meniskens bakre horn, vars behandling föreskrivs av läkaren efter att ha erhållit forskningsresultaten, kräver en särskild inställning. Läkaren tar hänsyn till sjukdomens form och svårighetsgrad, kroppens individualitet, patientens ålder. Det är viktigt att genomföra behandling i tid för att utesluta övergången från akut till kronisk form. I händelse av komplikationer kommer en platt riva att vara skarp, vilket leder till deformation av broskstrukturen. Sådana åtgärder utvecklar därefter artros. Registrerade fall av fullständig förlust av knäets motorarbete.

Drogbehandling

Konservativ terapi är positiv för primärstammar och klämmer om patienten omedelbart började behandlingen enligt ordination från läkaren. Manipuleringar sker i steg:

• Vid blockad återplaceras leddet. Practice manuella metoder. Apparatens dragkraft tar längre tid, men resultatet gläder patienten.
• Lättnad av ödem uppstår vid användning av antiinflammatoriska läkemedel. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Det är förbjudet att sluta ta medel vid de första förbättringarna. Sådana åtgärder leder ofta till allvarliga konsekvenser.
• Det tar lång tid att återställa bruskregionen hos meniscusserna. Kurser av behandling med kondroprotektorer, hyaluronsyra ordineras varje år från tre månader till sex månader.
• Meniskusskada åtföljs av allvarliga smärtsamma attacker av intensiv natur. För att eliminera symtomen rekommenderas patienten att ta smärtstillande medel. Använd mediciner ska ordineras av en traumatolog eller kirurg. Inte varje läkemedel kan positivt fungera på kroppen.

Slutstadiet är en svårgörande period av rehabilitering, inklusive fysioterapi, fysioterapi, massage.

Behandling genom kirurgi

För att bevara funktionaliteten hos leden i svåra fall rekommenderas det att utföra operationen. De tillgriper sådana åtgärder om andra terapeutiska metoder är ineffektiva.

Efter en fullständig undersökning bestämmer specialister med smala anvisningar form av operativ manipulation. Arthroskopi används ofta, där en artoskop och saltlösning injiceras i det drabbade brosket. Manipulation återställer de drabbade formationerna under en strikt övervakning av en läkare.

Sällan används komplex metod för artromi, det krävs för omfattande skador på knäets leder. Läkare ökar stygn på drabbade brusk. Ta bort de skadade områdena med delvis meniscektomi. Sällan transplanterade någon annans menisk.

effekter

Komplicerade skador orsakar lättnad av att knäleden fungerar korrekt. Men förtvivla inte, i rätt tid leder kompetent behandling till full återhämtning. Äldre människor rekommenderas att skydda sig från alla slags traumatiska skador. Enligt prognoserna är denna åldersgrupp i fara och återhämtning sker mycket senare.

Medial menisk posterior hornbrott

✓ Artikel verifierad av läkare

Brottet av den mediala meniskens bakre horn är en följd av skada som uppstår både hos idrottare eller dem som leder en aktiv livsstil och hos människor i deras gamla år som lider av andra samtidiga sjukdomar (till exempel artros).

Medial menisk posterior hornbrott

För att ta reda på vad funktionerna för sådan skada måste du räkna ut vad menisken är. Med detta koncept menas ett specifikt broskig skikt i knäleden som utför avskrivningsfunktioner. Den innehåller det bakre hornet, framsidan, kroppen, det händer inte bara medialen (intern) utan också den laterala (yttre). Här är endast den mediala meniskus trauma (mer specifikt dess bakre horn) det farligaste, eftersom det är fylligt med allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser.

Kortfattad information om menisk

Både broskiga lager - externa och interna - är C-formade och skiljer sig väsentligt från varandra. Den laterala menisken har sålunda högre densitet, det är ganska mobil, varigenom det inte är så ofta skadat. När det gäller den inre fliken är den styv, därför är gapet (eller andra skador) i den mediala menisken mycket vanligare.

Knäleds anatomiska struktur

En del av menisken innefattar ett kapillärnät som bildar den "röda zonen". Denna del, som ligger på kanten, har en hög densitet. I mitten finns det tunnaste området ("white zone"), där det inte finns några fartyg alls. När en person skadar menisken är det först att bestämma vilket specifikt element som var bruten. Förresten återställs "levande" regionen av menisken bättre.

Knäets meniski är broskiga, lunate former

Var uppmärksam! När läkare trodde att avlägsnande av en riven menisk skulle kunna rädda en person från allt problem. Men nu har det visat sig att båda meniskerna spelar en mycket viktig roll i fogen - de skyddar den, absorberar stötar och det fullständiga avlägsnandet av en av dem leder till tidig artros.

De främsta orsakerna till

Meniskräkningsklassificering

Nu experter påpekar bara en anledning till att ett gap uppstår - en akut skada. Detta förklaras av det faktum att inga andra effekter på leden kan orsaka skador på brosk som ansvarar för avskrivningar.

Akut skada som orsak till bristning

Det är också värt att notera att det finns följande riskfaktorer som predisponerar ett gap:

• medfödda försvagade leder
• regelbundna hoppar, jogging på ojämna ytor;
• skador som härrör från degenerativa sjukdomar;
• de rotationsrörelser som gjordes på ett ben utan dess separering från jorden;
• långvarig häftning;
• intensiv gång.

Medial meniskorns horn kan vara skadat av andra orsaker förutom akuta skador.

Symtom på skada

Tecknen på en meniskusbrott har redan diskuterats mer i detalj i en av de föregående artiklarna, så vi kommer att fortsätta på huvudpunkterna. Vanligtvis uppstår trauma när den onaturliga positionen av delar av leden vid ett visst ögonblick (nämligen vid tidpunkten för brott). Mindre vanligt händer detta som ett resultat av knäppt brosk.

Bestäm arten av skadan

Var uppmärksam! I allmänhet åtföljs andra skador på leddet av ett brott, vilket innebär att det i ett antal fall är ett brott - det är inte så lätt att identifiera med en differentiell diagnos.

De som är riskerade uppmanas att ägna särskild uppmärksamhet åt de viktigaste symptomen på det beskrivna trauman.

Skarp smärta. Det är särskilt akut vid skadan och varar i flera minuter. Ibland, före smärtan, kan ett karakteristiskt klick i knäet höras. Efter en tid sänker smärtsyndromet personen kan gå igen, men det är inte lätt för honom.

Första tecken - akut smärta

Nästa morgon känns en annan smärta - som om en spik fastnat i knäet - vilket bara ökar när man böjer / unbending.

Svullnader. Vanligtvis visas det inte omedelbart, men efter några timmar efter skadan.

"Jamming" av leden (blockad). Detta är huvudskylten om en brist på medial menisk, som kommer efter att den separerade delen av brosket är klämd av benen, och motorens funktioner i lemmen försämras. Det är värt att veta att detta symptom också ses i sprains, så den verkliga orsaken till smärtan kan hittas först efter diagnosen.

Intraarteriell ackumulering av blod (hemartros). Detta händer om den "röda zonen" av avskrivningsbruskskiktet är skadad.

Idag skiljer sig medicin från akut och kronisk (körning), vilket är möjligt genom användning av maskinvarodiagnostik. Så, den "fria" luckan har glatta kanter, det åtföljs av hemartros. Vid kronisk skada är brosket flera fibrer, svullnad orsakad av ackumulering av vätskor.

Svullnad och svullnad i knäet

Funktioner av behandlingen

Om hornet är skadat måste behandlingen påbörjas omedelbart, annars blir det ett kroniskt stadium. Vi noterar också att meniskopati inträffar i avsaknad av snabb behandling, i nästan 50% av fallen som orsakar irreversibla förändringar i ledstruktur. Och detta kan därför ge upphov till gonartros.

Tårning av hornet i den mediala menisken kräver omedelbar behandling

Behandlingen av det beskrivna traumet kan vara konservativt och kirurgiskt. Tänk på varje särdrags egenskaper.

Konservativ behandling

Primär menisk skada behandlas med terapeutiska metoder. Självklart, i vissa fall, efter operation, behöver patienter akutoperation, men ofta är konservativ terapi tillräckligt. Behandlingsproceduren i sig består i detta fall av flera steg (om klyftan inte är kronisk).

Steg 1. Reposition. När blockaden av leden måste ställas in. Här är manuell terapi eller alternativt apparatdragning särskilt effektiv.

Steg 2. Eliminering av ödem. För att göra detta föreskriver läkare en kurs av antiinflammatoriska läkemedel.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel i reumatologi

Steg 3. Rehabilitering. Rehabiliteringskursen omfattar massage, fysioterapi och fysioterapi.

Steg 4. Återhämtning. Det viktigaste, men det längsta behandlingsstadiet. Ofta föreskrivs kondroprotektorer och hyaluronsyra för att återställa menisken. En lång kurs kan sträcka sig från tre till sex månader, det hålls en gång om året.

Var uppmärksam! Hornets bristning åtföljs av akut smärta, så patienten krediteras också med smärtstillande medel. Det är ganska mycket - ibuprofen, paracetamol och andra. När det gäller doseringen ska den ges uteslutande av den behandlande läkaren!

I vissa fall appliceras gips på det skadade knäet. Behovet av gips bestäms av läkaren i varje enskilt fall. Efter en lång tid återställande av knäleden utförs immobilisering i önskad vinkel, och en stabil fixering hjälper i detta fall till att upprätthålla den rätta positionen.

Kirurgiska behandlingar

Under kirurgisk behandling styrs specialisterna av en princip - vi talar om bevarande av kroppen och dess funktionalitet. Kirurgi utförs endast när andra behandlingar är ineffektiva. Ursprungligen testas orgelet, det kontrolleras om det kan sys (det är ofta viktigt vid skador på "röd zon").

Tabell. Typer av operationer som används vid brott av menisken

Meniscus posterior hornbrott

Hur är menisken?

Meniskus är ett viktigt strukturellt element i knäleden. Genom sitt utseende liknar det en halvmåne med svagt kanter.

Meniscus är uppdelad i flera delar:

• kropp,
• ändzoner
• bakre och främre hornet.

Knäleden har en komplex struktur, det finns två menisci på en gång - lateral (extern) och medial. De är fästa vid tibia med sina långsträckta ändar. Den yttre menisken anses vara mer mobil än den mediala menisken och ligger i den yttre delen av knäet. Den första pausen är ganska sällsynt.

Den mediala menisken är belägen i knäets inre område och är förbunden med det inre laterala ligamentet. Den parakapsulära delen av menisken (eller den röda zonen) innehåller många små kapillärer genom vilka den försörjs med blod. Den mellanliggande delen av brosket har färre kapillärer, därför är det inte så hårt levererat med blod. Den inre delen av brosket (menisk) får inget blod alls, eftersom det inte har blodkärl.

Menisci utför många olika funktioner: fungera som stötdämpare för rörelse, minska och jämnt fördela belastningen på lederna, delta i att stabilisera knäledspositionen och därigenom begränsa rörelsens amplitud, vilket sparar en person från att bli skadad.

Vanliga meniskorsskador

De flesta patienterna går till sjukhuset med en kombinerad meniskrivning, som inkluderar rivning eller riva av det bakre, främre hornet eller meniscusens kropp.

• bruskbrott är en skada som kännetecknas av en riva av mer subtila delar av den, eller som en följd av en allvarlig skada bryts det främre bakre hornet antingen ensamma eller i kombination med kroppen;
• separering av del av menisken eller dess utseende i knäledens kapsel sker som ett resultat av skada eller nötning. Detta fall är vanligt vid traumatologi.

Tecken på bristning av meniscusets bakre och främre horn

Det finns ett antal tecken genom vilka maniscushornet kan identifieras:

• traumatisk ruptur. Denna typ av skada kännetecknas av ett skarpt utseende av smärta i knäleden efter skada, liksom svullnad. Resultatet av skador på menisken kan vara att riva av en del av den, vilket kommer att medföra allvarligt obehag för personen medan han går. Med enkla luckor i den mediala menisken, det finns klick i knäet under rörelsen, förlorar patienten möjligheten att gå fullt och den dagliga aktiviteten är begränsad.

Stora tårar orsakar knäleden (dess blockad) till sylt, eftersom den avskilda delen av brosket förhindrar knäet att böja och böja sig. Med sådana skador kan smärtan vara outhärdlig, i speciella fall kan patienten inte ens gå på benet. Ibland kan allvarlig smärta manifesteras endast som ett resultat av att utföra vissa handlingar, till exempel fallande eller stigande trappor.

• degenerativa gapet.

Degenerativ ruptur av hornet i menisken

Denna typ av meniskusskada är vanlig hos patienter efter 40 år. Det kännetecknas inte av akut smärta och svullnad, eftersom båda dessa symtom utvecklas gradvis. Skada har spillts över i det kroniska skedet, för att upptäcka det är det nödvändigt att genomgå en diagnos. Rupturen av den mediala meniskens bakre horn är en förrädisk sjukdom, som ofta uppstår när alla står upp från soffan eller stolen, en djup squat.

Ofta, vid kroniska brott, är foget blockerat, men främst för denna typ av skada kännetecknas av smärta, ibland svullnad. När manisterns bakre horn slits sönder, är brosket av ledytorna i grannskapet ofta skadat. I analogi med skarpa tårar uppträder degenerativa också annorlunda. I ett fall uppstår smärta vid utförande av vissa handlingar, i den andra - smärtan är konstant, inte ger till steg på benet.

Orsaker och mekanismer av brott

Medicin har ett antal orsaker som leder till meniskskador:

• stark fysisk ansträngning, vridning av underbenet (speciellt när man spelar tennis eller fotboll);
• aktiv gång eller kör på ojämn terräng
• långa sittande i en "halvtur"
• åldersrelaterade vävnadsändringar;
• hoppar på ett ben eller rotation;
• medfödd svaghet i ledband och leder
• för skarp böjning eller förlängning av benet
• direkt knäskada (allvarlig skada eller fall).

Vad är den mediala meniscus bakre hornbrottet?

Skada eller brist på det bakre hornet på knäledsmedial meniskus uppträder oftast hos idrottare och alltför aktiva människor, detta tillstånd kräver brådskande behandling. Förutom dem är personer i pensionsåldern föremål för denna sjukdom, särskilt de som har artrit eller artrit.

Vad är en menisk, och var är dess horn?

Meniskus - broskvävnad, som består av fibrer och fungerar som en stötdämpare i knäleden. Det ser ut som två crescents, deras ändar kallas horn.

Den lilla halvmåne är den yttre (laterala) delen av menisken, och den stora är den inre (mediala) delen.

Avbrotten är av olika slag:

• vertikalt och horisontellt;
• snedställd och tvärgående;
• degenerativ;
• bryter meniskens bak- och framhorn.

Men oftast finns det ett brott på den inre meniskens bakre horn, eftersom den är mindre mobil.

Vad kan orsaka skada på hornet?

Denna sjukdom orsakas alltid av skada. Menisken är inte så bräcklig att den kan skadas av någon kraftfull handling. De vanligaste orsakerna till brott:

1. Överdrivna svängar i kroppen, som står på ett ben och inte lyfter foten från golvet.
2. För kraftiga hopp och springa med hinder.
3. Mycket snabb promenad eller, omvänd, en lång vistelse i "häftig" position.
4. Skada på bakgrund av en befintlig degenerativ knäled.
5. Otillräcklig bra utveckling av leder och ledband orsakade av medfödda abnormiteter.

Hos personer med pension och före pensionsåldern bryts det bakre hornet på grund av att broskvävnader ofta förstörs av artros. Därför är det mycket lättare att skada det.

Hur känner man igen klyftan?

Utan en kvalificerad diagnos är det omöjligt att säga säkert om det finns skada på den fibrösa broskvävnaden. Men det finns tecken som tyder på dess närvaro:

1. När en skada tas emot hörs ett klick tydligt, smärtan knyter knäet. Håller sig ca 5 minuter och sänker sedan lite. Under denna period kan en person flytta, övervinna smärta. Efter en lång tid, ungefär en halv dag, uppstår smärta igen i knäet. Den här gången följer en skarp smärta också en brännande känsla. Flexion och förlängning av knäet uppträder med ökad smärta. Vila ger lite lättnad.
2. Om det emellertid är ett brist på medial meniskus, så är det en blockad i knäleden. Utanför medicin kallas det "fastnat". Detta händer för att en del av den brutna brosken i menisken är fixerad av två ben, så att knäets rörelse blir begränsad. Men detta symptom indikerar inte alltid en meniskusbrott. Det kan också uppstå på grund av skador på ligamenten.
3. Om brottet inträffade i meniscusens kropp, där det finns kapillärer, ackumuleras blod i knäet. Kalla det hemartros.
4. Några timmar efter brottet sväller intilliggande vävnader.

Med hjälp av hårdvaruforskning kan man avgöra huruvida klyftan är kronisk eller nyligen förvärvad. Den skarpa kanten av kanten är jämn, blodets ackumulering. Kronisk rivning har fibrösa, ojämna kanter, edematösa vävnader. Nära det ackumuleras inte blod, men synovialvätska.

Degenerativ ruptur av meniskens bakre horn kan diagnostiseras genom MR eller artroskopi. Utan dessa metoder är denna diagnos ganska svår att fastställa, eftersom det inte finns några uppenbara symptom: akut smärta, blockad.

Behandling av den bakre hornbrottet i knäleden medial menisk

Det är nödvändigt att behandla denna typ av skada, som alla andra, omedelbart efter skadan.

Det är viktigt! Om obehandlad under lång tid kan gapet bli kroniskt.

Otillbörlig behandling kan leda till förstörelse av knäledsbrosk, inflammation, förändringar i dess struktur och artros. För att undvika dessa problem ska du omedelbart besöka en läkare så snart skadan inträffade.

Konservativ behandling

Ruptur av den bakre hornet på knäleden medial meniskus behandlas huvudsakligen utan kirurgi. Med undantag för allvarliga skador som kräver snabb hjälp. Behandlingen sker i flera steg:

1. Om det finns en blockad i leden, måste den avlägsnas. Detta görs med hjälp av manuella metoder eller med en mekanisk förlängning av leden.
2. Ödem avlägsnas av antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, indometacin).
3. Smärtlindring med smärtstillande medel (Ibuprofen, Paracetamol).
4. Efter borttagande av smärta och inflammation är det nödvändigt att börja träna fysioterapi, fysioterapi och massage.
5. Det längsta skedet är restaureringen av brosket som utgör menisci. För att göra detta, föreskrivna läkemedel som innehåller kondroitinsulfat och hyaluronsyra.

Det är nödvändigt att ta dessa läkemedel under lång tid, en kurs kan vara upp till sex månader. Repetera deras mottagning är nödvändigt årligen för att förhindra försämring av brosket.

I vissa fall, efter att ha sträckt leden, appliceras gips. Detta görs för att säkerställa den gemensamma freden och stillheten under en viss tid. Men en sådan åtgärd är inte i alla fall.

Kirurgisk behandling

I det fall då behandlingsmetoden som anges ovan inte har den önskade effekten på den skadade delen, tillgriper de en kirurgisk behandlingsmetod. Om själva meniscusens kropp är skadad, så oftast kan det sys.

Det finns flera typer av kirurgiska medel för behandling av hornmeniskus, men några av dem utförs för närvarande extremt sällan, eftersom de anses vara ineffektiva eller till och med skadliga. Dessa inkluderar till exempel arthrotomi. Detta är borttagandet av skadad broskvävnad, som utförs med knäets fulla öppning.

Kirurgisk behandling av knäledens meniscus är för närvarande inriktad på bevarande eller återställande. De är av flera typer:

1. Delvis menisektomi. I det här fallet skärs menuskanternas kanter på läsplatsen och deras återstående del återställs.
2. Artroskopi. Operationen, som genomförs genom tre punkter i knäleden. I en av dem införs de verktyg som behövs för manipulationen. I den andra kommer saltlösning och tvättar bort oönskade bruskpartiklar, ackumulerat blod och så vidare. Den tredje punkteringen introducerar en kamera genom vilken kirurgen kan se allt som händer inom knäet och kontrollerar därigenom hela processen.
3. Transplantation. En donators meniskus transplanteras till patienten.
4. Endoprotes. Ett artificiellt organ införs i knäleden.

Oavsett vilken arbetsmetod som utfördes, efter det, sluta resten av knäleden och skydd mot effekterna av kyla är nödvändiga.

Recensioner av patienter som genomgår operation på menisken

När man tänker på kirurgi, bekymrar man sig ofta inte om vad som förtjänar uppmärksamhet, och förlorar syn på viktiga saker. För att förstå huruvida operationen är användbar eller inte, kommer recensioner att hjälpa till.

Det var en ruptur av hornet på den inre menisken. Arthroscopy gjordes, en del av menisken avlägsnades under generell anestesi. Han återhämtade sig snabbt, efter några månader skötte han redan.

Maxim, 32 år gammal. St Petersburg.

Verksamheten gjordes två gånger. Nu kan jag inte gå långa avstånd och reagera på vädret med smärta i knätet. Men utan en operation är det också omöjligt att det blir sämre.

Valery, 40 år gammal. Krasnoyarsk.

Ta bort meniskens bakre horn i vänstra knäet. Det blev lättare, men jag kan inte gå länge, squat och även med böjda ben.

Skada på medial meniskus bakre horn

En menisk är en kudde av broskvävnad vid knäleden. Det fungerar som en stötdämpare, som ligger mellan knäens lårben och tibialben, där den största belastningen i den rörliga apparaten faller. Brottet i den mediala meniskens bakre horn är irreversibel eftersom det inte har sitt eget blodförsörjningssystem, det drivs av cirkulationen av synovialvätska.

Skadestatus

Skador på strukturen av den bakre hornet i den mediala menisken differentieras av olika parametrar. Brottens allvar är utmärkande:

• 1 grad trauma horn meniscus. Karaktäristisk brännpunktsbrott på broskytans yta. Den holistiska strukturen förändras inte.
• 2 grader. Förändringar blir betydligt uttalade. Det finns en partiell kränkning av broskets struktur.
• 3 grader. Det smärtsamma tillståndet förvärras. Patologi påverkar den mediala meniskus bakre horn. Det finns smärtsamma förändringar i den anatomiska strukturen.

Med tanke på den huvudsakliga orsaksfaktorn som ledde till utvecklingen av det patologiska tillståndet i knäledsbroskorna, skiljer de laterala meniskuskropparna sig mellan traumatisk och patologisk skada på medial meniskus bakre horn. Med kriteriet om recept på det överförda trauman eller patologisk kränkning av denna broskstrukturs integritet släpps fräsch och kronisk skada på den mediala meniskens bakre horn. Också framhävs separat den kombinerade skadorna på kroppen och hornet på den mediala menisken.

Typer av raster

I medicin finns det flera typer av meniskustår:

• Longitudinell vertikal
• Patchwork snett.
• Horisontell paus.
• Vinkel kors.
• Degenerativ ruptur med vävnadskrossning.
• Koso-horisontella.

Hålen kan vara fullständiga och ofullständiga, isolerade eller kombinerade. De vanligaste luckorna är både meniski, isolerad skada på hornet diagnostiseras mindre ofta. Den del av den inre menisken som har kommit ut kan vara kvar på plats eller röra sig.

Orsaker till skador

Den skarpa rörelsen i benet, en stark sväng utåt är huvudorsakerna till skador på den mediala meniskens bakre horn. Patologi provoceras av följande faktorer: mikrotraumor, faller, streckmärken, trafikolyckor, blåmärken, slag. Gikt och reumatism kan provocera en sjukdom. I de flesta fall lider maniets bakre horn av indirekt och kombinerad skada.

• Alkoholförgiftning.
• Fighting.
• Bråttom.
• Bristande överensstämmelse med försiktighetsåtgärder.

I de flesta fall observeras ett mellanrum under en fast förlängning av leden. Hockeyspelare, fotbollsspelare, gymnaster och konståkare är i synnerhet fara. Frekventa pauser leder ofta till meniskopati, en patologi där integriteten hos knäledens inre meniskus störs. Efter varje skarp vändning återkommer gapet.

Degenerativ skada observeras hos äldre patienter med återkommande mikrotraumor som orsakas av stark fysisk ansträngning under arbete eller onormal träning. Reumatism kan också provocera en ruptur av den mediala meniskens bakre horn, eftersom sjukdomen påverkar blodcirkulationen av vävnaderna under ödem. Fiber, förlorar styrka, tål inte belastningen. Ruptur av den mediala meniskens bakre horn kan provoceras av angina, skarlettfeber.

symptom

Karakteristiska tecken på ett bakre hornbrott är:

• Skarp smärta.
• Svullnader.
• Gemensam blockad
• Hemarthrosis.

Smärta sensioner

Smärtan är akut i de första ögonblicken, fortsätter i flera minuter. Ofta förekommer smärta förekomsten av ett karakteristiskt klick i knäleden. Gradvis sänker smärtan, en person kan gå på lemmen, även om han gör det med svårigheter. När du ligger, under en sömns natt ökar smärtan obemärkt. Men vid morgonen är knäet så ont, som om en spik hade fastnat i den. Flexion och förlängning av extremiteten ökar smärta.

svullnader

Uppenbarelsen av puffiness observeras inte omedelbart, det kan ses några timmar efter pausen.

Gemensam blockad

Gemensam anfall anses vara det huvudsakliga tecknet på brott av den mediala meniskens bakre horn. Det finns en blockad av leden efter att ha klämt den separerade delen av brosket med ben, och en kränkning av lemmens motorfunktion uppstår. Detta symptom kan också observeras i sprains, vilket stör diagnosen patologi.

Hemartros (ackumulering av blod i fogen)

Intra-artikulär ackumulering av blod detekteras när "röd zon" av broskskiktet är skadat, vilket utför en avskrivningsfunktion. Vid tiden för utveckling av patologi utlämnar:

• Skarp paus. Hårdvara diagnostik visar skarpa kanter, förekomst av hemartros.
• Kronisk paus. Det kännetecknas av svullnad, vilket orsakar ackumulering av vätskor.

diagnostik

Om det inte finns någon blockering är det väldigt svårt att diagnostisera ett meniscusspalt under den akuta perioden. Under den subakutala perioden är det möjligt att upprätta en diagnos av meniskusbrott på grundval av manifestationen av lokalt smärtssyndrom, kompressionssymptom och förlängningssymtom. Om maniscusbrottet inte diagnostiserades kommer behandlingen av svullnad, smärta, utsvängning i leden att försvinna, men vid den minsta skada, vårdslös rörelse kommer symptomen att manifesteras igen, vilket innebär att patologin är i kronisk form.

Röntgen

Radiografi är föreskriven för att förhindra skador på benfrakturer och sprickor. Röntgenstrålar kan inte diagnostisera mjukvävnadsskador. För att göra detta måste du använda magnetisk resonansbildning.

Metoden för forskning skadar inte kroppen, som radiografi. MRI ger möjlighet att överväga skiktade bilder av knäets inre struktur. Detta gör att man inte bara kan se klyftan utan också få information om omfattningen av skadorna.

Ger möjlighet att visualisera knäets vävnad. Med hjälp av ultraljud bestäms närvaron av en degenerativ process, såväl som en ökad volym intrakavitärvätska.