Metoder för behandling av sacroiliit

Den inflammatoriska sjukdomen hos den sacroiliella leden kallas sacroiliit. Det uppstår på grund av skada eller bakteriell infektion. Sjukdomen kännetecknas av smärta i bäckenregionen. Behandling av sacroiliit bör påbörjas omedelbart så att sjukdomen inte leder till allvarliga komplikationer. Oftast utförs det på ett sjukhus, eftersom det ibland är nödvändigt med akut kirurgisk ingrepp.

Vilken läkare behandlar sacroiliit? Oftast är det en reumatolog eller ortopedisk traumatolog. Purulent form behandlas av en kirurg. Funktionerna vid behandling av sjukdomen beror på orsakerna till dess förekomst, liksom på typen av inflammatorisk process. Oftast förekommer inflammation hos personer som leder en stillasittande livsstil eller har degenerativa sjukdomar i ryggraden och benvävnaden. Skada, långvarig överbelastning av bäckens organliga eller infektionssjukdomar kan prova utvecklingen.

Komplikationer av sacroiliit

Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan inflammationen sprida sig. Inom sakrummet är en stor nervplexus, som innervatar alla organen i det lilla bäckenet. När inflammation sprids längs nervrotserna kan följande komplikationer utvecklas:

• nedsatt njurfunktion och urinvägar;
• domningar och smärta i skinkorna;
• försvagning av knä och Achilles reflexer;
• smärta i benen
• störning av rektumets sfinkter.

Felaktig eller sen behandling av sacroiliit leder till nedsatt blodcirkulation, förstörelse av benväv, genombrott av pus i ryggradskanalen. Allt detta kan leda till allvarliga funktionshinder. Därför kan du under inga omständigheter uthärda smärtan, du måste konsultera en läkare för undersökning.

Diagnos av sjukdomen

För att starta behandlingen i tid och förhindra komplikationer är det nödvändigt att göra en korrekt diagnos. Men det är ofta svårt på grund av likheten av tecken på sacroiliit med andra infektionssjukdomar och en implicit röntgenbild. Bilden kan vara en minskning av det gemensamma utrymmet eller tecknen på osteoporos. För att klargöra diagnosen gör de en CT-skanning eller MR, liksom blodprov. Läkaren utför den primära diagnosen enligt den kliniska bilden av sjukdomen. Undersöker patienten uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på gången, muskelstyrkan, rörelsernas rörelse i nedre extremiteterna. Kne- och achillesreflexer kontrolleras också.

Funktioner av behandling av sacroiliit

Valet av terapi beror på den kliniska bilden och orsaken till sjukdomen. Om inflammation har uppstått på grund av infektionssjukdomar, till exempel tuberkulos eller syfilis, är det nödvändigt att behandla dem. Endast en läkare specialist i dessa sjukdomar kan hjälpa till i detta fall att ta bort symtomen på sacroiliit. För inflammation orsakad av reumatiska eller autoimmuna sjukdomar behövs också särskild terapi.

I andra former av sacroiliit bör behandlingen vara avsedd att eliminera smärta och inflammation. Den akuta formen av sjukdomen, som uppträder med hög temperatur, kräver obligatorisk användning av antibiotikabehandling. Och om man misstänker närvaron av pus i sacroiliacen, ska patienten placeras på sjukhuset under konstant övervakning av en läkare. Det kan vara nödvändigt att tömma fogen för att frigöra den från pus.

Endast ett integrerat tillvägagångssätt för terapi hjälper till att snabbt ta bort alla symtom och undvika utveckling av komplikationer. De vanligaste metoderna är:

• begränsa belastningen på sacroiliac joint - patienten vill inte sitta och gå,
• bär speciella bandage för att stödja ryggraden;
• drogterapi;
• sjukgymnastik;
• terapeutiska övningar;
• i händelse av en komplicerad sjukdomsform krävs kirurgi - avlägsnande av ett purulent fokus eller resektion av artikulationen.

Drogterapi av sjukdomen

Detta är den huvudsakliga metoden för behandling av sacroiliit. Men valet av medicinering beror på orsaken till inflammationen. Med specifik eller aseptisk sacroiliit används speciella preparat för att behandla den underliggande sjukdomen. Purulent form av sjukdomen kräver användning av antibakteriella medel, som vanligtvis används Ceftriaxon, Claritromycin, Streptomycin eller Vancomycin. I närvaro av infektion är det absolut nödvändigt att använda produkter som skulle bidra till att ta bort toxiner från kroppen, till exempel Enterosgel.

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel hjälper inte bara till att minska inflammation, de minskar även smärta. Därför används i någon form av sacroiliit, Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen eller Indometacin. "Analgin" eller "Paracetamol" är också effektivt. Narkos är nödvändig för sacroiliit, eftersom smärtan kan vara mycket stark. Vid behov utförs intraartikulär blockad med användning av "Lidocaine", "Kenolog" eller "Diprospana". Ibland används hormonella medel: "Metylprednisolon" eller "Dexometason".

Dessa läkemedel används också:

• Sulfasalazin lindrar inflammation;
• "Infliximab" eller "Adalimumab" -injektioner eliminerar själva orsaken till inflammation;
• "Atofan" avlägsnar urinsyra från kroppen, där avlagringar kan utvecklas på fogans ytor under sacroiliit
• "Trental" eller "Pentoxifylline" är förskrivet för att förbättra blodtillförseln till vävnaderna i led och ligament;
• Muskelavslappnande medel är också effektiva: Skutomil eller Mydocalm.

Externa antiinflammatoriska och smärtstillande medel används ofta. Det är till exempel praktiskt att gnida havtornsoljan eller Bishofit-lösningen i fogområdet efter massagen. För att minska smärta och inflammation kan du använda salvan "Butadion", "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren" eller "Nimesil".

Begränsning av ryggmärgsmobilitet

Det är väldigt viktigt för patienten att följa sängstöd eller åtminstone gräva och stanna i sittande läge. Halv-styva lumbosakrala korsetter används för att lindra muskelspasmer och minska inflammation i leden. De hjälper till att minska mängden rörelse i ryggraden, vilket hjälper till att minska smärta. I avsaknad av en akut purulent process i en sådan korsett kan patienten röra sig självständigt såväl som sittande. Det är absolut nödvändigt att välja rätt bandage i storlek så att det fixerar artikulationen, men pressar inte blodkärlen.

Fysiska terapeutiska procedurer

Om det inte finns någon akut purulent process och temperatur, är fysioterapi också ett effektivt sätt att behandla sjukdomen. De vanligaste metoderna är:

• Kalciumelektrofores på sacroiliella fogen är användbar dagligen under 20-30 minuter;
• elektropunktur stimulerar metaboliska processer, lindrar smärta och hjälper väl om minst två behandlingskurer har utförts.
• Allmän massage i ländryggsregionen görs varannan dag för att aktivera blodcirkulationen och lindra muskelspasmer.
• laserterapi stimulerar metabolismen och förmågan att regenerera vävnader;
• Pulserad magnetisk terapi ökar metabolismen, minskar inflammation;
• ultrafonophores förbättrar absorptionen av droger, oftast görs det med antiinflammatoriska läkemedel;
• infraröd strålning värmer, stimulerar vävnadsregenerationsprocesser;
• leraapplikationer, ozokerit och paraffin förskrivs om inflammation åtföljs av degenerativa processer i lederna för mineralisering av broskvävnader och förbättring av blodcirkulationen.

Terapeutisk gymnastik

Efter att den akuta inflammatoriska processen och svåra smärtor har minskat är det nödvändigt att utföra särskilda övningar för att utveckla musklerna i nedre extremiteterna. De hjälper till att bekämpa morgonstyvhet i lederna, återställa lemmobilitet. Klasser efter förvärmning är särskilt effektiva: en varm dusch eller applikationer av terapeutisk lera.

Basen på motionsterapi för sacroiliit bör vara andningsövningar och stretching. Mycket effektiv är yoga eller aquafitness, men bara under ledning av en specialist. Normala övningar utförs långsamt och smidigt, utan plötsliga rörelser. Det är mycket viktigt att hålla varje position upp till en minut så att musklerna sträcker sig. Det är nödvändigt att vara förlovad dagligen, inte mindre än 30 minuter. Du kan till exempel använda sådana övningar:

• i ett bakre läge med benen böjda vid knäna, ta ett ben med händerna, räta ut det och dra det mot dig;
• sitter på golvet, lägg fötterna ihop, lägg dina armbågar på knäna och lut dig långsamt framåt, böj knäna mot golvet;
• står på alla fyra för att utföra träningen "katt", växelvis böja och böja ryggen;
• Ligga på ryggen, sträckta benen, böj ett ben och dra knä till golvet genom det andra benet, tör inte av axlarna från golvet.

Traditionella behandlingsmetoder

Som en adjuvant terapi för att lindra smärta och återställa gemensamma funktion är folkbehandling mycket effektiv. Sådana metoder bidrar till snabb återhämtning. Men de behöver bara användas i samband med de åtgärder som läkarna föreskriver. De mest effektiva folkmedicinska remedierna för sacroiliit är sådana:

• ta två gånger om dagen, 20 ml 0,3% lösning av mamma;
• slipa äggskalarna och drick det i en halv tesked 2 gånger om dagen;
• Applicera färsk cikoria gräs till sakrummet;
• göra en kompress från kålblad för natten;
• smörja den gemensamma juicen av celandine;
• använd för massage eteriska oljor av lavendel, citron eller tall, utspädd i olivolja;
• drick naturliga juice av lingonberry, grapefrukt, gurka, morot, spenat.

Behandling av sacroiliit kommer att vara effektiv om du börjar det i tid och följer alla rekommendationer från läkaren. Ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att undvika komplikationer, liksom återvända patientens gemensamma funktion och rörlighet i underlivet.

Vad är sacroiliit, dess orsaker, symtom och behandling

Den inflammatoriska processen som uppstår i den sacroiliacala leden kallas sacroitit. Patologi kan utvecklas självständigt, i vissa fall är det en konsekvens av redan existerande sjukdomar i kroppen. Sacroiliit utgör inte ett hot mot patientens liv, men det kan prova förekomsten av sjukdomar hos andra organ. Det är möjligt att förhindra komplikationer om du uppmärksammar symptomen i god tid och konsulterar en specialist.

Vad är sacroiliit

Den sacroiliacala fogen bildas av korsbenet och bäckenbenen (ileum). Korsningen två: på höger och vänster sida av ryggraden. Designen är stift förbunden med kraftiga ledband, och är ryggraden i ryggen och torso. Utvecklingen av inflammatorisk process (sacroiliit) i leden påverkar både mjuka och hårda vävnader och leder till ryggradssfunktion, inre organers funktion, förlust av förmåga för normal rörelse och andra komplikationer. Inflammation kan spridas till andra leder, vilket bidrar till uppkomsten av artrit och artros.

Orsaker till sjukdom

Förekomsten av sacroiliit orsakas av olika faktorer. Oftast skiljer sig följande:

• brist på fysisk aktivitet (som ett resultat är det brist på näringsämnen och syre);
• överbelastning (under bärning av ett barn eller lyftande vikter);
• skador i artikulationsområdet
• autoimmuna störningar;
• reumatism;
• metaboliska störningar (diabetes, övervikt);
• infektion;
• skador i lederna.

Nyligen betraktas också den arveliga faktorns roll vid uppkomsten av sacroiliit.

Typer av sacroiliit

Klassificeringen och isoleringen av en typ av sjukdom är baserad på flera faktorer.

1. Första graden Små ryggsmärtor i häl.
2. Avancerad nivå Smärta i gluteal muskler och lår. Minskad rörlighet i ländryggen.
3. Tredje graden Det finns ischias, muskelkramper, ökat blodtryck.

• Primär. Utveckla självständigt.
• Sekundär. Sacroiliit är en konsekvens av en annan sjukdom.

1. Synovit.
2. Artros.
3. Panarthritis.

• Specifik.
• Ospecifik.
• Aseptisk.
• Icke-infektiöst.

1. Sharp.
2. Subakut.
3. Kronisk.

Dessutom, beroende på vilken sida det finns inflammation, kan sacroiliit vara ensidigt (höger eller vänster) eller bilateralt. Det första alternativet är vanligare.

Vanliga symptom vanliga för alla typer av sjukdomar

Den viktigaste symptomkännetecknet för alla typer av sacroiliit är smärta. Det förekommer i nedre ryggraden, i sakrummet eller midjan. Som regel utstrålar den till andra delar av kroppen: Achilles sena, lår, gluteus maximus. Det kännetecknas av förstärkning vid tryckning och efter en lång vistelse i samma position.

Bland andra symtom är möjliga:

• ökning i kroppstemperatur till 37,5;
• smärta i andra leder
• visuella störningar (riva, mottaglighet för starkt ljus och andra);
• irritabilitet;
• sammanbrott.

Förutom dessa kan det finnas hjärtrytm och respiratoriska störningar.

Kursen och symtomen på enskilda typer av sacroiliit

För varje typ av sacroiliit kännetecknas dess egna symtom och egenskaper hos sjukdomen.

Nonspecifik (purulent)

Det utvecklas vid öppnandet av ett purulent fokus eller kan orsakas av en öppen traumatisk skada, vid en infektion. Ofta uppstår från den ena sidan av sakrummet. I akut form präglas den av följande symtom:

• hög feber
• svår smärta vid inflammationsplatsen och i underlivet
• frossa.

Om ett purulent fokus har bildats i ledhålan kan det bryta ut eller in i angränsande vävnader, inklusive ryggradskanalen.

VIKTIGT! Om du upplever dessa symptom, särskilt efter en skada, måste du ringa en läkare så snart som möjligt.

Sacroiliit i tuberkulos

I de flesta fall sker denna typ av sacroiliit i kronisk form och har en subakutisk kurs (för det första är symptomen gömda och sedan akut uppenbar). Infektion påverkar sakralområdet på en eller båda sidor. Typiska symptom:

• smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet;
• smärta i knä, höftled;
• begränsning av fysisk aktivitet, behovet av att anta en viss hållning för att lindra tillståndet;
• lordos i ländryggen är mild.

Under utveckling av patologi i ryggraden deformeras. Därefter observeras förekomsten av vävnadsinfiltrering inom området inflammation, abscesser och fistler.

i syfilis

Sacroiliit orsakad av syfilis är en sällsynt sjukdom. Dess kurs karakteriseras av articular smärtor av mindre svårighetsgrad. Oftast bekymrar smärtan under sömnen, på natten. I det tredje stadiet av syfilis förekommer störningar i leden i form av artros.

Med brucellos

Brucellos är en vanlig orsak till sacroiliit, som i detta fall har en lång kurs med symptom som indikerar synovit eller artrit. Eventuellt bilateralt nederlag. Typiska symptom: smärta och styvhet. Det är svårt för en person att flytta, luta eller utföra andra åtgärder.

Aseptisk sacroiliit (infektiös-allergisk)

Suchsacroileit utvecklas som ett resultat av sjukdomar som ankyloserande spondylit, reiter, psoriasisartrit och andra. Det kännetecknas av svag svårighetsgrad av kliniska symptom: smärtssyndrom präglas av måttlig intensitet, det känns främst i lår- eller gluteusmusklerna. Ökad smärta uppträder under ögonblick av brist på motorisk aktivitet, och under rörelse blir smärta tvärtom försvagad. Enligt personer med infektionsallergisk sacroiliit är det särskilt svårt att gå upp på morgonen, eftersom det finns en stark styvhet i nedre delen av ryggen. I framtiden passerar den.

Sacroityis icke-infektiös natur

En sådan term refererar till abnormiteter i den sacroiliacala föreningen, som artros, som härrör från olika negativa faktorer (till exempel skada eller överbelastning). Faktum är att denna typ av sjukdom inte är en sann sarkolit.

I det här fallet kan den möjliga manifestationen av symtom som:

• smärta i sakralområdet i form av attacker utan någon uppenbar anledning
• bestrålning av smärta mot andra delar av kroppen (nedre rygg, skinkor);
• "Anka promenad".

I samband med palpation kan läkaren avslöja inte särskilt uttalad smärta.

Sacroiliit hos barn

Minskning av akroileit i barndomen uppvisar vissa problem. Till exempel förekommer hos nyfödda med symptom som är karakteristiska för en smittsam sjukdom:

• hög feber
• minskad aptit
• bryta avföring.

Vid en ålder av ett till tre år åtföljs även sjukdomen av buksmärtor och tecken på förgiftning. Kanske spänningen i musklerna i det drabbade området, medan barn ofta vägrar att röra sig självständigt. Efter 3 år kan sacroiliit förekomma i både mild och svår form. I de flesta fall observeras feber, uttorkning och buksmärta. Sådana symptom kan orsaka laparotomi, eftersom det finns misstankar om akut blindtarmsinflammation.

Behandlingen utförs på ett sjukhus. Visar sängstöd, belastningsbegränsning, antibakteriell behandling och andra medel. Med snabb behandling är prognosen gynnsam.

Sacroiliit hos vuxna

Sacroiliit är inte en vanlig sjukdom hos den vuxna befolkningen. I grund och botten utvecklas det som ett resultat av reumatiska störningar, och infektioner eller skador (förekommer mycket oftare) leder till att det förekommer i sällsynta fall. Vuxna kan vara föremål för spridningen av sekundär sacroiliit över 40 år, eftersom metabolismen blir mindre intensiv och antalet patologiska störningar i kroppen ökar.

Utvecklingen av sjukdomen kan provocera en lång vistelse i en statisk position. Hos unga och medelålders kvinnor är födelsetiden ofta en faktor som leder till sacroiliit på grund av en ökning av belastningen på ryggraden (igen om det redan finns befintliga störningar eller ärftlig svaghet i ligamentet eller muskuloskeletala systemet).

diagnostik

Diagnosen är baserad på patientens klagomål, resultaten av undersökningen, uppgifterna om laboratorie- och hårdmetodforskningsmetoder. Bland den senare användningen:

• blodprov (allmän, biokemisk, immunologisk, polymeraskedjereaktion, serologisk);
• Röntgenstrålar;
• beräknade och magnetiska resonansbilder.

Vid undersökning används testen Lasegue och Ferpson. Den första är utseendet på smärta på baksidan av benets benbana när man försöker lyfta den i rakt tillstånd. Phypsons symptom är att sänka höger ben i sittande läge. Utseendet av smärta i området med den sacroiliacala föreningen indikerar närvaron av sjukdomen.

Behandlingsmetoder

Behandlingen syftar till att eliminera smärta och orsakerna till sjukdomen. För denna användning:

• mediciner;
• fysisk terapi;
• Övningsterapi.

En obligatorisk punkt är lossning av skadade leder, medan huvudansvaret ligger hos patienten, som kommer att krävas för att minimera fysisk aktivitet. Vid graviditet borde kvinnor använda ett speciellt bandage.

Drogbehandling av sjukdomen

Användningen av droger beror på typen av sacroiliit.

Varje läkemedel väljs utifrån patientens individuella tillstånd och närvaron / frånvaron av samtidiga patologier.

VARNING! Det är omöjligt att behandla sacroiliit på egen hand! Valet av läkemedel, dosering och behandlingstiden ligger inom doktorns kompetens. Självmedicin hotar med komplikationer.

Sjukgymnastik med sacroiliit

Bland fysioterapeutiska metoder för behandling av sacroiliit stoppas valet enligt följande förfaranden:

• laserterapi;
• magnetiska vågor;
• infraröda strålar;
• zonterapi;
• massage.

De syftar till att eliminera inflammatorisk process och smärta, svullnad. Kursen av fysioterapi främjar cellregenerering, förbättrar blodflödet och lymfcirkulationen i den drabbade leden, ökar effekten av droger.

VIKTIGT! Sjukgymnastikmetoder kan inte användas under den akuta perioden av sjukdomen.

Terapeutisk gymnastik såväl som fysioterapi används endast för att behandla sacroiliit efter det att den akuta formen av sjukdomen har eliminerats. Plocka upp en uppsättning övningar ska vara en läkare. När staten förbättras komprimeras komplexet.

Mål uppnådde utförande av träningsterapi:

• ökad rörlighet i ländryggsregionen;
• återställande av blodflödet i musklerna;
• förbättring av gemensamma metaboliska processer;
• eliminering av stagnation i bindväv och muskelvävnad, ligament.

Särskilt viktigt är utövandet av övningsterapi för patienter som, före sjukdomsutvecklingen, ledde en inaktiv livsstil eller felaktigt mätte belastningen på ryggraden.

Komplikationer av sacroiliit

I avsaknad av korrekt och snabb behandling leder sacroiliit till utvecklingen av komplikationer:

• benförstöring;
• Spridningen av den inflammatoriska processen på mjukvävnad;
• förlust av rörlighet i bäcken och benen
• funktionshinder.

Skadad benväv är utsatt för sprickor och sprickor. Dessutom leder sacroiliit till utvecklingen av abdominala bäckenorganiska patologier, vilket kan leda till impotens, enures, encopresis och andra sjukdomar.

förebyggande

I vissa fall är det möjligt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av sacroiliit. Till exempel förebygger tidig eliminering av purulenta och infektiösa foci förekomsten av sjukdomen. Om det finns en tendens att försämra muskuloskeletets struktur och funktion eller yrkesaktivitet är förknippad med överdriven / otillräcklig belastning på lederna och ryggraden, ska kondroprotektorer tas regelbundet. I händelse av skada på ländrygg och sakrala delar är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare och säkerställa fullständig återhämtning, vilket eliminerar eventuell påfrestning. Vid autoimmuna sjukdomar är det nödvändigt att stödja föreningsaktiviteten genom fysiska förfaranden, ta immunosuppressiva medel och andra medel.

Livsprognos

Med snabb behandling är prognosen för patientens hälsa och liv gynnsam. Om biomekaniken i bäcken och ländryggsektionerna försämras, kommer läkningsprocessen att ta längre tid. Behandlingen av reumatisk syfilit beror på autoimmuna processer och kan ta flera år. I någon form av sjukdom är nyckeln till en gynnsam prognos patientens obestridliga efterlevnad av läkarens instruktioner.

Sacroiliit, liksom alla andra sjukdomar, kräver diagnos, utnämning av kompetent behandling och genomförande av medicinska rekommendationer. Endast i detta fall kan ytterligare utveckling av patologin och förekomsten av komplikationer undvikas. Därför, när oväntade symtom uppträder (utan uppenbar anledning), ska du inte skjuta upp ett besök till läkaren.

Sacroiliit, vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Den inflammatoriska processen av den sacroiliac gemensamma kallas sacroiliit. En person känner smärta i nedre delen av ryggen. Sjukdomen kan vara ett oberoende eller symptom på några andra sjukdomar. Denna led är inaktiv. Sakrummet - den näst sista delen av ryggraden, nedanför - svansbenet. Vid födseln är de sakrala ryggkotorna separata från varandra, de växer tillsammans efter 18 år. Ett enda ben bildas. Det finns en medfödd anomali, kallad baksidan av bifida, när fusionen är ofullständig.

Sjukdomsförloppet kan vara akut eller kronisk, med efterföljande deformation av artikuleringen eller ankyloseringen (immobilitet på grund av fusion av ledytorna). Ankylos uppträder i de flesta fall med reumatism. Deformerande sacroiliit kännetecknas av bildandet av bentillväxter (osteofyter) längs kanterna av artikuleringen.

Vad är det

Sacroiliit är en inflammatorisk lesion av sacroiliac joint. Det förekommer som en självständig sjukdom eller en manifestation av en infektiös eller autoimmun sjukdom. Ofta ensidigt. Bilaterala egenskaper hos ankyloserande spondylit och brucellos, som sällan ses med tuberkulos. Orsakerna är: skador, förlängd gemensam överbelastning, medfödda anomalier av leder, smittsamma eller systemiska sjukdomar, tumörer.

orsaker till

Läkarna bestämmer sig för att fördela två stora grupper av orsaker som orsakar inflammatorisk process.

Den första bildas av autoimmuna sjukdomar, som kännetecknas av asymmetrisk inflammation. Denna grupp orsaker är utpekad separat, eftersom inga ytterligare symptom finns i dessa leder. För inflammation kan du enkelt diagnostisera början på den systemiska processen.

Den andra gruppen orsaker bildas av sjukdomar som vanlig artrit leder till, liksom andra patologiska processer. Om patienten är högerhänt, återfinns vanligtvis sacroiliit på höger sida. Följaktligen diagnostiseras vänsterhänta personer med vänster sida sacroiliit.

I denna grupp av skäl är det vanligt att utesluta följande:

1. Felaktig biomekanik i foget;
2. Graviditetstillstånd
3. Infektionssjukdomar;
4. Osteoporos diagnostiserad hos postmenopausala kvinnor;
5. Felaktigheter på grund av komplikationer vid förlossning;
6. Tumörtillstånd som utvecklas i bäckens ben, retroperitonealt utrymme och bäckenhålan;
7. Funktioner av arbetet i samband med långvarig vistelse i sittande läge, vilket orsakar en försämring av bäckenringen.

klassificering

Enligt sjukdomsmekanismen skiljer sig följande typer av sacroiliit:

1. Primär sacroiliit är en sjukdom som härrör från Sacroiliac-fogen och dess ligament och är begränsad till dess strukturer. Primär sacroiliit kan utlösas av både en traumatisk skada (som en följd av infektion) och en benskada med en tumör (till exempel om en tumör inträffar direkt i ryggraden).
2. Sekundär sacroiliit - har en mer komplex genesis, eftersom sacroiliit är bara en av tecknen på den underliggande sjukdomen. Mycket av det spelar rollen som en allergisk eller immunkomponent, när sjukdomen uppträder som kroppens svar på vissa förändringar. Den sista rollen i förekomsten av sekundär sacroiliit spelas inte av reumatologiska sjukdomar, vilket orsakar problem i immunsystemets funktion, vilket leder till att kroppen utlöser en reaktion mot sina egna bindvävsfibrer i det axiella skelettet.

Trots de signifikanta framstegen i sjukdomen patogenesen och forskarna lyckades klassificera sacroiliit i två stora kategorier - primära och sekundära - i klinisk praxis rörde de sig fortfarande bort från den vanliga skillnaden i sjukdomen beroende på orsakerna till vilka den orsakades direkt.

Vanliga symptom vanliga för alla typer av sjukdomar

Den viktigaste symptomkännetecknet för alla typer av sacroiliit är smärta. Det förekommer i nedre ryggraden, i sakrummet eller midjan. Som regel utstrålar den till andra delar av kroppen: Achilles sena, lår, gluteus maximus. Det kännetecknas av förstärkning vid tryckning och efter en lång vistelse i samma position.

Bland andra symtom på sacroiliit är möjliga:

• irritabilitet;
• ökning i kroppstemperatur till 37,5;
• smärta i andra leder
• brist på energi;
• visuella störningar (riva, mottaglighet för starkt ljus och andra);
• det kan finnas hjärtrytm och andningsstörningar.

Andra symptom kan skilja sig beroende på den faktor som orsakade sjukdomsutvecklingen. Så kliniken för var och en av sjukdomsformer är som följer:

1. Infektiös sacroiliit. Förutom smärta finns symtom som feber, utveckling av abscesser i gluteusmuskeln. Infektions-toxiska symtom observeras också, som uppstår som ett resultat av frisättningen i blodet av produkterna av vitala aktiviteten hos mikroorganismer.
2. Reumatisk sacroiliit. I det här fallet finns det smärta i nedre delen, vilket är starkare på morgontimmarna, liksom efter vila. Om en person "sprider", minskar smärtan. Andra symtom som är förknippade med sacroiliit är identiska med manifestationerna hos den underliggande sjukdomen: sjukdom, feber, utveckling av osteoporos, skada på andra leder, senor, till exempel Achilles och höft.
3. Traumatisk sacroiliit. Förutom smärta är det svullnad på skadans plats, hudröda, blåmärken, hematomer. I vissa fall, särskilt vid tidpunkten för signifikant intensitet av effekten av en traumatisk faktor, kan ett öppet sår inträffa med ett brott mot hudens integritet. Samtidigt inträffar blödning, vilket skapar utmärkta förutsättningar för patogena ämnen för att komma in i kroppen genom blodbanan.
4. Tuberkulos och brucellos sacroiliit kännetecknas av en subakutisk kurs med symtom som en ökning av kroppstemperatur, smärta, som uppträder regelbundet och ökar endast under vissa omständigheter. Men det händer att tuberkulös eller brucellos sacroiliit är mer uttalad: allmän sjukdom, huvudvärk, värkande leder, ökad svettning, frossa och andra tecken på berusning.

Det är värt att notera att symtomen i de tidiga och sena stadierna av sacroiliit kommer att skilja sig åt, åtminstone i deras intensitet. Så i de tidiga stadierna är icke-specifika symptom möjliga och därför lägger många patienter inte stor vikt vid detta. Vid ca 2 etapper av sjukdomsutvecklingen är febril syndrom, feber, minskning av kroppsvikt associerad. På morgonen och på kvällen uppträder måttlig smärta i ländarna.

Sjukdomsklass

Det finns sådana grader av sjukdomsutveckling:

1. Den första graden karakteriseras sällan av ljusa tecken. Ibland kan patienten vara störd av ryggsmärta, som strålar ut till akillessänerna;
2. Den andra graden av sjukdomen kännetecknas av närvaron av smärta i skinkorna och höfterna. Patienten känner av att smärta sänks, vilket minskar rörligheten i ryggkotorna i detta område. Redan i detta skede kan sjukdomen leda till spinaldeformiteter;
3. Den tredje graden av sjukdomen kännetecknas av symptom som ankylos av sakrummet eller iliacbenen. Du kan se dessa tecken på sjukdomen med hjälp av röntgenundersökning. Detta stadium kännetecknas av utseende av ischias, utseendet av muskelkramper, liksom en förändring av blodtrycket.

diagnostik

För att doktorn ska hänvisa patienten till en undersökning, förutom de ovan nämnda tecknen måste inflammation bekräftas med rutinlaboratorietester.

Till exempel kan identifieras:

• positiv immunodiagnostikdata på en specifik mikroorganism (i fallet med en specifik patogen);
• perifer blod leukocytos;
• leukocytskift till vänster, till unga eller till och med myelocyter;
• ökad ESR;
• allvarlig allmän reaktion av kroppen: feber, berusning, svullnad i mjukvävnad, talar om diffus inflammation - cellulit i bäckens intermuskulära utrymmen;
• lesion av avlägsna leder, förekomst av hudutslag, dactylit, nagelplastskador (detta förekommer i psoriasisartrit).

Den mest snabba och informativa diagnostiska metoden är, som nämnts ovan, bekkenbensradiografi med målinriktad storskalig avbildning av de sacroiliaca lederna i en direkt projicering med det obligatoriska anfallet av två artikulära sprickor längs hela sin längd.

komplikationer

En svår komplikation av purulent sacroiliit är bildandet av purulenta läckage med ett genombrott i glutealområdet och speciellt i bäckenhålan. I närvaro av streck avslöjade palpation och rektal undersökning en smärtsam fluktuerad elastisk formation. Penetration av pus i sakrala öppningar och vertebralkanalen åtföljs av skada på ryggmärgen och dess membran.

Behandling av olika typer av sacroiliit

Behandling av sacroiliit är i allmänhet konservativ. Det allmänna systemet för komplex drogterapi består av:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, diklofenak);
• tumörnekrosfaktorantagonister (infliximab);
• hormoner (dexametason, metylprednisolon);
• antibiotika (streptomycin, klaritromycin, ceftriaxon).

Vid svåra smärtssyndrom görs blockeringar med införandet i leddet, utlösningspunkter i musklerna (områden med överkänslighet) eller vertebralkanalen hos lidokain, kenalog, diprospan.

Det viktigaste sättet att eliminera orsaken till specifika inflammationer är medel som har en destruktiv effekt på en specifik patogen, till exempel anti-tuberkulosläkemedel (tioacetazon, isoniazid) för tuberkulös sacroiliit.

Sjukgymnastik med sacroiliit

Hittills finns det många studier som bekräftar effektiviteten och nyttan av fysioterapi med sacroiliit. Detta gäller speciellt när den reumatologiska karaktären hos sjukdomen.

1. Infraröd strålning i det drabbade området. Infraröd strålning har en uppvärmning och lokalt stimulerande effekt. Som ett resultat accelereras läkningsprocesser, immunitet stimuleras, resorption av infiltrationer och andra spår av kronisk inflammation uppträder.
2. Laserstrålning på ryggraden och på regionen av den sacroiliaca leden. Under laserstrålningens funktion aktiveras speciella känsliga molekyler i vävnader och organ, vilka interagerar med omgivande celler, förändrar aktiviteten av metaboliska reaktioner och ökar syreförbrukningen. Som ett resultat stimuleras celldelning, glukosproduktion och fettfördelning aktiveras. Allt detta ökar vävnadens förmåga att regenerera (återställa).
3. Ultrafonophores av antiinflammatoriska läkemedel och lokalanestetika. Under effekten av ultraljudsvibrationer ökar absorptionen av droger, området för deras fördelning ökar, deras terapeutiska effekt ökar.
4. Hög intensitet pulsad magnetoterapi. Under inverkan av ett magnetfält ökar metabolismen mellan cellerna, metabolism ökar, avlägsnandet av sönderdelningsprodukterna accelereras, vilket bidrar till att minska det inflammatoriska svaret.

Förutom de ovanstående metoderna för exponering med hjälp av fysiska faktorer är det viktigt att genomföra korrekt gymnastik, vilket gör det möjligt att effektivt hantera morgonstyvheten i lederna och låter dig också behålla en tillräcklig funktionell potential i led och ben.

utsikterna

I regel är prognosen gynnsam med infektiösa orsaker och snabb behandling av sakroiliit, mot bakgrund av bevarande av immunitet. Vid brott mot gemensam biomekanik och muskelmattning, med utvecklingen av en aseptisk process, är behandlingen längre, bland annat massage-, träningsbehandling och fysioterapiprocedurer.

Slutligen, "reumatisk" sacroiliit - symptom, behandling, vars prognos anger nederlag i bindväv - kan uppstå i många år. Allt kommer att bero på aktiviteten hos den autoimmuna processen.

förebyggande

Sacroiliit är inte en sällsynt händelse. För det första beror detta på det stora antalet yrken som innebär en sittande ställning. Undvik därför förebyggande åtgärder för att undvika hälsoproblem.

För att inte utveckla sacroiliit är det nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i rätt tid, stärka immunförsvaret och gå in för sport. Sittplats på jobbet som möjligt för att diversifiera gång och uppvärmning. I närvaro av en sjukt ledd är det värt att minimera belastningen.

Genomförandet av dessa enkla rekommendationer gör att du kan undvika obehagliga och till och med hemliga konsekvenser av sacroiliit, såsom att begränsa rörligheten i ryggraden i lumbosakralområdet, upp till en fullständig förlust av rörelse.

sacroiliac sjukdom

Sacroiliit är en inflammation i sacroiliac joint. Ledsaget av ryggmärg. Beroende på orsak, natur och omfattning av inflammatorisk process finns det flera former av sacroiliit, som skiljer sig från symptom och kurs. Orsaken till utveckling av sacroiliit kan vara trauma, förlängd överbelastning av leden (till exempel under graviditet, bärande vikter, stillasittande arbete) medfödda missbildningar (subluxation av höftled), tumörprocesser, metaboliska störningar, samt olika infektioner, både icke-specifika och specifika (syfilis, tuberkulos, brucellos). Dessutom kan sacroiliit observeras i ett antal autoimmuna sjukdomar. När behandling med aseptisk sacroiliit är konservativ, med purulent - ofta kirurgisk.

sacroiliac sjukdom

Sacroiliit (från latinska Sacrum os sacrum + ilium os ilium) är en inflammatorisk process i området av sacroiliac joint. Det kan vara en oberoende sjukdom eller symptom på andra infektiösa eller autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis utvecklas sacroiliit på ena sidan. Bilateral sacroiliit kan observeras med brucellos (mindre ofta med tuberkulos) och är ett konstant symptom vid ankyloserande spondylit. Behandlingsplanen och prognosen beror på formen och orsakerna till utvecklingen av sacroiliit.

Den sacroiliac gemensamma är en stillasittande led, genom vilket bäckenet förbinder till ryggraden med hjälp av sladdarna som ligger på sidoytorna på sakrummet. Sambandet hålls av de starkaste ligamenten i människokroppen - interosseösa sakral-lumbar-ligamenten, korta breda bunter, vilka är fästade vid sakrummet å ena sidan och iliac tuberosity å andra sidan.

Sacrum är den andra nedre ryggen (coccyxen är under den). Hos barn är de sakrala kotorarna separata från varandra. Sedan, i åldern 18-25 år, smälter dessa ryggkotlar samman och bildar ett enda massivt ben. Med medfödda anomalier av utveckling (baksida bifida) kan vidhäftning vara ofullständig.

klassificering

Beroende på förekomsten av den inflammatoriska processen utmärks följande typer av sacroiliit: synovit (inflammation i synovialmembranen), artros (inflammation i ledytorna) och panartrit (inflammation i alla vävnader i leden).

Beroende på arten av inflammation utmärker sig:

• icke-specifik (purulent) sacroiliit
• specifik sacroiliit (med syfilis, tuberkulos och brucellos)
• aseptisk (infektiös-allergisk) sacroiliit, som utvecklas i autoimmuna sjukdomar;
• icke-infektiös sacroiliit orsakad av degenerativa-dystrofa processer i det gemensamma området (efter skador, överbelastning, metaboliska störningar och missbildningar) eller inflammation i sakro-lumbarbandet.

Nonspecifik (purulent) sacroiliit

Orsaken till sacroiliit kan vara ett genombrott av ett purulent fokus, osteomyelit eller direkt infektion i leden i öppen skada. Suppurativ sacroiliit är vanligtvis ensidig. Uppkomsten av sacroiliit är akut, det finns en snabb kurs med frossa, en signifikant ökning av kroppstemperaturen och skarpa smärtor i underlivet och i ryggen på den drabbade sidan. Patientens tillstånd med sacroiliit försämras snabbt, och allvarlig förgiftning utvecklas.

På grund av smärtan tar patienten med sacroiliit en tvingad position, böjer benen i höft och knäskarv. Palpation avslöjade en skarp smärta i området av sacroiliac joint. Smärtan förvärras genom förlängning av benet på den drabbade sidan och trycket på iliacbenens vingar. I blodprov med purulent sacroiliit bestäms en ökning av ESR och uttalad leukocytos.

Med milda lokala kliniska manifestationer i de tidiga stadierna, försvinner sacroiliit ibland för en akut infektionssjukdom (särskilt hos barn). Diagnosen av sacroiliit kan också vara svårt på grund av en inte alltför uttalad röntgenbild eller ett sent utseende av markerade förändringar på roentgenogrammet. På röntgenbilder med sacroiliit kan en utvidgning av det gemensamma utrymmet detekteras, såväl som måttlig osteoporos i området av ilium och sakrums leder.

Pus som ackumuleras i fogens hålighet kan bryta sig in i intilliggande organ och vävnader, vilket bildar purulent flöde. Om läckaget bildas i bäckenhålan bestämmer rektal undersökning den elastiska smärtsamma bildningen med ett fluktuationsområde. När droppen bildas i glutealområdet uppträder svullnad och ömhet i skinkområdet. Penetrationens penetration i ryggradskanalen kan skada ryggmärgen och ryggmärgen.

Behandling av purulent sacroiliit utförs i kirurgiska avdelningen. I de tidiga stadierna föreskrivs antibiotika och avgiftningsterapi utförs. Bildandet av ett suppurativt fokus vid sacroiliit är en indikation på gemensam resektion.

Sacroiliit i tuberkulos

Sacroiliit i tuberkulos observeras sällan, vanligtvis subakutivt eller kroniskt. Infektion sprider sig vanligtvis från primärlåran, som ligger antingen i sakrummet eller i området av Iliums ledytor. Nederlaget kan vara både ensidigt och bilateralt.

Patienter med sacroiliit klagar på smärta av oklart lokalisering i bäckenregionen, liksom längs nervsjukdomen. Hos barn kan det återspeglas smärta i knä och höftled. Observerad styvhet, eftersom patienter med sacroiliit försöker spara det drabbade området under rörelser. I vissa fall är sekundära deformiteter möjliga i form av skolios och en minskning av lumbar lordos. Palpation avslöjade måttlig smärta. Lokal temperatur är förhöjd i tuberkulös sacroiliit. Efter en tid infiltreras mjukvävnaden över inflammationens fokus.

I ¾ fall kompliceras tuberkulös sacroiliit av bildandet av läckande abscesser i höftområdet. Dessutom, nästan hälften av natechnikov åtföljs av bildandet av fistler. På röntgenbilder med sacroiliit bestäms uttalad förstörelse i ilium- eller sakrumområdet. Sequestrar kan uppta en tredjedel eller mer av det drabbade benet. Konturerna i leden är suddiga, kanterna är korroderade. I vissa fall finns det delvis eller fullständigt försvinnande av det gemensamma utrymmet.

Behandling av sacroiliit utförs under tuberkulosavdelningen. Immobilisering utförs, särskild konservativ terapi är föreskriven. I vissa fall av tuberkulös sacroiliit indikeras en kirurgisk operation - resektion av sacroiliac joint.

Sacroiliit i syfilis

I sekundär syfilis utvecklas sakroiliit sällan och förekommer vanligtvis i form av artralgi, som snabbt går under påverkan av specifik antibiotikabehandling. I tertiär syfilis kan gummy sacroiliit i form av synovit eller osteoartrit observeras. Oskarpa smärtor (huvudsakligen natt) och viss styvhet på grund av att patienten sparar det drabbade området.

När synovit förändras, detekteras inte röntgenbilden. Vid artros kan röntgenbilden variera betydligt - från mindre ändringar till partiell eller fullständig förstöring av ledytorna. Behandling av sacroiliit är specifik, under förhållanden för dermatovenerologiska avdelningen. Det bör noteras att för närvarande är tertiär syfilis mycket sällsynt, därför är denna sacroiliit klassificerad som mindre vanligt.

Sacroiliit med brucellos

Vanligtvis är skada på lederna i brucellos transient och förekommer i form av flyktig artralgi. I vissa fall finns det dock ihållande, långvarig, svår att behandla inflammation i form av synovit, pereparatritis, artrit eller artros. Samtidigt observeras sacroiliit ganska ofta (42% av det totala antalet skador i lederna).

Sacroiliit med brucellos kan vara både ensidigt och bilateralt. En patient med sacroiliit klagar på smärta i sacroiliacregionen, förvärrad av rörelser, speciellt under förlängningen och böjningen av ryggraden. Det finns styvhet och styvhet. Ett positivt symptom på Lasegue (ett spänningssymtom) avslöjas - utseendet eller intensifieringen av smärta längs lårets baksida när patienten lyfter det raka benet. På röntgenbilden med brucellos är sakroiliit ingen förändring även i närvaro av svåra kliniska symptom.

Behandling av sacroiliit är vanligtvis konservativ. Specifik terapi utförs med användning av flera antibiotika, och vaccinterapi ordineras i kombination med antiinflammatoriska och symptomatiska medel. I subakut och kronisk sacroiliit indikeras fysioterapi och sanatorium-utvägsbehandling.

Aseptisk sacroiliit

Aseptisk sacroiliit kan observeras i många reumatiska sjukdomar, inklusive psoriasisartrit och Reiters sjukdom. Bilateral sacroiliit har ett speciellt diagnostiskt värde i ankyloserande spondylit, eftersom röntgenförändringar i båda sacroiliacorna i det här fallet detekteras vid de första stadierna - även före bildandet av vidhäftningar mellan ryggkotorna. Typiska för radikologiska mönster i sacroiliit i sådana fall ger en tidig diagnos och låter dig börja behandlingen under den mest fördelaktiga perioden för detta.

I det första stadiet av sacroiliit bestäms en måttlig subchondral skleros och expansion av det gemensamma utrymmet på röntgenbilden. Konturerna av lederna är fuzzy. I det andra stadiet av sacroiliit uttalas subchondrosis, det gemensamma utrymmet smalnar, individuell erosion bestäms. På den tredje delen bildas, och på den fjärde - fullständiga ankylosen av de sacroiliaca lederna.

Kliniska manifestationer av sacroileit är tråkiga. Sacroiliit i ankyloserende spondylit åtföljs av svag eller måttlig smärta i skinkorna, som sträcker sig in i låret. Smärtan förvärras i vila och försvagas med rörelser. Patienter noterade morgonstyvhet, försvann efter träning.

För att identifiera förändringar som är karakteristiska för Sacroleit på röntgenstrålning, genomförs en ytterligare undersökning, vilken innefattar speciella funktionella tester, röntgenröntgen i ryggraden och laboratorietester. Vid bekräftelse av diagnosen sacroiliit föreskrivs komplex terapi: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi, fysioterapi, behandling av sanatorium-resort.

Sacroiliit non-infectious natur

Strängt taget är icke-infektiösa lesioner av den sacroiliacala föreningen inte sakroiliit, eftersom sådana fall observeras antingen artritiska förändringar av den sacroiliacala leden eller inflammation i det sacroiliacala bindemedlet. Men i klinisk praxis i sådana fall är diagnosen "sacroiliit av okänd etiologi" ofta gjord.

Sådana patologiska förändringar kan bero på tidigare skador, permanent överbelastning av fogen på grund av graviditet, sport, bärande vikter eller stillasittande arbete. Risken för att utveckla denna patologi ökar med brist på hållning (en ökning i lumbosakralanslutningens vinkel), en kilformad skiva mellan sakrummet och den femte ryggraden, samt ett misslyckande av buken i den femte ländryggen.

Patienterna klagar över paroxysmal eller spontan smärta i hjärtområdet, vanligtvis förvärras av rörelser, långvarig stående, sittande eller lutande framåt. Bestrålning till nedre rygg, lår eller skinka är möjlig. Vid undersökning finns det en liten eller måttlig smärta i det drabbade området och viss styvhet. I vissa fall utveckla duck gång (lossa från sida till sida när du går). Fergasons symptom är patognomonisk: patienten står upp på en stol, först med en hälsosam och sedan med en öm fot, varefter han kommer ner från en stol och släpper först ett hälsosamt och sedan ett ömt ben. När detta inträffar, smärta i sacroiliac joint.

Vid artrosi visar en röntgenbildning en minskning av ledets gemensamma utrymme, osteoskleros och deformitet. När inflammation i ligamentändringarna saknas. Behandlingen syftar till att eliminera inflammation och smärta. NSAID och fysioterapeutiska procedurer ordineras, blockeringar utförs vid svår smärtssyndrom. Patienter rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet. Gravida kvinnor som lider av sacroiliit visas med speciella bandage för lossning av lumbosakralet.

Karakteristik av sacroiliit: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Sacroiliit är en inflammatorisk lesion av sacroiliac joint. Det förekommer som en självständig sjukdom eller en manifestation av en infektiös eller autoimmun sjukdom. Ofta ensidigt. Bilaterala egenskaper hos ankyloserande spondylit och brucellos, som sällan ses med tuberkulos. Orsakerna är: skador, förlängd gemensam överbelastning, medfödda anomalier av leder, smittsamma eller systemiska sjukdomar, tumörer.

Detta är en allvarlig sjukdom som leder till allvarliga konsekvenser: destruktion av ben, broskvävnader, senor, ledband, blodkärl. Som ett resultat bildas allvarliga brott mot strukturen och funktionen av artikuleringen, vilket begränsar rörelsen, vilket begränsar all rörlighet. Komplikationer av purulent inflammation - ett genombrott av pus i glutealområdet, bäckenhålan eller ryggradskanalen med skador på ryggmärgen själv och / eller dess membran. Därför utgör patienten en viss fara för alla patienter och kan leda till funktionshinder.

En reumatolog eller ortopedisk traumatolog behandlar sacroilicit. Purulent process eliminerar kirurgen genom kirurgi.

Trots sjukdommens allvar är det möjligt att bli av med eller minimera följderna genom att påbörja en snabb behandling, som ofta utförs i en specialiserad sjukhusavdelning. Kronisk sacroiliit behandlas på poliklinisk basis.

Vidare kommer du i artikeln att få en fullständig beskrivning av sjukdomen, lära dig mer om orsakerna, typerna av sacroiliit och deras karakteristiska kliniska manifestationer, diagnostiska metoder och metoder för behandling.

Orsaker till sacroiliit

• Ligament och benskador (till exempel ligamentbrott);
• regelbunden överbelastning av sacroiliac joint vid bärande vikter, graviditet;
• medfödda missbildningar av leden: medfödd dislokation eller subluxation av höftledet, ofullständig fusion av sakrala ryggkotorna;
• metaboliska störningar;
• godartade tumörer: cyster, tillväxt av ben- eller broskvävnad;
• onkopatologi: primära tumörer inom området för den sacroiliacala eller sekundära metastasen av den befintliga maligna processen;
• specifika och icke-specifika infektionssjukdomar: brucellos, tuberkulos, syfilis;
• olika typer av artrit: psoriasis, enteropatisk, reumatoid och ankyloserande spondylit;
• autoimmuna sjukdomar: lupus erythematosus och andra patologier.

Klassificering (arter) av sacroiliit

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Sacroiliit är primär, oftare med traumatisk skada eller tumör och sekundär - infektiös-allergisk, som utvecklas på grund av infektion eller systemisk sjukdom.

De orsakssamband som orsakas av infektioner som tuberkulos, syfilis, brucellos och orsaken till aseptiska autoimmuna sjukdomar är orsaken till purulent specifik inflammation.

Patologin för en icke-infektiös orsak uppstår genom förstöring och nötning av leden på grund av metaboliska störningar, medfödda abnormiteter och traumatisk skada på ben och ligament.

Vanliga symptom på alla typer av sacroiliit

Huvudsymptomet är utseendet av smärta i nedre delen av ryggen, förvärrat av tryck på inflammationsområdet och utstrålar (ger bort) till motsvarande sida av lårens eller skinkans patologi. Intensiteten och arten av smärta varierar med olika typer av sjukdomar. Smärtan ökar från långvarig stannar i statiskt tillstånd: långvarig stående, sittande med korsade eller indragen ben.

Spridning av smärta i sacroiliit (orange områden)

• ökning i kroppstemperatur över en lång tid i intervallet 37-37,5 grader;
• ökad trötthet
• irritabilitet;
• perifer smärta
• synfel (kännetecknad av nederlag av endast ett öga) med utseende av dimma eller dis för ögonen, rivning, ökad känslighet mot ljus.
• skador på luftvägarna, kardiovaskulärsystemet med eventuell arytmier eller respirationsfel med lungskador.

Sjukdomen fortskrider i tre steg. De första symptomen är milda, med de andra - paroxysmal smärta ökar före skärning, utstrålande i skinkorna eller låret, medan den tredje - skarpt begränsad rörlighet i motsvarande ben patologi uppstår ischias, konvulsioner.

Kursen och karakteristiska symptom på olika typer av sacroiliit

Nonspecifik purulent sacroiliit

Sådan inflammation är vanligtvis ensidig. Orsaker - osteomyelit, ett genombrott av ett purulent hålrum i det gemensamma området, patogenens penetration genom ett öppet sår.

Uppkomsten av sjukdomen är akut: kroppstemperaturen stiger kraftigt till 39-40 grader, skärsår uppträder i nedre delen av ryggen och underlivet på sidan som motsvarar inflammationen. Då blir de pulserande. Utvecklingen av allvarlig förgiftning påverkar allmänt patientens övergripande tillstånd. Smärtan förvärras av fotens rörelse och genom att trycka på området av den sacroiliaca leden. Därför tvingas patienten att ta den mest bekväma positionen för honom med benen som ligger under honom. Pus kan bryta sig in i intilliggande vävnader, bäckenorgan, ryggrad.

aseptisk

Infektionsallergisk sacroiliit observeras i systemiska autoimmuna sjukdomar: reumatoid artrit, lupus erythematosus, Reiter's sjukdom, ankyloserande spondylit eller andra. Symtom av denna typ är matt i jämförelse med den purulenta processen. Vid ankyloserande spondylit (inflammation i de intervertebrala lederna) är processen bilateral.

Aseptisk form av sjukdomen uppträder med mild eller måttlig smärta i sakrummet, vilket ger till låren. Det skiljer sig från andra arter genom att smärtan intensifieras i vila, försvagning under rörelser och inte vice versa, som i andra fall. Stiffhet på morgonen passerar också efter fysisk aktivitet.

Sekundär tuberkulos

Sådan sakroiliit uppträder subakutivt eller kroniskt mot bakgrund av tuberkulos. Ofta ensidigt, sällan bilateralt. Patienterna är oroade över måttlig diffus smärta i bäckenregionen eller sciatic nerv, rörelsernas styvhet. Kanske deras reflektion i knä eller höftled. Det finns en konsolidering av mjukvävnad över det inflammatoriska fokuset och en lokal temperaturökning. Palpation är smärtsam. På lång sikt är deformationer möjliga, till exempel en minskning av lumbar lordos, skolios.

En vanlig komplikation är bildandet av en läckande abscess i lårområdet med fistelbildning.

Specifik Brucella

Brucella sacroiliit skiljer sig från tuberkulos genom samtidig skada av båda sacroiliac lederna, men det kan inte bara vara bilateralt, men också ensidigt. Karaktäriserad av flyktig artralgi med övergående skada av lederna. Det kan förekomma vidhäftande inflammation i form av artros, synovit, artrit.

Symtom - konstant sakral smärta, vars intensitet ökar med flexion och förlängning i ryggraden, det finns smärta längs näsan, stivhet, styvhet (styvhet, hårdhet, ryggrad).

Smärta i ektopisk graviditet, adnexit, appendicit eller andra patologier, åtföljd av svår smärta i iliacområdet, kan förväxlas med akut purulent sacroiliit. Endast en kvalificerad specialist kan bestämma orsaken till smärtan. Därför behöver du inte dricka smärtstillande medel för att inte smita bilden, utan omedelbart ringa till en ambulans eller kontakta en läkare själv.

diagnostik

När en diagnos av "sacroiliit" är etablerad tar de hänsyn till symtomen, data från en medicinsk undersökning och resultat av laboratorie- och instrumentstudier.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)