Hur man återställer och utvecklar meniscus efter operationen?

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Det broskiga lagret i knäleden, som ligger mellan ytorna på lårbenet och tibia, kallas menisken. Det fungerar som en stötdämpare och stabilisator, men under vissa typer av belastning, speciellt under sporten, kan det bryta. Denna skada är en av de vanligaste och täcker cirka 75% av alla knäleds slutna skador.

Återvinning av menisken efter brott är möjlig genom syning med en speciell tråd. Om det inte går att göra det, ta bort det. I vissa fall genomför de implantationen av syntetiska proteser som tar över meniscusfunktionerna.

Rehabilitering efter operation är fysioterapi och fysioterapi, varaktigheten av denna återhämtningsperiod beror på skadans art.

Rehabiliteringsövning komplex

Om resektion av menisken (fullständig eller partiell borttagning) utfördes med artroskopiska medel *, kan återställningskomplexet startas 1-7 dagar efter operationen.

* Det är med hjälp av speciell videoutrustning genom två punkteringar från knäleds sidor.

Om skadorna var skadade eller meniscusen avlägsnades med en öppen metod, måste fysioterapierna skjutas upp, eftersom knäet för första gången behöver vila. Samma situation observeras vid sjuka kanterna på menisken, som måste växa ihop innan du laddar upp knäet igen. Denna period kan ta upp till 5-7 veckor efter operationen, beroende på de enskilda egenskaperna.

Tidig återhämtning

De viktigaste målen för tidig rehabilitering efter operationen är:

  • normalisering av blodcirkulationen i den skadade leden och eliminering av inflammation;
  • stärka lårmusklerna för att stabilisera knäet;
  • förebyggande av kontraktur (begränsning av rörelseomfång).

Sjukgymnastik bör utföras på olika ställen i kroppen:

  • sitter, passivt unbending det opererade benet, sätter en kudde under hälen;
  • står på en hälsosam lem;
  • ljuger, spänner lårmusklerna i 5-10 sekunder.

Alla dessa övningar kan utföras endast med tillstånd av den behandlande läkaren i avsaknad av utflöde (inflammatorisk vätska) och blod i leddet efter operationen.

Sen återhämtning

Målet med sen rehabilitering är:

  • eliminering av kontraktur i händelse av dess bildning;
  • normalisering av gång och återställning av gemensam funktion
  • stärka musklerna som stabiliserar knäet.

För att göra detta, de mest effektiva klasserna i gymmet och i poolen. Mycket användbart är cykling och promenader. Glöm inte att de första veckorna efter resektion av menisken inte är önskvärt att kasta och springa.

Övningsexempel

Squatting med bollen. Startposition: Stående, lutande något bakom, bollen ligger mellan midjan och väggen. Squat upp till en vinkel på 90 grader. Djupare är inte värt det, eftersom belastningen på knäleden ökar betydligt.

Går bakåt Det är lämpligt att utföra denna övning på en löpband, som håller fast vid räcken. Hastigheten ska inte vara högre än 1,5 km / h. Det är nödvändigt att sträva efter full rätning av benet.

Övningar på steppe (liten plattform, som används för aeroba övningar). Efter operationen, använd först ett lågt steg på ca 10 cm, gradvis öka höjden. Vid avstigning och uppstigning är det viktigt att se till att skenet inte avviker åt höger eller vänster. Det är lämpligt att kontrollera det visuellt - i spegeln.

Övning med användning av ett gummiband med en längd av 2 meter, som är fastsatt på ett stationärt föremål på ena sidan och till ett hälsosamt ben på den andra. Utför gungor på sidan, träna musklerna i båda extremiteterna.

Hoppning på benet, först genom linjen, sedan genom bänken. Det tränar koordinationen av rörelser och muskelstyrka.

Balansutbildning utförs med hjälp av en speciell oscillerande plattform. Huvuduppgiften är att hålla balans.

När du utför övningar på en stationär cykel, måste du se till att benet är rakt vid lägsta punkten.

Hopp kan vara på en plan yta eller på en stege. För större effektivitet måste du hoppa rakt och sidled.

Körning vid sidostegen och vandring i vattnet kan utföras efter att såret har blivit helt läkt.

sjukgymnastik

Fysioterapi i den postoperativa perioden syftar till att förbättra blodcirkulationen och metabolism i knäledsområdet samt accelerera regenereringsprocesser. För dessa ändamål är massage, laserterapi, magnetterapi och elektrisk stimulering av muskler effektiva.

Massage bör utföras med svullnad och begränsar knäets rörlighet. För större effektivitet är det lämpligt att träna patienten till självmassage, vilket han kommer att utföra flera gånger om dagen. Det rekommenderas inte att massera fogen själv i den tidiga postoperativa perioden. För att utföra resten av fysioterapi måste du besöka kliniken.

Kirurgisk restaurering av menisken

Meniskus spelar en viktig roll vid knäledets normala funktion, så under operationen är den inte helt borttagen, men försök att behålla den maximala mängden intakt vävnad. Det finns två huvudsakliga metoder för att återställa menisk efter skada genom kirurgi:

  • Syning, som utförs vid linjär bristning, om inte mer än en vecka har gått sedan skadans ögonblick. Påstå det är endast meningsfullt när det gäller god blodtillförsel. Annars kommer tyget aldrig att växa ihop och efter ett tag kommer det att bli ett nytt gap.
  • Meniskproteser som använder speciella polymerplattor används sällan, vanligtvis med omfattande förstöring och avlägsnande av större delen av broskvävnaden. Dessutom finns möjligheten att transplantera donatorfärsk fryst vävnad.

Sammanfattningsvis är det värt att påminna om att om du har drabbats av en knäskada borde du kontakta en erfaren traumatolog. Läkaren kommer att bestämma skadans art och ge den nödvändiga behandlingen. Genom att utföra enkla övningar för att rehabilitera och återställa funktionen av menisken efter operationen kommer du snart att kunna glömma den obehagliga händelsen och återgå till ditt tidigare aktiva liv.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Återhämtning och rehabilitering vid menisk borttagning

Meniscus är skiktet av brosk i knäleden som fungerar som en stötdämpare. Att menisken skyddar fogen från förstörelse. Ganska ofta, med fall eller allvarlig fysisk ansträngning, uppträder menisk ruptur eller skada. Symtom på menisk skada är:

  • Förekomsten av svår smärta i knäet;
  • svullnad i knäleden;
  • ibland är en gemensam eller ackumulering av blod eller synovialvätska möjligt;
  • rörelser i knäet är allvarligt begränsade.

Om du misstänker en liknande skada ska du snarast kontakta en traumatolog. Att bestämma graden av skada med hjälp av magnetisk resonansbildning eller mindre noggrann radiografi. För mindre skador utförs konservativ behandling, med allvarliga skador som uppträder mycket oftare, är kirurgisk behandling nödvändig.

Under operationen är menisken helt eller delvis borttagen. Återhämtning efter operation kräver allvarlig och tillräckligt lång rehabilitering efter menisk resektion är ett mycket viktigt villkor för fullständig återhämtning.

Hur man korrekt genomgår rehabilitering efter operationen

Eftersom fogen immobiliseras efter operationen, efter att ha tagit bort immobiliseringsbandet, är det nödvändigt att återställa den vanliga gången, för att återvända patienten till möjligheten att springa och öva sin favoritsport.

Rehabiliteringsprogrammet efter meniscus resektion omfattar massage, fysioterapi, träningsterapi. Valet av en uppsättning åtgärder är individuell och beror på det kirurgiska ingreppets komplexitet. Brottet, avlägsnandet och installationen av meniskimplantat innebär olika termer och komplex av rehabiliteringsåtgärder.

Sjukgymnastikskomplexet efter operationen möjliggör eliminering av puffiness och påskyndande av läkningsprocessen i de första etapperna, uppföljningsaktiviteterna syftar vanligtvis till att förbättra knäledets rörlighet och förhindra eventuella komplikationer.

De första fysioterapeutiska procedurerna föreskrivs när fogen fortfarande är immobiliserad. De stimulerar vävnadsregenerering och förbättrar blodcirkulationen i leden, minskar inflammation. Efter avlägsnande av gips, återställer ordinerad fysioterapi muskelton, ökar effektiviteten av massage och fysisk terapi.

Massage normaliserar blodflödet, lindrar ofta, med liknande skador, muskelspasmer, korrekt manuell åtgärd förbättrar avsevärt läget, ökar rörelsens amplitud, hjälper till att minska smärta och svullnad.

Eftersom knäledsskador ofta är fulla av komplikationer, är det nödvändigt att genomgå rehabilitering under ledning av en bra specialist, strikt följa hans rekommendationer. Rehabiliteringsperioden tar cirka 2 månader och beror på människokroppens individuella egenskaper och dess ålder. Självklart återställer den unga kroppen betydligt snabbare och utan allvarliga konsekvenser för patienten.

Belastningar måste strikt mätas, en minskning av belastningen, som en ökning, utan att samråda med din läkare kan leda till oförutsägbara och obehagliga resultat. Rehabilitering efter artroskopisk menisk resektion är möjlig så tidigt som 2-3 dagar efter operationen. Eftersom interventionen är mindre traumatisk och utförs av flera punkteringar, är återhämtningsperioden efter det mycket enklare och tar mycket mindre tid.

Träning i poolen är utmärkt för rehabilitering, de använder ofta en löpband och träningscykel.

Kan jag träna på egen hand eller bättre under tillsyn

Mänskliga knäleder upplever allvarlig stress nästan hela tiden, vilket är anledningen till att degenerativa sjukdomar efter att ha lidit skador ökar betydligt. För att undvika detta sker rehabilitering bäst under överinseende av proffs.

En kunnig massage terapeut kommer att göra de nödvändiga manipulationerna mycket bättre än patienten själv eller någon från sina släktingar som inte har lämplig utbildning. Fördelarna med ett sådant förfarande kommer också att vara mycket större. Detsamma kan sägas om den komplexa fysioterapin. Läkaren vet hur man korrekt utövar och utövar motion.

Men om det inte finns någon möjlighet att locka en specialist, förtvivla inte. Förklara situationen för din läkare och be dem att berätta hur du gör massage korrekt, och vilka övningar som ska utföras under rehabiliteringsperioden efter resektion av knäledets meniscus. Du kan besöka ett par massage sessioner för att komma ihåg vilka åtgärder och i vilken ordning läkaren utför.

Återställningsaktiviteter måste vara systematiska och utföras 2-3 gånger om dagen. För att minska smärtan kan du använda olika smärtstillande medel. Klasser i varmt vatten, 36-40 ° C, förbättra blodflödet, öka effektiviteten, men man bör komma ihåg att det är bättre att inte använda för varmt vatten. Kontroversiella är påståenden om fördelarna med ett bad eller en bastu under återhämtningsperioden. Utmärkt hjälper till att utveckla en gemensam gå tillbaka på en löpband.

Med tiden kommer smärtan nödvändigtvis att minska, gången återställs och alla konsekvenser av skadan kommer att försvinna.

Uppsättning övningar

Om möjligt kan övningar utföras i poolen. Vatten kan inte bara minska smärta, laddning, utförs i vatten, är effektivare för skadade leder.

Övningsnummer 1

Det utförs, sitter på en stol. Sårbenet stiger långsamt, medan det inte böjs.

Övningsnummer 2

Att förlita sig på väggstängerna, bakom en stol eller fönsterbrädan, måste du sakta rulla från häl till tå och från tå till häl.

Övningsnummer 3

Ligga på ryggen, utföra rotationsrörelser på benen, vanligtvis kallas den här träningen "cykel".

Övningsnummer 4

Sitter på golvet, räta ut det ömma benet och långsamt, böja försiktigt kroppen mot den.

Övningsnummer 5

Squat, håller stödet. Övningen börjar med grunda knep. Gradvis flytta till vanliga squats.

Övningar utförs i en bekväm takt; från 7-10 repetitioner når gradvis 15-20. Komplexet utförs 2-3 gånger om dagen. Under klasser kan du använda ett gummiband eller rep. Träningsrummet måste vara varmt, skadade leder är mycket känsliga för kyla. Att bli av med övervikt minskar betydligt belastningen på leden.

slutsats

Rehabilitering efter artroskopi och menisk resektion krävs. För att aldrig komma ihåg trauman i framtiden bör du noggrant följa läkarens rekommendationer.

Systematiska promenader, simning hjälper dig att återställa mycket snabbare. Händelser bör inte tvingas för mycket, eftersom en extra belastning på en försvagad ledd kan leda till gonartros. Samtidigt har bristen på belastning och lusten att "ta hand om" det ömma benet leda till liknande konsekvenser.

Om efter skada återhämtningen lyckades, och efter en stund kom smärtan och styvheten av leden tillbaka oväntat, kontakta genast doktorn.

Återupptagning av menisken i knäledsåtervinningen efter operationen

Det broskiga lagret i knäleden, som ligger mellan ytorna på lårbenet och tibia, kallas menisken. Det fungerar som en stötdämpare och stabilisator, men under vissa typer av belastning, speciellt under sporten, kan det bryta. Denna skada är en av de vanligaste och täcker cirka 75% av alla knäleds slutna skador.

Återvinning av menisken efter brott är möjlig genom syning med en speciell tråd. Om det inte går att göra det, ta bort det. I vissa fall genomför de implantationen av syntetiska proteser som tar över meniscusfunktionerna.

Rehabilitering efter operation är fysioterapi och fysioterapi, varaktigheten av denna återhämtningsperiod beror på skadans art.

Om resektion av menisken (fullständig eller partiell borttagning) utfördes med artroskopiska medel *, kan återställningskomplexet startas 1-7 dagar efter operationen.

* Det är med hjälp av speciell videoutrustning genom två punkteringar från knäleds sidor.

Om skadorna var skadade eller meniscusen avlägsnades med en öppen metod, måste fysioterapierna skjutas upp, eftersom knäet för första gången behöver vila. Samma situation observeras vid sjuka kanterna på menisken, som måste växa ihop innan du laddar upp knäet igen. Denna period kan ta upp till 5-7 veckor efter operationen, beroende på de enskilda egenskaperna.

De viktigaste målen för tidig rehabilitering efter operationen är:

  • normalisering av blodcirkulationen i den skadade leden och eliminering av inflammation;
  • stärka lårmusklerna för att stabilisera knäet;
  • förebyggande av kontraktur (begränsning av rörelseomfång).

Sjukgymnastik bör utföras på olika ställen i kroppen:

  • sitter, passivt unbending det opererade benet, sätter en kudde under hälen;
  • står på en hälsosam lem;
  • ljuger, spänner lårmusklerna i 5-10 sekunder.

Alla dessa övningar kan utföras endast med tillstånd av den behandlande läkaren i avsaknad av utflöde (inflammatorisk vätska) och blod i leddet efter operationen.

Målet med sen rehabilitering är:

För att göra detta, de mest effektiva klasserna i gymmet och i poolen. Mycket användbart är cykling och promenader. Glöm inte att de första veckorna efter resektion av menisken inte är önskvärt att kasta och springa.

Squatting med bollen. Startposition: Stående, lutande något bakom, bollen ligger mellan midjan och väggen. Squat upp till en vinkel på 90 grader. Djupare är inte värt det, eftersom belastningen på knäleden ökar betydligt.

Går bakåt Det är lämpligt att utföra denna övning på en löpband, som håller fast vid räcken. Hastigheten ska inte vara högre än 1,5 km / h. Det är nödvändigt att sträva efter full rätning av benet.

Övningar på steppe (liten plattform, som används för aeroba övningar). Efter operationen, använd först ett lågt steg på ca 10 cm, gradvis öka höjden. Vid avstigning och uppstigning är det viktigt att se till att skenet inte avviker åt höger eller vänster. Det är lämpligt att kontrollera det visuellt - i spegeln.

Övning med användning av ett gummiband med en längd av 2 meter, som är fastsatt på ett stationärt föremål på ena sidan och till ett hälsosamt ben på den andra. Utför gungor på sidan, träna musklerna i båda extremiteterna.

Hoppning på benet, först genom linjen, sedan genom bänken. Det tränar koordinationen av rörelser och muskelstyrka.

Balansutbildning utförs med hjälp av en speciell oscillerande plattform. Huvuduppgiften är att hålla balans.

När du utför övningar på en stationär cykel, måste du se till att benet är rakt vid lägsta punkten.

Hopp kan vara på en plan yta eller på en stege. För större effektivitet måste du hoppa rakt och sidled.

Körning vid sidostegen och vandring i vattnet kan utföras efter att såret har blivit helt läkt.

sjukgymnastik

Fysioterapi i den postoperativa perioden syftar till att förbättra blodcirkulationen och metabolism i knäledsområdet samt accelerera regenereringsprocesser. För dessa ändamål är massage, laserterapi, magnetterapi och elektrisk stimulering av muskler effektiva.

Massage bör utföras med svullnad och begränsar knäets rörlighet. För större effektivitet är det lämpligt att träna patienten till självmassage, vilket han kommer att utföra flera gånger om dagen. Det rekommenderas inte att massera fogen själv i den tidiga postoperativa perioden. För att utföra resten av fysioterapi måste du besöka kliniken.

Meniskus spelar en viktig roll vid knäledets normala funktion, så under operationen är den inte helt borttagen, men försök att behålla den maximala mängden intakt vävnad. Det finns två huvudsakliga metoder för att återställa menisk efter skada genom kirurgi:

  • Syning, som utförs vid linjär bristning, om inte mer än en vecka har gått sedan skadans ögonblick. Påstå det är endast meningsfullt när det gäller god blodtillförsel. Annars kommer tyget aldrig att växa ihop och efter ett tag kommer det att bli ett nytt gap.
  • Meniskproteser som använder speciella polymerplattor används sällan, vanligtvis med omfattande förstöring och avlägsnande av större delen av broskvävnaden. Dessutom finns möjligheten att transplantera donatorfärsk fryst vävnad.

Sammanfattningsvis är det värt att påminna om att om du har drabbats av en knäskada borde du kontakta en erfaren traumatolog. Läkaren kommer att bestämma skadans art och ge den nödvändiga behandlingen. Genom att utföra enkla övningar för att rehabilitera och återställa funktionen av menisken efter operationen kommer du snart att kunna glömma den obehagliga händelsen och återgå till ditt tidigare aktiva liv.

Meniskus kallas knäledsbruskskiktet, som ligger mellan tibia och lårbenets ytor. Meniscus utför funktionen av en stabilisator och en stötdämpare. Men med en del laster, speciellt när man spelar sport kan det hända att det går sönder.

Sådana skador uppstår ganska ofta. De upptar 75% av alla slutna knäskador.

Återvinning av menisken efter skada är möjlig genom en operation (artroskopi), under vilken sömnad av vävnader sker med en speciell tråd. Om denna metod inte är lämplig av någon anledning, tillgriper de resektion. Ibland, för att eliminera klyftan, utförs endoprostetisk ersättning av leddet, ersätter det med ett implantat som antar meniskens funktion.

Kärnan i artroskopi är genomförandet av två punkter i knäleden, som produceras med speciell videoutrustning.

Rehabilitering efter operation består av ett komplex som omfattar fysioterapi och terapeutiska övningar.

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på skadans art och graden av brott.

Om en partiell eller fullständig resektion av menisken utfördes av en arthros-kopia, bör rehabilitering börja så tidigt som 7 dagar efter operationen.

Om skadorna på ledbandet uppstod eller resåren av menisken utfördes med den vanliga öppna metoden måste återställningsövningar skjutas upp, eftersom knäet i denna situation behöver vila under en tid.

Övning kan inte införas omedelbart efter sysning av kanterna på menisken.

Först måste de växa ihop, och sedan kan knäet få en belastning. Rehabilitering efter operation kan ta upp till 7 veckor. Mer exakt beror återhämtningsperioden på organismens individuella egenskaper.

Tidig rehabilitering efter artroskopi har följande mål:

Stärka femorala muskler för att stabilisera knäet. Eliminering av inflammation och normalisering av knäledets blodcirkulation. Begränsa rörelsens räckvidd.

Återställande övningar utförda i olika startpositioner:

Stå på en hälsosam fot. Sittande, lätt att bota ett ömt ben. Under hälen bör ligga en rulle. Liggande, spänner lårmusklerna i 5-10 sekunder.

Det är viktigt! Eventuell övning efter skada eller rubbning av knäledsmenisken kan utföras endast med godkännande av den behandlande läkaren. Dessutom, som en följd av operationen, borde det inte finnas något utslag och blod i leden.

Uppgifterna för sen rehabilitering inkluderar:

Bildandet av normal gång och återhämtning av motorfunktionen förlorad på grund av skada. När en kontraktur bildas är dess likvidation nödvändig. Stärka knämusklerna.

För denna bra träning i poolen eller i gym. Vandring och cykling är mycket användbara.

Går bakåt Denna övning utförs helst på en löpband. Patienten ska hålla sig vid räcken. Rutterna bör inte överstiga 1,5 km / h. Det är nödvändigt att uppnå en full benrätning. Squatting med bollen. I början av "stående" borde patienten luta sig lite tillbaka. Mellan midjan och väggen är bollen. Du behöver utföra knäböjningar och nå en vinkel på 90. Sitt ner nedan är inte nödvändigt, annars kommer belastningen på foget att vara överdriven. Träna med ett 2-meters gummiband. Tejpen är fixerad å ena sidan för ett fast föremål och å andra sidan - för ett hälsosamt ben. Går gungor på sidan, tränar de omedelbart musklerna i båda benen. Gymnastik på steppe (liten plattform, som används för aerobics). Om det är lite tid efter operationen, använd ett lågt steg. Gradvis bör höjden ökas. Vid tidpunkten för utförande av nedstigningar och stigningar är det nödvändigt att se till att skenet inte avviker från sidan. Idealiskt kan detta styras i spegeln. Balansutbildning utförs med hjälp av en oscillerande plattform. För patienten är huvuduppgiften att hålla balans. Hoppar på benet, som först utförs genom draglinjen, och senare - genom bänken. Denna övning tränar muskelstyrka och samordning av rörelser. Hopp kan utföras på steppe eller på en plan yta. För större effektivitet måste du hoppa både sidled och rak. När du utför åtgärder på en stationär cykel, måste du styra så att benet på den lägsta punkten är rakt.

I postoperativperioden syftar fysioterapi till att förbättra ämnesomsättningen och blodcirkulationen i knäets vävnader för att påskynda regenereringsprocesser. I detta avseende är massage, magnetisk terapi, laserterapi och elektrisk muskelstimulering effektiva.

Massage ska göras med svullnad och förlust av rörlighet i knäleden. Patienten måste lära sig att utföra massagen på egen hand för att utföra denna procedur vid vilken tid som helst, flera gånger om dagen.

Under rehabiliteringsperioden bör inte foget masseras. All annan fysioterapi utförd i kliniken.

I knäledets funktion spelar menisken en viktig roll. Därför är det inte helt avlägsnat, men försök att bevara frisk vävnad till det maximala, och så här utförs en operation på menisken. I medicin finns det två metoder för menisk reparation genom kirurgi: suturing och proteser.

Den första metoden används för linjära brott, om inte mer än 7 dagar har gått sedan skadan. Det är rimligt att införa en söm endast i området med god blodtillförsel. Annars växer tyget aldrig ihop, och efter en stund kommer skadan att upprepas.

Endoprostetik av menisken med användning av speciella polymerplattor spenderar ganska sällan. Oftast är det föreskrivet för att avlägsna det mesta av brosket och omfattande förstöring av leden. Dessutom finns möjligheten att transplantera donatorfärsk fryst vävnad.

Sammanfattningsvis vill jag påminna alla människor om att med en knäskada borde du omedelbart kontakta en traumatolog. Läkaren kommer att bestämma skadans art och föreskriva adekvat behandling.

Genom att utföra enkla övningar för att återställa funktionen hos menisken kommer det snart att bidra till att glömma den sorgliga olyckan och återställa patienten till sitt tidigare aktiva liv.

Rehabilitering efter operation på knäledsmeniscusen sker i flera steg. Resultatet av kirurgisk ingrepp beror i stor utsträckning på ett kompetent program för restaurering av motorfunktioner, så det är viktigt att bekanta dig med funktionerna i terapeutiska åtgärder.

I artroskopi injicerar kirurger en bevattningsvätska i ledhålan, som används för att dela lederna och ordna utrymme för operationen. Ibland kan denna vätska läcka in i den omgivande mjukvävnaden och orsaka blödning och svullnad.

Det är inte överraskande att efter operationen uppstår vävnadsvullnad upplever patienten svår smärta. Under operationen är nerver och blodkärl skadade, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Smärta och svullnad orsakar en person att frukta rörliga extremiteter. Patienten kan utveckla artros. Därför är kärnan i rehabilitering efter resektion av menisken följande:

eliminera smärtsamma förnimmelser påskynda processen för vävnadsregenerering; normalisera utsöndringen av ledvätska; för att återställa knäets motorfunktion.

Återhämtning från artroskopi av menisken består av ett antal medicinska förfaranden:

drogterapi; terapeutiska övningar; fysioterapi.

Endast en läkare kan bestämma genomförbarheten av ett särskilt terapeutiskt förfarande, så försum inte försäkran från en specialist.

Tidig återhämtning efter operation på menisken är avsedd för:

eliminera inflammatorisk process förbättra blodcirkulationen; förebyggande av muskelatrofi.

Omedelbart efter operationen är knäleden immobiliserad. Läkare ordinerar nonsteroidala läkemedel som tas som lokalbedövning.

Vid vätskesammanhängning i leden bör en punktering göras för att förhindra smittsamma processer. Antibakteriella medel är obligatoriska.

Efter resektion av menisken ordinerar läkaren kondroprotektorer, vilket bidrar till återställandet av skadad broskvävnad. Men sådana läkemedel måste tas minst 3 månader. Specialister ordinerar ofta droger i form av injektioner.

I den postoperativa perioden är fysioterapi nödvändig. Övningsterapi är en viktig del av rehabiliteringskursen.

Sen postoperativ period har också sina egna egenskaper. Kirurgi på menisken innebär en gradvis ökning av stress på foget. Inom 20 minuter gör patienterna speciella övningar 3 gånger om dagen. Övningsterapi utförs tills fullständig försvinnande av smärtsamma symtom.

Övningar efter avlägsnande av knäledsmenisken inkluderar:

Aktiva rörelser av olika natur med användning av säkerhetsnät. Knäböj. Rulla fram och tillbaka Övningar som främjar uthållighet.

Under rehabiliteringsperioden tillåts massage. Men det är viktigt att förstå att omedelbart efter operationen är ovannämnda medicinska procedur förbjuden om söndring av vävnader sys. En sådan manipulering kan trots allt orsaka skada på ledkapseln. Massage underbenet och lårområdet för att förbättra vävnadsregenerering.

Läkare tror att det bästa rehabiliteringsprogrammet har utvecklats i sanatorierna, därför rekommenderar de till sina patienter att förbättra deras hälsa där.

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på skadans allvar. Dessutom är det viktigt att bekanta sig med befintliga typer av kirurgi vid menisk ruptur.

Om menisken är skadad använder läkare häftningsmetoden. Operationen utförs med hjälp av artroskopi.

Patienterna är i kliniken i högst 2 dagar vid operation. Postoperativ terapi varar inte mer än 3 veckor. Det är viktigt att följa ett antal rekommendationer under rehabiliteringsperioden:

2 dagar efter operationen är det redan möjligt att gå med hjälp av stödet. Men bara en läkare kan bestämma i vilken utsträckning promenader är tillåtna. Inom 21 dagar efter operationen ska du flytta med kryckor. Du måste försöka att inte böja knäet. Under den följande månaden ska en ortos användas. Läkaren tillåter redan vid detta skede att böja knäet. Efter 2 månader kan du redan gå utan stöd. Efter sex månader kan läkaren tillåta dig att träna vissa sporter.

En fullständig återhämtning är ganska möjligt inom ett år om du följer rekommendationerna från specialister.

Menisk resektion är en mer godartad typ av operation för knäet, eftersom rehabilitering sker på kortare tid än vid häftningsproceduren.

Det är nödvändigt att överväga hur processen för återhämtning efter meniscektomi normalt fortsätter:

På 3: e dagen, för att förhindra muskelatrofi, utförs en serie övningar. Komplexet utvecklas individuellt med fokus på de fysiologiska egenskaperna hos varje patient, liksom förekomsten av positiv dynamik av kliniska symptom efter operation. Övningar kan anpassas under rehabiliteringsbehandling. I början av 2: a veckan tas stygn bort. Under de närmaste 2 veckorna utsätts knäet för motorbelastningar. Under denna rehabiliteringsperiod använder patienter kryckor. De släpps ut från sjukhuset, så alla medicinska procedurer bör utföras hemma tills fullständiga försvinnande av smärtsamma symptom. Efter 1,5 månader kan patienterna säkert gå till jobbet. Efter 2 månader får folk spela sport.

Det positiva resultatet av operationen och rehabiliteringsperiodens längd beror till stor del på den typ av kirurgiskt ingrepp som valts, doktorns professionalism, patientens hälsa och hans ålder. Därför, för att undvika katastrofala konsekvenser, genomgå en grundlig diagnostisk undersökning och på ett ansvarsfullt sätt närma sig återhämtningsprogrammet efter operationen.

Högteknologisk metod för sparsam behandling - detta är definitionen av artroskopi. Skadorna efter denna procedur är försumbar, så läkning fortsätter snabbt. Ofta är artroskopi av både axel- och knälederna utgångspunkten för vägen till återhämtning. Men en återgång till det tidigare tillståndet kräver att vissa regler införs. Din lilla insats kommer att hjälpa till att förkorta rehabiliteringsperioden.

Återhämtning från knäledets artroskopi beror på hur beredda att du ska utföra läkemedelsföreskrifterna: att observera motorens föreskrifter, hålla benet i högt läge och applicera kyla på leden. Om ditt svar är ja, kommer du snabbt att återuppta knäarbete och kunna njuta av livet. Återhämtningshastigheten för axel- och knäleden beror inte bara på doktorns professionalism, skadans natur utan också på ålder, karaktären av arbetet och tiden du kan ge till förfarandena.

Följ läkarens rekommendationer och sedan kommer du snabbt tillbaka till aktivt liv.

Under en patientbesök efter knäoperation, meniscusavlägsnande eller artroskopi i axelledet föreskrivs följande förfaranden:

komprimerande underkläder eller elastisk bandage, heparin, antikoagulantia - för förebyggande av tromboemboliska komplikationer; Applicera kallt till platsen för artroskopi i 3 dagar med mellanrum på 30-40 minuter; lederna bör ligga i vila (de kan fixas med ortopediskt bandage); lymfatisk dränering lätt träningsterapi: lårmuskulaturens första spänning och svag rörelse i fotled, axelförband och då - inerta rörelser i knäet.

Efter urladdning rekommenderas patienten:

ligering av axel, knä, höftled i 1, 3-4, 7-12 dagar; antiinflammatoriska och vaskulära medel; bandage; kryoterapi; lymfatisk dränering ytterligare fastsättning av knäet (axelledet); sjukgymnastik; lätt massage i knäleden och passiv rörelse av patella; knäförlängning i den bakre positionen; Övningsterapi. Efter urladdning från sjukhuset måste du följa en poliklinisk behandling.

Beroende på vilken operation som utfördes (borttagning av menisken, behandling av axel- eller knäleden) rekommenderas olika aktivitetsnivåer. Walking bör vara med doserad belastning på ömt ben.

Rehabilitering efter knäledens artroskopi och borttagning av menisken sker i flera steg. Därför delas övningarna ihop med olika grader av stress. Alla övningar utförs 15 gånger i 3 uppsättningar, tre gånger om dagen.

Så 1-2 veckor - den ursprungliga perioden:

Vi sitter på golvet, sträcker benet och lägger en mjuk bas under knäet. Dra i strumporna framåt, dra åt lårmuskeln och tryck på knäet mot basen. Sittande ben placerat på planet. Flytta din fot till din gräns. Sitter på golvet, beakta dina ben. Dra i strumporna (till dig själv - från dig själv), lossa och öka spänningen i muskeln. Den enklaste träningen för att återställa ditt knä

3-6 veckor - perioden som leder till rörelser i lederna, motionsterapi:

Vi utvecklar koordination och ökar muskelstyrkan: ligger på ryggen lägger vi en boll på våra ben. Böj och böj knäna. Klackar trycker försiktigt på bollen. Flexion och förlängning alternativ. Vi stärker kalvsmusklerna: står, håller fötterna ihop, långsamt, vi stiger upp och faller på tårna. Lite senare kan denna övning ske på ett stativ så att klackarna är lägre än strumporna. Öka stabiliteten hos benens axel och stärka kalvkroppen: Stående, böj knäna långsamt inom acceptabla gränser. Axeln i det andra benet hålls rakt. Om det är svårt att hålla balans, ta stöd. Huvuddelen - knätet ska vara i samma parallell med låret och fotens andra finger. Denna position anses vara korrekt för träning för att förbättra stabiliteten hos benens axel.

6-12 veckor - stabiliseringsperiod:

Stärka knäets muskler: Sitt på en stol, sträck benet framåt, samtidigt som det räts ut i knäet. Lätt vända foten från dig och lämna i denna position i 1-2 sekunder. Böja vid knäet, sakta ner benet. Vi ökar benstabiliteten och förstärker musklerna: vi står på ett skakigt plan, först på två, sedan på ett ben. För att komplicera lägga till fria rörelser. Vi fastnar lårens, benen och ökar deras stabilitet. Ligger på ryggen sätter vi fötterna i bredden på höfterna och lyfter oss upp på tårna. Genom att klämma upp de gluteala musklerna höjer vi bäckenet ovanför golvet så att den övre delen av kroppen och höfterna ligger i samma linje. Förböj benet, observera parallella låren.

Så här ser meniscuskloppet ut och endast en menisk resektion hjälper dig.

Menisk resektion (i motsats till artroskopi i axelledet) är en allvarlig operation. Därför bör restaureringen ske med stor omsorg och noggrannhet. Så, det här är vilka övningar som ser ut direkt efter artroskopi (alla utförs i 10 uppsättningar med en paus på 10 sekunder):

Ligger eller sitter på sängen sträcker vi quadriceps muskeln så att knälocket dras upp. Toes ska peka uppåt. Position hålls i 10 sekunder. I samma position spänner vi på baksidan av låret som om du vill böja benet. Håll i 10 sekunder. Vrid foten i riktning mot 20-30 centimeter, lyfta hälen.

Om övningarna efter meniscusresektion är framgångsrika kan läkaren råda dig att försiktigt böja benet vid knäet och förskriva nya övningar:

På sängen, sittande eller liggande, höja den ömma fotens häl på dig själv. Håll positionen i 5 sekunder. Upprepa - 30 uppsättningar. Vi lägger en bas eller en boll under knäet, lyft skenet, räta benet så mycket som möjligt. Håll i 5-10 sekunder. Vi gör 30 tillvägagångssätt. När du har satt dig ner, häng benet och försvagning av femurmuskeln, böj det gradvis vid knäet. Vi utförs långsamt. Vi gör 30 gånger. Vi står och lutar på stolens baksida. Böj benet vid knäet. Knä, fötter och lår borde peka framåt. Utan att ändra positionen, sakta tillbaka foten till startpositionen. Vi gör 10 gånger.

Här, i princip, alla enkla men produktiva övningar efter resektion av menisken, som hjälper till att rehabilitera knäets funktioner och stärka muskeln. Det rekommenderas, liksom att återställa axelledet, att göra sådana övningar 5-8 gånger om dagen.

Under utövandet av träning kan man känna lite smärta - det här är skadade muskler. Om hon blir stark bör du konsultera en läkare.

Målet med artroskopi i knä, höft och axelskår eller menisk resektion är att få dig tillbaka till det normala livet. Därför är det viktigt att rehabiliteringsperioden börjar i tid och fortsätter under överinseende av läkare. Då blir din gemensamma funktion helt återställd.

Menisken i knäleden (MCS) är mycket viktig eftersom den spelar rollen som en stötdämpare och stabilisator, vilket hjälper till att minska friktionen mellan benen i kontakt. Skadorna är emellertid inte alltid avsedda för en operation på menisken (återhämtning efter en ganska snabb men komplicerar livet).

Konservativa behandlingar för skador som blåmärken och tårar är vanligtvis nog. Kirurgens brådskande ingrepp kräver en meniscusspalt (ofullständig / full, längsgående / tvärgående), åtföljd av smärta, blockering av leden, i värsta fall - separation av den del av ISS.

Om en stor del av ISS har blivit sönder, utförs meniscektomi ofta (det skadade området kan inte läka sig, svullnad och svår smärtssyndrom förekommer, allvarligt begränsar ledningens rörelse på grund av dess blockad).

I modern medicin utförs denna typ av kirurgi med hjälp av artroskopisk utrustning som kan minska risken för ytterligare skador på benen och minska återhämtningstiden efter att menisken har tagits bort. På grund av operation kan komplikationer utvecklas, denna metod minskar risken för deras förekomst.

Knäets artroskopi (borttagning av menisken) är en lättare och mildare operation, vilket har gjort den populär bland specialister.

Det är tekniskt mer praktiskt - läkaren som utför vissa åtgärder kan titta på fogen från insidan, med hjälp av en glödlampa och en videokamera monterad på artroskopröret. En steril vätska träder in genom det andra röret (om nödvändigt), ett speciellt instrument införs i den tredje, med vilket ISS kommer att tas bort.

Läkaren gör tre snitt på 0,5 cm för att introducera enheten (efter vilken ingen synlig skada finns), pumpar ut den ackumulerade vätskan, tar bort tekniken, sutrar snittet och stänger den med en steril förband. Operationen varar minst 2 timmar.

Eftersom syftet med operationen var att återgå patienten till ett normalt och aktivt liv, är det viktigt att börja alla övningar så snart som möjligt.

Patienten är på sjukhuset i 1-2 dagar, där han övervakas av läkare och sjuksköterskor. Efter det rekommenderas att utföra isometriska övningar (musklerna är involverade, knäet är inte böjt), vilket ger spänning utan rörelse.

Patienten behöver ta en liggande eller sittande ställning i sängen, och anstränga sedan quadriceps femoris så att tårna riktas uppåt och kalyxen dras i samma riktning. Alternativ vila med en spänning på 10 sekunder 10 gånger.

Patienten befinner sig i samma position, medan du spännar lårets baksida (som en önskan att böja underbenet). Alternationen av stress och vila liknar det första alternativet.

Efter att ha liggat eller suttit på sängen flyttar patienten sitt ben på ett avstånd av 20 till 30 cm, lyfter hälen.

Sedan återgår lemmen till sin ursprungliga position.

Upprepa tio gånger.

Sittande (om det är svårt att ligga ner), räknar en person sitt ben och lyfter det upp till en höjd av 10-20 cm upp till 10 gånger. Denna position ska hållas i 10 sekunder. Om det har uppstått smärta, ska höjden på vilken benet höjas eller den tid det hålls hålla minskas.

På den andra dagen av rehabilitering efter resektion av menisken rekommenderar läkaren vanligtvis att övningarna startas, där knäet själv är direkt involverat.

femte

Patienten sitter eller ligger, medan du spänner hälen (det opererade benet fungerar) till sig själv, håller den här positionen i ca 5 sekunder och räker sedan den (inledande position).

Du måste göra upp till 30 repetitioner. Om denna övning inte orsakar några problem, bör du höja hälen i en höjd från 3 till 5 cm över sängen, medan du böjer benet i knäområdet.

En boll eller rulle (filt vikta i en rulle) är innesluten under knäet. Patienten höjer underbenet och räter benet så mycket som möjligt. Denna position ska bibehållas i minst 5 sekunder (upp till 10 sekunder). Upprepa 30 gånger.

Denna övning efter operationen på menisken innebär utveckling av flexion i fogen, med hjälp av underbenets vikt. Patienten ska sitta på sängkanten, sänka underbenet och sedan avsmala gradvis de främre lårmusklerna, böja benet i knäområdet.

Åtgärder måste utföras långsamt och motstå tyngdkraften med hjälp av lårmusklerna. Försäkringsrollen utförs ett hälsosamt ben.
Höj det opererade benet ska vara friskt, få den andra under den första, räta den. Amplituden för förlängningen ska vara maximal (så långt som möjligt).

För att förkorta rehabiliteringsperioden efter en meniscusbrott är det bättre att utföra alla ovanstående övningar och lägger till följande två.

Här behöver du en vandrare eller en stol med en rygg. Det opererade benet måste böjas vid knä och höftled. Samtidigt är de, liksom foten riktad framåt. Benet återgår till sin ursprungliga position utan att ändra positionen. Upprepa cirka tio gånger.

Baserat på en stol eller vandrare bör du räta ut det ömma benet på samma ställen som i föregående fall, bara nu med avsikt att nå rumpan. Lårets, knäets och fotens riktning är liknande. Benet återgår till sin ursprungliga position utan förändring i hållning. Antalet upprepningar är tio.

Här är det nödvändigt att vara särskilt försiktig, eftersom för mycket förlängning kan leda till utseende av krampanfall i gastrocnemius muskeln. Om detta fortfarande hände måste du snabbt klämma fast för det och göra alla åtgärder mindre intensivt.

Alla dessa rehabiliteringsövningar blir mycket effektiva och hjälper till att återställa knärörelsen efter artroskopi av menisken, om de utförs regelbundet och minst 5 gånger om dagen (läkare rekommenderar att antalet repetitioner ökas upp till 8 gånger).

Om en person känner av akut eller skarp smärta under träning, är det svårt att uthärda, bör du omedelbart kontakta en specialist. Om hon är lätt och tolerant kan du fortsätta att engagera (ont skadade muskler).

Sjukgymnastik efter operation för brott mot ISS

Syftet med användningen av fysioterapi under rehabiliteringsperioden är att förbättra blodcirkulationen, liksom metabolismen i knäet, för att påskynda regenereringsprocesserna. Massage, magnetisk och laserterapi och elektrisk muskelstimulering kommer att vara effektiva för sådana ändamål. Massage utförs emellertid endast med begränsad knämobilitet eller puffiness, läkarna rekommenderar inte att massera själva leden.

Efter kirurgens borttagning av menisken är det längsta problemet intraartikulärt ödem, vilket stör den normala återställningen av benets funktion. I detta fall hjälper lymfatisk dräneringsmassage. Han måste utföra en specialist, eftersom erfarenheten är mycket viktig. Om massagen utförs manuellt gör doktorn vågliknande rörelser, från underbenets nedre del, som gradvis rör sig uppåt (lymfkärlens riktning).

Som medicinsk symptomatisk behandling används antiinflammatoriska, anestetika och accelererande reparationsprocessen.

Ett alternativt, men inte mindre effektivt sätt att återhämta sig från artroskopi av menisken, är användningen av styrketräningsutrustning som syftar till att träna absolut alla muskler, inklusive den skadade. Det mest populära alternativet - veloergometer. Dessutom används simning lektioner i poolen.

Operationer på knäledsmeniscusen är bland de vanligaste i traumatologin. Knäleden upplever störst belastning, särskilt bland de som är involverade i sport, därför är det mycket ofta känsligt för skador och sjukdomar, och dess bruskstrukturer menisci är den "svagaste" platsen.

Modern traumatologi har en ganska bred arsenal av interventioner på menisken. De visas i sina skador och olika sjukdomar (dystrofisk process, tumörer). Öppna ingrepp, som arthrotomi, med bred kirurgisk tillgång till leddet, när många vävnader (hud, ligament, muskler, kapsel) dissekeras, har praktiskt taget blivit föremål för det förflutna. Sådana operationer är mycket traumatiska, farligare genom utveckling av komplikationer - infektion i leden, bildandet av grov cikatricial vävnad, utveckling av kontrakturer (styvhet). Dessutom kräver de en lång efteroperativ återhämtning.

Idag är "guldstandarden" för meniskoperation artroskopi, en minimalt invasiv operation genom en speciell optisk artroskopsond. För att utföra sådana ingrepp behövs bara 2-3 små hudhår av upp till 1,5-2 cm, genom vilket själva artroskopet sätts in med en videokamera, ett belysningssystem och förstoringslinser, specialverktyg och en sond för att fylla fogen med vätska som förbättrar synligheten och ökar volymen på fogen.

Arthroskopi är tillämplig i nästan alla fall av patologi av menisken, ligamentapparaten, kapseln, ledbrusk. Arthroscopy kan också användas för att utföra ledartrodesis (stängning) för bent tuberkulos, som tidigare utfördes endast genom den öppna metoden. En annan fördel med artroskopisk operation är att de inte kräver långvarig rehabilitering, eftersom de inte orsakar betydande skador på leden.

Tips: På grund av uppkomsten av metoden för artroskopi bör man inte vara rädd för en operation på menisken och skjuta upp den, till exempel när den är trasig, förlita sig på alla slags "mirakulösa" droger eller på att det kommer att "växa". Den nya tekniken i operationen är säker, har inga kontraindikationer och tolereras enkelt av patienter i alla åldrar och hälsa.

Om möjligt är det mycket önskvärt sanatoriumbehandling - thalassoterapi, peloterapi, behandling med mineralvatten

Varje operation på knäleden får inte ge önskad effekt utan särskild rehabiliteringsbehandling. Varför skadar knäet alltid efter meniskoperationen? Eftersom det finns svullnad och inflammation i de strukturella elementen i leden i samband med ingreppet, såväl som i varierande grad av skador på nervfibrerna. Det är smärta som är ett hinder för den aktiva återställningen av rörelser, patienten spårar ofrivilligt fogen. Som ett resultat utvecklas kontraktur, artrosi, vilket reducerar alla ansträngningar av traumakirurger till "nej".

Därför är speciell rehabilitering nödvändig, som syftar till resorption av ödem, den snabbaste vidhäftningen av vävnader, normaliseringen av vätskesekretion av artikulärkapseln och därmed eliminering av smärta och återställande av rörelsereglering.

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder består av följande huvudpunkter:

  • drogbehandling;
  • fysioterapi behandling;
  • gradvis ökad doserad belastning - speciell terapeutisk gymnastik.

Denna period av rehabilitering sammanfaller vanligtvis med patientens vistelse på akutavdelnings sjukhus. Dess främsta mål är att avlägsna inflammatorisk process och smärta, stimulera restaurering av broskvävnad med hjälp av kondroprotektiva preparat (skydda brosk), samt förebygga muskelatrofi och förbättra blodtillförseln till leden.

Patienten ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och gemensamma punkteringar utförs när synovialvätska ackumuleras. Med tiden ger kondroprotektorer en bra effekt - preparat som innehåller glukosaminsulfat eller kondroitin, från vilket brosk bildas i kroppen. Inhemska främmande droger: teraflex, arthra, struktum, don. Det finns deras ryska motsvarigheter - chondrolon, kondroitin AKOS, elbon. Deras mottagande påbörjas omedelbart efter operationen, behandlingsförloppet i minst 3-4 månader med avbrott.

Tilldela resoroterande procedurer för fysioterapi och den första, enklaste träningsbehandlingen. Om knäleden är immobiliserad av ett däck, görs gymnastiken i musklerna i höfterna, fötterna, övningar för tvångssammenträngning av lemmemusklerna under däcket - för att förhindra deras atrofi.

Det är bäst att ha den gemensamma utvecklingsprocessen kontrollerad av en läkare eller en övningsbehandling instruktör.

Denna period börjar efter urladdning från sjukhuset, avlägsnande av immobilisering och suturer. Patienten fortsätter att ta emot kondroprotektorer, vid behov smärtstillande medel, besöker sjukgymnastikrummet.

Gemensam utveckling under denna period är mer aktiv. Vanligtvis ökar rörelsens rörelse tills det uppstår mild smärta, så upprepas de systematiskt - 2-3 gånger om dagen i minst 15-20 minuter. Efter att de blivit smärtlösa ökar deras volym igen. Öka avståndet och tiden för promenader, lägg till övning med bollen, på speciella simulatorer med kontrollerande skärm, lägg till gradvis spelsport, simma i poolen. Prescribe en massage i extremiteterna för att förbättra blodflödet till musklerna.

Tips: När det gäller massage efter operation på menisken (borttagning, resektion, plast, etc.), kom ihåg att själva leden inte kan masseras. Detta kan skada hans kapsel och de vävnader som ännu inte har läkt sig fullständigt efter operationen. Massage ska vara shin och lår för blodflöde till knäleden.

Reflexterapi, magnetisk terapi, ultraljudsprocedurer, ozokeritapplikationer och så vidare kan ordineras. Genom att sänka smärtsyndrom kan du inkludera självständiga träningsövningar i din dagliga behandling.

Postoperativ rehabilitering av knäleden är alltid en nödvändig åtgärd, utan vilken det är mycket svårt att återställa funktionen hos leden. Det ska alltid utföras under ett speciellt program under överinseende av en specialist för att återgå till ett helt liv snabbare - utan smärta och fysiska begränsningar.

Vi rekommenderar dig att läsa: Vad är knäledets artroskopi

Varning! Informationen på webbplatsen tillhandahålls av experter, men är endast avsett för informationsändamål och kan inte användas för självbehandling. Var noga med att konsultera en läkare!