Lidokain (Lidokain)

Injektionsvätskan är klar, färglös eller nästan färglös, luktfri.

Hjälpämnen: natriumklorid för parenterala former - 12 mg, vatten d / och - upp till 2 ml.

2 ml - ampuller med en brytpunkt och med en grön kodring (5) - konturcellspaket (20) - kartonger.

Lidokain är en kortverkande lokalanestetik av amidtyp. Grunden för dess verkningsmekanism är reduktionen av permeabiliteten hos neuronmembranet för natriumjoner. Som en följd av detta minskar depolarisationshastigheten och excitations tröskeln ökar, vilket leder till reversibel lokal nummenhet. Lidokain används för att uppnå ledningsbedövning i olika delar av kroppen och kontrollarytmier. Den har en snabb inverkan (ungefär en minut efter in / i introduktionen och 15 min efter / m) sprider sig snabbt till den omgivande vävnaden. Åtgärden varar 10-20 minuter och cirka 60-90 minuter efter IV respektive IM administrationen.

Lidokain absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, men på grund av effekten av "första passagen" genom levern når endast en liten del av det systemiska blodflödet. Systemisk absorption av lidokain bestäms av administrationsstället, dosen och dess farmakologiska profil. C_max i blodet uppnås efter intercostal blockad, sedan (i ordning med minskande koncentration) efter administrering till lumbalepururalrummet, brachial plexus och subkutan vävnad. Huvudfaktorn som bestämmer absorptionshastigheten och koncentrationen i blodet är den totala dosen som administreras, oberoende av administreringsstället. Det finns ett linjärt samband mellan mängden injicerad lidokain och C_max anestesi i blodet.

Lidokain binder till plasmaproteiner, inklusive a₁-surt glykoprotein (ACG) och albumin. Graden av bindning är variabel, vilket uppgår till cirka 66%. Plasmakoncentrationen av ACG hos nyfödda är låg, så de har ett relativt högt innehåll av fri biologiskt aktiv fraktion av lidokain.

Lidokain penetrerar BBB och placentalbarriären, förmodligen genom passiv diffusion.

Lidokain metaboliseras i levern, cirka 90% av den administrerade dosen genomgår N-dealkylering för att bilda monoetylglycinoxid (MEGX) och glycinoxylidid (GX), båda bidrar till de terapeutiska och toxiska effekterna av lidokain. De farmakologiska och toxiska effekterna av MEGX och GX är jämförbara med lidokain, men är mindre uttalade. GX har en längre tid än lidokain, T_1/2 (ca 10 h) och kan ackumuleras med upprepad administrering.

Metaboliter som härrör från efterföljande metabolism utsöndras i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain efter administrering av iv bolus till friska vuxna volontärer är 1-2 timmar. Terminal T_1/2 GX är ca 10 timmar, MEGX - 2 timmar. Innehållet i oförändrat lidokain i urinen överstiger inte 10%

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

På grund av snabb metabolism kan lidokain farmakokinetik påverkas av tillstånd som försämrar leverfunktionen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion T_1/2 lidokain kan ökas 2 eller flera gånger.

Nedsatt njurfunktion påverkar inte farmokokinetiken för lidokain, men kan leda till ackumulering av dess metaboliter.

Hos nyfödda finns en låg koncentration av AKG, därför kan plasmaproteinbindningen minska. På grund av den potentiellt höga koncentrationen av den fria fraktionen rekommenderas inte användningen av lidokain hos nyfödda.

- lokal och regional anestesi, ledningsbedövning för stora och små insatser.

- AV-blockad av III-graden;

- Överkänslighet mot någon av komponenterna i preparatet och till anestetikum av amidtypen.

Doseringsregimen bör väljas beroende på patientens respons och administreringsstället. Läkemedlet ska administreras i lägsta koncentration och i lägsta dos, vilket ger den önskade effekten. Maximal dos för vuxna får inte överstiga 300 mg.

Volymen av lösning som ska administreras beror på storleken på den bedövade området. Om det finns behov av införande av en större volym med låg koncentration, spädes standardlösningen med fysiologisk saltlösning (0,9% natriumkloridlösning). Utspädning utförs omedelbart före administrering.

För barn, äldre och försvagade patienter administreras läkemedlet i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12-18 år bör en enskild dos av lidokain inte överstiga 5 mg / kg med en maximal dos på 300 mg.

Doser rekommenderade för vuxna:

Erfarenhet av användning hos barn under 1 år är begränsad. Den maximala dosen hos barn i åldrarna 1-12 år är högst 5 mg / kg kroppsvikt av en 1% lösning.

Oönskade reaktioner beskrivs i enlighet med systemorganklasserna MedDRA. Liksom andra lokalanestetika är oönskade reaktioner på lidokain sällsynta och som regel på grund av ökad plasmakoncentration på grund av oavsiktlig intravaskulär injektion, dosöverdos eller snabb absorption från områden med riklig blodtillförsel eller på grund av överkänslighet, idiosynkrasi eller minskad tolerans för läkemedlet av patienten. Reaktioner av systemisk toxicitet, huvudsakligen manifesterad av centrala nervsystemet och / eller hjärt-kärlsystemet.

Immunsystemet

Överkänslighetsreaktioner (allergiska eller anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock) - se även störningar i hud och subkutan vävnad. Allergiskt hudtest för lidokain anses vara opålitligt.

Nervsystemet och psykiska störningar

Neurologiska symptom på systemisk toxicitet inkluderar yrsel, nervositet, tremor, parestesi runt munnen, nummen i tungan, sömnighet, konvulsioner, koma.

Reaktioner från nervsystemet kan manifesteras genom excitering eller depression. Tecken på CNS-stimulering kan vara kortlivade eller inte förekomma alls, varigenom de första manifestationerna av toxicitet kan vara förvirring och sömnighet, alternerande med koma och andningssvikt.

Neurologiska komplikationer av ryggradsbedövning inkluderar övergående neurologiska symptom, såsom smärta i nedre rygg, skinkor och ben. Dessa symtom utvecklas som regel inom 24 timmar efter anestesi och löses inom några dagar.

Efter spinalanestesi med lidokain och liknande medel beskrivs isolerade fall av araknoidit och cauda equina syndrom med persistent parestesi, dysfunktion i tarm och urinväg eller förlamning av nedre extremiteter. De flesta fallen beror på hyperbarisk lidokainkoncentration eller långvarig spinalinfusion.

På visionsorganets sida

Symptom på lidokain toxicitet kan vara suddig syn, diplopi och övergående amauros. Bilateral amauros kan också vara en konsekvens av oavsiktlig införande av lidokain i optisk nervbädd under oftalmiska förfaranden. Efter retro-eller peribulbar anestesi, ögoninflammation och diplopi rapporterades.

På hörselorganets och labyrintens sida: tinnitus, hyperacusia.

Sedan hjärt-kärlsystemet

Kardiovaskulära reaktioner manifesteras av arteriell hypotension, bradykardi, myokardiell depression (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjärtstopp eller cirkulationsfel.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm, andningsdepression, andningsstopp.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Från hud och subkutan vävnad: utslag, urtikaria, angioödem, svullnad i ansiktet.

Rapportering av biverkningar som misstänks på grund av behandling

Att rapportera misstänkta i samband med behandlingen av oönskade reaktioner som inträffade efter registreringen av ett läkemedel är mycket viktigt. Dessa åtgärder möjliggör att övervaka förhållandet mellan fördelar och risker för läkemedlet. Hälsoarbetare ska rapportera alla misstänkta i samband med behandling av biverkningar genom säkerhetsövervakningssystemet.

CNS-toxicitet manifesteras av symptom som ökar i svårighetsgrad. Först kan parestesi utvecklas runt munnen, nummen i tungan, yrsel, hyperacus och tinnitus. Visuell nedsättning och muskel tremor eller muskelträngningar indikerar mer allvarlig toxicitet och föregår generaliserade anfall. Dessa tecken bör inte förväxlas med neurotiskt beteende. Då kan det finnas en förlust av medvetande och stora krampanfall som varar från några sekunder till några minuter. Spasmer leder till en snabb ökning av hypoxi och hyperkapni, på grund av ökad muskelaktivitet och andningssvikt. I allvarliga fall kan apné utvecklas. Acidos förbättrar de toxiska effekterna av lokalanestetika. I allvarliga fall finns det kränkningar av kardiovaskulärsystemet. Med en hög systemisk koncentration kan hypotension, bradykardi, arytmi och hjärtstopp utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Upplösningen av överdosering sker på grund av omfördelning av lokalbedövning från centrala nervsystemet och dess metabolism, det kan ske ganska snabbt (om en mycket stor dos av läkemedlet inte administrerades).

Om det finns tecken på en överdosering, ska administrationen av anestesen stoppas omedelbart.

Kramper, CNS-depression och kardiotoxicitet kräver medicinsk intervention. De främsta målen med behandling är att upprätthålla syrebildning, stoppa anfall, bibehålla blodcirkulationen och lindra acidos (om den utvecklas). I lämpliga fall är det nödvändigt att säkerställa luftvägarna och att tilldela syre, samt att etablera hjälpventilation av lungorna (masken eller med Ambu-väskan). Blodcirkulationen upprätthålls genom plasmainfusion eller infusionslösningar. Om du behöver långvarigt underhåll av blodcirkulationen bör du överväga införandet av vazopressorov, men de ökar risken för excitering av centrala nervsystemet. Kontroll av anfall kan uppnås genom introduktion av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), samtidigt som man bör komma ihåg att antikonvulsiva medel också kan hämma andning och blodcirkulation. Långa anfall kan störa patientens ventilation och syresättning, och därför bör möjligheten till tidig endotracheal intubation övervägas. När en hjärtstillestånd initieras initieras standard kardiopulmonell återupplivning. Effektiviteten av dialys vid behandling av akut overdosering av lidokain är mycket låg.

Toxiciteten hos lidokain ökar vid samtidig användning med cimetidin och propranolol på grund av en ökning av lidokainkoncentrationen, vilket kräver en minskning av dosen av lidokain. Båda läkemedlen minskar leverflödet. Dessutom hämmar cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin minskar lätt clearance av lidokain, vilket leder till en ökning i koncentrationen.

Ökad lidocainkoncentration i serum kan också orsakas av antiretrovirala medel (till exempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi orsakad av diuretika kan minska effekten av lidokain med samtidig användning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter som får andra lokalanestetika eller medel som strukturellt liknar lokalanestetika av amidtyp (till exempel antiarytmiska medel som meksiletin, tokainid), eftersom systemiska toxiska effekter är additiva i naturen.

Separata studier av läkemedelsinteraktioner mellan lidokain och antiarrhythmiska läkemedel i klass III (till exempel amiodaron) har inte genomförts, men försiktighet rekommenderas.

Hos patienter som samtidigt får antipsykotika, förlänger eller kan förlänga QT-intervallet (till exempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (vid oavsiktlig intravenös administrering) eller serotoninantagonister av 5HT₃-receptorer (till exempel tropisetron, dolasetron) kan öka risken för ventrikelarytmier.

Samtidig användning av quinupristin / dalfopristin kan öka koncentrationen av lidokain och därigenom öka risken för ventrikelarytmier. Samtidig användning bör undvikas.

Hos patienter som samtidigt får muskelavslappnande medel (till exempel suxametonium) kan risken för ökad och långvarig neuromuskulär blockad ökning.

Efter användning av bupivakain hos patienter som fick verapamil och timolol rapporterades utvecklingen av kardiovaskulär insufficiens; lidokain har samma struktur som bupivakain.

Dopamin och 5-hydroxytryptamin minskar tröskelvärdet för konvulsiv beredskap för lidokain.

Opioider kommer sannolikt att ha prokvulsiva effekter, vilket framgår av bevisen att lidokain minskar konvulsiva tröskeln för fentanyl hos människor.

Kombinationen av opioider och antiemetika, som ibland används för att uppnå en lugnande effekt hos barn, kan minska kramperet och öka den inhiberande effekten av lidokain på centrala nervsystemet.

Användningen av epinefrin tillsammans med lidokain kan minska systemisk absorption, men med en oavsiktlig IV-injektion ökar risken för ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer dramatiskt.

Samtidig användning av andra antiarytmiska läkemedel, betablockerare och långsamma kalciumkanalblockerare kan ytterligare minska AV-ledning, intraventrikulär ledning och kontraktilitet.

Samtidig användning av vasokonstrictorläkemedel ökar verkningsgraden av lidokain.

Samtidig användning av lidokain och ergotalkaloider (t.ex. ergotamin) kan orsaka allvarlig arteriell hypotension.

Försiktighet måste vidtas vid användning av lugnande medel, eftersom de kan påverka verkningen av lokalbedövning på centrala nervsystemet.

Försiktighet bör utövas vid långvarig användning av antiepileptika (fenytoin), barbiturater och andra hämmare av mikrosomala leverenzymer, eftersom detta kan leda till en minskning av effekten och följaktligen ett ökat behov av lidokain. Å andra sidan kan intravenöst fenytoin öka den hämmande effekten av lidokain på hjärtat.

Den analgetiska effekten av lokalanestetika kan förbättras med opioider och klonidin.

Etanol, särskilt vid långvarigt missbruk, kan minska effekterna av lokalbedövning.

Lidokain är inte kompatibel med amfotericin B, metohexiton och nitroglycerin.

Blanda lidokain med andra droger rekommenderas inte.

Introduktion av lidokain bör utföras av specialister med erfarenhet av att leda och utrustning för återupplivning. Med introduktionen av lokalanestetika är det nödvändigt att ha utrustning för återupplivning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter med myasthenia gravis, epilepsi, kroniskt hjärtsvikt, bradykardi och andningsdepression samt i kombination med läkemedel som interagerar med lidokain och leder till ökad biotillgänglighet, potentiering av effekter (till exempel fenytoin) eller långvarig utsöndring ( till exempel vid lever- eller terminal njursvikt, där lidokainmetaboliter kan ackumuleras).

Patienter som får antiarrhythmiska läkemedel i klass III (t.ex. amiodaron) bör noggrant övervakas och EKG övervakas, eftersom effekten på hjärtat kan potentieras.

I efterregistreringsperioden rapporterades chondrolys hos patienter som genomgått en långsiktig intraartikulär infusion av lokalanestetika efter operationen. I de flesta fall observerades kondrolys i axelledet. På grund av de många bidragande faktorerna och inkonsekvensen i den vetenskapliga litteraturen om mekanismen för att genomföra effekten har ingen orsakssamband konstaterats. Förlängd intraartikulär infusion är inte en tillåten indikation för användningen av lidokain.

V / m-injektion av lidokain kan öka aktiviteten av kreatinfosfonas, vilket kan göra det svårt att diagnostisera akut hjärtinfarkt.

Det har visats att lidokain kan orsaka porfyri hos djur; Användning av läkemedlet hos patienter med porfyri bör undvikas.

När injiceras i inflammerade eller infekterade vävnader kan effekten av lidokain minska. Före starten av IV-injektion av lidokain är det nödvändigt att eliminera hypokalemi, hypoxi och en överträdelse av syrabasstatusen.

Vissa lokala bedövningsmetoder kan leda till allvarliga biverkningar, oavsett lokalanestetik som används.

Ledande anestesi i ryggmärgen kan leda till inhibering av kardiovaskulärsystemet, särskilt mot bakgrund av hypovolemi. Därför bör man vid försiktighet utföra epiduralanestesi hos patienter med kardiovaskulära störningar.

Epidural anestesi kan leda till arteriell hypotension och bradykardi. Risken kan reduceras genom tidigare administrering av kristalloid eller kolloidlösningar. Det är nödvändigt att stoppa arteriell hypotension omedelbart.

I vissa fall kan parakervikal blockad under graviditeten leda till bradykardi eller takykardi hos fostret, och därför krävs noggrann övervakning av hjärtfrekvensen hos fostret.

Introduktion till huvud och nacke kan leda till en oavsiktlig inträde i artären med utveckling av cerebrala symtom (även i låga doser).

Retrobulbarinjektion i sällsynta fall kan leda till kranens subaraknoidutrymme, vilket leder till allvarliga / allvarliga reaktioner, inklusive kardiovaskulär insufficiens, apné, konvulsioner och tillfällig blindhet.

Retro och peribulbar injektion av lokalanestetika har låg risk för persistent oculomotorisk dysfunktion. De främsta orsakerna är skada och (eller) lokala toxiska effekter på musklerna och (eller) nerverna.

Svårighetsgraden av sådana reaktioner beror på graden av skada, koncentrationen av lokalbedövning och varaktigheten av exponeringen i vävnaderna. I detta avseende bör lokalbedövning användas i den lägsta effektiva koncentrationen och dosen.

Lidokaininjektion rekommenderas inte för användning hos nyfödda. Den optimala serumokokainkoncentrationen, som möjliggör att undvika sådan toxicitet som konvulsioner och arytmier, har inte fastställts hos nyfödda.

Intravaskulär administrering bör undvikas om den inte är direkt angiven.

Läkemedlet ska användas med försiktighet:

- hos patienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (till exempel heparin), NSAID eller plasmasubstitut ökar tendensen att blöda. Olycksfallande skador på blodkärlen kan leda till svår blödning. Vid behov kontrollera blödningstiden, aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och antal blodplättar;

- hos patienter med fullständig och ofullständig blockering av intrakardiell ledning, eftersom lokalanestetika kan hämma AV-ledning;

- Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter med konvulsiva störningar för symptom på centrala nervsystemet. Låga doser av lidokain kan också öka kramplösning. Hos patienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiska och toxiska reaktioner från nervsystemet utvecklas oftare som svar på lokalbedövning;

- i graviditetens tredje trimester.

Lidokaininjektion 10 mg / ml och 20 mg / ml är inte tillåtet för intratekal administrering (subaraknoidanestesi).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Efter introduktionen av lokalanestetika kan en tillfällig sensorisk och / eller motorisk blockad utvecklas. Innan dessa effekter försvinna ska patienterna inte köra fordon och arbeta med maskiner.

Lidokain får användas under graviditet och under amning. Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna doseringsregimen. Med komplikationer eller blödningar i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetri är kontraindicerat.

Lidokain användes hos ett stort antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder. Inget reproduktionsstörning registreras, dvs. ökning av frekvensen av missbildningar observerades ej.

På grund av den potentiella uppnåendet av en hög koncentration av lokalanestetika hos fostret kan efter obehaglig blockad utveckling oönskade reaktioner som fetal bradykardi utvecklas. I detta avseende används lidokain i koncentrationer överstigande 1% inte i obstetri.

I djurstudier upptäcktes ingen skadlig effekt på fostret.

Lidokain i små mängder tränger in i bröstmjölk, biotillgängligheten är mycket låg, varför den förväntade mängden som kommer från bröstmjölk är mycket liten, därför är den potentiella skadan för barnet mycket lågt. Beslutet om användning av lidokain under amning tas av läkaren.

Data om effekten av lidokain på fertilitet hos människor är frånvarande.

Lidokain bör användas med försiktighet vid njurinsufficiens i slutstadiet, eftersom kan ackumulera lidokainmetaboliter.

Lidokain bör användas med försiktighet vid leversvikt.

Äldre patienter läkemedlet administreras i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Läkemedlet ska lagras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

lidokain

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Lidokain - ett medel för lokalbedövning.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain används för ledning, infiltration, terminal anestesi. Läkemedlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som ett bedövningsmedel verkar läkemedlet genom att hämma nervledningen genom att blockera natriumkanaler i nervfibrer och ändar. Lidokain är signifikant överlägsen prokain, dess verkan är snabbare och det varar längre - upp till 75 minuter (i kombination med epinefrin - mer än två timmar). Lidokain, vid applicering topiskt, utvidgar blodkärlen, har ingen lokal irriterande effekt.

Den antiarytmiska effekten av läkemedlet på grund av förmågan att öka membranets permeabilitet för kalium, blockera natriumkanaler, stabilisera cellmembran.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardiell ledningsförmåga (påverkar endast i stora doser).

Lokokapaciteten hos lidokain beror på dosen av medlet och behandlingsstället (till exempel lidokain absorberas på slemhinnorna bättre än på huden).

Efter intramuskulär injektion når lidocain sin maximala koncentration 5-15 minuter efter administrering.

Släpp formulär

Släpp lidokainspray, lidokain i ampuller (med en lösning för injektioner).

Indikationer för användning av lidokain

Injektioner av lidokain 2% används för lokalbedövning inom tandvården, kirurgi, oftalmologi, otolaryngologi, för blockad av nervplexus, perifera nerver hos patienter med smärta.

Lidokain i ampuller med 10% används för anestesi av mukösa tillämpningar inom ENT Practice, gynekologi, pulmonology, gastroenterologi, tandvård under operationer, diagnostiska förfaranden. Applicera 10% lösning och som ett antiarytmiskt medel.

Lidokain spray används i tandvård för att ta bort mjölktänder, tandsten, fixera tandkronor och andra procedurer som kräver kortbedövning. i Otolaryngology - för tonsillektomi, trunke näspolyper, partitioner, sinus maxillaris smärtlindring punkterings och tvättprocessen.

Lidokain Spray är effektiv vid utförande av diagnostiska förfaranden (införande av en gastroduodenal sond, ersättning av ett trakeotomi-rör) för svalg-anestesi.

Vid gynekologi används sprayen vid avlägsnande av suturer, dissekering av kvinnlig perineum vid förlossning och utförande av livmoderhalsen.

I dermatologi används sprayen för att bedöma slemhinnorna, huden under mindre kirurgiska ingrepp.

Kontra

Lidokain är kontraindicerat under anvisningen av atrioventrikulär blockad 2,3y omfattningen av hjärtsvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotoni arteriellt, kardiogen chock, en fullständig tvärgående hjärtblock, porfyri, myasthenia gravis, njur-, lever- patologier, hypovolemi, glaukom (öga för injektion ), överkänslighet, amning, graviditet.

Lidokain Spray med försiktighet utnämna försvagade äldre patienter, barn, patienter med epilepsi, i chock, bradykardi, leversjukdom, ledningsstörningar, graviditet. Under amning kan sprayen endast användas vid rekommenderad dosering.

Instruktioner för användning Lidokain

Innan du använder lidokain enligt anvisningarna bör ett allergitest utföras för att identifiera eventuell känslighet för läkemedlet. Om svullnad eller rodnad uppstår, bör lidokain inte användas för anestesi.

En lösning av 2% Lidokain (ampuller) för subkutan, intramuskulär, konduktion anestesi, instillation i konjunktivalsäcken, slemhinnor bearbetning.

Doseringen är individuell, men Lidocaine anvisningar som ges är de genomsnittliga doser: för ledning anestesi med användning av 100-200 mg läkemedel (ej mer än 200 mg), nasal anestesi, öron, fingrar - 40-60 mg av läkemedlet.

Vid utnämningen av Lidocaine-injektioner, för att uppnå den maximala terapeutiska effekten, är epinefrin dessutom föreskrivet (om det inte finns några kontraindikationer).

I oftalmologi droppar upp till sex droppar av lösningen och instiller två droppar var 30-60 sekunder. Vanligtvis 4-6 cap. ett öga är tillräckligt för anestesi före operation, diagnostiska manipuleringar.

För terminalbedövning är den maximala tillåtna dosen av lidokain enligt anvisningarna 20 ml. Behandlingstiden är 15-30 minuter.

Vid anestesi för barn ska den totala dosen inte överstiga 3 mg per kg barnvikt.

En lösning av 10% lidokain (i ampuller) injiceras intramuskulärt och används i form av applikationer. Tillåten mängd lidokain för applikationer - 2 ml.

För att stoppa den arytmiska attacken gör en intramuskulär injektion av lidokain - 200-400 mg. Om attacken inte stoppades, gör de efter tre timmar en upprepad injektion.

Vid arytmi är det möjligt att injicera en 1, 2% lösning intravenöst i en ström - 50-100 mg, varefter Lidocaine administreras intramuskulärt.

Vid applicering av lidokain i ampuller 2 och 10% ska EKG övervakas, och avstå från att desinficera injektionsstället med lösningar med tungmetaller i kompositionen.

Vid utnämning av medel i höga doser innan injektionen tar barbiturater.

Lidokainspray används endast lokalt. Spraya läkemedlet från en kort avstånd direkt till den plats som kräver anestesi, undvik kontakt med ögonen, andningsorganen.

Vid bevattning av munen på grund av minskad känslighet bör man ta hand om att inte skada tungan med dina tänder.

I tandläkare, dermatologi, använd 1-3 doser av 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; för endoskopisk undersökning - 2-3 doser av 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk övning upp till 20 doser av en 10% lösning tillåts).

Vid bearbetning av stora områden kan du använda en tampong bevattad med lidokain från en kanon.

På samma sätt rekommenderas att använda sprayen under anestesi för barn (den tillåtna "barnens" dos är 3 mg per kg vikt).

Biverkningar

Efter det att läkemedlet kan uppleva svaghet, huvudvärk, nystagmus, trötthet, eufori, fotofobi, hörselnedsättning, domning i tungan, munnen, sömnighet, mardrömmar, dubbelseende (dubbelseende), kränkning av rytm och överledning av hjärtat, den tvärgående hjärtblock, lågt blodtryck, bröstsmärta, parestesi, förlamning i andningsmuskeln, nedsatt känslighet, kramper, tremor.

Lidokain i stora doser kan leda till hjärtblod, kollapsa, hjärtstopp.

Också kan läkemedlet orsaka andnöd, sömnapné, allergisk rinit, konjunktivit, dermatit, dyspné, urtikaria, anafylaktisk chock, illamående, kräkningar, minskad kroppstemperatur, en brännande känsla, kräkningar, domningar, ömhet vid det ställe där administreras injektioner av lidokain.

Spray Lidokain kan orsaka: sveda, allergiska reaktioner, lågt blodtryck, hjärtinfarkt, depression, trötthet, ångest, förlust av medvetandet, spasmer, andningsförlamning, irritabilitet

Lidokain: priser i onlinepotek

Lidokain droppar 2% 5 ml

Lidokaininjektion för 20 mg / ml 2 ml 10 st.

Lidocaine rr d / in. 20 mg / ml 2 ml n10

Lidokaininjektion för 20 mg / ml 2 ml 10 st.

Lidokaininjektion 100 mg / ml 2 ml 10 st.

Lidocaine bufus rr d / in. 2% 2 ml n10

Lidocaine Bufus injektionsvätska, injektionsvätska 20 mg / ml 2 ml 10 st.

Lidocaine Bufus lösning för Yin 10% 2 ml 10 Amp reneval

Lidokain bufus injektion 100 mg / ml 2 ml 10 st.

Lidokain Spray 10% 38 g 650 doser

Lidokain Spray Loc. 10% 650dos 38g n1

Lidokain Asept spray 50 ml

Lidokain Asept Spray 10% 50 ml

Lidokain Spray Loc. 10% 38g 650doz n1

Lidokain Spray 4,6 mg / dos 38 g 650 doser

Lidokain Spray 10% 38 g Aegis

Lidocaine rr d / in. 2% 2 ml n100

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Under livet producerar den genomsnittliga personen så många som två stora pooler av saliv.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

Människans mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Även om en persons hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

När älskare kyssar, förlorar var och en av dem 6,4 kalorier per minut, men samtidigt utbyter de nästan 300 olika bakterier.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Näthinnan är den tunna innerfösten av ögonloben, som ligger mellan glasögonskroppen och choroiden och är ansvarig för uppfattningen av utsikten.

lidokain

Beskrivning från och med 09.10.2015

• Latinskt namn: Lidocaine
• ATX-kod: N01BB02
• Aktiv beståndsdel: Lidokain (Lidokain)
• Tillverkare: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungern), Borisov Medical Preparations Plant (Vitryssland), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty them. N.A. Semashko, Organika, Moskva Pharmaceutical Factory, Sintez Joint Stock Kurgan Society of Medical Preparations and Products OJSC, Moskva Endokrine Plant (Ryssland)

struktur

Kompositionen av lösningen för administrering innefattar intravenöst den aktiva komponenten lidokainhydroklorid (monohydratform). En ytterligare komponent är vatten för injektion.

Den aktiva substansen i injektionsvätskan är också lidokainhydroklorid (i form av monohydrat), de ytterligare komponenterna är natriumklorid, vatten.

Spray 10% för användning lokalt innehåller lidokain, liksom ytterligare komponenter: propylenglykol, pepparmintolja, 96% etanol.

Ögondroppar innehåller lidokainhydroklorid, såväl som bensenklorid, natriumklorid, vatten.

Gelén för användning externt innehåller också en liknande aktiv substans.

Lidokain Release Form

Verktyget finns i olika former:

• Lösningen, som administreras intravenöst, är färglös och luktfri. Lösningen hälls i ampuller av 2 ml, 5 st. Vardera. i cellkonturförpackningen. Två sådana förpackningar sätts i ett pappersförpackning.
• Lösningen avsedd för injektioner är luktlös och färglös, den hälls i ampuller med 2 ml vardera och i sådana blisterförpackningar finns det 5 sådana ampuller vardera. En lösning av 10%, 2%, 1% produceras.
• 10 procent lidokainspray är en färglös alkohollösning som har en mentol lukt. Innehålls i flaskor (650 doser), är den utrustad med en speciell pump och munstycke för sprutning. Flaskan sätts i en kartonglåda.
• 2% ögondroppar är färglösa och luktfria, men ibland kan de vara lite färgade. Innehållet i 5 ml polyetenflaskor.
• Gel finns också tillgänglig.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain - vad är det?

Wikipedia visar att lidokain är ett derivat av acetanilid med kemisk struktur. Det har en uttalad antiarytmisk och lokalbedövningseffekt.

Den farmakologiska gruppen som den aktiva substansen tillhör är lokalanestetika.

Det hämmar nervledning, blockerar natriumkanaler i nervfibrer och nervändar, vilket ger en lokal bedövningseffekt.

Om vi ​​jämför den anestetiska effekten av prokain, överstiger lidokain det med 2-6 gånger. Dess effekter utvecklas också snabbare och varar längre. Hur mycket ett botemedel fungerar beror på interaktionen med andra droger. Om medlet används samtidigt med epinefrin, varar effekten mer än 2 timmar. Vid applicering lokalt observeras dilatering av kärlen, ingen lokal irriterande effekt noteras.

I kroppen stabiliserar det cellmembranet, blockerar natriumkanaler, ökar nivån av membranpenetration för kaliumjoner, vilket orsakar dess antiarytmiska effekt.

Under sitt inflytande accelereras repolarisationen i ventriklerna, den fjärde fasen av depolarisering i Purkinje-fibrer hämmas, samtidigt som den inte påverkar det atriella elektrofysiologiska tillståndet.

Ingen signifikant effekt på myokardiell kontraktilitet och konduktivitet. Negativt uttryckt negativ inotropisk effekt manifesteras det kort och endast om läkemedlet administreras i stora doser.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Den högsta koncentrationen i blodet efter intravenös administrering noteras efter 5-15 minuter. Om infusionen utförs långsamt utan en mättad initialdos, observeras maximal koncentration efter 5-6 timmar och hos personer med akut hjärtinfarkt kan det nås efter lång tid - upp till 10 timmar. Associerad med plasmaproteiner med 50-80%. I kroppen distribueras det snabbt, genom placenta och blod-hjärnbarriären tränger igenom.

Metabolism uppträder huvudsakligen i levern, mikrosomala enzymer deltar i metabolismsprocessen, med bildandet av aktiva metaboliter, glycinoxylidid och monoetylglycinoxylid. Människor med leversjukdomsmetabolism är långsammare. Utsöndringen sker med gall och urin.

Om en kräm med lidokain eller andra medel appliceras topiskt, beror absorptionen på dosen såväl som på platsen där kräm eller gel med lidokain appliceras. Perfusionshastigheten i slemhinnan påverkar absorptionen.

Det finns en god absorption i luftvägarna, så att man måste ta hand om att förhindra att läkemedlet administreras i giftiga doser.

När lidokaininjektioner ges intramuskulärt noteras nästan fullständig absorption. Distribueras snabbt, binder till proteiner, beroende på koncentrationen av den aktiva komponenten, vid 60-80%.

Halveringstiden beror på den dos som administreras, det är 1-2 timmar.

Om en aerosol används, manifesteras effekten i 1 minut, varar i 1-2 minuter. Det finns en gradvis försvinnande av den uppnådda minskningen i känslighet över 15 minuter.

Indikationer för användning

Ett antal indikationer för användningen av olika former av läkemedlet.

Indikationer för användning intravenöst och intramuskulärt:

• för att utföra infiltration, ryggrad, epidural, ledningsanestesi;
• för terminalanestesi (används även i oftalmologi);
• med ventrikulära arytmier som är associerade med glykosidisk förgiftning;
• för att stoppa och förebygga utvecklingen av återkommande ventrikelflimmer hos patienter med akut koronarsyndrom, liksom återkommande paroxysmer av ventrikulär takykardi.

I tandläkemedel används Lidokain i ampuller för lokalbedövning, för kirurgiska ingrepp i munhålan:

• när man tar bort mjölktänder
• vid öppningen av ytliga abscesser;
• vid avlägsnande av benfragment och sömnadssår;
• för anestesi av tandköttet för att fixa protesen eller kronan;
• i syfte att undertrycka eller sänka den förbättrade faryngereflexen under preparatet för röntgenundersökningen;
• före avlägsnande eller excision av den förstorade papillen i tungan;
• före excision av godartade ytliga mukosaltumörer;
• för öppning av spyttkörtlar och frenulokektomi hos barn.

Ansökan i ENT-övning:

• före septektomi, elektrokoagulering, resektion av näspolyper;
• för ytterligare bedövning före öppningen av paratonsillarabcessen
• som en ytterligare anestesi före punktering av maxillary sinus;
• före utförande av tonsillektomi med syftet att bedöma och minska faryngereflexen (ej tillämplig för adenektomi och tonsilektomi hos barn under 8 år)
• för anestesi innan du tvättar bihålorna.

Tillämpning vid inspektioner och endoskopi:

• För anestesi, vid behov, sätt in sonden genom munnen eller näsan.
• för anestesi före rektoskopi och vid behov ersättning av katetrar.

Ansökan inom obstetri och gynekologi:

• för anestesi av perineum för att utföra episiotomi eller behandling;
• för anestesi av det kirurgiska fältet under en serie kirurgiska ingrepp;
• för anestesi för suturering vid abscesser;
• för anestesi för excision och behandling av ruptur av hymen.

Ansökan i dermatologi:

• för anestesi av slemhinnorna före mindre kirurgiska operationer.

Ansökan i oftalmologi:

• Vid anestesi, vid behov, tillämpa kontaktmetoder för undersökning.
• för anestesi för kortvariga ingrepp på bindehinnan och hornhinnan;
• under beredning för oftalmologiska operationer.

Kontra

Lidokain i ampuller kan inte appliceras på personer som har följande sjukdomar och tillstånd:

• svår bradykardi
• sick sinus syndrom;
• sinoatriell blockad;
• AV-blockad av andra och tredje graden (undantag - när proben sätts in för att stimulera ventriklarna);
• hjärtsvikt i akut och kronisk form;
• WPW syndrom;
• signifikant minskning av blodtrycket
• kardiogen chock;
• Adams-Stokes syndrom;
• retrobulbarinjektion (personer som lider av glaukom);
• kränkningar av intraventrikulär ledning
• graviditet och amning
• uttalad känslighet för verktygets komponenter.

Försiktighet Lidocaine IV är ordinerad för injektion och för kroniskt hjärtsvikt, hypovolemi, arteriell hypotension, sinus bradykardi, svår njur- och leverinsufficiens, förstegrad AV-blockad, nedsatt leverflöde, epileptiforma anfall.

Också med försiktighet är läkemedlet ordinerat för äldre och försvagade personer, ungdomar och barn under 18 år, patienter med hög känslighet mot andra amidläkemedel för lokalbedövning.

Det är också viktigt att notera att patienten kan ha kontraindikationer för en särskild typ av anestesi.

Det bör noteras att aerosolen är kontraindicerad för användning i gipsdentalitet som ett intrycksmaterial, eftersom det finns risk för aspiration.

Biverkningar

Vid användning kan följande biverkningar utvecklas:

• Central nervsystemet: huvudvärk, eufori, sömnighet, yrsel, nedsatt medvetenhet, svaghet, krampanfall, desorientering, parestesier, nystagmus, tremor, neurotiska reaktioner, fotofobi, tinnitus, etc.
• Fartyg och hjärta: lågt blodtryck, bröstsmärta, kollaps, bradykardi (eventuell hjärtstopp), perifer vasodilation.
• Allergi symptom: utslag, klåda, urtikaria, angioödem, anafylaktiska manifestationer.
• Magtarmkanalen: kräkningar, illamående.
• Andra manifestationer: Köldkänsla eller värme, ihållande anestesi, hypotermi, metemoglobinemi, erektil dysfunktion.
• Lokala manifestationer: En känsla av svag bränning, försvinner inom 1 minut.

Instruktioner för användning Lidokain (metod och dosering)

Injektioner Lidokain, användningsanvisningar

Lidokainhydroklorid kan användas för infiltrationsanestesi intramuskulärt, intrakutant, subkutant. En lösning av lidokain 5 mg / ml används (den maximala tillåtna dosen är 400 mg).

För att blockera nervplexet och perifera nerver injiceras det perineuralt med 10-20 ml lösning. 10 mg / ml eller 5-10 ml lösning. 20 mg / ml.

• Genomförande av anestesi innefattar användning av perineurala 10 mg / ml och 20 mg / ml.
• Epidural anestesi innebär användning av epidural 10 mg / ml eller 20 mg / ml.
• Genomförande av spinalanestesi innefattar användning av subaraknoid 3-4 ml lösning. 20 mg / ml.

För att förlänga effekterna av lidokain praktiseras tillsatsen av en 0,1% lösning av adrenalin.

Introducerades intravenöst som ett antiarytmiskt läkemedel.

En intravenös lösning av 100 mg / ml används först efter det att det har spätts ut med saltlösning.

25 ml lösning 100 mg / ml utspädd med 100 ml saltlösning för att erhålla en koncentration av 20 mg / ml. Denna lösning administreras till patienten som en laddningsdos. Initialt är det 1 mg per kg kroppsvikt (administrerad 2-4 minuter, hastigheten är 25-50 mg per minut). Anslut därefter en konstant infusion, vars hastighet är 1-4 mg / min. Därefter justeras doktorns införande individuellt.

I regel varar intravenös infusion 12-24 timmar med konstant EKG-övervakning.

Spray Lidokain, bruksanvisning

Spray måste sprutas på slemhinnor. Doseringen beror på hur omfattande ytan ska bedövas. Med en enda spray frigörs 4,8 mg aktiv ingrediens. Du bör tillämpa en minsta dos som ger önskad effekt. Som regel uppträder den förväntade effekten efter att ha utfört 1-3 sprutor. Fler sprutor används i obstetri - 15-20, med den maximala tillåtna dosen av 40 sprayer med en patientvikt på 70 kg.

Håll flaskan upprätt vid sprayning.

Vissa läkemedel (Katedzhel med lidokain, spray Lidocaine Asept) måste ges endast av specialister.

Applicera om nödvändigt en aerosol för barn som appliceras med en bomullspinne, eftersom detta undviker den brinnande känslan.

Lidokainsalva appliceras på ytan i den mängd som bestäms individuellt.

Ögondroppar appliceras innan man utför interventioner i oftalmologin i en konjunktivalkärl, fördoserad 20 mg / ml lösning. 2 keps. 2-3 gånger.

överdos

Om en ökning upptäcks kan patienten ha illamående, yrsel, kräkningar, känslor av eufori, asteni, en minskning av blodtrycket. Senare utvecklas konvulsioner av mimiska muskler, vilket förvandlas till kramper av skelettmuskler. Patienten har också bradykardi, psykomotorisk agitation, kollaps, asystol. Om en överdosering inträffade under förlossningen kan den nyfödda utveckla bradykardi, apné och depression i andningscentret.

Vid överdosering är det nödvändigt att stoppa införandet av medel, inandning av syre. Nästa är symptomatisk andning. Vid utveckling av anfall måste du ange 10 mg diazepam. Vid bradykardi praktiseras införandet av m-holinoblockers (atropin), vasokonstrictorer. Hemodialysen kommer att vara ineffektiv.

interaktion

Vid användning med andra läkemedel kan det utvecklas en serie interaktionsreaktioner:

• När du tar Zimetidina och beta-blockerare ökar risken för toxiska effekter.
• Vid samtidig användning minskar den digitala dosen av digitoxin.
• Förstärker läkemedelsavslappande läkemedel.
• Den negativa inotropa effekten förbättras under behandling med Verapamil, Aymalin, Quinidin och Amiodarone.
• Effektiviteten av effekten av lidokain reduceras av inducerare av mikrosomala leverenzymer.
• Medan vasokonstrictorer (metoxamin, epinefrin, fenylefrin) tas kan lokokainens lokalbedövningseffekt öka, och trycket kan öka och takykardi kan uppstå.
• Lidokain minskar effekterna av anti-myastheniska läkemedel.
• Samtidig användning med prokainamid kan vara en manifestation av excitering av centrala nervsystemet, hallucinationer.
• Förlänger och förstärker effekten av muskelavslappnande medel.
• När du samtidigt tar mecamylamin, guanetidin, trimetapan och guanadrel ökar risken för en märkbar minskning av blodtryck och bradykardi.
• Med användning av fenytoin och lidokain tillsammans är sannolikt en minskning av den resorptiva effekten av lidokain, en oönskade hjärt-depressiv effekt kan också utvecklas.
• Vid samtidig behandling med MAO-hämmare kan den lokala bedövningseffekten av lidokain ökas, och en minskning av blodtrycket noteras också. Förskriv inte lidokain parenteralt till patienter som tar MAO-hämmare.
• Om både polymyxin B och lidokain är förskrivna samtidigt är det viktigt att övervaka patientens andningsfunktion.
• Den depressiva effekten på andning och centrala nervsystemet kan intensifieras om lidokain tas tillsammans med sedativa och hypnotika, liksom med hexenal, tiopentalnatrium, opioidanalgetika.
• Om intravenöst lidokain administreras till personer som tar cimetidin är ett antal negativa effekter möjliga - sömnighet, dumhet, parestesi, bradykardi. Om det finns behov av att kombinera dessa medel, är det nödvändigt att minska dosen av lidokain.
• Om de platser där lidokaininjektion injicerades behandlades med desinfektionslösningar innehållande tungmetaller kommer sannolikheten för lokala reaktioner att öka.

Försäljningsvillkor

Lidokain kan köpas på recept, receptet är skrivet på latin.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet bör lagras vid t från 15 ° till 25 ° C.

Hållbarhet

Lidokain 2 procent kan lagras i 3 år. Lidokain 10% kan lagras i 2 år. Ögondroppar kan lagras i 2 år. Efter att flaskan har öppnats kan dess innehåll användas i en månad.

Särskilda instruktioner

Det är nödvändigt att noga genomföra anestesi av vävnader med hög vaskulärisering, för att undvika injektion i kärlen rekommenderas att utföra ett aspirationstest.

Under behandlingen är det viktigt att köra fordon försiktigt och utföra andra åtgärder som kräver noggrannhet.

Mycket noggrant använda läkemedel med lidokain (Lidocaine Azept, Katedzhel med lidokain etc.) bör användas mycket noga om det finns skador på slemhinnorna, såväl som personer med mental retardation, äldre och försvagade patienter.

Användning av spray är det nödvändigt att undvika slår i ögonen, i luftvägarna. Mycket försiktigt måste du applicera verktyget på baksidan av struphuvudet.

Det är nödvändigt att observera alla försiktighetsåtgärder vid användning av en spray för bikiniepilation, samt att ta hänsyn till kontraindikationer vid användning av lidokain för tandvärk, lidokaingips etc.. För hårborttagning kan endast användas om den individuella intoleransen av läkemedlet inte är markerad.

Patienterna bör vara medvetna om att detta verktyg inte kan användas oberoende, utan recept. Endast för sitt avsedda ändamål bör också användas salva med lidokain eller anestesin.

Du bör använda drogen endast med den erforderliga koncentrationen. Så om lösningsinnehållet definieras som 20 mg / ml, hur många procent, bestäms helt enkelt: det är en 2% lösning.

Analoger av lidokain

Ett antal droger produceras, vars aktiva substans är lidokain. Dessa är Lidokain-Asept Spray, Lidocaine Bufus, Lidokain-Flaska, Helicain, Xylocaine, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus, etc.

Ett antal produkter med liknande effekt men andra aktiva substanser produceras också: Novocain, Ultracain, Tolperisone (tabletter).

Lidokain eller Novocain - vilket är bättre?

Novocain är ett läkemedel som uppvisar måttlig smärtstillande aktivitet medan Lidokain är en effektiv bedövning. Novocain är dock ett mindre giftigt läkemedel.

Vilket är bättre: Lidokain eller Ultracain?

Ultracain är ett mindre giftigt läkemedel. Det ger längre narkos, men har också ett antal kontraindikationer.

För barn

Försiktighet är föreskriven medicinering till barn under 18 år, eftersom den aktiva substansen kan ackumuleras på grund av för långsam metabolism. Barn under 2 år rekommenderas att applicera produkten med en bomullspinne, snarare än genom sprayning.

Det rekommenderas inte att använda Lidocaine aerosol för lokalbedövning före adenotomi och tonsillektomi för barn upp till 8 år.

Lidokain under graviditet och amning

Detta läkemedel är kontraindicerat för användning under graviditet, liksom kvinnor med amning. Det är möjligt att använda lidokain i en aerosol under graviditeten, men detta bör ske endast under överinseende av en läkare och med en tydlig balans mellan fördelar och risker.

Det bör tas i åtanke när du använder Lidocaine Bufus, att denna åtgärd under graviditeten endast används av hälsoskäl.

Lidokain recensioner

Oftast finns det recensioner om Lidocaine spray online, de är mest positiva. Användare skriver att aerosolen verkligen effektivt bedöms omedelbart efter appliceringen.

Särskilt ofta finns det positiva recensioner om användningen av spray för hårborttagning. Men experter rekommenderar inte att använda drogen efter eget gottfinnande, till exempel applicerat på penisens huvud för att förlänga sexuell kontakt.

Det finns recensioner om effektiviteten av läkemedlet Katedzhel med lidokain, vilka användare fortfarande råder att använda under överinseende av en läkare.

Pris Lidokain, var du kan köpa

Hur mycket flaskor kostar, beror på förpackningen och tillverkaren.

Priset på lidokain i ampuller på 10% är 40-80 rubel för 10 st.

Köp Lidocaine 10% spray kan vara så låg som 200 rubel. En narkosspray som innehåller lidokain kan vara dyrare. Priset på Lidokain spray i apotek i Ukraina är i genomsnitt 200 UAH. per förpackning.

Priset på lidokaingel varierar från 200 rubel per rör.

Du kan köpa en aerosol, kräm eller salva med lidokain på något apotek.

Katedzhel med lidokain kostar från 145 rubel.

Det är möjligt att köpa en gips med lidokain Versatis till ett pris av 530 rubel.

Priset på tabletter med lidokain beror på läkemedlet och dess tillverkare.