Neurodevelopment av höftledet hos nyfödda - vad man ska göra

Artikeln kommer att beskriva de medfödda missbildningarna av muskuloskeletala systemet, nämligen höftleddsdysplasi - symtomen på denna sjukdom, riskfaktorer, sannolika orsaker till förekomsten, samt behandlingsmetoder och indikationer för operation.

Om en diagnos av en underutveckling av höftledet hos nyfödda är etablerad krävs behandling utan misslyckande, men beroende på åldern för detektering av patologin och svårighetsgraden av tillståndet finns det olika korrigeringsmetoder, varav de flesta är inriktade på icke-kirurgisk återställning av nyttan av denna led.

Vad är dysplasi

Dysplasi eller underutvecklade leder hos nyfödda är den vanligaste medfödda ortopediska patologin i denna ålder och innebär förekomsten av nedsatt tillväxt och utveckling av alla ben som är involverade i bildandet av artikulering.

Termen är en kollektiv, så vi börjar till en början se vilka stater som ingår i detta koncept:

• dysplasi av acetabulum utan subluxation;
• subluxation;
• fullständig dislokation;
• teratologiska former av patologi.

Det är viktigt! Dysplasi är förlossningen av inte bara benelementen i leden, utan även dess kapsel, muskelskelett och ligament-senanordning.

Etiologi eller vad och vem är skyldig

Hälsosam TBS hos en nyfödd kännetecknas av den fulla utvecklingen av två huvudstrukturer - acetabulins broskiga bas (engelska, acetabulum) och lårbenet centrerad i den. Förändringen av något av dessa element i processen för bildning eller tillväxt orsakar dysplasi.

Hittills betraktas den ledande teorin som förklarar denna defekt som en överträdelse av fostrets initiala läggning och tillväxtfördröjning av en redan normal ledd. Inverkan på fostret hos exogena och endogena substanser utesluts inte heller, vilket bekräftar den ökade frekvensen av förekomst av denna överträdelse i geografiska områden med ogynnsamma miljöförhållanden.

Faktorer som påverkar störningen av den gemensamma utvecklingen av leden:

1. Genetiska faktorer. Denna teori har inte slutligen bekräftats, dock sker en ökning av frekvensen av förekomst av höftdysplasi i närvaro av två ärftliga egenskaper. Den första sådana förändringen innefattar genetiskt bestämd generaliserad gemensam svaghet. Till den andra - en platt acetabulum. Frågan är öppen om processens ensidighet i närvaro av en av de ovan angivna ärftliga faktorerna.
2. Hormonala orsaker. En ökning av östrogen, progesteron och relaxin i mamman under de senaste veckorna av graviditeten antas stimulera strukturen i bäckens leder. Denna teori stöds av den låga incidensen av hip dysplasi (DTS) hos prematura nyfödda som inte har nått toppen av ökningen i ovanstående moderhormoner.
3. Intrauterin disposition. Breech-presentation av fostret har en positiv effekt på utvecklingen av TPA. Barn från första graviditeten är statistiskt mest mottagliga för denna typ av patologisk presentation. En ytterligare faktor som påverkar den orala placeringen av lårbenet i förhållande till acetabulum är oligohydramnion - en liten mängd amniotvätska.
4. Faktorer som påverkar postnatalt Den viktigaste orsaken, oftast skyldige i att TBS hos nyfödda och spädbarn i länderna i post-sovjetiska rymden är underutvecklad - tätt svaddling av barn.
   Den andra faktorn som spelar en viktig roll vid bildandet av TPA bär barnet i stället för fullständig förlängning av underbenen i knä och höftled med tätt placerade ben.

Enligt Dr Komarovsky är flickor mer benägna att drabbas av denna sjukdom, kringgå pojkarna cirka 7 gånger. Alla ovanstående riskfaktorer kräver extra uppmärksamhet från ortopediker.

Kliniska manifestationer och hantering av barnet

Dysplasi hos nyfödda i denna livstid kan endast diagnostiseras när barnet undersöks av en ortopedist. Helst bör detta ske omedelbart efter födseln, men denna övning är svårt på grund av de olika funktionerna i neonatalperioden och organisationen av vården.

Tidiga manifestationer

Ett antal fysiska test är screeningsmetoder för forskning som låter dig välja barn med patologi i fogen:

1. Testa Ortolani. Denna undersökning utförs av en ortopedisk kirurg som håller barnets lår med tummarna och placerar resten av fingrarna i området av lårbenets större trochanter. Nedre lemmar böjs i TBS vid 90 °, sedan sakta och utan att använda fysisk kraft dras in.

Hälsa i nyfödda med Ortolani-testet förflyttas smidigt till nästan 90 ° utan patologiska ljud.

När DTS bortföring av låret kommer att åtföljas av svårighet att röra sig i sidled, men med tillämpning av obetydlig kraft finns det ett mjukt klick, varefter benet är helt indraget. I det här fallet känns ett klick, om det inte hörs, av läkarens fingrar belägna i regionen av den större trochanteren av den drabbade lemmen.

1. Barlow test. Det utförs på ett liknande sätt som kan ses i videon i den här artikeln. Undersökarens tumme är placerad i ljummen och sålunda griper höften, försök att infoga och ta bort lårbenet från acetabulum.

Om under detta test det finns en "glidning" av huvudet, är leddet ansett instabilt.

Om, efter de tester som beskrivs ovan, en omognig TBS hos en baby förefaller misstänksam, är nästa steg ultraljudsdisposition (gäller barn under 3 månader). Med hjälp kan du visualisera formen av acetabulum, liksom läget av lårbenet i förhållande till det.

Sena manifestationer

Om barnet av någon anledning inte diagnostiserades med dysplasi under det första året, kommer hon definitivt visa sig i en äldre ålder. Men samtidigt kommer det tyvärr redan att finnas kliniska tecken som kommer att driva mamman för att se en specialist.

• asymmetri av de gluteal veck på två ben;
• Förekomsten av ytterligare hudveck på den mediala låret på den drabbade lemmen.
• "Klickar" i foget;
• styvhet eller, omvänd, löst gemensam;
• svårighet att klä sig på pampers på grund av otillräcklig bortförande
• Galeazzi drag - visuell förkortning av nedre extremiteten med DTS;
• lätt yttre rotation av underbenet med DTS.

Det är viktigt! Trots folkets övertygelse är det inte ett särskilt tecken på dysplasi att barnet går långt. Men om upp till 18 månader började barnet inte gå - det är nödvändigt att utesluta en kränkning av höftledets utveckling.

Trendelenburg-gången eller ankanvandringen är en indikator på ett försummat fall av dysplasi. För att diagnostisera sjukdomen hos barn äldre än 3 månader (efter utseendet av kärnorna av benmärgning av femorala epifyser) används röntgenstrålar.

Tecken på dysplasi på röntgenbilder:

• frånvaron eller hypoplasi hos kärnorna av benmärgning av lårbenet hos ett barn äldre än 3 månader;
• acetabulum tak skev (kräver alfa vinkel beräkning);
• centrering av lårbenet utan senare uppläggning.

Dysplasi behandling

Idag är lyckligtvis fall av sen upptäckt av denna patologi ganska sällsynta. Basen av terapi är konservativ behandling med hjälp av speciella anordningar som syftar till bildandet av acetabulum och positionen av lårbenet i den.

För detta ändamål sätts barnets fötter fast i ledningen. Taktiken varierar beroende på barnets ålder.

De första 3-6 månaderna av livet

Med fri tillgång till ultraljudsenheten och bekräftad instabilitet i höftledet placeras barnet på däcken på underbenen i position av bortförande och flexion. Dynamiken i återhämtningen utförs med hjälp av ultraljud i tid för att bestämma barnets efterföljande taktik med DTS.

I avsaknad av tillgång till ultraljudsmaskinen hos barn med misstänkt dysplasi används en bortföringsplatta under de första 6 månaderna av livet. Om upprepade undersökningar avslöjade förenlighetens stabilitet är kudden borttagen, men barnet är under en barns ortopedists överinseende under en tid.

I händelse av instabilitet efter sex månaders kuddeanvändning utnyttjas ett sådant barn med däck tills tecken på normal utveckling av det acetabulära taket uppträder och det finns inga tecken på TPA (vanligtvis inom 3-6 månader).

Varning! Hos 80-90% av barn med instabilitet i födan vid födseln sker en spontan korrigering inom 2-3 veckor, under vilken barnet är under överinseende av en ortopedisk kirurg.

Om det vid första undersökningen av en ortopedisk kirurg försvinner en höftled, sänks dess kärna försiktigt och en skena appliceras för att korrigera den.

Du kan aldrig tillgripa självöverlappande däck i ett barn med en DTS utan att ha lämpliga färdigheter som en ortoped har. Det är viktigt att följa de tre grundläggande reglerna som instruktionerna föreskriver när du använder bussen.

• Korrigera korrigeringen innan du lägger på ett däck.
• undvikande av extrema situationer
• bibehålla barnets förmåga att röra sina ben.

Vid otillräcklig korrigering av TZS innan du installerar däcket kan tillväxtzonen som ligger på baksidan av acetabulum skadas och följaktligen fördröjs utvecklingen av underbenet.

Ålder från 6 till 18 månader

Om det är omöjligt att minska dysplasi genom konservativa metoder eller genom sena överklaganden till en ortopedist vid en mer mogen ålder av barnet, tillgriper de kirurgisk ingrepp. I sådana fall används en sluten reduktion under generell anestesi och under kontroll av ett arthrogram. Applicera endast hos barn äldre än 3 månader.

Efter operationen appliceras en ytterligare sken för att stabilisera fogen.

Permanent förskjutning från 18 månaders ålder till 4 år

Hos äldre barn är sluten reduktion av höftledet sällan framgångsrik, vilket i de flesta fall omedelbart tillgriper öppen operation, som med allvarlig dysplasi riktas mot plastikkirurgi.

Efter operationen appliceras immobilisering i en period av upp till 3 månader, varefter gipset avlägsnas för att återställa rörelsens fullhet i fogen.

Dislokation hos barn över 4 år

Ju äldre barnet är desto svårare är det för honom att minska och stabilisera sig i en sådan ställning i leden, och ju högre risken för komplikationer. Avaskulär nekros som en negativ följd av det kirurgiska ingreppet hos barn över 4-6 år når 25% bland de som körs på.

Varje fall vid denna ålder anses strikt individuellt, eftersom närvaron eller frånvaron av behandling kan leda till ett antal komplikationer, inklusive patientens funktionshinder.

Varning! Det är därför priset för en snabb samråd med en ortoped och behandling i närvaro av patologi är lika med barnets hälsosamma liv.

Höftdysplasi hos nyfödda och spädbarn

Efter födseln har nyfödda ofta hipdysplasi. Diagnos av sådana sjukdomar är ganska komplicerad. Föräldrarna kommer att kunna misstänka de första tecknen redan hos barn upp till ett år gammal. Denna sjukdom är farlig utveckling av negativa komplikationer som kan påverka barnets livskvalitet väsentligt.

Vad är det

Denna patologi i muskuloskeletala systemet härrör från effekterna av många orsaker som leder till en överträdelse av intrauterin organinsättning. Dessa faktorer bidrar till underutvecklingen av höftlederna, liksom alla de gemensamma elementen som bildar höftlederna.

Vid allvarlig patologi är foget mellan lårbenet och acetabulum, som bildar leden, bruten. Sådana kränkningar leder till att sjukdomar uppvisar negativa symtom och till och med uppstår komplikationer.

Medfödd hypoplasi hos höftledningarna är ganska vanligt. Nästan varje tredjedel av de födda hundratals barn registrerade denna sjukdom. Det är viktigt att notera att mottagligheten för denna sjukdom är högre hos tjejer, och pojkar blir sjuka oftare.

I europeiska länder är dysplasi av stora leder mer vanlig än i afrikanska länder.

Vanligtvis finns det en patologi på vänster sida, högersidiga processer spelas in mycket mindre ofta, liksom fall av bilaterala processer.

orsaker till

Provokativa faktorer som kan leda till utvecklingen av de stora fogarnas fysiologiska omotiver, det finns flera dussin. De flesta av de effekter som leder till oändlighet och störning av strukturen hos stora leder, uppstår under de första 2 månaderna av graviditeten från det ögonblick som barnet uppfattades. Det är vid denna tidpunkt passerar den intrauteriniska strukturen av alla delar av barnets muskuloskeletala system.

De vanligaste orsakerna till sjukdom är:

• Genetics. Vanligtvis i familjer där det har förekommit fall av denna sjukdom, ökar sannolikheten för ett barn med patologier av stora leder med 40%. I detta fall har flickor en högre risk att bli sjuk.
• Exponering för giftiga kemikalier under graviditeten. Denna situation är farligast under första trimestern när intrauterin införande av organen i muskuloskeletala systemet uppträder.
• Ogynnsam miljö situation. Skadliga miljöfaktorer har en negativ effekt på utvecklingen av det ofödda barnet. En otillräcklig mängd inkommande syre och en hög koncentration av koldioxid kan orsaka fetthyxoxi och leda till störningar i ledets struktur.
• Framtida mor är över 35 år gammal.
• Barnets vikt är över 4 kg vid födseln.
• Födelsen av barnet i förväg.
• Buttock previa.

• Bär ett stort foster med initialt liten storlek av livmodern. I det här fallet saknar barnet tillräckligt med utrymme för aktiva rörelser. Sådan tvungen passivitet under intrauterin utveckling kan leda till rörelsebegränsning eller medfödd dislokation efter födseln.
• Infektion med olika infektioner hos framtida mamma. Under graviditeten passerar alla virus eller bakterier lätt genom placentan. Sådan infektion i de tidiga stadierna av babyutveckling kan leda till fosterskador i strukturen hos stora leder och ledband.
• Dålig kvalitetsmat, avsaknaden av väsentliga vitaminer som är nödvändiga för full utveckling av brosk och benning - bildandet av benvävnad.
• Överdriven och tät svaddling. Överdriven pressning av barnets ben i kroppen kan leda till utveckling av flera dysplasiavarianter.

Läkare klassificerar olika former av sjukdomen enligt flera grundläggande egenskaper. I dysplasi kombineras sådana kriterier i två stora grupper: av anatomisk nivå av lesionen och av svårighetsgraden av sjukdomen.

Av anatomisk nivå av skada:

• Acetabular. Det finns en överträdelse i strukturen hos de viktigaste stora elementen som utgör höftledet. I själva verket påverkas limbus och marginell yta i denna variant. Samtidigt varierar arkitekturen och strukturen av artikulationen kraftigt. Dessa skador leder till nedsatta rörelser, vilket bör utföras av höftledet under normala förhållanden.
• Epifyseal. Karaktäriserad av brott mot rörlighet i foget. I detta fall är normalen av vinklarna, som mäts för att bedöma prestanda hos stora leder, märkbart förvrängd.
• Rotary. I denna variant av sjukdomen kan ett brott mot den anatomiska strukturen i lederna förekomma. Detta framgår av avvikelsen hos huvudstrukturerna som bildar höftledet från medianplanet. Ofta visar detta formulär ett brott mot gången.

Av allvar:

• Mild grad Läkare kallar också detta formulär predislocation. Starka brott som uppstår med detta alternativ och leder till funktionshinder sker som regel inte.
• Medium tung. Kan kallas subluxation. I denna utföringsform sträcker sig lårhuvudet vanligtvis utöver ledningen med aktiva rörelser. Denna form av sjukdomen leder till utveckling av negativa symtom och till och med långsiktiga negativa effekter av sjukdomen, vilket kräver mer aktiv behandling.
• Tung ström. En sådan medfödd dislokation kan leda till en ledande kontraktur. I den här formen finns det en markant störning och deformitet av höftledet.

symptom

Detektion av de första symptomen på anatomiska defekter hos stora leder i lederna utförs redan under de första månaderna efter barnets födelse. Du kan misstänka sjukdomen redan hos spädbarn. När de första tecknen på sjukdomen uppträder, ska ortopedkirurgen visa barnet. Läkaren ska genomföra alla ytterligare undersökningar som kommer att klargöra diagnosen.

De mest karakteristiska manifestationerna och tecknen på sjukdomen innefattar:

• Asymmetrin i huden viks. Vanligtvis är de väldefinierade hos nyfödda och spädbarn. Varje mamma kan betygsätta detta symptom. Alla hudfalsar bör vara ungefär lika stora. Allvarlig asymmetri bör varna föräldrarna och föreslå att barnet har tecken på dysplasi.
• Utseendet på ett karakteristiskt ljud, som liknar ett klick, samtidigt som höftledet sätts ihop. Även detta symptom kan identifieras med någon rörelse i leden där bortförande eller adduktion uppstår. Detta ljud orsakas av aktiva rörelser i lårbenet på ledytorna.
• Förkorta underbenen. Det kan uppstå både å ena sidan och på båda. Med en tvåvägsprocess stuntas barnet ofta. Om patologi endast uppträder på ena sidan, kan barnet utveckla lameness och gångstörning. Men detta symtom definieras sällan när man försöker få barnet på fötterna.
• Ömhet i stora leder. Det här tecknet förstärks när barnet försöker stå upp. Ökad smärta uppstår vid olika rörelser i snabbare takt eller med en bred amplitud.
• Sekundära tecken på sjukdomen: En liten atrofi hos musklerna i underbenen, som kompensationsreaktion. När man försöker bestämma puls på femorala artärer, kan en något minskad impulsering observeras.

effekter

Dysplasi är farlig genom utveckling av negativa komplikationer som kan uppstå med en lång tid av sjukdomen, liksom med otillräcklig effektiv och välvalad behandling av sjukdomen i de inledande stadierna.

Med en lång tid av sjukdomen kan persistenta gångförstörningar utvecklas. I detta fall krävs kirurgisk behandling. Efter en sådan behandling kan barnet lita lite. Men vidare detta ogynnsamma symptom försvinner helt.

Även om tecken på sjukdomen har observerats under lång tid kan muskelatrofi förekomma på skadad underdel. Muskler på ett hälsosamt ben, tvärtom, kan vara alltför hypertrophied.

Stark förkortning leder också ofta till stötstörning och kraftig limning. I allvarliga fall kan denna situation även leda till utveckling av skolios och olika posturella störningar. Detta beror på förskjutningen av stödfunktionen hos de skadade lederna.

Dysplasi av stora leder kan leda till olika negativa effekter vid vuxen ålder. Oft ofta i sådana fall registreras fall av osteokondros, flatfotighet eller dysplastisk koxartros.

diagnostik

Denna patologi börjar som regel ganska raderad. Endast en specialist kan bestämma de första symptomen, det är ganska svårt för föräldrarna att göra det på egen hand hemma.

Det första steget i att upprätta en diagnos är att konsultera en ortopedisk kirurg. Redan under det första året av ett barns liv bestämmer läkaren förekomsten av predisponeringsfaktorer, liksom de primära symptomen på sjukdomen. Det är vanligtvis möjligt att känna igen de första ortopediska tecknen på sjukdomen under den första halvan av barnets liv. För korrekt kontroll av diagnosen föreskrivs olika typer av ytterligare undersökningar.

Den säkraste och mest informativa metoden som kan användas hos spädbarn är ultraljud. Avkodning av ultraljud gör att du kan installera olika egenskaper hos sjukdomsskyltarna. Denna metod bidrar också till att fastställa den transienta formen av sjukdomen och för att beskriva de specifika förändringar som är karakteristiska för denna variant som förekommer i leden. Med hjälp av ultraljud kan du noggrant fastställa tiden för förbening av höftledets kärnor.

Ultraljudsdisposition är också en mycket informativ metod som tydligt beskriver alla anatomiska defekter som observerats i olika typer av dysplasi. Denna studie är helt säker, och utförs från de allra första månaderna efter barnets födelse. Allvarlig strålningsbelastning på lederna under denna undersökning sker inte.

Radiodiagnos används endast i de svåraste fallen av sjukdomen. Röntgen kan inte utföras för barn yngre än ett år. Studien låter dig noggrant beskriva de olika anatomiska defekter som inträffade efter födseln. Sådan diagnostik används även i komplexa kliniska fall där uteslutning av samtidiga sjukdomar är nödvändig.

Alla kirurgiska metoder för att undersöka stora leder i nyfödda barn används inte. I artroskopi studerar läkare, med hjälp av instrumentverktyg, alla element som utgör höftledet. Under sådana studier ökar risken för sekundär infektion flera gånger.

Vanligtvis utförs magnetisk resonans och beräknad tomografi av stora leder före planering av olika kirurgiska ingrepp. I svåra fall kan ortopediska läkare ordinera dessa undersökningar för att utesluta olika sjukdomar som kan uppstå med liknande symtom.

behandling

Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet under lång tid och med strikt efterlevnad av rekommendationerna. Endast sådan behandling möjliggör så mycket som möjligt att eliminera alla de skadliga symptomen som uppträder i denna patologi. Ortopedisk terapi komplexet ordineras av ortopedkirurgen efter undersökning och undersökning av barnet.

Bland de mest effektiva och ofta använda behandlingarna är följande:

• Använd bred svaddling. Med det här alternativet kan du behålla den mest bekväma positionen för höftledningarna - de är i något utspädd tillstånd. Denna typ av swaddling kan appliceras även hos barn från de första dagarna efter födseln. Becker byxor är en av de breda swaddling alternativen.
• Användningen av olika tekniska medel. De mest använda däcken och strängarna. De kan ha olika styvhet och fixering. Valet av sådana tekniska medel utförs endast på rekommendation av den ortopediska kirurgen.
• Övning och övningsterapi komplex bör utföras regelbundet. Vanligtvis rekommenderas sådana övningar att göras dagligen. Komplexen bör utföras under ledning av polyklinisk medicinsk personal och därefter - självständigt.
• Massage. Utsedd från de första dagarna efter barnets födelse. Det genomförs av kurser flera gånger om året. Med denna massage fungerar en specialist bra på benen och baksidan av barnet. Denna behandlingsmetod uppfattas perfekt av barnet och, om den genomförs på rätt sätt, orsakar inte honom någon smärta.
• Gymnastik. En särskild uppsättning övningar måste utföras dagligen. Att ta bort och föra benen i en viss sekvens gör att du kan förbättra rörelsen i höftledningarna och minska stiftets manifestationer i lederna.
• Sjukgymnastikbehandlingar. Barn kan göras ozokerit och elektrofores. Olika typer av värmebehandling och induktionsterapi används också aktivt för barn. Utför fysioterapiprocedurer för behandling av dysplasi kan vara i kliniken eller specialiserade barnsjukhus.

• Spa behandling. Hjälper till att effektivt hantera skadliga symptom som uppstår vid dysplasi. Att stanna i ett sanatorium kan väsentligt påverka sjukdomsförloppet och förbättra barnets välbefinnande. För barn med höftdysplasi rekommenderas det att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling årligen.
• Fullständig näring med obligatorisk införande av alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Var säker på att barn med kränkningar i muskel-skelettsystemet borde äta tillräckligt med fermenterade mjölkprodukter. Kalcium som finns i dem påverkar positivt strukturen hos benvävnad och förbättrar barnets tillväxt och fysiska utveckling.
• Kirurgisk behandling av nyfödda, som regel, utförs inte. Sådan terapi är endast möjlig hos äldre barn. Normalt, innan de når 3-5 år, försöker läkare utföra alla nödvändiga behandlingsmetoder som inte kräver kirurgi.
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtstillande medel för att eliminera det uttalade smärtssyndromet. Sådana läkemedel ordineras huvudsakligen i svåra varianter av sjukdomen. Prescribes en smärtstillande ortopedist eller barnläkare efter att ha undersökt ett barn och identifierar kontraindikationer mot sådana droger.
• Pålägg av gips. Det används ganska sällan. I det här fallet är det drabbade benet ordentligt fastsatt med en gjutgjutning. Efter en tid tas gjutet vanligtvis bort. Användningen av denna metod är ganska begränsad och har ett antal kontraindikationer.

förebyggande

Även i närvaro av en genetisk predisposition av sjukdomen är det möjligt att avsevärt minska risken för negativa symtom vid utvecklingen av dysplasi. Regelbunden efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att barnets välbefinnande förbättras avsevärt och minska risken för farliga komplikationer.

För att minska risken för eventuell utveckling av dysplasi, använd följande tips:

1. Försök att välja en friare eller bredare swaddling, om barnet har flera riskfaktorer för utveckling av dysplasi av stora leder. Denna metod för swaddling kan minska risken för att utveckla störningar i höftled.
2. Kontroll över den hälsosamma graviditeten. Försök att begränsa effekterna av olika giftiga ämnen på den framtida mamman. Stark stress och olika infektioner kan orsaka olika intrauterina missbildningar. Den framtida mamman måste ta hand om att skydda hennes kropp mot kontakt med alla sjuka eller feberiska bekanta.
3. Användning av speciella bilstolar. I detta fall är bebisens ben i anatomiskt korrekt läge under hela resan i bilen.
4. Försök att hålla barnet ordentligt i sina armar. Tryck inte barnets ben tätt mot kroppen. Anatomiskt mer fördelaktigt läge betraktas som ett mer utspädd läge hos höftledarna. Kom också ihåg denna regel när du ammar.
5. Förhindrande komplexa gymnastiska övningar. Sådan gymnastik kan utföras från de första månaderna efter barnets födelse. Kombinationen av övningar med en massage förbättrar signifikant prognosen för sjukdomen.
6. Välj blöjor korrekt. En mindre storlek kan orsaka tvångsvikt i benen i ett barn. Låt inte blöjan vara för stor fylld, byt dem ofta tillräckligt.
7. Ha regelbundna kontroller med en ortopedisk kirurg. Vid sådant samråd måste varje barn vara närvarande före sex månader. Läkaren kommer att kunna fastställa de första tecknen på sjukdomen och förorda lämplig behandlingskomplex.

Hypoplasi i höftledet hos barn

Underutveckling av höftledarna - Fördröjd utveckling av gemensamma kärnor. Hos barn bildar de vanligtvis i åldern 3-7 månader. Det är inte nödvändigt att förväxla gemensam omoderhet och dysplasi, dessa är fundamentalt olika sjukdomar, dysplasi ligger i fel formation. För närvarande är sjukdomar avgränsade. Diagnosen görs när utvecklingen av kärnor är märkbart sen. Östrogen utsöndras hos tjejer, tack vare vilken kärnan mognar snabbare, är andelen biologiska processer i flickans kropp högre.

Sen behandling av patologi hos nyfödda leder till en försämring av sjukdomen, vilket resulterar i att dysplasi utvecklas. Tidig behandling av sjukdomen är nödvändig för att starta behandlingen. Redan i 2-3 veckor efter barnets födelse kan en specialläkare upptäcka patologin. Om behandlingen utförs i tid, kommer läget i höftledet att återställas, det kommer inte att finnas något spår av sjukdomen i ett halvt år. Om en avvikelse från normen diagnostiseras efter sex månader blir behandlingen av omogenhet hos nyfödda mer problematisk. Att eliminera risken för komplikationer rekommenderas att inspektera barnet om en månad, tre, sex månader och ett år.

Huvudskyltarna som indikerar förekomst av patologi:

• Brott mot symmetri av inguinal och gluteal veck;
• Olika längder på nyfödda underbenen;
• När man går i stället för en gemensam klick hörs det;
• Barnets ben kan inte skiljas till 170 grader.

Om nyfödda har en av tecknen måste du konsultera en läkare.

Orsaker till en underutvecklad fog:

• Obalanserad nutrition hos moderen under graviditeten;
• Graviditet åtföljdes av allvarlig toxicos
• Sen graviditet
• Olika smittsamma sjukdomar drabbades under graviditeten;
• Födseln var svår;
• En genetisk predisposition till sjukdomen har detekterats.

Metoder för behandling av höftled underutveckling

Om sjukdomen identifieras i tid är behandlingen mestadels konservativ. Vid det första skedet av sjukdomen i behandlingen med speciella stötdämpare och däck. Deras agerande syftar till att uppfödas i olika riktningar de yngre lemmarna av nyfödda. Anpassningar stimulerar höfttillväxt och utveckling. Vid behandling av patologi föreskriver läkaren vitaminer, en kurs med speciell massage och fysioterapi.

Goda resultat visas av fysioterapi. Genomförd magnetisk terapi och elektrofores med fosfor och kalcium. Behandlingsförloppet fyller barnets leder med de nödvändiga ämnena och elementen, förbättrar blodcirkulationen. Det är lämpligt att, när lederna är underutvecklade, likna ett möte med en osteopat, vars korrekta åtgärder återställer balansen i strukturen hos barnets ben. För att förebygga sjukdomen är det bättre att använda en stor svaddling av barnet.

I närvaro av underutvecklade leder är det viktigt att känna till några regler:

1. Det är bättre att bära barn i sina armar med benen ifrån varandra.
2. Obligatoriska gymnastikövningar.
3. Lätt att lära sig att gå. Lär inte barn att gå för tidigt. Det är tillrådligt att utesluta olika apparater för att gå barn: vandrare, tyglar och andra.

Utbredd swaddling baby

Ett medel för att behandla omodernhet är behandling vid breda svaddling av barn. Många föräldrar har ofta hört talas om metoden, men vet inte hur man gör en bred swaddle.

Förfarande för omfattande swaddling av nyfödda:

1. Täta blöjor viks i form av en triangel. Höger vinkel läggs ner.
2. Barnet läggs på en blöja och placeras ovanpå blöjan.
3. Barnens ben är böjda ca 80 grader.
4. Blöjan slutar först om ett ben, sedan den andra änden av den andra. Blöjan hörs fast på barnets mage.
5. Att blöja inte avtar, kan du sväva barnet på toppen av extra blöja.

Massage för underutvecklade leder

Massage för ett barn med sjukdomen utförs av en speciell läkare, helst med god erfarenhet. Barnens leder och ben är bräckliga. Eventuella onormala åtgärder under en massage kan störa det normala funktionen i muskuloskeletala systemet. Under massageperioden måste du kontrollera tillståndet av lederna och benen. Massagebanan är uppdelad i flera segment, i slutet av varje ultraljud. En ultraljudsskanning av höftfogarna visar om den angivna behandlingsmetoden har en positiv dynamik. Om det inte finns några resultat är massagen ineffektiv, andra procedurer förskrivs.

Varaktigheten av massagesessionen överstiger inte 20 minuter, de första fem minuterna utförs förberedande manipuleringar.

Åtgärder utförda av en specialist i underutvecklingen av höftledningarna

• Barnet är placerat på magen. Slow sträckning gnuggar rygg, händer och skinkor;
• Efter att ha bytt läge - vänd på ryggen. Bröstkorg, buk, övre och nedre extremiteter hos nyfödda.

Manipuleringar syftar till att skapa positiva känslor och taktila känslor. Vanligtvis barn som förberedelse, slappna av barnen.

Massageens huvudstadium:

• Efter sträckningsrörelserna är intensiv gnidning av musklerna gjort, ökar rörelsens tryck. Här masseras muskler, ligament och senor av barn. Rörelserna utförs i en cirkel med fingertoppar. De övre, nedre extremiteterna, ryggen och buken gnids också;
• Efter slipning går massagen till skinkorna och den skadade leden.
• Barnets position på magen. Efter gnidning är rumpan tippade och lätt knackade.
• Cirkulära rörelser utförs i fogens område;
• Barnet sätts på ryggen. Specialisten håller höftleden med ena handen, den andra omfattar knäet och flyttar den till sidan. Manipuleringar görs försiktigt och med omsorg;
• Nästa steg är att böja benen vid knäleden med en liten skakning. Efter hållbar uppfödning böjde benen ut.
• Vid slutet av massagesessionen utförs sträckning och knådning.

Manipuleringar upprepas i genomsnitt 10-12 gånger. Massagebehandling utförs varannan dag. När du utför det måste du noggrant övervaka barnets reaktion. Åtgärder slutar om barnet börjar oroa sig och gråta. Upprepning är tillåten när barnet lugnar sig ner.

Massagebehandling bör utföras regelbundet så att positiva resultat är synliga.

Terapeutisk gymnastik

Gymnastik är erkänd som en oumbärlig metod för att återställa och behandla höftledets underutveckling. Alla gymnastikövningar utförs mycket noga så att låret inte förskjuts från ledhålan. Övningar som syftar till att korrigera foget, är tillåtet att alternera. Bör utföras upp till 10 gånger om dagen. För att se positiva resultat måste du genomföra flera kurser i gymnastikövningar.

Separata övningar kan föräldrarna utföra barnet:

• Utför ljusmassage i höftledets område med lätta rörelser;
• Tryck på barnets ben i magen i rätt vinkel;
• Gör cirkelrörelser i höfterna;
• Träningscykel;
• Övningar avslutas med slag
• Övningar görs företrädesvis 2 gånger om dagen.

Användning av ortopediska apparater

Metoderna för konservativ behandling innefattar behandling med olika ortopediska anordningar. De fixar barnets ben i ett tillstånd av bortförande, på grund av vilket den underutvecklade leden återställs.

Apparater som används i höftlöshet:

• Freyka kudde. Anpassning, lik den breda svängningen. Säljs i specialaffärer eller tillverkas självständigt.
• Becker byxor. Ge inte barnet att föra fötterna ihop.
• Stirrups Pavlik.
• Däck Vilna. Slitna dagligen i tre månader. Ett undantag görs för att bada ett barn.

Operativ ingripande

Om behandlingen med konservativa metoder inte gav ett positivt resultat och är ineffektivt, korrigeras underutvecklingen av höftledningarna kirurgiskt.

Kirurgisk ingrepp indikeras i fall då en försämring av sjukdomstillståndet inträffar eller det är inte möjligt att utföra en sluten reduktion av leden. Den vanligaste orsaken till kirurgisk behandling är sen diagnos av sjukdomen.

förebyggande

För att minska risken för underutveckling av höftled hos barn är det nödvändigt att från början eliminera effekterna av negativa faktorer vid graviditetstiden. Uppfyllandet av läkares recept, korrekt och balanserad näring under graviditeten minskar risken att utveckla sjukdomen hos ett barn.

Åtgärder för att förebygga gemensam underutveckling:

1. Genomföra en aktuell undersökning
2. Identifiering av riskgrupper för sjukdomen och vidare observation
3. Det är bättre att använda bred swaddling;
4. Det är tillrådligt att helt och hållet glömma barnets täta svängning;
5. Bär ett barn i hennes armar, medan barnet står inför moderen, hans ben är skilda;
6. Var noga med att delta i schemalagda checkups baby i kliniken;
7. Det är bra att använda snören i förebyggande åtgärder, bär som känguruer;
8. Det är lämpligt att välja blöjor större. När blöjan är fylld kommer benen att röra sig ifrån varandra;
9. Du kan göra lätt massage till barnet, enkla gymnastikövningar.

Äldre barn och barn i riskzonen rekommenderas att simma, cykla och göra gymnastik för att förstärka benkropparnas muskler. Vid tonåren är det önskvärt att undvika ökade belastningar på leden.

Efter födseln har nyfödda ofta hipdysplasi. Diagnos av sådana sjukdomar är ganska komplicerad. Föräldrarna kommer att kunna misstänka de första tecknen redan hos barn upp till ett år gammal. Denna sjukdom är farlig utveckling av negativa komplikationer som kan påverka barnets livskvalitet väsentligt.

Vad är det

Denna patologi i muskuloskeletala systemet härrör från effekterna av många orsaker som leder till en överträdelse av intrauterin organinsättning. Dessa faktorer bidrar till underutvecklingen av höftlederna, liksom alla de gemensamma elementen som bildar höftlederna.

Vid allvarlig patologi är foget mellan lårbenet och acetabulum, som bildar leden, bruten. Sådana kränkningar leder till att sjukdomar uppvisar negativa symtom och till och med uppstår komplikationer.

Medfödd hypoplasi hos höftledningarna är ganska vanligt. Nästan varje tredjedel av de födda hundratals barn registrerade denna sjukdom. Det är viktigt att notera att mottagligheten för denna sjukdom är högre hos tjejer, och pojkar blir sjuka oftare.

I europeiska länder är dysplasi av stora leder mer vanlig än i afrikanska länder.

Vanligtvis finns det en patologi på vänster sida, högersidiga processer spelas in mycket mindre ofta, liksom fall av bilaterala processer.

orsaker till

Provokativa faktorer som kan leda till utvecklingen av de stora fogarnas fysiologiska omotiver, det finns flera dussin. De flesta av de effekter som leder till oändlighet och störning av strukturen hos stora leder, uppstår under de första 2 månaderna av graviditeten från det ögonblick som barnet uppfattades. Det är vid denna tidpunkt passerar den intrauteriniska strukturen av alla delar av barnets muskuloskeletala system.

De vanligaste orsakerna till sjukdom är:

• Genetics. Vanligtvis i familjer där det har förekommit fall av denna sjukdom, ökar sannolikheten för ett barn med patologier av stora leder med 40%. I detta fall har flickor en högre risk att bli sjuk.
• Exponering för giftiga kemikalier under graviditeten. Denna situation är farligast under första trimestern när intrauterin införande av organen i muskuloskeletala systemet uppträder.
• Ogynnsam miljö situation. Skadliga miljöfaktorer har en negativ effekt på utvecklingen av det ofödda barnet. En otillräcklig mängd inkommande syre och en hög koncentration av koldioxid kan orsaka fetthyxoxi och leda till störningar i ledets struktur.
• Framtida mor är över 35 år gammal.
• Barnets vikt är över 4 kg vid födseln.
• Födelsen av barnet i förväg.
• Buttock previa.

• Bär ett stort foster med initialt liten storlek av livmodern. I det här fallet saknar barnet tillräckligt med utrymme för aktiva rörelser. Sådan tvungen passivitet under intrauterin utveckling kan leda till rörelsebegränsning eller medfödd dislokation efter födseln.
• Infektion med olika infektioner hos framtida mamma. Under graviditeten passerar alla virus eller bakterier lätt genom placentan. Sådan infektion i de tidiga stadierna av babyutveckling kan leda till fosterskador i strukturen hos stora leder och ledband.
• Dålig kvalitetsmat, avsaknaden av väsentliga vitaminer som är nödvändiga för full utveckling av brosk och benning - bildandet av benvävnad.
• Överdriven och tät svaddling. Överdriven pressning av barnets ben i kroppen kan leda till utveckling av flera dysplasiavarianter.

Läkare klassificerar olika former av sjukdomen enligt flera grundläggande egenskaper. I dysplasi kombineras sådana kriterier i två stora grupper: av anatomisk nivå av lesionen och av svårighetsgraden av sjukdomen.

Av anatomisk nivå av skada:

• Acetabular. Det finns en överträdelse i strukturen hos de viktigaste stora elementen som utgör höftledet. I själva verket påverkas limbus och marginell yta i denna variant. Samtidigt varierar arkitekturen och strukturen av artikulationen kraftigt. Dessa skador leder till nedsatta rörelser, vilket bör utföras av höftledet under normala förhållanden.
• Epifyseal. Karaktäriserad av brott mot rörlighet i foget. I detta fall är normalen av vinklarna, som mäts för att bedöma prestanda hos stora leder, märkbart förvrängd.
• Rotary. I denna variant av sjukdomen kan ett brott mot den anatomiska strukturen i lederna förekomma. Detta framgår av avvikelsen hos huvudstrukturerna som bildar höftledet från medianplanet. Ofta visar detta formulär ett brott mot gången.

Av allvar:

• Mild grad Läkare kallar också detta formulär predislocation. Starka brott som uppstår med detta alternativ och leder till funktionshinder sker som regel inte.
• Medium tung. Kan kallas subluxation. I denna utföringsform sträcker sig lårhuvudet vanligtvis utöver ledningen med aktiva rörelser. Denna form av sjukdomen leder till utveckling av negativa symtom och till och med långsiktiga negativa effekter av sjukdomen, vilket kräver mer aktiv behandling.
• Tung ström. En sådan medfödd dislokation kan leda till en ledande kontraktur. I den här formen finns det en markant störning och deformitet av höftledet.

Detektion av de första symptomen på anatomiska defekter hos stora leder i lederna utförs redan under de första månaderna efter barnets födelse. Du kan misstänka sjukdomen redan hos spädbarn. När de första tecknen på sjukdomen uppträder, ska ortopedkirurgen visa barnet. Läkaren ska genomföra alla ytterligare undersökningar som kommer att klargöra diagnosen.

De mest karakteristiska manifestationerna och tecknen på sjukdomen innefattar:

• Asymmetrin i huden viks. Vanligtvis är de väldefinierade hos nyfödda och spädbarn. Varje mamma kan betygsätta detta symptom. Alla hudfalsar bör vara ungefär lika stora. Allvarlig asymmetri bör varna föräldrarna och föreslå att barnet har tecken på dysplasi.
• Utseendet på ett karakteristiskt ljud, som liknar ett klick, samtidigt som höftledet sätts ihop. Även detta symptom kan identifieras med någon rörelse i leden där bortförande eller adduktion uppstår. Detta ljud orsakas av aktiva rörelser i lårbenet på ledytorna.
• Förkorta underbenen. Det kan uppstå både å ena sidan och på båda. Med en tvåvägsprocess stuntas barnet ofta. Om patologi endast uppträder på ena sidan, kan barnet utveckla lameness och gångstörning. Men detta symtom definieras sällan när man försöker få barnet på fötterna.
• Ömhet i stora leder. Det här tecknet förstärks när barnet försöker stå upp. Ökad smärta uppstår vid olika rörelser i snabbare takt eller med en bred amplitud.
• Sekundära tecken på sjukdomen: En liten atrofi hos musklerna i underbenen, som kompensationsreaktion. När man försöker bestämma puls på femorala artärer, kan en något minskad impulsering observeras.

effekter

Dysplasi är farlig genom utveckling av negativa komplikationer som kan uppstå med en lång tid av sjukdomen, liksom med otillräcklig effektiv och välvalad behandling av sjukdomen i de inledande stadierna.

Med en lång tid av sjukdomen kan persistenta gångförstörningar utvecklas. I detta fall krävs kirurgisk behandling. Efter en sådan behandling kan barnet lita lite. Men vidare detta ogynnsamma symptom försvinner helt.

Även om tecken på sjukdomen har observerats under lång tid kan muskelatrofi förekomma på skadad underdel. Muskler på ett hälsosamt ben, tvärtom, kan vara alltför hypertrophied.

Stark förkortning leder också ofta till stötstörning och kraftig limning. I allvarliga fall kan denna situation även leda till utveckling av skolios och olika posturella störningar. Detta beror på förskjutningen av stödfunktionen hos de skadade lederna.

Dysplasi av stora leder kan leda till olika negativa effekter vid vuxen ålder. Oft ofta i sådana fall registreras fall av osteokondros, flatfotighet eller dysplastisk koxartros.

diagnostik

Denna patologi börjar som regel ganska raderad. Endast en specialist kan bestämma de första symptomen, det är ganska svårt för föräldrarna att göra det på egen hand hemma.

Det första steget i att upprätta en diagnos är att konsultera en ortopedisk kirurg. Redan under det första året av ett barns liv bestämmer läkaren förekomsten av predisponeringsfaktorer, liksom de primära symptomen på sjukdomen. Det är vanligtvis möjligt att känna igen de första ortopediska tecknen på sjukdomen under den första halvan av barnets liv. För korrekt kontroll av diagnosen föreskrivs olika typer av ytterligare undersökningar.

Den säkraste och mest informativa metoden som kan användas hos spädbarn är ultraljud. Avkodning av ultraljud gör att du kan installera olika egenskaper hos sjukdomsskyltarna. Denna metod bidrar också till att fastställa den transienta formen av sjukdomen och för att beskriva de specifika förändringar som är karakteristiska för denna variant som förekommer i leden. Med hjälp av ultraljud kan du noggrant fastställa tiden för förbening av höftledets kärnor.

Ultraljudsdisposition är också en mycket informativ metod som tydligt beskriver alla anatomiska defekter som observerats i olika typer av dysplasi. Denna studie är helt säker, och utförs från de allra första månaderna efter barnets födelse. Allvarlig strålningsbelastning på lederna under denna undersökning sker inte.

Radiodiagnos används endast i de svåraste fallen av sjukdomen. Röntgen kan inte utföras för barn yngre än ett år. Studien låter dig noggrant beskriva de olika anatomiska defekter som inträffade efter födseln. Sådan diagnostik används även i komplexa kliniska fall där uteslutning av samtidiga sjukdomar är nödvändig.

Alla kirurgiska metoder för att undersöka stora leder i nyfödda barn används inte. I artroskopi studerar läkare, med hjälp av instrumentverktyg, alla element som utgör höftledet. Under sådana studier ökar risken för sekundär infektion flera gånger.

Vanligtvis utförs magnetisk resonans och beräknad tomografi av stora leder före planering av olika kirurgiska ingrepp. I svåra fall kan ortopediska läkare ordinera dessa undersökningar för att utesluta olika sjukdomar som kan uppstå med liknande symtom.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet under lång tid och med strikt efterlevnad av rekommendationerna. Endast sådan behandling möjliggör så mycket som möjligt att eliminera alla de skadliga symptomen som uppträder i denna patologi. Ortopedisk terapi komplexet ordineras av ortopedkirurgen efter undersökning och undersökning av barnet.

Bland de mest effektiva och ofta använda behandlingarna är följande:

• Använd bred svaddling. Med det här alternativet kan du behålla den mest bekväma positionen för höftledningarna - de är i något utspädd tillstånd. Denna typ av swaddling kan appliceras även hos barn från de första dagarna efter födseln. Becker byxor är en av de breda swaddling alternativen.
• Användningen av olika tekniska medel. De mest använda däcken och strängarna. De kan ha olika styvhet och fixering. Valet av sådana tekniska medel utförs endast på rekommendation av den ortopediska kirurgen.
• Övning och övningsterapi komplex bör utföras regelbundet. Vanligtvis rekommenderas sådana övningar att göras dagligen. Komplexen bör utföras under ledning av polyklinisk medicinsk personal och därefter - självständigt.
• Massage. Utsedd från de första dagarna efter barnets födelse. Det genomförs av kurser flera gånger om året. Med denna massage fungerar en specialist bra på benen och baksidan av barnet. Denna behandlingsmetod uppfattas perfekt av barnet och, om den genomförs på rätt sätt, orsakar inte honom någon smärta.
• Gymnastik. En särskild uppsättning övningar måste utföras dagligen. Att ta bort och föra benen i en viss sekvens gör att du kan förbättra rörelsen i höftledningarna och minska stiftets manifestationer i lederna.
• Sjukgymnastikbehandlingar. Barn kan göras ozokerit och elektrofores. Olika typer av värmebehandling och induktionsterapi används också aktivt för barn. Utför fysioterapiprocedurer för behandling av dysplasi kan vara i kliniken eller specialiserade barnsjukhus.

• Spa behandling. Hjälper till att effektivt hantera skadliga symptom som uppstår vid dysplasi. Att stanna i ett sanatorium kan väsentligt påverka sjukdomsförloppet och förbättra barnets välbefinnande. För barn med höftdysplasi rekommenderas det att genomgå en sanatorium-utvägsbehandling årligen.
• Fullständig näring med obligatorisk införande av alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Var säker på att barn med kränkningar i muskel-skelettsystemet borde äta tillräckligt med fermenterade mjölkprodukter. Kalcium som finns i dem påverkar positivt strukturen hos benvävnad och förbättrar barnets tillväxt och fysiska utveckling.
• Kirurgisk behandling av nyfödda, som regel, utförs inte. Sådan terapi är endast möjlig hos äldre barn. Normalt, innan de når 3-5 år, försöker läkare utföra alla nödvändiga behandlingsmetoder som inte kräver kirurgi.
• Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtstillande medel för att eliminera det uttalade smärtssyndromet. Sådana läkemedel ordineras huvudsakligen i svåra varianter av sjukdomen. Prescribes en smärtstillande ortopedist eller barnläkare efter att ha undersökt ett barn och identifierar kontraindikationer mot sådana droger.
• Pålägg av gips. Det används ganska sällan. I det här fallet är det drabbade benet ordentligt fastsatt med en gjutgjutning. Efter en tid tas gjutet vanligtvis bort. Användningen av denna metod är ganska begränsad och har ett antal kontraindikationer.

förebyggande

Även i närvaro av en genetisk predisposition av sjukdomen är det möjligt att avsevärt minska risken för negativa symtom vid utvecklingen av dysplasi. Regelbunden efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att barnets välbefinnande förbättras avsevärt och minska risken för farliga komplikationer.

För att minska risken för eventuell utveckling av dysplasi, använd följande tips:

1. Försök att välja en friare eller bredare swaddling, om barnet har flera riskfaktorer för utveckling av dysplasi av stora leder. Denna metod för swaddling kan minska risken för att utveckla störningar i höftled.
2. Kontroll över den hälsosamma graviditeten. Försök att begränsa effekterna av olika giftiga ämnen på den framtida mamman. Stark stress och olika infektioner kan orsaka olika intrauterina missbildningar. Den framtida mamman måste ta hand om att skydda hennes kropp mot kontakt med alla sjuka eller feberiska bekanta.
3. Användning av speciella bilstolar. I detta fall är bebisens ben i anatomiskt korrekt läge under hela resan i bilen.
4. Försök att hålla barnet ordentligt i sina armar. Tryck inte barnets ben tätt mot kroppen. Anatomiskt mer fördelaktigt läge betraktas som ett mer utspädd läge hos höftledarna. Kom också ihåg denna regel när du ammar.
5. Förhindrande komplexa gymnastiska övningar. Sådan gymnastik kan utföras från de första månaderna efter barnets födelse. Kombinationen av övningar med en massage förbättrar signifikant prognosen för sjukdomen.
6. Välj blöjor korrekt. En mindre storlek kan orsaka tvångsvikt i benen i ett barn. Låt inte blöjan vara för stor fylld, byt dem ofta tillräckligt.
7. Ha regelbundna kontroller med en ortopedisk kirurg. Vid sådant samråd måste varje barn vara närvarande före sex månader. Läkaren kommer att kunna fastställa de första tecknen på sjukdomen och förorda lämplig behandlingskomplex.

Det är inte ovanligt för föräldrar till ett nyfött barn eller barnläkare att märka under kontrollen att de nedre extremiteterna av smulor av olika längder, det inte finns någon symmetri av hudveck på dem, är utspädningen till sidorna av benen böjda vid knäna begränsad. Anledningen till detta är underutveckling av höftledet hos nyfödda (hypoplasi). Behandlingen av denna patologi måste börja omedelbart.

Dysplasi, hypoplasi, medfödd dislokation - alla dessa namn ansågs vara nästan synonymer eller mycket nära termer. Barnens ortopedister delar idag dessa sjukdomar. Otillräcklig utveckling av höftledet hos en bebis kan leda till förskjutning av lårbenet, dess framkomst från acetabulum. Underutveckling av ledämnena betraktas som en patologi, om med 3-4 månaders liv normaliserar inte staten.

Symtom på hip hypoplasi hos nyfödda

Med liknande symtom är dysplasi och underutveckling av höftledningarna olika sjukdomar. I det första fallet orsakas problemet av en överträdelse av bildandet av en ledd.

Hypoplasi (hypoplasi) hos en ledd diagnostiseras ofta under de första månaderna av ett barns liv. I genomsnitt identifierar 3-5% av barnens experter underutveckling av höftleden. Med förbehåll för alla läkares rekommendationer med sex månader kan denna patologi kompenseras fullt ut. I avsaknad av adekvat behandling leder det till uppkomsten av dysplasi, vars grad beror på svårighetsgraden av de patologiska manifestationerna.

1. Pre-dislokation, den mildaste formen av patologi, i vilken benets huvud är belägen inuti acetabulumet;
2. Subluxation, åtföljd av otillräcklig utveckling och relativ förskjutning av benhuvudet;
3. Dislokation, den allvarligaste typen av patologi med en fullständig förskjutning av lårbenet.

Misstänker en underutvecklad höftled hos spädbarn är vanligtvis inte svårt. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet om barnet börjar oroa sig när mamman försöker sprida sina böjda ben åt sidorna samtidigt som man gör "groda" -övningen. Asymmetriska veck i höfterna - också ett alarmerande symptom. Men det kan vara resultatet av ett brott mot muskelton. Det är dock nödvändigt att samråda med en specialist för att eliminera gemensamma problem.

En fullständig dislokation åtföljs av ett karakteristiskt klick på grund av förskjutningen av lårbenet från acetabulum. Detta symptom upptäcks genom att böja barnets ben i höft- och knäleden vid blandningsuppfödning. Sedan sätts benhuvudet i ledhålan.

Ibland märker föräldrar och barnläkare förekomsten av ledvärk efter att barnet är sex månader gammalt. Vid denna ålder blir begränsningen av att odla benen på smulorna till sidan och fördjupningen i tillväxten av en underben i förhållande till den andra uppenbar. När barnet börjar gå, lockar lameness på grund av benens olika längd uppmärksamhet. Ofta formad anka gång, där barnet steg, vifta från en fot till den andra.

Orsaker till underutveckling av höftledet

Fram till idag har experter inte kommit fram till en gemensam åsikt om de faktorer som orsakar blodpropp hos barnen. Störningar av intrauterin utveckling anses vara en av huvudorsakerna till underutveckling, särskilt under de första månaderna av graviditeten. De kan orsakas av de negativa effekterna av infektionssjukdomar, toxiner i den framtida moderns kropp. En viktig roll spelas av dålig ekologi, undernäring och ofta stressiga situationer under graviditeten.

Hormonal obalans kan också leda till att patologi bildas. Till exempel orsakar för mycket av hormonet oxytocin omedelbart före födelsen hypertonicitet hos lårmusklerna i ett barn. Detta kan leda till utveckling av subluxation. Särskilt ofta drabbas flickor av denna sjukdom, eftersom de är mer känsliga för hormonella förändringar i moderns kropp.

Följande patologiska omständigheter kan orsaka höfthypoplasi hos barn:

• felaktig position hos fostret i livmodern (skinkan)
• långvarig arbetskraft
• genetisk predisposition till articular sjukdomar;
• tätt swaddling baby;
• brist på näring av moderen till vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för utveckling av ben och leder.

Diagnostiska åtgärder

Egenskapen hos denna patologi är sådan att ju tidigare faktumet att underutvecklingen av höftled i en nyfödd etableras, desto större är risken för full återhämtning. Det är därför som läkaren genomför sin undersökning strax efter barnets födelse. Distriktets barnläkare, som övervakar barnets utveckling, övervakar också läget i höftledningarna under varje undersökning. Om du har den minsta misstanke om förekomsten av patologi, bör du rådfråga en barnläkare.

Föräldrar till alla nyfödda barn måste regelbundet visa sina smulor till en specialist när de är 1, 3, 6, 10 och 12 månader gamla. Oroa dig inte om ortopedaren ska ordna en ultraljudsundersökning av din ledning till ditt barn. Det utförs för att bestämma articularstrukturernas tillstånd. I många länder är ultraljud tilldelat alla spädbarn som har fyllt en månad. Om undersökningen avslöjar underutveckling av lårbenet, svagheten i ledbandet, ges en röntgenriktning för att få en mer fullständig bild av det patologiska tillståndet.

Även om nyfödda inte har några tecken på gemensam omodern, bör man inte försumma besök på ortopedisten. Ju ju tidigare sjukdomen detekteras desto snabbare och lättare är det att återställa den normala artikulära funktionen.

Behandling av höftled underutveckling hos nyfödda

I små barn är ben- och broskapparaten mycket flexibel och lätt deformerad. Därför bör behandlingen omedelbart börja omedelbart efter identifiering av höftledets underutveckling hos en bebis. Specialisten väljer den mest effektiva terapeutiska metoden för varje barn individuellt.

Ortopediska terapi tekniker

Den ortopediska behandlingen av höftledshypoplasi hos nyfödda är förknippad med användningen av speciella anordningar som fixar krummens ben i skild position. Dessa inkluderar Freika kuddar, Pavliks stirrups.

I den svaga formen av sjukdomen är barnet vanligtvis bara i dem under sömnen. Vid måttlig allvarlig patologi måste barnet ha en speciell design hela tiden. Detta är nödvändigt för fullständig avslappning av lårmusklerna. Barnets föräldrar bör inte avlägsna avskiljningsanordningen utan den ortopediska kirurgens tillstånd.

För att uppnå en normal anatomisk position hos lårbenet hos spädbarn är det vanligtvis nödvändigt att ständigt använda kuddar och omrörningar i 2-4 veckor. Om förbättring inte uppstår, fortsätt behandlingen av en underutvecklad höftdiarthros, med användningen är inte meningsfull. Gör sedan för barnet en speciell gipskonstruktion med en skenstång. Dess användning är mycket effektiv även i svår form av sjukdomen och sen upptäckt av dislokation (vid 6 månader och senare).

sjukgymnastik

Ortopedisk behandling av svaga leder hos spädbarn kompletteras nödvändigtvis av fysioterapi. För spädbarn med underutvecklade höftfogar ordinerar specialister traditionellt mätad ultraviolett strålning. Denna procedur stimulerar produktionen och absorptionen av D-vitamin i kroppen. Elektrofores av höftområdet med lösningar av fosfor, kalcium och jod hjälper till att minska smärtan och inflammationen i den gemensamma strukturen hos knä- och broskvävnaderna i leden.

Förutom dessa metoder är följande förfaranden effektiva vid behandling av dysplasi:

• Applicering av paraffin och ozocerit på höftled och nedre ryggen;
• varma bad med färskt vatten.

Obligatorisk del av det terapeutiska programmet hos nyfödda - massage, som ska utföras av en specialist. Börja med massage bör vara omedelbart efter att ha identifierat problemet. Det är optimalt om denna typ av behandling för höftledet ordineras från de första veckorna efter barnets födelse.

Tidig behandling bidrar till att lindra muskelspasmer och förbättra blodtillförseln till leddstrukturerna, inklusive lårbenet. Den närvarande specialisten kommer att lära föräldrar hur man slappnar av musklerna i underbenen. En sådan avslappnande massage kan göra barn på natten. Om barnet med tanke på dysplasi bär en ortopedisk konstruktion utförs proceduren utan att ta bort den.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik hjälper till att utveckla höftled. Utbildade föräldrar ska vara engagerade med barnet, inte bara under behandling av hypoplasi, utan också för att konsolidera det uppnådda resultatet. Övningskomplexen varierar beroende på barnets ålder.

Ibland rekommenderar experter att föräldrar börjar besöka poolen med barnet och simma med honom. För nyfödda är detta möjligt endast efter läkning av navelsträngen. Men med små barn kan du simma hemma med hjälp av ett bad. Simning stärker välståndsapparaten, fixerar lårhuvudet i en fysiologisk position. Innan man påbörjar vattenprocedurer ska föräldrar samråda med den övervakande läkaren och genomgå den nödvändiga träningen.

Om det finns tecken på underutveckling av leden, bör barnet inte sitta på fötterna utan att få resultatet av en kontrollröntgenbild. Om röntgenstrålen bekräftar det normala läget och fixeringen av lårbenet, kan föräldrarna ofta ge barnet ett upprätt läge och lära sig gå.

Det är omöjligt att låta barnet gå, stå, krypa i närvaro av en ortopedisk konstruktion. Försummelse av denna regel hotar att förvärra tillståndet, även om den underutvecklade leden redan har fått en normal position.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra underutveckling av höftledet i ett spädbarn borde den förväntade mammen äta fullständigt, ta emot den nödvändiga mängden vitaminer och spårämnen med mat. Hennes dagliga kost bör innehålla följande livsmedel:

• mjölk, kockost, gräddfil;
• fisk;
• färska grönsaker, frukter.

Det är viktigt att komma in i locken i tid och diversifiera spädbarnets diet. Felaktig och obalanserad matning kommer att leda till störning av bildandet av brosk och benvävnad, progression av artikulär patologi.

Omfattande swaddling hjälper till att förhindra gemensam hypoplasi hos nyfödda. Det är bra om föräldrarna bär en smula med vidsträckta ben med en slinga. I detta fall bildas huvudet av barnets lårben normalt och fixeras.

slutsats

Underutveckling av leddet kan leda till allvarliga problem, inklusive inte bara höftsmärta och nedsatt gång. Med ålder, på grund av hypoplasi, är utvecklingen av degenerativa förändringar möjlig, vilket leder till en begränsning av oberoende rörelse och funktionshinder. Därför ska föräldrar med en barn delta i en ortoped, och när kränkningar upptäcks, följ noga alla hans recept. När behandlingen påbörjas i rätt tid, är underutvecklingen av höftledet hos nyfödda inte en mening, men ett problem som kan övervinnas.