Ledderchose sjukdomsbehandling

Behandling av Haglund-Shinz-stammen

Haglund-Shintsa-deformitet (i gamla källor - Gaglunds sjukdom, i engelskspråkig litteratur -Pump-Bump) är en smärtsam deformitet av den bakre delen av calcaneusen. I hjärtat av sjukdomen är den anatomiska egenskapen hos calcaneusens struktur: i höjden är det ett projektion. Från kontakt med täta skor eller under belastning börjar utsprånget öka, gnuggar mot hälen (Achilles sena) och orsakar konstant smärta. Gradvis, med Haglund-Shinz-deformationen ökar utsprånget och börjar böjas ganska starkt från under huden på hälen. Patienten börjar störa projiceringen på sidan av calcaneus. Haglunds deformation bekymrar särskilt ballettdansare och andra dansgenrer (det förekommer oftare av professionella skäl). Det finns smärtsamma utskjutningar på hälen, långvarig smärta i Achillessenen, aktiviteten är begränsad, det är svårt att stiga upp, svårigheten att välja och bära skor börjar. Ofta påverkar Haglund-deformiteten båda fötterna samtidigt.

Konservativa behandlingsmetoder är praktiskt taget värdelösa - de kan inte stoppa tillväxten på calcaneus. I modern fotoperation elimineras Haglunds deformitet genom operation. Från ett litet snitt med en speciell mini-verktygslåda avlägsnas utsprånget, ärrmen är avlägsnade och hälen senen släpps. Operationen varar ca 15 minuter (du kan arbeta på båda fötterna samtidigt). Sjukhusisering behövs inte, du kan flytta omedelbart efter operationen i vanliga skor (med en stor grad av deformitet rekommenderas att gå i urladdningsskon i upp till en vecka). Särskild rehabilitering är inte nödvändig. I vissa fall kan Haglunds deformation avlägsnas från punkteringen med en speciell borrning (utan att skära huden).

Utseende av Haglund Warp (vänster)

utskjutning på calcaneus röntgen (höger)

Projicering av åtkomst under operationen för att eliminera Haglund-stammen

Synligt förändrat smärtsamt utskjutande på calcaneus i djupet av såret

Radiografier före och efter operationen (benprotesen avlägsnades, Haglund-deformiteten eliminerades)

Behandling av nordsjukdom

Ett antal patienter, speciellt de med mogen och avancerad ålder, har akuta smärtor och en bakre process i området med den calcaneala (Achilles) senan till calcaneus. Först är smärtan obetydliga, men de växer snabbt och ett utskjutande (tillväxt) börjar bilda nästan längs kalkanusens mitt mot ryggen. Det verkar som att en skarp spik gräver in i hälsenen från insidan. Smärtan kan brinna och täcka hela calcaneusen. Patienten kan inte bära skor på grund av en projektionskonflikt med baksidan av skor eller skor. I det här fallet kan du misstänka utvecklingen av sjukdomen i norr. I sin natur liknar det Hälsporen (mer). Kärnan i uppkomsten av sjukdomen i norr är en kronisk inflammatorisk process av olika natur i området för att fästa calcaneal senan på baksidan av calcaneus. Gradvis impregneras den inflammerade senan på fastsättningsplatsen med kalciumsalter och detta område syns på röntgenstrålen. Det finns en karaktäristisk utväxt eller spik, vilket uppenbaras i nordens sjukdom.

I början är det möjligt att genomföra konservativ behandling (bekväma skor, insoles, fysioterapi). I frånvaro av effekt utförs blockeringar av det smärtsamma området med hormoner, implantat av synovialvätska eller preparat av den egna plasman. Denna behandling lindrar under en tid smärtan av hälspassan. Men kan inte helt stoppa processen. Gradvis blir smärtan starkare, det vanliga sättet är ineffektivt. I sådana fall utförs en effektiv mini-operation för att eliminera sjukdomen i norr. Operationen utförs från en punktering på sidan av hälskinnet (utan snitt). Under kontroll av en speciell enhet (Electronic Optical Converter) sätts en miniburge till utskjutningsområdet och avlägsnas försiktigt (bokstavligen avmarkeras). På punkteringen sätta en söm. Hospitalisering och förband är inte nödvändiga, patienten kan flytta omedelbart efter operationen i en särskild lossningsko. Specialiserad rehabilitering, bär gips eller med kryckor krävs inte.

Roentgenogram med en karakteristisk spik i nordens sjukdom (vänster),

Verksamhetsförloppet - spetsen avlägsnas av en minisborrning från punkteringen (höger)

Keller II-sjukdom (osteokondropati i huvudet på den andra metatarsala foten)

Hos patienter med ung och medelålder kan det vara ont i början, då skarp smärta i fotens fot 2. Smärtan förvärras av att springa, hoppa och dansa. Gradvis blir de permanenta. Smärtan uppstår endast runt andrafingeren. Med tiden är det en känsla av en främmande kropp (ärter, pärlor, småsten i hälområdet under fingerfingeren). På fotens yta vid botten av andra tån kan ett tätt utskjutande utskjutande under huden förekomma. I alla dessa fall kan Keller IIs sjukdom (deformitet) misstas. Keller II-sjukdomen är osteokondropati hos huvudet på fotens andra metatarsala ben. Samtidigt deformeras huvudet på endast det andra benet och förvärvar en karakteristisk tornliknande form med utsprång ("horn") vid kanterna. Diagnos är inte svår för en specialist inom fotoperation - förändringarna är omedelbart synliga på en konventionell röntgen. Konservativ behandling av Kellers sjukdom II är ineffektiv och kan bara påskynda förstörelsen av huvudet på den andra metatarsalen. Kellers sjukdom II är ett av fallen när det är nödvändigt att arbeta i de tidiga stadierna. En modern operation utförs från en liten åtkomst (mindre än 1 cm) i huvudet på det andra metatarsala benet, huvudet behandlas speciellt och bruskbeläggningen återställs. Ibland används en fixeringsminskruv. Smärta och belastning går bort. Operationen utförs på poliklinisk grund, kräver ingen rehabilitering. Patienten rör sig självständigt omedelbart efter ingreppet.

Radiograf på högerfot före operationen med karakteristiska tecken på Kellers sjukdom II - Byte av huvudet endast av det andra metatarsala benet.

Postoperativ röntgenbild - deformiteten elimineras, den normala formen på metatarsalhuvudet återställs, fixering med en minint.

Behandling av sjukdomen Ledderhoze

Grunden för sjukdomen Ledderhoze - förändringar i strukturen av plantaraponeurosen (en kraftig bred sena som går från hälen till huvudet på metatarsalbenen). Av ett antal anledningar börjar mitten av denna sena förändras - fibrerna tjockna, krympa, knutar och stötar uppträder längs aponeurosen - en sjukdom eller kontraktur av Ledderhose uppstår. Patienten har tätningar i form av en kedja av pärlor, bönor och ärtor längs kanten eller i hålets mitt. Vandring åtföljs av svår smärta. Patienten går bokstavligen på skarpa stenar. Sjukdomen påverkar båda fötterna och kombineras ofta med Dupuytrens kontraktur på palmerna. I de inledande stadierna av Ledderchose-sjukdomen kan mjuka insoles och injektioner av speciella absorberbara preparat inom konsolideringsområdet i korthet hjälpa till. Ytterligare åtgärd behövs - från den speciella åtkomsten på den icke stödjande ytan av hälen, som knutpunkterna tas bort sänks senan. Med den korrekta tekniken för att utföra interventionen kommer Ledderchose sjukdom inte längre att uppstå. Liksom vid behandling av tidigare sjukdomar behövs inte sjukhuspassning, patienten kan röra sig självständigt efter operationen.

Den karakteristiska typen av en kedja av knutar på plantarytan på den högra foten vid sjukdom (kontraktur) Ledderhoze

Plantar Fibromatosis eller Ledderchose's Disease

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med examen i sjukvården.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Plantarfibromatos är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av ärrbildning av fibrerna i plantaraponeurosen. Detta manifesteras av bildandet av snäva noduler på plantarytan av foten och flexionskontrakten hos fingrarna.

Plantar eller plantar aponeuros är en tät struktur bestående av kollagenfibrer. Den härstammar från calcaneusen, sedan går fingrarna, delas upp i strålar till varje finger, som en fläkt. I analogi med palmar aponeurosis. Därför böjer fingrarna med denna sjukdom.

De resulterande noderna är täta strukturer som växer långsamt, ärrbildning förändrar mutantkollagenfibrerna.

I de tidiga stadierna av denna sjukdom är de fibromatösa knutarna små och begränsar inte fotens funktion. När knutarna fortsätter att växa, böjer tårna blir det svårare och smärtsamt att gå. Dupuytrens sjukdom är ett liknande tillstånd som utvecklas i handen.

Plantarfibromatos är vanligare hos kaukasier, medelålders människor och äldre, och tio gånger oftare hos män än hos kvinnor. Det finns ett annat tillstånd som kallas yta plantarfibromatos, vilket är vanligare hos barn än hos vuxna.

Plantarfibromatos är också känd som Ledderhose-sjukdom. Båda ena och båda fötterna kan påverkas i 25% av fallen.

Vad är symtomen på plantarfibromatos?

Symptom på denna sjukdom är:

• smärta när man går, på grund av det konstanta trycket på täta knölar av aponeurosen på mjukvävnaden på plantarytan på foten.
• Noderna i projiceringen av fotens längdbåg, som har en elastisk konsistens och kan växa över tiden.

Smärta är inte alltid närvarande när plantarfibrerna börjar utvecklas. Vissa patienter klagar över smärta eller obehag när de bär skor med tunna eller tjocka sulor.

Vad orsakar plantarfibromatos?

Den exakta orsaken till plantarfibromatos är fortfarande inte känd, men forskare hänvisar till riskfaktorer:

• Ärftlighet. Patienter rapporterar liknande symptom i släktingar (föräldrar, morföräldrar, farföräldrar).
• Män över 70 år
• Diabetes (blodtillförsel och fotvård)
• Palmarfibromatos
• Peyronies sjukdom
• alkoholism
• Upprepade skador och belastningar (arbetsförhållanden).

Biverkningarna av vissa droger har associerats med utvecklingen av fibrotiska förändringar i aponeuros. Dessa inkluderar antikonvulsiva medel, såsom fenytoin, beta-blockerare, bioaktiva tillskott som glukosamin / kondroitin, och stora doser av C-vitamin kan bidra till att producera överskott av kollagen och fibrotiska förändringar.

Hur diagnostiseras plantarfibromatos?

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar som:

• Posttraumatisk neurom;
• fibrosarkom;
• Synovial tumör.

Ortopedister använder MRI (magnetisk resonansbild) för att visualisera en förändrad plantar fascia.

MR kommer att hjälpa läkaren att bestämma formen, storleken och djupet hos aponeurosskadorna.

Din läkare ska vara medveten om din livsstil, vilka mediciner du tar, symtomen och din familjens medicinska historia. Allt detta kommer att bidra till att göra rätt diagnos.

Behandling av plantarfibromatos

Behandlingen beror på storleken och placeringen av fibromatosen och huruvida de verkligen skadar.

När plantarnacklarna är små, ger de nästan ingen smärta. Behandlingen består vanligen av att plocka skor eller insoles för att lindra direkt tryck.

Om normal gång är smärtsamt och konservativa metoder har visat sig ineffektivt, är fibromatos avlägsnat kirurgiskt. Tyvärr, även efter operationen finns det en liten procentandel av återfall, det vill säga de återstående områdena av aponeurosen kan också ärr.

Komplikationer efter kirurgisk borttagning kan innefatta:

• Hammerformad deformation av tårna
• POLIS.

Beslutet om kirurgiskt ingripande görs genom att väga alla "Pros" och "Cons". Operationen utförs på en klinik eller i ett kirurgiskt centrum.

Patienten tas vanligtvis hemma samma dag. Du kommer att behöva använda kryckor eller vandrare i 1-2 veckor efter operation eller speciella postoperativa skor. Detta är för att eliminera risken för blödning och bildandet av hematom.

Är det möjligt att förhindra plantarfibromatos?

Eftersom orsaken till plantarfibromatos är okänd är det nästan omöjligt att förhindra.

Självmedicinera inte!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Kostnaden för kirurgisk behandling av ledderchosesjukdom - från 32 000 rubel.

Contracture Ledderhoze

Ledderhoze contracture är en sjukdom där, på grund av fibro-degenerativa processer i plantar aponeurosis, är förlängningen av fotens tår begränsad. Denna patologi har en icke-inflammatorisk karaktär och kännetecknas av sårdegenerering av senan.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till Ledderhoze-kontraktet har ännu inte identifierats. Det finns förslag på att denna patologi kan uppstå som en följd av foternas resulterande skador, ökade fysiska och statiska belastningar på sina senor och muskler, exponering för negativa neurogena faktorer eller hormonell obalans.

Det har fastställts att Kontrakturen hos Ledderhoze är ärftlig och överförs ofta genetiskt till patienten. Dessutom kombineras lesionen av plantaraponeurosen ofta med fibrotisk degenerering av palmar-fascia, d.v.s. Dupuytren's contracture. Dessa sjukdomar har ett relaterat ursprung och natur och följer därför ofta varandra.

Det har visat sig att cikatricial degeneration av plantaraponeurosen är vanligare hos medelålders män, det är mycket mindre vanligt hos kvinnor, och deras patologi är mer gynnsam. Dessutom, när det uppträder i ung ålder, är sjukdomen svårare, den fortskrider snabbare och har mer ogynnsamma prognoser.

Symptom på patologi

Kontraktet av Ledderhoze manifesterar sig på samma sätt som palmar fascias nederlag.

Vid den första etappen av sjukdomsutvecklingen framträder en liten, mjuk-vid-beröring, smärtfri nodulär under huden på fotsula. Ofta går detta stadium obemärkt av de sjuka.

I den andra etappen, när bindväven växer, ökar nodulen i storlek och täta fibrösa strängar börjar röra sig bort från det, vilket gör att ytan är ojämn. När tårna är böjda ökar ojämnheten i solens konturer, och tuberositeten blir tydligt märkbar och uttalad.

Progressiv fibros av senan begränsar gradvis förlängningen av tårna, vilket resulterar i nedsatt funktion och svårighet att gå. Förekomsten av smärta är inte ett obligatoriskt symptom på denna patologi. Enligt statistiken finns smärta vid Ledderchose kontraktur endast hos 10% av patienterna.

Vid den tredje etappen blir de induktiva förändringarna av senan mer och mer djup, mjukvävnaderna komprimeras, plantaraponeurosen förkortas, resistent flexion av fingrarna utvecklas med begränsning av deras förlängning, en uttalad gångstörning uppträder.

Diagnos av sjukdomen

Ledderhoze's contracture diagnostiseras av en traumatolog eller ortopedist, huvudsakligen genom visuell inspektion och palpation av foten. Vanligtvis krävs inga instrument- eller laboratorietester för att göra en korrekt diagnos i detta fall, eftersom de kliniska tecknen på sjukdomen är ganska karakteristiska.

Behandlingsmetoder för Ledderhose contracture

Konservativ behandling av Ledderhose s kontraktur tillämpas endast i de tidiga stadierna av dess utveckling. Samtidigt injiceras en blandning av bedövningsmedel med hormonella medel i det drabbade området, och lokal behandling och fysioterapi används.

Den viktigaste och mest effektiva behandlingen för Ledderhose contracture är kirurgi. Dess väsen ligger i excisionen av den förändrade fasciaen och återkomsten till fingrarna av rörlighet i lederna. I vårt centrum utförs en sådan operation med hjälp av lågtrycksmetoden med hjälp av mikrokirurgiska instrument. Detta gör att du kan uppnå ett stabilt positivt terapeutiskt resultat och minimera rehabiliteringstiden för patienter efter operation.

diskussioner

Dupuytren's contracture, Ledderchose's sjukdom.

23 inlägg

Dupuytrens kontraktur är en degenerativ dystrofisk sjukdom i handflatan palmar aponeurosis när palmar aponeurosen börjar degenerera i ärrvävnad, stramar borsten och böjer fingrarna, vilket leder till flexionskontrakt hos fingrarna, vilket Dupuytren först beskrivit. Det förekommer ganska ofta, men män drabbas ofta av denna sjukdom (upp till 90%) än kvinnor. Palmaraponeurosen är belägen på handflatan, under huden, som en regnrock, täcker fingerns, kärls och nervers flexoräner, utför ett skelett och skyddsfunktion. Orsaken till denna sjukdom är okänd. Utvecklingen sker vanligen gradvis, gradvis. Initialt förekommer sälar på handflatan, liknar korn, de ökar gradvis, börjar störa, men tar inte in de inledande stadierna av funktionella störningar. Smärta syndrom händer inte. Gradvis framsteg i cicatricial degeneration är fler och fler områden av palmar aponeurosis involverade, den ärrfödda aponeurosen blir orsaken till att begränsa rörelserna av fingrarna i handen. Den vanligaste lokaliseringen är 4 och 5 fingrar. Först, fingrarna inte böja sig till slutet, då böjda fingrar blir svåra att placera i handskar, vantar, då blir de en ursäkt för att dölja händerna från nyfikna ögon, generad av utseende, vägra handslag. Penselns funktion lider dramatiskt.
Det första steget i processen är utseendet på tätningar och knölar på handflatan. Fingrörelser lider inte, hela rörelsen. I det andra steget sker en begränsning av rörelsen - ofullständig förlängning av fingrarna (oftare 4 och 5) -kontrakt. Fingrarna är i flexionsläge upp till 90 grader. I det tredje steget är fingrarna böjda i en vinkel på mer än 90 grader, ett grovt ärr på handflatan hindrar dem från att räta ut. I detta fall kan inte fingrarna som krok användas.
Som regel går sjukdomen i sjukdomens första steg sällan till läkaren. Anledningen till överklagandet blir en överträdelse av fingrets funktion, dvs. den andra och tredje etappen av sjukdomen. Tyvärr finns förebyggande av denna sjukdom inte. Konservativ terapi är ineffektiv och praktiskt taget ineffektiv. Den enda effektiva behandlingen är den kirurgiska metoden. Under operationen elimineras cicatricial palmar aponeurosis, fingrarna är obotliga, flexionkontrakt och artrogena kontrakter av fingrar elimineras och handfunktionen återställs. Det finns olika metoder för kirurgisk behandling. För att bestämma taktik och metoder för behandling, behöver du konsultera en ortopedisk kirurg - traumatolog.

Ledderos sjukdom
Fotens struktur liknar handens struktur, det finns en plantaraponeuros som utför samma funktion som palmar aponeurosis och har liknande sjukdom - cicatricial degeneration - Ledderhose's sjukdom. Behandlingen skiljer sig inte från behandlingen av Dupuytrens kontraktur.

Klinik för plast och rekonstruktiv kirurgi professor Noah

(495) 506 61 01

Ledderhoze sjukdom - diagnos och behandling i Tyskland

De senaste teknikerna i kliniken för plast- och rekonstruktiv kirurgi av professor Noah i Kassel

Ledderchose sjuka eller plantarfibromatos är en extremt sällsynt sjukdom, som manifesteras vid bildandet av små, täta knölar på människa fötter, vilket orsakar obehag och smärta. Ofta utförs behandlingen konservativt, men i kronisk eller avancerad form kan det krävas kirurgi.

Noduler på fötterna orsakad av Ledderchose sjukdom, vanligtvis liten, men synlig och palpabel. Ofta är de belägna i tältböj. Deras struktur är tät, antalet ökar ständigt. Om du inte går i behandling kan de förseglingar som ligger under fingrarna störa deras böjning, vilket i hög grad påverkar promenader och ger mycket besvär för en person.

I de tidiga stadierna är neoplasmerna små. De ger inga besvär och stör inte rörelsen. När de växer uppstår ömhet, blir det svårare att gå.

Huvuddelen av patienterna med denna sjukdom är män i åldern. Men det finns också hos kvinnor. Ofta finns knutarna bara på en fot. Nederlaget på två meter i taget observeras endast i en fjärdedel av patienterna. I den här artikeln tar vi en närmare titt på sjukdomsaspekterna, liksom möjliga sätt att behandla det.

De främsta orsakerna och symtomen på sjukdomen

Experter har fortfarande inte kunnat fastställa de exakta orsakerna till förekomsten av Ledderchose's sjukdom. Men tack vare forskningen blev det möjligt att identifiera ett antal faktorer som kan vara avgörande för utvecklingen av plantarfibromatos. Bland dem är:

• förändringar i människokroppen i samband med ålderdom
• alkoholism;
• cirkulationsproblem;
• förekomst av diabetes
• Vanliga höga belastningar på benen;
• fotskador
• palmarfibromatos, som kan gå in i plantarens form.

Vissa människor har visat sig vara förknippade med utseende av knölar på fötterna med hjälp av antikonvulsiva medel. Den främsta orsaken - sådana droger väcker aktiv produktion av kollagen. Namnlösa, det bildar dessa neoplasmer.

Om det inte kan uttalas i de tidiga skeden av sjukdomen kommer det snart att bli uppenbara symptom:

• obehag och ömhet på grund av tryck på ensammen medan man går;
• smärta blir ofta till en fotled
• på fötterna bildas snäva noduler, över tiden, ökar i storlek;
• fingrarnas rörlighet minskar
• det finns en stark brännande känsla och fascial klåda.

Experter identifierar tre stora steg av Ledderchose sjukdom:

1. I det tidigaste skedet är de små knutarna på fötterna helt smärtfria. De flesta patienter märker inte eller upptäcker dem en gång i taget.
2. Senare ökar noderna och bildar fibrösa strängar. Problemet blir mycket mer uttalat, fingrarna böjer värre, men smärtan kan fortfarande vara frånvarande även under belastning på benen.
3. Senare senor kan ändras. De så kallade indurativa transformationerna äger rum, mjukvävnad är starkt komprimerad, själens aponeuros förkortas och gången blir onaturlig och svår. Om du tar sjukdomen till detta stadium är det enda möjliga behandlingsalternativet kirurgi.

De flesta patienter vänder sig till en specialist i andra etappen, när problemet blir uttrycksfullt, men fortfarande inte kritiskt. Men behandlingen är mycket effektivare och effektiv om sjukdomen upptäcktes i första steget. Därför rekommenderas personer som riskerar att regelbundet inspektera och känna fötterna för tätningar. Och vid upptäckt, försök inte med ett besök hos en kvalificerad specialist.

Moderna behandlingsalternativ Sjukdomar Ledderhoze

Ett viktigt steg är diagnosen. Inte alla knölar som bildar sig på fötterna är ett tecken på denna sjukdom. De orsakas ofta av plantar fasciit, vilket kräver en annan behandlingsteknik. Därför krävs flera typer av forskning: radiografi, ultraljud och andra. Först då kan konkreta åtgärder vidtas för behandling.

Om möjligt ges patienten en konservativ behandling, om sjukdomen inte går långt. I tidiga och mellersta stadier ingår konservativ behandling:

• användningen av smärtstillande medel och hormonella läkemedel;
• fotsträckningsförfaranden för att förbättra mjukvävnadens elasticitet;
• massage och läkning av gnidning, utan att röra knutarna själva
• terapeutisk övning, som endast föreskrivs av den behandlande läkaren;
• användningen av smärtstillande salvor och kemiska lösningar.

Ofta, även när man väljer en konservativ behandling, krävs kirurgi för att avlägsna fascialtypsvävnad. För att förhindra återkommande sjukdom, föreskrivs dessutom vissa patienter strålbehandling.

Om sjukdomen är i ett sena stadium eller konservativa metoder ger inte önskad effekt är operationen obligatorisk. Den består i excision av den modifierade fascien. Proceduren utförs med hjälp av den modernaste utrustningen och verktygen, är inte särskilt traumatisk och medför inte risker för kroppen. Mikrokirurgiska instrument används nästan alltid.

Efter operationen finns det en bestående positiv effekt och risken för återfall är minimal. Ändå är det nödvändigt att förstå att fötterna är en del av människokroppen som utsätts för konstanta och ganska tunga belastningar. Särskilt hos personer som är aktiva, överviktiga, och de vars arbete är förenat med allvarlig fysisk ansträngning. Därför kan återhämtningsperioden vara relativt lång - upp till 2-3 veckor. Vid denna tidpunkt måste patienten minimera belastningen och eventuella mekaniska effekter på den betjänade foten. Flytta huvudsakligen för kryckor. Men efter rehabiliteringsperioden kan du återvända till livets vanliga rytm.

Hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen

Som ni vet är många sjukdomar mycket enklare att förebygga än att bota. Ledderhose sjukdom är inget undantag. För att undvika sjukdomens utseende rekommenderas att du följer ett antal tips:

• Val av lämpliga skor som inte orsakar obehag när du går:
• överensstämmelse med reglerna för personlig hygien och en hälsosam livsstil i allmänhet
• Sluta röka och alkohol, eller åtminstone minimera användningen av dem.
• minska belastningen på benen och regelbundna avslappningsövningar för fötterna;
• utarbetar en riktig och balanserad diet.

Om problemet redan har upptäckts, fördröja inte behandlingen. Och om det krävs kirurgisk ingrepp, är det bättre att kontakta de ledande experterna. Läret av kvalificerade läkare i professorn Noahs plast- och rekonstruktionssjukdomsklinik tar även de mest allvarliga fallen och genomför en lyckad behandling. Kliniken tar emot patienter från olika länder och är ett viktigt centrum för medicinsk turism i Tyskland. Ledderhose sjukdom är en allvarlig sjukdom, men dess framgångsrika behandling är mer än riktig.

Bränn kirurgi

Unik verksamhet för fräscha och gamla brännskador från professor Noah. Läs mer

Medicinsk Insider

Medical Network Edition

Ledderhoze sjukdom: symtom, orsaker och behandling

Ledderchosesjukdom, eller plantarfibromatos, är en sällsynt sjukdom som påverkar fotsolen. Denna sjukdom är uppkallad efter Dr. George Ledderhoze, som beskrivit sjukdomen i detalj i 1894. Sjukdomen kallas också Morbus Ledderhoz.

Hur manifesterar Ledderchose sjukdom

Ledderhoze sjukdom kännetecknas av spridningen av bindväv, som bildar noder på fotsolen. Noderna är lokaliserade i fascia, vilket är ett lager av bindväv.

Nodlar är vanligtvis smärtfria först, men när de växer orsakar de obehag eller smärta. De kan också bli inflammerade, vilket ökar smärtan. Noden växer långsamt, men så småningom kommer tillväxten att sluta.

Orsak till leddsjukdom

Den exakta orsaken till sjukdomen är inte känd, men det verkar som om gener och miljö spelar en roll här. Även om det är en godartad sjukdom, kan Ledderchoses sjukdom också vara associerad med andra former av fibromatos, inklusive Dupuytrens sjukdom eller Peyronies sjukdom.

Riskfaktorer för Ledderhose sjukdom

Det finns ett antal faktorer som är förknippade med denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• regelbundet alkoholintag
• leversjukdom;
• skador på omvänd fot
• diabetes;
• epilepsi;
• tar några läkemedel.

Ledderhoze sjukdom kan utvecklas i alla åldrar, men är vanligare hos personer i medelålders och ålderdom, hos män oftare, oftare hos kvinnor.

Symptom på leddsjukdom

De karakteristiska tecknen på Ledderchosis är fasta knölar som bildar sig på fotsolen. I de flesta fall talar vi bara om ett ben. I 25% av fallen finns noderna på båda benen.

Symptom på ledderkos sjukdom kan innefatta:

• klåda, brännande känsla av huden i nodarnas område;
• smärta i benet när knutar växer
• smärta i fotleden.

Sällan, men knutar kan dyka upp på tårna, och tryck från knutarna kan leda till kompression av tårna.

Diagnos av sjukdomen Ledderhoze

Korrekt diagnos av ledderkos är viktigt för behandling. Inte varje nod på foten är ett tecken på detta tillstånd, och olika sjukdomar kräver helt olika behandlingsmetoder. Läkare kan identifiera sjukdomen baserat på typen av nodulär. I vissa fall kan läkare rekommendera röntgenbilder eller andra diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen.

Behandling av sjukdomen Ledderhoze

Det finns flera olika sätt att behandla ledderkos sjukdom. Behandlingen beror på svårighetsgraden och progressionen av sjukdomen. Det finns många hemmetoder som kan bota denna sjukdom eller minska dess symtom.

Mjuk fotsträckning kan minska fotens stofthet.

Regelbunden massage är ett annat sätt att lindra smärta. Under massagen är det viktigt att inte röra knölarna, eftersom de kan vara mycket smärtsamma när de berörs. Fokusera på den mjuka sträckningen av vävnaderna kring dem - det här är det bästa sättet att lindra symtomen.

Terapeutisk träning (motionsterapi) rekommenderas ofta för behandling av ledderkos sjukdom. Läkarträningsterapi kan rekommendera specifika övningar.

Om icke-invasiva behandlingar inte hjälper, kan läkaren rekommendera kirurgi för att bli av med de smärtsamma knölarna. Den vanligaste operationen för Ledderchose sjukdom är fasciektomi, avlägsnande av fascial vävnad. Framgången med denna operation är tvetydig, eftersom sjukdomen kan återvända. Vissa läkare rekommenderar strålbehandling efter operationen för att minska risken för återfall. Det finns emellertid ingen garanti för att symtomen inte kommer att återvända.

Det finns några alternativa behandlingsalternativ för bindvävssjukdomar, såsom Ledderchosis och Dupuytrens kontraktur, vilket påverkar händerna. Till exempel rekommenderar forskare att använda dimetylsulfoxid (DMSO) för bindvävssjukdomar, applicera den direkt på det drabbade området. Andra möjliga alternativa behandlingar inkluderar jod och koppar, vilket hjälper huden att absorbera DMSO.

Dessa procedurer kan inte vara lämpliga för vissa patienter. Dessutom bör någon behandlingsmetod först diskuteras med din läkare.

Ledderos sjukdom

Relaterade och rekommenderade frågor

4 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,29% av frågorna.

Ortopediska skor

Möjliga lösningar för din diagnos

• Hallux valgus
• Fotamputation
• Anatomisk, funktionell förkortning av nedre extremiteterna
• arthrogryposis
• Ledderos sjukdom
• Valgus posterior eller midfoot
• Valgus ålder fysiologisk installation av nedre extremiteterna
• Invändig eller extern rotation av benen
• Medfödd hypoplasi i nedre extremiteterna
• Medfödd dislokation av höften
• Defekter av fotens hud i diabetes, neuropati, trofasår, åderbråck
• Diabetisk fot
• Höftdysplasi
• Cerebral parese
• Immobilisering av höftled efter operation för hip dislokation
• Achillessänktraktur
• Gemensam kontraktstid

Perseus Solutions

1. Sofistikerade ortopediska skor på cast, start och / eller 3D-skanning

Ett exempel på individuella skor för Ledderchose sjukdom baserat på T-14-modellen

2. Massage, manuell terapi
Gör ett möte

Ledderos sjukdom

Ledderhoze sjukdom avser sällsynta fotsjukdomar som är baserade på en degenerativ förändring i plantaraponeurosen.
En typisk lokalisering av sjukdomen är fotens längdbåge. Den cikatriciella degenerationen av plantaraponeurosen leder till bildandet av olika storlekar av tätningar, vilka i form av fibrösa knölar lätt kan palperas under huden, de är inte mobila, har en fast konsistens och är smärtfria. Ofta en slumpmässig sökning. Begränsning av fotfunktionen och förekomsten av klagomål observeras i den långt avancerade utvecklingen av den patologiska processen. Återväxt av plantaraponeurosen leder till smärta i foten när man går på grund av den gradvisa planeringen av fotens fotbåg och ökad stress på dess leder. Vid svåra "försummade" lesioner är det ledande kliniska symptomet för sjukdomen töjningskontrakt hos tårna, oftast IV - V. De flesta patienter har en kombinerad lesion av plantar och palmar aponeuroses, vilket underlättar diagnosen av sjukdomen. Hittills är etiologin av sjukdomen okänd, och därför är behandlingen symtomatisk.

Fibromatos av plantaraponeurosen (Ledderchoz sjukdom).

Patogenesen och kliniska manifestationer liknar Dupuytrens sjukdom, men fötterna påverkas. I 19% av fallen kombinerat med Dupuytrens sjukdom.

Diagnos. På plantarytan av foten bildas subkutana hårda knutar, aponeurosen krymper, förtärkar, ärr återföds och stelnar foten. Ofta påverkar båda fötterna. Att bära skor och vilar på fötterna är svårt.

Behandling - i de inledande stadierna föreskrivs fonophores med hydrokortison, elektrofores med lidaza eller kaliumjodid, lera applikationer. Vid en uttalad process anges kirurgisk behandling. En halvcirkelformad eller figursattillgång exponeras och en ärrmodifierad plantar aponeuros utskuras. I den postoperativa perioden är fysioterapi ordinerad, det rekommenderas att bära insoles-instep stöd upp till 1 år.

Artros.

En vanlig sjukdom som fortskrider som kronisk, med progressiv utveckling. Under den ursprungliga perioden påverkas ledbrusk, sedan den gemensamma kapseln och benet.

Enligt den etiologiska faktorn särskiljs följande typer av artros: idiopatisk, posttraumatisk, postinfektiös, postnekrotisk, posttraumatisk, involverande.

Enligt N.S. Kosinskaya (1963), det finns tre stadier av artros:

3 Radiografiskt finns det en liten minskning av fogutrymmet, små marginala bentillväxter. Liten smärta och liten begränsning av rörligheten.

4 Omfattande beniga marginala tillväxter är karakteristiska, subkondral skleros uttalas. Gemensamma klyftan minskade med 2-3 gånger. Allvarlig smärta och begränsad rörlighet i leden.

5 Radiologiskt nästan fullständig försvinnande av ledstamfissuren, expansionen av epifyserna och uttalad subkondral skleros. Fogens rörlighet är allvarligt begränsad, upp till svängande rörelser, skarpa smärtor under rörelse, uttalade kontrakturer.

Diagnos. Den kliniska bilden beror på sjukdomsfasen. Gradvis ökande leder den patologiska processen till patientens funktionshinder. Karaktäriserad av smärta, förvärrad genom att gå. Deformation av lederna utvecklas gradvis, flexion-adtraherande kontrakturer förekommer, rörelsen är kraftigt hindrad. Med utvecklingen av krondromatos eller degenerativ skada på meniskus smärta.

De vanligast drabbade knä-, höft- och fotledsledningarna.

Behandlingen beror på scenen och den drabbade leden. I steg 1-2 indikeras övervägande konservativ behandling. Inuti ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indomitocin, 0,25 3 gånger om dagen, Brufen 400 tabletter, 1 tablett 3 gånger om dagen etc.). Dessa läkemedel måste tas efter måltid i 2-3 veckor. Samtidigt kan diclofenak eller ortofen administreras intramuskulärt. Utsedd av glasögon eller aloextrakt, 2 ml var 15 injektioner. I närvaro av en effusion i leddet visas 1-3 gånger introduktionen av kenalog på 400 mg. Under exacerbationsperioden ordnas magnetoterapi, elektrofores med novokain eller kaliumjodid, fonopfores med hydrokortison. Efter nedsättning av de akuta fenomenen, ozozocerit eller mudderapplikationer rekommenderas massage.

Med manifestationer av aseptisk bennekros, indikeras droppare med chimes som föreskrivs i en hastighet av 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt. Endast 10-12 droppare. Curantil skild i 250 ml. saltlösning.

Under remission rekommenderas en spa behandling. Rekommenderade orter med lera och radonfjädrar.

I fas 3 är konservativ behandling inte särskilt effektiv. Kirurgisk behandling visas på steg 2-3 (enligt klassificeringen av NS Kosinskaya). Vid stadium 2 utförs subchondral tunneling, hög proximal osteotomi, olika typer av korrigeringsostom, modellledningsresektion etc. I steg 3 indikeras artroplastisk eller artrodes av leden.

Oksranons bursit. Observation ofta efter upprepade blåmärken, kronisk traumatisering. I samband med det vanliga förekommandet av gruvarbetarna fick ett specifikt namn - gruvarens armbåge. Kliniskt särskilja akut och kronisk bursit.

Diagnos. Akut bursit kännetecknas av snabb inverkan och svår smärta. Kronisk börjar mer gradvis och varar längre. På grund av bildandet av exsudatpåse når stora storlekar. På grund av stjälkgranuleringen i botten av påsen bestäms de så kallade "riskropparna" av palpation.

Under lokalbedövning utförs en bursa-punktering och innehållet avlägsnas. Vid serös inflammation anges administrering av hormonella preparat (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Ett tryckförband appliceras i 2 dagar. I närvaro av blod eller pus tvättas påsen med en lösning av novokain och antibiotika introduceras, följt av kompression med ett elastiskt bandage.

I avsaknad av effekten av behandlingen indikeras kirurgisk behandling. Inskärningen av den halva ovala huden separeras. Mobilisera påsen och skäras ut. Avlopp. Stygnen tas bort i 10 dagar. Handikapp 3 veckor.

Bursitis poddeltovidnoy väskor axelskott. Distans mellan akut och kronisk bursit. I kronisk förlopp uppträder förkalkad förkalkning av säcken och senan i muskeln. När man undersöker en skarp smärta i projiceringen av humerusens stora tuberkel, uppträder ett symptom på en "smärtsam båge". Symptomen är att när det finns en axelaxel från 60 till 110 grader, uppstår allvarlig smärta. Radiografi bestäms ofta av förkalkning.

0 Behandlingen utförs av lokalbedövning med en 1% lösning av novokain, försök att tvätta påsen utan att ta bort nålen, injicera 40 mg Kenalog eller annan hormonpreparat. Elektrofores med smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (brufen, ibuklin, metindol etc.) ordineras. Hela rörelsens rörelse återställs inom 2-3 veckor. I avsaknad av effektoperation. Den ossifiska avlägsnas och påsen skärs. Orbital immobilisering eller på CITO-däck. I efterföljande fysioterapi, massage.

Tenosynovit. Det förekommer efter långvariga rörelser av samma typ, vilket medför en överbelastning i senans muskulär del och i senans skede av vagina som omger den. Därför kallar många författare denna patologi perientit.

Diagnos. Börjar akut Svullnad och värkande smärta

på underarm och hand eller på underben och fot. Finger rörelser är kraftigt smärtsamma, crepitus och ömhet längs senorna är noterade. Sjukdomen kan bli kronisk.

Behandling under akut period - immobilisering, UHF. Magnetoterapi, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Efter 10-15 dagar stoppas immobiliseringen och lätt gnidning av salvor, såsom troksevazin, venoruton, indometacin, traumeel och mål rekommenderas. Utsedd fonopfores med hydrokortison, elektrofores med lidazoy eller kaliumjodid. I kronisk förlopp av ozokerit. Invaliditet 2 veckor., För en kronisk kurs på 4-6 veckor

Ledderchose sjukdomsbehandling

KURGISK BEHANDLING AV LADERHOZES SJUKDOM I EN PATIENT MED MUKOPOLIHAHRIDOS AV TYP I (HURLER - HALS)

En beskrivning av en 29-årig patient med typ I-mukopolysackaridos och Ledderhose-kontraktur presenteras. Vid inspektion av plantarytorna på båda fötterna var de tumörliknande utsprången av oregelbunden form, upp till 6,5 cm stor, märkbart smärtsamma vid palpation. Patienten utförde successivt två fötter med operationer som involverade excisionen av plantaraponeuros och fibrösa noder mot bakgrunden av patogenetisk enzym-ersättningsbehandling. Den postoperativa perioden utan komplikationer. Denna observation indikerar möjligheten och genomförbarheten att utföra verksamheten i specialiserade avdelningar för sådana patienter så tidigt som möjligt, vilket möjliggör att fotstödet återställs och livskvaliteten förbättras avsevärt. Nyckelord: mucopolysackaridos, plantaraponeuros, ledderchosjukdom, operation. Ledderhoze contracture är en sjukdom som orsakas av utvecklingen av cicatricial wrinkling av plantar aponeurosis. Först beskrivs av tysk kirurg G. Ledderhose (1855-1925). Som en följd av den gradvisa minskningen av aponeurosen uppstår bildandet av flexionkontrakt hos fötterna 4: e och femte fingrarna. Utvecklingen av sjukdomen främjas av kraftig fysisk ansträngning, vilket kan leda till tårar av aponeurosen (till exempel hos idrottare som är involverade i idrottsvandrare och löpare och marathoner) i samband med bindvävssjukdomar (ackumulationssjukdomar). Under bandet av fingerns flexorner bildas nodulära tätningar, som liknar Dupuytrens kontraktur. När processen fortskrider, förkortar plantaraponeurosen, vilket leder till fotflexion, fingrets smidningsdrag och störningsstörningar. Konservativ behandling av Ledderhose's contracture är ineffektiv. Operativ korrigering med excision av den drabbade aponeurosen visas. I de tidiga stadierna av sjukdomen är återhämtning möjlig med återställande av fot- och tärfunktionens funktion. Under vår övervakning fanns 4 patienter med Ledderchose sjukdom, en av dem hade en genetiskt bestämd patologi - ackumulationssjukdom, typ I mucopolysackaridos. Progressionen av den rynkade plantaraponeurosen inträffade efter graviditet och förlossning. I den tillgängliga litteraturen har vi inte uppfyllt beskrivningar av kirurgisk behandling av patienter med mucopolysackaridos typ I (Gurler-Sheye) och Ledderchose's sjukdom. Vi presenterar vår egen kliniska observation.

Upplaga: Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after NNPriorov
Publiceringsår: 2015
Volym: 3s.
Ytterligare information: 2015.-N 1.-С.81-83. Bibeln. 55 namn.
Visningar: 812