Neuropati i den sciatic nerven

Neuropati i den sciatic nerven är en av de vanligaste neuropatierna. Sjukdomen är allvarlig, åtföljd av svår smärta, kan leda till långsiktigt funktionshinder och jämn funktionsnedsättning.

Endast ena sidan av kroppen påverkas, och neuropati av den högsta sciaticnerven förekommer huvudsakligen hos kvinnor och de vänstra männen. Detta beror på skillnaden i hur kvinnlig och manlig hjärna fungerar, med de fysiologiska egenskaperna hos organismernas struktur.

Vad leder till patologi?

Orsakerna till denna sjukdom kan vara olika. Som regel är de inte inflammatoriska på grund av nervkompression, muskelspasmer.

Den vanligaste posttraumatiska neuropati, eller neuropati, som härrör från olika bäckencystor, ryggradssjukdomar. Det kan orsakas av långvarig kompression, till exempel när lemmen är immobiliserad.

Postinjektionsneuropati orsakad av misslyckad intramuskulär injektion är extremt sällsynt.

symtomatologi

Symtomen är väldigt olika på grund av att sciatic nerv är en av de längsta nerverna i människokroppen. De beror på vilket område som drabbades, men alla tecken kännetecknas av skarp smärta längs sciatic nerv, dysfunktion i benen.

Smärtsamma manifestationer kan lokaliseras i glutealområdet, nedstiga ned i lårets baksida och nå till tårna. Patienterna klagar över:

• brännande "dagger" smärta,
• domningar,
• lemmaksvaghet.

Smärta syndrom är så starkt att en person inte kan gå självständigt, det finns pares (minskad muskelstyrka) i foten eller underbenet.

Anfall orsakar ofta stressiga situationer, hypotermi och skador.

Behandlingsmetoder

Sjukdomen är i de flesta fall långvarig, svår. Därför bör behandlingen utföras på ett sjukhus med strikt sängstöd. I så fall bör sängen vara jämn, det är bättre för en sådan patient att sova på "skölden".

Neuropatologen håller en medicinsk historia, konsulterar vid behov med kirurger eller traumatologer. Det är möjligt att genomföra kirurgi för att ta bort en cyste eller hematom för att minska trycket på nerven.

Tabletter och andra medel

Först och främst bör behandling syfta till att eliminera orsakerna till sjukdomen, minska smärta, lindra svullnad och muskelspasmer. Som en konservativ terapi med komplex behandling, som används i form av injektioner, salvor, tabletter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

De kan lindra puffiness, inflammation, minska smärta. Använd vitaminterapi för att förbättra vävnadsnäring, nervledning.

Övningsterapi och rutiner

En speciell plats är ockuperad av övningsterapi i nervsystemet hos neuropati. Individuellt utvalda uppsättningar övningar förbättrar blodtillförseln till den skadade nerven, hjälper till att förhindra muskelsvaghet och minska trofiska störningar.
Övningar utförs fritt, utan ansträngning, liten smärta under träningsterapi är inte en kontraindikation. Vissa övningar kan göras kontinuerligt för att lindra ett litet smärtssyndrom och förhindra en attack:

1. Ligga på ryggen, böj dina ben så mycket som möjligt, försök att pressa dina höfter mot din mage.
2. I samma läge höja och sänka bäckenet.
3. Stå på alla fyra bågar och böj ryggraden.
4. Går på skinkorna.
5. Varje övning syftar till att sträcka musklerna.

Tja, olika gångjärn på tvärstången med små rörelser i benen och ryggraden. De låter dig slappna av trånga muskler, minska trycket på nerven.

Canned massage är mycket effektiv. Det kan utföras självständigt hemma, om det inte finns kontraindikationer (tumör, inflammatorisk process).

Det görs med hjälp av någon värmekräm: sprida sårpunkten, sätt burken och rör dig långsamt medurs i 10 minuter, upprepa proceduren varannan dag. Detta kommer att öka blodcirkulationen, slappna av musklerna, förbättra vävnad trofism.

Det är bra att använda ortopediska lappar för neuropati av den sciatic nerven, som genom sin lokala effekt på patologins plats har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt.

Folk recept

I fall av nervceller i nervsystemet rekommenderas, förutom läkemedelsbehandling, behandling med folkmedicin. Här är det möjligt att använda olika salvor, gnidning, kompresser, terapeutiska bad, avkok och infusioner.

1. Beeswax behandling. Kakan är gjord av vax uppvärmd i ett vattenbad och applicerat på det drabbade området. Kockolja, St John's wort kan läggas till kakan.
2. Gnugga rädisjuice blandad med honung i ett förhållande 1: 1 till sårpunkten. Du kan gnugga bara en juice.
3. Badkar med avkok av kamomill, röda angelica, salvia, knotweed.
4. Inuti är det bra att ta buljonger av calendula, rot av elecampus, dogrose, persilja.
5. Hästkastan hjälper mycket bra till extern och intern användning. Användningen i form av gnidning och salvor har en uppvärmnings- och avkopplande effekt, vilket positivt påverkar hälsotillståndet.

I milda fall, till exempel, i händelse av neuropati på grund av applicering av en gipsgjutning, finns det tillräckligt med traditionell medicin för behandling.

utsikterna

Resultatet av denna sjukdom är ogynnsamt, det blir ofta en kronisk form, där perioder med förvärring alternerar med eftergift. Den mest godartade neuropatisen hos den sciatic nerven anses vara neuropati, orsakad av långvarig kompression. I det här fallet, med omedelbar eliminering av orsaken, är fullständig återhämtning möjlig.

För fullständig återhämtning eller konsolidering av den uppnådda remissionen ska patienter ges en spa-behandling med hjälp av radon, vätesulfidbad, mudterapi.

Ett urval av mina användbara material på hälsan hos ryggraden och lederna, som jag rekommenderar dig att titta på:

Titta även på många användbara extra material i mina grupper och konton på sociala nätverk:

disclaimer

Informationen i artiklarna är endast avsedd för allmän information och bör inte användas för självdiagnos av hälsoproblem eller medicinska ändamål. Denna artikel är inte en ersättning för medicinsk rådgivning från en läkare (neurolog, terapeut). Vänligen kontakta din läkare först för att veta exakt orsaken till ditt hälsoproblem.

Skada på nervsjukdomen

Efter att ha fått diagnosen frågar patienterna: Vad är ischias? Enkelt, en del läkare istället för den generella beteckningen inflammation i nervsjukdomar använder en kortare och tydligare - ischias. Ett litet antal personer vet vad som är skelettnerven, och symtomen och behandlingen av ischias är ännu mer. Människokroppen är en väldigt komplex mekanism som består av vävnader och en mängd nervvävning. Den längsta är den sciatic nerven. Den är gjord av fem par ryggrad. Om en av dem är instängd börjar symptomen nästan omedelbart. Denna nypa kallas ischias.

Vad är ischias?

Den sciatic nerven är tillräckligt lång, bildas i iliomosacral plexus och går ner längs lårbenen. I poplitealfossan är den uppdelad, en del går till skenet, den andra i foten. Smärta i inflammation i nervsjukdomar är omöjligt att inte märka. Vissa oerfarna specialister förvirrar i vissa fall denna sjukdom med osteokondros. Oftast sker detta när patienten inte kan beskriva sin smärta noggrant och visa läsens exakta plats. Den viktigaste skillnaden mellan inflammation i den sciatic nerven och osteochondrosis vid lokalisering av smärta. I det första fallet kan den manifestera sig endast på ena sidan av kroppen, i andra fallet är smärtan omkretsande.

Orsaker till inflammation

Som nämnts ovan uppträder tecken på inflammation i nervkärlen ganska skarpt och det är mycket svårt att tolerera dem. Det finns många anledningar till deras utseende:

• Komplikationer som uppstår på grund av felaktig behandling av osteokondros
• Formationer av olika storlekar inom området av mellanvärmeskivor;
• Färsk eller gammal mekanisk ryggmärgsskada;
• Komplikationer efter allvarlig hypotermi.
• Den sciatic nerv kan inflame även efter en kort överhettning;
• artrit;
• Nederlaget av ett annat ursprung av infektioner i bäckenhålan;
• abscesser;
• Trombusbildning.

Ischias, vars orsak är en infektionssjukdom, kan vara en indirekt "skyldig" förgiftning av hela människokroppen. Om patientens immunitet minskas, kommer ytterligare behandling att behövas för att övervinna patogenerna. Med sciatic nervesciatica kan en inflammation av piriformis förekomma. Sådana fall är sällsynta och svåra att identifiera. Det finns en separat medicinsk term: päronformat syndrom. Smärta är lokaliserad i glutealområdet, underbenet och övre låret i ljummen. Symptom på ischias med päronformat syndrom liknar ischias.

• Rekommenderad läsning: lyumbago med ischias

Neuria hos nervkärlen kan också uppstå med spondylolistes - förflyttning av ryggkotorna. Denna sjukdom är medfödd, förvärvad. Den sciatic nerven är också inflammerad på grund av utvecklingen av ryggmärgs tumör. Detta är en sällsynt händelse. Även inflammation i den sciatic nerven, de främsta orsakerna för vilka länge inte kan identifieras leder ofta till allvarliga komplikationer, inklusive utveckling av onkologi och funktionshinder.

Symptom på sjukdomen

Symptom på ischias kan variera kraftigt. Allt beror på sjukdomens allvar, kroppens allmänna tillstånd, området för vävnadskador och nervmuskler. Det huvudsakliga kliniska symptomet är svår smärta.

Nervändningar finns över hela kroppen och har ett stort antal receptorer som är mycket känsliga för eventuella effekter eller skador. Det är därför när patienten kläms fast, uppträder nästan outhärdlig smärta.

Smärtan känns i glutealzonen och sprider sig över benet och når ibland tårna. I sådana fall rekommenderar den behandlande läkaren att du begränsar motoraktiviteten så mycket som möjligt. I vila minskar smärtan och är ganska värre i naturen. Om individen bestämde sig för att gå, till och med en liten ansträngning för sina ömma muskler när han böjde sig framåt eller på sidan, hostade, då smärtsyndromet ökar, är det svårt att skjuta genom naturen. Symptomen på ischias uppträder också i benens domningar.

Patienter med kroniska ryggsjukdomar vet exakt begreppet ischias och vad det är. Denna kategori av medborgare klagar ofta på periodisk förlamning av de nedre extremiteterna.

diagnostik

En exakt diagnos kan bara läkare. För att göra detta måste han känna den exakta kliniska bilden av sjukdomen, dess tecken, fråga patienten i detalj om hans tillstånd. Hur man behandlar inflammation i den sciatic nerven berättar en neurolog. För att bestämma den exakta platsen för inflammation i den sciatic nerven, kommer allvaret av skador endast att hjälpa speciell utrustning:

• Röntgen. Patienten får först en hänvisning till radiografi. Med hjälp kan du noggrant bestämma alla störningar i ryggraden, samt se eventuella förändringar.
• Datortomografi. Det rekommenderas att standardröntgenstrålar inte kan upptäcka överträdelser. Enheten skannar alla drabbade vävnader i skikt och letar efter huvudfokuserna på inflammation.
• Magnetisk resonanstomografi;
• Ultraljudstudie. Med "hans" användning kan läkaren i detalj undersöka tillståndet av leder, senor, brosk, ligament. Undersök dem för nya tillväxtar som kan vara en direkt orsak till inflammation.

Det bör noteras att strax efter ultraljudsproceduren för ischias, vars symptom är ganska suddiga, är det lätt att känna igen, doktorn har exakta uppgifter om lokaliseringen av sjukdomen och dess svårighetsgrad. Fördelarna med detta förfarande: säkerhet för kroppen, ingen strålningsexponering; har inga kontraindikationer kunna "överväga" även de minsta kärlen och fibrerna.

Behandlingsmetoder

Inflammation av nervsjukdomar och dess behandling är endast föreskriven av den behandlande läkaren, den väljs strikt individuellt. Därför är det omöjligt att säkert säga hur länge ett visst fall av sjukdom behandlas. Behandling beror på den övergripande bilden av sjukdomen, graden av svårighetsgrad, patientens hälsa, ålder. I de flesta fall används kombinationsbehandling.

Behandling av ischias börjar med smärtlindring, en kraftfull effekt på huvudfokuserna på inflammation med hjälp av medicinska läkemedel. I detta fall skrivs ortofen, diklofenak och rhemoxicam, som testats under åren, ut. De har en bra antiinflammatorisk effekt, bedövas framgångsrikt. För accelererad snabb leverans av läkemedlet i kroppen administreras drogerna intramuskulärt eller intravenöst. Chondroprotectors hjälper till att bota sjukdomen, minska inflammation, återställa skadade vävnader.

sjukgymnastik

Med ischias, som ursprungligen behandlades med medicinering och gav positiva resultat, är nästa steg av ischiasbehandling tillåten: fysioterapi. Oftast är det en kurs av elektrofores, magnetisk terapi. Om läkaren ser förbättring, är terapeutisk träning dessutom föreskriven. Övningskomplexet för varje patient är individuellt och specifikt. Programmeringsspecialisten tar hänsyn till orsakerna till sjukdomen, svårighetsgraden, patientens fysiska kondition, åldersrelaterade egenskaper.

Hemma

Behandling av ischias hemma är tillåten om hemterapi ges i form av profylax. Patienten utlöses från den medicinska institutionen vid den tiden, om huvudskadorna hos den drabbade vävnaden återställs och smärtan är praktiskt taget inte störd. Läkemedelseffekter kan redan minskas betydligt. I diagnosen av ischias, akut inflammation i den sciatic nerven, använder de flesta individer aktivt läkande recept av traditionell medicin. Detta är tillåtet, men under förutsättning att patienten berättar läkaren i detalj om det och han ger sina rekommendationer om hur man botar sjukdomen till slutet.

Vi listar de mest kända komponenterna i hembehandling:

• Med. Behandling av ischias går sällan utan en helande honungsmassage. Förfarandet kan utföras självständigt eller be om hjälp av släktingar. Med ischias, vars behandling är ganska komplicerad, "kräver" produkten vara naturlig och flytande. Det kommer att ta 250-300 g, värma upp och tillsätt 40-50 g alkoholisk infusion. Kyl ned vätskan och applicera enligt föreskrift. Men det är värt att komma ihåg att ländmassage inte ska vara smärtsamt, eftersom du kan skada musklerna eller lederna.
• Bivax. Med propolis gör uppvärmningsapplikationer. Väl uppvärmd och lindra smärta.
• Balsam infunderad med örter. När ischias för matlagning kan du ta celandine, bitter peppar, aloe i lika stora proportioner, om en stor sked. Vi blandar och spädar massan med vodka, 200-250 g. Vad gör du nästa: insistera på en mörk plats i 7-8 dagar. Vi behandlar platser av lokalisering av smärta varje dag, kursen är inte mer än 7-10 dagar.
• Agave lämnar. Vi applicerar på de drabbade platserna, vi vindar det tätt, vi kan värma det med en scarf eller en scarf ovanpå.
• Infusion av vild rosmarin. 2 stora skedar häll 5 sådana skedar av ren vegetabilisk olja. Den resulterande blandningen insisterar 12-14 timmar och ansöker för det avsedda syftet, det vill säga att gnugga de drabbade platserna.
• Helande bad med tillsats av barrträd. Friska kvistar av tallnålar häll kokande vatten och simma i en halvtimme. Ta ett bad med barrträd i högst 15 minuter.
• Hirudoterapi (behandling med leeches). Ischias, en sjukdom som provocerar den inflammatoriska processen i kroppen. Modern medicin har visat att leeches kan lindra inflammation efter bara en session.

Det är värt att komma ihåg att oavsett hur de berömde den här eller den populära behandlingsmetoden och inte berättade hur man behandlar ischias snabbt och utan konsekvenser på detta sätt kan traditionell terapi ha egna kontraindikationer. I synnerhet kan en allergisk reaktion uppstå.

Hälsokost

I händelse av inflammation i den sciatic nerven, symptomen och behandlingen som läkaren nödvändigtvis sammanställer en individuell näringsplan. Behandling för ischias kräver betydande förändringar i din kost. Det är bättre att äta lite, 5-6 gånger om dagen. I kosten måste vara närvarande produkter som innehåller fibrer, kalcium, magnesium, järn, vitaminer A, C, E.

För att mätta kroppen med kalcium måste du använda den i mat: fisk, nötter, skaldjur, blomkål, nötter, lever.

Magnesium finns i avokado, ärtor, bönor, pistaschmandlar. Järn finns i linser, ärtor, majs, vete. Vitamin A finns i broccoli, vitlök, stugaost. Vitamin C är i kiwi, havtorn, svart vinbär, apelsin, citron. D-vitamin: lever, gräddfil, kycklingägg, smör. Från kosten blir det nödvändigt att avlägsna eller väsentligt begränsa rökt kött, godis, salt och fet mat. Det är denna kategori av mat främjar viktökning, vilket är mycket oönskade för ischias.

förebyggande

Härdning av nervsjukdomar är bara hälften av framgången. För att förhindra att sjukdomen fortskrider och smärtan inte längre uppträder är det nödvändigt att följa de allmänna reglerna för förebyggande åtgärder. Med rätt tillvägagångssätt och en stor önskan att vara frisk är det inte svårt:

• Håll ryggen rak (hållning);
• Försök att undvika mekaniska skador och faller;
• Håll i vikt under kontroll
• Överhett inte eller superkyl;
• Tillåt inte utveckling av infektionssjukdomar.

Frågan om hur man snabbt kan skölja ischias kan definitivt inte svara på någon läkare. Sjukdomen fortskrider individuellt och det kan vara helt olika tecken och symtom. Därför kan behandlingen försenas under en tid.

Extravasal komprimering av ryggradsartären

Hur man gör injektioner för inflammation i sciatic nerven?

Neuropati i den sciatic nerven - nederlag n. ischiadicus, manifesterad av skarp skottning eller brännande smärta på lårets baksida, svaghet i benets ben vid knäet, känsel i benet och benet, parestesier, pares av fotmusklerna, trofiska och vasomotoriska avvikelser på underben och fot. Sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen av resultaten av neurologisk undersökning, elektrofysiologiska studier, ryggrad, röntgen och mRI i ryggraden. Vid behandling av sciatic neuropati tillsammans med eliminering av dess etiologiska faktor utförs medicinsk och fysioterapeutisk behandling kompletterad med massage och fysisk terapi (inklusive post-isometrisk avkoppling).

Neuropati i den sciatic nerven

Neuropati i den sciatic nerven är en av de vanligaste mononeuropatierna, i sin frekvens är den underlägsen endast neuronala nervsystemet. I de flesta fall är det ensidigt. Det observeras främst hos medelålders människor. Incidensen bland åldersgruppen 40-60 år är 25 fall per 100 000 invånare. Lika vanligt hos kvinnor och män. Det finns fall där sciatic neuropati allvarligt och permanent minskar patientens förmåga att arbeta och leder till funktionshinder. I detta hänseende är patologin hos den sciatic nerven en socialt betydande fråga, vars upplösning av medicinska aspekter ligger under behörighet för praktisk neurologi och vertebrologi.

Anatomi av den sciatic nerven

Den sciatic nerven (n. Ischiadicus) är en människas största perifera nervkropp, dess diameter når 1 cm. Den bildas av ventrala grenar i ländryggen L4-L5 och sakrala S1-S3 ryggnerven. Efter att ha passerat bäckenet längs sin innervägg, går nervkärlen genom samma skär till bäckens baksida. Sedan går det mellan lårbenets större trochanter och sciatic tubercle under piriformis muskeln, går in i låret, och ovanför popliteal fossa är uppdelad i fibulära och tibiala nerver. Den sciatic nerven ger inte sensoriska grenar. Det innervider biceps, semimembranosus och semitendinosus, lårens muskler, som är ansvariga för flexion i knäleden.

Enligt anatomi n. ischiadicus allokera flera aktuella nivåer av dess skada: i det lilla bäckenet, i piriformis-muskelområdet (det så kallade piriformis syndromet) och på låret. Patologin för de terminala grenarna hos den sciatic nerven beskrivs i detalj i artiklarna "Neuropati av peroneal nerv" och "Neuropati av tibialnerven" och kommer inte att beaktas i denna översyn.

Orsaker till sciatic nerv neuropati

Ett stort antal sciatic neuropatier är förknippade med nervskador. Skada n. ischiadicus är möjlig vid fraktur i bäckenbenen, förskjutning och fraktur av höften, skottbenet, raggade eller sneda sår i låret. Det finns en tendens till en ökning av antalet nervceller i komplikationsnerven. Kompression kan orsakas av en tumör, aneurysm av den högra arteriella artären, hematom, förlängd immobilisering, men oftast orsakas det av komprimering av nerven i det underliknande utrymmet. Den sistnämnda är vanligtvis förknippad med ryggradsförändringar som förekommer i den päronformade muskeln genom den reflexa muskeltoniska mekanismen i olika ryggradssjukdomar, såsom: skolios, ländryggs hyperlordos, ryggradskrost, lumbar spondyloarthrosis, hernierad intervertebralskiva etc.

Enligt vissa data har cirka 50% av patienterna med diskogen ländryggs radikulit en klinik av pärlemuskulans syndrom. Det bör emellertid observeras att neuropati hos den sciatic nerven av vertebrogena ursprung kan associeras med direkt komprimering av nervfibrer när de lämnar ryggraden som en del av ryggradarna. I vissa fall provoseras patologin hos den sciatic nerven på nivån av piriformis muskeln utan framgång genom injektion i skinkan.

Inflammation (neurit) n. ischiadicus kan observeras i smittsamma sjukdomar (herpesinfektion, mässling, tuberkulos, skarlet feber, hiv-infektion). Giftig skada är möjlig som vid exogena förgiftningar (arsenikförgiftning, narkotikamissbruk, alkoholism) och med ackumulering av toxiner på grund av dismetaboliska processer i kroppen (diabetes, gikt, dysproteinemi etc.)

Symtom på sciatic nerv neuropati

Pathognomonsymptom för neuropati n. ischiadicus verkar smärta längs den drabbade nervkroppen, kallad ischias. Det kan lokaliseras i skinkans område, spridas från topp till botten längs lårets baksida och utstrålar längs bakre ytan på underbenet och foten och når till fingertopparna. Ofta karakteriserar patienter ischias som "brinnande", "skjutande genom" eller "piercing som ett daggblås". Smärta syndrom kan vara så intensivt att det inte tillåter patienten att röra sig självständigt. Dessutom noterar patienterna en känsla av nummenhet eller parestesi på tibiens bakre laterala yta och vissa delar av foten.

Objektivt, pares (minskning i muskelstyrka) hos biceps-, semimembranosus- och semitendinosus-musklerna, vilket leder till svårigheter att böja knäet, detekteras. Samtidigt leder förekomsten av antagonistmuskelton, i vilken roll quadriceps-muskeln i låret verkar, till benets ställning i det böjda knäledets tillstånd. Att gå med ett rakt ben är typiskt - när du flyttar benet framåt för nästa steg, böjer det inte vid knäet. Det finns också en pares av foten och tårna, en minskning eller frånvaro av plantar- och akillessänreflexen. Med en tillräckligt lång sjukdomskurs observeras atrofi hos de paretiska muskelgrupperna.

Störningar av smärtskänslighet täcker benets laterala och bakre yta och nästan hela foten. Vid lateralankeln noteras förlusten av vibrationskänslighet, i fotens interphalangeala leder och fotledets försvagning av muskel-artikulär känsla. Typisk smärta när man trycker på sakrumgluteal punkten - utgångspunkter n. ischiadicus på låret, liksom andra utlösande punkter i Valle och Gar. Det karakteristiska symptomet på ischial neuropati är positiva symtom på Bonnetts spänning (skötande smärta hos en patient som ligger på ryggen med passiv bortförande av benet böjt vid höftled och knä) och Lassegh (smärta när man försöker lyfta ett rakt ben från den bakre positionen).

I vissa fall åtföljs nervsystemet hos nervsystemet av trofiska och vasomotoriska förändringar. De mest uttalade trofiska störningarna är lokaliserade på sidans sida av foten, på hälen och på baksidan av fingrarna. På sulan är hyperkeratos, anhidros eller hyperhidros möjlig. På den bakre sidans yta av benet avslöjade hypotrichos. På grund av vasomotoriska störningar uppstår cyanos och kylning av foten.

Diagnos av sciatic nerv neuropati

Diagnostisk sökning utförs huvudsakligen inom ramen för den neurologiska undersökningen av patienten. Neurologen ägnar särskild uppmärksamhet åt smärtsyndromets natur, områden med hypoestesi, minskad muskelstyrka och förlust av reflexer. Analys av dessa data gör att du kan ställa in ämnet av lesionen. Det bekräftas av elektrourografi och elektromyografi, som gör det möjligt att skilja på sciatic mononeuropati från lumbosakral plexopati och L5-S2 radikulopati.

Nyligen, för att bedöma tillståndet hos stammen av nerven och de anatomiska strukturerna som omger det, använder de en ultraljudsteknik som kan ge information om närvaron av en nervtumör, dess kompression, degenerativa förändringar etc. Bestämningen av neuropatiens gener kan utföras med röntgenröntgen (i vissa fall CT MRI i ryggraden), bäckradiografi, bäckens ultraljud, ultraljud och radiografi av höftledet, CT-skanning av leden, blodsockeranalys etc.

Behandling av sciatic nerv neuropati

Prioritering är eliminering av orsakssamband. För skador och sår utförs en plast eller nerv sutur, omposition av benfragment och immobilisering, avlägsnande av hematom. Vid volymetriska formationer löses frågan om borttagning, i närvaro av en hernierad skiva - av discektomi. Samtidig behandling utförs parallellt, som syftar till att stoppa inflammation och smärtreaktion, förbättra blodtillförseln och metabolism av den drabbade nerven.

I regel innefattar farmakoterapi icke-steroida antiinflammatoriska (ibuprofen, lornoxicam, nimesulid, diklofenak), läkemedel som förbättrar blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyra, benciclan), metaboliter (hydraliseras från kalvets blod, tio-smittsyra, vitamin B). Kanske kan användningen av medicinska blockader - den lokala förvaltningen av droger i utlösaren peka längs den sciatic nerven.

Inflammation av nervsjukdomar i nervkroppen (isciasnusens neuralgi, ischias, ischias) är en av de vanligaste neurologiska sjukdomar som är förknippade med skada på den sciatic nerven (n. Ischiadicus) och kliniskt uppenbarat brinnande smärta i lårets baksida, knäledets svaghet och hudkänslighet i benets och fotens hud.

Sjukdomen är vanligtvis ensidig. Bilaterala lesioner av den sciatic nerven observeras sällan. Företrädesvis lider personer i åldrarna 40-60 av ischias, förekomsten är 25-30 fall per 100 000 population.

Inflammation av nervsjukdomar kan permanent minska patientens förmåga att arbeta och i allvarliga fall blir till och med orsaken till funktionshinder. Därför anses denna patologi av vertebrologer och neurologer inte bara som en medicinsk, men också som ett socialt signifikant problem.

Orsaker till sciatic nervinfarkt

Orsakerna som leder till inflammation i den sciatic nerven är varierad. Dessa inkluderar:

• hypotermi i ländryggsregionen;
• tyngdlyftning;
• herpesinfektion;
• ländryggssmärta;
• gikt;
• bäckenskador
• hernierad intervertebral skiva;
• spondylos;
• stenos i ryggradskanalen;
• maligna eller godartade tumörer i ryggraden;
• maligna eller godartade tumörer i bäckenorganen;
• piriformis syndrom;
• diabetes mellitus;
• urologiska och gynekologiska sjukdomar;
• graviditet och patologisk förlossning
• Reiter syndrom;
• Lyme sjukdom;
• blodkärlstrombos
• tungmetallförgiftning (arsenik, kvicksilver, bly).

Infektionssjukdomar, såsom HIV-infektion, mässling, röda hund, skarlet feber och tuberkulos kan också bli orsak till nervsjukdomar i nervsystemet.

Frekvent eller långvarig inflammation i den sciatic nerven har en negativ effekt på blodtillförseln och trofismen hos musklerna i den drabbade lemmen, liksom vissa inre organ.

Symtom på sciatic nervinflammation

Huvudsymptomet på inflammation i den sciatic nerven är intensiv smärta som sprider sig längs den drabbade nervkroppen och kallas ischias. Det är lokaliserat i gluteal regionen och bakre ytan på låret, vilket ger sken och foten till fingertopparna på fingrarna. Naturen av denna smärta beskrivs av patienter som "slag med en dolk", skjuter igenom eller brännskador. Ofta uttrycks det så starkt att patienter tar en tvingad position och kan inte röra sig självständigt. Smärtssyndrom är associerat med nedsatt hudkänslighet i den drabbade undersidan.

En objektiv undersökning avgör svårigheten att böja benet i knäleden, vilket förklaras av pares av semitendinosus, halvmembranösa och bicepsmuskler. Mot den här bakgrunden börjar tonen i quadriceps-muskeln i låret att dominera, och benet är fixerat i ett rakt läge i knäleden. Därför är ett typiskt symtom på inflammation i den sciatic nerven att gå på en patient med ett rakt ben.

Vid en neurologisk undersökning finns en minskning eller frånvaro av Achilles och plantar tendonreflexer, pares av fotmusklerna. Långtidssjukdom kan orsaka atrofi hos dessa muskler.

Störningar av smärtkänslighet vid inflammation i den sciatic nerv omfattar ytan och baksidan av tibia, liksom foten. Försvagningen av muskulär artikulär känsla noteras i ankel- och interphalangeal lederna, och i området för den yttre fotleden försvinner eller svänger vibrationskänsligheten.

Andra tecken på nervsjukdomar är följande:

• ömhet vid utloppspunkten för den sciatic nerven på låret;
• ömhet i punkterna Valle och Gar;
• Bonnets positiva symptom (spänningssymtom), som består i att patienten har en skarp skjutsvärk när han försöker ligga i lutande position för att passivt flytta benet böjt vid knä och höftled till sidan;
• positivt symptom på Lasega (skarp smärta som uppstår vid ett visst stadium av att långsamt höja ett rät ben när de ligger på baksidan).

Inflammation av nervsjukdomar kan permanent minska patientens förmåga att arbeta och i allvarliga fall blir till och med orsaken till funktionshinder.

I vissa fall åtföljs inflammation i den sciatic nerv med vasomotoriska och trofiska störningar. Detta uppenbaras av en kylning av fotens hud, dess cyanos, försämrad svettning i plantarområdet (hyperhidros, anhidros).

diagnostik

Diagnos av inflammation i den sciatic nerven, på grund av den uttalade kliniska bilden av sjukdomen, orsakar inte svårigheter. Det är mycket svårare att fastställa orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Vid patientens granskning tar neuropatologen särskild uppmärksamhet åt smärtsyndromets särdrag, områden med förlust av reflexer, minskad muskelstyrka och nedsatt hudkänslighet.

Vid diagnos av inflammation i den sciatic nerven används metoder för instrumentell diagnos:

• electroneurogram;
• elektromyografi;
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen och höftledningarna;
• radiografi av lumbosakral ryggrad;
• beräknad eller magnetisk resonanstomografi av bäckenorganen och höftlederna.

Behandling av sciatic nervinflammation

Sängstöd rekommenderas, och patienter med sciatic nervinflammation måste placeras på en hård yta. Den optimala posen ligger på magen med en liten kudde under bröstet. Om det behövs kan patienten vara täckt med en varm filt. Användning av värmekuddar och värmekompressor bör inte användas, eftersom värme ökar blodflödet till lesionsplatsen, vilket resulterar i svullnad i mjukvävnad ökar, ökad nervkompression ökar och smärtan blir mer intensiv.

Läkemedelsbehandling av inflammation i den sciatic nerven utförs endast för neuropatologens syfte. I behandlingsschemat ingår:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel har en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. För att förhindra eventuell utveckling av biverkningar bör inte ökad dosering rekommenderas av din läkare.
2. Analgetik av central åtgärd. De används för lindring av intensivt smärtsyndrom, en kort kurs, eftersom de kan orsaka bildandet av psykiskt beroende av en patient.
3. Kortikosteroider. De har en kraftfull antiinflammatorisk och anti-ödem effekt. I allvarliga fall, när andra medel är ineffektiva, kan läkemedel i denna grupp injiceras i epiduralrummet, vilket bidrar till en snabb förbättring av patientens tillstånd.
4. Antidepressiva läkemedel. Minska allvarligheten av rädsla och ångest, lugna patienten, normalisera sömn.
5. Vitaminer. Vitaminkomplex har en positiv effekt på nervsystemet, bidrar till restaureringen av skadade nervfibrer.

Också i behandlingen av inflammation i den sciatic nerven är ofta använda salvor som har antingen antiinflammatorisk effekt (Voltaren, Diklofenac, Nurofen) eller en lokal irriterande effekt (Finalgon, Apizatron).

Vid remissionstiden används fysioterapeutiska exponeringsmetoder; elektro- och fonfores av droger, UHF-terapi, magnetisk och laserterapi, akupunktur, paraffinbad används.

Företrädesvis lider personer i åldrarna 40-60 av ischias, förekomsten är 25-30 fall per 100 000 population.

Vid misslyckande med konservativ behandling beaktas frågan om kirurgisk behandling av ischias. Valet av kirurgisk metod beror på vilken typ av tillstånd som orsakade den sciatic nerven.

Övningar för inflammation i den sciatic nerven

Efter den akuta processen minskar rekommenderas patienter att ta regelbunden motionsterapi. Utövande av inflammation i den sciatic nerven accelererar rehabiliteringsprocessen, och är också ett effektivt förebyggande av återfall.

Börja träna fysisk terapi bör vara under ledning av en instruktör. Övningar bör inte orsaka muskelspänning, obehag eller uppkomsten eller ökningen av smärta. Belastningsintensiteten bör öka smidigt, eftersom patientens muskelstyrka ökar. Fysioterapi kan kompletteras med andra typer av fysisk aktivitet, till exempel simning, vandring eller cykling.

Huvudsyftet med fysioterapi för inflammation i den sciatic nerv är att öka muskeltonen, förbättra deras blodtillförsel, minska inflammation. Dessutom bidrar regelbunden fysisk aktivitet till normalisering av kroppsvikt, gör att du kan bilda den så kallade muskelkorsetten - för att stärka musklerna som stöder ryggraden och förhindra att nervrotserna bryts.

Övningar i inflammation i sciatic nerven syftar till att träna olika muskelgrupper och framför allt skinkorna och benen. Följande övningar kan ingå i komplexet:

1. Startposition: liggande på en hård yta. Höj benen och böja vid knäleden, dra upp dem till bröstet. Håll dig i denna position i 30 sekunder. Återgå till ursprunglig position. Upprepa 10-12 gånger. Om träningen är svår att utföra, kan du stödja skinkorna med dina händer.
2. Startposition: Liggande på sidan. Fötterna drar upp till bröstet, drar av strumpor och räta sedan ut. Övning bör utföras 10-12 gånger i snabb takt.
3. Utgångsställning: Liggande på magen, benen ihop, armarna framåt. Lyft upp din överkropp och kommer från golvet. Benen förblir orörliga. Håll dig kvar i denna position i några sekunder och gå tillbaka till startpositionen. Utför träningen 5-6 gånger. När musklerna stärks ökar antalet repeteringar gradvis.
4. Utgångsställning: Sitter på en stol, tillbaka rakt, händerna bakom huvudet, benen korsade. Vänd torso till vänster och höger. I varje riktning ska göras på 10 varv.
5. Startposition: knäböjning på golvet, armar som lyfts ovanför huvudet. Luta dig framåt, försöka nå med dina palmer på golvet och återvänd sedan till startpositionen. Du måste slutföra träningen 15 gånger.
6. Startposition: Sitter på golvet, ben sträckt framåt, armarna upp till axelnivån och spridda varandra. Fjäderrörelser för att flytta händerna tillbaka och återgå till startpositionen. Upprepa övningen 5-8 gånger.
7. Utgångsställning: Rygg, benen från varandra, händerna bakom huvudet. Långsamt höja benen utan att lyfta axelbladet från golvet. Vid den maximala punkten ska benen fixas i några sekunder och sedan återgå till startpositionen smidigt. Upprepa övningen 5-10 gånger.
8. Utgångsställning: Stående, fötter axelbredd från varandra. Sätt din högra hand i midjan och dra din vänstra hand över huvudet. Kör 10 kakel till höger. Därefter byter du händerna och utför samma lutning åt vänster.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Frekvent eller långvarig inflammation i den sciatic nerven har en negativ effekt på blodtillförseln och trofismen hos musklerna i den drabbade lemmen, liksom vissa inre organ. Omfördelningen av fysisk aktivitet som orsakas av den påverkade lemmens tvångsposition leder till störningar i hela muskuloskeletets funktioner och påverkar kroppen som helhet negativt.

Ischias kan orsaka ett antal komplikationer:

• torrhet och gallring av huden på den drabbade lemmen;
• muskelatrofi, med det resultat att benet på lesionens del "torkar ut", det vill säga det förlorar sin volym;
• gallring och ökade sköra naglar
• minskad muskelstyrka;
• kränkning av mekaniken för rörelser i knä och fotled, vilket leder till gångförändringar, ökad trötthet;
• pares eller muskelförlamning av det drabbade benet.

Komplikationer av inflammation i sciaticnerven hos de inre organen är avföring eller inkontinens, förlust av urinkontroll, en kraftig minskning av libido och erektil dysfunktion.

Med lämplig adekvat behandling tillhandahålls prognosen gynnsam. Med ineffektiviteten av konservativ terapi kan det vara indikationer på kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Regelbundna förebyggande åtgärder tillåter mer än 80% minskning av risken för att utveckla den initiala förekomsten av inflammation i den sciatic nerven samt återkommande sjukdom. Dessa aktiviteter inkluderar:

• regelbunden motion;
• Korrekt tyngdlyftning (från ett knepläge med rak rygg);
• bildandet av rätt hållning;
• Undvik hypotermisk ländrygg och bäcken
• bibehålla normal kroppsvikt.