Funktionen för att ta bort benet på storågen

Valgus-deformitet är en vanlig ortopedisk sjukdom som förändrar formen av metatarsophalangiala leder. Tummens krökning åtföljs av benbildning, vilken med utvecklingen av patologi ökar i storlek och blir inflammerad.

Vanligtvis är kärnans orsak dysplastiskt syndrom. Detta är namnet på ökad elasticitet (hypermobilitet) av lederna, vilket resulterar i att en obalans hos kapsel-ligamentapparaten uppträder. Utvecklingen av valgus deformitet kan prova fotskador, ha på sig skor med klackar, sjukdomar i det endokrina systemet.

I de tidiga stadierna kan fogens krökning stoppas med hjälp av korrigerande anordningar, fysioterapi och speciell gymnastik. I avancerade fall hjälper bara kirurgi att ta bort ben i benen.

Kontraindikationer och förberedande förfaranden

Kirurgisk korrigering rekommenderas inte för överträdelser av innervering och blodcirkulation i fotområdet. Risken för hjärt-kärlsjukdomar och diabetes mellitus är inte berättigad. Kirurgi på benen på benen kan vara farligt för äldre.

För att bedöma krökningsgraden av foget, utförs framställningens radiografi obligatoriskt i front- och sidprojektioner. Förfarandet bestämmer närvaron av bencystor, artritiska förändringar i lederna, osteoporos och utvärderar parametrarna för tumörens deformation.

Om operationen kan utföras kommer läkaren att efterfråga diagnosen och samla in de nödvändiga testen, som inkluderar:

• urinanalys;
• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• närvaron av socker;
• HIV-, hepatit B- och C-test;
• koagulering;
• EKG.

Typer av kirurgisk korrigering

Operationen att ta bort benet på storågen innehåller flera tekniker, vars val beror på funktionella och anatomiska egenskaper - graden och typen av deformation, närvaron av relaterade problem, patientens krav etc.

Enligt tekniken för genomförande finns det två typer av förfaranden:

• minimalt invasiv fotoperation - operativ med vävnadspunktur;
• öppna rekonstruktiva tekniker.

Var och hur går det med benoperation på benet?

Det är möjligt att göra en kirurgisk korrigering både på ett offentligt sjukhus och i en privat klinik. Antalet manipuleringar kan vara olika, beroende på vilken teknik som används och krökningsgraden hos metatarsophalangangruppen. Men oftast utförs proceduren i 4 steg.

Ekzostozektomiya

Ofta börjar en operation för att ta bort konerna på benen med denna procedur.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är vanligen tillräcklig eliminering av exostos och den inflammerade påsen av metatarsophalangangeleddet.

Intervention utförs under epiduralanestesi på ett minimalt invasivt sätt eller öppen tillgång. Kostnaden för kirurgi i privata kliniker är 25-30 tusen rubel.

Patient recensioner om förfarandet är olika, men de flesta är positiva.

Osteotomi av det första metatarsala benet

Valgus deformitet 2-4 grader kräver mer allvarlig ingrepp. Huvudsyftet med andra etappen är att minska vinkeln mellan 1 och 2 metatarsalben till normalt. Osteotomi är av två typer.

1. Distal. För att minska vinkeln gör doktorn en artificiell fraktur av den distala första metatarsalen och skiftar den utåt. Operationen på stötarna på benen utförs genom både öppen och perkutan åtkomst. När phalanx-fragment tar den önskade positionen, är de fastsatta med titanskruvar.
2. Proximal. Den utförs på samma sätt som den första varianten, endast sprickan utförs i den proximala delen. Hur mycket är operationen på privatklinikernas hemsidor, det genomsnittliga priset på cirka 40-50 tusen rubel.

Skär av buken

Den tredje etappen är oftast mellanliggande. Normalt räcker det inte att dissekera muskeln som förlänger tummen. För att uppnå önskad kosmetisk effekt är följande del av kirurgisk korrigering nödvändig.

Osteotomi av proximal phalanx

Hur fungerar operationen i detta skede? Metatarsusen avlägsnas från det överhängande läget. Om fragmenten förskjuts, kan läkaren fastställa med en titanskruv, enligt kirurgens skönsmässiga bedömning. Efter operationen appliceras sterila förband och ett elastiskt bandage på benet. Fotgjutning är vanligtvis inte nödvändigt, eftersom rehabiliteringsskor används.

Om proceduren utfördes på ett öppet sätt, görs dressingen nästa dag. När en minimalt invasiv teknik används, ändras bandage först efter 2 veckor.

Den totala kostnaden för operationen att ta bort benet på storågen är 25-65 tusen rubel. Du kan anmäla dig till behandling på den officiella webbplatsen för den valda kliniken. Kostnaden för förfarandena och kontaktnummer för samråd anges också där. Utförbarheten och metoden för kirurgisk korrigering bestäms av läkaren efter en fullständig undersökning.

Ofta på plats lämnar patienterna feedback på operationen, du kan lära av dem hur länge det tar att återhämta sig och vad konsekvenserna är.

Eventuella komplikationer efter ingripandet

Kirurgisk korrigering av valgus deformitet är en enkel och ganska vanlig procedur. De flesta verksamheterna är framgångsrika, men risken för komplikationer är fortfarande:

• återkommande sjukdom - om de inte följer rekommendationerna för att bära skor kan deformationen uppträda igen;
• infektion - antibiotika är vanligtvis föreskrivna som profylax
• fusionsfraktur i fel position
• aseptisk nekros av metatarsalhuvudet är ett ganska sällsynt fenomen, men mycket allvarligt;
• skruvmigration - det händer när benelementen är felaktigt fastsatta eller belastningen på foten följs inte.

Postoperativ period

Vid återhämtning efter att proceduren tar 4 till 8 veckor, beroende på pågående manipuleringar. En sådan tidsperiod krävs för sammansmältning av artificiella frakturer.

Operationen på valvbenet på foten åtföljs av symptomatisk terapi - tar antikoagulantia, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Behandlingen är ordinerad på sjukhuset och fortsätter hemma. Klädseln görs av läkaren var 3-4 dagar, det rekommenderas inte att göra det själv, eftersom bandage utför viktiga fixeringsfunktioner.

Rehabilitering omfattar:

• begränsa belastningen för första gången efter ingreppet;
• bära ett brett bekväma skor till full återhämtning;
• kompression underkläder för att minska puffiness.

Var noga med att använda speciella ortopediska skor efter operation för att ta bort ben. Bär det ska vara 4-6 veckor, beroende på benens ben.

Stygnen tas bort efter 15-20 dagar efter korrigering, fixering av förband - efter 3 veckor. Puffiness på benen varar ganska lång (ca 4-6 månader), så i början är det lämpligt att använda kalla applikationer och minimera gångavstånd.

Att gå till jobbet och komma bakom rattet i en bil ska inte vara tidigare än en månad efter operationen. I den andra halvan av rehabiliteringsperioden rekommenderar läkare starkt ortopediska sulor (du kan köpa dem eller göra dem att beställa direkt i fotspåren).

Hälsskor får användas efter 4-6 månader, höjden på den första hälen får inte överstiga 3 cm. Sportbelastningen är tillåten 5 månader efter kirurgisk korrigering.

Valgus deformitet är en allvarlig sjukdom som kräver adekvat terapi. Det är inte nödvändigt att självmedicinera, bara en kvalificerad läkare kan bestämma diagnosen och föreskriva nödvändiga förfaranden. Efter en fullständig undersökning utnämns metoden och priset för operationen på benet av storotonen.

Allt om kirurgisk behandling för att ta bort det bulande benet på storågen

Vissa människor lider av en konstig patologi - ett deformerat finger på underbenen. I medicin kallas detta tillstånd exostos eller valgus förändring. Orsaken till patologins utseende är kroppens medfödda egenskaper, smala skor, vilket resulterar i skador på brosk, ersatt av ben, vilket leder till bildandet av deformitet. Det är omöjligt att bota patologin på ett medicinskt sätt, inklusive med hjälp av ortoser för tårna, med undantag av återfall. För att återställa formen tilldelas en operation för att ta bort benet på storån i högkvalificerade kliniker.

När en operation är föreskriven och förbjuden

Patologi har ett mildt, måttligt och komplext utvecklingsstadium. Självklart försöker läkare bota patienten på ett konservativt sätt. Men om ansträngningarna är ineffektiva, och sjukdomen når sista steget, tillgriper de kirurgiskt ingripande.

Indikationer för operation är symtom:

• inflammation i fotens fog;
• fingeravvikelse vid en vinkel på mer än 50 grader;
• frekvent förekomst av majs på platsen för patologi
• smärta i ett lugnt och rörligt tillstånd
• gemensam tätning.

På begäran av patienten kan operationen utföras vid de första tecknen på exostos. Då är kirurgisk behandling mycket lättare, eftersom du måste skära mindre patologiska vävnader.

Kontra

Dessa inkluderar:

• blodförsörjning misslyckande
• diabetes mellitus;
• tromboflebit;
• blodkänslighet
• patologi i kärlsystemet och hjärtat.

Sådana sjukdomar gör omöjlig behandling, eftersom de kan påverka dess genomförande eller orsaka komplikationer.

Medicinska mål

Kirurgi hjälper patienten att bli av med fotens deformitet. När läkare försöker uppnå vissa mål för att uppfylla det kvalitativt:

1. Eliminering av smärta. Det drabbade fingeret med exostos orsakar mild eller svår smärta, beroende på sjukdomsstadiet. Inom en dag efter operationen börjar intensiteten i smärtssyndromet minska.
2. Återställ form. Det deformerade fingeret försämrar avsevärt fotens utseende, vilket framkallar komplex hos människor. Genomförande av behandling ger en kosmetisk effekt.
3. Återvändandet av fingermobilitet. Fogen återgår till vanligt, vävnaderna återställs, så att patienten kan bära några skor.

I kombination hjälper sådana resultat att återvända en person till det vanliga livet. Kvinnor efter interventionen kan bära bekväma och vackra skor. Det viktigaste är att risken för komplikationer elimineras, eftersom två fingrar börjar deformeras i det sista steget.

utbildning

De viktigaste faktorer som bekräftar behovet av kirurgisk behandling är MR eller fluoroskopi i flera prognoser. Den första typen av studier visar alla funktioner i patologin, vävnadens tillstånd. Men en sådan undersökning är dyr, så det används sällan. Röntgenstrålar är mindre informativa, men används också i stor utsträckning för att få en fullständig klinisk bild. Ofta är läkare ombedda att hålla föremålet med det drabbade fingret för att ta reda på den verkliga lutningsvinkeln.

Patienten är också ordinerad:

• elektrokardiogram.
• analys av urin, blod;
• lungröntgen;
• test för infektionssjukdomar.

Dessutom tilldelas speciella hygieniska bad att rengöra huden. De återstående funktionerna i preparatet rapporteras av den behandlande läkaren före operationen.

Typer av terapi

Operationen på storåstens förstorade ben kan utföras på olika sätt. Välj typ av ingrepp, med utgångspunkt från storleken på deformiteten och det växande benet. Därefter kom flera kirurgiska behandlingar.

Utför proceduren på två sätt. I det första fallet utsätter kirurgen fullständigt det drabbade området av foten och tar bort onödiga bentillväxter, medan det i andra fallet gör små perkutana hål och återställer benet blint.

De mest populära metoderna för att behandla stötar är:

• Resektion är en medicinsk term som innebär borttagning. Eliminera den digitala phalanx, ytan på den metatarsala benvävnaden och huvudet.
• Enligt Hohman. Kirurgen tar bort en bit benvävnad.
• Av McBride Metoden är mest effektiv vid behandling av unga patienter. Det är kategoriskt kontraindicerat att använda på scen 1 av exostos och vid artros, eftersom läkare trunkerar muskelvävnad.
• Enligt Vereden-Mayo. Det används allmänt vid behandling av personer i pensionsåldern med en försummad form av sjukdomen.
• CITO. Applicera en protes från patientens biomaterial, fixera vävnaden i önskad position.

Olika sterila enheter används som instrument: laser, sågar, kargel, skalpell.

Laseravlägsnande är en av de populära behandlingarna. Det minskar sannolikheten för återfall och har en antibakteriell effekt.

Operationsprocessen, se videon:

Mer om exostos resektion

Resektionen utförs under stationära förhållanden utan patientens inlägg.

Först gör du en narkosinjektion, som klistrar Novocain genom jodbehandlad hud.

Därefter skär kirurgen med en skalp av huden (5 cm), avslöjar det drabbade benet, stöter på ett utsprång som bildas av exostos med en mejsel, polerar benvävnaden. Därefter avlägsnar läkaren spridningsväven, suger ytan och lägger på ett däck. Vid detta kirurgiska ingripande slutar. Patienten får gå hem, men måste nödvändigtvis delta i en rutinbesiktning.

Hohman behandling

Behandlingstiden är identisk med resektion. Efter att ha öppnat läkaren:

1. Skär 1 finger phalanx och metatarsalben.
2. Rengör slemhinnan.
3. Klippar senan kopplad till phalanxen.
4. Eliminerar en kilformad bit, lokaliserad i metatarsalområdet, för att nivåera den.
5. Fragments av benvävnad förbinder plattan eller medicinsk ledningen.
6. Uppbyggnaden är skuren och senan återgår till sin optimala position kirurgiskt.

Som ett resultat bildas spänning och normal benfixering, vävnaderna sys. Sammanfattningsvis lägger specialisten på sig en gips i 3-4 veckor.

MacBrid kirurgi

Efter lokalbedövning skär läkaren fotsula, avlägsnar muskeln fäst vid phalanx genom att klippa, förkorta och fäster på metatarsalbenet.

Under svåra förhållanden justeras resten av musklerna på samma sätt för att skapa en spänning som jämna ut fogen. 3 veckor efter operationen anses patienten vara helt frisk.

Verdun-Mayo Metod

Används som i tidigare metoder, lokal typ av anestesi. Men en bågeformad snitt är gjord. Specialisten tar bort den onormala vävnaden genom att avlägsna det förkortade benet. Skar av onödigt tyg med en såg, polerar benets yta och lägger en skena.

Metoden appliceras i det sista steget, eftersom under operationen avlägsnas ett stort fragment av den drabbade neoplasmen, därför utsätts benet för dislokation.

Fördelen med proceduren är en låg procentandel av återfall, men efter avslutad behandling har patienten ett brott mot lokomotoriska funktioner.

Behandling av cyto

Ett implantat tillverkat från den opererade patientens senvävnad krävs för proceduren.

Förfarandet utförs tillsammans med en osteotomi med lokal typ av anestesi. Kirurgen skär huden, undersöker mjukvävnaden, osteotomiserande 1 metatarsalt ben. Implantatet placeras inuti efter borttagning av sphenoidprocessen och är fastsatt med nålar som kräver återanvändning för att avlägsna.

Som ett resultat, sänker senan, håller det drabbade området i rätt läge. I sista skiktet är tyget stitchat och fixerat med gips i 2 månader.

Skalpell eller laser

Avlägsnande av ett förstorat ben på benet med en laser, jämfört med traditionell kirurgisk terapi, är en effektivare metod. Laserens strålning accelererar rehabiliteringsperioden och minskar procedurens invasivitet. Efter behandling behövs inte fixering av foten med gips eller stänk, vilket underlättar återhämtningen.

2-3 timmar efter behandlingen kan patienten gå hem och sätta press på den opererade lemmen. Flytta ditt finger är tillåtet efter 3-4 veckor. Under operationen används inte verktyg som skalpell, skrot och skruvar, så patientens välbefinnande efter behandling är inte så smärtsamt.

Principen om laserbehandling, se videon:

Postoperativ återhämtningsperiod

Ju mer patologiska vävnader avlägsnas desto intensivare krävs rehabilitering. Efter enkla kirurgiska ingrepp är artificiell immobilisering tillräcklig i en månad och för mer omfattande skador, upp till 3 månader.

Med laserterapi tillåts det att utöva en minimal belastning på den drabbade lemmen från den första dagen. Med traditionell terapi är det viktigt att du inte laddar benet och använder kryckor, försök att följa sängstöd.

Efter 2-3 månader måste du följa dessa regler:

• Använd lämpliga ortopediska skor. Skodon efter operationen vid borttagning av benet på foten bör minska belastningen. Fråga i apoteksprodukter med ett brett enda-skor Baruka.
• Patienten ska ta smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta orsakad av ingrepp, probiotika och antibiotika för att förhindra bakteriell infektion säkert för kroppen.
• Var noga med att genomgå det förfarande som doktorn föreskriver, till exempel fysisk terapi.

Lika viktigt är gymnastik för foget efter operationen. Det utförs efter tillstånd av den behandlande läkaren när svullnaden kommer ner (ca 3-4 veckor efter behandling).

Kostnad för drift

Priset på tjänster i privata kliniker och offentliga sjukhus är annorlunda, eftersom den tidigare betalar skatter och köper utrustning själv, betala räkningar. I privata institutioner kommer du inte att kunna behandlas gratis (utan försäkring), men myndigheter tillhandahåller kvoter och OMS-tjänster.

• Kvot - förmåner där patienten får behandling gratis. Nackdelen är samlingen av alla nödvändiga dokument.
• OMS - förekomsten av en försäkring. Om du är försäkrad får du gratis behandling i ett privat eller offentligt blad.

I båda fallen måste operationen vänta upp till 6 månader, men det är fortfarande bättre än att inte bota sjukdomen alls.

Kliniker och kostnader

Om du har bråttom för att utföra operationen eller inte har en kvot / OMS, använd betalda tjänster. Priset för operationen beror på kirurgens kvalifikation, platsen för kliniken (centrum, utkanten av staden), storleken på bosättningen och institutionens rykte. Följande läkarcentra fungerade bra.

Tabell 1. Översikt över kliniker och kostnader för operation

Str. Skola, 11

Str. Akademiker Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Var och en av dessa centra har etablerat sig som en avancerad klinik med anständig utrustning och högkvalificerade läkare. Men behandla preparatet och rehabiliteringsperioden på ett ansvarsfullt sätt, eftersom kirurgens skicklighet bara är 50% garanti för en kvalitetsbehandling.

recensioner

För länge sedan lida jag med mina "stötar" på mina ben (hallux valgus 3 grader), konstant smärta efter långa promenader, det är bara omöjligt att hämta skor - allting skakar eller gnuggar.

Jag rådfrågade med olika ortopediska kirurger, vissa sa att efter operationen för att ta bort benen, skulle smärta i mina ben hacka mig ändå, andra sa att på grund av kraftiga deformiteter av fötterna skulle jag behöva bryta 4 fingrar på varje ben.

Min operation varade 1,5 timmar, hela tiden sov jag djupt (speciellt tack till anestesiologen!) Efter operationen kände jag mig ingen smärta! På den andra dagen efter operationen kunde jag redan flytta självständigt runt församlingen, och på tredje dagen var jag redan hemma!

1 månad har gått sedan operationen, och jag går redan i vanliga skor med individuella ortopediska sulor, det är bara en semester!

Hej alla Min dotter hade operation för att ta bort en klump på benet. De gjorde det i staden Barnaul, i "Center of Traumatology and Orthopedics". Gratis - det fanns en kvot. Allt gick bra. Rehabilitering - 3 månader. Vi köpte en speciell sko. Jag råder dig att arbeta under den varma säsongen så att du kan gå i skon. Så var inte rädd...

4 år efter operationen på detta ben. Operationen var på 2 ben. Läkaren rengjorde inte bara benen, utan bildade också den korrekta fotbågen, för Att bara ta bort den fula stöten, allt kommer att växa tillbaka.
Jag är tacksam för doktorn. Jag har vackra ben. Jag sätter på olika sandaler, bär en häl och tveka inte nu.
Om rehabiliteringsperioden - ja, svårt. Men operationen kom sent på hösten - 2 veckor i de postoperativa skorna, där inläggs specialiteter. tuff. Jag genomförde alla rekommendationer, gick runt huset på klackarna i 2 dagar redan. När stygnen avlägsnades på grund av den fortfarande synliga svullnaden såg det mig att allt var dåligt, men svullnaden sov gradvis.

Ben på fötterna eller stötar på benen

VALGUS DEFORMATION I FINGER STOPP (HALLUX ABDUCTO VALGUS)

VIDEO: Fotoperation av ortopedkirurg Dedov S.Yu.

Valgus deformitet av de första tåren (hallux abducto valgus) är det vanligaste ortopediska problemet med fötternas främre delar. Dessa är de så kallade "benen på benen", "stötar på benen."

Många betraktar "benen" på giktens fötter (eller saltfyndigheter), men tro mig, den här sjukdomen har ingenting att göra med gikt.

Ett "ben" på foten i området av 1 tå är som regel resultatet av tvärgående planfot. Med ålder blir fötterna plana, det finns en minskning i fotens längd- och tvärbågar. Men du kan argumentera: inte alla människor med plana fötter har dessa smärtsamma stötar...

Orsaken till "benen" på fötterna är det så kallade dysplastiska (hypermobila) syndromet. Detta är en individuell anatomisk predisposition, som består av en hög grad av elasticitet (hypermobilitet) av alla leder (inklusive fötterna i fötterna). Patienter har ofta en familjehistoria av sjukdomen och noterar att samma problem med fötterna störde både mamma och mormor...

Som en följd av denna hyperelasticitet förekommer en obalans hos den kapsel-ligamenta apparaten i området av fotens metatarsophalangalän, vilket resulterar i att det första metatarsala medialbenet avböjes och förstafingret avviker utåt. I enkla ord är "benet" den vinklade deformationen av fotens ben, och inte "bentillväxten", så många tror.

Provande faktorer för uppkomsten av "koner" på fötterna har klara skor, skor med en smal tå. Heel skor, som regel, leder inte till bildandet av denna sjukdom. Sällan kan orsaken till "benet" vara någon skada på foten eller sjukdomen (reumatoid artrit).

Valgus deformitet av 1 tår är i de flesta fall en "kvinnlig" sjukdom. Tillväxten av "frön" börjar i ung ålder, gradvis fortskrider och når en topp vid 45-60 årsåldern.

Klinisk bild:

I de flesta patienter är problemet bilateralt: deformation av 1 tår förekommer på båda fötterna. Karaktäristiska symptom på hallux valgus är närvaron av så kallade gropar på benen i de första fingrarna, de allra första fingrarna avviker sig själv utåt. Ofta orolig för smärta vid palpation, hyperemi (rodnad i huden) i "benet".

I ung ålder noteras endast en kosmetisk defekt, och senare, med progressionen av valgus-deformitet på 1 tår, uppstår smärta när man bär skor.

När hyperliving av obehandlade fall av valgus-deformitet av 1 tå, på grund av konstant friktion av stötarna på benen i skorna, kan allvarliga komplikationer såsom purulent bursit, purulent artrit 1 i metatarsophalangangeledet, osteomyelit (purulent beninflammation) uppträda:

Föddens radiografi:

För att bedöma deformation av 1 tår utförs en röntgen av framfoten i 2 projektioner: rak och lateral.

Röntgenundersökningen är nödvändig för att bedöma fotbenens tillstånd (osteoporos, bencystor, artritiska förändringar i lederna, etc.) och bestämma parametrarna för valusdeformitet av 1 tår (avviksvinkel för fingerfinger, avvikelsens vinkel för det första metatarsala benet, PASA-vinkeln, parametrar Levèrer's parabolas, etc.).

Efter mätning av alla erhållna radiologiska parametrar bestäms graden av valgus-deformitet av 1 tår, och frågan om behandlingstaktik bestäms därmed.

Det finns tre grader av deformation av de första tårna:

I grad:

avvikelse 1 finger utåt (vinkel M1-P1) 25 °

avvikelse av 1 metatarsalt ben inåt (vinkel M1-M2) 35 °

avvikelse från 1 metatarsalt ben inåt (vinkel M1-M2)> 18 °

PASA vinkel - negativ

Förebyggande och konservativ behandling av valgus deformiteter av de första tårna:

För närvarande finns ortopediska salonger ett stort urval av olika ortopediska produkter för förebyggande och behandling av frön: silikon (gel) interdigitalinsatser, bursoprotektorer, deras kombinationer (till exempel Valgus-Pro), dag- och dagfingerband för 1 finger, ortopediska sulor och etc.

För att vara ärlig är effekten NOLL.

Jag kan försäkra dig om att alla konservativa metoder (användning av ortopediska korrektorer, olika "folkmetoder", fysioterapi, massage, manuell terapi, etc.) inte kommer att lätta dig från dessa "stötar". De kan bara tillfälligt minska inflammation (rodnad) och smärta, men kan inte på något sätt korrigera den redan existerande deformiteten hos fotbenen.

På Internet hittar du information om den så kallade "författarens icke-invasiva metoder" behandling av hallux valgus. Detta är den renaste quackery. Och hur hittar du sådan nonsens (finns på Internet): ett "ben" visas på benen, om en person har en sutur efter appendicit...

Tänk inte att jag är en hård motståndare till traditionell medicin och andra metoder för konservativ behandling, bara vill spara dig från förlusten av dyrbar tid och meningslösa finansiella kostnader.

Tro mig, den enda optimala metoden att bli av med valgus deformitet av 1 tår är kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling:

Operationer vid hallux valgus genomfördes i antiken (sedan Hippocrates tid). I hela ortopediens historia är cirka 300 olika kirurgiska tekniker för behandling av valgus-deformiteter av 1 tår kända. Naturligtvis brukar de flesta inte användas nu, eftersom de är erkända som ineffektiva och ibland ganska traumatiska.

För närvarande har högteknologiska, låga effekter och viktigast effektiva kirurgiska metoder för behandling av benen på fötterna utvecklats och genomförs framgångsrikt.

Nu i den ortopediska tekniken hallux valgus används en speciell innovativ potential (olika klämmor gjorda av titanlegering, mikroblad, mikroburar etc.), med hjälp av vilken det är möjligt att uppnå en mycket stabil benfixering, vilket i sin tur gör det möjligt för patienten att börja tidig aktivitet: gå omedelbart efter operationer, utan gips, utan kryckor.

Det finns flera typer av kirurgisk behandling av "benen" på fötterna. Det finns ingen universell arbetsmetod som passar alla patienter, eftersom alla har olika fötter och olika typer av statiska deformationer.

Valet av arbetsmetod beror i regel på de anatomiska och funktionella egenskaperna (typ och grad av deformation av 1 tår, närvaron av andra relaterade problem i den främre delen av foten).

Fokus på ett individuellt tillvägagångssätt vid valet av en eller annan metod för rekonstruktiv kirurgi på fötterna och noggrann preoperativ planering ligger under det framgångsrika resultatet av kirurgisk behandling av hallux valgus.

Om vi ​​talar om de operativa teknikerna för att behandla statiska deformiteter i framfoten, finns det idag två tillvägagångssätt i den operativa tekniken: minimalt invasiv fotoperation och operation med hjälp av den så kallade "öppna" metoden.

Mini-invasiv fotkirurgi (MIS):

Mini-invasiv kirurgi (mini-invasiv kirurgi) är baserad på eliminering av fötternas deformitet utan hudinsnitt och från mini-access (mini-punkteringar). Grundarna av denna metod för kirurgisk behandling av främre deformitet är S. Isham, M. DePrado, S. Guillo.

Kortfattat är betydelsen av denna operationella metod den som med små punkteringar (inga skärningar) 1-3 mm i storlek med hjälp av specialverktyg (Beaver microcrescents, mikroburs av olika längd och form) vid vissa punkter av fotbenskärningen utförs. Som ett resultat av dessa sågspån / såg ändras benaxeln, varigenom dess deformation elimineras. Ingen fixering av benfragment (inga skruvar, inga plattor, inga parenteser) används.

Sådana operationer kräver en viss kirurgisk skicklighet, en speciell uppsättning mikrotoler och utförs under röntgenkontroll (EOP).

Den mini-invasiva metoden har flera fördelar: det finns inga operativa nedskärningar, minipunkturer läker mycket snabbt, det finns inget trauma på mjukvävnaden...

Men det finns en begränsning i tillämpningen av denna minimalt invasiva operation: Sådana operationer kan endast utföras i de initiala faserna av valusdeformitet av 1 tår (I-grad).

Med högre grader (II och III grad) av deformiteter av 1 tår, och detta är den högsta andelen förhandlingsbarhet, är minimalt invasiv kirurgi vanligtvis ineffektiv.

Baserat på ovanstående utför vi i vår praxis endast miniinvasiva operationer endast i de initiala deformitetsstegen (hallux valgus I st.), Eller som ett komplement till den "öppna" operationen för att eliminera valus-deformitet av 1 fingrar (variations osteotomi hos fingerens proximala fingeralax (AKIN)) eller med en kombinerad patologi på fötterna av fötterna (hammarliknande deformiteter på 2-3-4 fingrar, metatarsalgi hos fötterna).

De flesta av de rekonstruktiva operationerna i fall av valus deformitet av 1 tår utförs med den så kallade "öppna" metoden.

Rekonstruktiv kirurgi för hallux valgus:

Hittills har högteknologiska metoder för kirurgisk behandling av valgus-deformitet på 1 tår framgångsrikt använts i ortopedi. Det finns flera typer av operationer, men fasningen av operativa taktik är standard.

• Lateral frigöring av metatarsophalangealfogen (korrigering av 1 fingerens axel - fingerens slut i det fysiologiska (korrekta) läget). Vi utför detta stadium av ledningsoperationen minimalt invasivt med en Beaver microchip.
• På sidans yta av foten i området där benen ligger på benen börjar operationen (åtkomst görs - ett snitt på 3-5 cm i längd).
• Kapsulotomi (linjär eller T-formad snitt av kapseln), mobilisering av kapseln 1 hos metatarsophalangangruppen.
• Exostosektomi (avlägsnande av benet).
• En osteotomi (sågning) av en metatarsal utförs med användning av en oscillerande såg. Typen av osteotomi beror på graden av deformitet hos det 1 metatarsala benet:
  • chevron (V-formad eller L-formad) osteotomi (AUSTIN)
  • Z-osteotomi (SCARF)
  • proximal sphenoid eller cirkulär osteotomi

För allvarlig deformitet används en varierande kilformad osteotomi av den proximala phalanxen av 1: afingret (AKIN) som ett komplement till osteotomin hos det 1 metatarsala benet. I fallet med en instabil crib-liknande gemensam, utför vi arthrodesis.

• Förskjutningen av benfragmenten 1 hos det metatarsala benet i förhållande till varandra (därigenom ändras axeln hos det deformerade benet och foten blir smalare).
• Fixering av benfragment av 1 metatarsalt ben efter osteotomi. I de flesta fall fixar vi med titan-kanylerade kompression 1 eller 2 mini-skruvar: BOLD (Newdeal, Frankrike), CIRRUS (Tyskland), AutoFix (SBi, USA).

Under 2009 användes NEXTFEET (Frankrike) för fixering med bioresorberbara skruvar (för första gången i Moskva), men nu använder vi inte dessa skruvar på grund av otillräcklig grad av stabilitet.

titan komprimering kanyleras

skruv BOLD (Newdeal)

kanylskruv NEXTFEET

• Plast och suturkapsel 1 metatarsophalangangel
• Kosmetisk intrakutan sutur + adaptiva nodal suturer på huden.
• Betadin sterilt bandage + speciellt fixeringsbandage (Idealast).

Du kan se fotografierna av operationsstadierna (SCARF) på fotens "ben" genom att besöka den här presentationen. Imponerande, snälla titta inte.

Sådana operationer har visat sig i ortopediska världen och är den så kallade "guldstandarden" vid behandling av valusdeformitet av 1 tår. Effektiviteten av dessa operationer är nära 100 procent, återkomsten av deformitet (uppkomsten av "benen" på fötterna) är i regel utesluten.

Med en kombination av valus-deformitet av ett finger med en annan patologi i framfoten (hallux interphalangeus, hammarliknande deformiteter på 2-4 fingrar, metatsaralgi hos foten, Mortons neurom, Taylors deformitet) utförs hela det önskade intervallet av kirurgiskt ingrepp samtidigt.

Behandlingsstadiet (information till patienter):

• Ett internt samråd på kliniken är i första hand nödvändigt för att undersöka fötterna och utvärdera röntgenbilder. Radiografer av fötterna, det är önskvärt att ha vid tidpunkten för inspektionen. Radiografier av fötternas främre delar ska göras i 2 utsprång (rak och lateral). Under samrådet görs en diagnos, planeras volymen av operationen. Patienten får detaljerad information om både operation och anestesi, samt tidpunkten för postoperativ behandling och rehabilitering.
• Verksamheten utförs på ett planerat sätt. I regel diskuteras datumet för kirurgisk behandling med patienten, eftersom personen måste planera tidpunkten för operationen. Glöm inte att efter denna operation tar rehabilitering 4-6 veckor.
• Före operationen är det nödvändigt att genomgå en vanlig preoperativ undersökning: blodprov, urinprov, bröstdiagram, bröstkorgs ultraljud av vener i nedre extremiteterna, samråd med terapeuten.
• Operationen (borttagning av kottar på benen) utförs direkt på sjukhusets dag (tillträde till klinikens sjukhus).
• Narkos: i de flesta fall används spinal (epidural) anestesi.
• Driftens längd beror på mängden intervention och varierar från 30 minuter. upp till 2 timmar (2 fot).
• Om båda fötterna har "ben" på benen på en gång, är operationen också tillrådlig för 2 meter på en gång.
• Titans skruvar behöver inte tas bort! Titanlegering är ett inert material för ben. Titanskruvar orsakar inga komplikationer: de oxiderar inte, "avvisar", "ring" inte när de passerar genom magnetramen (till exempel på flygplatsen).
• Sjukhusvistelsen är endast 1-2 dagar.
• Smärta efter operation på benen är mindre, och även då bara 1 dag (adekvat anestesi utförs).

• Vandring är tillåten nästa dag efter operationen, alla patienter går utan kryckor, med speciella postoperativa ortopediska skor (de så kallade Baruk skor). Det är nödvändigt att bära dessa skor i 4-6 veckor från driftstiden (beroende på volymen av själva operationen, på benets ben (osteoporos), i patientens ålder). Inga gips behövs!
• Det är absolut nödvändigt att efter operationen utförs symptomatisk behandling (antibakteriell, antiinflammatorisk, antikoagulantisk behandling), som börjar på sjukhuset och fortsätter hemma.
• Förband efter benens funktion på benen görs 1-2 gånger i veckan; Det är förbjudet att göra självförband, eftersom dressingar utför viktiga fixeringsfunktioner. Endast operationsläkaren ligerar foten.
• Stygnen tas bort 14-20 dagar efter operationen.
• Fixing dressings - upp till 3 veckor efter operationen.
• 3 veckor efter operationen kan du börja utveckla rörelser i 1 tår.
• Ödem av fötterna efter några operationer med hallux valgus varar ganska lång tid (ibland 4-6 månader efter operationen). Under de första veckorna efter operationen på "benen" är det därför nödvändigt att maximalt använda kalla applikationer på de drivna fötterna och minimera gångavstånd.
• Går i vanliga skor (utan hemmed) - 4-6 veckor efter operationen.
• Det rekommenderas inte att gå till jobbet tidigare än 1 månad efter operationen (en sjuklista utges), även om allt är helt individuellt.
• Kör en bil helst helst tidigare än 4 veckor efter borttagning av benen i benen.
• 2 månader efter operationen är ortopediska sulor obligatoriska (i kliniken görs individuella ortopediska inläggssålar direkt i dina fotspår).
• Använda hälskor - inte tidigare än 4-6 månader efter operationen, rekommenderas att du börjar bära skor med låga hälar (högst 3-4 cm).

Sportbelastningar efter borttagning av konerna på benen är tillåtna 5 månader efter operationen.

Ta bort stötarna på storågen

Den första kanalen i programmet "Trifles of Life" berättade hur man kan bli av med benet på benet utan operation på bara 1,5-2 månader. För att göra detta behöver du bara.

Spurs i hälen, spiring av konen på storågen (valgus deformitet), styvhet i tårens leder, etc. - problem med ålder Och om profylaxer i ung ålder för bensjukdomar bibehåller optimal vikt, gör övningar mot åderbråck, aerob träning och så vidare, då i åldern måste du tillgripa sjukdomsbehandling.

Anatoly Shcherbin Kandidatexamen i medicinsk vetenskap, chef för avdelningen för traumatologi och ortopedi vid centrumet för kosmetologi för plastikkirurgi:

Statistiken visar att för mer än hälften av patienterna slutar sjukdomen slutligen i en operation. Men medicin står inte stilla, och nu finns det en utveckling som är utformad för att fundamentalt lösa detta allvarliga problem.

Vår patient, en 45-årig kvinna, var en av de första som upplevde en ny teknik. Hon är den första, där 4: e gradersvalus deformationen eliminerades utan en överskott. I vårt centrum undersöktes en speciell enhet, en fotkorrigeringsapparat. Tanken med metoden är att gradvis, applicera en liten ansträngning på tummen, räta ut den.

Åldersproblem med ben

Den mest obehagliga av ovanstående sjukdomar, för kvinnor är benet i benet. Denna olägenhet hos kvinnor kan uppstå i medelåldern. Stående jobb, icke-fysiologiska skor, bristen på ordentlig fysisk ansträngning och ärftlighet orsakar en sådan obehaglig tillväxt, som inte bara bryter mot det övergripande estetiska utseendet utan också blodkroppen hos de skadade fötterna.

Fördel i det tjugonde århundradet finns recept inte bara traditionell medicin, men också moderna metoder för behandling.

Att bli av med valgus deformitet kan genomföras vid alla stadier av utvecklingen. Metoden för behandling bestäms av den ortopediska kirurgen, som kommer att ta hänsyn till: om det finns inflammatoriska processer inne i stötarna, graden av utveckling av sjukdomen, smärta, graden av vävnadsskada osv.

Sätt att behandla eller ta bort klumpar på storågen

Experter säger att traditionell medicin bara kan hjälpa till att lindra symtomatisk smärta, men kan inte bota den förändrade benvävnaden.

För att förhindra bildandet av stötar på tummen, används förutom att upprätthålla en hälsosam livsstil, ortopedisk behandling av fötterna. I de första skeden av sjukdomen ordineras terapi med hjälp av mediciner, och om nödvändigt ingår fysioterapi. Men om de första behandlingsmetoderna inte hjälper, är det nödvändigt att tillämpa redan kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av den numbade bildningen. Efter operationen används ortopediska kit, såsom Correct Pro, för att lindra smärta och förhindra att benen återvänder till benen. Modern medicin är intresserad av att utesluta förekomst av kromater och omdeformation hos en patient.

Naturligtvis är borttagning av valgus deformitet genom kirurgi anses vara den mest effektiva behandlingen bland ortopediska läkare, men inte alla är redo att tillgripa denna metod, så de ställer frågan "hur man tar bort en klump på storågen utan operation".

Running valus deformitet

Vad är symtomen på operation kan inte undvikas?

Här är listan med indikationer:

• återkommande akut smärta, även om allvarliga deformiteter i tummen i benen inte observeras;
• ortopedisk, läkemedelsbehandling med fysioterapi ger inte resultat;
• klumpinflammation som inte kan botas av andra behandlingar;
• utveckling av trofasår, penetration av infektioner;
• betydande förändring i gångarterna.

Men även med dessa symptom kvarstår beslutet hos ortopedkirurgen, som tar hänsyn till patientens allmänna tillstånd och utför ytterligare forskning om den aktuella sjukdomen.

Bli av med "ben" på benet i 2 månader kommer att hjälpa.

Ingen åtgärd behövs om den används.

Operationen måste vägra när följande indikationer:

1. förekomst av diabetes
2. Förekomsten av hjärtsvikt
3. tillgängligt kvarhållande blodtryck;
4. ateroskleros i fötterna.

Förekomsten av dessa sjukdomar minskar effekten av behandlingen kirurgiskt, eftersom det väsentligt påverkar kvaliteten och varaktigheten av återhämtningen av foten efter operationen.

Den uppgift som kirurger kommer att utföra vid eliminering av benet på foten är att återställa den optimala platsen för tån på foten. Som ett resultat kommer trycket på lederna av de stora tåren att minska. Varaktigheten av operationen kan variera, men det förekommer på sjukhuset. Efter operationen kan patienten lämnas under överinseende av läkare från 1-2 timmar, men vid behov, i flera dagar. Rehabilitering av patienten kan ta flera månader, beroende på graden av operationens komplexitet och patientens tillstånd. I den postoperativa perioden borde klämmor användas (ortoser som omfördelar belastningen på hälområdet), ge dig fotmassage, fysioterapi och engagera dig i fysisk terapi.

Operationen utförs oftast under lokalbedövning, men i vissa fall under generell anestesi. En trauma kirurg gör ett snitt på insidan av benet, kommer till mjuka och benvävnader. Med en liten tillväxt skärmar kirurgen ledningarna.

Sätt att ta bort stötar på benet

Det finns mer än 100 metoder för att avlägsna klumpar i modern medicin, men oftast används följande metoder:

1. arthrodesis - avlägsnande av ledarhuvudet och fästet med fingret med metallskruvar / trådar / sticknålar;
2. artroplastik;
3. ekzostektomiya;
4. artroplastisk resektion - i stället för den infödda gemensamma uppsättningen artificiell;
5. osteotomi när man gör ett "spår" på benet;
6. korrigering av fotens tvärgående båge när ligamenten återställs runt benet av en kirurg.

Dessa metoder involverar antingen fullständig eller partiell återdragning av leddet och införandet av ett implantat istället. För att återhämta sig, bör du inte kliva på den betjänade foten efter operationen i två veckor, och en slutgiltig återhämtning bör förväntas först efter sex månader.

Av alla dessa förfaranden eliminerar återställandet av fotbågens ledband förekomsten av onaturliga benfrakturer, behovet av att applicera gips, och så vidare. Som ett resultat kan patienten efter en dag, utan att skada foten, röra sig utan ortos.

Laseravlägsnande av klumpar på benen

Teknologierna har avancerat, så laserteknik används som ett alternativ till kirurgiska operationer vid eliminering av stötar på benen. I detta fall är vävnadsskador utesluten, och snittet görs väldigt litet.

Även ett "springande" fall behandlas utan operation i 2 månader med hjälp.

Sluta gå med valgus. Börja använda.

Att ta bort stötarna på storågen med en laser har några fördelar:

• insprutning av uttorkningspotet
• separerar vävnad från kottar;
• laserinsatsen är så liten att suturen är blodlös;
• Noggrannheten från laser och kvalificerade läkare.
• drogen kommer inte i kontakt med slemhinnor, vilket förhindrar infektioner,
• snabb läkning.

Med laserkirurgi reduceras läkningstiden och den period som krävs för full återhämtning. Läkare som tar patienter med denna sjukdom ska rapportera om de positiva och negativa sidorna av behandlingen av de presenterade metoderna, inklusive laser.

I den första och andra etappen av sjukdomen kan du använda metoden för behandling - chockvågsterapi. Med detta förfarande förbättras blodcirkulationen, bentillväxten mjuknar, bryter ner avsättningar av överskott av salter, lossar fibrösa områden. Svullnad och smärta avlägsnas under den första behandlingssessionen, och dessutom förbättras personens övergripande välbefinnande: rörligheten hos benet återvänder, benet på benet minskar något. För komplexa tillväxter på tummen och komplikationer som är förknippade med dem, kommer en sådan mild behandling inte att fungera.

Kostnad för verksamheten

Kostnaden för att ta bort konerna på benen, liksom rehabilitering och varaktighet av operationen beror på vilken typ av operation, sjukhusnivå, priset på samtidig medicinering (till exempel smärtstillande medel) och tekniken som används för att avlägsna klumpen.

Kostnaden för operationen i Moskva kan nå 120 000 rubel eller ännu högre. Samtidigt kan ett överklagande till dunkla kliniker medföra negativa konsekvenser - ett andra tilltal till ett dyrare behandlingsrum.

Den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande, vilket kommer att hämma klumpens utveckling eller eliminera dess fulla utseende.

Var ska man leta efter en specialist inom valfri deformitet

Först och främst bör du göra ett möte för att se en läkare - en terapeut på din klinik på bosättningsorten. Vad är det för? Läkare-terapeuten har ett polikort som listar alla de sjukdomar som uppstod under hans liv. Detta kort är nödvändigt för att bestämma lägen för läkning av en specialist. Terapeuten bestämmer vilken specialist som ska hänvisas till i ditt fall.

Terapi väljs beroende på orsakerna till klumpen på foten, generellt välbefinnande och graden av bentillväxt.

Oftast behandlas problemet med valgus-deformitet av en ortopedisk kirurg, men i mer allvarliga fall eller med en försvagad patients kropp skulle behandlingen vara effektiv och samråd med en endokrinolog, en traumatolog eller en kirurg krävs. Därför är vilken typ av operation för att ta bort kottarna på benen krävs i detta fall kommer att bestämmas av läkaren - en specialist.

Utseendet av stötar på grund av bursit

Vid inflammation i vävnaderna i de synoviala påsarna som orsakas av blåmärken, sår, infektioner i de gemensamma små såren, ordineras behandlingen av en traumatolog. Om sjukdomen tillåter kommer en specialist att utse insoles, däck med medicin, fysioterapi, fixativ, massage och motionsterapi.

Men om fallet med bursit startas, skickar traumatologen patienten till kirurgen redan för operation.

Förekomsten av stötar på grund av gikt

Gikt är en sjukdom av metaboliska processer i kroppen som orsakar ackumulering av salt i lederna. symptom:

1. akut smärta vid palpering
2. lokal temperaturökning och ibland generell;
3. konvulsioner;
4. när stillastående, närvaron av värkande smärtor;
5. rodnad i leden.

Efter definitionen av sjukdomen är det lätt att gissa att en endokrinologs samråd kommer att krävas, och om valusdeformiteten försummas, krävs en ortopedisk kirurgs operation.

Glöm inte att självmedicinering kan skada din hälsa, därför, om det är koner på foten, gör en tid för att se en läkare - terapeut.

Lidia Petrovna: Hur får jag förlorat från sten på benen i 2 månader! GÖR INTE ATT UNDERHÅLLAS UNDER EN KNIV!

Statistiken visar att för mer än hälften av patienterna slutar sjukdomen slutligen i en operation. Men medicin står inte stilla, och nu finns det en utveckling som är utformad för att fundamentalt lösa detta allvarliga problem.

Sjukdomen fortskred ganska snabbt. Först gav denna bump mig bara obehag på mitt ben. Då blev hon väldigt sjuk. På grund av det faktum att tummen började böja sig in i foten, började han trycka den andra, började han klättra upp och vila på toppen av skoens tå. Och i botten av foten bildade en smärtsam callus. Och för min 54 år gick jag inte alls i mina skor! I det var mina ben som en het vice.

Kirurgi för att ta bort de stora tåren (exostoser)

Benen på benen är det populära namnet på den första tippens valgusdeformitet. Själva tillväxten kallas exostos. Sjukdomen orsakar flera faktorer, inklusive flatfoot, med smala skor, medfödd deformitet. Felaktig placering av fingret leder till förstörelsen av broskvävnad, den ersätts av ben, karaktäristiska utväxten bildas.

I allvarliga fall är det omöjligt att återställa fogen genom konservativa metoder. Då är den enda vägen ut operationen. Under det måste kirurgen ändra vinkeln mellan fingret och foten, returnera de förlorade funktionerna till fogen.

Indikationer för kirurgi

Vid sjukdomsutvecklingen finns flera steg beroende på vinkeln på förskjutningen av fingret. Operationen är endast nödvändig i sista stund. På detta stadium kan patienten uppleva följande symtom:

• Fingervinkelns vinkel överstiger 50 °.
• Benvärk uppstår när man går och vilar.
• Samband är förseglade.
• På foten finns det korn i det drabbade området.
• Kanske utveckling av inflammation i leden.

Vid de tidigare stegen kan operationen rekommenderas med bristande konservativ behandling. Det utförs också på patientens begäran för kosmetiska ändamål. Ju mindre vinkeln på deformation desto mindre är volymen av vävnad som ska avlägsnas. Så, vid sjukdomens andra etapp, är excision av endast utskjutningen i sig möjligt - exostos eller förkortning av muskeln.

Kontra

Sjukdomen är inte föremål för kirurgisk korrigering i följande fall:

1. Diabetes mellitus.
2. Blodproppstörning
3. Fetma.
4. Brott mot kardiovaskulärsystemet.
5. Tromboflebit.
6. Överträdelse av blodtillförseln eller innerveringen av foten.

Kirurgiska mål

Under operationen för att ta bort benen i benen ska kirurgen sträva efter att uppnå följande resultat:

• Smärtlindring. Vanligtvis kan man bedöma sitt tillstånd och effektiviteten av operationen en dag efter operationen.
• Kosmetisk effekt - eliminering av defekten som ser oattraktivt ut och förvärrar patientens psyko-emotionella tillstånd.
• Återställande av storotens rörlighet. Detta kan bedömas efter slutet av rehabiliteringsperioden.

Förberedelser för operation

Huvudundersökningen före osteotomi är röntgen. Det måste utföras i flera projektioner för att få en fullständig bild av deformationen. Patienten kan bli ombedd att hålla ett finger med något föremål, vilket gör det möjligt att känna till den sanna avvikelsens vinkel. Många läkare är överens om att röntgen inte alltid räcker. I moderna kliniker används även MR (magnetisk resonansbild) för mer noggrann diagnos.

Patienterna genomgår alla standardprov före operationen:

1. Allmänt blodprov.
2. Urinanalys.
3. Forskning för specifika infektioner.
4. Lungröntgen.
5. EKG.

Patienterna bör ta hygieniska fotbad innan operationen under veckan. Om ytterligare åtgärder kommer läkemedel att rapporteras av den behandlande läkaren.

Varianter av operation

Tillgång till benen kan ske öppet eller transkutant (perkutant). Den första metoden är ett standardsnitt med en skalpell, som exponerar alla vävnader och ben. Det är således lättare för kirurgen att visuellt utvärdera den kliniska bilden, det är inte nödvändigt att agera blint. Med perkutan åtkomst görs alla manipuleringar genom små hål.

För närvarande har mer än 200 kirurgiska ingrepp utvecklats. Den mest mångsidiga och ofta använda är följande:

• Resektion (borttagning) av exostos på den laterala ytan av huvudet på den första metatarsusen och phalanxen av fingret.
• Osteotomi av det första metatarsala benet (Hochman operation). Operationen innefattar borttagning av en del av benet.
• Muskelavkortning (Mac-Bride operation). Denna metod används i frånvaro av komplikationer såsom artros och mindre deformitet. Den största effekten kan uppnås under operation hos unga patienter.
• Osteotomi av det första metatarsala benet eller fingerens första falangre (Vreden-Mayo-operationen). Det praktiseras vid behandling av äldre personer med allvarlig deformitet i leden. Under ingreppet avlägsnas en del av en av benen.
• Rekonstruktiv kirurgi enligt CITO-metoden. Denna typ av ingrepp innebär användning av ett autoimplantat (protes från patientens vävnad). Det låter dig fixa benet i rätt läge.

Operationer relaterade till benmanipulation kan utföras inte bara med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - speciellt skrot, såg men också på grund av laserstrålningens verkan.

Exostos resektion

Denna typ av ingrepp kan utföras på poliklinisk grund (utan sjukhusvistelse) eller på ett sjukhus. Före operation behandlas patienten med en fotjod. Anestesi appliceras topiskt som en intraösös injektion av novokain.

Kirurgen gör ett snitt med en längd av ca 5 cm, böjer successivt hela mjukvävnaden till benet. Utsprånget är exostos, slog ned med en mejsel, ytan är polerad. Tyger staplas och sys med silketrådar. Mellan första och andra fingret placeras och fixeras med en speciell lim tjock bomullsvals. Ett däck appliceras på foten.

Hohman operation

Anestesi är liknande. Kirurgen gör ett snitt längs fingerens första phalanx och den första metatarsalen. Det tar bort slemhinnan (hålrummet i fogens friktion mot huden) i området med exostos. Därefter skär han av senan kopplad till den första phalanxen. I metatarsalbenet, med en mejsel, slår han ut en kilformad bit och tar bort den. Det hjälper till att justera axelns axel.

Massor av ben kvar efter borttagning, fästs tillsammans med en tråd eller platta. Efter detta sågs exostos. Den trunkerade senan är förkortad och sys på plats. Sålunda skapas spänning, vilket också bidrar till fixeringen av benet och inriktningen av ledningsaxeln. Tyger sys upp, gips sätts på foten. Den måste bäras i minst tre veckor. En sådan operation har en gynnsam prognos, andelen återfall är mindre än vid användning av tidigare teknik.

Operation McBride

Lokalbedövning. Kirurgen gör ett snitt från sidan av sulan. Separerad muskel, som är fäst med sin ände till fingerens första falang. Den är skuren och förkortad. Muskeln är inte bunden till phalanx men till det första metatarsala benet.

Möjlig trunkering och andra muskler i leden. Som ett resultat, under spänningsverkan är rätningen rakt. Tyg sys, sätta på ett gipsstång i en period av 3 veckor.

Vreden-Mayo operation

Anestesi är också vanligtvis lokal. Kirurgen gör ett bågformat snitt. Ursniven vävnad och med hjälp av ett specialverktyg (den så kallade benskedet) dislocates benet, som bestämde sig för att förkorta. Resektion (skärning av problemområdet) görs med en såg. Benets kanter är polerade. Tyg sydd, överlagd däck.

Till skillnad från Khokhman-operationen innefattar denna typ av operation avlägsnande av en större volym ben. Det är därför det sönderfaller och visas i såret. Operation Vreden-Mayo ger bra resultat, efter det att det återkommer, är det sällsynt. Men på grund av den höga resektionsgraden är det möjligt att bryta mot fotens stödfunktioner.

Rekonstruktiv kirurgi enligt CITO-metoden

Operationen utförs tillsammans med osteotomi. Läkarna anser att det är mest fördelaktigt att genomföra det under lokalbedövning. Ett implantat för att förhindra avstötning görs från patientens sena. Kirurgen gör ett snitt, utskuret mjukvävnad.

Det producerar en osteotomi av det första metatarsala benet, efter att det kilformade området har avlägsnats, placeras en autograft i håligheten. Ytterligare fixering utförs med hjälp av nålarna, som sedan måste tas bort. Även en av senorna förkortas, vilket därigenom håller benet i rätt läge. Efter sutur fixas foten i 1-1,5 månader.

Funktioner perkutan minimalt invasiv osteotomi

I Ryssland används denna metod endast det senaste decenniet, men läkare har redan lovat sina fördelar i jämförelse med den klassiska osteotomin. Det har följande fördelar:

1. Mindre ärr, vilket är särskilt viktigt för kvinnor.
2. Minskad återhämtningsperiod.
3. Smärta mindre uttalad, och det är lättare att sluta.
4. Minskad risk för venös trombos under operation och postoperativ period.

Operationen utförs under lokal eller epidural anestesi (ett narkos är infört i ryggraden). En skalpell med en smal bladläkare punktering. Intersect mjukvävnad, skapar utrymme för operationen.

Kirurgen, med hjälp av en borr, skapar ett hål i fotens metatarsal. Det mest effektiva är att verktyget går långsamt (vid låga varvtal). Det bildade hålet är periodiskt bevattat med saltlösning. Diametern är ca 2 mm. En talare är inlagd i den. Å andra sidan införs en nål med en skruv med en diameter av 1 mm. På grund av sin gemensamma åtgärd förändras benets position. Nålarna avlägsnas därefter, skruven förblir för fixering.

Om det behövs, gör förkortningen av benen: som metatarsal och fingerens första phalanx. Dessa manipuleringar utförs också av borren.

Ibland är deformationen så stark att du måste expandera hålet till 10 mm. Men i de flesta fall är det inte ens nödvändigt att sticka på grund av den lilla storleken. Det enda som krävs är användningen av en aseptisk dressing i 1-2 dagar. Vanligtvis tas en röntgen direkt efter extraktionen av ekrarna.

Använd laser

Benet i detta fall skärs ut med strålning. Detta minskar operationens invasivitet och ökar återhämtningsperioden. Efter operationen krävs ingen skarpa eller plåster.

Inom några timmar efter proceduren kan patienten lämna kliniken, och han har rätt att förlita sig på det opererade benet. Det är tillåtet att börja utveckla ett finger 21 dagar efter operationen.

Användningen av en laser istället för en skalpell, borax, skrot hjälper till att bli av med "benen" på foten utan onödigt lidande under rehabilitering. Denna metod börjar bara användas av ryska läkare, men det är troligt att det snart kommer att hitta en bred tillämpning.

Video: Laserpitting av benen

Återhämtningsperiod

Rehabiliteringstid beror på hur mycket vävnad som tas bort. Om operationen endast påverkar benen i metatarsus är immobilisering (fixering av leden) nödvändig i 4 veckor (undantaget är lasertekniken) om verksamheten omfattar mer omfattande områden - upp till 10 veckor. Under denna period är den minsta belastningen på foten viktig. Det är nödvändigt att använda kryckor, helst ligga ner oftast.

Efter denna period måste patienter inom några månader (termen bestäms av läkaren) följa följande rekommendationer:

• Använda speciella skor med en bred sockelbotten för att minska lasten på första tån (Baruk skor).
• Antiinflammatorisk, antibakteriell och analgetisk behandling. Väl etablerat läkemedel Nise. Det finns tillgängligt i form av tabletter (används för att läka sår) och gel (används vid slutsteget i återhämtningsperioden).
• Gymnastik tår. Den utvecklas av den behandlande läkaren individuellt. Det är viktigt! Det är möjligt att börja övningar först efter att postoperativ ödem sjunker (vanligtvis den 20: e dagen efter operationen). Övningar är nödvändiga eftersom de är förebyggande av sådana frekventa komplikationer som kontrasten hos den första metatarsophalangangruppen (begränsar förmågan att böja och unbend det på grund av ärrbildning).

komplikationer

Patienter kan uppleva sådana obehagliga konsekvenser av osteotomi:

1. Överträdelse av hudkänsligheten hos den opererade delen av foten. Detta är oftast ett tillfälligt fenomen, funktionen av nervändarna i huden är helt återställd efter 8-10 månader. Detta beror på partiell skada på vissa grenar av hudnerven. Med sin fulla korsning återställs inte känsligheten eller förblir kraftigt minskad.
2. Förlängd sårläkning. Detta beror på skapandet kring snittet eller öppningen av skadningszonen, vilket leder till utvecklingen av mikronekros och inflammation. Transparent innehåll kan separeras från såret. Komplikationer behandlas framgångsrikt med antiinflammatoriska läkemedel.
3. Skarpa stickproblem med vissa typer av rörelser. Sådana känslor uppstår som ett resultat av förskjutning eller felaktig placering av skruven i benet. Ta i så fall bort det.
4. Benets nekros. Denna komplikation kan uppstå med någon typ av kirurgiskt ingrepp, speciellt om det finns för mycket skada på de kärl som matar benet.
5. Återfall av sjukdomen. Oftast sker det under minimalt invasiva operationer.
6. Kontrakturen hos den första metatarsophalangangruppen är en minskning av rörligheten. Det är möjligt att bli av med denna komplikation genom individuellt sammansatt gymnastik, med hjälp av träning på speciella simulatorer.

Kostnaden för operationen, mottagandet av tjänster i OMS

Verksamheten kan utföras gratis med kvoten. Referensen till operationen ges av ortopedist-traumatologen. I det här fallet måste du kanske vänta i rad i flera månader. Typ av operation beror på sjukhusutrustning, tillgången på nödvändiga specialister.

Den genomsnittliga kostnaden för operation startar från 10 000-15 000 rubel i regionerna och 20 000 rubel i Moskva. I priset ingår kostnaden för anestesi, nödvändiga förband och ortopediska råd. Genom att använda en laser gör operationen dyrare med 5 000 - 10 000 rubel.

Om sjukhusvård är nödvändig ökar priset också kraftigt. Operationen i huvudstaden med sjukhusvistelse i 4 dagar kostar cirka 100 000 rubel.

Det är viktigt! Vid mottagande av betalda tjänster kan arbetande medborgare göra anspråk på återbetalning av 13% av det använda beloppet.

Patientrecensioner

Många patienter är nöjda med operationen. Förmågan att röra sig smärtfritt, liksom skönheten i benen, glädjer patienterna. Av de negativa konsekvenserna finns en lång återhämtningsperiod, funktionshinder i en månad eller mer, ödem och obehag.

I sällsynta fall kan operationen leda till försämring - tillväxten av "stötar" på benet i en ökad takt, smärta vid gång och jämn funktionsnedsättning. Patienter tolererar negativa resultat, speciellt om huvudmålet var att uppnå en kosmetisk effekt.

Avlägsnande av benet på benet är inte en enkel operation. Att besluta om dess genomförande är först efter att orsaken till sjukdomen har fastställts och åtgärder vidtagits för att eliminera den. Nyckeln till framgången för operationen är doktorns professionalism, hans förmåga att göra rätt val angående tekniken, kompetent utveckla ett rehabiliteringsprogram.