Osgood-Shlatter Disease

Och även om Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligare hos pojkarna, minskar könsskillnaden när tjejer blir involverade i sport. Osgood-Schlatter sjukdom påverkar fler tonåringar som är involverade i sport (i förhållandet mellan en och fem).
Åldersintervallet av sjuklighet har en könsfaktor, som hos flickor förekommer puberteten tidigare än hos pojkar. Osgood-Schlatter-sjukdom uppträder vanligen hos pojkar i åldern 13-14 år och flickor i åldrarna 11-12 år. Sjukdomen löser vanligen sig själv som benstillväxtstopp.

symptom

De viktigaste symptomen på Osgood-Shlatter-sjukdomen är:

• Smärta, svullnad och ömhet i tibial tuberosity-regionen, strax under patella
• smärtor i knäna, som ökar efter fysisk aktivitet, speciellt när du kör, hoppar och klättrar trappor - och minskar i vila
• spänningar i de omgivande musklerna, speciellt lårens muskler (quadriceps)

Smärta varierar med varje individ. Vissa kan bara ha liten smärta när man utför vissa aktiviteter, speciellt när man joggar eller hoppar. För andra kan smärta vara permanent och försvagande. Osgood-Schlatter sjukdom utvecklas vanligen i bara ett knä, men kan ibland förekomma i båda knäna. Obehag kan vara från flera veckor till flera månader och kan återkomma tills barnet slutar växa.

skäl

I varje rörformigt ben av barnet (i armen eller benet) finns det tillväxtzoner som består av brosk i slutet av benen. Broskvävnad är inte lika stark som benvävnad och är därför mer mottaglig för skador och alltför stora belastningar på tillväxtzoner kan leda till svullnad och smärta i denna zon. Under fysisk aktivitet sträcker musklerna i höftet av ett barn spänningen - de quadriceps som förbinder patellaen med tibiaen, där mycket springar, hoppar och lutar (fotboll, basket, volleyboll och ballett).
Sådana repetitiva belastningar kan leda till små tårar i tibialsenen, vilket resulterar i svullnad och smärta som är karakteristisk för Osgood-Schlatter-sjukdomen. I vissa fall försöker barnets kropp att stänga denna defekt med tillväxten av benvävnad, vilket leder till bildandet av en benkott.

Riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av Osgood-Shlatter sjukdom är ålder, kön och deltagande i idrott.

ålder

Osgood-Shlatter sjukdom uppträder under puberteten och kroppstillväxten. Åldersintervallet är olika för pojkar och flickor, eftersom tjejer börjar mogna tidigare. Osgood-Schlatter sjukdom utvecklas vanligtvis hos pojkar i åldern 13-14 år och hos flickor i åldern 11-12 år. Åldersintervall skiljer sig från kön eftersom flickor upplever puberteten tidigare än pojkar.

Osgood-Schlätters sjukdom är vanligare hos pojkar, men könsspalten slutar, så allt fler och fler tjejer går in för sport.

Sportaktiviteter

Osgood-Shlatter sjukdom förekommer hos nästan 20 procent av ungdomar som deltar i sport, medan endast 5 procent av ungdomar inte är involverade i sport. Sjukdomen uppträder huvudsakligen i sådan idrott, där många hopp är nödvändiga, och en förändring i rörelsens bana. Detta, till exempel:

• fotboll
• basket
• volleyboll
• gymnastik
• Konståkning
• balett

komplikationer

Komplikationer av Osgood-Schlatter sjukdom är sällsynta. De kan innefatta kronisk smärta eller lokal svullnad, som är väl behandlingsbar med kalla kompresser och NSAID. Ofta, även efter att symtomen har försvunnit, kan en benklump vara kvar på underbenet i svullnadsområdet. Denna bump kan kvarstå i en grad eller annan under barnets liv, men det stör vanligtvis inte knäets funktion.

diagnostik

Sjukdomshistoria är av stor betydelse för diagnos och följande information är nödvändig för doktorn:

• Detaljerad beskrivning av symtomen hos ett barn
• Föreningen av symtom med fysisk aktivitet
• Information om tidigare medicinska problem (särskilt tidigare skador)
• Information om medicinska problem i familjen
• Alla mediciner och kosttillskott som ett barn tar.

För att diagnostisera Osgood-Schlatter-sjukdomen kommer läkaren att undersöka barnets knäled, som bestämmer förekomsten av ödem, smärta och rodnad. Dessutom kommer mängden rörelse i knä och höft att uppskattas. Av instrumentala diagnosmetoder används knä- och benbenets radiografi oftast, vilket gör det möjligt att visualisera området för bindning av patellarsänken till tibia.

behandling

Osgood-Schlatter-sjukdomen är vanligtvis härdad på egen hand, och symtomen försvinner efter avslutad bentillväxt. Om symtomen är svåra, inkluderar behandlingen läkemedelsbehandling, fysioterapi, motionsterapi.

Drogbehandling är utnämning av smärtstillande medel, såsom acetaminofen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan minska inflammation för att lindra svullnad och smärta.

Övningsterapi är nödvändig för val av övningar som sträcker quadriceps och hamstrings, vilket minskar belastningen på fästområdet av patella-senen till tibia. Övningar för att stärka lårens muskler hjälper också till att stabilisera knäleden.
Livsstil förändring.

Tillhandahålla lossning av leddet och begränsa symtomatiska aktiviteter (till exempel knä, hoppning, löpning).

Att kyla i skadorna.

Användningen av patella i sport.

Ersättning av sport i samband med att hoppa och jogga på sådana arter som cykling eller simning under den period som är nödvändig för sänkande symtom.

Användning av material är tillåtet när du anger den aktiva hyperlänken till artikelns permanenta sida.

Schlätters sjukdom

Schlätters sjukdom - aseptisk förstöring av tuberositet och kärnan i tibia, som sker mot bakgrund av sin kroniska skada under en period av intensiv tillväxt av skelettet. Kliniskt manifesterar Schlätterts sjukdom sig som smärta i knäledets nedre del, som uppträder när den böjs (hukar, går, löper) och svullnad i tibial tuberositetens område. Schlätters sjukdom diagnostiseras på grundval av en omfattande bedömning av knäledets historia, undersökning, röntgen och CT samt lokala densitometri och laboratorietester. I de flesta fall behandlas Schlätters sjukdom med konservativa metoder: mild motordrift för de drabbade knäleden, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, fysioterapeutiska medel, fysioterapi, massage.

Schlätters sjukdom

Schlätters sjukdom beskrevs 1906 av Osgood-Schlätter, vars namn hon bär. Ett annat namn på sjukdomen, som också används i klinisk ortopedi och traumatologi, återspeglar kärnan i de processer som förekommer i Schlätter-sjukdomen och låter som "osteokondropati av tibial tuberosity". Ur det här namnet är det uppenbart att Schlätters sjukdom, som Calvets sjukdom, Timanns sjukdom och Koehlers sjukdom, hör till gruppen osteokondropatier, sjukdomar i icke-inflammatorisk genesis, åtföljd av bennekros. Schlätters sjukdom observeras under perioden med den mest intensiva bentillväxten hos barn från 10 till 18 år, betydligt oftare hos pojkar. Sjukdomen kan uppstå med nederlag av endast en lem, men Schlätters sjukdom uppträder ganska ofta med en patologisk process i båda benen.

skäl

Triggerfaktorer i utvecklingen av Schlätterts sjukdom kan vara direkta skador (skador på knälederna, benets knäckningar och patella, dislokationer) och knäets permanenta mikrotrauma under sporten. Medicinsk statistik indikerar att Schlätters sjukdom uppträder hos nästan 20% av ungdomar som är aktivt involverade i sport och endast 5% av barn som inte är inblandade i varumärket. Sport med ökad risk att utveckla Schlätters sjukdom innefattar basket, hockey, volleyboll, fotboll, gymnastik, ballett och konståkning. Det är sport som förklarar den frekventare förekomsten av Schlätters sjukdom hos pojkar. Den senaste utvecklingen av ett mer aktivt deltagande i flickornas sportsektioner har lett till en minskning av klyftan mellan könen i samband med utvecklingen av Schlätters sjukdom.

Som ett resultat av överbelastningar uppträder vanliga mikrotraumor i knäet och överdriven spänning av patellärets egna ligament, som uppstår vid sammandragningar av lårets kraftfulla quadriceps-muskel, en blodtillförsel störning i tibial tuberositeten. Det kan finnas mindre blödningar, brist på fibrerna i patella-ligamentet, aseptisk inflammation i regionen av påsarna, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

symptom

Schlätters sjukdom kännetecknas av en gradvis, låg symtombegäran. Patienter brukar inte associera förekomsten av sjukdomen med knäskada. Schlätters sjukdom börjar vanligtvis med utseende av icke-intensiv smärta i knäet när den är böjd, kramad, stigande eller stigande i trappan. Efter ökad fysisk ansträngning på knäleden (intensiv träning, deltagande i tävlingar, hopp och knep i klassen för fysisk utbildning), symtom på sjukdoms manifestet.

Det finns signifikant smärta i knäets nedre del, förvärras genom att böja under jogging och gå och sänka med fullständig vila. Det kan förekomma akuta attacker vid skärning av smärta, lokaliserad i knäledets främre del - i samband med fastsättning av patella-senen till tibial tuberosity. I samma område noteras svullnad i knäleden. Schlätters sjukdom åtföljs inte av förändringar i patientens allmänna tillstånd eller lokala inflammatoriska symtom i form av feber och rodnad hos huden vid puffiness.

Vid undersökning av knäet noteras hans ödem, utjämning av konturerna av tibial tuberosity. Palpation i tuberositetsområdet avslöjar lokal ömhet och svullnad, som har en tätt elastisk konsistens. Ett hårt utsprång är palpabelt genom svullnaden. Aktiva rörelser i knäleden orsakar smärta av varierande intensitet.

Schlätters sjukdom har en kronisk kurs, ibland finns det en vågliknande kurs med förekomsten av uttalade perioder av förvärring. Sjukdomen varar från 1 till 2 år och leder ofta till återhämtning av patienten efter slutet av bentillväxten (ungefär i åldern 17-19 år).

diagnostik

Upprättande av Schlätters sjukdom möjliggör en kombination av kliniska tecken och den typiska lokaliseringen av patologiska förändringar. Ta även hänsyn till patientens ålder och kön. Den avgörande faktorn vid diagnos är emellertid en röntgenundersökning, som för mer informativitet bör utföras i dynamik. Knäledets radiografi är gjord i front- och sidoprojektion. I vissa fall, en extra ultraljud av knäleden, MR och CT skanning av leden. Densitometri används också för att erhålla data på strukturen hos benvävnad. Laboratoriediagnosen utses för att utesluta smittsamheten hos knäledsskadorna (specifik och icke-specifik artrit). Den innehåller ett kliniskt blodprov, ett blodprov för C-reaktivt protein och reumatoid faktor, PCR-studier.

Under den inledande perioden kännetecknas Schlätters sjukdom av en röntgenbild av att plana tibial tuberositetens mjuka överdrag och höja den nedre gränsen för upplysning som motsvarar fettvävnaden belägen i den främre delen av knäleden. Den senare beror på en ökning av volymen av delkolleksakan som ett resultat av sin aseptiska inflammation. Förändringar i kärnan (eller kärnan) av förbeningen av tibial tuberositeten vid början av Schlätters sjukdom är frånvarande.

Över tiden är radiologiskt förskjutna kärnor av förbeningen framåt och uppåt med en mängd från 2 till 5 mm radiologiskt märkta. Fuzzy trabekulär struktur av kärnorna och deras konturer råhet kan observeras. En gradvis resorption av förskjutna kärnor är möjlig. Men oftare sammanfogas de med huvudkärnan av benmärgskärnan med bildandet av benkonglomerat, vars botten är tibial tuberositeten och spetsen är det spikliknande utsprånget, vilket är väl visualiserat på lateral röntgen och palperade i tuberositetsregionen.

Differentialdiagnosen av Schlätters sjukdom bör utföras med tibialfraktur, syfilis, tuberkulos, osteomyelit och tumörprocesser.

behandling

Patienter med Schlätters sjukdom mottar vanligtvis poliklinisk konservativ behandling från en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Först och främst är det nödvändigt att eliminera fysisk ansträngning och säkerställa maximal möjlig vila av den drabbade knäleden. I svåra fall är det möjligt att pålägga ett bandage på leden. Grunden för läkemedelsbehandling för Schlätters sjukdom är antiinflammatorisk och smärtstillande medicinering. Fysioterapeutiska metoder används också i stor utsträckning: lera terapi, magnetisk terapi, UHF, chockvågsterapi, paraffinbehandling, massage i underbenen. För att återställa tibiens skadade områden utförs elektrofores med kalcium.

Fysioterapi klasser innehåller en uppsättning övningar som syftar till att sträcka hamstrings och quadriceps femoris. Deras resultat är en minskning av spänningen hos patellar senan fäst vid tibia. För att stabilisera knäleden, ingår övningar som förstärker lårens muskler i behandlingskomplexet. Efter behandling för Schlätters sjukdom är det nödvändigt att begränsa belastningarna på knäleden. Patienten bör undvika att hoppa, springa, knä eller hoppa. Klasser av traumatisk sport är bättre att byta till en mer godartad, till exempel, simma i poolen.

I händelse av allvarlig förstörelse av benvävnad i regionen av tibiens huvud är kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom möjlig. Operationen består av att avlägsna nekrotiska foci och arkivera ett bentransplantat som fixerar tibial tuberositeten.

utsikterna

Majoriteten av dem som uthärdat Schlätters sjukdom behåller den pineala utstötningen av tibial tuberositeten, vilket inte orsakar smärta och stör inte funktionen hos leden. Men komplikationer kan också observeras: blandning av patella uppåt, deformiteter och artros i knäleden, vilket leder till smärtsyndrom som ständigt uppstår när man använder sig av ett böjt knä. Ibland, efter Schlätters sjukdom, klagar patienterna av värk eller värk i smärtan i knäleden som uppstår när vädret ändras.

Vad är Osgood-Shlatter sjukdom?

Vilka är faktorerna för utvecklingen av Osgood - Shlatter disease? Förekomsten av Osgood-Schlätter sjukdom. Symtom och behandling av Osgood - Shlatter sjukdom

Osgood-Schlättertsjukan beskrivs först av Osgood och Schlätter. Från historien är det känt att Schlätter var en av de bästa läkarna i hans århundrade. Han föddes i Tyskland, i en religiös familj, det nionde barnet. Schlätter var döv och blind från födseln, läktes magiskt tack vare sin mor och hennes böner. Mot slutet av 1800-talet beslutar Schlätter att åka till Amerika.

Han börjar tjäna som en läkare i delstaten Colorado. Sedan åker han på en resa till 8 stater i Amerika för behandling av människor, som var fylld av underbara historier. Efter att ha färdat resan och anländer till platsen för avresan, börjar han behandla en grupp av hans anhängare. Enligt vissa rapporter botade Shlyatter 100 tusen människor på 58 dagar. Efter detta lämnar Schlätter staden och säger att hans uppdrag är över.

Osgood-Shlyattera sjukdom är vanligare hos ungdomar från 10 till 18 år som är involverade i sport eller koreografi. Hos barn i dessa år är muskuloskeletala systemet vid bildandet, därför är de i motsats till vuxna höga risker.

Vid ungdomar under puberteten utsöndras tillväxthormon. En av dess funktioner är att aktivera tillväxten av skelettben. Det finns en kraftfull försoningsprocess. Tillväxtzonerna som ligger på epifyserna hos de rörformiga benen är aktivt involverade i processen. Med separationen av tuberositet försvinner denna koppling till tillväxtzonen, så helingen varar mycket länge.

Musklernas senor (quadriceps) är fästade vid patellaen, i sin tur går dess ligament ned, knutna till benets tuberositet (tibial). Schlätters sjukdom är en avlägsnande av tuberositeten hos detta ben. Det utvecklas på grund av flera mikrotraumor eller på grund av plötslig snabb sammandragning av quadricepsna under träning. Osgood-Schlätters sjukdom är också känd som osteokondropati av tibial tuberositeten.

prevalens

Osteo-Schlätter osteokondropati enligt statistik finns i nästan 50% av barn som är involverade i sport (oftare pojkar utsätts för det) och endast i 2% av barn som inte är involverade i det.

Sport som kan orsaka sjukdom

Oftast är det risk för att ungdomar är involverade i sådana sporter:

• volleyboll;
• basket;
• fotboll;
• kickboxning;
• friidrott;
• cykling.

Under träningen är en stor belastning på benen. Också syftar många typer av övningar till ökad benstyrka. Allt detta för en ung växande organism kan vara en chock, för att den ännu inte har förberetts för så stora belastningar. Föräldrar bör ge barnet mer kalciumhaltiga livsmedel.

symptom

Osgood-Shlatter sjukdom utvecklas gradvis. De första symptomen är:

• smärta i underbenen, förvärras genom att böja knäet
• svullnad i mjukvävnad, vilket observeras efter träning.

Smärta i början är periodisk i naturen, över tiden blir de längre och ihållande, förvärras av fysisk aktivitet, försvinner i vila. Visuell inspektion visar svullnad i knäleden, huden över den ändras inte, det finns ingen rodnad.

diagnostik

Om en tonåring har dessa symptom behöver du rådgöra med en läkare, ta en röntgen. Bilden kommer att visa om det finns förändringar i knäledsledet, om det finns en inflammatorisk process och ett tillstånd av tibial tuberositet. Om det finns ett mellanrum, kommer det att vara tydligt synligt på röntgenbilden.

terapi

Först och främst, när man botar Schlätters sjukdom, bör man vara uppmärksam på att minska belastningen i leden, för en stund att sluta spela sport. Efter att ha klargjort röntgenbilden kommer läkaren att besluta om införandet av en gipsrull. För att minska smärtan förskrivna läkemedel och analgetiska antiinflammatoriska egenskaper. Följande typer av fysioterapi används lokalt för Osgood-Schlätters sjukdom: UHF- och chockvågsterapi, elektrofores (med kalcium eller novokain).

Under behandlingen är det rekommenderat att bära speciella ortopediska förband som fixar tibial tuberositeten.

Om konservativ behandling är ineffektiv, gå till kirurgiska. Kirurgiskt ingripande är att avlägsna avskalningsrester. Vanligtvis är prognosen gynnsam vid behandling av osteokondropati Osgood-Shlatter, och kirurgi används sällan. Efter bildandet av ersättande benstrukturer på underbenet förblir pineal protrusion, som inte stör med smärta.

För förebyggande av sjukdomen Osgood - Shlyattera barn behöver fylla kalciumbristen i kroppen. För att göra detta kan kosten lägga till mer mat som innehåller kalcium och fosfor, såsom stew, gräddfil, havregryn, ost, bönor, nötter, fisk.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den enda effektiva behandlingen är kirurgi - osteosyntes eller höftledande endoprostes.

Vi använder den senaste tekniken och utrustningen, vilket möjliggör allvarlig operation och för att uppnå bra resultat av behandlingen

Hematom är en organiserad samling av koagulerat eller flytande blod i mjuka vävnader.

vid behov dränering av alla typer av "fickor" och hålrum, excision av icke-näringsrelaterade vävnader och avlägsnande av främmande kroppar utförs

Den ortopediska traumatologen är en läkare som bedriver diagnos och behandling av sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet.

Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera-sjukdomen är en icke-inflammatorisk förstöring av kärnan och tibial tuberositeten, vilken sker mot bakgrund av deras permanenta skada under intensiv tillväxt av skelettet. Schlätters sjukdom observeras ofta hos barn mellan 10 och 18 år, med pojkar betydligt oftare än tjejer. Ibland påverkar sjukdomen bara en extremitet, men ofta observeras den patologiska processen i båda benen.

Schlätters sjukdom: Orsaker

Direkta skador (sprains, benfrakturer och patella, skada på knäledets ledband) eller permanenta mikroskador under sporten kan provocera utvecklingen av Osgood-Shlatter-sjukdomen. Enligt medicinsk statistik observeras Osgut Schlätters sjukdom hos cirka 20% av barnen som är aktiva involverade i sport och endast i 5% av icke-atletiska personer. Det finns en ökad risk att utveckla Osgood-Shlatter-sjukdomen när man ökar följande typer av sporter:

Permanenta knämikrotraumor, överbelastning och överdriven spänning av patellar-ligamentet, som uppstår på grund av kontraktionen av lårets quadriceps-muskel, framkallar en blodtillförselstörning i tibial tuberositetsregionen. Det kan förekomma mindre blödningar, brist på fibrerna i patellärligamentet, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlatter sjukdom:

För Schlätters sjukdom är en gradvis låg symtombegäran karakteristisk. De första symptomen på Osgood-Shlatter-sjukdomen är icke-intensiv smärta i knäet när de hakar, stigande och nedåtgående trappan, liksom vid böjning av knäet. Efter fysisk ansträngning med knäledets involvering ökar manifestationerna av sjukdomen:

- akuta attacker för att skära smärta och svullnad i knäledets framsida;

- allvarliga smärtor i botten av knäet, vilket är sämre under gång

- svullnad i knäet, vilket smidar tibial tuberositeten.

Schlätters sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs, varar i 1-2 år och som regel slutar återhämtning efter fullbordan av benstillväxtperioden (i åldern 17-19 år).

Schlätter sjukdom: behandling

När det gäller behandling av en sjukdom som Osgood-Shlatter-sjukdomen är behandlingen vanligtvis konservativ, poliklinisk och under överinseende av en traumatolog, kirurg eller ortopedist. Om vi ​​talar om metoderna för att behandla Schlätters sjukdom, bör man behandla sjukdomen av en kvalificerad specialist. Först och främst är fysisk aktivitet utesluten, och knäskarvets maximala fred säkerställs. Ibland appliceras en fixeringsbandage på leden. Drogbehandling av Osgood-Shlatter-sjukdomen är baserad på användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom används olika fysioterapeutiska metoder: magnetisk terapi, lera behandling, chockvågsterapi, UHF, massage i nedre extremiteterna, paraffinbehandling. Kalciumelektrofores hjälper till att återställa de skadade områdena i tibia. I händelse av Schlätters sjukdom visas fysioterapiövningar, inklusive en uppsättning övningar som syftar till att sträcka lårets och hamstrings quadriceps. Dessutom innehåller det medicinska komplexet övningar som förstärker lårens muskler och hjälper till att stabilisera knäleden. Kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom utförs endast vid markant förstörelse av benbenets huvudben. Under operationen avlägsnas nekrotiska foci, och ett bentransplantat sutureras vilket fixerar tibial tuberositeten. Efter avslutad behandling är det nödvändigt att begränsa belastningen på knäleden, för att undvika att utöva traumatisk sport. Beträffande effekten av Schlätters sjukdom är sjukdomsverkningarna oftast försumbar. Hos de flesta patienter finns det en uthållighet av det furuformiga utsprånget som inte orsakar smärta och stör inte funktionen hos leden. Men ibland finns det komplikationer som uppenbaras vid förskjutningen av patella, liksom i deformitet och artros i knäleden, vilket leder till ett konstant smärtssyndrom vid vila på knäet. Efter att ha lidit Osgood-Shlatter-sjukdomen klagar patienterna ibland på att värka smärta eller ont i knäleden, vilket uppstår när vädret ändras.

Osgood-Schlätter-sjukdom

Osgood-Shlyatter-sjukdomen är osteokondropati på grund av flera mikrotrauma av patellar-ligamentet i närheten av dess bindning till tibial tuberositeten, utvecklas vanligen vid 10-15 års ålder.

epidemiologi

Osgood-Shlatter sjukdom uppträder vid ungdomar, oftare hos pojkar, uppstår bilateral skada hos 1/4 av patienterna [1-3]. Åldersgruppen är beroende av kön, eftersom föreningens centrum (s) sammanfogar varandra i olika åldrar, pojkarna har en topp på 10-15 år, flickor - 8-12 år [4].

Patolgiya

Mekanismen är inte fullständigt förstådd, men traktion antas vara baserad på osteokondritis i traktion sekundär till multipel mikrotrauma av tibial tuberositeten. Skärningar av quadricepsen, överförda till patellärligamentet, orsakar en partiell avulsionseffekt på den främre ytan av tibial tuberositeten.

Klinisk bild

Kliniken manifesteras sjukdomen genom smärta och svullnad i området av tibial tuberositeten, förvärrad av fysisk aktivitet.

diagnostik

radiografi

I den tidiga akuta fasen manifesteras mjukvävnadsödem av förlusten av klara gränser för patellärligamentet. För diagnosen under denna period är en lämplig historia och klinisk bild nödvändig.
Efter 3-4 veckor från sjukdomsuppkomsten bildas fragmentering i området av tibial tuberositet.
Den isolerade "fragmenteringen" av apophysis är inte Osgood-Shlatter-sjukdomen, eftersom den kanske kan orsakas av närvaron av ett sekundärt centrum för förening.

Ultraljudsundersökning av patellar-ligamentet möjliggör visualisering av förändringar som liknar dem som finns i röntgen-, beräknad eller magnetisk resonansbildning. Ultraljud av manifestationer av Osgood-Schlatter sjukdomar inkluderar [3]:

• svullnad av okulerat brosk och omgivande mjukvävnad
• fragmentering och oregelbundenhet hos ossifieringscentret med minskad inre ekogenitet
• förtjockning av den distala patellära senan
• infrapateral bursit

Magnetic Resonance Tomogryphia

MR är en mer känslig och specifik metod för undersökning och låter dig visualisera:

• mjukvävnadsvullnad i tibial tuberositeten
• Öka vinkeln på Hoffs infrapatellar fettkudde
• förtjockning och svullnad av de nedre delarna av patellar senan som en ökning av MR-signalen på T1- och T2-bilder - tendonit
• infrapateral bursit
  • sträcker den djupa infrapatellarpåsen [5]
• svullnad i benmärgen i tibial tuberositeten

Behandling och prognos

Behandling är vanligtvis konservativ och inkluderar vila eller minskad aktivitet, övningar för quadriceps muskeln och stärka hamstring. Spontant löst när man stänger en tillväxtplatta. I sällsynta fall, kirurgisk excision av benet och / eller brosket.

Historia och etymologi

Först beskrivet av Boston ortopedkirurg Robert B. Osgood (1873-1956) och schweizisk kirurg Carl Schlatter (1864-1934)

Osgood-Shlatter sjukdom: fullständig information för unga idrottare och deras föräldrar

Osgood-Shlatter sjukdom är inte en vanlig patologi. Trots det konstiga namnet är sjukdomen inte livshotande. Eftersom denna subtyp av osteokondropati oftast utvecklas hos ungdomar, kommer informationen nedan vara användbar både för unga idrottare och deras föräldrar.

Osgood-Shlyattera sjukdom utvecklas som en följd av regelbundna intensiva belastningar på quadriceps. Eftersom tibia hos unga idrottare ännu inte är tillräckligt utvecklad faller hela belastningen på ligamenten. Till följd av detta störs tillförseln av näringsämnen till tibial tuberositeten, vilket leder till nekros. Efter diagnos av Osgood-Shlatter-sjukdomen bör du inte oroa dig för att barnet genomgår svåra behandling och överger sitt vanliga sätt att leva. Några osteopater kallar denna sjukdom endast ett patologiskt tillstånd, och enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar - ungdoms osteokondros. I mycket sällsynta fall diagnostiseras Schlätters sjukdom hos vuxna idrottare. Det patologiska tillståndet utvecklas som en bieffekt av ignorerade knäskador som uppstår vid ungdomar.

De viktigaste riskfaktorerna och orsakerna till utvecklingen av juvenil osteokondros hos knäleden

Schlätters sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till knäledsvärk hos äldre skolbarn och ungdomar. Juvenil osteokondros kan uppträda:

• som ett resultat av knäskada;
• som en följd av en ökning av tillväxten under puberteten;
• efter konstant exponering för intensiva belastningar på knäleden.

Patologi finns inte hos alla barn. Faktorer som påverkar den ökade risken för utveckling av ungdoms osteokondros:

1. Yrke vissa sporter.

Professionell träning i tunga och friidrott, frekventa spel på fotboll och basket kan prova mikrotraumatisk tibial trauma.

Om ett barn är väldigt aktivt att springa, hoppa eller krossa, då under puberteten, kommer han att kunna märka smärta i knäleden. Med utseendet av smärtsamma symptom rekommenderar läkare att minska fysisk aktivitet avsevärt. Vid övning av kontaktsporter rekommenderas att man undviker direkta kollisioner och faller på knäna.

1. Tillhör den manliga kön.

Statistiskt sett är män mer benägna att lida av ungdoms osteokondros.

Detta beror på att pojkarna är engagerade i mer aggressiva sporter. Flickor är också mottagliga för sjukdomen, men eftersom de är ljusare, överför de lättare det underutvecklade benet lättare.

Flickor i åldern 11-12 och pojkar i åldern 13-15 är i fara.

Symtom på Schlätters sjukdom förekommer oftast under perioder med aktiv tillväxt, särskilt under puberteten.

Symptom på Osgood-Shlatter sjukdom, beroende på scenen

På röntgenfoton kan en nybildad struktur ses i densitet och storlek som liknar ett poplitealt ligament.

Den officiella klassificeringen definierar inte en tydlig uppdelning av patologi i steg. Detta beror på att Schlätters sjukdom kan utvecklas plötsligt till följd av skada. Men om juvenil osteochondrosis utvecklas gradvis, så skiljer läkarna villkorligt tre steg av sjukdomen. Om patienter känner allvarlig smärta i området med popliteala ledband och underben, men det finns inga avvikelser på röntgenstrålen, sätts det första (första) skedet av sjukdomen. Om rodnad, svullnad och känslan av "lumbago" läggs till den smärtsamma känslan i poplitealzonen, sätts den andra etappen av ungdoms osteokondros. I tredje etappen uppträder en smärtsam klump under knäet. I sällsynta fall är det en överträdelse av den gemensamma funktionen hos leden.

Lyckligtvis håller symtomen på Osgood-Shlatter-sjukdomen med rätt behandling inte längre än flera månader. Patienter som inte vill överge sport kan drabbas av exacerbationer fram till det ögonblick då tibia inte utvecklas fullt ut (vanligtvis sker detta vid det 22: a året).

Vilka tester kan utföras för att diagnostisera Schlätters sjukdom?

För att göra en diagnos är det tillräckligt för terapeuten att undersöka och ifrågasätta patienten. Men för att utesluta förekomsten av komplikationer eller comorbiditeter, föreskriver läkaren ytterligare diagnostiska tester:

Röntgenstrålar tillåter dig att ta en tydlig bild av fragmenteringen av tibial tuberositeten, samt att bestämma exakt storlek och placering av tumören från benvävnad.

Ultraljud används sällan för att diagnostisera Schlätters sjukdom. Emellertid kan endast ultraljudsvågor visa tumörets echogenicitet. Tätningar brukar indikera förekomst av inflammation.

Resultaten av dessa undersökningar är de mest informativa, men själva förfarandena är ganska dyra och tar lång tid att slutföra. Därför, om det inte finns några misstankar om komplikationer, föreskrivs ultraljud eller radiografi.

Osgood-Shlatter sjukdom

Omedelbart efter diagnosen kommer patienten att bli ombedd att dra sig tillbaka från sport i minst 5-6 veckor. För att förhindra komplikationer är fysisk rehabilitering ordinerad. På offentliga sjukhus kallas sådana övningar motionsterapi. Om det inte finns några rehabilitologer i staden kan du, i samförstånd med den behandlande läkaren, självständigt utföra övningar som syftar till att:

• förstärkning av quadriceps;
• hamstringsträcka;
• stabilisering av knäleden.

Svullnad och smärta rekommenderas att avlägsnas med iskompressor. Om sjukdomen diagnostiserades efter att popliteal klumpen uppträdde, måste du dagligen ha ett speciellt elastiskt bandage eller bandage.

Om smärtan är för akut (det händer ofta när juvenil osteokondros utvecklas som en följd av skada), så föreskriver läkaren smärtstillande medel: Ibuprofen, Acetaminophen. Dessutom görs lidokaininjektioner, elektrofores och magnetisk terapi utförs. I sällsynta fall, om återfallet diagnostiserades hos äldre, utförs kirurgisk excision i neoplasmen. Kirurgi indikeras dock inte utan föregående konservativ behandling.

Metoder för att förebygga Schlätters sjukdom

Innan varje träning, var noga med att göra stretchövningar.

För att förhindra utvecklingen av juvenil osteokondros är det nödvändigt att övervaka belastningarna på quadricepsen. De som redan hade knäskador bör undvika att arbeta "i gränsen för deras styrka". Övningsintensiteten behöver ökas mycket smidigt. Om du upplever obehagliga symptom, sluta omedelbart träning.

Var noga med att köpa nya sportskor, omedelbart efter på den gamla, kommer det att finnas tecken på slitage. Slitna skor skadar idrottarens balans och stabilitet. Följaktligen ökar risken för skador på knäet.

Video: Vad är Schlätters sjukdom?

Schlätters sjukdom diagnostiseras oftast hos ungdomar som är engagerade i professionell sport. Diagnos betyder inte slutet på en idrottskarriär. Fysioterapi, ordentlig vila och fysioterapi kommer snabbt tillbaka till systemet.

Osgood-Shlatter Disease

Osteokondropati av tibial tuberositeten (Osgood-Schlatter-sjukdomen) är en patologi av skelettsystemet, som är baserat på förstörelsen av tibialtillväxtzonen med utvecklingen av knäledkondros. Sjukdomen beskrevs först av amerikanska forskare Osgood och Schlätter (Schlatter) 1903.

Den absoluta majoriteten av fallen registrerades bland tonårspojkar i åldern 11-17 år som var inblandade i sport. Flickor, såväl som vuxna, är extremt sällsynta.

Orsaker till Osgood-Shlyattera sjukdom

Osteokondropati av tibial tuberositeten förekommer utan uppenbar anledning. Man tror att genetiskt bestämda strukturella egenskaper hos ben och broskvävnad spelar en roll vid bildandet. Förberedande faktorer inkluderar:

• manligt kön - som redan nämnts har de flesta fall av Schlätters sjukdom upptäckts hos pojkar.
• ålder - toppen av förekomsten faller i intervallet 11-14 år, även om sjukdomen kan debutera i äldre åldrar (upp till 17-18 år). Osgood-Schlatters sjukdom hos vuxna vuxna patienter sker i form av konsekvenserna av den patologi som uppstod under barndomen.
• Förekomsten av fysisk aktivitet - Patologin utvecklas hos barn som är aktivt involverade i idrott. Riskgruppen inkluderar ungdomar som föredrar att springa, fotboll, kampsport, viktliftning.
• Patologisk gemensam rörlighet i samband med medfödd ligamentlig ligamentfel - svaga ledband bidrar till ökad stress på ledytorna, vilket leder till förstörelsen av den senare.
• Smittsamma, posttraumatiska och andra typer av artrit - den inflammatoriska processen stör strukturen i vävnaderna, vilket gör dem mer utsatta för fysisk exponering.

Alla dessa effekter ökar sannolikheten för Schlätters sjukdom, men garanterar inte utseendet. Det finns situationer där ett barn, utsatt för flera predisponeringsfaktorer, undviker utvecklingen av patologi. Samtidigt uppträdde hennes symptom hos barn som inte har någon negativ effekt på knäna.

Symtom på knä Osgood-Schlatter-sjukdom

Osgood-Schlatter-sjukdomen manifesterar sig i ett antal specifika symptom:

• svullnad och svullnad av tibial tuberosity;
• lokal hyperemi (rodnad i samband med ökat blodflöde);
• Lokal hypertermi (hud över mitten som är varm vid beröring);
• broskbulning, visuellt detekterbar;
• smärta på knäets palpation
• smärta när man går, vid tidpunkten för böjning av den drabbade lemmen och frambringar den.

Radiologiska tecken på patologi är implicita och icke-specifika. Diagnosen är komplicerad av närvaron av ett stort antal varianter av benifiering av apophysen, som kan uppträda på olika sätt även på en persons extremiteter.

Vid utvärdering av röntgenbilden orienterar doktorn skillnaden i svullnaden i brosket och dess storlek i den resulterande bilden. Resultaten av laboratorieundersökningar presenterar icke-specifika symptom på inflammation: en ökning i ESR, måttlig leukocytos, en övergång till vänsterformeln (en ökning av andelen unga former av neutrofiler i blodet).

Schlätters sjukdom hos ungdomar diagnostiseras på grundval av ett komplex av studier: röntgenstrålar, laboratorietester, anamnese, kliniska manifestationer och klagomål.

Den aktuella sjukdomen bör differentieras från kondomalaki hos patella. De viktigaste skillnaderna i dessa processer visas i tabellen:

Osgood-Slatter Disease (Osgood-Shlatter)

Denna sjukdom är en av orsakerna till främre knäsmärta hos barn och ungdomar. Det är vanligare hos pojkar från 13 till 15 år, stark byggnad, involverad i sport.

Orsaken till denna sjukdom är oklart. Upptäcktena tillskrivna sjukdomen till primärt trauma och separering av tuberositet. Malakhov NB anser att Osgud-Schlätters sjukdom är ett symptomkomplex som innefattar olika formationer i zonen av tibial tuberositet och knäled med övervägande av en av de patologiska komponenterna. "

Komponenterna i den patologiska processen kan vara:

• Apofysit (osteokondropati) tuberositet
• Tendonit av patellar senan
• Bursit lägre patella väska
• Separation av tuberositet

I Ryssland hör den här sjukdomen till gruppen av osteokondropatier, utomlands - för traktion apofysit eller aseptisk nekros av tuberositet.

Patientklagomål

Sjukdomen är ofta bilateral. Patienten klagar över smärta i tuberositetsområdet. Smärtor är vanligtvis värre i naturen, tydligt lokaliserade, förvärras av ansträngning, när de går uppför trappan, med skarp flexion i leden. Varaktighet av smärta från flera månader till ett år.

Klinisk undersökning

Vid undersökning kan det förekomma liten hyperemi, ödem, lokal temperaturökning. Sinovita nr. Smärtan ökar dramatiskt med motstånd mot aktiv förlängning av leden.

Uppmärksamhet dras till en signifikant ökning av tibiens apophys i storlek (två eller flera gånger). Vid bilateral skada uttrycks kliniken sällan lika kraftigt på båda sidor.

Diagnos av Osgood-Shlatter sjukdom

Under den inledande perioden finns inga förändringar på röntgenbilder. Därefter hittas oregelbundna former av tuberositet och dess fragmentering i flera sekvestrerande fragment. Sammanfattningsvis finns det olika brott mot förbening, vilket kan se ut som ben- och brosktillväxt.

Den största svårigheten i sjukdoms radiologiska diagnos är att det är svårt att förstå om det är fråga om norm eller patologi. Ofta finns det en skillnad mellan bulging tuberositet och dess mycket mindre värde på röntgenbilder.

Under utvecklingen av sjukdomen resorberas vissa delar av benet, komprimering och fusion av andra, följt av omstrukturering och gradvis återställning av normala benarkitektonik.

Ultraljud är en mer informativ metod. Med apofysit ökar tuberositets storlek avsevärt och echostrukturen är heterogen. Det finns inga förändringar hos patellarsänken. Med separation av tuberositet avslöjade diskontinuitet och fragmentering i echostrukturen av tuberositet. Med tendonit i patellar senan, den är förstorad, storleken på tuberositeten i sig förändras inte, ligamentets ekokonstruktion är heterogen med hyperekoiska ingrepp.

Klassisk ekkopris med osteokondropati av tuberositet - "svullnad" av ändplattan, belägen längs omkretsen av kärnan av benägning och proboscisprocessen.

Former av Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera-sjukdom kan förekomma i form av "ren" osteokondropati efter typ:

• Tendonit av patellar senan
• Apofysit, i vissa fall med separation av ett fragment av tuberositet

Med ligamentens tendonit - en märkbar förtjockning av ligamentet med en förändring i strukturen enligt ultraljud (minskning av ekogenitet).

Med apofysit ökar anteroposteriorstorleken av tuberositet signifikant utan signifikanta förändringar i echostrukturen.

På ett eller annat sätt uppträder den spontana restaureringen av apophysens struktur gradvis.

Behandling och rehabilitering

I regel drabbar knäledsfunktionen inte. I de flesta fall stannar smärtan själv. I vissa fall förskrivs antiinflammatoriska läkemedel, övningar för att förbättra elasticiteten hos quadriceps femoris och musklerna i lårets bakre grupp, sällan behövs kortvarig immobilisering av leden.

I fall av uthållig smärta i samband med tuberositets apofysit kan flera osteoperforationer indikeras, riktad mot den tidiga nedläggningen av den apofysiella zonen.

Med tendonit hos patellar senan indikeras lokal steroidadministration och användningen av sådana fysioterapiprocedurer är kontraindicerad:

• Parafinvax
• ozokerit
• Kalcium- och fosforelektrofores (leder till "upprätthållande av inflammation och vidare till förening av mjukvävnadsstrukturer")

Indikationer för operation uppträder med frekventa exacerbationer med bildandet av cystliknande bildningar. Man måste vara ytterst försiktig när man rekommenderar operativ behandling till barn på grund av risken för skador på tillväxtzonen med den efterföljande utvecklingen av allvarlig deformitet (recurvation) i leden.

Schlätters sjukdom

Osgood - Shlyattera sjukdom - osteokondropati av tibial tuberosity.

Den övervägande åldern för utvecklingen av Osgood-Schlatter-sjukdomen är från tio till femton eller arton år. Sannolikheten för sjukdomen beror inte på kön, men eftersom män är mer mottagliga för höga belastningar är de vanligare.

Den patologiska processen är vanligtvis självbegränsande, orsakad av stressbelastningar på senan av quadriceps femoris-muskeln, som är fäst vid tibial tuberositeten. Mot bakgrund av den accelererande tillväxten i tonåren kan upprepade belastningar på quadricepsen, som sänds genom sin sena till den omogna tuberositeten hos tibiaen, provocera en subakut tårande fraktur av den senare i kombination med tendinit. Dessa förändringar leder till bildandet av patologiska bentillväxter, smärtsamma med plötsliga rörelser. Vid vila på knäet kan smärta utstrålas längs senan.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den enda effektiva behandlingen är kirurgi - osteosyntes eller höftledande endoprostes.

Vi använder den senaste tekniken och utrustningen, vilket möjliggör allvarlig operation och för att uppnå bra resultat av behandlingen

Hematom är en organiserad samling av koagulerat eller flytande blod i mjuka vävnader.

vid behov dränering av alla typer av "fickor" och hålrum, excision av icke-näringsrelaterade vävnader och avlägsnande av främmande kroppar utförs

Den ortopediska traumatologen är en läkare som bedriver diagnos och behandling av sjukdomar och skador i muskuloskeletala systemet.

Osgood-Shlatter Disease

Osgood-Shlyattera-sjukdomen är en icke-inflammatorisk förstöring av kärnan och tibial tuberositeten, vilken sker mot bakgrund av deras permanenta skada under intensiv tillväxt av skelettet. Schlätters sjukdom observeras ofta hos barn mellan 10 och 18 år, med pojkar betydligt oftare än tjejer. Ibland påverkar sjukdomen bara en extremitet, men ofta observeras den patologiska processen i båda benen.

Schlätters sjukdom: Orsaker

Direkta skador (sprains, benfrakturer och patella, skada på knäledets ledband) eller permanenta mikroskador under sporten kan provocera utvecklingen av Osgood-Shlatter-sjukdomen. Enligt medicinsk statistik observeras Osgut Schlätters sjukdom hos cirka 20% av barnen som är aktiva involverade i sport och endast i 5% av icke-atletiska personer. Det finns en ökad risk att utveckla Osgood-Shlatter-sjukdomen när man ökar följande typer av sporter:

Permanenta knämikrotraumor, överbelastning och överdriven spänning av patellar-ligamentet, som uppstår på grund av kontraktionen av lårets quadriceps-muskel, framkallar en blodtillförselstörning i tibial tuberositetsregionen. Det kan förekomma mindre blödningar, brist på fibrerna i patellärligamentet, nekrotiska förändringar i tibial tuberositeten.

Osgood-Shlatter sjukdom:

För Schlätters sjukdom är en gradvis låg symtombegäran karakteristisk. De första symptomen på Osgood-Shlatter-sjukdomen är icke-intensiv smärta i knäet när de hakar, stigande och nedåtgående trappan, liksom vid böjning av knäet. Efter fysisk ansträngning med knäledets involvering ökar manifestationerna av sjukdomen:

- akuta attacker för att skära smärta och svullnad i knäledets framsida;

- allvarliga smärtor i botten av knäet, vilket är sämre under gång

- svullnad i knäet, vilket smidar tibial tuberositeten.

Schlätters sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs, varar i 1-2 år och som regel slutar återhämtning efter fullbordan av benstillväxtperioden (i åldern 17-19 år).

Schlätter sjukdom: behandling

När det gäller behandling av en sjukdom som Osgood-Shlatter-sjukdomen är behandlingen vanligtvis konservativ, poliklinisk och under överinseende av en traumatolog, kirurg eller ortopedist. Om vi ​​talar om metoderna för att behandla Schlätters sjukdom, bör man behandla sjukdomen av en kvalificerad specialist. Först och främst är fysisk aktivitet utesluten, och knäskarvets maximala fred säkerställs. Ibland appliceras en fixeringsbandage på leden. Drogbehandling av Osgood-Shlatter-sjukdomen är baserad på användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Dessutom används olika fysioterapeutiska metoder: magnetisk terapi, lera behandling, chockvågsterapi, UHF, massage i nedre extremiteterna, paraffinbehandling. Kalciumelektrofores hjälper till att återställa de skadade områdena i tibia. I händelse av Schlätters sjukdom visas fysioterapiövningar, inklusive en uppsättning övningar som syftar till att sträcka lårets och hamstrings quadriceps. Dessutom innehåller det medicinska komplexet övningar som förstärker lårens muskler och hjälper till att stabilisera knäleden. Kirurgisk behandling av Schlätters sjukdom utförs endast vid markant förstörelse av benbenets huvudben. Under operationen avlägsnas nekrotiska foci, och ett bentransplantat sutureras vilket fixerar tibial tuberositeten. Efter avslutad behandling är det nödvändigt att begränsa belastningen på knäleden, för att undvika att utöva traumatisk sport. Beträffande effekten av Schlätters sjukdom är sjukdomsverkningarna oftast försumbar. Hos de flesta patienter finns det en uthållighet av det furuformiga utsprånget som inte orsakar smärta och stör inte funktionen hos leden. Men ibland finns det komplikationer som uppenbaras vid förskjutningen av patella, liksom i deformitet och artros i knäleden, vilket leder till ett konstant smärtssyndrom vid vila på knäet. Efter att ha lidit Osgood-Shlatter-sjukdomen klagar patienterna ibland på att värka smärta eller ont i knäleden, vilket uppstår när vädret ändras.