Behandling av eventuella frakturer innefattar åtgärder för att återställa funktionen efter avlägsnande av gips. Förlängd immobilisering leder till nedsatt blodcirkulation i ett brutet organ, förlust av muskelelasticitet. Bråk i hälen anses vara en allvarlig skada som kräver långvarig immobilisering och rehabilitering efter borttagandet av gipset.
Calcaneus är den största delen av fotens skelett. Hon är under konstant tryck från hela kroppens vikt. Misslyckat hopp, krasch leder till ett sprickat ben, som ofta åtföljs av förskjutning.
Återhämtningsaktiviteter behövs alltid. Deras längd och framgång beror på ålder, persistens hos patienten och hans önskan att återfå en lätt promenad. Felaktiga rehabiliteringsresultat:
Det är särskilt viktigt att genomföra en fullvärdig rehabilitering efter en klackfraktur med förskjutning, eftersom immobilisering krävs i en period av tre månader. Att förlita sig på benet är endast möjligt när läkaren tillåter det. Under denna tid utvecklas muskelatrofi och blodtillförseln försämras.
Återvinningsprocedurer omfattar:
Endast ett omfattande arrangemang av händelser hjälper till att helt återställa de förlorade motorfunktionerna. Under användning av gips utvecklas en mild gång med en minimal belastning på det trasiga benet, vilka försiktiga patienter ofta upprätthåller under lång tid.
Massageåtgärder utförs även vid immobilisering på benets del, inte täckt med en gjutgjutning. Det påskyndar läkning och hjälper till att upprätthålla muskelton. Efter att benet har släppts är massagen gjord på hela lemmen. När du utför åtgärder kan du värma balsamer och krämer.
Hemma är hydromassagen användbar alternativt med varmt och kallt vatten med starkt tryck från duschen.
En kost med hög kalcium, vitaminer och spårämnen hjälper till att återställa benvävnad, stärker immunsystemet och höjer kroppens ton. Det är nödvändigt att äta:
En balanserad kost är en förutsättning för en snabb återhämtning. Korrekt näring kommer att hjälpa benen att växa ihop snabbare och påskynda ämnesomsättningen.
Rehabilitering efter borttagning av gips med hjälp av hårdvaruprocedurer hjälper till att återställa hälsmuskler som är atrofierade efter en fraktur. Följande maskinvarukoder används framgångsrikt:
Procedurer hjälper till att förbättra det lokala blodflödet, avlägsna saltinsättningar, minska inflammation.
Varma bad (38 ° -40 °), såväl som fysioterapi, påskyndar ämnesomsättningen i lemmarnas vävnader. För dem använder:
Värmeexponering hjälper till vid restaurering av broskvävnad, lindrar smärta.
Att utföra en uppsättning specialutvalda övningar hjälper till att återställa fysisk aktivitet och återställa benet. Stagnerande processer i lemmarna, som utvecklades under långvarig immobilisering, kränkt muskelens och ligamentens elastik.
Övningar för rehabilitering väljer en läkare. Inledningsskedet av rutinerna bör genomföras i rehabiliteringsbehandlingsrummet. Efter att rörelsens regler har lärt sig, är det möjligt att genomföra hemmet.
Särskild försiktighet måste vidtas vid brott med förskjutning, eftersom immobiliteten var längre.
Följande typer av rörelser rekommenderas:
Regelbunden motion behövs för att återvinna muskelelasticitet. Emellertid är överdriven belastning på hälen kontraindicerad.
Medan du fortfarande är i en gjutning kan du göra följande övningar två veckor efter frakturen:
En exemplifierande uppsättning övningar som hjälper dig att återhämta sig från en klackfrakt och borttagning av gips:
Alla övningar utförs 10-15 gånger. Hur man utför olika åtgärder kan du fråga en specialist. Övningar utförs med båda benen - sjuk och frisk i sin tur.
Hemma är det nödvändigt att kombinera olika sätt att rehabilitera efter en hälsfraktur. Tips för att välja effektiva metoder kommer att ge en läkare. Varaktigheten av återhämtningsperioden kan variera från 2-3 månader till 2 år. Äldre patienter misslyckas ibland att återvinna förlorade funktioner.
När benet utvecklas kommer smärtsyndromet att minska. Efter att du har tagit bort gipset, anges en ortos eller ortopediska sulor. De hjälper musklerna att hålla benet i ett naturligt läge och undvika överbelastning av leden.
Klasser med en specialist är användbara för att lära sig att utföra de rätta åtgärderna. I framtiden kan släktingar göra massage, komplexet av träningsterapi är lätt att komma ihåg och träna hemma.
Under återhämtningsperioden går det att gå utan att transportera påsar, om det finns is på gatan, bör det vara begränsat till en simulator. Vi måste lära oss hur man delar upp sin egen vikt på båda benen.
Kraftfulla aktiva åtgärder under återhämtningsperioden kommer snabbt att återföra musklerna till ett hälsosamt tillstånd, återuppta det naturliga blodflödet. Detta kommer att göra att kroppen inte kan memorera behovet av att kliva på det smärtsamma benet med försiktighet. Ofta släckte människor sig av vana, bara av försiktighet och rädsla.
Noggrant genomförande av rehabiliteringsåtgärder gör det möjligt att behandla benet och återvända jämnt.
Svårighetsgraden av calcaneusfrakturen bestämmer hur mycket det skadade fotbenet läker. Varaktigheten av återhämtning efter skada beror också på skadorna, behandlingsmetoden. Vid denna tidpunkt föreskriver doktorn att en ortos, övsterapi, massage och fysioterapiprocedurer bärs.
För att påskynda återhämtningen kan du använda uppvärmningsalvor, komprimera, medicinska bad. Traumatologer rekommenderar att du bär ortopediska skor i flera månader efter skada. I fall av calcaneus kan komplikationer utvecklas - trombos, begränsad rörlighet, artrit, muskelatrofi och andra.
Fraktbehandling utförs på sjukhuset. Huvudterapin i frakturen är pålägg av gips i form av "boot". Skelettdragning används för sprutor med sprutor. Öppen behandling är indicerad för trauma med fragment, som fixeras av speciella enheter under operationen.
För alla typer av fraktur efter borttagning av gips behövs rehabiliteringsbehandling, vars varaktighet beror på:
Gipsbandaget appliceras omedelbart vid sprickan utan förskjutningar och fragment. För mer komplexa frakturer av calcaneus, som kräver kirurgi, utförs gipsfixering efter operationen (omposition). Immobiliseringsbehandling tar 4 veckor. Efter avlägsnande av gipset föreskrivs patienten olika förfaranden som syftar till att återställa full motoraktivitet. Rehabiliteringsperioden efter calcaneusfrakturen är lång och svår.
Rehabilitering efter en klackfraktur innefattar:
För att minska behandlingstiden visas också:
Patienten under de första dagarna kan vara störd av smärta. Därför är det nödvändigt att gradvis flytta till riktiga belastningar på det ömma benet.
Hur länge rehabiliteringen varar beror på svårighetsgraden av calcaneusfrakturen, organismens individuella egenskaper. Vid mild till måttlig skada varar återhämtningsperioden omkring ett år. I svåra fall av fraktur kan rehabilitering vara i upp till flera år.
Efter att en fraktur har uppstått ordinerar läkaren bär av en ortos - en extern anordning som hjälper till att fixa, lossa och normalisera skadad lem. Användningen av ett fixativ under rehabiliteringsperioden förbättrar avsevärt resultatet av återhämtningen.
Fördelarna med att bära en ortos är följande:
Om patienten känner smärta och obehag när du bär en ortos, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att undvika utveckling av inflammation och eventuella deformiteter i foten.
Den maximala effekten av ortosen uppnås om vissa regler observeras:
Övningsterapi kan börja i en gipsgjutna, efter det att den skadade benvävnaden har diagnostiserats. Du måste börja med lätta rörelser på tårna, böja knäleden (båda benen). Enkla övningar förbättrar blodcirkulationen, ökar muskelton och metabolism.
Till mer komplicerade aktiviteter bör börja efter att ha tagit bort gjutningen. Övningskategorin och träningstiden bestäms av den behandlande läkaren. Vid de första klasserna är smärtsamma förnimmelser möjliga, vilket försvagar över tiden. Initial träning bör utföras under överinseende av en läkare för att undvika ytterligare skador på den skadade lemmen. Efter mastering av övningskomplexet kan fysioterapi utföras hemma.
Under de första månaderna efter avlägsnandet av gipsgjutet är det inte önskvärt att kliva på hela foten, vilket ger maximal belastning på hälen. För mer information om när du kan gå på foten vid klacken av hälen.
Fysioterapi fortsätter att göra minst 2,5 månader och vid behov längre. Övningsterapi hjälper till att bli av med biverkningar som härrör från den långvariga närvaron av lemmen i en gipsgjutning. För att återställa benen ska du använda en massagemat, fotbollar på en hård yta. Alla övningar ska utföras utan att känna mycket smärta.
Terapeutisk massage ingår i komplexet av återvinningsförfaranden efter en hälsfraktur. Ett par dagar efter påläggningen av gips görs en massage på de platser som inte är täckta med en gipsgjutning. Förfarandet aktiverar både blodcirkulationen och förhindrar stagnation, vilket är möjligt med långvariga rörlösa ben.
För en snabb återhämtning är det nödvändigt att utveckla foten dagligen. Massage hälen efter att frakturen utförs av en specialist.
Sjukgymnastikmetoder - elektrofores, laserterapi, fonophores, uppvärmning - syftar till att behandla den skadade delen av kroppen med olika impulser. De förbättrar blodcirkulationen, processen med accretion är snabbare, muskelvävnader och nerver stimuleras. Fysioterapi hjälper till att bli av med inflammation, saltinsättning, smärta. Effektiviteten av förfarandena kommer att bli mer märkbar om den tillämpas i kombination. Bad med örter eller havsalt kan tillverkas hemma efter en belastning eller på kvällen före sänggåendet. Det förbättrar blodcirkulationen, lindrar svullnad, minskar smärta.
Användning av ortopediska skor, användningen av speciella sulor är ett av stadierna av rehabilitering efter en hälskada. Skodon och innersulor görs med hänsyn till belastningsavlastningen på calcaneus. För bästa effekt rekommenderas att skor eller insoles beställs. Individuellt urval av lämpliga material, form, med hänsyn till fotspecialistens fysiologiska egenskaper gör det möjligt att jämnt fördela belastningen på foten. Hur mycket att ha på sig speciella skor, bestämmer en specialist. Det rekommenderas att bära det i minst 6 månader för att slutföra resultaten av långvarig behandling.
I fall av calcaneus är följande komplikationer möjliga:
För tidig hälsstress leder till återkommande sjukdom, i synnerhet vid brott med förskjutning. För att undvika eventuella komplikationer, följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer och inte självmedicinska läkemedel.
En fraktur av calcaneus berövar patienten av motorisk aktivitet under en lång period. Under benets inaktivitet sker en gradvis minskning av den fysiologiska funktionen av inte bara hälen utan också av hela underbenet. Det finns muskelatrofi, förträngning av blodkärl och störd syreavgivning till vävnaderna. För återgången i benets fullständiga funktion utnämns rehabilitering.
Återhämtningsperioden kan vara svår och lång, speciellt vid förskjutning av benvävnad. För att återföra musklernas elasticitet och ton, för att ge rörligheten i benet samt att aktivera blodtillförseln, upprättas ett speciellt rehabiliteringsprogram för varje patient.
Rehabiliteringsåtgärder efter kalkskada kan ligga mellan 1,5 och 6 månader. En fullständig återhämtning kan bara sägas om patienten lätt kan stå på en extremitet.
Du måste börja med en liten belastning på foten. Kvaliteten på nödvändiga förfaranden är viktigt.
Återhämtningsprocessen vid kalkanets brott är mycket viktig. Om du inte utvecklar ett ben i tid kan du få allvarliga komplikationer, nämligen:
För att förhindra obehagliga följder är det viktigt att korrekt genomföra alla rehabiliteringsåtgärder som din läkare föreskriver.
Återställningsaktiviteter för att återställa hela fogfunktionerna i hälsförbandet hålls efter att benet befriats från gipset. Första gången rekommenderas inte att tillåta fysisk aktivitet på benet. En liten belastning är endast tillåten med doktors samtycke.
Om patienten inte har en komplex fraktur avlägsnas gipset efter en månad och en halv i frånvaro av komplikationer. Med en liten spricka utan förskjutning får det gå på den skadade hälen efter 3 veckor. Vid kraftig fraktur får den stå på ett ben först efter tre månader.
Om en längre behandling är nödvändig sätts patienten på en speciell ortopedisk anordning, som är nödvändig för att fixera benet efter att gipset har tagits bort.
För att påskynda rehabiliteringsprocessen är det viktigt att lägga till rätt näring till huvudåtervinningsmetoderna. Det är tillrådligt att späda din diet med livsmedel som är höga i kalcium, magnesium, proteiner. Sådana produkter som fisk, stallost, mjölk, fisk och skaldjur, nötter, frukter etc. är rika på innehållet i dessa element.
En annan rekommendation för full restaurering av lemmar är användningen av ortopediska skor. Särskilda sulor är utformade för att jämnt fördela belastningen på den sjuka foten. De håller inte ner och kläm inte på rörelsen. Benet blir trött mindre och utvecklas ordentligt. Sådana skor måste bäras i minst sex månader.
Det finns flera metoder som inkluderar en uppsättning rehabiliteringsåtgärder för att återställa foten efter en klackfraktur.
Massageprocedurer kan utföras omedelbart efter utsläpp av gips. Deras huvuduppgift är att öka blodcirkulationen i benets baksida.
Börja massage med utveckling av ben och fot. Sessionen hålls dagligen i 2-3 veckor i 20 minuter. Då tas en paus för muskelåterhämtning. Vid behov kan massage upprepas efter 2 veckors paus.
Övningsbehandling är viktig i situationer där en allvarlig hälsbenskada med förskjutning har uppstått. De första enkla övningarna med tårna kan göras om ungefär en månad. Efter benens accretion och avlägsnandet av gipset börjar utvecklingen av fotledsledningarna.
De grundläggande övningarna inkluderar böjning och böjning av den skadade lemmen, cirkulär rotation av foten och gå.
Ett exempel på enkla övningar:
Klasser hålls dagligen flera gånger under en period av två veckor.
Hemma kan du hålla värme och toningbad, som syftar till att öka blodcirkulationen och återställa tonen.
Oftast används havsalt för denna procedur. För att göra detta, ta 100 gram salt per liter vatten. Håll fötterna i en varm lösning i ca 10-15 minuter minst två gånger om dagen.
Huvudmålet med fysioterapiprocedurer är att öka blodtillförseln till den skadade lemmen. Efter fysioterapi återvinns ben, mjuk och broskvävnad vävnad mycket snabbare.
Som regel föreskrivs följande förfaranden:
Återhämtning är effektivare när du bär en ortos, där underbenet antar rätt position. Ortosen bidrar till att stödja fotens längdbåg och vilar i kalvsmuskeln. Det bidrar till muskelkontraktion och eliminering av stagnation.
Bråk i hälen med eller utan förskjutning tvingar offeret att förbli orörligt under lång tid efter omplacering av brutna ben, skelettdragning, bär en gipsskiva med inbyggt stöd och / eller ortos. Under periodens inaktivitet förloras den fysiologiska funktionen av inte bara klackarna och fötterna utan också hela benet gradvis: musklerna atrofi, blodkärlen förtränger, begränsar blodflödet och leverans av mat och färskt syre till vävnaderna.
För att återvända kroppens fysiologiska funktioner till patienten är hälrehabilitering tilldelad efter frakturen. Det kan vara svårt och långt. För att återställa muskelton och elasticitet, aktivera blodflödet och lymfatiska dräneringar, säkerställa fot- och lemmobilitet, undvik stagnation och förhindra negativa komplikationer efter en fraktur skapas ett individuellt rehabiliteringsprogram för varje patient.
Om arbetsfunktionerna i nedre extremiteterna är brutna efter en hälsfraktur, då hos patienter:
För att undvika sådana komplikationer och inte bli handikappade är det nödvändigt att genomföra alla de rehabiliteringsåtgärder som rehabiliteringsterapeuten utsett.
Rehabilitering efter en fraktur av calcaneus med eller utan dislokation innefattar:
Det är möjligt att gå på hälen endast med tillstånd av en läkare, för att inte exponera det benade benet till fara, särskilt för fragmenteringsfrakturer, vars fragment ofta samlas på ett ställe. Det är tillåtet att ladda foten vid sprickan utan förskjutning efter tre veckor, med komplexa frakturer - efter 3 månader.
Är viktigt. För att påskynda återhämtningsprocessen och förkorta rehabiliteringsperioden rekommenderas patienter att bära ortoser-stövlar (i bilden). De lindrar stress på calcaneus (calcis), förhindrar benmusklerna från atrofi, minskar svullnad.
En ortos är föreskriven att användas före rehabilitering, eftersom den stöder fotens längdbåge, täcker de metatarsala benen och förlita sig på kalvsmusklerna, vilket ger lindring för kalcis. När ortosen används, börjar "muskelpumpen" fungera: musklerna är kontraherade och venös insufficiens elimineras tillsammans med trängsel.
Särskilda insatsinlägg i ortosen fördelar gradvis lasten på hälbenet, vilket måste beaktas vid montering av produkten, eftersom det säljs oassemblat. Att passa ortosen under patientens ben kan endast specialiserad ortopedisk verkstad enligt doktorns vittnesbörd.
Servicepris - 1500 rubel. För genomförandet av insamlingen ger patienten ett utdrag ur medicinsk historia med riktning och diagnos.
Skor med ett brett stöd (hälplatta) ordineras för att bäras i 4-8 månader för att minska belastningen på hälen. Den ortopediska kirurgen väljer det vristiga stödet.
Fysioterapi är ordinerad med beaktande av indikationerna och kontraindikationerna för varje metod och samtidig somatiska patologier i patienten.
Smärtsam plats behandlas:
Den komplexa effekten av fysioterapimetoder aktiverar blodflödet och lymfflödet och bidrar till den snabba tillväxten av benvävnad och förbättring av fotens motorförmåga.
Rehabilitering efter hälfraktur hemma består av tre steg och kan innefatta:
Vid första behandlingsstadiet bör stagnation elimineras och svullnad bör minskas genom ökad blodflöde och lymfatisk dränering, ökad vaskulär ton och muskelaktivitet.
Efter massage utförs fotstramning som en fotmassage i en stor behållare med ren shungitkrump i 3-5 minuter, vilket ökar den dagliga tiden med 1 minut till 10-20 minuter. Procedurer för att utföra på natten och övervaka blodtrycket. Mer än 70 energisoner används på sulan, vilket lindrar smärta i benen, förbättrar blodcirkulationen, tar bort skadliga energier och lindrar nervspänningen i smärtsonen.
Är viktigt. Trampling på schungite kan inte göras med våld, så när du utför massage måste du lyssna på dina känslor och, om du vill, sluta proceduren - den slutförs omedelbart.
Det finns inga kontraindikationer för shungitmassage, det rekommenderas för personer i alla åldrar, särskilt barn.
I andra etappen används som kompressorer:
De använder också magnetterapi, litoterapi, stenterapi, instrument, massager och simulatorer.
Med hjälp av Xue-Bao-apparat utförs magnetisk "prickning" av biobunkar på foten eller bara en smärtsam punkt på hälen med en magnetisk pinne eller två på en gång, håller dem i ena handen och utför rörelser i form av stroke över huden. Magnetiska pilar är säkra, de tränger in i huden på ett avstånd av 5-10 mm, som har effekten att läka en fraktur.
För att genomföra co-stimulering tas ett magnetiskt huvud i ena handen och stiftets magnetiska huvud sitter närmare på huden på ett avstånd av 1 mm och knappen i den andra änden trycks två gånger. För att lindra svullnad eller för att behandla skador på huden runt hälen på toppen av den magnetiska huvudstaven, sätt på jadans munstycke och utför en ljusmassage.
Fotmassage på ruggen av turmania - en terapeutisk legering av turmalin med germanium, mineral elvan och andra vulkaniska bergarter är också mycket effektiv. När mattan uppvärms tillsammans med magnetfältet, produceras infraröd strålning, penetrerar djupt in i huden.
Cellmetabolism, lokalt blodflöde förbättrar näring av vävnader och leverans av syre och mineraljoner till det smärtsamma området.
I tredje etappen återställs benfunktionen genom termiska procedurer och övningar.
Är viktigt. Börja läxor med en enda övning, beräkna lasten. Lägg sedan gradvis andra rörelser för att eliminera smärtattacker.
Komplexet av övningar inkluderar:
Med tillstånd av läkaren efter 20-30 dagar kan du börja träna på simulatorcykeln, börja med 10 minuter.
Videon i denna artikel ger remedial gymnastik efter en häl / ankelbrott. Förutom utvecklingen efter en skelettbrottfraktur med förskjutning och operation med införandet av en mikroplatta. Och benens tillstånd ett år efter operationen.
För att få den förväntade effekten från rehabilitering bör du diversifiera din kost med matrika proteiner, kalcium och kisel, som är mycket nödvändiga för vävnadsväxling:
Är viktigt. För frakturer rekommenderas att använda klibbig aspik från fjäderfä eller nötkött. Istället för gelatin användes filtrerade fikon och kohovar, öron och svansar. Produkten är mättad med proteiner och substanser för läkning och förnyelse av benvävnad, förebyggande av osteoporos.
Väl skadade vävnader återställer vitaminerna B, C, E och D. Nedan finns ett ungefärligt bord av vitaminer i produkterna för att göra menyn.
Slutsats. Rehabilitering efter frakturen av hälen utförs med hjälp av komplexa metoder: fysioterapi, motionsterapi, traditionella och icke-traditionella mediciner och motsvarande diet.
Bråk i hälen är en sällsynt och farlig skada. Korrigering av en sådan fraktur är ganska komplicerad och tar mycket tid. Rehabilitering efter hälsfraktur bör utföras strikt enligt medicinska rekommendationer. Det är värt mer detaljerat att förstå frakturets egenskaper, hur man åtgärdar det och hur länge återhämtningsperioden går.
Benen på hälområdet kännetecknas av hög hållfasthet och svampig struktur. Funktionerna i deras struktur bestämmer komplexiteten och varaktigheten av återhämtning efter en hälsfraktur. Heelfrakturer kompliceras ofta av blödning som uppstår på grund av vaskulär skada.
I traumatologi finns det flera typer av hälfrakturer, nämligen:
Alla de listade typerna av hälskada kan vara öppna eller stängda. Avslutade skador är farligare eftersom patienterna ofta tar dem för blåmärken och inte söker medicinsk hjälp. Detta leder till utveckling av farliga komplikationer och svårigheterna med att sen behandling initieras. Diagnos av den slutna typen av frakturer innefattar nödvändigtvis en röntgenundersökning.
Med öppna frakturer utvecklas uttalat smärtsyndrom, möjligen ett tillstånd av chock. Öppna skador åtföljs av blödning av varierande intensitet.
Det är möjligt att bestämma skadans art både av yttre tecken och av ett antal symptom. Dessa inkluderar:
Om du misstänker en fraktur ska du omedelbart kontakta akutrummet. Det kommer att bli den nödvändiga forskningen, då kommer läkare att påverka den drabbade lemmen. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kommer de att hänvisas till förlossningsbehandling, och kirurgi kan också ordineras.
Om du ber om hjälp senare är följande komplikationer möjliga:
Behandling av en fraktur bör börja efter att ha fastställt skadans art och skadans allvar. Läkaren kommer att utvärdera röntgenresultaten (studien utförs i två projektioner) och välj lämplig korrigeringstaktik. Det bör förstås att rehabilitering efter en fraktur av calcaneus kommer att ta ganska lång tid.
Före inträde till sjukhusavdelningen eller akutrummet appliceras ett immobiliserande bandage på benet efter frakturen. När ett ben förskjuts i händelse av sprickor krävs ett reduktionsförfarande. Det drabbade området bedövas med novokain, lidokain eller annan lokalbedövning, varefter traumatologen manuellt reglerar de förskjutna benstrukturerna.
Sedan appliceras gips på den drabbade lemmen så att den förblir immobil i fotleden. Lasten på fotområdet är endast möjligt efter två månader.
Mer komplicerad behandling förväntas för finfördelade frakturer med förskjutning. I sådana situationer använde de beniga och intraosösa metallstrukturerna för att hålla benfragment. Sådana konstruktioner lämnas i en och en halv månad, sedan appliceras gips i två månader. Den postoperativa perioden innefattar strikt efterlevnad av sängstöd.
Vid spricka av calcaneus utan förskjutning appliceras gips, inget ytterligare ingrepp krävs. Gips appliceras på området från foten till knäet. Därefter kan patienten gå på kryckor.
Varje variant av frakturen innebär en uttalad smärtsensation, därför är det nödvändigt att använda smärtstillande läkemedel. För att korrigera smärtan, föreskriver läkaren sådana icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De ska användas antingen i form av tabletter eller i form av injektion - om smärtan kännetecknas av svår intensitet.
Varaktigheten av processen för fusion av benfragment bestäms av skadans natur och komplexitet. För brott med förskjutning kommer benen att återhämta sig från tre till fem månader. Återhämtningen efter fraktur av calcaneus är mer splittrad, med förskjutning.
I situationen när patienten behöver en lång återhämtningsperiod används en ortos istället för gips. En ortos är en enhet som låter dig rädda alla fotens funktioner under hela korrigeringsperioden.
Med en enkel fraktur och snabb fusion av benstrukturer tar återhämtningsperioden cirka en och en halv månad. Därefter genomgår patienten ungefär samma tid rehabilitering.
Var uppmärksam! Det är förbjudet att gå på hälområdet innan läkaren ger tillstånd för detta. Särskilt farligt är överträdelsen av denna regel för finfördelade frakturer - smältningen av benfragment kommer att hotas.
Om en hälsfraktur diagnostiseras som en följd av skadan, när kan du gå helt på benet? Svaret på denna fråga bestäms också av skadans art. Om frakturen inte är multipel och dessutom utan förskjutning är belastningen på fotens främre del möjlig efter tre veckors behandling. Försök ska utföras med försiktighet, med beaktande av all råd från den behandlande läkaren.
För komplexa frakturer från början av behandlingen till de första försök att förlita sig på foten, tar det minst tre månader. Under behandlingsperioden förbjöds ingen last. Detta är nödvändigt för att förhindra upprepad skada på sprickade benstrukturer.
Rehabiliteringsperioden är extremt viktig för fullständig återställning av den nedre lemmens funktionella tillstånd. Det är viktigt att följa alla medicinska rekommendationer: under immobilisering är alltid muskelsystemet i extremiteten försvagat, och därför bör man göra insatser för att återställa muskelns tidigare egenskaper.
Rehabiliteringsperioden omfattar åtgärder för att utveckla benmusklerna. I fall av calcaneus ska rehabilitering vara omfattande och omfatta:
En sådan uppsättning åtgärder kommer att möjliggöra att återställa muskelton, motoraktivitet hos musklerna i nedre extremiteterna. Dessutom förbättrar blodcirkulationen och trofisk vävnad.
Övningar måste göras i klassrummet övningar med en specialist och hemma. Du kan börja med en enkel flexion och förlängning av fingrarna, gradvis lägga till mer komplexa övningar. Om du utvecklar dina ben på detta sätt blir de mindre ont, och obehaget kan helt försvinna.
Vid komplexa frakturer ska massage endast utföras av en specialist för att inte skada patienten. Sjukgymnastikåtgärder omfattar följande förfaranden:
En patient som har börjat ta rehabiliteringsåtgärder i tid efter en fraktur kan bli av med skadans effekter på kortare tid. Det är viktigt att utveckla foten, för att inte försumma övningarna av fysioterapi, metoderna för fysioterapi och massagebehandlingar. Ett integrerat tillvägagångssätt i återhämtningsperioden efter skada är en plikt för korrekt återhämtning, återkomsten av funktionaliteten hos det drabbade området. Och för att förhindra efterföljande skada bör du observera säkerhetsåtgärder både hemma och under sportaktiviteter.
Frakt av calcaneus sker när fel landning på foten efter att ha fallit från en höjd. I de flesta fall diagnostiseras bilateralt trauma. Brottets typ och svårighetsgrad beror på hur snabbt benet växer ihop, när du kan kliva på foten och återställa din förmåga att arbeta.
Efter en misslyckad landning på klackarna och ett starkt slag är det en skarp smärta i benets nedre del. Foten förlorar sin funktionalitet och förmåga att bära kroppens belastning. Därför kan offret i de flesta fall inte röra sig självständigt. Smärta är närvarande även i statiskt tillstånd, om en person bara står, orsakar någon fysisk aktivitet en ökning av dessa känslor. När foten kläms från båda sidor uppträder outhärdlig smärta.
Subjektiv hällefraktur symptom:
svullnad, svullnad i fotleden, hela foten;
överträdelse eller blockering av funktioner.
Puffiness i underbenet utvecklas direkt. Lokal inflammatorisk process ökar permeabiliteten hos blodkärlens väggar, bryter mot intravaskulärt tryck. Som ett resultat tränger plasman in i mjukvävnaden och orsakar svullnad.
Blödning återfinns på hela ytan av Achillessenen, den största hos människor, som bildas av de bakre musklerna i underbenet och plana senor (i triceps-muskelområdet). Förutom blåmärken och diffus blodsugning av alla skikt av huden med en fraktur av calcaneusen bildas ett omfattande hematom från fotsolen.
En särskiljande egenskap av skada ─ olika typer av hälsformighet. Med valgus krökning är böjer fixerade inåt i förhållande till fotens mittlinje. Vid varusdeformitet finns det ingen krökning i benen, men benet förskjuts inåt i förhållande till kroppens medianlinje.
I området av foten mjuka vävnader komprimeras, bildas en infiltration, vilket släpper bågens linje och ändrar benets form. Denna process utvecklas med förskjutna frakturer. Hela ankeln är involverad i den patologiska processen, på grund av svullnad och spänning av de calcanala senorna är alla rörelser i leden skarpt begränsade. Och vid korsningen av talus och calcaneus blockeras rörligheten. Stödförmågan hos underbenen är bruten, begränsad. När den övre delen av den calcaneal knölen är trasad, störs böjningen av foten (flexion-förlängning).
Utseendet hos hälen vid sprickan:
utvidgning av organet i olika riktningar, detta är särskilt märkbart vid jämförelse av bakfoten vid ensidig fraktur;
längsgående båge planerad
förändring i anatomiska konturer.
Beräkningstypens bristning beror på höjden på personens fall, liksom på platsen på fötterna vid landningstillfället.
En intraartikulär fraktur är ett brott mot calcaneus integritet, skadan påverkar inte närliggande organ (intilliggande ben, senor, artikulära ytor). Spricken och förstörelsen sker på grund av tryck på talusens häl. När den traumatiska kraften stärks utlöses "splinter" -effekten och hälbenet kan bryta upp i sådana fragment:
anterolateral - skjuta på benets sida;
anterior-medial-fragment på insidan, som ligger närmare kroppens medianlinje;
fragment av den yttre (laterala) väggen;
fragment av artikulär fasett (baksida på benets plana yta).
Extraartikulära frakturer står för 20% av fallen. Skada på calcaneusens kropp - är en sällsynt skada som uppstår när den faller på benen med en yttre eller inre inversion av foten och kombineras med skada på mag-tarmkanalen. Bråk i hälen och dess processer är en enkel skada med en gynnsam prognos. Offren kan behålla motorns aktiva aktivitet och hela rörelsen, men med snabb flexion uppträder smärta av olika intensitet.
Typ av hälskada:
spalling av median tubercle.
Trauma utan förskjutning av benfragment på röntgen ser ut som en spricka. Detta är inte en komplicerad patologi, där benet snabbt växer ihop utan negativa följder (underkastas adekvat behandling och efterlevnad av rehabiliteringsrekommendationer).
En kompenserad fraktur av calcaneus komplicerar läkning, eftersom den åtföljs av skador på periosteum, ledband, senor, ledytor, muskler och mjuka vävnader.
Typ av fraktur beroende på förändringen i benets plats:
komprimering - med måttlig eller signifikant förskjutning av fragment och en minskning av kalkhinnan från ledytan, en frekvent och svåraste form av en fraktur;
Hälsskada är stängd och öppen (med tårar av mjukvävnader, skador på blodkärl, nerver, senor).
Eftersom klassificeringen av calcaneus är omfattande är principen om skademärkning ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Om det inte finns någon förskjutning av benfragment, utför konservativ terapi. Operationen är nödvändig vid krossning av benet och divergensen av dess fragment.
Vid en okomplicerad fraktur eller spricka utförs immobilisering med användning av en cirkulär gipsgjutning. Benet fixeras genom att man applicerar ett tätt bandage av typen "boot" eller i form av ett utklipp "fönster". Immobilisering täcker foten, fotleden, fotleden och sträcker sig till knäet.
Om en del av calcaneus är avbruten i form av en "anka näbb", appliceras sedan gips ovanför knäet och tar in halva låren. Knäleden är fixerad i den böjda positionen. I immobiliserat tillstånd stannar benet 3 veckor.
Det är viktigt! Vid en fraktur med en delning av coracoidfragmentet uppstår sekundära skift ofta. I detta fall krävs en operation (öppen reduktion).
Om artificiell yta hos det förskjutna benet är väsentligt skadat, visar patienterna att de har konstant skelettdragning och omplacering med hjälp av Ilizarov-apparaten. Nålen är gängad genom calcaneusen, limspänningen är överlagrad på framfoten. En vikt som väger 2 kg är fäst vid slingan på fotens överkant så att trycket riktas kranellt (till huvudet). Varaktighet av sträckning 6 veckor. Samtidigt appliceras ett gipscirkelbandage utan att stoppa förlängningen av benet på benet med korrekt modellering av hälområdet.
Guldstandarden vid behandling av komplexa frakturer är öppen reposition (jämförelse av benfragment med direkt åtkomst) och osteosyntes (införande av en fixator i frakturets område). Använd i detta syfte plåtar av olika storlekar och konfigurationer. Använd eventuellt minimalt invasiva medel (stift för calcaneus).
För att få tillgång till leden är ett snitt gjort från utsidan av foten. Tekniskt sett är detta det enklaste och snabbaste sättet. Det ger en tydlig visualisering av det kirurgiska området. Nackdelar med metoden - infektion, ischemisk nekros av hudens flik.
Med tanke på särdragen i fotens cirkulationsnät, för att undvika infektion i traumatologi tillgodoses allt oftare minimalt invasiva behandlingsmetoder. Ligamentotaxis - eliminering av förskjutning på grund av samtidig sträckning (dragkraft) i flera riktningar (2-3). I detta fall fixeras benfragment med nålar eller skruvar.
Mål och resultat av minimalt invasiv osteosyntes:
återställande av de fysiologiska parametrarna av calcaneus (längd, höjd, bredd);
eliminering av den patologiska förskjutningen av kalkhinnan i förhållande till mittlinjen;
Återupptagandet av konfigurationen av den bakre artikulära fasetten;
frånvaron av omfattande hudinsnitt och exponering av fotledets ben.
Om det är omöjligt att få artroplastik och osteosyntes utförs primär artrodes - en kirurgisk operation för fullständig immobilisering av fotledshjälk. Valet av denna metod beror på utvecklingen av en uttalad inflammatorisk process i leden vid komplexa frakturer (artros utvecklas i 60% av fallen). Fördelarna med metoden - avsaknaden av degenerativa processer inom skadeområdet i 10-15 år.
Arthrodesis kan utföras både traditionellt, genom ett brett snitt på foten och på ett minimalt invasivt sätt. Hur mycket en fraktur läker efter kirurgisk behandling beror på operationens skada och framgång. Ödemet sjunker efter 2-3 veckor, då återställs mikrocirkulationen gradvis i fotens mjuka vävnader.
Varaktigheten av gipsimmobiliseringen beror på typen av fraktur och förekomsten av komplikationer. Vid skada utan förskjutning appliceras gipset i 4-6 veckor, medan patienten får delvis stå på benet 7 dagar efter hösten. Full arbetsförmåga återställs om 2-3 månader.
Hur mycket slitage gips för förskjutna frakturer beror på om ledytan är skadad eller inte. Vid krossning av benet bärs bandaget i kombination med en metallklapp och en omrörare i 2,5-3,5 månader. En gradvis ökning av belastningen tillåts vid 6-8 veckor doserade. Om det är möjligt att helt återställa arbetskapaciteten kommer den inte tidigare än efter 4 månader.
Vid en fraktur med bildandet av ett korakoidfragment befrias knäleden från gips 20 dagar efter applicering. Immobilisering av foten varar 6-8 veckor. Om omplacering sker efter omplaceringen bär patienten en gipsgjutning med måttlig böjning av plantardelen i 1 månad. Fullständig restaurering av funktionalitet och fysisk aktivitet sker inom 2 månader.
Efter en fraktur med skadad artikulär yta, används gipsen i 8 veckor. Lasten ökar gradvis efter 9 veckor med hjälp av ett speciellt båge stöd. Fullt stativ på foten kan inte vara tidigare än 3 månader. Bågstöd används i minst ett år.
Om du lägger dig själv på foten tidigare än den tillåtna tiden och ökar belastningen, leder det till omförskjutning av fragment i processen med bildandet av callus. Ett sådant tillstånd är farligt genom utveckling av felmatchning av ledytor, deformation av ledd och dysfunktion i benet som helhet.
Hur mycket att bära gips vid en fraktur med förskjutning av benet och skada på leden beror på skadans komplexitet. I genomsnitt är det 7-8 veckor. När det är möjligt att gå på ett ben bestämmer den behandlande läkaren. I avsaknad av allvarliga restriktioner och kontraindikationer börjar belastningen på foten doseras, inte tidigare än 3-3,5 månader efter skadan. Arbetskapaciteten återupptas efter 5 månader.
Rehabilitering efter en fraktur i hälen är en grundläggande faktor för normaliseringen av fotfunktionen och hela underbenet.
Återhämtningsperiodens mål:
förebyggande av atrofi hos muskelgrupper med lägre extremiteter;
normalisering av mikrocirkulation, lymfatisk dränering;
eliminering av stagnation inom skadaområdet (avlägsnande av ödem, förstärkning av kärlväggarna);
förbättring av elasticiteten hos häl-ligamenten;
återställande av fysiologisk rörlighet i benens leder.
Ben efter hälfrakturen utvecklas gradvis. Fysioterapi (fysioterapi) eliminerar snabbt fotens begränsade rörlighet, förbättrar blodcirkulationen, främjar regenerering av skadade vävnader. Varaktigheten av rehabiliteringskursen beror på brottets allvar och i genomsnitt 10-15 sessioner.
För att inte skada benet igen görs övningarna långsamt. Börja med små amplitude rörelser, gradvis, med varje lektion, ökar belastningen. Om en patient vill snabbt utveckla en fot, ska han inte vara rädd för att stå på en öm häl. Det är nödvändigt att gå oftare (långsamt), först kan du förlita dig på speciella enheter (vandrare, käpp), då självständigt, utan hjälp.
För snabb och högkvalitativ återhämtning rekommenderas varmt fotbad med salt och medicinalväxter. Väl eliminera smärta, förbättra blodtillförseln och bildandet av callus lera wraps, slipning, komprimerar.
Massage för frakturer ökar lymfatisk dränering (lymfatisk dränering), vilket eliminerar puffiness, eliminerar kongestiva processer i fotleden. Samtidigt bör massrörelserna vara snygga, smidiga, måttliga för att inte bryta mot de återställda benens integritet.
För att minska belastningen på hälen utan misslyckande, bär alla patienter ortopediska skor (ortoser - stövlar). De hjälper till att bilda fotens rätta fot, använda kalvsmusklerna, lossa hälen, bidrar till utflödet av venöst blod, vilket inte låter det stagnera.
Ortoser väljs individuellt för varje patient. De skräddarsys i verkstaden enligt instruktionerna från den behandlande traumatologen eller ortopedisten. Varaktighet från 4 till 8 månader.
Fysioterapimetoder för rehabilitering efter fraktur:
ultraljud stötvåg (fokuserad) ─ tränga in i den djupa muskel och benvävnad, minska svårighetsgraden av smärta och påskynda regenere stabilisera metaboliska processer, är visade i komplicerade frakturer;
lasern - främjar resorptionen av stillastående inflammatoriska processer, lindrar svullnad, förhindrar bildandet av sporer;
elektrofores med Dimexide eller Novocain - eliminerar smärta, accelererar läkning, proceduren görs varannan dag;
UHF - minskar svullnad, smärta, stimulerar lokal blodcirkulation.
Frakt i hälen är fyllda med varierande grader av fotdeformiteter som bryter mot dess funktioner och leder till lameness. Detta är mest sannolikt när offret försummar läkares rekommendationer och inte rehabiliterar ordentligt under långa månader.
Typer av anatomiska störningar:
Deformerande artros hos lederna - utarmning av broskvävnad, följt av förstöring. Benvävnad växer och deformerar, förändrar fotens utseende. Det leder till partiell eller fullständig blockering av fysisk aktivitet, funktionshinder.
Posttraumatisk plattfot - flattning av fotens bågar. Det utvecklas oftare med felaktig juxtaposition av benfragment. Konsekvenser - störningar i hela muskuloskeletala systemet, skelettmuskler.
Benproteser - tillväxt av ben- och broskvävnad. Kan påverka nervplexet och leda till nedsatt känslighet och innervering av foten.
Omedelbart efter fraktur utvecklas ofta styvhet. Vissa patienter utvecklar posttraumatisk artrit (gemensam inflammation). Smärta kan bli kronisk på grund av nervskada.
För frekventa posttraumatiska effekter inkluderar blodproppar ådror av olika kalibrar, senor irritation och muskelkramper, infektion av såret i området för lederna, kontrakturer, ledstelhet (begränsad rörlighet).
Efter intraartikulära frakturer i 60% av fallen utvecklas kronisk osteoartros - patologin för den inflammatoriska arten av ledytan och brosket. Formas gradvis, begränsar den bakre böjningen i fotleden.
Vissa patienter diagnostiseras med pseudartros - nonunion av calcaneus. Det finns också tårar i Achillessenen.
Bråk i hälen är en komplex skada. Vilken som helst av de valda behandlingsmetoderna kan inte garantera ett bra resultat och frånvaron av negativa återstående effekter. Fullständigt återställa funktionaliteten på foten och fotled är inte alltid möjligt.
I 40% av fallen efter en fraktur är fogen defekt, endast ¾ av sin potential. Hos 20% av patienterna är rörelsevängden endast hälften möjlig. Beroende på graden av benets knäck och kvaliteten på behandlingen kan varje tredje person som skadas inte längre utföra tungt arbete som kräver fysisk ansträngning och står länge i stående position.
Arbetsförmågan hos 25% av patienterna minskar på grund av långvarig smärta i hälen eller ärrområdet.
Den mest ogynnsamma prognosen för kompressionsfrakturer. I 80% av fallen ger användningen av traditionella behandlingsmetoder inte ett positivt resultat. Enligt resultaten från VTEK (sjukvårdsexpertkommission) får patienter en funktionshindrad status.