Ingen person är immun från en fraktur av tibiabenet. Detta ben tillsammans med fibula är en del av benet, som är belägen från knä till fotled. I strukturen av alla frakturer ligger frakturen av tibia på 3: e plats. Tidig medicinsk hjälp behövs för att återhämta sig och säkerställa ett helt liv.
Tibia fick sitt namn på grund av sitt motstånd mot den lilla, eftersom Det är mer massivt och stort. Ligger mellan benformationerna av foten och lårbenet, är en triangulär kropp, palpabel under epitelet. På toppen är kondylerna, vars ledytor är en del av knäleden. I den främre delen är tibial tuberositeten lokaliserad, till vilken senan av quadriceps femoris muskeln är fäst.
Benet har 3 kanter:
Tibia består av 3 sektioner:
Den proximala epifysen innefattar mediala och laterala kondyler som förbinder detta ben med lårbenet. Här är en förtjockad kant runt ytan av lederna, kallad metafysen.
I den distala epifysen, belägen på toppen, är intermikrobiella tuberkylar lokaliserade. Dess artikulära yta är ansluten till talusen.
Förekomsten av frakturer beror på överskottsbelastningen på benvävnaden, som kan klara tibiabenet.
De vanligaste orsakerna är följande:
Huvudskälet till frakturen är en skarp förändring i benets rörelsesriktning när den landar med ett nästan obebort knä ovanifrån. Skada är typiskt för skidåkare, basket spelare, fotbollsspelare, volleybollspelare.
Med skademekanismen är frakturer uppdelade i:
Genom formuläret finns följande typer av frakturer:
Den skarpa sprickan i tibia är instabil, med en tendens att öka förspänning.
Tilldela också stängda och öppna frakturer. I det första fallet är epitelet inte skadat, i det andra - integriteten hos huden och musklerna är bruten.
Vid sprickplatsen är de uppdelade i:
Placeringen av frakturen i den övre delen av tibia är utmärkande:
Enligt placeringen av frakturen i mitten och nedre delarna av underbenet utmärks följande:
Sprickor i de övre och nedre sektionerna klassificeras i nära och intraartikulära.
Patienten har en skarp smärta, deformation av underbenet, som kan vridas (med en skruvfraktur), vinklad böjd eller förkortad. I skadeszonen hörs en kris och rörligheten av fragment känns. Att göra rörelser och vila på en extremitet är omöjligt. Över tiden uppträder svullnad, även om det var frånvarande i början. Blåsningar förekommer på huden.
Öppna frakturer präglas av närvaron av ett sår genom vilket benfragment kan ses.
Innan du skickar offret till olycksavdelningen eller innan ambulansen anländer, utför följande åtgärder:
Läkaren undersöker patienten i följande ordning:
Beroende på skadans allvarlighetsgrad och dess natur kan behandlingen av en tibiens frakt vara konservativ, kirurgisk eller medicinsk.
De används huvudsakligen för stabila frakturer, applicering av en gipsgjutning. Applicera 2 sätt för konservativ behandling:
Stabila frakturer utan förskjutning är mycket sällsynta. I skelettdragning passerar nålen genom hälen med foten på däcket. Den ursprungliga vikten för vuxna, beroende på kroppsvikt, förflyttningens art, typ av fragment och graden av muskelutveckling är 4-7 kg. Ytterligare justering av denna vikt är möjlig.
Behandling av tibiens fraktur
Den korrekta positionen av fragmenten uppnås med skelettraktion i 4 veckor. Efter början av bildandet av callus, som observeras på röntgen, avlägsnas dragningen och gipset appliceras på benet under en period av 2,5-3 månader. Vid behandlingstidpunkten föreskrivs fysioterapi och motionsterapi.
Läkemedel används för konservativ och kirurgisk behandling. För benmineralisering med kalcium används preparat av detta element:
Mot smärta och inflammation används olika NSAID och kondroprotektorer. Den senare är föreskriven om det finns en koppling mellan frakturen och fogans yta eller dess långvariga immobilisering. Följande läkemedel ordineras i denna grupp:
De tas i 3 månader, varefter de tar en paus i 1 månad och dricker bort kursen igen. De ackumuleras, så åtgärden fortsätter efter uppsägningen av deras mottagning.
Det utförs på:
Kirurgisk ingrepp utförs, huvudsakligen en vecka efter att patienten kommer in på sjukhuset. Under denna tid minskar svullnaden, en fullständig diagnos utförs. Före operationen är patienten på skelettdragning.
Vid denna typ av behandling används olika metallkonstruktioner: blockering av stavar, plattor, intramedullära stiften. Metoden för osteosyntes väljs utifrån frakturets nivå och dess natur. Den mest använda intramedullära (intraosseösa) metoden.
Användningen av Ilizarov-apparaten, som gör det möjligt att återställa den korrekta placeringen av fragment både under operationen och postoperativperioden, har blivit utbredd. Det används vid behandling av komplexa frakturer, inklusive sprickbildning med bildandet av benfel.
Återställningsaktiviteter efter frakturen av tibia innefattar flera steg. Intensiteten av träningen bör öka gradvis. Så, när du går, använder du först kryckorna och flyttar sedan till walker, sockerröret, och först efter det ger de hela belastningen till foten.
Dess funktioner är att påskynda blodcirkulationen i vävnaderna och värma upp musklerna. Massage efter en fraktur av tibia ger en preliminär stroking, varefter knådning och gnidning utförs. Förfarandet utförs av en massageterapeut, eftersom felaktiga rörelser i egen träning kan göra mer skada än hjälp.
Rehabilitering efter en tibiens brott är massage
Inledningsvis utförs övningarna utan belastning under överinseende av en träningsinstruktör. Den första består av att hänga benen från sängen, som borde böja sig vid knäet. Då kan du lägga till en belastning på hennes friska lem. Rörelse utförs i fotledet 20 gånger i en kurs.
Sedan låg de på ryggen och försökte sätta sig ner med hjälp av en instruktör. Betona händerna, ta tag i sängen, lyft ett rakt ben, och sedan - den andra. Denna övning utförs 6-8 gånger. När det uppstår smärta stoppas träningen.
Med hjälp av elektrofores levereras droger till vävnaderna. Accelererar blodflödet och förbättrar metabolismen med magnetisk terapi. Ultraljud används för bättre penetration av narkossalvor och geler. Accelereringen av regenerering uppnås med hjälp av alternerande strömmar.
Om metall sätts, är fysioterapi begränsad. Efter operationen utförs UV-bestrålning, vilket främjar bildandet av vitamin D, vilket bidrar till en bättre absorption av kalcium.
Shin skador är ofta resultatet av en fraktur av tibia ben av den drabbade personen. Anledningen till detta är en kraft som överskrider styrkan hos benvävnad. Skälen till detta tillstånd kan vara många, men oftast är det ett slag mot skenet, hoppa eller falla som oftast är skyldig. Skadestatistik ökar betydligt på vintern och är ofta förknippade med extrema sporter.
Det här benets särdrag är att det är täckt av ett litet antal vävnader, speciellt framifrån. Tibia är ofta skadad och liten. Med ålder förlorar benet mineraler och blir ömtåligt, vilket ökar risken för skada.
Den mänskliga trumman är en unik formgivning, som inkluderar de stora och små shinbenen. Benet har en triangulär kropp, framkanten, dess yttre och inre yta utan problem kan kännas under huden.
På toppen är tibialkondylerna, som har ledade ytor som utgör knäleden. Tibial tuberosity ligger framför, och senan av quadriceps-muskeln i låret är fäst vid den. Det rörliga området hos fibula ligger under den yttre kondylen.
I den nedre delen av tibia har en förlängning som bildar ansiktsledets ledningsområde. På innersidan av platsen är begränsad till fotleden med samma namn och bakom kanten. Det är dessa strukturer som är benägna att skada och ofta med förskjutning.
Varje skada fall är unikt på sin egen väg, vilket påverkar egenskaperna av behandling och rehabilitering. Du kan välja följande typer av skador:
I den övre tredjedelen finns det skador i området med kondylerna. I mitten är frakturer ofta fusionerad, spiralformad och med förskjutning. Frakturer utan förskjutning i detta avsnitt är extremt sällsynta. I den nedre delen kan kroppen skadas, sprickor påverkas i ett sådant fall. Också i den nedre delen av den skadade inre fotleden eller bakre kanten, som är en del av fotleden.
Separat uppmärksamhet förtjänar öppen eller sluten skada. Säker betraktas som en sluten skada, där det inte skador på huden. Med en öppen fraktur blir benet och omgivande mjukvävnader smittade, osteomyelit kan bli en följd. Brottet kan också bli sekundärt öppet, i detta läge skadar benfragmentet huden. Det händer så här vid felaktig transport av offret, försök att rätta ut deformationen.
Som regel är det ofta inte svårt att ställa in den korrekta diagnosen, speciellt om frakturen med förskjutningen av tibia. För att göra en korrekt diagnos måste du överväga de karakteristiska symptomen. Du kan markera bland dem:
Frakturer i den övre delen av fibulets huvud kan orsaka nervskador. I en situation där tibialnerven skadas av fragment, hänger foten.
Men trots diagnosens enkelhet är det ibland frågor kvar. I synnerhet mängden förskjutning, närvaron av fragment, huruvida frakturen är förbunden med foghålan eller ej, om ytterligare undersökning indikeras. Ofta ordinerar läkare röntgenundersökning och bildframställning. Tekniken gör det möjligt att diagnostisera en fraktur av den stora och små tibia. Om nervskada uppstår, visas elektromyografi.
Om en fraktur i kondyler eller finfördelas, anges en MR. Tekniken gör att du kan specificera typen av fraktur, speciellt om brottet i tibia utan förskjutning, osynlig på röntgenbilden.
För att sprickan av tibiabenet ska få det minsta antalet komplikationer är det viktigt att ge offret första hjälpen. Omedelbart efter skada måste lemmen immobiliseras. Detta kan göras med hjälp av ett speciellt däck eller alla tillgängliga verktyg. Korrekt gjorda första hjälpen består i att fixera knä och fotled.
Innan någon diagnostik utförs är några andra åtgärder förbjudna, särskilt de som hänför sig till omposition av fragment eller deformationer. Minska intensiteten i smärtan kommer att tillåta att kyla appliceras på skadans webbplats. Du kan lägga i en handduk i föremål från frysen, fäst den i 15-20 minuter med en paus på 10.
Om det finns ett sår appliceras en steril dressing på det när det är möjligt. Och i händelse av blödning, bör en turniquet appliceras på höftområdet. Varaktigheten av seleanvändningen på sommaren är inte mer än 2 timmar och på vintern 1.5. Efter denna period, om offeret inte kunde tas till sjukhuset, är turnnetten något försvagad. Speciellt när det gäller blödning är en spiralformad fraktur av tibia farlig, eftersom inte bara hud utan även stora artärer skadas av skarpa fragment.
Liksom vid andra skelettskador kan behandlingsprocessen gå två sätt - konservativ och operationell. Men med hänsyn till det faktum att benet stöder och det finns en förskjutning om den är skadad, ges företräde åt operationen. Läkaren hjälper dig att bestämma mer detaljerat efter att alla undersökningar har utförts. Det är vettigt att överväga alla fördelar och nackdelar med varje metod.
På råd av en läkare eller i samband med rädslan för det pågående ingreppet frågar en person som väljer en konservativ behandling frågan om hur mycket man ska gå i ett kast. Svara det definitivt inte fungerar, i genomsnitt är fusions tiden ungefär från 3 till 3,5 månader.
Omedelbart efter tillträde är det nödvändigt att införa ett gips om frakturen är utan förskjutning, vilket är relativt sällsynt. När det finns en kompensation är scenen för konservativ behandling eller förberedelse före operationen skelettdrivenhet. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi, beroende på offerets tillstånd. Genom en viss sektion (ofta hälen) hålls en speciell nål, till vilken vikter är fastsatta. I denna position tillbringar offeret ca 6 veckor, och efter 4 månader appliceras gips.
Nackdelen med tekniken är avsaknaden av stel fixering av fragment, dragning tillåter inte att de hålls fast. Även under hela förlängningsperioden är en person nästan bedridden, och det är inte alltid möjligt att sätta benfragmenten på plats, vilket kräver en operation. Före operationen sträcker sig emellertid sprainer och vävnader, varför matchningen är mycket lättare.
Som redan nämnts är tibia det stödjande benet, på grund av den här personligheten, måste du sätta på fötterna så snart som möjligt. Verksamheten hjälper till att lösa problemet. Huvudindikationen för den är förekomsten av flera fragment eller fraktur med förskjutning. Vid skador på varje avdelning av ett ben används egna tekniker för vilka motsvarande fixeringsmedel utvecklas.
Om de övre eller nedre benen är skadade visas plattorna. Om mittdelen är skadad sätts en stift in i benet. Det kommer att bli kirurgi under generell anestesi. När du ställer in låset används speciell onlineåtkomst. Vid inställning av plattan fixeras frakturen med den öppna metoden, stiftets inställning kan stängas. Om det emellertid finns ett stort antal fragment, visas ett utbrott i fraktureringszonen innan stiftet är inställt.
Fixers för livslångt bruk beräknas, men ungefär ett år efter inställning, med förbehåll för konsolidering av en fraktur, kan tas bort. Med en öppen fraktur kan läkaren installera en extern fixativ eller apparat med hjälp av Ilizarov-tekniken. Sådana anordningar fixar säkert frakturen och gör det möjligt för doktorn att ge permanent vård åt såret.
Inrättandet av plattor och intraosseösa fixeringsmedel med öppna frakturer kontraindiceras tills såret läker. Det finns också andra kontraindikationer.
Det finns alltid situationer där en operation kan göra mer skada än bra. De bör alltid beaktas av den behandlande läkaren innan han fattar ett beslut om operation. Kontraindikation är:
För att kroppen ska kunna klara en fraktur behöver den lite hjälp, för detta ändamål används medicinska preparat både vid konservativ och kirurgisk behandling.
Kalciumberedningar kan sättas först i listan (Calcium D3, nykomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De främjar benmineralisering med kalcium, och tack vare vitamin D absorberas spårelementet bättre av kroppen.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kommer att klara av smärta. Vanligen använda droger är:
Den optimala drogen och dosen gör det möjligt för doktorn att plocka upp, eftersom självmedicinering kan påverka hälsan negativt. Tillägg är kondroprotektorer, speciellt om frakturen är ansluten till fogets yta eller den senare immobiliseras under en lång tid. Bland företrädare för denna grupp av droger kan identifieras:
Behandlingsförloppet är tre månader, sedan tas en paus i en månad, varefter behandlingen fortsätter. Drogerna har en kumulativ effekt, därför fortsätter dess effekt även efter drogmissbruk.
Ett viktigt steg är rehabilitering efter frakturen av tibia, som består av flera steg. Kom bara ihåg att rushen i rehabiliteringsprocessen inte är det bästa valet. Därför bör intensiteten öka gradvis. När man går, används kryckor först och efter en walker, en käpp följt av en full belastning.
Något förfarande utförs under överinseende av den behandlande läkaren, en träningsinstruktör eller en massageterapeut. Massage kan du värma upp musklerna, accelerera blodcirkulationen i vävnaderna. Först utförs sträckning följt av gnidning, knådning. Tekniker kan vara olika, det beror allt på massage terapeutens nivå och kvalifikation.
Gymnastik hjälper till att säkerställa att rehabilitering efter en tibiens brott är snabbare på grund av genomförandet av en särskild uppsättning övningar. I det inledande skedet bör övningarna endast utföras under överinseende av en specialist, i början utan belastning. Efter instruktörens rekommendation kan träningsbehandling läggas till lasten.
Innan du använder någon terapeutisk gymnastik bör du rådgöra med din läkare eller en träningsinstruktör. Du måste börja med det faktum att du sitter på sängen och lägger på benet, hon måste böja sig vid knäleden. Gradvis, i form av en last, kan ett hälsosamt ben agera, vilket pressar på det manövrerade. Böj benet, du kan försöka med dina händer. Rörelse bör utföras i fotled, flexion och förlängning upprepas 20 gånger.
När du måste ligga på ryggen, försök att sitta ner med hjälp av en instruktör, en läkare eller en främling. När träningen utförs måste du återigen ta det horisontella läget. Tyngdpunkten är gjord med hjälp av händer som viks runt sängen, i det här läget ska ett rakt ben höjas och sedan den andra. Så att resultatet inte håller dig att vänta, utförs 6 till 8 repetitioner. Om smärta börjar stör, bör träningen omedelbart stoppas.
Ett viktigt steg i rehabiliteringsbehandling är fysioterapi. Förutom gymnastiktekniker kommer deras stora antal och optimala procedurer att låta läkaren hämta upp sig.
Efter skada visar utnämningen av elektrofores. Förfarandet möjliggör användning av elström för att säkerställa penetrering av droger i vävnaden. Magnetisk terapi gör det möjligt att påskynda fusionen på grund av accelerationen av blodflödet. Även förfarandet tillåter att öka ämnesomsättningen i cellerna.
Narkosgeler och salvor tränger in i vävnaderna bättre med ultraljud. Accelerera regenereringen tillåter växlande strömmar, vilket gör att du kan få proceduren dodynamik.
Efter inställningen är metallfysioterapin begränsad, särskilt de där strömmar appliceras. Efter operation ger effekten ultraviolett bestrålning. Tekniken främjar bildandet av vitamin D, vilket gör att kalcium absorberas bättre.
Shin fraktur är en allvarlig skada, för om man inte har rätt att behandla och rehabilitera, riskerar en person att bli avstängd och förlora förmågan att gå. I de flesta fall kan orsaken till handikapp vara en fraktur av tibia, eftersom det är stödet, och fibula ger ytterligare stabilitet i fotledet. Du borde inte förvänta dig ett snabbt resultat efter en skada, men med rätt tillvägagångssätt kommer han inte att hålla dig väntar.
behandling av leder och ryggrad
Offret ska så snart som möjligt komma till en trauma station på en båre. Kronisk fraktur
Läkaren bedriver anestesi - torkar bort frakturets plats med en narkoslösning.
Krumning av benen, kränkning av fragmentering av fragment på grund av otillräcklig fixering, lossning av muttrarna.
: Massage, fysioterapi, fysioterapi. Hålls inom 2-4 veckor.
Sätter foten inåt eller utåt med samtidig laddning längs axelns axel, som regel med sin egen kroppsvikt;
Använd specialskruvar av kirurgiskt stål, med vilka fragment är fastsatta till varandra.
Full återhämtning
Bristfälligt icke-stöd snett av den nedre delen av tibia med en längdförskjutning på 0,5 cm i bredd med 1 cm. Comminuted fraktur i den tredje tredjedel av fibula med en förskjutning av 1 cm i längd och en vinkelförskjutning på 150 grader. Klagomål vid inträde. medicinsk historia, tillagt 05/03/2009
Tibialfrakturer behandlas på två sätt: konservativt och snabbt. Valet av behandlingsmetod utförs av en traumatolog och utförs med hänsyn till arten av frakturen, förekomsten av benfragment, deras förskjutning och associerade sjukdomar.
Vridande skaft, med en fast fot
Behandlingen av en sådan fraktur vid skada på kondylen produceras genom påläggning av gips, såväl som anestesi
Blodtransfusioner var inte.
- Den vanligaste frakturen av långa rörformiga ben. I de flesta fall, tillsammans med tibialbenet, bryts fibula också. Skadans orsak blir som regel högriskskador: trafikolyckor, faller från stor höjd, olyckor under skidåkning etc. Det manifesterar sig i skarp smärta, svullnad, deformitet, krepitus och patologisk rörlighet i underbenet. För att klargöra diagnosen föreskrivna röntgenstrålar. Behandlingen kan vara kirurgisk eller konservativ.
Sätt på en gipsgjutning från mitten av låret till spetsarna på fotens tår.
Ett slag mot fotleden (till exempel en rörlig bil);
Fixering av fragment med plattor
Förekommer i 3-4 månader.
Klagomål vid antagningstidpunkten. Omständigheter om skada. Tillståndet hos patientens huvudorgan och system. Undersökning av den drabbade leden. Planera ytterligare forskningsmetoder. Klinisk diagnos och dess rationale. Behandling och rehabiliteringsplan. fallhistoria, tillagd 23.03.2009
Kirurgisk behandling
Patologiska destruktiva processer av benvävnad.
. Återhämtningsprocessen tar 1 till 2 månader. Om en förskjutning detekteras tillämpas en särskild ompositionsteknik och återhämtningsprocessen försenas avsevärt.
Allmänt tillstånd hos patienten.
En tibial fraktur är en vanlig skada som är av stor betydelse, både på grund av dess prevalens och på grund av eventuella negativa konsekvenser. I absolut flertalet fall är fragmenten förskjutna (i längd, vinkel, roterande). Det uppstår som ett resultat av signifikanta direkt-, böjnings- och vridningseffekter, vilket medför en hög andel komplexa skador (öppna, finfördelade, snedställda och spiralformade frakturer). Allt ovanstående orsakar i vissa fall negativa resultat: kortslutning och krökning i extremiteten på grund av felaktig fusion, brist på fusion och bildning av falska leder etc.
. Detta är en degenerativ sjukdom, åtföljd av förstörelse av brosk och uppträder oftast vid skador på blodkärl och nerver. Manifest i form av smärta, knäck under rörelser i den gemensamma, begränsade rörligheten.
En vecka efter gjutgods tas upprepade röntgenstrålar för att kontrollera placeringen av fragmenten.
Släpp på ankelområdet på ett tungt föremål.
Behandling av frakturer av benets ben, där det finns en förskjutning av fragment
Stängd pervertikulär finfördelad fraktur i vänster femur med förskjutning av fragment i bredd och längd. Klagomål på inspektionsdagen. Allmän inspektion. Undersökningsplan och data. Klinisk diagnos. Behandling. Dagbok för patientens härdning Sammanfattning av ansvarsfrihet. fallhistoria, tillagt 10.11.2008
Enligt moderna metoder rekommenderas det för flera frakturer. För unga patienter med tibialfraktur utförs behandlingstekniken genom kirurgisk ingrepp. Fördelarna med denna typ av behandling är förmågan att exakt eliminera förskjutningen av fragment genom användandet av metallkonstruktioner: plåtar, stavar, stift eller skruvar.
Beroende på skadans allvarlighetsgrad följer allvarlighetsgraden av de huvudsakliga tecknen på fraktur. misstänks
Den mest obehagliga är den öppna sprickan i underdelen av tibia
Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, välbefinnandet är bra. Ansiktsuttryck meningsfullt. Medvetandet är tydligt. Positionen är aktiv. Höjd - 182 cm. Vikt - 75 kg. Bygg av hypersthenisk typ, proportionell. Det finns inga patologiska förändringar i huvud och ansikte.
Orsaken till utvecklingen av sådana skador är vanligtvis högriskskador (bilolyckor, fall från höjd, industriolyckor, konstgjorda och naturkatastrofer), därför kombineras tibialfrakturer ofta med andra skador: bäckenfrakturer, frakturer av andra benben, frakturer revben, bröstskador, trubbiga trauma i magen, etc. Behandling av frakturer i benbenen utförs av traumatologer.
Om det inte förekommer någon förskjutning, och frakturen koalescerar normalt, efter 8-10 veckor avlägsnas bandaget.
Beroende på vilken ankel som är trasig
Använd speciella stålplattor med hål som är fastsatta på benet med skruvar. Sådana konstruktioner kan inte användas i små barn, eftersom de kan skada periosteumet och störa bentillväxten.
Stängd, komplett, traumatisk, skrå fraktur i mitten av båda benen i vänster tibia med förskjutning av distansfragmentet av tibia. Bakgrunden till den funktionella behandlingen av patienter med shinfrakturer. Lokala tecken på sjukdomen, behandlingsplan. medicinsk historia, tillagd den 21/05/2012
Vid skada med betydande skada på hud och muskelvävnad kan osteosyntesen (fixering med skruvar och plattor) vara extremt farlig. Då utförs en extern fixering (extrafokal osteosyntes) av Ilizarov-apparaten, och efter att ha läkt sårytan används osteosyntesen vid behov. Metoden gör det möjligt att korrekt återställa placeringen av fragmenten även med frakturerade frakturer med en benfel.
Tibial fraktur
. Behandling av en öppen fraktur är baserad på skelettraktion. Vid misslyckad behandling är det nödvändigt att applicera osteosyntes (internt) med skruvar och plattor. 1. Kroppstemperatur på 36,6.
Skenet bildas av två ben - fibula och tibial. Tibia - större, massiv. Den bär huvudbelastningen på lemben, är involverad i bildandet av fotled och knäskarv. Fibula har ett extra värde och är platsen för fastsättning av musklerna. I regel beror det på skador på tibia, att båda benen bryter, men bevarandet av benens funktion beror i första hand på återställandet av tibiens integritet och form. Förlust av rörlighet i foget på grund av patologiska förändringar i ledytorna, ledkapsel, ligament Indikationer för kirurgisk behandling av fotledssfrakturer:
Behandling med Ilizarov-apparaten. Anestesi vid sprickplatsen.
Passdata och klagomål från patienten vid tillsynstillfället. Utarbeta en patientundersökningsplan. Laboratoriedata. Diagnos: Skrå fraktur i den nedre delen av tibia. Resultat av kirurgisk behandling, antibiotikabehandling, epicrisis. case history, added 06/03/2013 Om perforering av hudbenfragment har uppstått, genomförs immobilisering med användning av skelett extraktmetoden för calcaneus. Efter radiologiska indikatorer på utseende av benförstöring stoppas förlängningen och gips appliceras.
Kan vara på sådana karakteristiska symptom:
Bråck i tibia kan orsakas av skador på nacke och / eller huvudet.
2. Allmänna hudegenskaper Brott från kroppens tibia är nästan alltid instabila och åtföljs av en mer eller mindre uttalad förskjutning av fragment. Beroende på placeringen av frakturlinjen och antalet fragment i traumatologi utmärks följande typer av skador: Osteoporos
Frakt av den inre ankeln
Hos vuxna kan kirurgi utföras under lokalbedövning, hos barn, endast under allmänbedövning. Genom tibiens ben, på vissa ställen, hålls ekrarna, på vilka en metallkonstruktion av stålringar är monterad med gängade stavar, bultar och muttrar.
- Läkaren introducerar en narkoslösning.
Klagomål från patienten om Ilizarov-apparatens närvaro på båda benen, smärta i högerbenet, dysfunktion av stödet och avslutandet av skadans bilaterala karaktär. Öppen fraktur på båda benen i höger axel med förskjutning. Behovet av operation. fallhistoria, tillagd 23.03.2009
Konservativ behandling
Deformation och förkortning av den skadade lemmen.
3. Lymfkörteln. Frakturlinjen är vinkelrätt mot benaxeln. Vid samtidig brytning av fibulens integritet observeras vanligtvis instabiliteten hos fragmenten. Om fibula inte är skadad är en relativt stabil skada möjlig utan signifikant förskjutning av fragmenten.
- när det inte finns någon frakturadhesion på grund av det faktum att ett fragment av vävnad är fäst mellan fragmenten.
I akutrummet undersöks offeret av en traumatolog. Det definierar följande symtom:
Om du misstänker ett brott på benets ben, måste du omedelbart ringa till ambulanslaget, vilket kommer att ta offeret till akutrummet. Behöver behandling efter operation för ankelbrott: Beroende på frakturmekanismen
Skador på blodkärlen. Enligt bilderna kontrollerar läkaren utbildningen. Patologisk rörlighet
- skadan är allvarlig och hotar med sådana negativa konsekvenser:
Crepitus (crunch) i den drabbade lemmen.
Istället för en gipsgjutning, för sådana frakturer använder de en speciell start. Utvecklingen av stammen och lemmarnas muskler är bra. Muskelgrupperna med samma namn utvecklas symmetriskt. Atrofi och hypertrofi i musklerna där.
Före doktorns ankomst måste följande regler följas. Övningsbehandling
Svårigheter med aktiva rörelser och det går inte att gå på foten när man går.
. Skott på foten pumpar läkaren ut luften, vilket gör det möjligt att trycka hårt mot foten (samma princip som en handhållen tonometer). Därefter är skon fixerad med kardborreband. När det gäller återställningsförfarandena skiljer sig de inte från oss, kanske med mer frekventa samråd med en läkare.
Bendeformitet och benkurvatur,
Oförmågan att stå på den skadade lemmen.
Ta hand om dig själv och din hälsa.
5. Andningsorganen.
Fixa den drabbade lemmen
Tillit till det skadade benet
när man vrider foten inåt
. Leder till störning av fotrörelsen, gång
Avlägsnande av skelettdrivenhet och påläggning av en gipsskiva utförs efter 4-6 veckor, då callus bildas.
- Det här är en karakteristisk crunch (som om bubblor brister), som uppstår när fragmenten förskjuts. Bestäms genom att klicka i frakturområdet.
Postoperativa infektiösa komplikationer och suppurationer,
Benområdet från knäet till fotledet bildas av shinen, vilket inkluderar tibial- och peronealbenen. Frakturer i detta område rankar tredje i frekvensen. Tibiens bräckning med förskjutning är ogynnsam, eftersom muskelvävnaden är skadad, såväl som den öppna sprickan i tibia.
Bröstbenet i benet är vanligt, eftersom detta område är under betydande funktionell stress när man går. Skador kan uppstå i sådana situationer:
Den vanligaste frakturen uppträder när det finns följande patologi:
Förekomsten av dessa riskfaktorer kan leda till det faktum att även liten skada uppmuntrar ett brott mot benens integritet.
Placeringen av benfragmenten utsöndrar skada:
Genom att fellinjen ligger, kan en fraktur vara:
Separat klassificerad spiral (skruvformad) och nedsatt skada.
Beroende på bevarandet av mjukvävnadens och hudens integritet kan skadan vara stängd eller öppen.
Bråck i tibia kan uppstå med skador på hennes kondyler, diafys och epifys.
Intraartikulär skada uppstår vid skador på övre och nedre delen av benet, såväl som huvudet på tibia.
Hos barn är periosteum ofta intakt, denna skada kallas "som en grön gren". Den enklaste typen av skada är spricka.
En strimlad fraktur åtföljs av separationen av bendelar och skada av de skarpa kanterna på de omgivande vävnaderna.
Skada samtidigt kallas små och stora tibia i kombination.
Symtom på skador beror på skadans plats.
Frakt av den lilla tibiaen utan förskjutning åtföljs av en liten ömhet, vilket ökar med promenader.
Visas puffiness av mjukvävnad, ett litet hematom. Sådan skada uppstår oftast och läker väl.
Fibrets fraktur med förskjutning sker med skada på muskelvävnad, och fotleden kan leda till. På bekostnad av det förstärker smärtsyndromet och begränsningen av rörligheten. Fragments av benet kan palperas endast hos patienter med tunna ben.
En öppen fraktur av tibia med förskjutning av fragment åtföljs av skador på ett stort antal blodkärl och muskelvävnad, så sårytan är omfattande och kännetecknas av blödning.
Tecken på trauma i detta område är följande:
Med en kombinerad fraktur hos båda benen, liknar den kliniska bilden tibialskador.
Att diagnostisera förekomsten av skada borde vara en typisk klinik och anamnese. Fraktur av den stora och lilla tibiaen med förskjutning bestäms genom undersökning av benfragmenten vid skadan, vilket åtföljs av en typisk knäckning.
Röntgenbilden bidrar till att bestämma skadans art, som ska tas omedelbart efter skadan och den andra gången att gipset redan har applicerats. Detta kommer att bidra till att förhindra felfusion av det skadade benet.
I svåra fall är en magnetisk resonansbildningsundersökning (MRT) undersökning nödvändig för att klargöra skador på muskler, ledband och senor.
Korrekta åtgärder före ankomsten av ambulansbilen och sjukhusvård i olycksfallsavdelningen bestämmer intensiteten och naturen av återhämtningsprocessen.
Om offret är oroad över svår smärta måste du använda smärtstillande medel:
Underbenet bör ges ett fast läge för att förhindra att benet förskjuts och skador på mjukvävnaden. För detta ändamål är det nödvändigt att införa en improviserad sken på det sjuka benet. Som skrotmaterial kan du använda brädor eller pinnar som är staplade på båda sidor och fastsatt med ett rep eller bandage längs underbenet och lårbenytan.
Ett öppet sår med skador på huden bör rengöras mycket noggrant av förorening och behandlas med en antiseptisk lösning (väteperoxid, klorhexidin, jod).
För att sluta blöda från skadade kärl och minska hematomets storlek rekommenderas det att kyla till det drabbade området i 20 minuter. Om huden inte är skadad kan ett kallt föremål placeras direkt på foten. Med öppen skada hänger isförpackningen på ett avstånd av 2 cm från såret.
Blödning från en stor artär kräver användning av en sele som överlappar över sårytan. Om benet blir blekt måste klädselens tryck vara avslappnad eller avlägsnat om blodutgången har upphört.
Offeret transporteras till sjukhuset endast i liggande läge.
Den mest fördelaktiga prognosen för behandling är en fraktur av tibia utan förskjutning.
Behandlingsvaraktigheten för tibiens fraktur bestäms av skadans art (med eller utan förskjutning) och täcker en period från 3 till 6 månader.
Terapi utan kirurgi kan utföras i följande fall:
Konservativ behandling utförs i etapper:
Non-displaced fibula fracture med gipsförband kan behandlas utan att vara på sjukhuset.
Frakt av tibia med förskjutning efter omposition av fragment och påläggning av gips behandlas under stationära förhållanden. I svåra situationer är sträckning av den drabbade lemmen nödvändig. I fall där denna behandlingsmetod är ineffektiv krävs kirurgi för korrekt smältning av det skadade benet.
Om fragmenten förskjuts för att bilda fragment och allvarlig deformitet hos den drabbade extremiteten krävs kirurgering.
Den mest populära och effektiva behandlingen är intramedullär osteosyntes. För att återställa det skadade benet sätts stiften in i dess hålrum, som förbinder fragmenten och fixeras med skruvar. Med hjälp av denna teknik läker de svåraste frakturerna (inklusive spiralformig, sned och spiral), men det är inte lämpligt för behandling av barn, eftersom det förhindrar normal tillväxt.
Ofta tillgripas för att kombinera fragmenten som bildas med skruvar, plattor eller skruvar som fastar benet. Efter ackretion tas dessa enheter bort.
Den externa kombinationstekniken innebär att man tar bort fixeringsstrukturerna till ytan, det är möjligt att justera graden av fixeringsstyvhet (Ilizarov-apparat).
Rehabiliteringsåtgärder för att skada en lem är nödvändiga för snabb läkning av ben, återupptagande av motorisk aktivitet, förebyggande av atrofiska processer i muskelfibrer och ledstyvhet.
Rehabilitering efter en okomplicerad fraktur av tibia uppträder vanligen efter två månader, behandling är möjlig hemma.
Tidpunkten för rehabilitering beror på skadans allvar och natur. Med okomplicerade frakturer kan återhämtningen ligga i 3-4 månader, under svåra förhållanden kan perioden fördröjas upp till sex månader eller mer.
För att stimulera de regenerativa processerna i det skadade benet och påskynda frakturen, måste patienten under rehabiliteringsperioden ta mediciner som innehåller kalcium, vitaminer och mikroelement. För detta ändamål utses:
Patienterna ska inte få kalcium inte bara som en del av komplexa preparat men också separat, så att den dagliga dosen av detta spårämne är tillräcklig för benreparation.
Läkemedel konsumeras med mat, de kan inte tas med drycker som innehåller koffein (kaffe, svart te).
För att förbättra blodmikrocirkulationen måste patienten ordineras Trental (Pentoxifylline), nikotinsyra. För att förbättra venös cirkulation är det lämpligt att ta Troxevasin (inifrån och ut), heparinsalva.
För att återställa de broskiga strukturerna hos de drabbade lederna är det nödvändigt att administrera kondroprotektorer (preparat baserade på kondroitinsulfat och glukosamin). De bör tas under lång tid, de utses av långa kurser på minst 4 månader.
Fysioterapiprocedurer förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i ett trasigt ben, stimulerar lymfatisk dränering och minskar puffiness.
De bästa resultaten ges av:
Ett besök i sjukgymnastikrummet är nödvändigt så snart patienten har tagit bort gipset.
Komplexet av massageprocedurer, såväl som fysioterapi övningar syftar till att förbättra blodmikrocirkulationen och metabolism i den drabbade lemmen.
Massager (10-12 per kurs) ska endast utföras av en kvalificerad specialist efter en doktors utnämning.
Fysioterapi utförs enligt följande principer:
Omedelbart efter appliceringen av gips kan patienten rekommenderas att flytta tårna, böja och böja foten.
Efter att du har tagit bort gjutgipset får du gå med hjälp av en sockerrör (du borde hålla den i vänster hand om högerbenet är trasigt). För att sätta ett ömt ben på golvet behöver du hela plantarytan på foten.
Hur länge ska klasserna sluta, samt övningens volym och karaktär (knäböj, gå upp och ner med ett kors, övningar med expanderare) bestäms av den behandlande läkaren.
Självvalna övningar kan orsaka skada och avsevärt försämra patientens hälsa, sakta ner återhämtningsprocessen.
Den mest populära i behandlingen av frakturer vann mumien. Mot bakgrund av appliceringen av läkemedlet i form av tabletter eller lösningar såväl som utåt växer sprickan snabbare.
Påtagligt accelererad bildandet av callus komprimerar och tar infusioner av följande medicinska växter:
När man använder dessa medel inuti är det nödvändigt att strikt följa den rekommenderade dosen för att förhindra eventuella toxiska effekter.
De vanligaste skadliga effekterna av skador är:
Förebyggande av frakturer bör utföras för patienter i vilka benvävnaden har ökat bräcklighet (osteoporos, rickets). För att öka benstyrkan måste personer som riskerar att förskriva kalciumtillskott med vitamin D, kvinnor under klimakteriet kan behöva hormonbehandling med östrogenläkemedel för att förhindra osteoporos.
Under isperioden och svåra väderförhållanden bör äldre följa säkerhetsåtgärder för att förhindra fall och eventuell skada.
Behandling av frakturer av tibiabenen ska utföras av kvalificerade specialister efter en noggrann diagnos. Valet av behandlingsmetod beror på skadans art. Aktiva rehabiliteringsåtgärder hjälper patienterna att helt återställa sin motorfunktion.