betametason

Cream för extern användning av vit eller nästan vit färg, enhetlig.

Andra ingredienser: paraffin, vitt mjukt - 150 mg, cetostearylalkohol - 72 mg, paraffinvätska - 60 mg, makrogol 20 cetostearyleter - 22,5 mg Natriumdivätefosfatdihydrat - 3,39 mg metylparahydroxibensoat (metylparaben) - 1 mg propylparahydroxibensoat (propylparaben) - 0,5 mg natriumhydroxid - i den mängd som är nödvändig för att fastställa pH, fosforsyra koncentrerad - i den mängd som är nödvändig för att fastställa pH, renat vatten - upp till 1 g

15 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.
30 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.
50 g - aluminiumrör (1) - kartongförpackningar.

GCS. Undertrycker funktionen av leukocyter och vävnadsmakrofager. Begränsar migrationen av leukocyter till inflammationsområdet. Brottar makrofagernas förmåga till fagocytos, liksom bildandet av interleukin-1. Det bidrar till stabiliseringen av lysosomala membran, varigenom koncentrationen av proteolytiska enzymer reduceras inom området inflammation. Minskar kapillärpermeabilitet på grund av histaminfrisättning. Undertrycker aktiviteten av fibroblaster och bildandet av kollagen.

Hämmar aktiviteten av fosfolipas A₂, vilket leder till undertryckandet av syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Undertrycker utsläpp av COX (främst COX-2), vilket också bidrar till att minska produktionen av prostaglandiner.

Minskar antalet cirkulerande lymfocyter (T-och B-celler), monocyter, eosinofiler och basofiler på grund av deras rörelse från kärlbädden till lymfoidvävnaden; hämmar bildningen av antikroppar.

Betametason hämmar frisättningen av ACTH och β-lipotropin genom hypofysen, men minskar inte nivån av cirkulerande β-endorfin. Hämmar utsöndringen av TSH och FSH.

Med den direkta applikationen av fartygen har en vasokonstrictor effekt.

Betametason har en uttalad dosberoende effekt på metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter. Stimulerar glukoneogenes, främjar upptag av aminosyror genom lever och njurar och ökar aktiviteten av glukoneogenesenzymer. I levern förbättrar betametasonen avsättningen av glykogen, stimulerar aktiviteten av glykogensyntetas och syntesen av glukos från produkterna av proteinmetabolism. Ökande blodsocker aktiverar insulinsekretion.

Betametason hämmar glukosupptagning av fettceller, vilket leder till aktivering av lipolys. På grund av en ökning av insulinutsöndring stimuleras lipogenes, vilket bidrar till ackumulering av fett.

Förseningar i kroppen av natriumjoner och vatten, främjar utsöndringen av kaliumjoner, reducerar absorptionen av kalcium från tarmen, tvättar kalciumjoner från benet ökar njurutsöndringen av kalcium.

Det har en katabolisk effekt i lymfoiden och bindväv, muskler, fettvävnad, hud, benvävnad. Osteoporos och Itsenko-Cushing syndrom är de viktigaste faktorer som begränsar långtidsbehandling av SCS. Till följd av den kataboliska effekten kan tillväxten undertryckas hos barn.

I höga doser kan betametason öka excitabiliteten hos hjärnvävnad och hjälpa till att sänka tröskeln för krampaktighet. Stimulerar överdriven produktion av saltsyra och pepsin i magen, vilket leder till utveckling av peptiska sår.

Med systemisk användning beror den terapeutiska aktiviteten hos betametason på de antiinflammatoriska, antiallergiska, immunosuppressiva och anti-proliferativa effekterna.

Med extern och topisk applikation beror den terapeutiska aktiviteten hos betametason på den antiinflammatoriska, antiallergiska och anti-exudativa effekten (på grund av vasokonstrictor-effekten).

På antiinflammatorisk aktivitet överskrider hydrokortison 30 gånger, har inte mineralokortikoidaktivitet. Närvaron av fluor i molekylen ökar den antiinflammatoriska aktiviteten hos betametason.

Betametasondipropionatformen kännetecknas av långvarig verkan.

Plasmaproteinbindning är omkring 64%, V_d - 84 l. Metaboliserad i levern. Metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, en liten del - från gallan.

När absorberas genom huden kännetecknas betametason av liknande farmakokinetiska egenskaper, både med extern och systemisk användning. Systemisk absorption efter extern användning är 12-14%.

Med lokal och extern användning med intakt hud kan absorptionen vara försumbar. Förekomsten av en inflammatorisk process, liksom användningen av ett ocklusivt förband, kan öka sugmängden.

För oral administration: primära eller sekundära adrenal insufficiens funktioner, kongenital adrenal hyperplasi, akut (purulent) och subakut tyreoidit, hyperkalcemi på grund av en tumörsjukdom, reumatiska sjukdomar, kollagensjukdomar, allergiska sjukdomar, symptomatisk sarkoidos, Loeffler syndrom, beryllios, idiopatisk eller sekundär trombocytopeni hos vuxna, autoimmun hemolytisk anemi, erythroblastopeni (erytrocytanemi), erythroid hypoplastisk anemi, transfusion e-reaktioner, palliativ terapi av leukemi och lymfom hos vuxna och akut leukemi hos barn; ulcerös kolit, Bells pares.

För parenteral användning: chock (inklusive brännande, traumatisk, operativ, giftig, kardiogen, blodtransfusion, anafylaktisk); allergiska reaktioner (akuta, svåra former), anafylaktoida reaktioner; cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av hjärntumör eller associerad med operation, strålbehandling eller huvudskada), ökat intrakraniellt tryck; astma (allvarlig), astmatisk status systemiska bindvävssjukdomar (SLE, reumatoid artrit); akut bihålsinsufficiens, förebyggande av binjurinsufficiens hos patienter som har fått SCS under lång tid; thyrotoxisk kris; akut hepatit, hepatisk koma; förgiftning med cauterizing vätskor; croup i difteri (i kombination med lämplig antimikrobiell behandling).

För intraartikulär injektion: reumatoid artrit, osteoartrit, traumatisk artrit, osteokondrit, akut gigtartrit. Sjukdomar i mjukvävnader (inklusive bursit, fibrosit, tendonit, tendosynoviit, myosit).

För topisk applicering: dermatoser, olika typer av eksem (inklusive atopisk, barn, numulyarnaya), nodulär prurigo Gajda, enkel dermatit, exfoliativ dermatit, atopisk dermatit, solar dermatit, seborroiskt eksem, strålningsdermatit, blöjeksem, psoriasis (förutom omfattande plackpsoriasis), hud eller anogenital (exklusive candidiasis) klåda, skivformig lupus erythematosus, som ett hjälpmedel i komplex terapi av generaliserad erytrodermi.

För lokal användning: Ögonsjukdomar och öra med en uttalad allergisk eller inflammatorisk komponent.

För kortvarig användning av hälsoskäl - överkänslighet mot betametason.

För intraartikulära administration och administration direkt till lesionen: föregående artroplastik, onormal blödning (endogen eller orsakad av användning av antikoagulantia), intraartikulär fraktur, infektion (septisk) inflammatorisk process i leder och periartikulära infektioner (inklusive historia), och även allmän infektionssjukdom märkt periartikulär osteoporos, inga tecken på inflammation i leden ( "torr" gemensamma, såsom osteoartrit utan synovit) uttryckt bendestruktion och deformation av fogen (skarp förträngning av det gemensamma utrymmet, ankylos), instabilitet av fogen till följd av artrit, aseptisk nekros av de epifyser av benen som bildar fogen.

För extern användning: rosacea, akne och vanlig (ungdom) akne; Primära virusinfektioner i huden (inklusive kycklingpox).

Dosuppsättning individuellt.

Vid intagning är dagsdosen för vuxna 0,25-8 mg, för barn - 17-250 mg / kg. Efter långvarig användning ska avskaffandet av betametason ske gradvis, vilket minskar dosen med 250 mikrogram var 2-3 dagar.

För in / i inledningen (jet långsamt eller dropp) kan en enstaka dos av 4-8 mg, om nödvändigt, öka till 20 mg; underhållsdos är vanligtvis 2-4 mg. En engångsdos för i / m administrering är 4-6 mg.

För intraartikulär administrering och administrering direkt till lesionen i mjukvävnadssjukdomar, beroende på ledningens storlek och storleken på lesionsområdet, är en enstaka dos 0,4-6 mg.

Subkonjunktiv endos - 2 mg.

Applicera topiskt, applicera ett tunt lager på den drabbade huden 2-6 gånger per dag tills klinisk förbättring, använd sedan 1-2 gånger per dag. Vid användning av betametason hos barn, såväl som hos patienter med ansiktsskador, bör behandlingstiden inte överstiga 5 dagar.

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (inklusive månen ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myastenia gravis, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn.

Från en metabolism: ökad utsöndring av kalciumjoner, hypokalcemi, ökning av kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), ökad svettning, vätskeretention och natriumjoner (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemic syndrom (inklusive hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig svaghet och trötthet).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller oro, sömnlöshet, yrsel, svindel, pseudolillhjärnan, huvudvärk, kramper.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, ändrar EKG typisk för hypokalemi, förhöjt blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridning nekros, bromsa bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristningar i hjärtmuskeln; när den administreras intrakraniellt - näsblödning.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroid magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sinnena: en plötslig synförlust (när det administreras parenteralt i huvud, nacke, nasal turbinate, kan hårbotten vara avsättning av kristaller av läkemedlet i blodkärlen i ögat), bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, tendensen till utveckling av sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektioner i ögonen, trofiska förändringar i hornhinnan, exofthalmos.

På den del av det muskuloskeletala systemet: avtagande tillväxt och ossifikation hos barn (tidig slutning av epifys tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällsynt - patologiska frakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och femur), bristning av senor av muskler, steroid myopati, minskad muskelmassa (atrofi); med intraartikulär injektion - ökad smärta i leden.

Hudreaktioner: fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, hud gallring, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, benägenhet att utveckla pyoderma och candidiasis.

Allergiska reaktioner: generaliserad (hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock), lokala allergiska reaktioner.

Lokala reaktioner: med en parenteral - brännande känsla, domningar, smärta, parestesi och infektion vid injektionsstället, sällan - nekros av omgivande vävnad, ärrbildning på injektionsstället; med intramuskulär injektion (särskilt i deltoida muskeln) - atrofi i huden och subkutan vävnad.

Andra: Utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt), leukocyturi, abstinenssyndrom.

Med / i introduktionen - arytmier, "flödar" blod i ansiktet, konvulsioner.

När den externa program: sällan - klåda, rodnad, sveda, torrhet, follikulit, akne, hypopigmentering, perioral dermatit, allergisk dermatit, maceration av huden, sekundär infektion, hudatrofi, striae, miliaria. Vid långvarig användning eller applicering på stora delar av huden kan det uppstå systemiska biverkningar som är karakteristiska för GCS.

C försiktig med parasit- och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med patienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling, amoebiasis, strongyloidiasis (eller misstänkt), systemisk mykos; aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

Använd försiktighet 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), för lymfadenit efter BCG-vaccination, för immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

Vara försiktig med vid sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit.

Använd försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. efter nyligen genomgången hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan spridas nekros, bromsar bildningen av ärrvävnad och därigenom bryta hjärtmuskeln) med dekompenserad kronisk hjärtinsufficiens, hypertoni, hyperlipidemi) med endokrina sjukdomar - diabetes ( inklusive brott mot toleransen mot kolhydrater), tyrotoxikos, hypotyroidism, Itsenko-Cushings sjukdom, med allvarligt kroniskt njure- och / eller leversvikt, nefrourolitiaze vid hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst, för systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, fetma (III-IV grad) i poliomyelit (utom bulbär form av encefalit), öppen och glaukom, graviditet, amning.

Vid behov bör intraartikulär administrering användas med försiktighet till patienter med allmänt allvarligt tillstånd, ineffektivitet (eller kort varaktighet) av effekten av 2 tidigare injektioner (med hänsyn till de individuella egenskaperna hos den använda GCS).

När intagning är nödvändig för att kontrollera blodsockernivån, blodtryck, indikatorer på vatten och elektrolytbalans. I händelse av irritation eller uppkomsten av överkänslighetssymptom för betametason, ska behandlingen stoppas och lämplig behandling bör utföras. Vid anslutning av en sekundär infektion genomförs behandling med lämpliga antimikrobiella medel.

Ej indicerat för behandling av neonatal hyalinmembransjukdom.

Bör inte appliceras topiskt för behandling av hudskador i primär svamp- (t ex candidiasis, trikofytos) och bakteriella (t ex impetigo) infektion, perianal och anogenital pruritus.

Användning under graviditet är möjlig i undantagsfall enligt strikta indikationer.

Om det behövs, användning under amning bör amning avbrytas.

betametason

Beskrivning från och med 01/30/2015

• Latinska namnet: Betamethason
• ATC-kod: D07AC01
• Aktiv beståndsdel: Betametason (Betametason)
• Tillverkare: Arterium (Ukraina), Kievmedpreparat (Ukraina)

struktur

1 gram kräm (salva) Betametason innehåller den aktiva komponenten - betametasondipropionat i en mängd av 0,64 mg.

Ytterligare ämnen: imidomera, metylparaben, mineralolja, glycerin, vitparaffin, propylenglykol, cetostearylalkohol, dimetikon 350, makrogol-cetostearyleter, natriumdihydrofosfatmonohydrat, utspädd fosforsyra, vatten.

Släpp formulär

Uniform kräm av vit färg

15 gram kräm i ett rör; en tuba i ett kartongförpackning.

Farmakologisk aktivitet

Antiallergisk, antiinflammatorisk och antipruritisk verkan.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

"Betametason - vad är det?" Är en vanlig fråga när man använder betametasonhaltiga läkemedel. Betametason är en glukokortikosteroid. Det blockerar migration av leukocyter, tillgång till det extracellulära utrymmet av lysosomala enzymer och antiinflammatoriska mediatorer inom inflammationsområdet, hämmar fagocytos, försvagar vaskulär permeabilitet, stoppar utvecklingen av ödem i det inflammatoriska fokuset.

farmakokinetik

Med lokal applicering av grädden i terapeutiska doser är perkutan absorption i blodet något 12-14%. Svar med blodproteiner - 64%. Transformeras i levern.

Utsöndras genom njurarna, huvudsakligen i form av metaboliter, utsöndras en liten del i gallan. Förekomsten av hudskador, inflammation eller applicering av ocklusiva förband förbättrar absorptionen av betametason.

Indikationer för användning

• I syfte att minska inflammation såsom eksem och dermatit, däribland fotodermatit, lichen planus, nodulär prurigo, atopiskt dermatit, lupus erytematosus, diskoid typ, Pretibialt Myxödem, necrobiosis lipoidica och erytrodermi.
• Vid behandling av psoriasis i området för hårig region i huvudet och andra typer av psoriasis, förutom omfattande plackpsoriasis.

Kontra

Läkemedlet kan inte användas i närvaro av bakteriellt, svamp- och virala hudlesioner, hudsymptom av syfilis, tuberkulos av hud, hudreaktioner efter vaccination med perioral dermatit, akne, perianal eller genital pruritus, plackpsoriasis, rosacea, åderbråck. Läkemedlet rekommenderas inte för användning vid överkänslighet mot betametason eller andra läkemedelskomponenter.

Biverkningar

• Reaktioner från huden: Vid långvarig behandling vid frekvent användning av läkemedlet kan känslan av klåda, brännande, torrhet, irritation uppstå. Mindre ofta utvecklar follikulit, akne, hypertrikos, hypopigmentering, perioral dermatit, giperpegmentatsiya, kontaktdermatit, sekundär infektion, hud maceration, hudatrofi, sudamen, striae och telangiektasi.
• Systemiska reaktioner: Itsenko-Cushing-syndrom, minskning av kolhydrattolerans, undertryckande av binjurfunktionen. Barn adrenal suppression manifesterar ökat intrakraniellt tryck, tillväxthämning, viktminskning, sänkning av kortisol i blodet, utbuktande fontanellen, huvudvärk och svullnad av synnerven.

Bruksanvisning Betametason (metod och dosering)

Cremen används lokalt. Doseringsregimen för läkemedlet utvecklas individuellt.

Betametasonsalva, bruksanvisningar

Krämen ska appliceras på det drabbade området av huden med ett tunt skikt två gånger om dagen, gnugga försiktigt. Efter utseendet av tecken på förbättring kan ansökningsgraden minskas till en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av hastigheten på den inflammatoriska processens försvinnande, hudrensning och klåda upphörande. Även varaktigheten av behandlingstiden beror på svårighetsgraden och typen av sjukdomen. Vanligtvis varar behandlingen 1-2 veckor. Det måste finnas en paus på minst tre veckor mellan upprepade behandlingscykler.

Behandlingstiden hos barn och patienter med hudskador är högst 5 dagar.

överdos

Långvarig användning av drogen på omfattande hudytor leder till utveckling av systemiska biverkningar som är typiska för glukokortikosteroider: hämning av hypotalamus-hypofys-binjure-axeln med uppträdandet av sekundär binjureinsufficiens, Cushings.

Behandling: symptomatisk. Om nödvändigt, korrigera elektrolytbalansen.

interaktion

Funktioner av läkemedelsinteraktioner har inte studerats.

BETAKAROTEN (Betakaroten)

synonymer

Producerad i Ryska federationen under beteckningen "Beta-Carotin", "Carolinum" (Carolinum), Carotinil (Carotinilum), Carotinocaps (Carotinocapsum), Carotolin (Carotolinum), Cyclocar (Cyclocarum).
I kroppen förvandlas till vitamin A.

Släpp formulär

- lösning för extern användning i flaskor på 100 ml
- piller, kapslar, lösning för förtäring och inandning, tabletter, extrakt för extern användning.

Farmakologisk aktivitet

Antioxidantgrupp av karotenoider, främjar regenerering av epitelvävnader (hud, slemhinnor), skyddar huden från de skadliga effekterna av UV-strålar, ökar deras resistens mot infektioner, kroppens antitumörbeständighet, omvandlas delvis till retinol som är nödvändig för normal funktion av näthinnan.

vittnesbörd

- Förhållanden som är förknippade med ökad bildning av fria radikaler i kroppen (som ett resultat av exponering för låga doser av strålning, röntgenundersökning av strålbehandling, kemoterapi av neoplasmsprocesser, laserterapi, kontakt med giftiga kemikalier i immunbristtillstånd).

- brist på vitamin A och beta-karoten (otillräcklig näring, under graviditet eller återhämtning) komplex behandling av magsår och duodenalsår, dysbakteriöshet;

yttre:
Psoriasis, faryngit, tonsillit, sår, brännskador, frostbitt, trofasår, polymorf fotdermatos, vitiligo, lokal hudpigmentering, hyperpigmentering.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet, hypervitaminos A, alkoholism, levercirros, viral hepatit, kroniskt njursvikt.

Biverkningar

Carotenodermi (isterisk färgning av huden), allergiska reaktioner; manifestation av hypervitaminos A (huvudvärk, yrsel, svaghet, dubbel vision, dyspepsi, hudutslag, torra läppar, smärta i ben och leder, aptitlöshet, sår i huden och slemhinnor).

Användningsmetod

inuti; under eller efter måltiderna. För profylaktiska ändamål ordineras vuxna och barn över 4 år dagligen vid 0,01-0,03 g per dag; Om nödvändigt, öka dosen till 0,065 g per dag. Under graviditeten rekommenderas att du tar dagligen vid 0,01 gram per dag.

För behandling av polymorf fotdermatos och hudpigmenteringsstörningar - 0,03-0,18 g per dag; för profylax - 0,01 g per dag. Behandlingstiden är från 3-6 till 12 månader eller mer. Externt, använd 1-2 gånger om dagen enligt följande: Torkduken blötläggs med preparatet, lägger dem på den drabbade huden och täcker med vaxpapper.

Interaktion med andra droger

Kalciumpreparat, colestiramin, mineraloljor, neomycin, tokoferol minskar betakarotenabsorptionen.

Betametasonkrämer: bruksanvisningar

struktur

aktiv beståndsdel: betametason;

1 g kräm innehåller betametasondipropionat * 0,64 mg

Hjälpämnen: metylparaben (metylparahydroxibensoat) (E 218) 2 mg imidourin 5 mg propylenglykol; glycerin mineralolja; vit paraffin mjuk; dimetikon; cetostearylalkohol; polyetylenglykol (makrogol) cetostearyleter; natriumdihydrofosfatmonohydrat, utspädd fosforsyra; renat vatten.

* - betametasondipropionat, i termer av 100% substans.

Doseringsform

Huvudsakliga fysikaliska och kemiska egenskaper: kräm av vit färg.

Farmakologisk grupp

Kortikosteroider som används i dermatologi.

ATH-kod D07A C01.

Farmakologiska egenskaper

Betametason är en syntetisk GCS för extern användning.

Betametason uppvisar hög GCS-aktivitet och endast minimal mineralokortikoid effekt.

På grund av de antiinflammatoriska, antiallergiska och vasokonstrictiva effekterna bör lokala glukokortikosteroider som betametason helst användas för att behandla dermatoser som är känsliga för kortikosteroids verkan.

När det appliceras topiskt kan betametason absorberas mindre normalt av normal, oskadad hud. Systemisk absorption av kortikosteroider förväntas endast under ogynnsamma förhållanden (hudinflammation, långvarig behandling, ocklusivt förband). Efter penetrering av huden är den farmakokinetiska profilen för lokala kortikosteroider liknande den hos sådana systemiska kortikosteroider.

Kortikosteroider binder till olika plasmaproteiner, de metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras i urinen.

Några topikala kortikosteroider och deras metaboliter utsöndras i gallan.

vittnesbörd

För att minska inflammatoriska manifestationer av GCS-känslig dermatos, såsom eksem och dermatit av vilken typ som helst (inklusive atopisk eksem och fotodermatit), lavplanus, nodular prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoid necrobios, pretibial myxedema och erytroderma. Det kan också vara effektivt vid behandling av hårbottenpsoriasis, plackpsoriasis i hudens yta och nedre extremiteter, förutom vanlig plackpsoriasis.

Kontra

Betametason är kontraindicerat för patienter med allergiska reaktioner på någon av komponenterna i läkemedlet.

Betametason är kontraindicerat i följande fall:

• virusinfektioner, inklusive postvaccinationsreaktioner och kycklingpox;
• virala hudinfektioner (till exempel herpes simplex, bältros, kycklingpox);
• acne rosacea;
• rosaceapodibnia (perioral) dermatit
• bakteriell dermatos, inklusive tuberkulos och syfilis i huden;
• svampsjukdomar;
• oftalmiska sjukdomar (Betametason är inte avsedd för oftalmisk användning).

Användning av Betamethason Cream under ocklusiva förband (gips, etc.) rekommenderas inte.

Särskild försiktighet bör vidtas vid applicering av Betamethason till ansiktet. Låt inte läkemedlet komma in i ögonen eller slemhinnorna. Lång behandling och / eller användning på en stor yta av huden bör undvikas, eftersom absorption av den aktiva substansen är möjlig.

Du bör inte applicera grädden under graviditetens första trimester (se avsnittet "Användning under graviditet eller amning").

Interaktion med andra droger och andra typer av interaktioner

På grund av närvaron av vit mjukparaffin och mineralbehandlingsolja kan Betamethason-kräm i det anogenitala området skada strukturen hos latexkondomer och minska deras säkerhet vid användning under behandling.

Applikationsfunktioner

Betametason är inte avsedd för användning i oftalmologi.

Systemisk absorption av lokala kortikosteroider ökar som regel med en ökning av dosen av kortikosteroider, behandlingens varaktighet och arean på den behandlade kroppsytan. Därför bör kortikosteroider med hög aktivitet på stora delar av huden användas under noggrann och periodisk övervakning, eftersom de kan orsaka hämning av hypotalamus-hypofys-binjurssystemet (GGNSS). Vid utveckling av inhibering bör läkemedlet avbrytas, användningsfrekvensen bör minskas eller patienten ska överföras till GCS för ett svagt fungerande läkemedel.

Funktion GNZS, som regel, återställs med avskaffandet av drogen.

I vissa fall kan symtom på uttag utvecklas, vilket kräver tillsättning av systemiska kortikosteroider.

Betametasonkräm tolereras vanligtvis väl. Behandlingen ska dock avbrytas om irritation eller överkänslighet uppträder.

Betamethason Cream innehåller cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol kan leda till lokal lokal hudirritation (till exempel kontaktdermatit).

Om hudirritation eller tecken på överkänslighet uppträder vid användning av läkemedlet Betamethason, ska behandlingen avbrytas och patienten ska ges adekvat behandling. I närvaro av infektion bör antifungala eller antibakteriella medel förskrivas. Om den önskade effekten inte uppträder samtidigt, bör användningen av kortikosteroider stoppas innan infektionssignalerna elimineras.

Använd under graviditet eller amning

Eftersom säkerheten vid användning av topikala kortikosteroider för gravida kvinnor inte har fastställts bör Betamethasone Cream inte användas under graviditetens första trimester. Utnämningen av dessa droger är endast möjlig i senare skeden av graviditeten, om den förväntade fördelen för den förväntade mamman överväger det potentiella hotet mot fostret. Preparat av denna grupp ska inte användas för gravida kvinnor i stora områden i stora mängder eller under längre perioder, eller under ocklusiva förband.

Det har ännu inte förtydligats huruvida läkemedlet efter topisk kortikosteroider, på grund av systemisk absorption, kan tränga in i bröstmjölk, då man bestämmer sig för att sluta amma eller avbryta läkemedlet, är det nödvändigt att beakta vikten av behandling för mamman.

Betametason - användningsanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (skott i ampuller för injektion, salva eller gel baserat på ämnet, Valerat och Dipropionat) av läkemedlet för användning hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av hormonläkemedlet Betamethason. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - användarna av detta läkemedel samt yttranden från läkare av specialister på användning av betametason i sin praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av betametason i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Används för behandling av systemiska sjukdomar, chock, reumatologiska sjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Betametason - glukokortikosteroid (GCS), ett hormon. Undertrycker funktionen av leukocyter och vävnadsmakrofager. Begränsar migrationen av leukocyter till inflammationsområdet. Brottar makrofagernas förmåga till fagocytos, liksom bildandet av interleukin-1. Det bidrar till stabiliseringen av lysosomala membran, varigenom koncentrationen av proteolytiska enzymer reduceras inom området inflammation. Minskar kapillärpermeabilitet på grund av histaminfrisättning. Undertrycker aktiviteten av fibroblaster och bildandet av kollagen.

Hämmar aktiviteten av fosfolipas A2, vilket leder till undertryckandet av syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Undertrycker utsläpp av COX (främst COX-2), vilket också bidrar till att minska produktionen av prostaglandiner.

Minskar antalet cirkulerande lymfocyter (T-och B-celler), monocyter, eosinofiler och basofiler på grund av deras rörelse från kärlbädden till lymfoidvävnaden; hämmar bildningen av antikroppar.

Betametason hämmar frisättningen av hypofys ACTH och beta-lipotropin, men minskar inte graden av cirkulerande beta-endorfin. Hämmar utsöndringen av TSH och FSH.

Med den direkta applikationen av fartygen har en vasokonstrictor effekt.

Betametason har en uttalad dosberoende effekt på metabolismen av kolhydrater, proteiner och fetter. Stimulerar glukoneogenes, främjar upptag av aminosyror genom lever och njurar och ökar aktiviteten av glukoneogenesenzymer. I levern förbättrar betametasonen avsättningen av glykogen, stimulerar aktiviteten av glykogensyntetas och syntesen av glukos från produkterna av proteinmetabolism. Ökande blodsocker aktiverar insulinsekretion.

Betametason hämmar glukosupptagning av fettceller, vilket leder till aktivering av lipolys. På grund av en ökning av insulinutsöndring stimuleras lipogenes, vilket bidrar till ackumulering av fett.

Förseningar i kroppen av natriumjoner och vatten, främjar utsöndringen av kaliumjoner, reducerar absorptionen av kalcium från tarmen, tvättar kalciumjoner från benet ökar njurutsöndringen av kalcium.

Det har en katabolisk effekt i lymfoiden och bindväv, muskler, fettvävnad, hud, benvävnad. Osteoporos och Itsenko-Cushing syndrom är de viktigaste faktorer som begränsar långtidsbehandling av SCS. Till följd av den kataboliska effekten kan tillväxten undertryckas hos barn.

I höga doser kan betametason öka excitabiliteten hos hjärnvävnad och hjälpa till att sänka tröskeln för krampaktighet. Stimulerar överdriven produktion av saltsyra och pepsin i magen, vilket leder till utveckling av peptiska sår.

Med systemisk användning beror den terapeutiska aktiviteten hos betametason på de antiinflammatoriska, antiallergiska, immunosuppressiva och anti-proliferativa effekterna.

Med extern och topisk applikation beror den terapeutiska aktiviteten hos betametason på den antiinflammatoriska, antiallergiska och anti-exudativa effekten (på grund av vasokonstrictor-effekten).

På antiinflammatorisk aktivitet överskrider hydrokortison 30 gånger, har inte mineralokortikoidaktivitet. Närvaron av fluor i molekylen ökar den antiinflammatoriska aktiviteten hos betametason.

Betametasondipropionatformen kännetecknas av långvarig verkan.

struktur

Betametason + hjälpämnen.

farmakokinetik

Plasmaproteinbindning är ca 64%. Metaboliserad i levern. Metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, en liten del - från gallan.

När absorberas genom huden kännetecknas betametason av liknande farmakokinetiska egenskaper, både med extern och systemisk användning. Systemisk absorption efter extern användning är 12-14%.

Med lokal och extern användning med intakt hud kan absorptionen vara försumbar. Förekomsten av en inflammatorisk process, liksom användningen av ett ocklusivt förband, kan öka sugmängden.

vittnesbörd

För oral administration: primära eller sekundära adrenal insufficiens funktioner, kongenital adrenal hyperplasi, akut (purulent) och subakut tyreoidit, hyperkalcemi på grund av en tumörsjukdom, reumatiska sjukdomar, kollagensjukdomar, allergiska sjukdomar, symptomatisk sarkoidos, Loeffler syndrom, beryllios, idiopatisk eller sekundär trombocytopeni hos vuxna, autoimmun hemolytisk anemi, erythroblastopeni (erytrocytanemi), erythroid hypoplastisk anemi, transfusion e-reaktioner, palliativ terapi av leukemi och lymfom hos vuxna och akut leukemi hos barn; ulcerös kolit, Bells pares.

För parenteral användning: chock (inklusive brännande, traumatisk, operativ, giftig, kardiogen, blodtransfusion, anafylaktisk); allergiska reaktioner (akuta, svåra former), anafylaktoida reaktioner; cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av hjärntumör eller associerad med operation, strålbehandling eller huvudskada), ökat intrakraniellt tryck; astma (allvarlig), astmatisk status systemiska bindvävssjukdomar (SLE, reumatoid artrit); akut bihålsinsufficiens, förebyggande av binjurinsufficiens hos patienter som har fått SCS under lång tid; thyrotoxisk kris; akut hepatit, hepatisk koma; förgiftning med cauterizing vätskor; croup i difteri (i kombination med lämplig antimikrobiell behandling).

För intraartikulär injektion: reumatoid artrit, osteoartrit, traumatisk artrit, osteokondrit, akut gigtartrit. Sjukdomar i mjukvävnader (inklusive bursit, fibrosit, tendonit, tendosynoviit, myosit).

För topisk applicering: dermatoser, olika typer av eksem (inklusive atopisk, barn, numulyarnaya), nodulär prurigo Gajda, enkel dermatit, exfoliativ dermatit, atopisk dermatit, solar dermatit, seborroiskt eksem, strålningsdermatit, blöjeksem, psoriasis (förutom omfattande plackpsoriasis), hud eller anogenital (exklusive candidiasis) klåda, skivformig lupus erythematosus, som ett hjälpmedel i komplex terapi av generaliserad erytrodermi.

För lokal användning: Ögonsjukdomar och öra med en uttalad allergisk eller inflammatorisk komponent.

Blanketter för frisläppande

Lösning för intravenös, intraartikulär och intramuskulär administrering (pricks i ampuller för injektioner).

Ingår som en aktiv ingrediens i kompositionen av olika salvor, krämer och geler (Celestoderm B, Beloderm och andra).

Instruktioner för användning och dosering

Dosuppsättning individuellt.

Vid intagning är dagsdosen för vuxna 0,25-8 mg, för barn - 17-250 mg / kg. Efter långvarig användning ska avskaffandet av betametason ske gradvis, vilket minskar dosen med 250 mikrogram var 2-3 dagar.

För intravenös administrering (jet långsamt eller droppt) är en enstaka dos 4-8 mg, om så är nödvändigt är en ökning till 20 mg möjlig; underhållsdos är vanligtvis 2-4 mg. En engångsdos för intramuskulär administrering är 4-6 mg.

För intraartikulär administrering och administrering direkt till lesionen i mjukvävnadssjukdomar, beroende på ledningens storlek och storleken på lesionsområdet, är en enstaka dos 0,4-6 mg.

Subkonjunktiv endos - 2 mg.

Applicera topiskt, applicera ett tunt lager på den drabbade huden 2-6 gånger om dagen tills klinisk förbättring, använd sedan 1-2 gånger om dagen. Vid användning av betametason hos barn, såväl som hos patienter med ansiktsskador, bör behandlingstiden inte överstiga 5 dagar.

Biverkningar

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, steroid diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (inklusive månen ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myastenia gravis, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn.

Från en metabolism: ökad utsöndring av kalciumjoner, hypokalcemi, ökning av kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), ökad svettning, vätskeretention och natriumjoner (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemic syndrom (inklusive hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig svaghet och trötthet).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller oro, sömnlöshet, yrsel, svindel, pseudolillhjärnan, huvudvärk, kramper.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av kronisk hjärtsvikt, ändrar EKG typisk för hypokalemi, förhöjt blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridning nekros, bromsa bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristningar i hjärtmuskeln; när den administreras intrakraniellt - näsblödning.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroid magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sinnena: en plötslig synförlust (när det administreras parenteralt i huvud, nacke, nasal turbinate, kan hårbotten vara avsättning av kristaller av läkemedlet i blodkärlen i ögat), bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, tendensen till utveckling av sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektioner i ögonen, trofiska förändringar i hornhinnan, exofthalmos.

På den del av det muskuloskeletala systemet: avtagande tillväxt och ossifikation hos barn (tidig slutning av epifys tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällsynt - patologiska frakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och femur), bristning av senor av muskler, steroid myopati, minskad muskelmassa (atrofi); med intraartikulär injektion - ökad smärta i leden.

Hudreaktioner: fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, hud gallring, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, benägenhet att utveckla pyoderma och candidiasis.

Allergiska reaktioner: generaliserad (hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock), lokala allergiska reaktioner.

Lokala reaktioner: med en parenteral - brännande känsla, domningar, smärta, parestesi och infektion vid injektionsstället, sällan - nekros av omgivande vävnad, ärrbildning på injektionsstället; intramuskulär injektion (speciellt i deltoida muskeln) - atrofi i huden och subkutan vävnad.

Andra: Utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt), leukocyturi, abstinenssyndrom.

Med intravenös administrering - arytmier, "spolar" blod i ansiktet, konvulsioner.

När den externa program: sällan - klåda, rodnad, sveda, torrhet, follikulit, akne, hypopigmentering, perioral dermatit, allergisk dermatit, maceration av huden, sekundär infektion, hudatrofi, striae, miliaria. Vid långvarig användning eller applicering på stora delar av huden kan det uppstå systemiska biverkningar som är karakteristiska för GCS.

Kontra

• överkänslighet mot betametason
• tidigare artroplastik;
• onormal blödning (endogen eller orsakad av användning av antikoagulantia);
• intraartikulär benfraktur;
• infektiös (septisk) inflammation i led- och periartikulära infektioner (inklusive en historia av) samt en gemensam infektionssjukdom;
• uttalad periartikulär osteoporos;
• inga tecken på inflammation i leden ("torr" led, till exempel vid artros utan synovit)
• allvarlig benförstöring och deformation av leden (skarp förträngning av ledrummet, ankylos)
• gemensam instabilitet som resultat av artrit
• aseptisk nekros av benbildande epifyser;
• acne rosacea;
• ål och vanliga (juvenile) ål;
• Primära virusinfektioner i huden (inklusive kycklingpox).

Använd under graviditet och amning

Användningen av Betamethason under graviditeten är möjlig i undantagsfall enligt strikta indikationer.

Om det behövs, användning under amning bör amning avbrytas.

Användning hos barn

Utåt kontraindicerad hos barn och ungdomar under 1 år, då under strikta indikationer.

Särskilda instruktioner

C försiktig med parasit- och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med patienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling, amoebiasis, strongyloidiasis (eller misstänkt), systemisk mykos; aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

Använd försiktighet 8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), för lymfadenit efter BCG-vaccination, för immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

Vara försiktig med vid sjukdomar i mag-tarmkanalen: magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit.

Det är nödvändigt att övervaka funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjurssystemet hos patienter som får betametason. För att göra det är det lämpligt att använda sådana metoder för laboratoriediagnostik som stimulering av binjurskortet med adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), bestämning av nivån av fri kortisol i urinen.

Använd försiktighet i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inkl. efter nyligen genomgången hjärtinfarkt (hos patienter med akut och subakut myokardinfarkt kan spridas nekros, bromsar bildningen av ärrvävnad och därigenom bryta hjärtmuskeln) med dekompenserad kronisk hjärtinsufficiens, hypertoni, hyperlipidemi) med endokrina sjukdomar - diabetes ( inklusive brott mot toleransen mot kolhydrater), tyrotoxikos, hypotyroidism, Itsenko-Cushings sjukdom, med allvarligt kroniskt njure- och / eller leversvikt, nefrourolithiasis, med hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar förekomsten, med systemisk osteoporos, myastheni, akut psykos, fetma (3-4 grader), med poliomyelit (med undantag av formen av bulbar encefalit), öppen och nära vinkelglaukom, graviditet under leukemien.

Vid behov bör intraartikulär administrering användas med försiktighet till patienter med allmänt allvarligt tillstånd, ineffektivitet (eller kort varaktighet) av effekten av 2 tidigare injektioner (med hänsyn till de individuella egenskaperna hos den använda GCS).

När intagning är nödvändig för att kontrollera blodsockernivån, blodtryck, indikatorer på vatten och elektrolytbalans. I händelse av irritation eller uppkomsten av överkänslighetssymptom för betametason, ska behandlingen stoppas och lämplig behandling bör utföras. Vid anslutning av en sekundär infektion genomförs behandling med lämpliga antimikrobiella medel.

Ej indicerat för behandling av neonatal hyalinmembransjukdom.

Bör inte appliceras topiskt för behandling av hudskador i primär svamp- (t ex candidiasis, trikofytos) och bakteriella (t ex impetigo) infektion, perianal och anogenital pruritus.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med hjärtglykosider ökar deras verkan; med diuretika - utsöndring av kalium ökar; med hypoglykemiska läkemedel, orala antikoagulantia - försvagning av deras verkan; med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - ökar risken för erosiva och ulcerativa lesioner och blödningar från mag-tarmkanalen.

Analoger av läkemedlet Betamethason

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betamethason Darnitsa;
• Betametason Natriumfosfat;
• Betametasonvalerat;
• Betametasondipropionat;
• Betliben;
• Betnoveyt;
• diprospan;
• Kuterid;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Tseleston.