Pellegrini-Stied syndrom

Pellegrini-Stied sjukdom uppstår som en följd av frekventa skador eller allvarliga skador på knäleden. När detta inträffar, överväxt av benvävnad, som ersätter brosket av den inre epikondylen. Patologin är under lång tid asymptomatisk och detekteras av en slump under radiografi.

Fördjupning till sjukdomsutvecklingen är ärvt och mestadels ungdomar är sjuka.

Vad är det

Pellegrini-Stied's sjukdom är en patologisk proliferation av ben eller vetenskapligt språk - förening av paraatikulära vävnader i området av knäledets interna epikondyl. Det uppstår som ett resultat av skada eller frekvent mikrotrauma med signifikanta belastningar på artikulationen. Sjukdomen orsakar inte långvarig utveckling av symtom och leder därefter till ankylos och immobilisering av knäleden.

orsaker till

Patologi Pellegrini-Stied utvecklas som en följd av exponering för människokroppen sådana faktorer:

• Förekomsten av ärftlig predisposition;
• hårt fysiskt arbete
• spela sport
• övervikt;
• Hyppig hypotermi hos underbenen;
• närvaron av åderbråck
• historia av skada;
• trofiska störningar;
• artrit;
• hormonella störningar.

Den höga risken att utveckla patologi beror på en persons arv.

Exponering för en eller flera av dessa faktorer framkallar ökad förening i området med knäens mediala numbeller. Stor vikt vid sjukdomsutvecklingen spelas av arv och sjukdomens närvaro hos en av de närmaste släktingarna. Detta beror på genetiskt inbyggda egenskaper hos benens tillväxt. Men även i detta fall kommer Pellegrini-Stied för sjukdomens utveckling att behöva en allvarlig skada eller förlängd mikrotrauma.

Symptom på Pellegrini-Stied sjukdom

Patologin är länge asymptomatisk. I det här fallet kan patienten klaga på smärtsmärta i knäet, som förvärras efter en signifikant belastning eller när vädret ändras. Senare uppträder symtom på artropati i form av ödem, rodnad i huden runt ledleden, feber och nedsatt normal funktion av lemmen. Patientens gång kan också vara störd och limning kan uppstå. Med en lång process minskar volymen av motoraktivitet avsevärt. Vid de sista stadierna av sjukdomsutvecklingen kan en person inte göra rörelser i knäleden, och ankylos utvecklas.

Hur diagnostiseras?

Misstänker utvecklingen av Pellegrini-Stieds sjukdom kan vara en traumatolog när man utför en allmän undersökning och frågar om patientens välbefinnande. För att bekräfta diagnosen utförs en röntgenstudie i flera utsprång, där överskott av benstillväxt i knäledsregionen är tydligt synliga. För mer exakt bestämning av graden av skada, använd magnetisk resonans och computertomografi. Och det är också nödvändigt att skicka ett komplett blodtal och bestämma kalciuminnehållet i kroppen. För att utesluta endokrinologisk patologi visas test för innehållet i huvudparathyroidhormonerna.

Patologi behandling

Behandling av sjukdomen Pellegrini-Stied bör vara omfattande och inkludera terapeutiska tekniker som används i de tidiga stadierna av utvecklingsprocessen. I allvarliga fall används kirurgi. Som en extra metod används traditionella behandlingsmetoder före huvudterapin. I de första skeden av sjukdomen används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som lindrar tecken på inflammation och minskar smärta. Och visar också muskelavslappnande medel, kondroprotektorer och vitaminkomplex.

Örmedicin med användning av avkok av antiinflammatoriska örter kommer att vara användbar.

När volymen av motoraktivitet minskar drivs lemmen. I sin kurs avlägsnas det expanderade benet och det förändrade brosket avlägsnas och ersätts med sina egna broskvävnader som tas från andra delar av kroppen. Efter operationen behöver patienten en lång period av rehabilitering. För detta utförs ett komplex av fysioterapeutiska åtgärder, terapeutisk massage och återställande gymnastik ordineras.

Pellegrini sjukdom stida behandling

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, italiensk Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonym: Stidas fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - Posttraumatisk ossifikation av paraartikulära vävnader i regionen med medialepikondylen i lårbenet.

Wedge, röntgen och den patoanatomiska bilden av sjukdomen med sin karakteristiska förkalkning av knäledets tibialkollaterlig ligament beskrevs 1905. Pellegrini. 1901 publicerade Shtida 5 liknande observationer. Han trodde att den nästan alkaliska skuggan på röntgenbilden uppstod som en följd av en avtagbar fraktur av lårbenets epikondyl efter en skada eller en kraftig sammandragning av den stora adduktören, men detta bekräftades inte senare.

Sjukdomen observeras hos personer av båda könen, främst män i åldrarna 25-45 år. Det utvecklas vanligtvis efter ett direkt slag till regionen av femurens mediala kondyl, tvångsavlägsnande av kalven eller en skarp okoordinerad sammandragning av adduktörerna på låret. Trauman åtföljs av blödning i senan hos den stora adduktormuskeln eller den tibiala säkerhetsleden. På blödningsstället över tid, som en följd av periosteal ossifiering eller metaplasi av bindvävselement, kan förkalkning eller benning utvecklas (se.). Mikroskopiskt är området för ossifiering en benvävnad bestående av tunna plattor, mellan vilka det finns stora benmärgsutrymmen.

De viktigaste symptomen på P. -Sh. B. Dysfunktion i benen, smärta i femurets mediala nadminat under rörelser i knäleden och palpation, förlängd ödem i knäleden, begränsning av rörligheten och senare - atrofi hos lårmusklerna. För att diagnostisera röntgen, forskning. Efter 3 veckor Efter trauma uppvisar röntgenbilder i knäledområdet en benskugga i form av en häftklammer, segel eller triangel på en typisk plats - vid den övre kanten av lårbenets mediala epikondyl parallellt med dess kortikala substans, separerad från epikondi med ett klart gap (Fig.).

Differentialdiagnosen utförs med en marginal fraktur i femoral kondylen eller separationen av cortexplattan från senan hos den stora adduktormuskeln. Dessa skador detekteras omedelbart efter skada, och en defekt som motsvarar platsen för benfragmentseparationen bestäms på kondylen.

En liknande kil, epi-con diolus har en kondyl i lårbenet, men utan röntgen, inga tecken på sjukdomen.

I det akuta skedet av sjukdomen visas en immobilisering av lemmen med gips Longuet i 2 veckor. En god terapeutisk effekt ges genom diatermi, elektrofores med novokain, Bernard diadynamiska strömmar och ultraljud. I avancerade fall rekommenderas 3-4 injektioner av 15-20 ml 1% p-ra av novokain till epikondylen runt det förkalkade området eller hydrokortison med novokain med ett intervall på 3-4 dagar. Det är extremt sällsynt, med misslyckad långsiktig konservativ behandling indikeras avlägsnandet av förbening med noggrann hemostas.

Efter operationen bildas i vissa fall en ny förening på platsen för den borttagna.

Prognosen är gynnsam, behandlingen leder till återställandet av lemfunktionen, ibland upptäcks omvänt utveckling av förkalkning radiologiskt.

Förebyggande av sjukdomen består i en snabb och fullständig behandling av knäledsskador.

Bibliografi: A. Korzh. Heterotopiska traumatiska ossifications, sid. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-traumatic cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, sid. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Knäskydd Pellegrini sjukdomsbehandling

Bilateral gonartrosis grad 3 - hur och vad behandlas?

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Den största delen av vår kropp är knäet. Det gör att benet kan röra sig och hjälper till att bibehålla kroppsvikt och är därför mest utsatt för olika skador och sjukdomar. Den vanligaste orsaken till knäledets sjukdom är kroppens naturliga åldrande. Därför förekommer gonartros oftast hos äldre.

• Varför har vi det här sjukt?
• Hur manifesterar sjukdomen sig på olika stadier?
• Hur diagnostiseras och behandlas en sjukdom?

Varför har vi det här sjukt?

Det finns emellertid andra faktorer som negativt påverkar knäskarvans hälsa:

• För det första är det någon skada, vars konsekvens är posttraumatisk artrosi: brott av ledband, meniskusskada, höftfraktur etc. Särskilt ofta förekommer sådana skador hos idrottare.
• För det andra är orsakerna sjukdomar som orsakar destruktion av brosk, såsom till exempel krondromatos eller artrit.
• För det tredje kan en person helt enkelt vara genetiskt predisponerad för denna sjukdom.
• Även gonartros finns ofta hos personer med överviktiga, svåra åderbråck och hos dem som tar en viss grupp av droger under en lång period.

Vilken typ av sjukdom är detta?

Bilateral gonartros påverkar båda knänna samtidigt. Detta är vad som händer:

1. Blodcirkulationen störs i små benkärl,
2. Det startar den degenerativa-dystrofa processen i brosk, som börjar på molekylär nivå,
3. Gradvis blir brosken mindre tät och elastisk, medan den gradvis blir grumlig, exfolierande och blir täckt av sprickor och hålor,
4. Resultatet av denna process är bruskens partiella eller fullständiga försvinnande och exponeringen av benet som ligger under den. Varje fysisk aktivitet i detta fall orsakar svårigheter, eftersom det är förknippat med smärta.

Ytterligare utveckling av sjukdomen leder till skador på vävnaderna kring leden. Synovium är inflammerat, och den vätska den producerar förlorar sin funktionalitet. Den gemensamma kapseln tjocknar. Osteofyter uppträder på benens nakna ytor - benpinnar som klämmer fast vid varandra när de rör sig, vilket komplicerar det ytterligare.

Dessutom, med utvecklingen av sjukdomen, kommer musklerna kring leden också att atrofi. Det finns kontraktur - oförmåga att helt böja eller böja benen. Detta leder till nästan fullständig immobilitet i knäleden. I svåra fall kan fullständig bindning av benen uppstå.

Hur manifesterar sjukdomen sig på olika stadier?

Totalt finns tre stadier av gonartrosisutveckling:

• Den 1: a graden sjukdomen kännetecknas av litet obehag och svag smärta i knäleden under långa promenader och fysisk ansträngning. Ibland kan områdena i lederna svälla, återhämta sig från vila.

• Bilateral gonartros av 2 grader är förknippad med mer allvarliga och långvariga manifestationer: "knäckande", "knasande", "startvärk" som uppträder under långvarig vila och passerar efter en tid; rörlighetens styvhet och en ökning av knäskarvets storlek.
• Med grad 3-sjukdom blir uttalad kontraktur uttalad, lederna blir deformerade, benen är böjda och gången störs. Akut smärta följer med patienten både i rörelse och vila, vilket ofta leder till sömnstörningar. Dessutom reagerar ömska leder akut på väderförändringar.

Hur diagnostiseras och behandlas en sjukdom?

Identifiering av gonartros och inrättandet av dess examen börjar med en medicinsk undersökning. Därefter tas röntgenstrålar, vilket hjälper till att se deformationerna i lederna och spåra dynamiken i sjukdomsutvecklingen. Vid fall av gonartros av klass 1-2 är det också möjligt att detektera magnetisk resonansbildning. För att klargöra diagnosen utförs differentialdiagnos och ytterligare studier: ett blodprov och detektion av reumatoid faktor.

Som regel börjar de behandla gonartros med konservativa metoder. Men bara om det inte har utvecklats till 2-3 grader, eftersom det i dessa skeden är helt enkelt ineffektivt.

• För det första består sådan behandling av att ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, liksom läkemedel som ger näring brosk och förstärker benvävnad.

• För det andra hjälper elektrofores, fonophores med hydrokortison, laser och magnetisk terapi, såväl som ultraviolett bestrålning att normalisera metaboliska processer i knäleden och för att förbättra bruskens näring. Som ett resultat minskar smärtan och motorns aktivitet förbättras, vilket saktar utvecklingen av sjukdomen och förhindrar utseende av kontrakturer.
• För det tredje föreskrivs fysisk terapi och massage för att stärka musklerna och återställa blodcirkulationen i lederna.

Med en mer allvarlig utveckling av knäskiktet är behandling inte komplett utan kirurgisk ingrepp. Vanligtvis utförs en av följande åtgärder.

• Osteotomi - korrigering av deformiteter och förbättring av funktionaliteten hos lederna med hjälp av artificiella frakturer och bendissektioner och efterföljande fixering.
• Arthrodesis - fullständig immobilisering av leden för att återställa stödet.
• Artroplasti är modelleringen av nya gemensamma ytor och placeringen av en kudde mellan dem, ersätter brosk och tillverkas av patientens vävnad eller konstgjorda material. Till skillnad från artrodes är det möjligt att bibehålla knäledens rörlighet.

Pellegrini - Stida sjukdom

Pellegrini - Stieda sjukdom (A. Pellegrini, italienska kirurg; A. Stieda, det kirurg, 1869-1945; synonym: Pellegrini syndrom - Stieda s, periarthritis förkalkas knäet..) - en sjukdom som kännetecknas av foci av heterotopisk benbildning i periartikulära vävnaderna mediala region epikondyl i femur på grund av tidigare skada. Den första kliniska och radiologisk bild av sjukdomen och patologi beskrivits A. Pellegrini (1905), om man antar att den karakteristiska förkalkning av den tibiala kollateralligamentet av knät till honom. A. Stieda s (1907) anses vara en följd av bildningen av benbildning separerad epicondyle fraktur på femur resulterande från direkt trauma eller en kraftig minskning adduktorer hos låret. Moderna morfologiska och histokemiska studier har visat att sjukdomen är baserad på en pervers regenereringsreaktion som svar på skador.
Man tror att detta inträffar dessutom metaplasi trauma, blödning, nekros, ödem förlängd vävnad spelar en viktig roll individuell predisposition organism.

Sjukdomen utvecklas oftare hos män i åldrarna 25-45 år, främst bland dem som arbetar med manuell arbetskraft eller sport. Utlösningsmekanismen är vanligen ett direkt slag mot regionen av medial epikondylen i lårbenet, tvungen avlägsnande av tibia eller en skarp okoordinerad sammandragning av de stora adductusmusklerna. Som ett resultat uppträder blödningar vid platsen för fastsättning av tibialsäkerhetsbandet och senan hos höftens stora adduktormuskulatur till labyrint- och aseptisk vävnadsnekros i det skadade området.

Huvudsymptomet hos Pellegrini-Stieds sjukdom är smärta, som alltid motsvarar placeringen av förbeningen, kan spridas längs obturatorns nerv eller den supra-patellära grenen av subkutan nerv till den främre ytan av tibia.
I 1/3 av patienterna intensifierar smärtan på natten och brinner sting. Dessutom noteras begränsning av rörelser i knäleden, både flexion och förlängning, som vanligen kombineras med svullnad i knäledets mjukvävnad, lokal hypertermi, hyperestesi eller hypoestesi i ödemområdet samt atrofi i lår- och underbenets muskler.

I den tidiga perioden efter skada, då den kliniska bilden är identisk med knäledsförvirring eller förvrängning, såväl som i kombination med interna skador, är dess diagnos svår. Tre till fyra veckor efter skada bestämmer knäledets röntgenbilder ossifikation (Fig.), Som ser ut som en häftklamra, segel eller en oregelbunden form som skiljs från epikondylen i lårbenet med en upplystningslist. Med negativa radiologiska data, men i närvaro av palpabel förening, är det nödvändigt att göra röntgenstrålar med inre eller yttre rotation av lemmen med 20 ° för att eliminera skiktet av förbening på konturen av lårbenets kondyl. Information om graden av förfogning av förbening kan ge en radionuklidstudie. Differentialdiagnosen utförs med en avtagbar fraktur av femurens mediala epikondyl som detekteras på röntgenbilden omedelbart efter skadan. Dessutom motsvarar kantfelet hos epikondylen i form och storlek ett tornat fragment av benet. En liknande röntgenbild kan observeras med en omstrukturerad process i epicondylen av dragkraft, vilket härrör från flera tvångsspänningar av de stora adductusmusklerna, till exempel i fotbollsspelare. Den gradvisa utvecklingen av denna sjukdom, en yngre ålder, samband med sporten hjälper dock att klargöra diagnosen.

Behandling oftare konservativ. Fysioterapeutiska metoder är ofta ineffektiva, eftersom ger endast tillfällig förbättring. Användningen av ultraljudsbehandling i kombination med elektrofores av en lösning av novokain eller 10% natriumkloridlösning är effektiv endast under de första tre månaderna efter skadan. Injektioner mot hydrokortisonförening med novokain ger vanligtvis en varaktig positiv effekt.

Kirurgiska ingrepp utförs i avsaknad av effekten av konservativa åtgärder, men inte tidigare än 3 månader efter skada i närvaro av tecken på förfödning av modning. För att göra detta, bestämma om röntgenbilder densiteten, strukturen av förening, klarhet i sklerotiska fälgen. Använd även data om radionuklidforskning. Med kombinationen av Pellegrini - Stida sjukdom med inre knäskador, speciellt om förbeningen ligger nära nervstammarna eller när den sätts in i foghålan, bara en kirurgisk behandling. För att förhindra återkommande förening efter operationen, är ärr som omger förbeningen försiktigt borttagna, eftersom de behåller potentialen för benmetaplasi. Var noga med att eliminera kaviteten i mjuka vävnader efter utsöndring av förbening (suturerad vävnad eller fyll del av medialhuvudet av quadriceps femoris). Operationen är avslutad med noggrann hemostas. I den postoperativa perioden i de första 2 veckorna föreskrivs lidzelektrofores. Under 11/2 månader tar patienter indomethacin, gör terapeutiska övningar och hydrokinesitherapi.

Prognosen är gynnsam, eftersom med snabb behandling, är lemfunktionen helt återställd. Förebyggande består i att förhindra skador på knäleden och deras aktuella behandling.

Degenerativ förkalkning av artrit - Pellegrini-Stida sjukdom i knäleden

Degenerativ förkalkning av artrit är en lesion av mjuka vävnader som säkerställer knäets funktion. Patologin av degenerativ typ med den inflammatoriska komponenten finns ofta hos 40-åriga kvinnor eller män 25-45 år gamla. Pellegrini-Stieds sjukdom i knäleden är uppkallad efter kirurgerna som beskrivit det för första gången: italiensk doktor A. Pellegrini och tysk doktor A. Stieda.

Beskrivning av sjukdomen

A. Pellegrini beskrev sjukdomen i kliniska och radiologiska studier. Enligt hans hypotes är den patologiska morfologin förkalkning av knäleds tibialbindningar. A. Stida beskrev bildandet av heterotopiska ossifieringar som ett resultat av separationen av benfragmenten i femoral epikondylen på grund av skada eller en oavsiktlig skarp sammandragning av lårmusklerna.

Enligt ryska läkare är grunden för sjukdomen ett förvrängt svar på återhämtningsresurser till behovet att återställa de förkalkade och skadade vävnaderna med heterotopbenutveckling.

Metaplasi uppträder också på grundval av genetisk predisposition på grund av skador, inre blödningar och vävnadsdöd.

Patologi präglas av utseendet av foci av benformationer av heterotopisk typ som växer oberoende av de huvudsakliga benvävnaderna på de periartikulära mjukvävnaderna.

I ICD-10 i klasserna M70-M79, som kombinerar "Övriga mjukvävnadssjukdomar", är Pellegrini-Stieda-sjukdomen indikerad med koden M76.4 under namnet "Tibial collateral bursitis".

Sjukdomen har följande former av utveckling:

Med den enkla utvecklingen av periartrit är smärta minimal, kände i den drabbade leden med plötsliga rörelser. En liten begränsning av rörligheten börjar, kanske en liten lindring.

Akut periarthrit utvecklas efter skada eller i avsaknad av snabb behandling.

Kronisk periarthritis, eller "blocked joint", utvecklas i flera år, irreversibla förändringar bildar i mjuka vävnader.

Det finns primära och sekundära former av Pellegrini-Stida syndrom. Sekundärt syndrom utvecklas på bakgrund av en annan sjukdom.

Symtom på kalciumgigtarti

Viktiga manifestationer av patologi - vävnadsskada, tätningar och knölar i muskelvävnad, smärtsam på palpation eller under rörelse. Musklerna själva blir spända. Tecken på patologi beror på platsen för lokaliseringen.

Pellegrini-Stida syndrom i knäleden kännetecknas av en patologi av muskel senor, lokaliserad på mjukvävnaderna som omger leden.

• smärta vid inflammationsplatsen
• svullnad och rodnad i huden;
• smärta på palpation
• begränsning av motorvolymen
• minskning i taktila känslor.

Sjukdomen påverkar livskvaliteten väsentligt: ​​ger obehag, sömnstörningar på grund av smärta, lidande. I avsaknad av snabb behandling är arbetsförmågan och möjligheten till fri rörlighet begränsad.

Orsaker till syndromet

Oftast börjar den degenerativa typen dystrofiska processen utan någon uppenbar anledning.

Faktorer som ökar risken för periartrit:

• skador i sport och på jobbet
• hjärtinfarkt;
• artrit;
• mentala störningar
• endokrin dysfunktion;
• neuroreflex dysfunktioner;
• länge stanna i fukt
• ålder över 40 år.

Patogenes av Pellegrini-Shtida syndrom

Uppkomsten av patologiska förändringar kännetecknas av bildandet av senor och foci av nekros i periostala muskelvävnader. Det finns inga externa manifestationer än, därför är Pellegrini-Stieds sjukdom på knäleden ofta kvar utan behandling.

Progressionen av sjukdomen manifesteras av svåra symtom, reaktiva periarthritis. Senen påverkas först, då patologin påverkar synovialvävnaderna.

Smärtbråck åtföljs av tendobursit - mjukvävnad svullnar i knäledets struktur. Kliniska manifestationer - markerad begränsning av rörelser, skarp, långvarig smärta.

Riktad terapi leder till försvinnandet av patologiska tecken. Annars finns det återstående manifestationer av sjukdomen, vilket leder till sin kroniska form.

Under fysisk och motorisk stress, frekventa skador på grund av akut periarthrit, levereras inte några mjukvävnader med blod, förblir vaskulär. De utvecklar foci av nekros. Därefter förkalkas de drabbade vävnaderna, skleroseras och sekundär reaktiv inflammation uppträder i dem.

Diagnos av syndromet

Symptomologin för kalcierande periarthritis liknar manifestationerna av många artikulära patologier.

Undersökningen hjälper till att identifiera sjukdomen:

Det är nödvändigt att klara vanliga tester, samråd med flera experter, genomföra funktionstester. Detta är nödvändigt för att utesluta patologier med liknande symtom - synovit, artros, artrit.

Behandling av kalciumperiartrit

Specialister använder en kombination av flera behandlingar:

• konservativ;
• medicinsk;
• fizioprotsedurnogo;
• kirurgi.

Kirurgisk ingrepp används i fall där konventionell behandling inte ger resultat.

Konservativ behandling är den huvudsakliga metoden. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras. Med sjukdomsprogressionen läggs hormoner och novokainisk blockad. För svår smärta, föreskrivs kodin och intraartikulär steroidinjektioner.

Samtidigt med läkemedel ordineras fysioterapi för att förbättra blodtillförseln i de drabbade vävnaderna:

• vibro och elektromassage;
• termiska förfaranden;
• lera applikationer;
• komprimerar;
• magnetiska laserprocedurer;
• chockvågprocedurer;
• ultraljud;
• elektrofores.

Kombinationen av medicinering och fysioterapi hjälper till att förbättra blodtillförseln till de drabbade vävnaderna, stärka regenereringsprocesserna.

Tidig behandling av Pellegrini-Stidas sjukdom återställer fullständigt knäets funktion. Förebyggande av återfall och övergången av sjukdomen till det kroniska skedet består i att förebygga knäskador, fysiska och motoriska överbelastningar.

Pellegrini Stida Disease

Skador på knäleden leder ibland till utvecklingen av Pellegrini-Stied-sjukdomen eller posttraumatisk förening av parartikelvävnader i lårets interna epikondyler. Syndromet manifesteras av utseendet av benbenifiering. Sjukdomen börjar ofta vara asymptomatisk, vilket leder till sen diagnos och fördröjd behandling samt utveckling av komplikationer.

Orsaker till Pellegrini Stida Disease

Predispositionen till Pellegrini-Stied syndrom finns hos unga män, från 25 till 45 år, vars yrkesverksamhet är relaterad till sport eller tungt fysiskt arbete. En direkt mekanisk skada av zonen hos epikondylen i låret, en kraftig bortförande av tibia och plötsliga okontrollerade sammandragningar av fibrerna i den stora adductor femorala muskeln tjänar som en provocerande faktor för sjukdomsuppkomsten. Listan över patologiska tillstånd som orsakar sjukdomen:

• knäblödning;
• nekrotiska processer av periartikulära vävnader;
• långvarig och storskalande svullnad i knäområdet;
• ärftlig benägenhet.

Manifestationer och symtom

Karakteristiska tecken på knäledsjukdom:

• smärtssyndrom inom ossifiering
• bestrålning av smärta till underbenets framsida;
• svåra plågor på natten
• dysfunktion av aktiv flexion och förlängning i knäet;
• svullnad av de mjuka periartikulära strukturerna;
• lokal temperaturökning av huden;
• ökad eller minskad känslighet
• atrofi hos den drabbade underskärmens muskelram.

I den tidiga posttraumatiska perioden sammanfaller klagomålet med den kliniska bilden av skadan eller frakturen, vilket är vilseledande vid diagnosen.

Diagnostiska tekniker

För att bekräfta sjukdomen Pellegrini-Stied, utöver historia och palpation, utse en röntgenmetod för undersökning. Under den fjärde veckan efter skada visualiseras bilder av den oregelbundna formen av benmärkning i form av en segel eller stag. En smal streck av upplysning skiljer lårbenet från formationen. Det finns fall av negativ röntgenundersökning, när palpationsdata bekräftar närvaron av en okaraktäristisk fast struktur i knäleden. Då ska du ta en bild av lemmen i rotationsläge (extern eller intern) vid 20 grader. Differentiera syndromet med en avrivning av sluten fraktur hos höftbenets interna epikondyl.

Nödvändig behandling

Vid behandling av knäledets kalcifatmi-artrit kommer följande behandlingsmetoder att tillämpas:

• Konservativ.
  • Farmakoterapeutisk - En injektionsväg av 1% "Novocain" eller smärtstillande medel med "Hydrokortison" inom området för benbildning.
  • Fysisk - ultraljudsbehandling; elektrofores med en narkoslösning eller med 10% natriumklorid; diatermi; Förloppet av diadynamiska strömmar av Bernard.
• Kirurgisk (operativ) - i avsaknad av effekt av konservativ behandling, efter 3 månader från skadans fall. Indikationerna är placeringen av förbening nära nervstammarna, som växer in i ledhålan.

Efter operationen finns risk för återbildning av den förkalkade strukturen. För att minska risken för återfall, genomförs grundlig hemostas, föreskrivs elektrofores med Lidasa, kursen Indometacin, hydrokinesitherapi och terapeutisk gymnastik. Med den fulla behandlingen är prognosen för patientens liv och hälsa gynnsam. Tidig behandling bidrar till den absoluta återupptagningen av nedre extremiteterna.

Pellegrini - Stida sjukdom

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vilken "Pellegrini-Shtida-sjukdom" i andra ordböcker:

Pellegrini-Stida sjukdom - (A. Pellegrini, modern italiensk. Kirurg: A. Stieda, 1869 1945, tysk kirurg), se. Pellegrini Stida syndrom... Stor medicinsk ordbok

Pellegrini-Stied syndrom - (A. Pellegrini, A. Stieda, syn Pellegrini Stida's sjukdom) mjukvävnadsförkalkning i området av lårbenets inre kondil som utvecklas efter trauma till detta område, manifesterat av knäödets ödem och smärta i det......... Stor medicinsk lexikon

Ligamenter - I Ligamenter (ligamenta) Fibreplåtar eller -band som förbinder benen med varandra (fibrösa leder, syndesmoser) och utgör en del av förstärkningsapparaten i lederna. C. lokaliserad runt lederna (lederna) i det fibrösa artikelmembranet...... Medical encyclopedia

Pellegrini - Stida syndrom - (A. Pellegrini, A. Stieda: syn. Pellegrini Stida sjukdom) mjukvävnadskalkning i området av lårbenets inre kondil som utvecklas efter trauma till detta område, manifesterat av knäödets ödem och smärta i det...... Encyclopedia

Knäskydd Pellegrini sjukdomsbehandling

De mest kompletta svaren på frågor om ämnet: "Pellegrini sjukdom Stida knä behandling".

Pellegrini - Stida sjukdom

Tis, 2011/2/21/2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Senast sedd: 1 vecka 2 dagar sedan

Registrerad: 22 mars 2008 - 22:15

Pellegrini sjukdom - Stida

Denna sjukdom kännetecknas av smärta på olika ställen i knäleden, periodisk blockad i knäleden, åtföljd av vidhängande, återkommande effusioner (intermittent dropp i knäleden).

Ofta känner patienterna artikelmusen i de övre, laterala torsionerna. Under förkalkning är artikulärmusen tydligt synlig på en röntgenbild, vilket gör diagnosen enklare. Det är nödvändigt att skilja på sesamoidbenet i huvudet på gastrocnemiusmuskel (fabella) från ledmusen.

Pellegrini-Stieds sjukdom uppenbaras genom förkalkning av mjukvävnader i området hos lårbenets inre kondil, vilket observeras radiologiskt i form av olika storlekar av skuggor. Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska oklart. Efter skada uppstår smärta, ofta från insidan av leden. Flexion är begränsad. Palpation bestämmer smärtpunkter i området av lårets interna epikondyl över samlingsutrymmet. På knäleds röntgenröntgen finns en benskugga i form av en liten halvmåne eller en konsol, som ligger på en typisk plats vid lårets inre kondition, parallellt med dess kortikala skikt, avskild från det med ett klart gap. Detta benområde är inte ett fragment av den ytliga plattan i det kortikala skiktet, men förkalkning eller jämn förening i senan hos den stora adduktörlårmuskeln. Cystisk menisk i knäleden kan lokaliseras både i den inre och yttre menisken. Sistnämnda observeras oftare. En egenskap är smärta längs motsvarande gemensamma utrymme, förvärras av rörelse och belastning. Här är ibland synlig svullnad, vars storlek kan variera.

Lör, 28.2.2012 - 17:59

# 2 Katenov Valenti...

Senast sedd: 1 vecka 2 dagar sedan

Registrerad: 22 mars 2008 - 22:15

Syndrom Stieda-Pellegrini, morbus Stieda, fractura Stieda, morbus Pellegrini-Stieda, morbus Kohler-Pellegrini-Stieda.

Pellegrini-Stieda syndrom är en posttraumatisk förening av paraartikulära vävnader som uppträder inom området hos lårbenets inre kondil. Sjukdomen observeras vanligtvis hos unga män som har lidit en traumatisk skada på knäleden. Skador kan vara lätta eller tunga, direkt eller indirekta. Efter försvinnandet av de akuta symptomerna på skador kan det finnas en förbättringsperiod, men fullständig återhämtning av knäleden uppträder inte - förlängningen av knäleden förblir begränsad. Ibland känns smärtsam induration över den inre kondylen.

Pellegrini - Stida's disease (A. Pellegrini, Italienska. Kirurg, A. Stieda, Tyska. Kirurg, 1869-1945; Synonym: Pellegrini syndrom - Stida, knäskals förkalkning av artrit) - En sjukdom som kännetecknas av foci av heterotop benbildning i periartikulära vävnaderna i medulla epikondyl i femur på grund av tidigare skada. Den första kliniska och radiologisk bild av sjukdomen och patologi beskrivits A. Pellegrini (1905), om man antar att den karakteristiska förkalkning av den tibiala kollateralligamentet av knät till honom. A. Stieda s (1907) anses vara en följd av bildningen av benbildning separerad epicondyle fraktur på femur resulterande från direkt trauma eller en kraftig minskning adduktorer hos låret. Moderna morfologiska och histokemiska studier har visat att sjukdomen är baserad på en pervers regenereringsreaktion som svar på skador. Man tror att detta inträffar dessutom metaplasi trauma, blödning, nekros, ödem förlängd vävnad spelar en viktig roll individuell predisposition organism.
Sjukdomen utvecklas oftare hos män i åldrarna 25-45 år, främst bland dem som arbetar med fysisk arbete eller idrott. Utlösningsmekanismen är vanligen ett direkt slag mot regionen av medial epikondylen i lårbenet, tvungen avlägsnande av tibia eller en skarp okoordinerad sammandragning av de stora adductusmusklerna. Som ett resultat uppträder blödningar vid platsen för fastsättning av tibialsäkerhetsbandet och senan hos höftens stora adduktormuskulatur till labyrint- och aseptisk vävnadsnekros i det skadade området.
Huvudsymptomet hos Pellegrini-Stieds sjukdom är smärta, som alltid motsvarar placeringen av förbeningen, kan spridas längs obturatorns nerv eller den supra-patellära grenen av subkutan nerv till den främre ytan av tibia. I 1/3 av patienterna intensifierar smärtan på natten och brinner sting. Dessutom noteras begränsning av rörelser i knäleden, både flexion och förlängning, som vanligen kombineras med svullnad i knäledets mjukvävnad, lokal hypertermi, hyperestesi eller hypoestesi i ödemområdet samt atrofi i lår- och underbenets muskler.
I den tidiga perioden efter skada, då den kliniska bilden är identisk med knäledsförvirring eller förvrängning, såväl som i kombination med interna skador, är dess diagnos svår. 3-4 veckor efter skada bestämmer knäledets röntgenbilder ossifikation (fig.), Som har formen av fästen, segel eller oregelbunden form, som skiljs från epikondylen i lårbenet med en upplystningsremsa. Med negativa radiologiska data, men i närvaro av palpabel förening, är det nödvändigt att göra röntgenstrålar med inre eller yttre rotation av lemmen med 20 ° för att eliminera skiktet av förbening på konturen av lårbenets kondyl. Information om graden av förfogning av förbening kan ge en radionuklidstudie. Differentialdiagnosen utförs med en avtagbar fraktur av femurens mediala epikondyl som detekteras på röntgenbilden omedelbart efter skadan. Dessutom motsvarar kantfelet hos epikondylen i form och storlek ett tornat fragment av benet. En liknande röntgenbild kan observeras med en omstrukturerad process i epicondylen av dragkraft, vilket härrör från flera tvångsspänningar av de stora adductusmusklerna, till exempel i fotbollsspelare. Den gradvisa utvecklingen av denna sjukdom, en yngre ålder, samband med sporten hjälper dock att klargöra diagnosen.

Pellegrini sjukdom - Stida

Denna sjukdom kännetecknas av smärta på olika ställen i knäleden, periodisk blockad i knäleden, åtföljd av vidhängande, återkommande effusioner (intermittent dropp i knäleden).

Ofta känner patienterna artikelmusen i de övre, laterala torsionerna. Under förkalkning är artikulärmusen tydligt synlig på en röntgenbild, vilket gör diagnosen enklare. Det är nödvändigt att skilja på sesamoidbenet i huvudet på gastrocnemiusmuskel (fabella) från ledmusen.

Pellegrini-Stieds sjukdom uppenbaras genom förkalkning av mjukvävnader i området hos lårbenets inre kondil, vilket observeras radiologiskt i form av olika storlekar av skuggor. Den kliniska bilden av sjukdomen är ganska oklart. Efter skada uppstår smärta, ofta från insidan av leden. Flexion är begränsad. Palpation bestämmer smärtpunkter i området av lårets interna epikondyl över samlingsutrymmet. På knäleds röntgenröntgen finns en benskugga i form av en liten halvmåne eller en konsol, som ligger på en typisk plats vid lårets inre kondition, parallellt med dess kortikala skikt, avskild från det med ett klart gap. Detta benområde är inte ett fragment av den ytliga plattan i det kortikala skiktet, men förkalkning eller jämn förening i senan hos den stora adduktörlårmuskeln. Cystisk menisk i knäleden kan lokaliseras både i den inre och yttre menisken. Sistnämnda observeras oftare. En egenskap är smärta längs motsvarande gemensamma utrymme, förvärras av rörelse och belastning. Här är ibland synlig svullnad, vars storlek kan variera.

Pellegrini - Stida sjukdom

Pellegrini-Shtida-sjukdom: post-traumatisk förkalkning av mediala säkerhetsleder (eller paraatulära vävnader) intill den femåriga mediala kondylen. En av de påstådda skademekanismerna är Stida-frakturen (avulsionsskada av mediala säkerhetsleder och medialkondylen i lårbenet). Kalciering sker vanligtvis flera veckor efter den initiala skada.

Kliniska manifestationer I de flesta patienter är det asymptomatiskt eller med litet ömhet i knäleden mediala delen.

Radiologiska data Beräkning i området för femurens medialkondyl, vanligtvis med linjär form.

Differentiell diagnos av senkräkning i reaktiv artrit

Historiska data Det beskrivs först av italiensk kirurg Augusto Pelligrini 1905. 1908 publicerade den tyska kirurgen fem liknande observationer.