Muskelatrofi

Muskelatrofi är ett symptom på en viss patologisk process som leder till uttorkning av muskelfibrer, och som ett resultat av detta, till patientens immobilitet. Det bör noteras att utvecklingen av denna patologi är ganska lång i tid - från flera månader till flera år. Faktum är att det finns en ersättning för muskelvävnad i bindväven, vilket innebär en överträdelse eller fullständig förlust av motorfunktionen hos en person. Behandlingen av en sådan överträdelse bör utföras strikt under kontroll av en specialiserad medicinsk specialist.

etiologi

Kliniker identifierar två typer av etiologiska faktorer av muskelatrofi - primär och sekundär. Den primära formen av sjukdomen är ärftlig, och eventuell neurologisk patologi kan endast förvärra patologin, men blir inte en provocerande faktor.

De sekundära etiologiska faktorerna innefattar följande:

• konstant fysisk stress, vilket är en följd av överdriven fysisk ansträngning i sport eller på grund av karaktären av arbetet;
• infektionssjukdomar;
• nervskador
• myopati;
• patologi av hjärnans motorceller
• infektionssjukdomar med typisk etiologi.

Förutom patologiska processer som kan leda till muskelatrofi bör man utesluta gemensamma predisponeringsfaktorer för utvecklingen av denna patologiska process:

• störningar i det perifera nervsystemet;
• förlamning;
• mekanisk skada på ryggraden;
• brist på näring och vila;
• skada på kroppen av giftiga ämnen;
• kränkning av metaboliska processer i kroppen;
• lång sängstöd.

Det bör noteras att detta symptom ganska ofta kan observeras efter en stark skada i muskuloskeletala systemet eller förblir rörelsefri. Under alla omständigheter bör rehabilitering efter sådana patologier endast utföras av en kvalificerad medicinsk specialist. Självbehandling (i det här fallet handlar det inte bara om att ta medicin, men också om massage, motionsterapi) kan leda till fullständig funktionshinder.

symtomatologi

Vid det första utvecklingsstadiet manifesteras atrofi i ryggen eller andra delar av kroppen endast i form av ökad utmattning från fysisk ansträngning. Som ett resultat av detta kan patienten störas av smärta.

Eftersom symtomen utvecklas kan den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

• med atrofi i lemmarnas muskler observeras tremor;
• begränsning av arm-, ben- och trunkrörelser;
• förändring av vanliga gångarter
• förlust av känslor av lemmarna;
• lågt blodtryck.

Om orsaken till atrofi av lårens muskler eller andra delar av kroppen har blivit en smittsam process kan den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

I det fallet, om orsaken till muskels ryggradshormon var skada på nervsystemet, kan den övergripande kliniska bilden kompletteras med följande tecken:

Svårighetsgraden av symtom i spinalatrofi beror helt och hållet på svårighetsgraden av skadan eller graden av muskeltonförstöring. Därför ska en läkare konsulteras vid de första tecknen på skador på muskelvävnaden. I detta fall kan allvarliga komplikationer undvikas.

diagnostik

Om du misstänker utvecklingen av en atrofisk process av musklerna, ska du genast söka medicinsk hjälp. Läkarens specialisering under den första undersökningen beror på aktuell klinisk bild och patientens allmänna tillstånd.

Det diagnostiska programmet består av följande:

• fysisk undersökning med förtydligande av den allmänna anamnesen;
• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• elektromyografi;
• hormonella studier;
• Ultraljud av sköldkörteln;
• muskelbiopsi;
• nervledningstestning;
• CT och MR.

Ytterligare diagnostiska metoder beror på aktuell klinisk bild och patientens tillstånd vid tidpunkten för att söka medicinsk hjälp. Det är viktigt - om patienten har tagit några droger för att eliminera symtomen ska detta meddelas läkaren innan diagnosen startas.

behandling

Baslinjebehandling kommer att vara helt beroende av den bakomliggande orsaken. Behandling, först och främst, kommer att inriktas på att eliminera den huvudsakliga sjukdomen, och först då symtom.

Det är omöjligt att utesluta ett enda behandlingsprogram, i det här fallet eftersom muskelatrofi är ett icke-specifikt symptom och terapi beror inte bara på etiologin utan även på patientens ålder. I alla fall, nästan alltid i komplexet av terapeutiska åtgärder är övsterapi, massage och optimala sjukgymnastikförfaranden.

förebyggande

Det finns inga riktade förebyggande åtgärder, eftersom detta är ett symptom och inte en separat sjukdom. Det borde i allmänhet följa reglerna för en hälsosam livsstil och genomföra förebyggandet av de sjukdomar som kan orsaka en sådan kränkning.

Muskelatrofi

Den patologiska processen med deformation av muskelfibrerna, där muskelutarmning uppträder, leder till att myofibrerna i framtiden kommer att försvinna, är muskelatrofi. När musklerna dödades uppstår bindväv, patienten förlorar fysisk aktivitet, han kontrollerar inte sin kropp. Muskelatrofi uppträder när hjärn-, cerebrospinalstrukturer är skadade.

En annan muskelatrofi uppstår på grund av:

• Förstörda metaboliska processer.
• Invasion maskar.
• Senil ålder av patienten.
• Traumatisk exponering.
• Fel i det endokrina systemet.
• Förlängd hypodynami.
• Hunger.

Vad händer i musklerna?

Sjukdomen börjar med undernäring, först blir musklernas näring störd. Det finns syrehushåll, bristen på näringsämnen i musklerna. De proteiner som utgör myovofibrer på grund av näringsbrist, börjar effekterna av toxiner bryta ner. Protein ersätts med fibrinfibrer. Exogena och endogena faktorer leder till muskeldystrofi på cellulär nivå. Atrofierad muskel mottar inte näringsämnen, det ackumulerar giftiga föreningar, i framtiden dör den.

För det första bryter de vita djuren av myofiber in, då de röda atrofi. Vit myovolubny är snabba, de reduceras först under pulserad exponering. De är redo att fungera så snabbt som möjligt, omedelbart reagera på fara. "Slow" är röda myofibrer. För att få kontrakt behöver de energi i stor volym, dessa muskler innehåller många kapillärkärl. Därför fungerar de längre.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av en minskning av hastigheten och rörelsemängden hos den drabbade extremiteten, och atrofi uppträder. Då kan patienten inte flytta armen eller benet alls. Ett sådant patologiskt tillstånd kallas annars "smygande". Atrofierade ben eller armar blir mycket tunna jämfört med friska lemmar.

Varför utvecklar atrofi?

Omständigheter på grund av vilken muskelatrofi inträffar är av två typer. Den första typen hänvisar till den belastade ärftligheten. Neurologiska störningar förvärrar tillståndet, men de provocerar inte atrofi. Den sekundära typen av patologi är associerad med yttre orsaker: patologier och trauma. Vid en vuxen börjar musklerna först atrofi i armarna.

Hos barn kommer myofiber att atrofi på grund av:

• Neurologiska störningar, till exempel autoimmun patologi, vilket orsakar muskelpares (Guillain-Barre syndrom).
• Godartad pseudohypertrofisk myopati (Becker myopati). Visas på grund av den belastade ärftligheten i ungdomar och hos ungdomar 25-30 år. Detta är en mild grad av atrofiska förändringar med nederlag av kalven myovolokon.
• Skador vid födseln, svår graviditet.
• Spinal förlamning hos ett barn som orsakas av en infektion (polio).
• Stryk ett barn. Mikrocirkulationsprocesser i hjärnkärlen störs på grund av blodproppar eller blödningar.
• Onormal utveckling av bukspottkörteln.
• Kronisk inflammation i muskelvävnad.

De främsta orsakerna till muskelatrofi hos vuxna:

• Arbete där en person upplever en konstant överbelastning.
• Felaktigt utvalda klasser, då belastningen är felaktigt beräknad av personens vikt.
• Endokrina dysfunktioner. Om en person är sjuk, till exempel diabetes, då metaboliska processer störs, kommer polyneuropati att uppstå.
• Poliomyelitinfektion eller andra infektionssjukdomar som orsakar rörelsestörningar.
• Onkologiska processer i ryggraden, vilket medför kompression av ryggmärgsfibrerna. Deras mat med konduktivitet är bruten.
• Förlamning efter skada, infarktförändringar i hjärnan.
• Vaskulära störningar och störningar i CNS, PNS. Det är brist på syre, musklerna svälter.
• Kroniskt förgiftningssyndrom som uppstår vid långvarig kontakt med kemiska toxiner, alkohol, droger förgiftning.
• Fysiologisk åldrande, på grund av vilken musklerna atrofierades.

Manifestationer av atrofi kommer att uppstå på grund av en felaktigt vald diet, om du svältar länge, så har kroppen brist på näringskomponenter, musklerna har inte tillräckligt med protein, de bryts upp. I ett barn utvecklas processerna av dystrofi och degenerering av myovolokok efter kirurgisk ingrepp. Rehabiliteringsprocessen är försenad, barnet tvingas immobiliseras under lång tid, atrofiska förändringar i muskelvävnaden förekommer.

symtomatologi

Det första tecknet på atrofiska muskelförändringar är slöhet med en liten ömhet i muskelvävnaden, även med minimal ansträngning. Då är det en progression av symtom, ibland är patienten orolig för spasmer med tremor. Atrofiska förändringar av myofibrer kan påverka en sida eller vara bilaterala. Först skadas de proximalt placerade grupperna av benmusklerna.

Symtom på atrofi präglas av gradvis utveckling. Det är svårt för en patient att flytta när han slutat, det verkar som om hans ben har blivit "gjutjärn". Det är svårt för patienten att stiga från ett horisontellt läge. Han går annorlunda: hans fötter sitter medan de går, de blir döda. Därför tvingas en person att höja sina benen högre, att "marschera".

Slack fot indikerar att skador på tibia nerven. För att kompensera för minfibers undernäring ökar ankelszonen först kraftigt och då, då den patologiska processen sprider sig högre, börjar gastrocnemiusmuskeln gå ner i vikt. Det finns en minskning av hudturgor, det kommer att sakta.

Atrofi i femorala muskler

När de femorala muskelvävnaderna förmår, kan gastrocnemius myofibrerna inte skadas. I Duchenne-myopati är symptomen särskilt farliga. En sådan atrofi hos lårmusklerna kännetecknas av det faktum att myofolumerna på höfterna ersätts av lipidvävnadsstrukturer. Patienten försämras, hans fysiska aktivitet är begränsad, knäreflexer observeras inte. Hela kroppen påverkas, och i allvarlig form observeras psykiska störningar. Patologi observeras ofta hos små killar som är 1-2 år gamla.

Om atrofiska förändringar i femorala muskler orsakas av dystrofi hos benmusklerna, kommer utvecklingen av symtom att bli gradvis. Patienten kommer att känna att myror löper under huden. Om du inte rör dig länge, uppträder spasmoditet under rörelsen, musklerna är smärtsamma. Dessutom kännetecknas muskelatrofi hos underbenen av att låret reduceras i storlek. Det förefaller för patienten att benet är tungt, han känner en smärtsamhet. I framtiden kommer det att uppstå intensiv smärta när den går, den strålar ut till gluteal, ländryggsområdet.

Atrofi av musklerna i överbenen

Med atrofiska förändringar i armmusklerna är patologikliniken beroende av typen av skadad muskelvävnad. Patienten är försvagad, motorns amplitud reduceras. Under händerna på hans händer känns han som "myrorna springer", hans händer är dom och stickande. På skuldermusklerna är sådant obehag mindre vanligt. Hudfärgen ändras, den blir blek, blir cyanotisk. För det första är händerna atrofi skadade, då området av underarm, axel och scapulär zon är skadad. Tendonreflexer är frånvarande.

Hur man behandlar

Vad ska man göra med atrofi? Behandling av muskel- och fotatrofi bör vara omfattande. Restaurering av extremiteterna visar terapi med droger, massage med träningsterapi, kost och fysioterapiprocedurer. Dessutom kan du dessutom behandla med traditionella metoder. Hur man återställer atrofierad muskelvävnad? Restaurering av muskelnäring utförs med droger. Utnämna vaskulära medel, normalisera mikrocirkulationsprocesser och förbättra blodcirkulationen i perifera kärl.

• Angioprotektorer: Trental, Pentoxifyllin, Curanitil.
• Antispasmodiska droger: But-Shpoy, Papaverin.
• Vitaminer av ett nummer B, förbättrar en ämnesomsättning med impulser med konduktivitet. Applicera Thiamin och Pyridoxin, vitamin B12.
• Biostimulerande medel för muskelregenerering, samt att återställa muskelvolymen: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Läkemedel som återställer muskelledningsförmåga: Prozerin, Armin, Oxazil.

Hur man äter med muskelatrofi?

Diet för muskelatrofi bör innehålla vitaminer från rad A, B, D med proteiner och produkter som alkaliserar naturliga vätskor. I kosten bör färsk grönsaker (gurkor och morötter, paprika och broccoli). Också visas bär och frukter (äpplen och apelsiner, cantaloupe och bananer, druvor och körsbär, havtorn och granatäpple). Dieten ska också bestå av ägg, magert kött av olika arter, havsfisk. Fläsk från menyn är utesluten.

Det är nödvändigt att laga gröt på vattnet. Lämplig havregryn, bovete och korngryn. Bullepulver, olika nötter och linfröer visas. Glöm inte grönsakerna med kryddor (lök och vitlök, persilja och selleri). Mejeriprodukter måste vara färska. Mjölk bör inte pastöriseras, fettinnehållet i ost måste vara minst 45%. Om patienten försvagas äter han 5 gånger om dagen.

Massagebehandlingar och träningsterapi

Massage kommer att förbättra mikrocirkulationsprocesser med pulserad konduktivitet i myofibrer. Först masseras från periferin (från handleden till stoppzonen) och överförs sedan till kroppen. Applicera olika typer av knådning, vibrationsteknik. Glutealzonen är grepp, selektivt påverkar kalvar, quadriceps. Applicera vibrationer på lederna, det är tillåtet att fungera som en enhet.

Terapeutisk gymnastik för muskelatrofi hos armarna och benen syftar till återupptagande av muskelfunktioner, muskelvävnaden kommer att återhämta sig i storlek. Övningar utförs först i liggande läge, sedan i sittande läge. Lasten måste vara gradvis. Visar övningar som ökar hjärtrytmen, ökar blodflödet. Efter gymnastik borde patienten känna trötta muskler. Om det finns ont, minskar belastningen.

sjukgymnastik

Från fysioterapeutiska förfaranden används ultraljud, magnetisk terapi, lågspänning elektrisk ström, elektroforetisk exponering med biostimulerande ämnen, laserterapi.

Folkmetoder

Vi måste ta 3 vita ägg, skölj, skölj med en handduk och lägg i en glasbehållare, häll citronsaft av 5 citroner. Då måste du ta bort behållaren i en mörk plats där den är varm. Förvänta 7 dagar. Äggskalet måste vara upplöst. Därefter avlägsnas äggresterna, 150 g honung och brandy får inte hällas i behållaren. Blandas och berusas efter en måltid, 1 matsked. För att lagra sådan tinktur är det nödvändigt i kylskåp. Hur många dagar kommer behandlingen sluta? Det är nödvändigt att behandlas i minst 3 veckor.

Det är nödvändigt att ta och blanda i samma proportioner en liten lin, kalamus, majs silke med salvia. Ta 3 matskedar av blandningen, häll 3 koppar kokt vatten. Behöver insistera på en termos. På morgonen, dra och drick efter en måltid i lika stora delar hela dagen. Det kommer att skäras i 2 månader.

Ta ½ liter havrefrön, tvätta, skinkorna avlägsnas. Hälls 3 liter kokt kallt vatten. Du måste tillsätta socker inte mer än 3 matskedar med en tesked citronsyra. En dag kan konsumeras. Det finns ingen tidsgräns för behandling. Muskelatrofi som orsakas av kroniska patologier och skador elimineras med hjälp av komplex behandling. Med belastad ärftlighet kan inte myopati helt botas. Tidiga behandlingsåtgärder kommer att stoppa muskelskador och orsaka remission.

Muskelatrofi

Muskelatrofi

Processen av muskelvävnadsnekros uppträder gradvis, musklerna reduceras signifikant i volymen, deras fibrer återföds och blir mycket tunnare. I mycket komplicerade fall kan mängden muskelfibrer minskas till den fullständiga extinktionspunkten.

orsaker till

Utseendet på enkel primäratrofi är direkt kopplad till lesionen hos en viss muskel. I detta fall kan orsaken till sjukdomen vara dålig ärftlighet, vilket uppenbaras vid felaktig metabolism på grund av en medfödd defekt av muskel enzymer eller en hög grad av cellmembranpermeabilitet. Olika miljöfaktorer påverkar också kroppen väsentligt och kan utlösa uppkomsten av utvecklingen av den patologiska processen. Dessa inkluderar smittsamma processer, skador, fysisk stress. Enkel muskelatrofi är mest uttalad med myopati.

Sekundär neurogen muskelatrofi uppträder vanligen när celler i ryggmärgs, ansikts- och ryggmärks ansiktshorn är skadade. När perifera nerver skadas hos patienter minskar känsligheten. Orsaken till muskelatrofi kan också vara en smittsam process som sker med nederlaget i ryggmärgs transportceller, skador på nerverna, polio och sjukdomar av detta slag. Den patologiska processen kan vara medfödd. I detta fall kommer sjukdomen att gå långsammare än vanligt, vilket påverkar de övre och nedre extremiteternas distala delar, och det kommer att ha en inneboende godartad karaktär.

Symtom på muskelatrofi

Vid sjukdomens början är patologisk muskeltrötthet i benen under långvarig fysisk ansträngning (vandring, jogging), ibland spontan muskeltraktning, karakteristiska symptom. Externt lockar förstorade gastrocnemius muskler uppmärksamhet. Atrofier är initialt belägna i de proximala muskelgrupperna i underbenen, bäckenet och låren och är alltid symmetriska. Deras utseende orsakar en begränsning av motorfunktioner i benen - svårighet att klättra en stege som stiger från en horisontell yta. Gången förändras gradvis.

diagnostik

Diagnos av muskelatrofi är för närvarande inte ett problem. För att identifiera bakgrundsorsaken till sjukdomen utförs en omfattande klinisk och biokemisk blodprov, funktionella studier av sköldkörteln och levern. Elektromyografi och undersökning av nervledning, muskelvävnadsbiopsi samt en grundlig historisk behandling krävs. Vid behov utnämns ytterligare undersökningsmetoder.

Typer av sjukdom

Det finns flera former av sjukdomen. Neural amyotrofi, eller Charcot-Marie amyotrofi, uppträder med skador på fotens och benets ben, extensorgruppen och gruppen av benabsorberare är mest mottagliga för den patologiska processen. Fötterna medan deformeras. Patienterna har en karakteristisk gång, under vilken patienter höjer sina knän högt, som foten, medan de lyfter benen, hindrar och stör att gå. Läkaren noterar utrotningen av reflexer, en minskning av ytkänsligheten i nedre extremiteterna. År efter sjukdomsuppkomsten är händerna och underarmarna involverade i den patologiska processen.

Progressiv muskelatrofi Verdniga-Hoffmann kännetecknas av en mer allvarlig kurs. De första symtomen på muskelatrofi förekommer hos ett barn i en tidig ålder, ofta i en familj av uppenbarligen friska föräldrar, lider flera barn på en gång av sjukdomen. Sjukdomen kännetecknas av förlust av tendonreflexer, en kraftig minskning av blodtrycket och fibrillärsträkning.

Atrofisk syndrom åtföljer progressiv muskelatrofi hos vuxna - Atrofi av Aran-Dushen. Vid det första skedet lokaliseras den patologiska processen i de övre extremiteternas distala delar. Muskelatrofi påverkar också höjden av tummen, lillfingret och interosseösa muskler. Patienternas händer utgör den karaktäristiska "apa-handen". Patologi åtföljs också av försvinnandet av senreflexer, men känsligheten bevaras. Den patologiska processen fortskrider med tiden, musklerna i nacken och stammen är inblandade i den.

Muskelatrofibehandling

Valet av metoder och medel för att behandla muskelatrofi beror på patientens ålder, svårighetsgraden av processen och sjukdomsformen. Drogterapi innefattar vanligen subkutan eller intramuskulär administrering av följande läkemedel: Atripos eller Myotripos (adenosintrifosforsyra); vitaminer E, B1 och B12; galantamin; Neostigmin. Stor vikt vid behandling av muskelatrofi har också rätt näring, fysioterapi, massage och fysioterapi, psykoterapi. När muskelatrofi förekommer hos ett barn som släpar efter sina kamrater i den intellektuella utvecklingen, föreskrivs neuropsykologiska sessioner.

komplikationer

I sjukdomens sista etapp, när patienten förlorar förmågan att andas självständigt, är han sjukhus i intensivvården och intensivvård för långsiktig artificiell andning.

Förebyggande av muskelatrofi

Konservativ behandling utförs i kurser om 3-4 veckor med ett intervall på 1-2 månader. Sådan behandling minskar progressionen av muskelatrofi, och patienter i många år behåller fysisk prestanda.

Hur man behandlar muskelatrofi

Beskrivning av sjukdomsmuskelatrofi

Hypotrofa processer börjar med en undernäring av muskelvävnad. Dysfunktionella störningar utvecklas: Tillförseln av syre och näringsämnen som säkerställer den organiska strukturens vitala aktivitet motsvarar inte mängden utnyttjande. Proteinvävnaderna som utgör musklerna, utan matning eller på grund av förgiftning, förstörs, ersätts av fibrinfibrer.

Under påverkan av externa eller interna faktorer utvecklas dystrofa processer på cellulär nivå. Muskelfibrer i vilka näringsämnen inte levereras eller toxiner ackumuleras långsamt atrofi, det vill säga dö. För det första påverkas vita muskelfibrer, sedan röda.

Vita muskelfibrer har beteckningen "snabb", de är de första som kommer att ingripa under pulsens verkan och tänds när du behöver utveckla maxhastighet eller reagera på fara.

Röda fibrer kallas "långsam". För att minska behöver de mer energi, de har ett stort antal kapillärer. Det är därför de utför sina funktioner längre.

Tecken på utvecklingen av muskelatrofi: För det första sänks hastigheten och rörelsens amplitud minskar, då blir det omöjligt att ändra läget på benen. På grund av minskningen i muskelvävnad är sjukdomen nationellt namn "torrt kött". Berörda lemmar blir mycket tunnare än friska.

De främsta orsakerna till muskelatrofi

De faktorer som orsakar muskelatrofi klassificeras i två typer. Den första är genetisk predisposition. Neurologiska störningar förvärrar tillståndet, men är inte en provocerande faktor. Den sekundära typen av sjukdomen orsakar i de flesta fall yttre orsaker: sjukdom och skada. Hos vuxna börjar atrofiska processer i övre extremiteterna, och barn kännetecknas av spridningen av sjukdomar från underbenen.

Orsaker till muskelatrofi hos barn

Muskelatrofi hos barn som läggs genetiskt, men kan inträffa senare eller orsakas av yttre orsaker. De noterar att de ofta har lesioner av nervfibrer, varför impulskonduktivitet och matning av muskelvävnad störs.

Orsaker till sjukdomen hos barn:

Neurologiska störningar, inklusive Guillain-Barré syndrom (en autoimmun sjukdom som orsakar muskelpares);

Beckers myopati (leggen genetiskt) uppenbaras hos ungdomar 14-15 år och ungdomar 20-30 år gammal, gäller denna milda form av atrofi på gastrocnemius musklerna.

Allvarlig graviditet, födelsestrauma

Polio är en spinal förlamning av en infektiös etiologi;

Barnslag - nedsatt blodtillförsel i hjärnkärl eller arrestering av blodflöde på grund av blodproppar;

Ryggskada med skada på ryggmärgen

Brott mot bildandet av bukspottkörteln, som påverkar kroppens tillstånd;

Kronisk inflammation i muskelvävnad, myosit.

Att provocera myopati (ärftlig degenerativ sjukdom) kan pares av extremiteternas nerver, abnormiteter vid bildandet av stora och perifera kärl.

Orsaker till muskelatrofi hos vuxna

Muskelatrofi hos vuxna kan utvecklas mot bakgrund av degenerativa dystrofiska förändringar som inträffade i barndomen och förekommer mot bakgrund av ryggrads- och cerebrala patologier, med infektion av infektioner.

Orsakerna till sjukdom hos vuxna kan vara:

Professionell aktivitet där en konstant ökad fysisk stress krävs.

Illiterat träning om fysisk aktivitet inte är avsedd för muskelmassa.

Skador av annan natur med skador på nervfibrerna, muskelvävnaden och ryggmärgen med skada på ryggmärgen.

Sjukdomar i det endokrina systemet, såsom diabetes och hormonell dysfunktion. Dessa tillstånd stör metaboliska processer. Diabetes mellitus orsakar polyneuropati, vilket leder till begränsning av rörelsen.

Poliomyelit och andra inflammatoriska smittsamma processer där motorfunktionerna försämras.

Ryggmärg och ryggmärgs neoplasmer orsakar kompression. Innervation av trofism och ledning framträder.

Förlamning efter skada eller hjärninfarkt.

Försvagad funktion hos perifer cirkulations- och nervsystemet, som ett resultat av vilket syreförlust av muskelfibrer utvecklas.

Kronisk förgiftning orsakad av yrkesrisker (kontakt med giftiga ämnen, kemikalier), alkoholmissbruk och narkotikamissbruk.

Åldersrelaterade förändringar - med åldrande av kroppen, förtunning av muskelvävnaden är en naturlig process.

Vuxna kan provocera muskelatrofi med analfabeter. Långsiktig fastning, där kroppen inte tar emot näringsämnen, återställer proteinkonstruktioner, orsakar nedbrytning av muskelfibrer.

Hos barn och vuxna kan degenerativa dystrofiska förändringar i musklerna utvecklas efter kirurgiska operationer med en långvarig rehabiliteringsprocess och vid allvarliga sjukdomar mot bakgrund av tvingad immobilitet.

Symtom på muskelatrofi

De första tecknen på sjukdomsutvecklingen är svaghet och lätta smärtsamma känslor som inte motsvarar fysisk ansträngning. Då ökar obehaget, periodiskt finns det spasmer eller tremor. Atrofi av lemmarnas muskler kan vara ensidig eller symmetrisk.

Symtom på muskelatrofi hos benen

Lesionen börjar med de proximala muskelgrupperna i underbenen.

Symtom utvecklas gradvis:

Det är svårt att fortsätta rörelsen efter ett tvungen stopp, det verkar som "gjutjärnens ben".

Det är svårt att komma ur ett horisontellt läge.

Gait förändras, börjar växa numm och saga när man går foten. Du måste höja dina ben, "marschera". Sög på foten är ett karakteristiskt symptom på en tibial nervskada (passerar på tibiens yttre yta).

För att kompensera för hypotrofi ökar ankelsmusklerna först dramatiskt i storlek, och sedan, när læsionen börjar sprida sig högre, förlorar kalven vikten. Huden förlorar sin turgor och saga.

Om behandlingen inte börjar i tid, sprider lesionen sig till femorala muskler.

Symtom på atrofi hos lårmusklerna

Atrofi hos lårmusklerna kan manifestera sig utan kalvsmusklerna. De farligaste symptomen orsakas av Duchenne-myopati.

Symtomatologin är karakteristisk: lårmusklerna byts ut av fettvävnad, svagheten ökar, möjligheten till rörelse är begränsad, förlust av knäböjningar uppträder. Lesionen sprider sig till hela kroppen, i allvarliga fall orsakar det en mental uppdelning. Ofta drabbas pojkar 1-2 år.

Om höftens atrofi uppträder på bakgrund av allmänna dystrofa förändringar i extremiteternas muskler, utvecklas symtomen successivt:

Det finns förnimmelser att gåskonor springer under huden.

Efter långvarig oändlighet uppträder spasmer och under rörelse smärtsamma känslor.

Det finns en känsla av tyngd i benen, värk.

Lårvolymen minskar.

I framtiden är det svårt att känna sig svåra när de går, de ges till skinkorna och bakre ryggen, till nedre delen av ryggen.

Symptom på atrofi hos gluteal musklerna

Den kliniska bilden med nederlag av denna typ beror på orsaken till sjukdomen.

Om orsaken är ärftliga faktorer noteras samma karaktäristiska symptom som i myopati i nedre extremiteterna:

Svårigheter att flytta från horisontellt till vertikalt och vice versa;

Ändra gången på häftning, anka;

Förlust av ton, blek hud;

Numbness eller goosebumps i området av skinkorna med tvungen immobilitet.

Atrofi utvecklas gradvis, det tar flera år att förvärras.

Om orsaken till sjukdomen är skada på gluteal nerv eller ryggrad, så är huvudsymptomen smärta som sprider sig till den övre delen av skinkan och sträcker sig till låret. Den kliniska bilden vid initialt stadium av myopati liknar ischias. Muskelsvaghet och begränsad rörelse uttalas, sjukdomen fortskrider snabbt och kan leda till en patients funktionshinder inom 1-2 år.

Symtom på atrofi hos musklerna i händerna

Vid muskelatrofi hos de övre extremiteterna beror den kliniska bilden på typen av drabbade fibrer.

Följande symtom kan uppstå:

Muskelsvaghet, minskad rörelseamplitude;

Gåsstötar under huden, domningar, stickningar, oftare i händerna, mindre ofta i axlarnas muskler;

Taktil känslighet ökar och smärtsamma minskningar, mekanisk irritation orsakar obehag;

Färgen på huden ändras: En blek vävnad uppträder, som blir till cyanos, på grund av ett brott mot trofismen hos vävnader.

För det första finns det en atrofi av handens muskler, då underarmarna och axlarna påverkas, patologiska förändringar sprider sig till axelbladet. För atrofi av handens muskler finns det ett medicinskt namn - "apa brush". När utseendet på artikulationen ändras, försvinner tendonreflektioner.

Funktioner vid behandling av muskelatrofi

Behandling av muskelatrofi hos benkomplexet. För att få sjukdomen till eftergift, används läkemedel, dietterapi, massage, fysioterapi, fysioterapi. Det är möjligt att ansluta medel från traditionell medicinars arsenal.

Läkemedel för behandling av muskelatrofi

Syftet med utnämningen av läkemedel - att återställa den trofiska muskelvävnaden.

För att göra detta, använd:

Vaskulära preparat som förbättrar blodcirkulationen och accelererar blodflödet i perifera kärl. Denna grupp omfattar: angioprotektorer (Pentoxifylline, Trental, Curantil), prostaglandin E1-preparat (Vazaprostan), Dextran baserat på dextran med låg molekylvikt.

Antispasmodik för vasodilation: No-shpa, Papaverin.

Vitaminer i grupp B, normaliserande metaboliska processer och impulskonduktivitet: Tiamin, Pyridoxin, Cyanokobalamin.

Biostimulerande medel som stimulerar regenerering av muskelfibrer för att återställa muskelvolymen: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Läkemedel för att återställa muskelledningsförmåga: Prozerin, Armin, Oksazil.

Alla läkemedel ordineras av en läkare baserat på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen. Självmedicinering kan förvärra tillståndet.

Kost vid behandling av muskelatrofi

För att återställa volymen av muskelvävnad behöver du gå på en speciell diet. Livsmedel med vitamin B, A och D, med proteiner och mat som alkaliserar kroppsvätskorna måste ingå i kosten.

Färska grönsaker: Bulgarisk peppar, broccoli, morötter, gurkor;

Färska frukter och bär: granatäpple, havtorn, äpplen, viburnum, körsbär, apelsiner, bananer, druvor, meloner;

Ägg, magert kött av alla slag, förutom fläsk, fisk, helst hav;

Gröt (nödvändigtvis kokt på vatten) av spannmål: bovete, couscous, havregryn, korn;

Nötter av alla slag och linfrön;

Grönsaker och kryddor: persilja, selleri, sallad, lök och vitlök.

Separat krav på mejeriprodukter: allt är färskt. Ej pastöriserad mjölk, ost inte mindre än 45% fett, stekost och gräddfil gräddfil, gjord av naturlig mjölk.

Frekvensen av att äta spelar ingen roll. Försvagade patienter med låg vitalitet rekommenderas att äta i små portioner upp till 5 gånger om dagen för att undvika fetma.

Med införandet av proteinskakningar i dagmenyn bör du rådgöra med din läkare. Sportnäring får inte kombineras med droger.

Massage för att återställa den trofiska vävnaden i lemmarna

Massera effekterna av atrofi i extremiteterna hjälper till att återställa ledningsförmågan och öka hastigheten på blodflödet.

Börja med perifera zoner (från hand och fot) och stiga upp till kroppen.

Använda teknikerna för knådning, i synnerhet tvärgående, och tekniken för mekanisk vibration.

Var noga med att fånga området av skinkorna och axelkropparna.

Ytterligare selektiva effekter på gastrocnemius och quadriceps kan krävas.

Stora fogar masseras med en sfärisk gummivibrator.

I de flesta fall, redan i samband med undernäring, ordnas en fullständig kroppsmassage oavsett det drabbade området.

Fysisk terapi mot muskelatrofi

En kraftig begränsning av motorfunktionen leder till atrofi av extremiteternas muskler. Därför är det omöjligt att återställa rörelsens amplitud och öka muskelmängden utan regelbundna träningspass.

Principer för terapeutisk gymnastik:

Övningar utförs först i det benägen läget och sitter sedan.

Öka lasten gradvis.

Kardioövningarna måste ingå i träningskomplexet.

Efter träning ska patienten känna muskulär trötthet.

Med smärta uppstår smärtan.

Det medicinska komplexet utgör varje patient individuellt. Fysioterapi klasser bör kombineras med en speciellt utformad diet. Om kroppen saknar näringsämnen växer muskelvävnaden inte.

Sjukgymnastik vid behandling av muskelatrofi

Fysioterapiprocedurer för muskelavfall ordineras individuellt till patienter.

Följande procedurer används:

Effekten av det riktade flödet av ultraljudsvågor;

Behandling med lågspänningsströmmar;

Elektrofores med biostimulerande medel.

När muskelatrofi kan kräva laserbehandling.

Alla procedurer utförs på poliklinisk basis. Om du planerar att använda hushållsapparater, till exempel Viton och liknande, måste du informera läkaren.

Folkmekanismer mot muskelatrofi

Traditionell medicin erbjuder sina egna metoder för att behandla muskelatrofi.

Calciumtinktur. Vita hemlagade ägg (3 stycken) tvättas av från smuts, blötläggs med en handduk och placeras i en glasburk fylld med juice av 5 färska citroner. Behållaren avlägsnas i mörkret och hålls vid rumstemperatur i en vecka. Äggskalet måste helt lösas upp. En vecka senare avlägsnas rester av ägg och 150 g varmhonung och 100 g brandy hälls i burken. Blanda, drick en matsked efter måltiden. Förvaras i kylskåp. Behandlingsförloppet är 3 veckor.

Herbal infusion. Lika kvantiteter blandas: lin, söt flagga, majssilke och salvia. Insistera på en termos: 3 matskedar häll 3 koppar kokande vatten. På morgonen filtrera och drick infusionen efter måltider i lika stora delar hela dagen. Behandlingstiden är 2 månader.

Havre kvass. 0,5 liter tvättade havrefrön i ett skal utan skål häll 3 liter kokt kyldt vatten. Tillsätt 3 matskedar socker och en tesked citronsyra. Efter en dag kan du dricka. Behandlingsförloppet är inte begränsat.

Värmande bad för fötter och händer. Koka rengöring morötter, betor, potatisskinn, lökskal. Vid ångning sätts en tesked jod och bordsalt till varje liter vatten. Under vattnet masseras händer och fötter kraftigt i 10 minuter. Behandling - 2 veckor.

Metoder för traditionell medicin måste kombineras med läkemedelsbehandling.

Hur man behandlar muskelatrofi - se videon:

En sjukdom där musklerna atrofi

MUSKULAR ATROPHY (atrophia musculorum) är ett brott mot musklernas trofemi, åtföljd av en gradvis uttining och degenerering av muskelfibrer, en minskning av deras kontraktila förmåga. Muskelatrofi kan vara ett ledande tecken på en stor grupp av ärftliga neuromuskulära sjukdomar - ärftlig degenerativ muskelatrofi (se amyotrofi, myopati) eller vara en av symptomen i olika sjukdomar, förgiftningar - enkel muskelatrofi. Enkel muskelatrofi, i motsats till degenerativ, uppstår på grund av muskelfibrernas höga känslighet för olika skadliga faktorer. Muskelatrofi kan uppstå på grund av utmattning, innervarande störningar, hypoxi, förändringar i mikrocirkulationen i muskler, förgiftning, neoplasmer, metaboliska störningar, endokrinopatier, liksom sjukdomar i inre organ (lever, njurar). Histologisk undersökning av musklerna avslöjar ganska homogena men speciella förändringar i deras struktur (färg, tabell, figurerna 2-9, figur 1 ges för jämförelse).

Muskelatrofi. Atrofiska förändringar i muskelvävnad vid olika sjukdomar

1. Normal skelettmuskulaturvävnad (hematoxylin - eosin; x 200): vänster längsgående sektion; tvärsnitt till höger

2. I diabetes mellitus (färg hematoxylin - eosin; x 200)

3. När sklerodermi (färghematoxylin - eosin; x 200)

4. Med polymyosit (färg hematoxylin-eosin; x 100)

5. Vid kollagenos (färghematoxylin - eosin; x 100)

6. I neoplasmer (hematoxylin - eosinfärgning, x 100)

7. I Itsenko-Cushings syndrom (hematoxylin - eosin; x 100)

8. När lupus erythematosus (färgning på Van Gieson; x 100)

9. När tyrotoxikos (PAS-reaktion; x 100)

Muskelatrofi på grund av inaktivitet uppstår på grund av förlängd immobilitet hos den motsvarande delen av kroppen (immobilisering av benen efter en fraktur, hysterisk förlamning, förlängd immobilitet hos patienter med olika somatiska sjukdomar, i postoperativ tid etc.). Atrofier är främst vita fibrer, och sedan röda. Grunden för atrofi från inaktivitet är en minskning av antalet sarkoplasma och miniblibriller med mindre strålningsatrofi.

Atrofi av muskelfibrer under utmattning, fastande orsakas av komplexa metaboliska metaboliska störningar i muskler och hypokinesi. Morfologiska förändringar liknar dem med atrofi från inaktivitet. Histologisk undersökning visar dystrofa förändringar i muskelfibrer: fenomen av koagulationsnekros, granulär och vakuolär sönderdelning. Trots muskelatrofi förändras motorfunktionen inte signifikant, fibrillering och elektrisk excitabilitet saknas, känsligheten för acetylkolin ökar något. elektromyografisk undersökning avslöjar en minskning i amplituden av muskelpotentialer. Muskelatrofi kan utvecklas med matsdystrofi och vara den viktigaste kliniska funktionen.

Muskelatrofi vid långvariga kroniska infektioner (tuberkulos, malaria, kronisk dysenteri, enterocolit). Histologisk undersökning av musklerna avslöjar fenomenen muskelatrofi och dystrofa förändringar. I elektromyografi förkortas potentialen, amplituden för en enda motorenhet är reducerad och polyphase. Basen av muskelstörningar vid kroniska infektioner är störningar i metaboliska processer.

Muskelatrofi under åldrande orsakas av en generell minskning och förändring i metaboliska processer, inklusive metaboliska störningar i muskelvävnad, såväl som hypokinesi.

Muskelatrofi av reflex ursprung kan utvecklas i sjukdomar i lederna (artritisk muskelatrofi). Extensorerna som är belägna proximalt från den drabbade leden påverkas huvudsakligen, till exempel höftens quadriceps-muskel i knäledsjukdomar, de interosseösa musklerna i sjukdomar i handens leder, såväl som benfrakturer och inflammatorisk skada på ligamenten. Reflexmuskelatrofi utvecklas gradvis och sprider sig långsamt till omgivande områden. Reflexer är vanligtvis bevarade, ibland ökat. I vissa fall är det möjligt att detektera fibrillära störningar och, när man studerar elektrisk excitabilitet, en kvalitativ reaktion på muskeldegenerering.

Grunden för utvecklingen av reflexatrofi är en reflekterande framåtriktad begränsning av motorisk aktivitet och ett brott mot den adaptiva trofiska effekten av det vegetativa nervsystemet. Muskelatrofi vid sjukdomar i lederna kan ingå i ett komplext vegetativt trofinsyndrom, som är resultatet av störningar av sympatisk och parasympatisk inervering av muskler och manifesteras i försämrade metaboliska processer i muskler, muskelatrofi, förändringar i hud- och nagelfrofi, försämrad svettning och vävnadens hydrofilicitet.

Atrofi av kortikala ursprungs muskler utvecklas oftast med patologiska processer i övre parietalloben. Mekanismen av dess ursprung är inte väl förstådd. Eftersom muskelatrofi utvecklas samtidigt med sjukdomar med smärtkänslighet är det rimligt att anta att det har en reflexgenesis. Muskelatrofi vid central pares och förlamning orsakas av hypokinesi, nedsatt blodtillförsel och påverkan av hjärnbarken på muskel trofismen.

Begränsad hud- och muskelatrofi. I denna sjukdom förekommer ojämn, lokaliserad i olika delar av stammen och lemmarna, hudkroppsytor, subkutan vävnad och muskler. Sjukdomen är godartad, icke-progressiv. Vissa författare anser att det är en liknande ensidig atrofi i ansiktet (Parry-Romberg-sjukdomen). Tillsammans med konceptet att denna sjukdom anses vara en missbildning finns det en teori om den neurotrofa patogenesen av atrofi av denna typ. Det finns ingen specifik behandling. Det kan finnas fall av stabiliseringsprocessen.

Unilateral atrofi av Parry - Rombergs ansikte - se Hemiatrofi.

Muskelatrofi i neoplasmer. Maligna neoplasmer kan påverka muskelsystemet på olika sätt - genom direkt skada, tryck, infiltrering av grannområden, försämrad mikrocirkulation, samt på grund av allmänna metaboliska förändringar, vilket resulterar i muskelsvaghet, trötthet, diffus muskelatrofi av huvudsakligen proximala lemmar, fibrillär ryckning, gradvis utrotning av djupa reflexer.

Histologisk undersökning avslöjade tecken på skador på musklerna av blandad natur: strålen (neurogen) och kaotisk (myopatisk) arrangemang av de atrofierade fibrerna, grovbildning och svullnad av nervfibrerna, vilket gjorde det möjligt för vissa författare att introducera termen "cancer neuropsyopati". Vid elektromyografisk studie avslöjade också "blandade" kurvor.

Det finns cancerutarmning, vilket visar en minskning av muskelfibrerna (enkel atrofi) och cancercakexi, som kännetecknas av dystrofa förändringar i musklerna.

För differentialdiagnosen av muskelatrofi i neoplasmer med ärftlig amyotrofi och myopatier är det nödvändigt att ta hänsyn till den snabba utvecklingen av atrofi vid maligna tumörer, en svag reaktion mot kolinerga medel, en ökning i amplitudet av oscillationer under elektrisk stimulering. Prognosen är ogynnsam. Det är nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen (lungcancer, sköldkörtel, etc.).

Muskelatrofi vid endokrina sjukdomar (endokrina myopatier). Isolering av denna grupp av muskelatrofier till en oberoende grupp verkar lämpligt i samband med möjligheten till framgångsrik patogenetisk terapi. Muskelatrofier observeras i diffus giftig goiter, hypotyroidism, Itsenko-Cushings syndrom, binjurssjukdomar, hypofys, sköldkörtelkörtlar. Till skillnad från de primära myopatierna (se) uppstår endokrina myopatier mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, minskar eller försvinner när patientens allmänna tillstånd förbättras.

Ofta uppstår muskulära atrofier under tyrotoxikos och framsteg när sjukdomen fortskrider. Oftast finns det atrofi vid början i nedre och senare benen. Svårighetsgraden av muskelsvaghet och atrofi varierar från mindre till uttalad. Tillsammans med atrofi av musklerna i axeln, bäcken och proximal extremiteter, observeras muskelsvaghet och onormal muskelmattning. Mindre vanligt är musklerna i de distala extremiteterna involverade i den patologiska processen. Karakteristisk för tyrotoxikos är bevarande av senreflexer.

Histologisk undersökning avslöjade atrofi av muskelfibrer, dystrofa förändringar i dem, nekros av enskilda fibrer, ackumulering av lymfocyter och histiocyter mellan muskelfibrer. När elektromyografi registreras ändras karakteristiska för myopati, frekventa och multipelfaspotentialer, en minskning av amplituden.

Hos patienter med myxedem är det atrofi av musklerna i proximal lemmar, muskelsmärta, tillsammans med detta framgår utvecklingen av muskelhypertrofi och polyneuropati. Histologisk undersökning indikerar förändringar i strukturen i muskelfibrer, vakuolisering och dystrofi av muskelfibriller och infiltrering av nervfibrer.

Mekanismen för muskelstörningar vid thyrotoxisk myopati och hypotyroid-myopati är inte tillräckligt klar. Sköldkörteln påverkar muskeln på två sätt: genom katabolisk verkan på proteinmetabolism och direkt påverkan på mitokondrier och på processerna för oxidativ fosforylering. I patogenesen av muskelstörningar vid hyperfunktion i sköldkörteln, nedsatt oxidativ fosforylering, kreatin-kreatininmetabolism, kataboliska processer, som manifesteras vid förstärkt proteinfördelning, försämrade mitokondriella membran samt bildandet av makroergiska föreningar. Det är också känt att förändra nervsystemet i tyrotoxikos, vilket anses av vissa författare som orsak till muskelatrofi.

I Itsenko-Cushing syndrom är en av huvudskyltarna muskelsvaghet, ibland kombinerad med atrofi i musklerna i övre och nedre extremiteterna, bäcken och axelbandet. Histologisk undersökning av musklerna avslöjar dystrofiska förändringar i muskelfibrerna i varierande grad, muskelfiberatrofi, hyperplasi av sarcolemma-kärnorna i frånvaro av infiltrer. När elektromyografi förändras karakteristiskt för myopati. Det finns ingen överenskommelse för att förklara mekanismen för förekomsten av myopatiska störningar i Itsenko-Cushing-syndromet.

För närvarande anser de flesta författare muskelsvaghet och muskelatrofi till följd av nedsatt glukocorticoid och mineralokortikoidfunktion hos binjurarna, den kataboliska effekten av hormoner på musklerna, vilket resulterar i ökad proteinuppdelning.

I strid med bukspottskörtelns intrasekretoriska funktionen (hypoglykemisk amyotrofi, hyperglykemisk diabetisk amyotrofi) är svaghet och muskelatrofi i de proximala extremiteterna observerade. Histologisk undersökning avslöjade tecken på neurogen amyotrofi och muskeldystrofi. Elektromyografi avslöjar också tecken som är karakteristiska för neurogen amyotrofi. De flesta författare anser hypoglykemiska amyotrofier som resultat av dystrofa förändringar i cellerna i ryggmärgets främre horn eller som resultat av den direkta effekten av förlängd hypoglykemi på muskelvävnad. Hyperglykemiska amyotrofier anses vara resultatet av direkt muskelskada eller sekundära förändringar. Det kan vara viktigt att det saknas vitaminer i grupp B, förgiftning av oxiderade produkter av kolhydrat och fettmetabolism, vilket leder till en minskning av lipidinnehållet i nervfibrerna.

Symmonds sjukdom, som uppstår på grund av svår hypofunktion hos den främre hypofysen, åtföljs av muskelsvaghet och generaliserad atrofi. Histologisk undersökning av muskelfibrer avslöjar ackumulering av granulär substans under sarcolemma, muskelfibrernas atrofi.

Akromegali i sena perioden åtföljs ofta av diffus atrofi av strimmiga muskler, svaghet, patologisk utmattning, huvudsakligen i distala extremiteter. Histologisk undersökning avslöjar en förtjockning av skeden av nerv och bindväv som omger nerven, egenskaper hos neural amyotrofi.

Steroidmyopatier uppträder efter långvarig användning av triamcinolon, dexametason, flurokortison, det vill säga preparat som innehåller fluor. Det finns en svaghet och atrofi av de proximala musklerna i bäckenet och axelbandet. En elektromyografisk studie avslöjar lågspänningsaktivitet med maximal muskelkontraktion och en stor andel av polyfaspotentialer som är karakteristiska för myopatier. Histologisk undersökning avslöjade generaliserad atrofi, dystrofa förändringar i muskelfibrer och nekros hos några av dem. Den patogenetiska väsen för steroidmyopatier är inte tillräckligt klar eftersom inget beroende av muskelatrofi på läkemedelsdosen har identifierats. Muskelsteroidatrofi är reversibel. Annullering av steroidläkemedel åtföljs av en gradvis minskning av symtomen på muskelatrofi.

Muskelatrofi vid kollagenos. Med polymyosit, dermatomyosit, sker muskelatrofi ofta. Muskelsvaghet, atrofi, muskelsårhet uppträder på grund av förändringar i de inre organen, kreatinuri, ökad aldolasaktivitet, globulinfraktion av proteiner.

Electromyography avslöjar inte några specifika förändringar. Den histologiska undersökningen av musklerna är av största vikt. De huvudsakliga histologiska förändringarna innefattar nekros av muskelfibrer, liksom inflammatoriska infiltrater som består av lymfocyter, mononukleära celler, vilka huvudsakligen ligger runt kärlen eller i centrum för muskelfiberbrytning.

Muskelatrofi i lokal och generaliserad sklerodermi. Tillsammans med de uttalade kliniska tecknen på sklerodermi (hudförändringar) observeras diffus muskelavsmältning med en primär lesion av skapulärmusklerna, benkropparna och lårmusklerna. Histologisk undersökning visar atrofi av epidermis, hyperkeratos med avlägsnande av ytskikten, sammansättning av bindvävsfibrer. Muskelskador orsakas av hudens kompression genom subkutan vävnad och inflammatoriska muskelförändringar (muskelfiberatrofi, uttalad proliferation av kärnor, proliferation av lymfohistiocytiska celler, perimiseringsceller). När elektromyografi upptäckte ospecifika förändringar.

Muskelatrofi i lupus erythematosus orsakas huvudsakligen av skador på cellerna i ryggmärgets främre horn och har karaktären av sekundär amyotrofi. Histologisk undersökning avslöjar bjälkens natur av atrofi, dystrofa förändringar i muskelfibrer, tillväxt av bindväv. Med elektromyografi bestäms synkroniserade sällsynta potentialer genom fascikationer.

Muskelatrofi vid reumatoid artrit observeras huvudsakligen i de distala extremiteterna, i de små musklerna i händer och fötter. Histologisk undersökning avslöjade ackumulering av inflammatoriska infiltrat i endomysi och perimering, såväl som i bindväv, som huvudsakligen består av lymfocyter, plasmaceller, histiocyter, monocyter och leukocyter. Infiltrator ligger huvudsakligen nära artärer och vener och bildar "noduler". Observerad utplåning av blodkärl, muskelvävnadens atrofi. Med elektromyografi - reducerar potentialernas varaktighet, reducerar amplituden.

Muskelatrofi vid nodulär periarthritis förekommer huvudsakligen i distala extremiteter, i händer och fötter. Tillsammans med muskelatrofi noteras noduler längs artärerna, punktera blödningar, njurförändringar, arteriell hypertension. Histologisk undersökning avslöjade nekros av kärlväggen, samtidig inflammatorisk reaktion, bildandet av blodproppar i kärlen, diapedemiska blödningar. Atrofi och dystrofiska förändringar finns i musklerna. Elektromyografi avslöjar förändringar som är karakteristiska för enkel och neurogen atrofi.

Muskelatrofi vid förgiftning, användning av droger. Vid kronisk alkoholism, tillsammans med polyneurit, uppträder muskelatrofi, huvudsakligen av de proximala lemmarna. Histologisk undersökning avslöjade atrofi av muskelfibrer, i vissa av dem dystrofa fenomen. När elektromyografi bekräftade primär muskulär natur av överträdelserna. Behandling - den största sjukdomen.

Vid långvarig användning av kolchicin kan atrofi av proximal lemmar uppträda. Avskaffandet av drogen leder till att atrofierna försvinner.

Muskelatrofi vid parasitära sjukdomar.

När trichinos observeras muskelatrofi, muskelsmärta, trötthet, trötthet. På grund av den övervägande lokaliseringen av trichinella i de oculomotoriska musklerna förekommer musklerna i struphuvudet, den membranmuskulära muskeln, oculomotoriska störningar, andningsbehov och dysfagi. Histologisk undersökning av parasiten avslöjar en uttalad inflammatorisk reaktion i form av infiltrat som består av lymfocyter, neutrofiler, eosinofiler, dystrofa förändringar i muskelfibrer. När elektromyografisk studie avslöjade en acceleration av potentiella fluktuationer, polyfasi.

Vid cysticercosis, tillsammans med de huvudsakliga neurologiska symptomen (epilepsi, demens, etc.) finns det en smärtfri symmetrisk ökning av muskelvolymen, ofta gastrocnemius, som liknar den pseudohypertrofa formen av myopati. Diagnosen är baserad på muskelbiopsi data: närvaron av cyster, förkalkningar.

Med echinokocker påverkas muskelvävnad mindre ofta än med cysticercosis och trichinos. Muskler i en axelband, proximal delar av extremiteterna lider huvudsakligen. Muskelsvaghet och atrofi noteras. Histologiskt finns cystor och inflammatoriska infiltrat i musklerna.

Toxoplasmosis i vissa fall åtföljs också av involvering av muskelvävnad i den patologiska processen. Histologisk undersökning av muskelfibrer avslöjar parasiter i cyster.

behandling

Vid muskelatrofi av någon etiologi behandlas huvudsjukdomen. Det rekommenderas att utföra behandlingskurser med läkemedel som förbättrar metabolismen (aminosyror, adenosintrifosforsyra, anabola hormoner, vitaminer) och antikolinesterasmedel. Tillämpad fysioterapi.

Fysioterapi för muskelatrofi

Användningen av fysioterapi övningar vid behandling av olika former av muskelatrofi bygger på förbättring av musklernas funktionella tillstånd under påverkan av doserad motion och som följd ökning av muskelmassa. Matter och tonisk effekt av motion. Följande former av motionsterapi används: fysioterapi, morgonhygienisk gymnastik, motion i vatten, massage.

Medicinsk gymnastik ordineras beroende på arten av sjukdomen, dess stadium och klinisk bild, graden av försämring av motorfunktionen. I denna övning ska vara försiktig och inte orsaka utmattad utmattning av musklerna. För dessa ändamål används lätta startpositioner för övningar med svaga muskler. En särskild undersökning av motorsfären och en bedömning av funktionen hos alla musklerna på stammen och benen gör det möjligt att differentiera metoderna för terapeutisk gymnastik. Passiva rörelser och olika typer av aktiva övningar används (med hjälp av metodolog, olika apparater, i vatten, fri, med ansträngning), såväl som isometriska övningar (muskelspänningar utan att utföra rörelser). Således med en minimal mängd aktiva rörelser utförs övningar i det benägna läget: för flexorerna och extensorerna - i patientens position på sidan (fig 1 och 2) och för abduktor- och adduktormusklerna i bakpositionen (fig 3 och 4) eller på magen. Om det är möjligt att utföra rörelse med att övervinna kroppens vikt (i sagittalplanet) utförs övningar för flexorerna och extensorerna i patientens läge på baksidan (fig 5 och 6) eller på buken och för abduktor- och adduktormusklerna på sidan (fig 7 och 8). Med tillräcklig muskelfunktion är det möjligt att använda andra startpositioner. Korrigeringsövningar som korrigerar hållning krävs (fig 9 och 10).

Terapeutisk gymnastik bör genomföras individuellt, med frekventa pauser för vila och andning, varar 30-45 minuter. Behandlingsförloppet är 25-30 procedurer för dagliga lektioner. I framtiden ska patienter regelbundet delta i medicinsk gymnastik med hjälp av någon annans hjälp. Det är lämpligt att träna i vattnet i badet, i poolen). Massage av de drabbade lemmarna, ryggen utförs enligt en mild teknik, varje lem masseras i 5 till 10 minuter, varaktigheten av procedurerna är inte mer än 20 minuter. Förutom manuell massage är det möjligt att använda undervattensmassagedusch, vibrationsapparatmassage och liknande. Massageen ordineras varannan dag på dagar fri från andra fysioterapeutiska procedurer. Behandlingsförloppet är 15-18 procedurer. Det är lämpligt att upprepa behandlingen 3-4 gånger om året med intervall om minst 3-5 veckor mellan dem. Övningsterapi är väl kombinerad med alla andra behandlingsmetoder.

Bibliografi: Gausmanova-Petrusevich I. Muskelsjukdomar, trans. från polska., Warszawa, 1971, bibliogr. Gorbachev F. E. Progressiva muskelatrofier hos barn, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Clinic och terapi av progressiv muskelatrofi, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr. Man och till-med-till-och y B. N. Progressiva muskeldystrofer, Mnogotomn. guide till nevrol., red. S.N. Davidenkova, vol 7, sid. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. och Gorbachev F. E. Progressiva muskelatrofier hos barn, M., 1967, bibliogr. Ärftliga sjukdomar i det neuromuskulära systemet (progressiv muskeldystrofi), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; I e-köpü G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden et Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr.; G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Kursen och prognosen i vissa typer av karcinomatös neuromyopati, Brain, v. 92, sid. 1, 1969; E rte-kin C. Elektrofysiologiska fynd av muskel och perifera nerver hos patienter med multipelt myelom, Electromyography, v. 11, sid. 39, 1971, bibliogr. Gordon R. M. a. S i 1 v e r s t e n n A. Neurologiska manifestationer i progressiv systemisk skleros, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, sid. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, sid. 7363, 1969; Jolly S. S. a. Pallis C. Muskulär pseudohypertrofi på grund av cysticercosis, J. Neurol. Sci., V. 12, sid. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studier i periodisk förlamning av tyrotoxisk, ibid., V. 13, sid. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. Neuromyopati av hypotyreoidism, ibid., V. 9, sid. 243, 1969, bibliogr. Spice and H.M. Muskelsymptom bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. Med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutisk träning i A. m. - Moshkov Century N. Terapeutisk fysisk träning i kliniken för nervsjukdomar, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeutisk fysisk träning och massage för progressiv muskelatrofi, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).