Nailsvamp i ett barn: orsaker, symptom, diagnos och terapi

Nagelsvamp hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. Enligt statistiken påverkar det dock upp till 17% av barnen, från nyfödda till tonåringar. Ett annat namn för nagelsvamp är onychomycosis. Förseningen med hans behandling är inte värt det. Svårigheten är att många läkemedel som vanligtvis ordineras för vuxna inte är lämpliga för en baby.

Infektion av barn med svampinfektion orsakas vanligtvis av förekomst av kroniska patologier, svag immunitet, skador och genetisk predisposition. Och i länder där klimatet är tempererat har unga barn nagelsvamp oftare eftersom de måste ha isolerade skor under det mesta av året. Det är ett utmärkt medium för infektionens utveckling.

Så här bestämmer du infektionen

Kan det finnas en nagelsvamp i ett barn? Denna patologi uppträder ofta på barnets och händernas ben. Det är svårt att identifiera det på ett tidigt stadium på grund av det faktum att visuella symtom ofta upptas för sent. Sjukdomens initiala steg fortskrider för det mesta

Tecken på en svampinfektion på naglarna:

  • det finns en förändring i spikplattans utseende;
  • Först och främst påverkas fingertopparna, de blir röda eller svullna utan någon uppenbar anledning.
  • naglar börjar exfoliera och bli mycket tunnare än tidigare;
  • Plattans färg ändras från gult till grått, och i den slutliga versionen - grön och svart;
  • naglar börjar smula
  • spår förekommer på plattorna;
  • naglar täckta med en pulverig beröring;
  • Det sista skedet av svampsjukdomar kännetecknas av en stark delaminering av plattorna och deras onaturliga förtjockning.

Som ett resultat påverkar svampen helt naglarna tills de är helt förstörda. Infektionen passerar från plattan till nästa mycket snabbt. I detta fall täcker lesionen huden intill naglarna.

Hur inträffar infektionen?

Är det möjligt att nagelsvamp hos unga barn visas hemma? Oftast är det precis vad som händer - i 80% av fallen. De återstående 20 orsakas av besök på offentliga platser utan hygieniskt skydd, användning av obehandlade verktyg, skador på nagelplattorna under pedikyr etc. En viktig roll spelas genom att ha obehagliga och smala skor och brist på korrekt vård. Om ett barn går i barndom vid 3 års ålder, är det troligt att han kommer att bli smittad med nagelsvamp.

Symtom och diagnos

Hur spikar nageln i ett barn som beskrivs ovan. Svampinfektion brukar inte störa barn, de känner inte smärta. Följaktligen är symtomen svaga. Föräldrar får inte märka onychomycosis i tid.

Symptomen på nagelsvamp hos barn, som borde vara alarmerande:

  • spikbunt
  • kompaktering och rodnad i huden i nagelområdet;
  • nagelcrumbles;
  • På själva nageln bildas gula ränder.

Det måste komma ihåg att tånagelssvampen är väldigt bedräglig. Han kommer att skärpa sina naglar för att slutföra förstörelsen.

Nagelsvamp hos ett barn under 1 år sprider sig mycket snabbt. Det påverkar huden runt infektionsfokusen. Ofta lider av mer än en spik, som finns i närheten, är också infekterade. Föräldrar behöver regelbundet inspektera barnens tår och fötter.

Innan du börjar behandla smittsam nagelsvamp hos barn, måste du besöka en läkare och genomgå en diagnos. Det bygger på en visuell undersökning av lemmarna. Således upptäcker läkaren närvaron av nagelsvamp på benen och armarna, vilket gör en preliminär diagnos. För att bekräfta det görs en skrapning från ytan. Det resulterande materialet undersöks under ett mikroskop för att identifiera mycel- och svampsporerna. När diagnosen är bekräftad kan du börja behandlingen.

Vilken läkare behandlar nagelsvamp hos barn

Hos barn under ett år, som hos äldre barn, behandlar en hudläkare nagelsvamp. Om du har symtom måste du kontakta honom. Hans specialisering gör att du effektivt kan hantera olika dermatit och svampinfektioner. Efter de diagnostiska åtgärderna bestämmer hudläkaren om man ska bota nagelsvampen själv eller skicka barnet till en specialistkliniker.

Funktioner vid behandling av nagelsvamp

Svampen i tånaglarna och armarna på barnet behandlas under lång tid. Det finns två huvudtyper av behandling. Metod för behandling väljs beroende på utveckling och typ av infektion. I monoterapi ingår systemiska och externa preparat. De förhindrar smittspridning i kroppen och eliminerar orsaken till sjukdomen.

För behandling av nagelsvamp hos barn är det omöjligt att köpa mediciner på egen hand, oavsett om han är 2 eller 12. Vissa läkemedel är lämpliga för behandling av mögelinfektioner, andra påverkar jäst. Därför rekommenderar läkare komplex terapi.

Vad är behandlingen av nagelsvamp på barnens fötter:

  • fernissor;
  • salvor;
  • läkemedel;
  • krämer.

Behandling med medicinskt medel för nagelsvamp hos barn ska utföras noggrant. De har biverkningar, så mottagningen ska vara under överinseende av den behandlande läkaren. Han behöver se hur droger påverkar den övergripande situationen.

Vanligtvis varar behandlingen från 3 till 5 månader. För att undvika förorening av andra familjemedlemmar utförs generell desinfektion av föremål som barnet är i kontakt med. Inte bara leksaker och personliga saker hanteras utan även tvätt. Tvätta golvet och väggarna. Rummen ska vara väl ventilerad. Du bör försöka undvika hög luftfuktighet, eftersom det här är den optimala miljön för infektionens utveckling.

Nagelsvamp i ett ettårigt barn behandlas helt med lacker. Lämplig lokalisering, Betrafen. Efter att ha använt nagellack från en svamp för barn måste föräldrar försäkra sig om att barnet inte drar benen och hanterar i munnen.

Ibland insisterar föräldrar på mer mild behandling, främmande biverkningar hos barn under 5 år. I det här fallet kan du kombinera lacker med krämer och salvor. Användningen av Candida och Exoderil visas. Och salvan från nagelsvampen för barn Travogen går bra med Lotseril.

Drogbehandling

Tabletter och injektioner är endast föreskrivna med sjukdomsprogressionen. I de tidiga skeden av lesionen används läkemedel för barn från nagelsvamp, såsom Griseofulvin. Men drogen tas med stor försiktighet, efter att det ofta återkommer. Som ett resultat används andra läkemedel för att behandla barn.

Ett bra botemedel mot svampen - Terbinafin. Tilldelas till 62 mg för spädbarn som väger upp till 20 kg och 125 mg - upp till 40 kg. Läkemedlet tas dagligen. Flukonazol beräknas med hjälp av en särskild formel. Hämtas varje vecka. Behandlingen varar upp till 3 månader.

Ett bra botemedel mot svampiga tånaglar lämpliga för barn - lösningar. De säljs i form av kapslar eller tabletter, lättlösliga i vatten. Den resulterande vätskan behandlas med svampspikar. För att förhindra att den sprids på den pläterade salvan. De försiktas gnidas in i naglarna. Den försummade formen av sjukdomen behandlas ibland i sex månader.

Jod är väl lämpad för att döda svampar. Den appliceras på nagelplattan och huden runt dem. För att förhindra smittspridning rekommenderas det att smörja hälsosamma interdigitala utrymmen. Vanligtvis för framgångsrik behandling är tillräckligt från 2 till 4 veckor.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Hur kan man bota nagelsvamp i ett barn? För detta ändamål finns det många populära sätt. Men innan man använder alternativ medicin krävs samråd med en läkare, eftersom det optimala sättet väljes, beroende på typ av infektion, graden av skada på plattan och organismens individuella egenskaper.

Nagelsvamp behandlas väl med kompressor, gnidning och bad. Vanliga lök är väl lämpade för borttagning. Den skärs i små bitar som torkar skadade ringblommor. Som förebyggande åtgärd kan du använda det här verktyget för alla tallrikar.

Nagelsvamp behandlas väl med en Kalanchoe-växt. Dess köttiga löv appliceras på nagelplattan och fixeras med gips eller bandage. Komprimera vänster över natten.

Blåsångar kan smörjas med tea tree oil. Efter att den är helt absorberad sätts rena strumpor på benen. Ju oftare oljan appliceras desto snabbare kommer svampinfektionen att passera.

För behandling av nagelsvamp i händerna på ett barn som förbereder ett avkok av kalendula, kamomill och ekbark. Örter är täckta med vatten och kokas i fem minuter. Därefter infiltreras buljongen i 15 minuter och filtreras.

Ett annat folkmedel för barn från nagelsvamp: Ta 300 gram gräs och häll ett glas varmt vatten. Infusion smälter i 30 minuter i ett vattenbad. Sedan filtrerades och hälldes i behållaren, där fötterna på barnet. Efter 20 minuter torkar de torra.

Också en burk-extrakt och palmolja har en bra effekt på nagelsvampen hos ett barn. De smörjer den drabbade nagelplattan och huden. Ett bra verktyg - aska komprimera. Färskt blad tas för det, krossas och appliceras över natten på den ömma platsen. Top fast med bandage eller lapp.

förebyggande

Vilken sjukdom som helst, inklusive svampinfektion, är lättare att förebygga än att behandla det.

För att minska risken för infektion måste du följa förebyggande åtgärder:

  • Barnhygien.
  • Användningen av individuella skor när du besöker bastur, bad, simbassänger.
  • Med ökad svettning av fötterna behöver byta skor oftare.
  • Det är nödvändigt att inspektera händer och fötter för repor, sprickor, skärningar, om de hittas, ska de behandlas med antiseptika.
  • Att utföra pedikyr eller manikyr ska endast utföras med antiseptiskt behandlade instrument.
  • Skodon för ett barn ska vara bekvämt.
  • Kläderna bör behandlas vid höga temperaturer, tvättas så ofta som möjligt.

Svampinfektion uppträder ibland inte omedelbart. Av den anledningen är det viktigt att kontrollera hud och naglar på händerna och fötterna, följ noggrant förebyggande åtgärder som kommer att hjälpa till i framtiden för att spara pengar och tid spenderad vid behandling av onychomykos.

Författare: Alexander Indra, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Behandling av nagelsvamp hos barn

Onychomycosis är inte en uteslutande vuxen sjukdom. Självklart utvecklas nagelsvamp hos barn mindre, men cirka 17% av dem faller i kategorin patienter som en hudläkare eller mykolog.

  • 1. Hur känner man igen en svampinfektion hos en bebis?
  • 2. Hur barn smittas
  • 3. Symptom och diagnos av svamp hos barn
  • 4. Behandling av nagelsvamp hos ett barn
  • 4,1. Drogbehandling
  • 4,2. Behandling av folkmedicinska lösningar
  • 5. Förebyggande av svamp hos barn
  • 6. Frågor och svar

Hur känner man igen en svampinfektion hos en bebis?

I de tidiga stadierna av nagelinfektion är det svårt att upptäcka en svamp i ett barn. Under inkubationsperioden uppträder inte infektionen som öppna symptom. Tydliga tecken syns bara i senare skeden, när patogen tränger djupt in i huden:

  • Det första tecknet är rodnad eller svullnad av kuddarna i fingrets distala eller övre phalanx hos barnen.
  • Spikens form och struktur ändras, vilka är kompakterade, börjar att exfoliera, böja uppåt eller i sidled;
  • Det finns en färgförändring från den yellowness som är karakteristisk för måttliga lesioner, till svarta och bruna nyanser som är karakteristiska för den försummade formen;
  • bräckligheten av tallrikar ökar, de smuler, blir täckta med sprickor;
  • med candidal infektioner, är white mealy möjligt.

Ursprungligen uppträder symtom på storån eller i händerna, då påverkar sjukdomen resten av plattorna. För att förhindra smittspridning behöver du hjälp av en läkare när de första tecknen visas.

Hur barn smittas

För spädbarn kan onychomycosis vara ett genetiskt arv från moderen som försummade behandlingen under graviditeten. Men den huvudsakliga metoden att förvärva mykos för både barn och vuxna är infektion hemma. Särskilt hög sannolikhet för sjukdomen i närvaro av bäraren i familjen. Infektion kan överföras genom:

  • golvet;
  • allmänna hushållsartiklar och hygien;
  • användning av sanitetsartiklar utan korrekta försiktighetsåtgärder
  • vuxna hemskor, som barnet kan lägga på fötterna i spelet.

Sannolikheten för infektion är hög när man besöker offentliga platser med hög luftfuktighet och temperatur. Ett särskilt hot mot barnet är att besöka poolen, där förhållandena för patogenen är så gynnsamma som möjligt. Källan för infektion kan vara en dagis, en sportsektion, muggar, en lekplats på gården och så vidare. Speciellt måste du noggrant övervaka barnets tillstånd i närvaro av kroniska sjukdomar, ett försvagat tillstånd av immunitet, under perioder med hormonell justering av kroppen. Allt detta är en gynnsam bakgrund för att svamppatogenen tränger in i kroppen, dess patologiska aktivitet.

Symptom och diagnos av svamp hos barn

Nagelsvampen förekommer ofta på benen, hos barn är dess symptom vanligtvis mild. Barnet upplever inte svår klåda, smärta, som inte kan självständigt bedöma risken för yttre förändringar på nagelns yta. Därför ligger ansvaret för tidig upptäckt av alarmerande symptom hos barn hos föräldrarna. De alarmerande förändringarna är:

  • Utseendet av ränder och fläckar av vit färg;
  • gula naglar;
  • ribbning på tallrikytan.

För att bekräfta eller förneka misstanke om föräldrar måste läkare. Han undersöker barnets lemmar, föreskriver laboratorietester, på grundval av dem gör en diagnos, bestämmer medlen för läkemedelsbehandling, beroende på orsak och omfattning av nagelskador.

Behandling av nagelsvamp hos ett barn

Anti-mykotisk terapi är baserad på två typer av läkemedel och behandlingsregimer. Vid detektering av onychomycos av ett tidigt stadium behandlas infektionen med externa topiska preparat. Denna kategori innehåller salvor, krämer och lösningar. Komplicerade lesioner av nagelplattorna kan härdas genom komplex terapi, som kombinerar effekten på svampen från utsidan med topiska preparat och inifrån av systemiska droger. Desinfektion av personliga tillhörigheter och leksaker av barn infekterade med svampen är en obligatorisk del av behandlingen:

  • leksaker och kläder strykas;
  • Lakan och disken behandlas termiskt med kokande vatten;
  • Barnens golv och väggar desinficeras badrummet med natriumhypoklorit.

Avlägsnande av plattan i barndomen används sällan, nagelsvamp är relativt lätt att behandla hos barn med medicinering. Beroende på skadans allvar är återhämtningen 2 eller 4 månader.

Drogbehandling

För extern terapi av svampen hos barn används samma aktuella preparat, som vanligtvis ingår i listan över svampmedel för vuxna. Vid tidpunkten anses kontraindikationer, dosen som motsvarar åldern fastställs. Från de externa läkemedel som inte har åldersbegränsningar används för behandling av barn:

  • salva Clotrimazol, mikonazol;
  • Exoderil- och Candide-lösningar;
  • Lucky Batrafen eller Loceryl.

Innan du applicerar externa medel, spolas nagelns yta i brickor, vanligtvis med tvål och läsklösning. Blåsångar skärs från sidan av frikanten, om så behövs, bearbetas genom sågning. Salven eller kräman appliceras i ett tunt skikt med ljusmassagerande rörelser. Den dagliga appliceringsfrekvensen är vanligtvis inte mer än 2 gånger. För att använda lack behöver du:

  • avfetta plattan med antiseptiska medel;
  • bearbeta på den angivna sätten
  • fördela laket jämnt på nagelplattan.

Om allvarlig deformation föreligger, kompletteras den externa behandlingen med hårdvaruprocesser, naglarna är bearbetade med en skärare, det övre lagret påverkas kraftigt av svampen. Från tablettformen för behandling av nagelsvamp hos barn använder:

  • Terbinafin, utsedd med 60 mg för barn under 5 år som väger upp till 20 kg och 125 mg från 13 år och väger cirka 40 kg;
  • Flukonazol, taget 1 gång per dag, 3 mg per kilogram, cirka en månad;
  • Griseofulvin används som en systemkomponent i den komplexa behandlingen av tidiga stadier om 10 mg per dag.

Droger i tabletter verkar direkt på svampen från insidan av kroppen, vilket gör att du kan helt bli av med sjukdomen. Av den anledningen kan de inte fattas godtyckligt utan att ha råd med en läkare, särskilt för behandling av barn.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Officiell medicin folkmekanismer anses inte vara ganska effektiva, inklusive vid behandling av nagelsvamp. Men de rekommenderas ofta som hjälpmedicin som klarar av att klara av yttre symptom, minska aktiviteten hos patogenen, stoppa smittspridningen. Dessa är självtillverkade tinkturer, avkok, lösningar, salvor som används med bad, komprimerar och gnider. Komponenter kan vara grönsaker och frukter, farmaceutiska salvor och naturliga oljor, örtberedningar. Exempel på sådana terapeutiska medel är:

  1. Lök. Ett litet huvud skuren i flera skivor, lägger på den smittade nageln. Komprimering kan appliceras dagligen för hela natten tills fullständig återhämtning. Det är en prisvärd profylaktisk.
  2. Kalanchoe - har samma desinfektionseffekt. Appliceras på liknande sätt, skalas av hudarket, fixerat med en gips på nagelplattan med en gips eller bandage, överlagrad över natten.
  3. Tea tree oil. Spikens yta är utsmält med en liten gnidning, efter applicering av strumporna sätts på fötterna. Förfarandet upprepas 1-2 gånger om dagen.
  4. Ett avkok av växtinkollektion av kalendula, kamomillblommor, ekbark. Alla komponenter blandas i lika stora mängder. En matsked av blandningen hälls med en liter vatten och kokas i 5 minuter, efter kokning insisterar 15 minuter. Filtrera före användning, appliceras dagligen upp till 2 gånger.
  5. Vitlökssalva, vitlöksklyftor krossas till ett tillstånd av grus och blandas med smör, vilket ger en tjock konsistens. Applicera på naglarnas yta före sänggåendet, det behandlade fingret är täckt med ett bandage.
  6. Saltlösning med vitlök. En tesked salt löses i en liter kokt vatten, och en hackad vitlöksklyfta läggs också till. I saltlösning fuktar bomullspuddar och pålägger sjuka naglar med fixeringsgips eller bandage.
  7. Salva från burk extrakt och palmolja. Komponenterna blandas i lika stora proportioner och appliceras på de drabbade områdena. Den behandlade ytan skyddas av ett bandagebandage.
  8. från rowanblad. Färskt skördade blad krossas, placeras på nageln och säkras som angivits ovan.

Trots komponenternas naturliga ursprung kan vissa av dem kontraindiceras, särskilt i kombination med medicinering. För att undvika problem i behandlingen bör behandlingen vägledas av läkaren.

Förebyggande av svamp hos barn

Efter avslutad behandling kräver behandling av nagelsvamp hos barn förebyggande, vilket förhindrar återfall. Funktioner i ålder kräver vuxna att övervaka efterlevnaden av förebyggande åtgärder. Dessa inkluderar:

  • dagliga hygien i benen;
  • användning av speciella skor i poolen eller badet, på andra liknande platser;
  • övervakning av fuktighet i fötter och skor;
  • regelbunden inspektion av nagelplattan för tecken på onychomycosis;
  • desinfektion av skor och personliga föremål
  • valet av bekväma skor för barnet i storlek.

Risken för svampsjukdomar hos ett barn eller äldre barn kräver regelbunden övervakning av en läkare, som också ingår i förebyggande åtgärder.

Frågor och svar

Vilken läkare behandlar nagelsvamp hos barn?

Nagelsvamp i ett barn fram till året behandlas av en hudläkare, vars specialisering omfattar dermatit och hudsvamp sjukdomar. Om diagnostiska resultat kräver engagemang från en smal specialist, hänvisar hudläkaren patienten till en mykolog. Den senare är specialist inom svampinfektioner.

Behandling av nagelsvamp i barnens fötter

Nagelsvamp hos barn på fötterna orsakar obehag och blir orsaken till barndoms nervositet, rastlös sömn och många andra obehagliga konsekvenser. Orsaken till sjukdomen är ofta införandet av barnet i samhället. Ett besök i dagis är ibland förknippat med svampens första utseende på fötterna till en bebis. Hur man känner igen ochinomiasis, hjälp barnet, berätta för artikeln.

Symtom på nagelsvamp hos barn

Sjukdomen kan förekomma hos små barn. En förälder misstänker ibland inte att spädbarn kan utveckla en sjukdom. Fram till ett års ålder är det ganska svårt att känna igen ett barns nagelsvamp på benen. Symtomen raderas och orsakar inte mycket ångest hos spädbarn och vuxna.

Svampinfektionen hos nageln i ett barn under ett år manifesteras enligt följande:

  • Spikplattan blir tjockare, på den kan man se spåren;
  • Transparenta områden i nageln blir molniga, blir vita med tiden;
  • Naglarna börjar smula, flamma av;
  • Barnets spik börjar likna djurets klo, avrundad på toppen och keratiniserad.

Barnens svamp är svårt att bota om du inte märker sjukdomen i tid. Ett foto av tånagelssvampen i ett barn hjälper till att visuellt se patologin.

Onychomycosis är ibland förvirrad med mykos. I det första fallet faller lesionen på nagelplattan, i den andra på foten. Hos barn är onychomycos av benen vanligare enligt medicinsk statistik.

Förutom de smala tecknen på en babys nagelsvamp kan andra symtom vara närvarande. De kan dyka upp på något stadium av patologin. Om föräldrar märker följande symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare:

  • moodiness,
  • Brist på aptit
  • nervositet,
  • Minskad immunitet
  • svaghet
  • Klåda och brinnande i tårna.

Det är värt att notera att symtomen kan variera, ha en polygamisk eller monogamisk karaktär, beroende på skikt och form av nagelsvamp.

Orsakerna till onychomycosis

En svampinfektion hos ett barn utvecklas mycket snabbare än hos en vuxen. Det är möjligt att märka sjukdomen redan i början, när kliar, brännande känsla börjar störa barnet, märker föräldrarna spikplattans specifika struktur, förändringen i nyans.

Det är också viktigt att upptäcka orsakerna till nagelsvampen hos ett barn. Behandling beror ofta på faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen. Om en baby blir smittad med en svampinfektion på en allmän plats som besöker regelbundet, kommer behandlingen inte att ge positiva resultat. Det är först och främst nödvändigt att hitta källan till problemet, fixa det och först därefter börja ta aktiv terapi mot nagelsvamp.

Onychomykos hos barn kan uppstå på grund av följande livsförhållanden och hälsotillstånd:

  • Går barfota på golvet på offentliga platser (stränder, pool, dagis, etc.);
  • Bära någon annans kläder (strumpor, strumpbyxor);
  • Bristande överensstämmelse med reglerna för personlig hygien (sällsynt tvättning av fötterna, oregelbunden skärning av naglar);
  • Bär tighta skor;
  • Kontakt med personer som är bärare av infektion.

Barnläkare rekommenderas att noggrant behandla barnets fötter. Det är mycket svårare att bota nagelsvamp än att förhindra det. Det är nödvändigt att regelbundet genomföra hygienprocedurer, låt inte barnet gå barfota på offentliga platser, för att ständigt ta hand om naglar från födseln.

Terapimetoder

Behandling av nagelsvamp hos barn som står bör övervägas från sidan av modern och traditionell medicin. Många föräldrar använder de tillgängliga verktygen för behandling mot onykomykos. Andra föredrar beprövade metoder som använder mediciner.

apoteksombud

Idag erbjuder apoteket ett brett urval läkemedel för behandling av nagelsvamp hos barn. Det är ibland svårt för föräldrar att göra rätt val. Läkare råder att uppmärksamma sjukdomsbristningen. Om barnet nyligen har smittats kan du använda salvor, krämer eller geler utan extra medel. I allvarligt stadium av onychomycosis bör du söka hjälp från en barnläkare. Ibland behöver ett barn kirurgisk behandling eller en omfattande behandling av patologin, vilket det är ganska svårt att välja självständigt.

Griseofulvin är populärt för att behandla nagelsvamp hos spädbarn. Dessa är piller avsedda för komplex behandling av sjukdomen. De har en mer mild effekt, till skillnad från andra tabletter. Behandlingen blir ganska lång, åtminstone 8 månader. Läkemedlet kan ersättas av tabletter: Fluconazol, Terbinafin, Clotrimazol.

Geler och krämer Lamisil, Nicoderil, Nizoral används som lokal terapi. Kompletterande terapi med dessa medel för måttlig och svår patologi.

Folkmekanismer

Att folkrättsmedel inkluderar bad och lotioner baserade på örter och eteriska oljor. Det rekommenderas inte att tillämpa den senare vid 7 års ålder.

Recept hjälper dig att räkna ut hur man behandlar svamp hos barn.

  • Bad baserat på bark av ek, kamomill och kalendula hjälper till att eliminera obehagliga symptom och påskynda återhämtningen. Örter bryggs i kokande vatten och placeras i ett fotbad. Du kan använda ett barnbad för simning. Medeltiden för proceduren är 15 minuter.
  • Efter 7 år är det nödvändigt att smörja nagelplattan med teträolja, eukalyptus, palmolja. Dessa fonder bekämpar infektion, förhindrar dess spridning.
  • Vid komplex behandling rekommenderas det att använda lök. Det smuler i små bitar, som dagligen torkar naglar.
  • Bra hjälper Kalanchoe. Plattor av växten måste appliceras på barnet på den drabbade nageln på natten. Säkert Kalanchoe behöver med en lapp för enkelhets skyld.

Innan du väljer något verktyg för barn från tånagelssvampen bör du konsultera en specialist. Behandling av spädbarn är en avgörande period när någon onormal åtgärd kan leda till komplikationer eller ett avancerat stadium av sjukdomen. Läkaren kommer att bidra till att bestämma sjukdomsformen, orsakerna till förekomsten och förskriva på grundval av forskning effektiv behandling.

Nagelsvamp i ett barn, behandlingsmetoder och foto

Barnens immunitet måste som bekant ständigt bekämpa infektioner och mikroorganismer av olika ursprung. Trots det faktum att barn står inför onychomycosis (nagelsvamp) mycket mindre ofta än vuxna, är sannolikheten för infektion ganska hög.

Omkring 17% av barnen, under 14 år, var tvungna att bekämpa en svamp. Ofta inträffade infektionen tillsammans med bakgrundsprocesserna: mottagna skador, minskad kroppsskydd, kroniska sjukdomar, genetiska egenskaper och så vidare.

Onychomycosis är vanligare hos barn som bor i "coola" regioner. Detta beror på att de måste bära isolerade, slutna skor mesteparten av tiden. Sådana skor anses vara det perfekta medlet för spiring av svampsporer.

Om tecken på barndom onychomycosis liknar en vuxen, är dess behandling mer komplex och lång. Terapi i detta fall kommer att bero på många av nyanserna i samband med barnets tillväxt, hans lilla vikt och kroppens sårbarhet under hormonell anpassning. Därför måste föräldrar veta om de möjliga orsakerna till onychomycosis och hur man skyddar sina barn från det.

Vi rekommenderar dig att läsa: Nätsvampens grädde

Tecken på onychomycosis hos spädbarn

Diagnos av svampspikinfektioner hos barn under 1 år är svår eftersom föräldrarna själva inte har någon aning om tecknen på denna sjukdom. De tror felaktigt att förändringar i spikplattorna hos spädbarn är förknippade med starten på deras aktiva tillväxt. Därför stör diagnosen onychomycosis, som upprättats av en barnläkare, några föräldrar till chock.

Vad rekommenderar läkare?

Jag heter Victor Efimov, jag har behandlat svampen i mer än 17 år. Vad såg bara inte. Den viktigaste slutsatsen som kan göras är att allt är botat, du behöver bara hitta rätt medicin för dig och förbli optimistisk, du behöver minst lika många medicinska ingredienser.

Och om du kan hitta tro på ett botemedel (och du behöver definitivt), då är det med verkliga aktiva läkemedel allting mycket mer komplicerat.
Apotek har krossat hela marknaden och säljer vad som är fördelaktigt för dem - inaktiva piller, salvor och piller. Apotekar bryr sig inte om din behandling är lämplig eller inte. De är viktiga för att tjäna denyuzhku.

Därför rekommenderar jag till alla mina patienter att vara försiktigare när de väljer läkemedel och tillverkare.
När det gäller min övning kan jag säga att jag var oerhört lycklig att snubbla på ett läkemedel som verkligen löser problemet, inte symptomen. Mer om honom:
Läs hela artikeln >>

Reproduktion av svampkulturer kan åtföljas av:

  • smuldrande eller stratifiering av naglar;
  • spårens utseende;
  • bildning av mjölkplatta
  • opacity clouding;
  • ändra färg på nagelytan;
  • nagelförtjockning eller kloformat förvärv.

Utvecklingen av onykomykos hos barn är snabbare än hos vuxna. Om du har den minsta misstanken rekommenderas det att skära av en liten bit av nageln (spetsen) för medicinsk forskning.

Föräldrar bör ägna tillräcklig uppmärksamhet åt hudens hud på barnens fötter. Om huden är täckt av skalor, sprickor (speciellt mellan 4: e och 5: e fingrarna), plackliknande eller månskador, då kan vi prata om förekomsten av ett problem, som en svampig natur och av någon annan natur.

Vi rekommenderar dig att läsa: Behandling av nagelsvamp med ättika

Hur uppträder onychomycosis hos barn

Förekomsten av nagelinfektioner hos barn på grund av verkan av patogena svamppatogener. Deras utveckling kan vara förknippad med olika hushållsfaktorer:

  • Utseendet på onychomycosis på benen kan bero på att barn får springa utan skor på offentliga platser, till exempel i daghem, simbassänger, toaletter och andra. Det är där risken för infektion är stor nog.
  • Infektion kan uppstå som resultat av att ha otorkad, icke-steriliserad utländsk klädsel (t.ex. strumpbyxor) eller skor.
  • Speciellt onychomycosis hotar ett år gammalt barn. Detta beror på det faktum att benen hela tiden svettas i den här åldern. Infektioner för reproduktion måste komma in i svagt alkalisk, eller åtminstone i en neutral miljö. På grund av överdriven svettning sker en minskning av surheten, vilket ger "grönt ljus" till svampkulturer.
  • Även med en liten deformation av barns guldfärger efter att ha slagit eller påtatt tätt skor, ökar risken för onychomykos betydligt.
  • Svampens utseende hos barn på händerna underlättas av kontakt med personer som har denna infektion. Först av allt tränger patogen på ytan av de redan skadade naglarna.

Bekämpa barndoms onychomycosis

90-talet var en period av verkligt genombrott vid behandling av onychomykos. Vid denna tid började försäljningen av nya läkemedel avsedda för en svag barns kropp. Köpet av några av dem behöver inte ett recept, vilket är trevligt för många föräldrar som har bestämt sig för att börja behandla onychomycosis hemma. Men de tror inte att det inte kommer att vara möjligt att bli av med svampsporer med hembehandling. Dessutom kan infektionen komma till de inre organen, som vid barn kan leda till katastrofala konsekvenser. Därför skulle den bästa lösningen vara en medicinsk undersökning.

Berättelser från våra läsare

Endast en läkare på grundval av alla indikatorer (ålder, kroppsvikt, hälsotillstånd) kommer att kunna välja den nödvändiga terapin för barnet.

I monoterapi ges preferens till systemiska eller yttre preparat - lacker, sprayer, salvor eller geler. Behovet av en kombinerad behandling sker med mer avancerade stadier av onykomykos.

Barn ordineras ofta:

  • Mottagning av griseofulvina. Läkemedlet är den mest godartade. Dess användning är tillrådligt i de tidiga stadierna av onychomycosis av benen. Nackdelarna innefattar den frekventa förekomsten av återfall.
  • Tar terbinafin. Barn som väger upp till 20 kg ska ges en daglig dos på 62 mg, barn upp till 40 kg ska ges 125 mg.
  • Mottagande av flukonazol med en hastighet av 3 mg per kg kroppsvikt med en frekvens om en gång i veckan i 3 månader.
  • Gnugga av clotrimazol eller dess analoger i nagelytan.
  • Slipning av nagelplattor med en hårdmetallmetod vid keratisk skada med en frekvens om 1 var tredje vecka.
  • Babies - nagellack, till exempel amorolfin eller ciclopirox.
  • Samtidig användning av krämer (till exempel växtbaserade medel) och lacker (bathraphin, loseril och andra).
  • Använd en lösning av candida eller exoderil två gånger dagligen i minst 1 månad.

Vi rekommenderar dig att läsa: Behandling av nagelsvamp på storågen

Behandling av onychomykos hos barnmorskor

Enligt experter kan användningen vid behandling av onychomycos endast medel på naturlig basis inte bada och lotioner avlägsna problemet, men bidra bara till dess förvärring. I detta fall kommer förgiftningen av barnets kropp att fortsätta.

Effekterna av jod, grapefruktfrökoncentrat, kalanchoe och vinägerlösning på barnets känsliga hud och naglar är för aggressiva. Därför kan huvudterapin kompletteras med tvål och saltbad, behandling av infekterade ytor med extrakt av Veronica eller burdock, palm- eller teolja.

Det rekommenderas att värmebehandla och koka strumpbyxor, strumpor och reglage. Du bör också desinficera barnskor åtminstone en gång i månaden.

Förebyggande - Garantin för hälsan

För att skydda ditt barn mot onykomykos är det nödvändigt:

  • Se till att ingen svampinfektion saknas hos alla familjemedlemmar. Kontakt med infekterade personer bör uteslutas.
  • Utför daglig desinfektion av delade bad.
  • Använd städtvätt för att hantera mattor och golv.
  • Ge barnet högkvalitativa, hygroskopiska och ventilerade skor.
  • Att vana barnet att gå i skor på trånga ställen, liksom att begränsa honom från att ha på sig andras skor.
  • Använd ett separat verktyg för att ta hand om babyfötter.

slutsatser:

Är du nöjd med livet med en sådan sjukdom? Med dess biverkningar? Är du redo att lida klåda, gömma benen från andra, lida av smärta, förlora naglar?

När allt kommer omkring har lösningen länge uppfunnits, ett läkemedel som har sparat tusentals människor från sådant lidande - den speciella gelén "NovaStep"

Vänta inte tills sjukdomen tar allt som möjligt. Rid dig själv och dina kära av onödig smärta, negativitet och plåga - LÄR MER

Hem> Nagelsvamp> Baby nagelsvamp, behandlingsmetoder och foto

Nagelsvamp i barnet (på benen och på händerna)

I barndomen är svampinfektioner mycket mindre vanliga jämfört med vuxna. Enligt statistiken påverkar onychomykos 17% av patienterna i åldrarna 0-14 år. Som regel bidrar kroniska patologier, skador och ett försvagat immunsystem till utvecklingen av sjukdomen. Tänk på hur nagelsvampen hos barn fortsätter och hur man botar den.

Hur infekteras barn?

Mykotiska infektioner i en tidig ålder har en mer komplicerad kurs än hos vuxna. Barnet klagar ofta på klåda, brännande och smärta i lesionens område, som i sin tur svuller och blir röd. Dessa symtom kräver omedelbar behandling i en medicinsk institution, eftersom det finns stor sannolikhet för att man förlorar nageln. Så hur inträffar infektion?

Den främsta orsaken till nagelsvamp är infektion med patogener av onychomycosis. Barn är i riskzonen för denna sjukdom, eftersom de oftast är i ett lag med kamrater, till exempel i en dagis, sportsektion, skola. Gå barfota på det nakna golvet, nära kontakt med andra barn, ha en sjuk person hemma - allt detta leder till intensiv spridning av mykos.

Men fånga infektionen är inte allt, den patologiska processen utvecklas mot bakgrund av följande gynnsamma faktorer:

  • försvagat immunsystem;
  • dålig näring
  • hypo- och avitaminos;
  • bär obehagliga skor
  • plattfothet.

Det är svårt att skydda ett barn från att vara smittad med en svamp, men det är aktuellt att märka sjukdomen i ett tidigt skede och konsultera en läkare - varje förälder kan göra det. I det här fallet kommer behandlingen att vara enkel och smärtfri.

Toenail svamp

Vid det inledande skedet är det inte lätt att märka onychomycosis i benen. Om infektionen har inträffat relativt nyligen kommer det inte att finnas några signifikanta externa förändringar i nagelplattans struktur. Men vid denna tid dominerar smittämnena av smitta redan i sin struktur och försöker tränga in så djupt som möjligt på jakt efter de bästa förutsättningarna för näring och reproduktion.

Cirka 6 veckor efter infektion med den aktiva utvecklingen av sjukdomen, det vill säga närvaron av gynnsamma förhållanden, börjar naglarna att förändras enligt beskrivningen i tabellen.

Om det inte finns någon behandling, övergår svampen helt och hållet över tiden och förstör plattan. Som ett resultat exfoliates det, vilket emellertid inte leder till lättnad. Infektionen sprider sig till huden och närliggande naglar, fångar nya områden.

Nagelsvamp

Onychomycosis på händerna är mycket mindre vanligt. I motsats till patologin lokaliserad på benen, genomgår nagelplattan inga djupa smärtsamma förändringar. Vanligtvis förlorar spikens form inte sitt ursprungliga utseende, men ytan blir lite grov.

I avsaknad av behandling och anslutning av en sekundär infektion börjar processerna med sönderfall under det, ibland bildas hyperkeratos. Plattans färg förändras praktiskt taget, men gul och grå fläckar uppträder på dem i form av karakteristiska ränder.

Former och stadier av sjukdomen

Det finns flera former av onychomykos. Vi listar dem:

  • Distal hypochaeteal. Det förekommer oftast. På ett tidigt stadium visas en gul fläck på den drabbade plattan, som tenderar att växa till omfattningen av att fånga hela sitt område. Om obehandlad, spikar nageln lätt från nagelbandet.
  • Vit yta. Svampen påverkar bara det kåliga ytskiktet på plattan. Det blir emellertid inte tjockare och ojämnare, sjukdomens huvudsakliga tecken är en vitaktig onaturlig plack. Graden börjar nageln förlora sin elasticitet, förvärvar en mjuk och smidig struktur, starkt exfoliates. Denna typ av patologi behandlas lätt med läkemedel, särskilt när det gäller det tidiga stadiet av onychomykos.
  • Proximal subungual. Infektionsprocessen koncentreras initialt nära nagelbandet, och går sedan över hela området av plattan och målar den med en vit mattfärg. Sjukdomen är ganska sällsynt, oftast hos personer som lider av hiv och aids.
  • Totalt dystroft. Den allvarligaste typen onychomycosis. Det kännetecknas av lokal förstöring av nagelplattan och låg effektivitet av en konservativ effekt.

Svampinfektion, som många sjukdomar, fortsätter i steg. Det kännetecknas av följande steg i den patologiska processen:

  1. Första etappen. Spiken förlorar sin transparens, hälsosamt utseende. Förändringar noteras i sin strukturella struktur - plattan blir tunnare, börjar exfoliera, men dess integritet och form förblir original.
  2. Andra etappen. På naglarna syns fläckar av olika storlekar och nyanser - från gult till brunt. Lättnad av plattan förlorar sin vanliga jämnhet, blir tjockare.
  3. TREDJE STADEN. Vid det sista sista skedet av sjukdomen når nålens deformation sin topp. Strukturen är helt förstörd och börjar skilja sig från nagelbandet, färgen blir nära svart, lukten av rot kommer från händer eller fötter. Ofta förenade med sekundära bakteriella infektioner. Drogbehandling i detta skede är redan maktlös och måste tillgripa mer radikala metoder.

diagnostik

Om du upptäcker de första symtomen på mykos på händer eller fötter, särskilt negativa externa förändringar i barnets nagelplattor, måste du visa det för en specialist. En läkare under en visuell undersökning kommer att bekräfta eller motbevisa misstankarna som har uppstått, och kommer att skicka barnet för analys.

En särskild laboratorieundersökning hjälper till att bestämma smittstillverkarens specifika orsaksmedel. För att göra detta, ta en liten bit av nagelplattan för diagnos under ett mikroskop. Baserat på den identifierade typen onychomycosis väljer läkaren en behandling.

behandling

För att bekämpa nagelsvampen hos ett barn används lokala mediciner oftast. Vanligtvis stoppar specialisten valet på följande sätt:

  • Mikostop, Mikozan spray är bekväm att använda, lätt att applicera och absorbera i ytan som ska behandlas;
  • lacker Lamisil, Exoderil - när de appliceras en gång om dagen, har en långvarig effekt, som gradvis ackumuleras i vävnaderna och utövar en kontinuerlig terapeutisk effekt;
  • salvor och krämer Mikozan, Terbinafin - de kännetecknas av en stark antiinflammatorisk effekt, de bekämpar aktivt symtomen på sjukdomen, har ett ordentligt svampdödande resultat.

Vanligtvis innehåller deras lista antimykotiska medel som förstör svampfloran i kroppen och läkemedel som förbättrar immunsystemet. Detta tillvägagångssätt säkerställer fullständigt bortskaffande av mykotisk infektion på en snabbare tid.

Tänk på vilka mediciner som används oftast hos barn.

Kostnaden för 438 rubel. för en kapsel i Ryssland och 298 hryvnian i Ukraina.

Terbinafindoseringen beror på barnets vikt. Kostnaden för ett paket med 10 tabletter i Ryssland är 184 rubel, i Ukraina - 71 hryvnian.

Kostnaden för medicinering i Ryssland för en 20 ml rör är 128 rubel, i Ukraina - 56 hryvnian.

Kostnaden för ett produktpaket bestående av 20 piller är 274 rubel i Ryssland och 74 hryvnias i Ukraina.

Kostnaden för ett paket med 30 tabletter i Ryssland är 530 rubel, i Ukraina är det 210 hryvnian.

Kostnaden för drogen i Ryssland är 584 rubel, i Ukraina - 312 hryvnian.

Resultatet av framgångsrik terapi är tillväxten av ny hälsosam nagelväv, så det brukar varar lång tid. Det rekommenderas under inga omständigheter att avbryta behandlingen som påbörjats, eftersom sannolikheten för patologins återfall och bildandet av resistens mot de applicerade antimykotika i patogenerna är hög.

Traditionella behandlingsmetoder

Kan jag bli av med sjukdomen hemma? Medlen till alternativ medicin från nagelsvampen hos ett barn är populärt bland föräldrarna. Det är självklart möjligt att kalla dem mycket effektivt med en sträcka, men användningen av folkrecept ger på något sätt sina resultat.

Att återhämta sig från onychomycosis rekommenderas att använda följande recept.

1. Förbered örtbad för händer och fötter, som har antiinflammatoriska, baktericidala och lugnande effekter baserade på någon av de örter som anges nedan:

  • calendula;
  • kamomill;
  • rölleka;
  • celandine;
  • burdock root.

Det rekommenderas att träna vattenprocedurer varje dag i 15 minuter, strax innan en natts sömn. Efter badet behandlas naglarna med pimpsten eller en nagelfil, försöker ta bort vävnaderna som skadas av svampen, och något fungicidmedel appliceras - medicinskt eller folkligt.

2. Behandla skador med ämnen som har antiseptiska och regenererande effekter:

  • jod;
  • äppelcidervinäger;
  • tea tree oil;
  • celandine juice.

De listade komponenterna appliceras på de beredda plattorna efter ångbadet. Detta ökar effektiviteten av hembehandling.

Är barn av olika åldrar behandlade lika?

Nyfödda och barn upp till ett år gammalt blir vanligtvis smittade av en svamp från sina föräldrar. Specialister, i detta fall, försöker begränsa utnämningen av lokala antimykotika, så att de inte har någon systemisk effekt på barnets kropp. Samtidigt ska moder och far behandlas, liksom släktingar som är i kontakt med barnet om de har tecken på onykomykos. Detta är viktigt för att förhindra återkommande infektionsprocessen.

Förskolebarn blir ofta smittade med svamp i barns grupper och när man besöker sportsektioner. Vid denna ålder tillgodoses experter ofta utnämningen av systemiska antimykotika, såsom flukonazol och griseofulvin. De har en mildare effekt på kroppen och hanterar snabbt symptomen på patologi tillsammans med lokal behandling. Doseringen av läkemedel beräknas individuellt - det beror på barnets kroppsvikt.

Diagnos och terapi av nagelsvamp hos skolbarn och ungdomar har få skillnader med vuxna patienter. Vid denna ålder utvidgas listan över läkemedel avsevärt och behandlingen av onychomycosis och candida naglar är praktiskt taget inget problem.

Rätt näring

Antifungal diet syftar till att minska eller eliminera från kosten av mat som "som" orsakssambandet till sjukdomen. Barn näring bör baseras på följande produkter:

  • grönsaker, främst rotgrönsaker: potatis, morötter, lök, vitlök;
  • mejeriprodukter: kefir, ryazhenka, cottage cheese;
  • kycklingägg
  • frukter: osötta äpplen, tranbär, lingonberries, havtorn, grapefruits;
  • jästfritt bröd, bakverk utan socker;
  • baljväxter, såsom bönor;
  • frön, nötter;
  • alla typer av osötat te.

Från skadlig och tung mat bör överges vid behandlingstidpunkten. Dessutom rekommenderas att ta multivitaminkomplex för att stärka immunförsvaret. Ett sådant tillvägagångssätt för kampen mot onykomykos kommer att möjliggöra att återhämta sig från sjukdomen mycket snabbare.

förebyggande

För att förhindra nagelsvamp är det nödvändigt från en tidig ålder att lära honom att följa hygienreglerna. De innehåller följande punkter:

  • Tillgänglighet av personliga produkter: handduk, tvättduk, etc.;
  • daglig tvätt av fötterna före sänggåendet, varefter huden måste torkas torr;
  • bär personligt skor som matchar fötternas storlek;
  • regelbunden byte av strumpor, som bör köpas från naturtyg.

Barn bör också få en balanserad, högkvalitativ diet med en begränsning av lätta kolhydrater. Stärka immuniteten med hjälp av fysisk kultur och förebyggande av virussjukdomar.

Komplikationer och konsekvenser

Många föräldrar anser att nagelsvamp inte kan orsaka allvarliga hälsoskador, förutom en märkbar kosmetisk defekt. Men det är det inte. Faktum är att denna infektion är smutsig. Det är inte begränsat till skador på nageln - dess patogener tränger in i kroppen, sprider sig genom det allmänna blodet och lymfflödet, vilket påverkar dess individuella system.

Resultatet av denna åtgärdsmekanism är minskningen av skyddskrafterna, vilket leder till barns frekventa förkylningar och försämringen av hans hälsa i allmänhet. I sin tur kan virala patologier orsaka olika komplikationer i barnens kropp, därför måste nagelsvamp behandlas.

Hur man undviker återfall?

Om barnet tidigare har lidit onychomykos rekommenderas det ytterligare att göra ansträngning så att infektionen inte påminner om sig själv igen. Tyvärr är det ibland en återkommande natur på grund av bristande efterlevnad av kraven för förebyggande av svampen som anges nedan:

  • Förutom de ovannämnda åtgärderna för att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör föräldrarna lära barnet att endast använda sina egna saker och skor hemma.
  • När du besöker en allmän dusch eller pool är det förbjudet att stå barfota på golvytan.
  • Om nageln skadades på grund av skada eller brännskador, måste du behandla det så snabbt som möjligt med eventuella antiseptiska medel.
  • Och, självklart, ta hand om barnets immunitet, stärka det med billiga folkmedicin, balanserad näring och kroppsutbildning.

Genom att följa dessa regler och bekanta sig med sjukdomens kliniska manifestationer kan föräldrar skydda sitt barn från återkommande onychomycos i framtiden.

Vad säger Dr Komarovsky?

Den välkända pediatriska barnläkaren anser att systemiska droger - tabletter och kapslar för oral administrering ska ordineras i undantagsfall. Sådana antimykotika utgör en allvarlig börda på barnets lever och njurar, vilket gör det onödigt risker i form av komplikationer med dessa organ.

Komarovsky insisterar på att systemiska droger endast bör ordineras till barn endast under förutsättning att de lokala lösningarna - salvor och lacker inte har den önskade effekten och sjukdomen fortskrider. Det är i extrema fall. Specialisten avskräcker också föräldrarna från självbehandling och väljer recept av traditionell medicin som huvudterapi.

Memo till föräldrar

Svampinfektionens motstånd är ganska hög, så drogkampen mot det är försenad i många månader. Sjukdomen utvecklas aktivt, så småningom slår barnets naglar. Föräldrar bör inte ignorera dessa förändringar, med hänvisning till brist på tid och pengar. Problemet går djupt inuti, och en mild form av onykomykos förr eller senare påverkar kroppens övergripande funktion, i synnerhet dess immunförsvar.

Det är lätt att bestämma nagelsvampen genom sitt utseende - varje uppmärksam mamma kommer att märka förändringar i plattans färg och struktur. Från och med denna tid bör behandlingen initieras under överinseende av en specialist och förebyggande åtgärder.

Om du följer alla rekommendationer från läkaren och ett integrerat förhållningssätt till problemet, elimineras barnets nagelsvamp gradvis. Terapi kan utföras både på poliklinisk grund och på ett sjukhus, beroende på graden av onychomykos. Det är i alla fall nödvändigt med tanke på många hälsofaktorer.