Fotgangren: steg, symtom, orsaker och behandling. Torr gangren i benet

Gangren är nekros av kroppsvävnader. Patologi uppstår genom att syrgasförsörjningen slutförs till delar av kroppen. Vanligtvis observeras i områden som är mest avlägsna från hjärtat. I den här artikeln kommer vi att berätta hur benen i benet är annorlunda, vilka symptom det åtföljs av.

Allmän information

Gangre i nedre extremiteterna är en ganska allvarlig patologi, som ofta hotar en persons liv. Det utvecklas mot bakgrund av ett begränsat syreutbud till vävnaderna eller dess fullständiga upphörande. Det drabbade området är vanligtvis ganska avlägset från hjärtat. På grund av syrebrist börjar en irreversibel process av celldöd. Följaktligen utvecklas fotgangren gradvis. Bilder av denna patologi och dess huvudtyper presenteras senare i denna artikel.

Steg för utveckling av gangren

Källan för den patologiska processen i extremiteternas perifera vävnader är restriktionen eller slutlig stopp av blodflödet och syreförsörjningen. Baserat på detta, utmärker läkarna två steg av benen i benet:

• Gradvis utveckling. Döden av vävnad sker konsekvent. I början, på foten eller fingret börjar cellerna att dö av. Om det i detta skede inte vidtas nödvändiga åtgärder för att eliminera problemet, utvecklar nekros ytterligare, spridning redan till subkutan vävnad och ben. Vid infektion av en infektion blir gangren våt, passerar gradvis till andra vävnader, vilket väcker en allvarlig förgiftning av kroppen. I regel observeras en sådan klinisk bild i diabetes mellitus.
• Blixtutveckling. Den plötsliga upphörandet av blodcirkulationen i benen bidrar till förekomsten av blodproppar i artärerna hos den drabbade lemmen. Som ett resultat döms vävnaden. Frånvaron av den så kallade restriktiva granulationsaxeln medför snabb absorption av sönderfallsprodukter. När det gäller att rädda benen går räkningen bokstavligen till klockan.

Eterologi av gangren

De främsta orsakerna till sjukdomen kan delas in i yttre och inre. De första är följande:

• Mekanisk skada och skada.
• The bedsores
• Joniserande strålning, brännskador / frostbett.
• Exponering för kemiska ämnen (fosfor, alkali, arsen).

Interna orsaker inkluderar eventuella patologiska processer som uppstår vid undernäring av vävnader. Vanligtvis följs de av deformation av blodkärlen och anatomiska förändringar, vilket ofta observeras vid ateroskleros, diabetes mellitus.

Ibland utvecklas benen i benen utan deltagande av mikroorganismer. I det här fallet talar vi om den aseptiska formen av patologi. Om anaerob flora är involverad i patogenesen, talar de om septisk gangrän.

Vilka symptom indikerar en sjukdom?

Det första tecknet på patologi är svår smärta. Obehaget är så starkt och smärtsamt att patienten försöker lindra sitt tillstånd på något sätt som möjligt. Över tiden ökar intensiteten av smärtan endast och kvarstår tills nervfibrernas slutliga nekros.

Ett annat symptom är en förändring av hudtonen. Färgen på det drabbade området kan variera från blått till grönt. Patienterna klagar också på utmattning i benen, förlust av känsla, kraftiga kramper. Fötterna fryser hela tiden, även i varmt väder. På huden utvecklas gradvis små sår, som läker mycket långsamt.

Tecken på benens benen kan variera beroende på patologins form. För närvarande skiljer läkare tre typer av sjukdomen: våt gangren, torr och gas. Nästa, vi överväger varje alternativ mer detaljerat.

Våt gangren av benet (foto)

Den första fasen av denna patologi präglas av snabb utveckling, som åtföljs av snabb blockering av det drabbade organets kärl.

Blöta benkronor (se bilden nedan) uppstår vanligen på grund av skador, brännskador eller frostskador. Död vävnad har inte tid att torka och börjar rotna. Detta tjänar som en gynnsam odlingsplats för många mikroorganismer, vilket bara förvärrar patologin. Den ruttande och efterföljande sönderdelningen av bakteriernas avfallsprodukter leder till förgiftning av organismen.

Som ett resultat av sjukdomsutvecklingen påverkar inte bara lemmarna, utan även systemet med inre organ (tarmar, gallblåsor, lungor). De ökar gradvis i storlek, förvärvar en blåaktig nyans. Patologi manifesteras av hudens hud, utseendet på mörka fläckar, epidermis börjar gradvis att exfoliera. När den utvecklas uppträder en våt och smutsande massa bestående av nekrotisk vävnad i lesionsfokuset.

Patienter klagar över en kraftig temperaturökning, torr mun, lågt blodtryck. Den patologiska processen sprider sig mycket snabbt till friska vävnader och organ, vilket kan leda till sepsis och död. Blöta benkronor är särskilt farliga vid diabetes, när kroppen inte kan fullt ut motstå sjukdomarna.

Gas gangren

Denna form av patologi utvecklas vid platsen för krossvävnad på grund av sårinfektion. Gangren åtföljs av aktiviteten hos anaeroba mikrober, som, när de multipliceras, producerar en specifik gas. Bakterier spred sig mycket snabbt till våta sår och död vävnad. Infektion utvecklas vanligtvis inom några dagar och medför en stark förgiftning av kroppen. Såret sväller, gas ackumuleras gradvis i sina vävnader, sönderdelningen av muskler börjar. En sådan klinisk bild åtföljs av bensbenren i benet.

Symtom på berusning kan vara som följer:

• Hög temperatur
• Illamående.
• Lågt blodtryck.
• Snabb andning.
• Takykardi.

När man trycker på den drabbade platsen är det en obehaglig lukt. Det förklaras av utsläpp av gasbubblor från under huden.

Torr gangren

Sjukdomen påverkar främst nedre extremiteter hos patienter som är extremt utarmade. Den första fasen av benens benk är åtföljd av störningar i cirkulationssystemet, blockering av blodkärl. Det här är en väldigt långsam process som kan ta månader och till och med år. Inledningsvis klagar patienter på svårt obehag i fötterna och tårna, lemmen förvärvar en marmorslip, det blir kallt. När sjukdomen fortskrider, dör vävnaderna långsamt. Först torkar de och skryter, kondenserar sedan och blir blåaktig i färg. Externt är gränsen mellan friska och redan döda vävnader tydligt urskiljbar.

Torr gangren åtföljs inte av förgiftning av kroppen, eftersom det inte finns något förfarande för suppuration. Till dess att den omvandlas till en våt form, finns det inget hot mot patientens liv. Vanligen sträcker sig inte torr gangren i benet till intilliggande vävnader, men slutar på en begränsad del av lemmen. Under denna tid lyckas kroppen reagera och "slå på" försvarsmekanismer för att isolera friska områden från nekrotiska.

Hur man diagnostiserar gangren?

För den mest informativa och noggranna diagnosen av den patologiska processen använder läkare idag flera effektiva tekniker. Dessa inkluderar följande:

• Mikrobiologisk diagnos. Ger dig möjlighet att bestämma vilken typ av patogen, dess känslighet för antibiotika.
• CT.
• Röntgen. Det bidrar till att fastställa närvaron av till och med små mängder gas i de drabbade vävnaderna.
• Bronkoskopi.

Baserat på testresultatet kan läkaren bekräfta diagnosen "benens benen". Bilder av patologi och dess behandlingsalternativ presenteras i den här artikeln.

Drogterapi

Metoder för behandling av patologi bestäms individuellt. Att återställa det drabbade området är vanligtvis inte möjligt. Läkemedlets prioriterade uppgift är att bestämma orsakerna till patologins utveckling, för att bevara alla friska vävnader. Om nedskrivningen härrör från förändringar i allmänna hälsoindikatorer är medicinska ingrepp vanligtvis komplexa.

Om benens benet är fixerat i de första utvecklingsstadierna, är lesionen inte enorm, du kan rädda lemmen och klara av med konservativa behandlingsmetoder. Sådan behandling innefattar vanligtvis:

1. Tar mediciner för att minska inflammation och blockera infektion i friska områden. Det kan vara antibakteriella medel, salvor av komplex verkan ("Iruksol") och andra läkemedel.
2. Ändra kost, ta multivitaminkomplex och läkemedel för att stimulera immunsystemet. Metoden att stärka kroppens skyddsfunktioner väljs samtidigt av flera specialister.
3. Sjukgymnastik. Det anses lämpligt att använda ett antal hårdvaror (till exempel infraröd åtgärd) för att avlägsna döda celler, stimulera de regenerativa funktionerna i vävnader och förhindra ytterligare spridning av nekros.
4. Kurs fysisk terapi. Gymnastik ordineras vanligtvis under rehabiliteringsperioden, då läkemedelsbehandling ger positiva resultat.

Om suppurations är närvarande, sprider benens ben i stora områden, är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. I detta fall är det viktigt att eliminera all död vävnad och återställa blodtillförseln som är nödvändig för korrekt näring av celler.

När visas operationen?

Hos vissa patienter är det ofta en snabb utveckling av nekros. Ibland leder vävnadens död till "uttorkning" av extremiteterna och efterföljande infektion i det drabbade området. I sådana situationer fattar läkare beslut om amputation för att rädda patientens liv.

För närvarande används följande kirurgiska alternativ i medicinsk praxis:

• Protetik. Återställandet av blodflödet genom införandet av en protes är en ganska populär teknik. Kirurgen placerar den i en artär eller ett kärl, varvid blod därefter levereras till alla vävnader och celler. Med det här alternativet kan du förhindra att denna patologi återkommer, som benet i benet.
• Behandling med shunting. Detta är en ganska seriös operation. Dess främsta mål är att se till att blodet flyter till vävnaderna genom en speciell shunt - ett kärl som formas artificiellt.
• Endovaskulär kirurgi. Detta är en modern teknik för restaurering av vaskulär permeabilitet. Kirurgen sätter in en kateter med en inbyggd ballong. Därefter rör anordningen längs artären till det drabbade området och expanderar det. För att undvika återminskning installerar läkare vanligtvis en speciell stent.

Om tångången utvecklas på grund av närvaron av plack som stör det normala intaget av näringsämnen utförs en trombendarterektomi.

Behandling av gangren är en ganska komplicerad process som inte alltid låter dig rädda en lem. Om det finns faktorer som predisponerar utvecklingen av patologi (diabetes mellitus, onormal blodkomposition, mekaniska skador och skador) krävs ytterligare samråd med smala specialister. En särskild kategori inkluderar sängpatienter och äldre patienter, i vilka benkronor kan utvecklas med stor sannolikhet. Sådana människor behöver särskild vård, periodisk granskning av bedömningen av vaskulär patency.

Hjälp traditionell medicin

Erfaren herbalists rekommenderar att du använder naturens kraft för att behandla gangren. De effektivaste och samtidigt effektiva metoderna innefattar följande:

1. Vitliljaolja. Detta verktyg kan köpas på apoteket. Folkläkare rekommenderar att fuktar en trasa i olja och komprimerar. De bör ändras var tredje timme. Mellan kompressor är det viktigt att skölja det drabbade området med en lösning av mangan.
2. Rågbröd. Skivor av rugbröd måste tuggas och blandas med en liten mängd salt. Den resulterande blandningen kan användas som kompress för patologier såsom fotgangren.
3. Symtom på denna sjukdom kan avlägsnas med en speciell salva. För beredningen måste du blanda kolofonium, honung, tvätttvål i lika stora proportioner (ca 50 g vardera). Därefter är den resulterande kompositionen nödvändig för att koka, tillsätt vitlök, lök och aloe i samma proportioner. Som ett resultat bör du få en salva som, före direkt applicering, bör värmas upp i ett vattenbad.

Använd inte ovanstående recept som den enda behandlingen för gangren. Dessutom bör du rådfråga din läkare innan du använder metoderna för traditionell medicin.

Förebyggande åtgärder

Många människor är intresserade av hur foten ser på foten (foto). Den första fasen av denna patologi utvecklas vanligen långsamt, vilket gör det möjligt att konsultera en läkare och genomgå en behandling. Är det möjligt att förebygga denna sjukdom?

För det första rekommenderar läkare att följa grundläggande hygienregler, eftersom gangren ofta uppträder efter infektion och smuts i ett öppet sår. Dessutom, när ångestsymtom uppträder, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp från en läkare. Efter en diagnostisk undersökning kommer endast en kvalificerad specialist att kunna bekräfta diagnosen och rekommendera adekvat behandling.

Det är viktigt att behandla sårytan noggrant och i rätt tid. Om du riskerar att utveckla gangren är det nödvändigt att genomgå regelbundna hälsovårdsundersökningar och behandla komorbiditeter i tid (diabetes, pankreatit).

Hur ser benen på underbenen ut? Foton, symtom, behandlingsmetoder

Gangren i nedre extremiteterna är en av de sjukdomar som hör till de mest allvarliga kirurgiska patologierna. En sådan process kännetecknas av nekros, det vill säga vävnadsnekros. Hur mycket levande efter starten av gangren beror direkt på hur snabbt och effektivt behandlingen kommer att tas emot. Naturligtvis är det omöjligt att klara av extremiteterna i hemmet, effekterna av folkmedicinska lösningar kommer inte att ge några resultat.

Även om vissa recensioner kan tala om effektiviteten av sådan behandling, är det faktum att amputation av döda vävnader ofta är den enda vägen ut. Ju längre du inte gör något, ju mer gangren kommer att spridas på din lem, desto mer vävnader måste du ta bort. Det är nödvändigt att förstå hur och varför gangren utvecklas för att förhindra ett liknande resultat.

Så här ser gangren ut i början av utvecklingen.

Typer av sjukdom

Utöver de nedre extremiteterna kan gangren inträffa nästan var som helst. Det påverkar armarna, torso, ibland ansiktet, och även de inre organen, som tarmar eller lungor. Samtidigt kännetecknas varje zon av sin egen typ av sjukdom, och patologins gång och metoderna för dess behandling beror på den.

De vanligaste typerna av sjukdomen är:

• Torr gangren i nedre extremiteterna. Det är bland de mest gynnsamma formerna. Detta beror på att patologin inte går till angränsande vävnader, men förblir där den ursprungligen uppträdde. Påverkade vävnader verkar täta, något skrynkliga.

Många läkare tror att torr gangrän är en stor framgång för patienten, eftersom det i motsats till andra typer inte sträcker sig utöver andra vävnader.

• Våt gangren. Här ruttna är mycket mer uttalad. De drabbade vävnaderna blir mjuka, de svullnar och svullnar, och det finns en lukt av råtta.

Röda mjukvävnader förekommer mycket mer uttalad än med torr gangren, som naturligtvis åtföljs av en motsvarande lukt.

• Gas gangren. Faktum är att det här är en annan våt gangren, men den är vanligtvis allokerad till en separat sjukdom. Den internationella klassificeringen av sjukdomar har tilldelats ICD-koden 10 A0. Denna typ av patologi diagnostiseras endast om vävnaderna är smittade med clostridimikrober. Gasformen kännetecknas av fortplantningshastigheten genom hälsosamma vävnader, med denna process åtföljd av allvarlig förgiftning.

I sin kärna är gasgangren praktiskt taget inte annorlunda än våt, men isolerad i en separat form av anledningen att dess utveckling främjas aktivt av bakterier, vilket inte bara skapar kroppens starkaste förgiftning utan även sprider infektion i kroppen

• Liggsår. Det är inte gangren i klassisk mening, det påverkar bara de översta skikten av vävnad. Liknande utvecklas på grund av det långa trycket på samma ställe. Förekomsten av trycksår ​​är karakteristisk för bedridde patienter, som inte kan ändra kroppspositionen ofta.

Även om bedsore inte kan kallas gangren i klassisk mening, hör det inte till de föregående tre typerna, men från nekros av de övre vävnaderna tillsattes den till den här listan

Det finns en annan typ av sjukdom som kallas noma. Det kan också hänföras till typen våt gangren, men det finns en funktion. Detta händer bara hos personer med otillräcklig immunitet, oftast hos barn. Ofta beror detta på närvaron i fallet med ett positivt HIV-test. Med sådan gangren påverkas vanligtvis ansiktsytorna, såväl som fettvävnad. Lev med en sådan diagnos, som regel, kan inte länge.

Varför utvecklar torrformen?

Orsakerna till gangren är mycket olika. Trots att många filmer tyder på att detta händer efter några allvarliga skador, till exempel en skottskada, är situationen i själva verket helt annorlunda. Om vi ​​talar på ett enkelt språk, är orsaken till ischemi, det vill säga ett tillstånd som kännetecknas av en kraftig försämring av blodcirkulationen i ett visst område.

Men varför denna försvagning sker, hur ischemisk gangren börjar är en annan sak. Varje typ av denna patologi har ett antal potentiella orsaker. För en början är det värt att veta vad den torra typen utvecklar för.

• Ateroskleros i nedre extremiteterna. På grund av denna sjukdom börjar blodproppar att bildas på artärernas väggar, vilket helt blockerar blodflödet. Oftast händer detta under knäet eller i höftområdet, även om ateroskleros kan leda till händer i handen på grund av skador på brachialartären.
• Vibration sjukdom. Denna sjukdom är bland de yrkesmässiga. Det utvecklas hos dem som ständigt hanterar effekterna av vibrationer. Till exempel gäller detta för personer som arbetar med jackhammare, asfaltläggare eller betongblandare. En sådan effekt betyder en konstant vasospasm. Det stör nutrition av nerver och vävnader.
• Raynauds sjukdom. Denna patologi präglas av förstörelse av nerver eller kärl i benen, på grund av vilka de inte längre kan fungera normalt.
• Polyneuropati. Egenskapen hos denna patologi är en kränkning av tillgången på vävnad och organ med nerver. Oftast uppstår problem med kommunikation med centrala nervsystemet i nedre extremiteterna.

En annan anledning som leder till utvecklingen av den torra formen av gangren är tyfus. Ibland påverkar inte benen, men huden. I detta fall sprider lesionen huvudsakligen på kroppens sidor.

Ofta ligger problemet i patologierna eller de resulterande sjukdomarna på grund av arbete eller stillasittande livsstil.

Orsakerna till utvecklingen av andra former

Ett av de mest brinnande ämnena är gangre i de nedre extremiteterna med diabetes mellitus. Den så kallade "diabetiska foten" är en potentiell orsak till utvecklingen av en våt form av sjukdomen. Den har kod i ICD 10 - E10-E14. Med denna typ påverkas hela foten eller tårna. Detta beror på att blodcirkulationen här är mest intensiv, men immuniteten i detta område är svag.

Bilden av nedre extremitet gangren i diabetes mellitus, vars behandling är mycket svår, är alltid en extremt opartisk syn. Det är dock fortfarande möjligt att leva med en sådan diagnos om behandlingen genomförs i tid. Diabetic gangren i nedre extremiteterna är ganska vanligt, men andra orsaker till utvecklingen av den fuktiga formen måste också beaktas.

Vad kan orsaka sjukdomen?

• Djupa brännskador eller svår frostbit.
• Knippa brok. Detta kan också orsaka tarmskador.
• Cholecystit och appendicit. Om de inte botas i tid, kan gangren utvecklas.
• Trombos av artärerna, om mesenteric, det är närande tarm, påverkas.
• Lunginflammation. Om sjukdomen orsakas av mikrober som Blue-Blight Stick eller Clostridium, och patienten har problem med immunitet kan detta leda till gangren, inklusive påverkan på lungorna.

Med gas, eller så kallad anaerob typ, är allt något enklare. Det finns bara en anledning till detta, på grund av vilket den gangrenösa processen börjar. Detta kommer att hända om clostridia kommer i ett djupt sår, särskilt en våt. Det finns emellertid flera villkor. Först måste mikrober nå fettvävnad eller muskelvävnad. För det andra måste det finnas en svag blodtillförsel i denna zon. För det tredje ska såret stängas på grund av vilka parasiter som börjar multiplicera snabbare.

Orsakerna till trycksår ​​har redan diskuterats ovan. Det bör noteras att för deras utseende är ungefär 70 timmar tillräckligt. Personer som lider av hjärt-, lever- eller cancersjukdomar är mer mottagliga för sängar. När det gäller noma kan patologier som rubella, meningit och mässling tillskrivas orsakerna till sitt utseende hos barn.

Gangren är alltid en konsekvens av en långvarig sjukdom, så du bör aldrig försumma även små symptom.

Hur man märker utvecklingen av torr gangren?

För varje patient är det viktigt att märka i tid som gangren börjar. Ju tidigare du bestämmer sjukdomsuppkomsten, desto lägre sannolikhet kommer du att behöva tänka på att ta bort benet eller dess del. Som med orsakerna beror tecken på gangren också på dess form. Den ursprungliga patologiska processen i torrtypen kan misstänkas av följande faktorer:

• I hela den ömma lemmen, eller i dess enskilda delar, såsom fingrar, knölar eller stickningar kommer att märkas. Vid rörelse kan allvarlig smärta vara närvarande.
• Svaghet kommer att uppträda i de smittade extremiteterna, särskilt märkbar efter en belastning, som en lång promenad eller en körning.
• På grund av otillräcklig blodtillförsel börjar vävnaderna bli svaga, svaga att röra vid.
• Sjukdom kännetecknas av den så kallade intermittenta claudikationen.

Det finns ett sätt att kontrollera om blodtillförseln till nedre extremiteterna är normal. För att göra detta, lägg dig ner på ryggen och höja dina ben i en vinkel på 45 grader. Först kommer patienterna inte att kunna behålla denna position längre än 25 sekunder. För det andra kommer de att börja känna karakteristiska symtom, som kramhinnor och svaghet, och huden blir blek.

Om du inte märker problemen i det här skedet, kommer vi snart att möta vävnadsnekros. Vid denna fas börjar deras svartning. Det är den här färgen som talar om torr-typen gangren, som i fallet med noma kan nyansen skilja sig. Processen kommer också att åtföljas av:

• Reduktion av den drabbade lemmen.
• Känsla av torrhet, svettas upphörande.
• Ökad densitet av sjukt vävnad.
• Naglar och hår kommer inte att växa på det drabbade området.

Det viktigaste att uppmärksamma är att personen i detta skede inte känner smärta i extremiteterna, eftersom nerverna redan har dött tillsammans med resten av vävnaderna. I det här fallet finns det dock nya symptom på gangren i samband med berusning. Dessa inkluderar feber, yrsel, dålig aptit, illamående och andra sådana manifestationer.

Foto gangren i nedre extremiteterna vid inledningsskedet:

Det är möjligt att avgöra om det finns problem med blodflödet hemma, men test och expertråd är fortfarande nödvändiga för din egen sinnesro.

Tecken på andra typer av gangren

Vid våt gangren kommer färgen på de drabbade vävnaderna gradvis att förändras till blåaktig eller mörk lila. I motsats till den torra typen är det omöjligt att se de klara gränserna för de sjuka och friska områdena, eftersom mikroberna fortsätter att sprida sig genom vävnaderna. Snart kommer lukten av rot att läggas till färgen, den drabbade lemmen börjar svälla.

Var uppmärksam. Detta kommer också att åtföljas av pastoznost, det så kallade pre-eminent state, som kännetecknas av blanchering av vävnader och en minskning av graden av elasticitet. Vid beröring liknar de degen.

För den våta typen av gangren kännetecknas av konstant akut smärta. Liksom med torrformen kommer det att finnas en minskning av temperaturen i de drabbade vävnaderna. Alla samma symptom observeras vid utveckling av noma.

Förutom pallor och svullnad kännetecknas gasgangren av utsläpp av en grumlig grön eller brun vätska med en obehaglig lukt. Också ibland ses muskelfibrer genom såret. Om gangren utvecklas blir de bleka, vita och verkar vara stratifierade. När palpatera nedre extremiteterna uppträder en särskild crunch.

De flesta människor med gasgangren dör på grund av att de har en hög grad av svårighetsförgiftning. Svaghet utvecklas så mycket att en person inte kan flytta, och temperaturen stiger upp till 41 grader. Patienter börjar delirium, konstant kräkningar och illamående, svåra trycksteg och takykardi.

När det gäller sängar, då, i en grad eller annat, har de alla samma symptom som andra typer. Skillnaden är att de utvecklas mycket långsamt och mycket lokalt. Lyckligtvis är det enklaste sättet att hantera ett sådant problem. Det räcker att regelbundet ändra patientens position och massage de områden där bedsores kan dyka upp.

Att bestämma våt gangren är mycket svårare, för jämn hudfärg är inte alltid ett tydligt tecken på den aktiva utvecklingen av mikrober

Vad ska man göra med gangren?

Den som är sjuk är först och främst intresserad av behandling av benen i nedre extremiteterna utan amputation. Om förutsägelserna är gynnsamma, kommer läkarna att försöka hålla benen, men du bör förstå att de drabbade vävnaderna måste avlägsnas ändå.

Var uppmärksam. Folkbehandling kan inte vara effektiv mot gangren.

Exponeringsstadierna kommer att omfatta avlägsnande av vävnader med passande användning av lampskärningar, vilket ger ytterligare luftflöde. Då kommer patienten att ordineras en kurs av antibiotika, en infusion av kristalloidlösningar och anti-gangrenöst serum. Om sådan behandling inte har den önskade effekten, måste du ta bort lemmen.

Ju tidigare problemet uppdagades och åtgärder vidtagna, desto större risk för att lemmen kommer att förbli intakt, det vill säga amputation är inte nödvändigt

gangrän

Gangren är levande vävnads död (delar av organ eller kroppsdelar) med en karakteristisk förändring av de drabbade områdets färg från svart till mörkbrun eller blåaktig. Färgförändringen beror på järn sulfid, som är resultatet av förstöringen av hemoglobin. Gangren kan påverka alla organ och vävnader: hud, muskler, subkutan vävnad, lungor, gallblåsor, tarmar etc. Det utvecklas på grund av infektion, exponering för toxiner, samt alltför höga eller låga temperaturer, allergier, undernäring av vävnader och ett antal andra orsaker.. Enligt klinisk kurs kan det vara torrt eller vått.

gangrän

Gangren - nekros (nekros) av delar av kroppen eller delar av organ, där det förekommer en karaktäristisk förändring av de drabbade vävnadens färg. På grund av förstörelsen av hemoglobin och bildandet av järn sulfid blir de svarta, blåaktiga eller mörkbruna.

Gangren kan påverka alla vävnader och organ, som ofta utvecklas i regionen distala (avlägsna från centrum). Vävnadsnekros är orsakad av att blodtillförseln eller förstöringen av celler upphör eller blir kraftigt försämrad. I det här fallet kan de omedelbara orsakerna till gangrenutveckling vara mycket olika - från mikrobernas effekter på allergier eller skador som följd av överdriven uppvärmning eller kylning.

klassificering

Med hänsyn till konsistensen hos de döda vävnaderna och egenskaperna hos den kliniska kursen avger de torr och fuktig gangren. Våt gangren är benägen för mer allvarlig kurs representerar oftast en omedelbar fara för patientens liv. Med hänsyn till de etiologiska faktorerna är gangren uppdelad i smittsamma, toxiska, allergiska, ischemiska etc. Dessutom frigörs gangren, som orsakas av anaeroba mikroorganismer, främst påverkar muskelvävnad och har vissa egenskaper hos kursen.

skäl

Gangren utvecklas som en följd av direkt exponering för vävnader av giftiga, kemiska, mekaniska, strålning, elektriska, termiska och andra faktorer. Alla orsaker till gangren kan delas in i tre stora grupper.

Kemiska och fysiska effekter. Mekanisk kraft blir orsaken till gangren med tillräckligt omfattande skador (tårar eller krossskador), där ett stort antal celler eller till och med hela organ förstörs. Temperatureffekter orsakar gangren med en temperaturökning över + 60 ° C eller mindre än -15 ° C; i det första fallet uppstår en förbränning i den andra frostbiten. Mekanismen för utveckling av gangren med elektrisk chock liknar brännskador: en signifikant temperaturökning uppträder vid platsen för den aktuella utgången, som bränner vävnaden.

Syror orsakar koagulering av cellulära proteiner och orsakar utveckling av torr gangren. Vid exponering för alkalier uppstår förtvålning av fetter och upplösning av proteiner och collicquationnekros (smältning av vävnader) utvecklas i karaktär som liknar fuktig gangren.

Smittsamma effekter. Vanligtvis utvecklas gangren med skott eller djupa knivsår, liksom med krossning, krossning av vävnader etc. Men på grund av samtidig undernäring av vävnader kan det ske med små sår eller till och med sår hos patienter med diabetes mellitus. Gangren kan orsakas av enterobakterier, Escherichia coli, streptokocker, Proteus och Clostridia. I det senare fallet utvecklas gasgangren.

Cirkulationssjukdomar. De är den vanligaste orsaken till gangren. Blodtillförselstörningar kan utvecklas med allvarliga hjärtafvikelser (dekompensering), blockering eller förlängd vaskulär spasmer i ateroskleros, emboli, vaskulär skleros, endarterit obliterans eller ergotförgiftning.

Ofta blir orsaken till att blodcirkulationen upphör att bli ett sår eller en mekanisk kompression av kärlet. Om en bråck är störd kan till exempel gangren i en del av tarmen utvecklas, och om gipsbandaget är för hårt eller om turnén är för lång kan lemnekrosis resultera. I denna grupp av gangren kan tillskrivas fall av traumatisk skada på stora kärl som följd av skador samtidigt som vävnaderna upprätthålls.

Förberedande faktorer

Alla faktorer som påverkar gangren kan även delas in i tre grupper.

Allmänna och lokala anatomiska och fysiologiska egenskaper. En snabbare och snabb kurs av gangren observeras när kroppens allmänna tillstånd störs på grund av utmattning, berusning, vitaminbrist, akuta eller kroniska infektionssjukdomar, anemi, hypotermi och sjukdomar som åtföljs av blodproblem och metabolism.

De lokala kännetecknen som påverkar utvecklingen av gangren innefattar tillståndet av kärlväggarna (förändringar på grund av skleros eller endarterit), karossens typ av struktur (lös, med ett stort antal anastomoser och collaterals, där sannolikheten för att utveckla gangren kan utvecklas eller vid skador på endast ett fartyg), liksom graden av differentiering av vävnader (högdifferentierade vävnader, till exempel hjärna eller lung, tolererar skador som är värre än lågkvalitativa till exempel, fett).

Förekomst eller frånvaro av infektion vid skadan. Infektion av vävnader förvärrar processen, bidrar till övergången av torr gangren till en våt och orsakar en snabb spridning av nekros.

Externa förhållanden Överdriven kylning orsakar vasospasm, vilket ytterligare förvärrar cirkulationsstörningar och bidrar till spridningen av nekrotiska förändringar. Överdriven uppvärmning stimulerar ämnesomsättningen i vävnaderna, vilket i förhållanden med otillräcklig blodtillförsel också leder till en acceleration av utvecklingen av gangren.

Torr gangren

Som regel utvecklas torr gangren i händelse av gradvis störning av blodtillförseln. Det observeras oftare hos dehydrerade, utmattna patienter, såväl som hos patienter med torr kroppsbyggnad. Vanligtvis är det begränsat, inte benäget för progression. Tyger med denna form av gangren krympa, torka, krympa, kondensera, mumifiera, bli svart med en blåaktig tings eller mörkbrun.

I början av gangren upplever patienten svår smärta i lemområdet. Huden i det drabbade området blir först blek, blir då marmor, kallt. Pulsen på de perifera artärerna detekteras inte. Utsidan blir död, känsligheten störs, men de smärtsamma känslorna fortsätter även under perioden med markerade nekrotiska förändringar. Långvarig smärta i gangren orsakas av en långvarig period av bevarande av nervceller i foci av förfall och kompression av nervstammarna på grund av reaktivt vävnadsödem som ligger proximalt (närmare kroppens mitt) från lesionen.

Torr gangren börjar i de distala (avlägsna) delarna av lemmen och sprider sig sedan upp till platsen med normal blodcirkulation. På gränsen till den drabbade och hälsosamma vävnaden bildas en avgränsningsaxel. Om det nekrotiska området inte avlägsnas genom kirurgi, avvisas det gradvis av sig själv, men denna process tar lång tid.

I de inledande skeden är det mycket viktigt att förhindra övergången av torr gangren med sin relativt gynnsamma kurs till en mer farlig och svår form - våt gangren. Därför, före torkning av tyger, är det nödvändigt att säkerställa strikt efterlevnad av de aseptiska reglerna. De drabbade områdena är täckta med torra sterila dukar, utför regelbundna förband.

Nedbrytningen av nekrotisk vävnad med torr gangren är praktiskt taget inte uttalad. Den lilla mängden absorberade toxiner, frånvaron av förgiftning och patientens tillfredsställande allmänna tillstånd gör det möjligt att inte utföra tidig kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp i denna form av gangren utförs vanligtvis endast efter avgränsningsaxeln är fullständigt formad.

Våt gangren

Våt gangren utvecklas vanligen vid tillstånd av plötslig, akut blodtillförsel till det drabbade området. Gangren är mer benägen för denna form av fett, "lös", pasty patienter. Dessutom uppträder våt gangren vid nekros av inre organ (lungor, tarmar, gallblåsor).

Med våt gangren torkar nekrotisk vävnad inte ut. Istället bildas ett fördjupningscentrum. Förfallna produkter från detta fokus absorberas i kroppen, vilket orsakar allvarlig förgiftning och seriöst störande patientens allmänna tillstånd. Mikroorganismer multipliceras snabbt i döda vävnader. Till skillnad från torr gangren sprider nekros när nätsnekros sprids snabbt till intilliggande områden. Avgränsningsaxeln är inte formad.

I början av utvecklingen av fuktig gangren blir huden på det drabbade området blekt, kallt och blir då marmor. Det är signifikant svullnad. Mörka röda fläckar och blåsor av exfolierad epidermis förekommer på huden, vid öppningen av vilken blodhalten släpps. Vid granskning är det blåaktiga venösa nätverket tydligt synligt. Pulsen på de perifera artärerna försvinner. Därefter blir det drabbade området svart och sönderdelas, vilket bildar en fetid grågrön massa.

Patientens tillstånd med våt gangren försämras. Det finns markerad smärta, sänker blodtrycket, ökad hjärtfrekvens, en signifikant ökning av temperaturen, slöhet, slöhet, torr mun.

På grund av försämringen av det allmänna tillståndet och förgiftningen som orsakas av absorptionen av sönderfallsprodukter från vävnader, reduceras kroppens förmåga att motstå infektion kraftigt. Gangrene sprider sig snabbt och fångar överliggande avdelningar. I avsaknad av tidig specialiserad vård utvecklas sepsis och döden uppstår. Speciellt allvarlig gangrenränta observeras hos patienter med diabetes. Detta beror på försämringen av mikrocirkulationen, metaboliska störningar och minskad övergripande kroppsbeständighet.

För att förhindra smittspridning i våt gangren utförs avlägsnande av drabbade vävnader (amputation eller nekroektomi) så snart som möjligt.

De kliniska tecknen på de inre organens gangrän beror på lokaliseringen av den patologiska processen. I tillstånd som orsakas av nekros i bukhålan, är peritonit symptom observeras: feber, intensiv buksmärta, inte ge lindring av illamående och kräkningar. Vid undersökning uppenbarades en skarp smärta när den pressades. Musklerna i den främre bukväggen är ansträngda. Specifika symtom bestäms (Shchetkina-Blumberg, Uppståndelse, Mendel). Ett karakteristiskt symptom är ett symptom på en imaginär välbefinnande - skarp smärta vid tidpunkten för perforeringen, som sedan reduceras, och efter 1-2 timmar åter amplifieras.

När lungens gangrän finns det hög temperatur, tung svett, slöhet, ökad hjärtfrekvens och lägre blodtryck. Patientens tillstånd är svårt och försämras snabbt. När den släpps stinkande sputum UPPHOSTNING, som när den fick stå separerades i tre delar: den nedre - tjock friabilitet vikt (förstörda lungvävnad), medel - brun vätska blandas med blod och pus och övre - skum. I lungorna hörs flera fuktiga raler.

behandling

Gangrenbehandling utförs på ett sjukhus och omfattar allmänna och lokala aktiviteter. Med gangren, orsakad av kemiska och mekaniska faktorer (krossning av benen, brännskador, frostbit etc.), hänvisas patienten till traumatologer.

Valet av separation beror på patologi lokalisering i andra typer av kallbrand: behandling av kallbrand, bukorganen (bukspottkörtel, appendix, gallblåsa, tarmar) och lem kallbrand i diabetes engagerade i kirurgi (Institutionen för allmän kirurgi) behandling av lungkallbrand - Thoracic Surgery, behandling av gangrän på grund av vaskulär patologi - vaskulära kirurger.

Patient med gangren ordinerad sängstöd. Vidta åtgärder för att stimulera blodcirkulationen och förbättra vävnadsnäringen För att eliminera reflexkrampen av säkerhetskärl, enligt indikationerna, utförs novokainblocker.

Allmänna terapeutiska åtgärder vidtas för att förbättra hjärt-kärlsystemet, bekämpa infektion och förgiftning. Intravenös administrering av lösningar, plasma och blodsubstitut ersätts, och vid behov blodtransfusion. Antibiotika och hjärtmediciner är föreskrivna.

Med gangren, som utvecklades till följd av vaskulära lesioner, är en av de viktigaste uppgifterna återställandet av blodcirkulationen i fortfarande livskraftiga vävnader. Trombos är ordinerad trombolytiska läkemedel. Vid behov utföra operation på artärerna.

Taktik för lokal behandling beror på typen av gangren. När torr gangren i de initiala faserna utförs konservativ terapi. Efter bildningen av avgränsningsaxeln och mummifieringen av det nekrotiska området utförs amputation eller nekrotomi. Nivån av amputation är vald för att bevara benens funktion så mycket som möjligt och samtidigt ge gynnsamma förutsättningar för stampens heling. Under operationen stängs den distala delen av stumpen omedelbart av en hudmuskulär flik. Läkning sker genom primär avsikt.

I våt gangren indikeras en omedelbar excision av nekros i frisk vävnad. Nekrektomi eller amputation utförs i nödfall. Ytterligheten skärs av med guillotinmetoden. Stubben bildas ut efter att såret rensats. När de inre organens gangren utförs akutoperation för att avlägsna det nekrotiserade organet.

förebyggande

Åtgärder för att förebygga gangren inkluderar tidig diagnos och snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka nekros. Vid skador förebyggs infektion, åtgärder vidtas för att förbättra blodtillförseln till det drabbade området.

Gangren - orsaker till sjukdomen, typer och metoder för behandling

Gangren är dödsprocessen och den fortsatta döden av hela organen eller delar av kroppen, som härrör från sjukdomar eller skador på vävnaderna hos en levande organism av olika etiologier.

Orsaker och första tecken på gangren - hur börjar sjukdomen?

Den snabba utvecklingen och försummelsen av nekrotiska fenomen gör ofta sjukdomsprognosen ogynnsam. I de tidiga stadierna, i vissa fall, är gangren behandlingsbar.

I denna sjukdom blir nekros-drabbade vävnader gradvis döda. Samtidigt byter de färg till mycket mörk, nästan svart, livlös.

Uppsägning av blodtillförseln till en del av människokroppen leder till en minskning av dess känslighet, torra hud, bräcklighet och uttunning av håret. Det drabbade områdets hud blir först blek och kall och får sedan en blåmarmorfärg. Förändringar åtföljs av svår smärta.

När sjukdomen fortskrider, döms avvävnad mer och mer. På platser som påverkas av patologi upphör pulsen att känna. Vid de närmaste etapperna av sjukdomen, trots brist på vävnadskänslighet, kvarstår en stark smärta i området med nekrotiska förändringar.

Sjukdomen kan inte bara påverka huden och subkutan vävnad, utan även muskler, gallblåsor, tarmar, lungor, lemmar. Det utvecklas i delar av kroppen bort från hjärtat mot bakgrund av det faktum att syre upphör att strömma in i vävnaden.

Orsakerna till gangren kan delas in i fem huvudgrupper:

• Brott mot lokal blodtillförsel till vävnader

Detta sker när vasospasmer, blockering av stora artärer, i närvaro av anatomiska anomalier. Liknande fenomen är karakteristiska för diabetes, trombos, hjärtattacker och stroke.

• Åtgärden av mekaniska orsaker, såsom sängar i långbäddspatienter, skador där kärlen är skadade eller vävnad krossas.
• Kemisk skada i form av syra eller alkaliska brännskador.
• Påverkan av fysiska faktorer.

Dessa inkluderar tredje grad brännskador, frostbit av vävnader och organ.

• Smittsam natur hos sjukdomen orsakad av streptokocker, anaeroba bakterier, tarmbaciller.

Dessa infektioner uppträder omedelbart i vävnaderna, även med mindre skador i form av sår eller repor i diabetes mellitus. Deras utveckling är lätt provocerad av djupa kniv- eller skottskador.

Symptom på gangren i början, särskilt - nedre extremiteterna:

1. För mycket snabbt framåtsträckta trötta ben under gångavstånd.
2. Utseendet av anfall.
3. Limfrysning när som helst på året.
4. Tårens nummenhet och generell gradvis förlust av känsla.
5. Utseendet på vaxhudseffekten.
6. På hudintegritet bildas långvariga sår, som gradvis utvecklas till en omfattande gangrenös process.

De viktigaste typerna av gangren och dess steg

Olika typer av sjukdomen kräver en individuell inställning i behandlingen, så det är nödvändigt att förstå vilken typ av en given patologi en patient har.

Av naturen hos döende vävnader skiljer sig gangren:

Enligt mekanismen för förekomst och utveckling av sjukdomen är:

• Gas gangren.
• Hospital.
• Blixt snabbt.

Beroende på orsakerna till utseendet kan det vara:

• Giftig gangren.
• Smittsam.
• Allergisk.

Skill mellan sjuka inledningsfasen, scenen i sin progressiva utveckling och det extremt svåra försummade scenen, vilket kan leda till patientens död.

Vad är symtomen på gas gangren?

Gaskörning uppträder som en komplikation av skottskador, liksom sår som uppstår vid kraftiga blåmärken och lacerationer.

Det vill säga det är karakteristiskt för eventuella skador i samband med svår crush vävnad. Förorenad med jord och delar av kläder utgör sår den goda jorden för utveckling av anaeroba mikrober. Multiplikationen av patogena mikroorganismer i öppna våta sår sker mycket snabbt. Detta ger en gas med en specifik lukt.

Anaerob infektion fortskrider ganska snabbt. Den har en inkubationsperiod på cirka två dagar.

Infektion åtföljs av allvarlig förgiftning. I skadaområdet observeras svullnad, mikrobiell gas ackumuleras i mjuka vävnader, vilket får dem att rotna och dö.

Gas gangren åtföljs av sådana karakteristiska symptom:

• Takykardi.
• Illamående.
• Sänka blodtrycket.
• Ökad kroppstemperatur hos patienten.
• Snabb andning.
• Allvarlig smärta i den skadade delen av kroppen.
• Mörkning av huden runt såret.
• Sömnstörning

Patientens tillstånd försämras snabbt, tills en chock börjar.

Om du trycker lätt på sårets kanter frigörs gasbubblor och mörkt exudat från det. De har en sönder, extremt obehaglig lukt.

Vad är torr gangren?

Med torr gangren är hotet mot patientens hälsa och liv minimal - om inte sjukdomen blir en våt form.

Typiskt uppträder denna typ av sjukdom på grund av cirkulationsstörningar hos patienter som lider av kroppens utarmning.

Denna nekros utvecklas ganska långsamt. Processen kan ta många månader, eller till och med år.

Huvudskyltarna av gangren av denna typ:

• Det drabbade organet blir blekt, och sedan får huden en marmorskugga, då blir färgen mörk, blåsvart.
• Det finns stor smärta i fötterna eller fingrarna.
• Länken är chillande.
• Numbness och förlust av känsla förekommer i det sjuka organet.
• Gradvis torkar den drabbade delen av kroppen ut och förtorkas.
• Gränsen mellan hälsosam och sjuk vävnad är tydligt markerad.
• Den specifika lukten av ruttande kött är frånvarande.

Eftersom förgiftningen av kroppen med torr gangren är dåligt uttryckt försämras patientens allmänna välbefinnande nästan inte.

På grund av sjukdoms långsamma utveckling lyckas kroppen att aktivera mekanismerna för skydd av friska vävnader från spridningen av den nekrotiska processen på dem.

Egenskaper av våt gangren

Våt gangren kallas också skarp. Det följer ofta svåra brännskador, frostskador, skador på olika etiologier.

Nekros utvecklar våt form snabbt. Mot bakgrund av läckande förgiftning uppstår blockering av blodkärl i det drabbade organet mycket snabbt.

Berövad av näring och blodtillförsel börjar vävnader att dö av snabbt. Den började våta ruttningen har inte tid att torka upp, eftersom mikrober i den skapade miljön sprids nästan direkt.

Våt gangren är mycket svårt. Detta är en farlig form av sjukdomen, den åtföljs av en allmän stark förgiftning av kroppen.

De första tecknen på våt gangren:

• De drabbade lemmarnas hud blir blek.
• Därefter uppträder mörka fläckar, vener förvärvar cyanos.
• Epidermis detachement börjar.
• Gradvis uppstår gråt på områden av nekros.
• Lukten från förfallna platser utspelar sig en uttalad fetid.
• Patientens kroppstemperatur stiger.
• Blodtrycket faller.
• Det finns en stark dehydrering.
• Svaghet.
• Patientens tunga är torr.

Mot bakgrund av allvarlig förgiftning fortskrider vävnadsdöd snabbt och fånga allt fler hälsosamma områden.

Den våta formen av denna sjukdom uppträder ofta hos patienter med diabetes och påverkar inte bara lemmar, utan även lungorna, tarmarna, gallblåsan.

På grund av försvagad immunitet kan det leda till sepsis och död.

diagnostik

Frekvensen av fall är i första hand gangren i nedre extremiteterna.

I det här fallet är det också en gangrenös lesion:

• Tarmkanalen.
• Gallblåsan.
• Andra bukorgan.
• Fingrar och händer.
• Lätt.

För att diagnostisera denna patologi använder moderna läkemedel följande typer av undersökningar:

• Biokemisk analys av blod.
• Allmänt kliniskt blodprov.
• Blodtest för sterilitet.
• Analys av utsöndrat exudat.
• I blodets biokemi observeras en förhöjd nivå av kolesterol i sjukdomen för att utplåna ateroskleros i gangren. Med diabetes i blodet blir hög glukos.
• Ett allmänt blodprov kommer att visa leukocytos med en karakteristisk ökning av antalet neutrofiler i stickformerna mer än 5 procent.
• Blod testas för sterilitet om sepsis har börjat. Analys identifierar patogenen, bestämmer dess utseende och mottaglighet för antibiotika.
• Purulent exudat släppt från ett sår undersöks med bakteriologiska och bakterioskopiska metoder. Detta låter dig ta reda på naturen för orsakssambandet och dess reaktion på läkemedlets verkan.

Lunggangren på en röntgen visas i följande bild:

Så här ser det ut som gangren i tunntarmen:

Hur man behandlar gangren - är kirurgi nödvändigt?

De drabbade vävnaderna döper oåterkalleligt, det är redan omöjligt att återvinna dem.

Därför har behandlingen med denna sjukdom det främsta målet att stoppa nekrosprocessen, samtidigt som det bevaras från död av friska friska områden eller organ.

Eftersom vävnaderna dör av på grund av cirkulationssjukdomar är läkarens uppgift att återställa blodflödet till det skadade området, minska den allmänna förgiftningen av kroppen, behandla infektionen.

Terapi för denna patologi omfattar fyra huvudområden:

• Drogbehandling.
• Mikrokirurgisk vaskulär operation.
• Röntgen-endovaskulära metoder för kirurgisk behandling.
• Amputation (avlägsnande av alla extremiteter eller delar därav).

Drogterapi utförs enligt följande:

• Intravenös glukoslösning, saltlösning, ringers lösning.
• Använd blodsubstitut, plasma.
• Tilldela injektioner av antibiotika.
• Utför behandling med hjärtdroger.
• Applicera novokain blockad för att eliminera spasmer i blodkärl.
• Används för att behandla vitaminer, antikoagulantia, diuretika.
• Applicera läkemedel trombolytisk verkan.
• Gör blodtransfusion enligt indikationer.

Eftersom gangren åtföljs av mycket svår smärta, tillsammans med systemisk avgiftningsterapi måste smärtstillande läkemedel ordineras!

Lokalt appliceras ett sterilt förband med antiseptiska salvor på de skadade ytorna i de yttre vävnaderna. De stoppar infektionens ytterligare spridning. Antibiotiska salvor i detta fall kommer inte att ha en helande effekt.

Det finns funktioner hur man behandlar diabetisk gangren. Vid diabetes utförs korrigeringsinsulinbehandling.

Om denna patologi är anaerob eller iskemisk i naturen används en tryckkammare för behandling med vilken hyperbolisk oxygenering utförs.

När gangren har karaktären av torr nekros, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder för att förhindra att våtfasen börjar. För att göra detta görs luftbad, döda vävnader utsätts för ultravioletta strålar, de behandlas med tannin (en alkohollösning används).

I vissa typer av denna patologi med mikrokirurgi på kärlen är det möjligt att återställa blodcirkulationen i det drabbade området.

Om sjukdomen slog bara integriteten, utan att påverka kroppens inre struktur, utförs excisionen av döda hudplatser.

Röntgen-endovaskulär kirurgi möjliggör återställning av kärlens integritet utan omfattande snitt i dem.

Amputation av extremiteterna i den torra formen av sjukdomen görs efter det har varit möjligt att skapa en klar linje som skiljer kroppens levande och döda delar. En sådan operation utförs på ett planerat sätt.

I händelse av ett hot mot sepsis blir operationen en nödvändig terapeutisk åtgärd.

När gasgangren utan kirurgi är nödvändig. Avlägsnade åtminstone det drabbade området av kroppen. I fallet med en irreversibel process gör amputering av lemmen.

Viktiga förebyggande aktiviteter

Att veta vilka komplikationer som kan vara en gangrenös vävnadsskada, i närvaro av dessa sjukdomar bör vara engagerade i förebyggande.

Särskilt viktigt förebyggande under kursen:

• Obliterande endarterit.
• Atherosclerosis.
• Diabetes mellitus.
• Venös trombos av djup natur.

Den huvudsakliga profylaxen består i kompetent och snabb behandling av sjukdomar som kan leda till vävnadsnekros.

I händelse av nedsatt blodflöde i vävnaderna eller organen i en akut form - till exempel i strid med fartygets integritet - måste fartyget återställas snabbt.

Om det finns en plötslig blockering av kärlens lumen genom blodpropp måste du ta bort trombben så snart som möjligt.

Försiktighetsåtgärderna omfattar skydd av benen från frostskada och brännskador.

Följande avancerade diagnostiska metoder används för korrekt och snabb diagnos av gangren:

• MR diagnos.
• Laparoskopi.
• Termometri.
• Thoracoscopy.
• Beräknad tomografi.
• Venografi.
• Radiografi på bröstet och buken.
• Arteriografi.
• Rheovasography.
• Ultraljud med Doppler blodkärl.