phlebectomy

Människan har drabbats av åderförstoring i århundraden, men flebektomi, som en typ av kirurgisk ingrepp, föreföll relativt nyligen - i slutet av 1800-talet. Allting kan provocera tromboflebit - felaktig klädsel, brist på fiber i kosten, ärftliga faktorer. Hälften av världens befolkning är utsatt för kroniska venösa sjukdomar, så problemet är mycket relevant.

Moderna metoder för flebektomi

Vi kommer inte att följa alla stadier av phlebectomy utveckling - vi fokuserar bara på modern teknik som används av läkare. Kompetent diagnos gör det möjligt att välja den optimala interventionsmetoden, i vissa fall är kombinerad flebektomi föreskriven.

Det första steget är en dubbelsidig ultraljudsökning, följt av markeringen av de drabbade venösa områdena. Om det behövs, utses phlebography. Beroende på patientens tillstånd och graden av venskador, väljer läkare en arbetsmetod.

1. Stripping. Med denna mjuka funktion kan du rädda venen och bara ta bort det skadade området. Kirurgen gör en punktering i huden, genom vilken den drabbade vävnaden avlägsnas.
2. Laserflebektomi. Kirurgiska instrument med denna typ av ingrepp krävs inte alls - laserkoagulering sker inuti kärlet. Lokalbedövning görs, punkteras sedan och en laserljusguide införs i kärlet. Bränna den venösa väggen leder därefter till dess överväxt. Diametern på punkteringen är minimal, hålet är förseglat med ett speciellt lim. Patientens återhämtningsperiod minskas avsevärt.
3. Radiofrekvensutplåning. Denna typ av ingrepp gör det möjligt att exakt påverka de drabbade områdena i venerna med engångskateter och termisk kontroll, smärtan minimeras, återuppbyggnaden av venerna görs av kirurgen på en gång. Perioden för postoperativ återhämtning accelereras också.

Indikationer och kontraindikationer

Phlebektomi är inte alltid föreskriven. Om konservativ behandling tillåter dig att uppnå önskad effekt, kommer läkare inte att tillgripa operation. Det är viktigt att komma ihåg att tromboembolism kan utlösa olika sjukdomar (högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke, diabetes). Brist på medicinsk kontroll kan leda till katastrofala konsekvenser (upp till gangren).

Phlebektomi visas i vissa fall:

• framträdande saphenösa vener med uttalad svullnad;
• blodstasis i nedre extremiteterna (stående position);
• en varicose lesion som griper benen ner till knäet (ibland högre);
• konstant svullnad och trötta ben;
• regelbunden smärta i benen;
• framväxten av trofasår
• varicotromboflebit (över den första typen);
• brinnande känsla som blinkar längs venerna.

När operationen inte är värd

Det finns situationer där operationen på venerna är strängt förbjuden. Intervention, i motsats till kontraindikationer, kan allvarligt komplicera patientens liv. Kända fall av dödsfall.

Phlebektomi är förbjuden i följande situationer:

• hypertoni;
• åderbråck i senstadiet
• hjärtekemi
• patientens ålder
• allvarliga infektionssjukdomar;
• andra halvan av graviditeten
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det är viktigt att komma ihåg: en terapeutisk effekt föregår flebektomi. Ofta uppstår behovet av kirurgi när läkemedelsbehandlingstiden har missat. Du kan inte ignorera alarmklockorna. Misstänker något fel, gå genast till kliniken.

Förberedelser för operation

Det finns ingen anledning att göra tragedi ur kirurgisk ingrepp. Moraliskt stämma in till ett framgångsrikt utfall och producera en uppsättning enkla åtgärder. Detta kommer att hjälpa till att lindra stress och lätta kirurgens uppgift.

Här är de nödvändiga stadierna av förberedelserna:

• tar en dusch;
• undersökning av den opererade lemmen (leta efter finnar och pustler);
• epilering av benet
• prata med din läkare (fråga om typ av anestesi, rapportera alla dina mediciner);
• tarmrengöring (om det ska finnas allmän narkos)
• Förberedelse av mjuka skor och lösa kläder;
• kommunikation med kirurgen (du måste rapportera närvaron av allergier mot jodhaltiga läkemedel och Novocain).

Var noga med att skicka en ultraljudsundersökning - det kommer att hjälpa till att bedöma dagens ålder. Det finns två alternativ - triplex och duplex skanning. Förbered dig för att säkerställa att en del av drogerna före operationen kommer att förbjudas. Tala om för din läkare om eventuella avvikelser i hälsan.

Hur det går

Phlebektomi innebär ofta fullständig avlägsnande av skadade ådror. Allmännabedövning gäller i de flesta fall inte - kirurgen är begränsad till lokalbedövning. Patienten är medveten om vad som händer men känner inte smärta. Standard försiktighet är att fixera patientens torso på operationsbordet. Detta bidrar till att förhindra patientens ofrivilliga rörelser som kan skada honom.

Vi kommer inte att detaljera alla phlebectomy tekniker. Observera bland standardpunkterna hudskärning (gjord i distala och proximala områden av lemben - där projicerade åderbråck).

Genom snitten avlägsnas den skadade venösa stammen. Det slutliga skedet av operationen suturerar snittställena. I särskilt avancerade fall krävs kombinerad flebektomi.

Stadier av kombinerad operation

Om det kommer till akut kirurgi kan kombinerad flebektomi skrivas av läkare. Denna operation består av strippning, tvärsektomi, mikroflebektomi och korsning av kommunikativa vener. Alla listade förfaranden utförs i strikt följd.

Låt oss berätta mer om dem:

1. Crossectomy. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att stoppa blodflödet. För att göra detta ligeras de ytliga venerna och undertryckas. Detta inträffar i lårbenets ingrepp, ibland i poplitealområdet.
2. Stripping. Duplexscanning avslöjar drabbade områden av venerna, varefter stammen avlägsnas. För det mesta lider stora längsgående vener, benen påverkas ofta inte av den patologiska processen. Den vanligaste förekomsten är kort avdragning (en ven är visad genom en punktering i underbenet och ett inguinsnitt). Det finns flera operativa tekniker, bland annat Babcock Probe, cryoscripting, inversion och PIN-strippning.
3. Undertryck av kommunikativa ådror. Om de kommunikativa venerna är lokaliserade nära huden, appliceras en låg-påverkande manipulation. Med djupt kärlsängar aktiverar läkare endoskopisk utrustning. Metoden möjliggör att bli av med oestetisk ärr och reducerar den postoperativa återhämtningsperioden.
4. Microphlebectomy. Denna typ av kirurgisk ingrepp kombinerar kosmetisk effekt med ganska hög prestanda. Under lokalbedövning görs huden punkteringar, varefter skadade kärlområden och varicose noder tas bort. Venen avlägsnas med en speciell krok. Stygnen påläggs inte, ärr är praktiskt taget frånvarande.

Traditionell häckflebektomi.

Rehabiliteringsperiod

För varje patient beräknas rehabilitering efter phlebectomy individuellt av läkaren. Återhämtningsperioden beror på patientens allmänna tillstånd. Kroniska sjukdomar som orsakar åderbråck är också viktiga.

Här är några tips för att återställa kroppen:

1. Du kan vända och böja dina ben omedelbart efter operationen. Lyft kanten på sjukhussängen - detta hjälper till att förbättra blodflödet.
2. En dag senare får läkare använda kompressionspåsar och elastiska bandage. Efter att ha gjort en dressing kan du komma ur sängen.
3. Den postoperativa perioden ger också förebyggande massage och fysisk terapi. Detta förhindrar bildandet av blodproppar.
4. Efter en vecka ska du inte vara avundsjuk med fysisk ansträngning. Undvik aerobic och gymnastik. Ta inte bad (hett) och besök inte badet.
5. Stygnen tas bort på nionde dagen, ta hand om dig själv under denna tidsperiod.
6. Komprimera två gånger i månaden.

Komplikationer - vad som kan hända efter operationen

Läkare uppskattar sannolikheten för postoperativa komplikationer som ganska låga, men faran kan inte helt uteslutas. Phlebectomy är inte en enkel kosmetisk procedur, det är ett kirurgiskt ingrepp. De flesta obehagliga stunderna observeras under de första timmarna efter operationen.

Vi listar de sannolika följderna av kirurgerna:

• kraftig blödning
• minskad känslighet (manifesterad vid skador på subkutana nerver);
• suppurationer (bildade i hematomområdet);
• domningar (påverkar underben och fotled)
• blåmärken (en följd av laseroperation);
• ömhet (platser av påverkan);
• djup venetrombos (sällsynt).

Phlebectomy är nu ett mycket vanligt förfarande, vilket inte är nödvändigt att vara rädd för. Du kan göra det på ett vanligt sjukhus eller privat klinik. För att göra detta måste du kontakta institutionen för vaskulär kirurgi. Moskva kliniker erbjuder denna tjänst för 15-270 tusen rubel (priset beror på institutionens nivå, operationens komplexitet och kirurginivå). I St. Petersburg är läkemedlets intervention billigare.

Möjliga komplikationer och rehabiliteringsregler efter phlebectomy

Åderbråck och tromboflebit - Åkommarnas sjukdomar, som ofta kräver kirurgisk ingrepp. Efter en operation börjar den postoperativa perioden, vilket kräver att kroppen återställs. Rehabilitering efter nedre extremitetens botbektomi syftar till att normalisera blodflödet genom kärlen och förhindra blodproppar. Det utförs med hjälp av en uppsättning aktiviteter.

Behovet av rehabilitering

Kirurgi - stor stress för kroppen. Därför tar det dags att sätta i ordning nedsatta funktioner. Den här tiden kallas rehabilitering eller återhämtningsperiod. En person är ordinerad åtgärder för att återställa normalt blodflöde i venerna, läka skador. Rehabilitering är också nödvändig för att förhindra de oönskade följderna av flebektomi och under deras utveckling - för att eliminera komplikationer.

komplikationer

Liksom vid varje operation kan phlebectomy åtföljas av ett antal komplikationer:

• Skador på nervfibrer leder till nedsatt känslighet hos lemmarna;
• Blåmärken på benen;
• Otillräcklig vård för såret är förekomsten av diabetes mellitus en hög risk för utveckling av suppurativa processer.
• Patologi av blodkoagulering leder till blödning eller omvänt blodpropp
• På grund av nedsatt blodflöde kan eksem utvecklas på benen efter flebektomi.
• Den mest obehagliga möjliga komplikationen efter phlebectomy i benen är tromboembolism hos lungartären, som orsakas av blodpropp från benens benar till lungkärlen.

En ovanlig komplikation är ett återfall av sjukdomen.

Risken för oönskade konsekvenser ökar på grund av ofullständig rehabilitering.

Återhämtningsperioder efter operationen

Den postoperativa periodens genomsnittliga längd är 7-10 dagar. Denna period kan variera beroende på operationens gång, patientens allmänna tillstånd. Om det finns några ytterligare patologier, etablerar läkaren en individuell rehabiliteringsperiod.

Återhämtningsperioden efter operationen är indelad i två steg - tidigt och sent. Den tidiga perioden börjar omedelbart efter operationen, varar i två dagar. Patienten genomgår sedan en stor återhämtning, vilket kan ta upp till tre månader efter operationen.

Uppgifter om rehabiliteringsperioden

Vid rehabilitering efter operationen kräver phlebectomy:

• Skapa de bästa förutsättningarna för läkning av sår;
• Återställ blodegenskaper;
• Förhindra utveckling av komplikationer;
• Återgå förmågan att arbeta personen.

För att uppnå dessa mål gör doktorn de nödvändiga rekommendationerna i den postoperativa fasen av phlebectomy.

Rehabiliteringsperioden i dess betydelse är inte mindre viktig än själva operationen. Effekten av kirurgisk ingrepp halveras om en person ignorerar rekommendationerna till honom. Sårets återfall är huvudsakligen förknippad med felaktigt genomförande av återhämtningsåtgärder eller fullständig frånvaro.

Tillämpade metoder

För återhämtning efter operationen används en hel rad tekniker, inklusive näring och behandling, medicinering och gymnastik. Den tidiga perioden efter phlebectomy innebär strikt bäddstöd, utförd i stationära förhållanden. Huvudmålet med detta stadium är att undvika tromboemboliska komplikationer. Du kan gå på benet först efter två dagar efter operationen. I framtiden får personen personliga rekommendationer där alla nödvändiga aktiviteter beskrivs.

diet

Efter operationen ska personen vara på sängstöd. Låg motorisk aktivitet leder till en minskning av tarmmotiliteten. Därför bör näring efter phlebectomy vara lätt, snabbt smältbar. En mjölk-vegetabilisk kost med införlivande av grönsaker, frukter och gröna rekommenderas. Dessa produkter innehåller rutin och vitamin K, som är nödvändiga för att stärka venernas väggar och förhindra blödning.

hygien

I grund och botten utförs återhämtning efter phlebectomy hemma, så hygieniska förfaranden är av stor betydelse. Det är förbjudet att tvätta benet i 2-3 dagar efter operationen. När skorpor bildar sig på sömmarna får du duscha, efter att phlebectomy endast är varmt eller kallt vatten tillåtet. Det är förbjudet att ta varma bad, gnugga sömmarnas yta med en tvättduk.

Stygnen avlägsnas vanligtvis den tionde dagen efter operationen, så under den andra veckan får man regelbundna hygienåtgärder. Behandling av sömmar utförs dagligen med hjälp av ett antiseptiskt medel. Sedan appliceras ett torrt sterilt förband på såret.

Drogterapi

Syftet med läkemedelsbehandling är att förbättra blodets reologiska egenskaper, det vill säga dess fluiditet och viskositet. Även läkemedel ordineras för att eliminera biverkningar efter operationen:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. De bidrar till att minska blodets viskositet, förbättra tonen i venernas väggar. Ta en kurs på två veckor;
• Heparinsalva, kräm Lioton. Visad med bildandet av hematom eller tätningar på benen efter operationen;
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) - Ibuprofen, Nimika. Tilldela för att förebygga inflammation i venerna, om benet gör ont, är det domningar i benen, med ökande temperatur. Ta 3-4 dagar;
• Antibiotika - Ceftriaxon. Används i utvecklingen av komplikationer efter phlebectomy - suppuration, bildandet av fistler.

De nödvändiga medicinerna ordineras av läkaren, förklarar hur och hur länge de ska ta dem.

Det är omöjligt att ordinera eller avbryta medicinering, detta kan leda till utveckling av farliga komplikationer.

Kompressionstryck

En förutsättning för återhämtning efter phlebectomy har en kompressionsticka. Bandning av benet efter operationens flebektomi rekommenderas den första dagen - det här är förebyggandet av tromboemboliska komplikationer. Varaktigheten av bandage med elastiska bandage - tills suturerna tas bort, det vill säga ca tio dagar.

Därefter förskrivs personen för att ha på sig kompressionströjor. De är också förebyggande av trombos, bidrar till att stärka venernas väggar, minska belastningen på benen. Strumpor är valda individuellt, mäta omkretsen på underbenet, fotleden och låret. Att ha en kompressionsticka fortsätter i 2-3 månader efter operationen.

gymnastik

Att utöva gymnastik efter phlebectomy hjälper till att minska smärta, stärka musklerna och venerna i venerna. Övningar efter phlebectomy börjar utföra på första dagen - flexion och förlängning av benen, långsam lyftning av benen, svängningar. Efter den tionde dagen utses ett komplett utbud av fysioterapiövningar:

• Jogging - 2 minuter;
• Sväng fötterna åt höger och vänster - 10-15 närmar sig varandra;
• Squatting - 10-15 gånger;
• Lunges framåt - 10-15 gånger;
• Marching på plats - 2 minuter.

Sessionen avslutas med en ljusmassage av benen.

Sjukfrånvaro

Operationen och perioden efter det - det här är en persons funktionshinder. Om patienten är officiellt anställd får han sjukskrivning. Efter en standardoperation på 1-2 ådrar, utan komplikationer är invaliditetsperioden 2 veckor. Om en kombinerad flebektomi utfördes eller arbetet innebär skadliga faktorer - sjuklistan förlängs upp till 30 dagar.

idrott

Sport är en stor belastning på extremiteternas vener. Omedelbart efter operationen är någon sport förbjuden. Du kan göra det två månader senare phlebectomy, men med vissa begränsningar. Tillåtna och användbara är simning, jogging, aerobics, gymnastik. Under förbudet finns några maktsporter, maraton.

Phlebectomy är en viktig behandling för venös sjukdom. Verksamheten utförs enligt strikta indikationer, kräver en obligatorisk återhämtningsperiod. Frekvensen av komplikationer med fullvärdig rehabilitering är mycket lägre än i frånvaro av det.

Hur lång är postoperativ period efter phlebectomy?

Trots det faktum att kärlsjukdomar i nedre extremiteterna länge varit kända för mänskligheten, såg flebektomi relativt nyligen - i slutet av 1800-talet. Sedan dess har operationen framgångsrikt använts i svåra åderbråck. Om det i sjukdoms tidiga skeden uppnås en bra effekt med hjälp av kompressionsunderkläder och konservativa metoder, då kan det i händelse av sjukdomsprogression inte förebyggas genom medicinering ensam.

Inledningsvis, under proceduren, hade doktorn uppgiften att fullständigt avgränsa den skadade venen med alla varicose noder och stötar. Operationen utfördes på sjukhuset, under spinalanestesi och under konstant övervakning av läkare. Samtidigt gjordes en ganska bred hudinsats som började i lårregionen och varade tills skenan. Processen utmärkte sig av sitt trauma och förekomsten av allvarliga konsekvenser, risken för komplikationer ökade.

För närvarande är det med ett utvecklat diagnostiksystem för varje patient möjlighet att välja det mest optimala individuella kirurgiska förfarandet för honom. Det finns flera sätt som används för operationen:

1. Kombinerad flebektomi. Det är en av sorterna av kirurgisk behandling av åderbråck, som utförs genom att ta bort skadade kärl genom små hudinsnitt. Verksamheten omfattar flera steg och utförs med hjälp av specialverktyg som ger möjlighet att extrahera fartyg av stor och liten storlek. Denna typ av procedur är den vanligaste och mest använda för närvarande, den används även när andra metoder är ineffektiva. Huvudsyftet med operationen är att återställa det normala blodflödet i venstren i nedre extremiteterna, vilket signifikant minskar risken för komplikationer och patologiska processer.
2. Laserflebektomi. Det är en modern metod för behandling av åderbråck, där den så kallade "bränna ut" av den drabbade venen med hjälp av laserstrålar utförs. Detta är en unik behandling utan smärta, utan ärr och hematom;
3. Radiofrekvensablation av vener är ett innovativt förfarande där åderbråcken upphettas, kollapser och absorberas av radiovågens verkan;
4. Echosclerotherapy. Är ett förfarande där de modifierade kärlen är fyllda med en särskild substans. Det bidrar till förstörelsen av sina väggar och deras bindning. Således blir venen tom och blir till ärrvävnad.

Om läkaren rekommenderar ett sådant tillvägagångssätt, ska du inte dra med honom, eftersom detta kommer att bidra till att undvika alla slags komplikationer i framtiden. Dessutom finns det ett antal rekommendationer som måste följas i den postoperativa perioden. Det bör noteras att rekommendationerna efter phlebectomy påverkar alla delar av mänskligt liv, inklusive kost, motion och motorläge.

Vad i den här artikeln:

Period efter operationen

Eftersom phlebectomy är en av metoderna för kirurgisk ingrepp, utförs den uteslutande i stationära förhållanden. För att förhindra smärta används spinalanestesi, vars varaktighet är ca 2 till 3 timmar. Efter proceduren lämnas patienten i operationsstugan och överförs sedan till avdelningen under övervakning av sjuksköterska i tjänst.

Omedelbart efter att anestesi har skett och dödligheten sjunker, rekommenderar läkare att patienten vrider och böj benen. För att förbättra blodcirkulationen i sådana fall stiger en sida av sjukhussängen.

Kompressionstryck och elastiska bandage kan användas en dag efter operationen. Först då får man gå ut ur sängen. Vid denna tidpunkt rekommenderas att inte göra plötsliga rörelser och gå metered.

Den postoperativa perioden efter phlebectomy

För att eliminera smärtsamma förnimmelser, föreskriver läkare droger från gruppen av flebotonics - vanligtvis används flera dagar, liksom disaggregeringar som främjar blodförtunning och förhindrar blodproppar.

I fall där det finns komplikationer, ordineras patienten vanligtvis en antibiotikabehandling. I samband med detta utförs kompressionsbehandling hela dagen.

I närvaro av ytterligare sjukdomar kan utse en diet som utesluter fet, stekt och rökt produkter.

Så länge patienten är på sjukhuset är han bandagerad. Vanligtvis hålls de tre gånger under sjukhusvistelsen. Om postoperativa suturer befinner sig i ljumsområdet tas de bort en vecka efter operationen. Om under operationen poplitealdelen sys, avlägsnas trådarna 10-12 dagar efter proceduren. Om det inte finns några komplikationer, var operationen lyckad och patienten mår bra, sjukhusets uppehållstid går upp till 5-7 dagar, varefter patienten släpps hem.

Under hela denna tid genomgår patienten en kompressionsbehandling med hjälp av speciellt linne eller elastiska bandage. Det är därför det är mycket viktigt att välja och köpa det före operationen.

10-12 dagar efter operationen ersätts elastisk bandage med kompressionsbyxor eller golfbanor i den klass som läkare rekommenderar att bära på patienten.

Åtgärder efter ansvarsfrihet

Efter att ha tömts från sjukhuset fortsätter personen att vara under överinseende av specialister från institutionen där venektomin utfördes. Detta krävs för att identifiera olika postoperativa komplikationer i rätt tid och eliminera dem så snabbt som möjligt i händelse av förekomst, liksom för den mest framgångsrika rehabilitering efter phlebectomy.

Inom en månad efter operationen fortsätter patienten att göra dygnet runt komprimering på poliklinisk basis. Efter denna period kan du fortsätta att genomföra komprimeringsförfaranden endast på dagtid. Denna behandling fortsätter tills alla negativa manifestationer av kronisk insufficiens i venösa kärl försvinna helt. Om läkaren rekommenderar, kan du vid denna tid använda medicinering, användning av olika metoder för fysioterapi, motionsterapi, magnetterapi och speciella gymnastikkurser för en snabb återhämtning.

Helt frekvent förekomst för människor som lider av åderbråck är utslag på åderbråck i andra benet, varför det är mycket viktigt att observera förebyggande åtgärder som förhindrar sjukdomens utveckling. Man bör komma ihåg att flebektomi i detta fall är tillåtet inte tidigare än sex månader efter det första ingreppet.

I avsaknad av en sådan patologi rekommenderas patienten att genomgå Doppler-ultraljud 6 månader efter operationen.

Rekommendationer hemma

Rehabiliteringsperioden efter proceduren beräknas av läkaren för varje patient individuellt. Samtidigt beror varaktigheten av perioden under vilken återhämtningen sker efter flebektomi beror på patientens allmänna välbefinnande, närvaron av ytterligare kroniska sjukdomar.

Trots det faktum att experter hävdar att flebektomi har en låg sannolikhet för postoperativa komplikationer är det omöjligt att helt utesluta möjligheten av deras förekomst.

Den viktiga punkten är patientens beteende och livsstil efter urladdning från sjukhuset. Det är känt att utvecklingen av åderbråck påverkas av olika faktorer, inklusive ärftlig predisposition, förekomsten av dåliga vanor, en stillasittande livsstil och andra. Om alla negativa aspekter avbröts fullständigt under operationen, är det inga komplikationer för att undvika varicoseåterfall, ger den behandlande läkaren följande råd:

• Snabb återhämtning efter operationen möjliggör en förändring av stillasittande livsstil till en mer aktiv en;
• Det är nödvändigt att ompröva en diet, med undantag från allt fett, skarp, stekt, rökt rätter;
• Det rekommenderas att spendera så mycket tid som möjligt i frisk luft, för att utesluta användning av alkohol och tobak.
• Efter samråd med en specialist kan du tillämpa metoderna för traditionell medicin för att eliminera symptomen på åderbråck och blodproppar. Bra recensioner har komprimerar äppelcidervinäger, havssalt. Det är tillåtet att använda urinerande örter från ödem.

Phlebectomy och sport

Trots det faktum att en av orsakerna till åderbråck är en stillesittande livsstil, efter operationen kan det finnas återfall och alla slags komplikationer. Särskilt ofta händer detta om alla möjliga riskfaktorer inte elimineras. Det är därför fysisk aktivitet är en nödvändig del av det normala livet, men bara inom rimliga gränser. Yrken i sådana sporter där en stor belastning på en persons fötter efter en flebektomi är oacceptabel.

I början, efter operation, rekommenderas att helt eliminera träning, inklusive gymnastik och aerobics. Du kan inte vid denna tidpunkt besöka bastun och bad, att delta i poolen och på träningscyklar. I början bör någon fysisk aktivitet övervakas av medicinsk personal och efter samråd med läkaren.

Under de första månaderna utförs några gymnastiska övningar, övningar och träning endast i kompressionsunderkläder.

Vandring och yoga har fungerat bra. Senare cykling och simning är tillåtna.

Avlägsnande av venerna under graviditeten

Kvinnor som lider av varicose sjukdom är ofta oroade över hur säker flebektomi är under graviditeten? Det bör beaktas att en operation, även den enklaste och mest mindre, är ett ingrepp i kroppen och ett brott mot dess integritet.

Åderbråck är inte kontraindikation för att bära ett barn, men det är bäst att planera graviditetens början efter den postoperativa behandlingen. Om graviditeten inte är planerad är inte operationen för att ta bort venerna en anledning att säga upp det. I detta fall är det nödvändigt att stärka kvinnornas observation genom hela barnets bärande stund.

Phlebectomy beskrivs i videon i den här artikeln.

Rehabilitering efter flebektomi (postoperativ period)

Kirurgisk behandling av åderbråck. Rehabiliteringstips

Efter operationen av flebektomi (kirurgi för excision av varicose förändrade saphenösa vener) ska patienten följa vissa rekommendationer som syftar till att förhindra eventuella komplikationer samt accelerera återhämtningsprocessen. Rehabilitering och dess varaktighet beror på tekniken för flebektomi och graden av trauma hos operationen för patienten.

Postoperativa åtgärder

Tidig postoperativ period bör hållas på sjukhuset under konstant övervakning av läkare. Kombinerad flebektomi utförs under allmän eller spinalanestesi.

Under de första timmarna efter proceduren avviker patienten från anestesiets verkan. Under denna period kan smärta inträffa på grund av mjukvävnadsskada under operationen. För att eliminera smärtsamma förnimmelser, rekommenderas att använda smärtstillande medel liksom venotoniska droger.

Efter återställandet av motorens förmåga hos underbenen rekommenderas det inte att vara i den immobiliserade positionen. Inom några timmar efter operationen bör man flytta benen, lyfta dem och böja dem. För att förbättra blodflödet ska benen ligga i en något upphöjd position. Nästa dag efter operationen kan du börja gå.

Noggrannare rekommendationer om läkemedelsbehandling, terapeutisk massage och övningar för normalisering av blodcirkulationen i benen ges individuellt för varje patient och beror på:

• graden av utveckling av åderbråck;
• patientens allmänna tillstånd
• Förekomsten av kroniska sjukdomar;
• volymen av kirurgisk ingrepp;
• natur och teknik för flebektomi.

Återhämtning efter phlebektomi

Stygnen på snittet i ljummen avlägsnas vanligtvis en vecka efter operationen. I poplitealområdet - efter 10 dagar. Längden på sjukhusvistelsen efter kirurgisk avlägsnande av de dilaterade venerna varierar från 3 till 5 dagar (beroende på patientens tillstånd). Permanent komprimering av nedre extremiteterna, som är nödvändig i postoperativ tid, utförs med elastiska bandage.

Processen för återhämtning hemma

Vid slutet av sjukhusperioden, för att undvika återfall av sjukdomen, föreskrivs patienten dygnet runt med dragkedja. I en månad ersätts dygnskompressionen med den dagliga, vilket är nödvändigt tills fullständig försvinnande av venös insufficiens (ca 2-3 månader).

För förebyggande av åderbråck rekommenderas att man i framtiden bär kompressionstrik (elastiska strumpor). Speciellt - under tunga belastningar på benen. Dessa strumpor förhindrar svullnad och smärta i underbenen.

Bär kompressionspåsar i den postoperativa perioden

För att undvika komplikationer i den postoperativa perioden bör särskild uppmärksamhet ägnas åt sömmarna. Ärbildningen tar flera månader, så efter phlebectomy är det nödvändigt att följa vissa regler för vård av stygn:

• Först kan du inte gnugga sömets yta och använda grova tvättdukar, liksom aggressiva tvättmedel.
• Det är förbjudet att ta ett varmt bad, besöka bastun eller bad, vilket leder till expansion av blodkärl. Rekommenderas för att tvätta med varmt vatten;
• Det är omöjligt att riva av den skorpa som bildas på suturerna, för att inte störa sårläkningsprocessen.
• Det rekommenderas att smörja suturområdet med antimikrobiella medel för att förhindra infektion.

Återhämtning under den första månaden innebär att belastningen och en livlig livsstil begränsas. Walking och normaliserande blodflödesövningar rekommenderas. Efter denna period kan du återgå till den vanliga fysiska aktiviteten.

Kost för förebyggande av åderbråck

En diet som ordineras för snabb återhämtning och förebyggande av åderbråck ska innehålla produkter som hjälper till att tunna blodet och stärka kärlväggen. Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av fetter och öka mängden vitaminhaltiga produkter (frukt och grönsaker) i kosten.

Förebyggande åtgärder

Även när rehabiliteringsperioden är över, för att förhindra återkommande sjukdom, bör man leda en hälsosam livsstil och följa vissa rekommendationer, vilket tyder på:

• korrekt näring och viktkontroll
• avvisande av missbruk
• gå i frisk luft;
• cykla, springa, simma
• Övningar för förebyggande av venös insufficiens.

De mest effektiva övningarna för att stärka venerna i de nedre extremiteterna som kan utföras under postoperativperioden anges nedan:

• en övning som utförs genom att stå på golvet. Benen måste sättas vid axelbredd och böjas ner. Fingrarna bör röra golvet och benen ska vara raka;
• sitter på golvet. Benen ska vara brett åtskilda och armarna vikta på bröstet. I detta fall utförs framåtböjningar;
• knästående. Det är nödvändigt att skilja åt sidan och gå på knäna fram och tillbaka.

Övningar med cirkulära rörelser i benen, stående på tårna, böjning och förlängning av fingrarna på underbenen är också användbara. Glöm inte att träning inte ska vara överdriven. Vid utmattning måste du sluta vila och andas övningar.

Det rekommenderas också att regelbundet undersökas för förändringar i venernas tillstånd och detektering av nya blodproppar.

Övningar för att stärka venderna i nedre extremiteterna

Eventuella komplikationer

Återhämtningen är ganska framgångsrik om operationen utfördes tekniskt korrekt och korrekt och den postoperativa rehabiliteringen skedde enligt den planerade planen. Liksom alla andra ingrepp kan kombinerad flebektomi dock framkalla vissa komplikationer. De förekommer direkt under proceduren eller i den postoperativa perioden, vilket kan bero på bristande överensstämmelse med reglerna för återställande terapi.

De viktigaste komplikationerna som följer av avlägsnandet av åderbråck är:

• minskad känslighet eller domningar. Kan uppstå på grund av skador på nervändarna under operationen.
• inflammation i hematom
• blödning;
• utseende av nya dilaterade vener;
• förändringar i hudpigmentering i skadade områden (blåmärken, hematom);
• smärt syndrom.

Benvärk efter flebektomi

Vid komplikationer föreskrivs läkemedelsbehandling, vilket eliminerar postoperativa symtom och terapeutiska procedurer som har en fördelaktig effekt på återställandet av normalt blodflöde i nedre extremiteterna.

Och lite om hemligheterna.

Har du någonsin försökt att bli av med åderbråck själv? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du självklart vad det är:

• om och om igen för att observera nästa del av spindelvenerna på benen
• vakna på morgonen med tanken på vad du ska bära för att täcka upp svullna ådror
• lider varje kväll från tyngd, schemaläggning, svullnad eller surrande i benen
• ständigt bubblande cocktail av hopp för framgång, orolig förväntan och besvikelse från en ny misslyckad behandling

Och svara nu på frågan: passar det dig? Är det möjligt att klara av det här? Och hur mycket pengar har du redan "läckt" till ineffektiva salvor, piller och krämer? Det är rätt - det är dags att sluta med dem! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv intervju med chefen för Institutet för Phlebology vid Ryska federationens hälsovårdsministerium, Viktor Mikhailovich Semenov, som berättade hur man besegrar VARIKOZ om en eller två veckor och räddar oss själva från cancer och blodproppar hemma. Läs vidare.

Rekommendationer i postoperativ period av phlebectomy

Eftersom idag cirka 30% av befolkningen lider av åderbråck, är en av de vanligaste operationerna flebektomi - det kirurgiska avlägsnandet av det drabbade området av venerna.

Även om denna typ av ingrepp inte anses vara farligt beror framgångsrik återhämtning inte bara på kirurgens erfarenhet och kvalifikationer utan också av huruvida patienten följer tips för ytterligare återhämtning.

Vad är operationen?

Sannolikheten för postoperativa komplikationer är ganska liten, men de kan inte helt uteslutas. Vilka rekommendationer i postoperativ period av phlebectomy (venektomi) ska följas och hur länge är återhämtningen?

Idag kallas phlebectomy också venektomi. Kirurgen extraherar med hjälp av specialverktyg områdena vener som drabbas av åderbråck och syrkarna igen. Operationer av denna typ betraktas inte som farliga, eftersom kroppen kan klara sig utan saphenösa vener, avgöra nya sätt att utlösa blod.

De viktigaste målen med flebektomi:

• mekanisk extraktion av drabbade kapillärer;
• normalisering av blodcirkulationen i djupa ådror;
• acceleration av blodflödet.

Phlebektomi är oftast ordinerat för kronisk venös insufficiens eller när medicinen inte fungerar.

Hur utförs operationen?

För närvarande utförs flera typer av flebektomi i medicinska centra, tekniken väljs individuellt för varje patient. Enligt statistik anses kombinationsflebektomi vara den vanligaste.

Före operation utförs ultraljud och flebografi alltid - upptäckt av drabbade områden med införande av kontrastmedel. Efter att de delar av venerna som skall avlägsnas markeras, administreras anestesi till patienten och själva operationen består av följande steg:

1. Crossectomy. Kirurgen gör ett litet snitt i ljumskområdet, inom vilket är munnen av den stora saphenösa venen. Läkaren förbinder försiktigt bifloderna till munnen och korsar själva kärlet. På grund av denna effekt är det möjligt att uppnå ligering av alla kanaler.
2. Stripping. Avlägsnande av det drabbade området av venen med hjälp av ett specialverktyg. I avancerade fall tas patienten omedelbart bort hela venen från benet till ljummen.
3. Miniflebektomiya. Genomförandet av små snitt för avlägsnande av områden i venen som har genomgått förändringar. Efter att de drabbade vävnaderna har tagits bort kommer kirurgen att klä sig perforerande vener.

Varje stadium av venektomi tar 40 till 60 minuter, den genomsnittliga varaktigheten av en sådan intervention är ca 3 timmar.

Postoperativ period

Rehabilitering efter kirurgisk flebektomi tar oftast inte mer än 2 veckor och går utan komplikationer. För att uppnå ett sådant gynnsamt resultat bör kirurgisk ingrepp endast utföras av en kvalificerad specialist med erfarenhet, och patienten måste strikt följa alla medicinska rekommendationer.

Större komplikationer efter avlägsnande av vener

En av de vanligaste konsekvenserna är bildandet av hematom och blödning från snitt. Phlebologists hävdar att en sådan reaktion är normen, och du borde inte vara rädd för det.

I den postoperativa perioden efter phlebectology kan följande komplikationer också inträffa:

• utveckling av tromboflebit
• fistel och suppuration av mjukvävnad;
• lång lymfotterapi
• bildande av patogena blodproppar i djupa ådror;
• brott mot känslighet på grund av hudnerven skada
• tromboembolism hos lungörtorn.

Uppgiften för varje läkare är att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer, eftersom de kommer att förvärra tillståndet, och patienten kommer att känna sig ännu värre än före operationen.

Det är viktigt! Om rekommendationerna inte följs kan komplikationer vara extremt allvarliga och till och med provocera patientens död.

Vad händer omedelbart efter operationen, hur mycket att stanna på sjukhuset

På den första dagen av rehabilitering klagar många patienter att deras ben gör ont efter en flebektomi. Förekomsten av obehag och smärta är en naturlig reaktion.

För att minimera sannolikheten är det rekommenderat att hålla sig vid viloläge under de första 2 dagarna. Försök att röra benen kan vara tidigast 4 timmar efter operationen. När patienten kan gå upp på fötterna bestämmer den behandlande läkaren beroende på det allmänna tillståndet och återhämtningshastigheten.

Om återvinning sker utan komplikationer, avgår patienten från kliniken redan på dag 3. Under de närmaste 2 månaderna är det nödvändigt att ha speciella kompressionsplagg dagligen och ta venotoni, vilket stärker venernas väggar. Dessutom föreskrivs vissa patienter läkemedel som främjar blodförtunning och minskar sannolikheten för blodproppar.

Efter 7-10 dagar efter phlebectomy planeras ett besök på träningsterapi (terapeutiska övningar). Återvinning övningar kommer också att hjälpa till att påskynda vävnadsprocessen och stärka kapillärerna. För optimala resultat rekommenderas träningsterapi att kombineras med långa promenader.

Det är viktigt! Perioden för rehabilitering efter operation för åderbråck i nedre extremiteterna tar normalt inte mer än 2 månader. Under denna tid kommer komplett vävnadsreparation.

Vad man inte ska göra efter urladdning

För att förhindra utvecklingen av komplikationer efter operationen måste patienterna strikt följa vissa regler:

1. Det är strängt förbjudet att våta lemmen (särskilt under de första två veckorna), som har genomgått operation.
2. Om små skorpor förekommer på ytan av skäret, bör du inte röra dem och försöka bryta dem. Sådana åtgärder kan störa vävnadsprocessen och prova infektion. Det är också omöjligt att utesluta möjligheten till sömnadsdivergens.
3. Under de första 10 dagarna är det förbjudet att utsätta benen för fysisk stress. Patienten måste ta sjukskrivning i minst 7 dagar och försök att inte gå ut under denna period i onödan.
4. Under återhämtningsperioden efter phlebectomy bör alla suturer behandlas noggrant. Om du inte sätter ihop en extremitet med speciella hygienbandage, ökar sannolikheten för infektion flera gånger.

Hemstöd Behandling

Om efter en venfunktion benet skadar kan användningen av kompressionsunderkläder hjälpa till i denna situation. Kompressionstrumpor är gjorda av speciella elastiska material som inte bara fixar benet, men ger också en massageffekt. Som ett resultat börjar blod i lemmarna att cirkulera snabbare, vilket också hjälper till att påskynda återhämtningen.

Phlebologists varnar alltid patienter i förväg om att de måste bära kompression dygnet runt, det här är det enda sättet att helt övervinna venös insufficiens. När genetisk predisposition att bära kompressionsunderkläder kan vara jämnt efter rehabilitering, eftersom sådana åtgärder är ett utmärkt förebyggande av åderbråck.

För att undvika komplikationer måste patienten ägna särskild uppmärksamhet åt sömmarna. Det är viktigt att komma ihåg att bildandet av ärr kan ta flera månader, och under denna period är det nödvändigt att följa sådana rekommendationer:

• Det är förbjudet att ta ett varmt bad. Maximalt tillåtet - endast en varm dusch (ej högre än 40 grader). Du måste tvätta med rent vatten utan tillsats av geler;
• sömmarna får inte gnidas med tvättdukar och svampar, eftersom ytan kan bidra till kränkningen av skyddskorsets integritet
• Det är förbjudet att behandla stygn med olika helande salvor och geler utan föregående samråd med läkaren.
• under återhämtningsperioden krävs för att följa en särskild diet. Basen av kosten bör vara produkter som bidrar till utspädning av blod och stärka blodkärlens väggar. Det är strängt förbjudet att äta stekta och röka rätter, samt livsmedel med hög fetthalt.

Patienten ska hålla ett öga på fysisk ansträngning, du kan återgå till din vanliga fysiska aktivitet inte tidigare än 1,5 månader.

slutsats

Phlebectomy är den mest effektiva metoden att hantera åderbråck. Om du hittar en bra klinik och en erfaren doktor, och efter operation för att följa alla rekommendationer, kommer inga komplikationer att uppstå efter proceduren.

Rehabilitering efter postoperativ period efter phlebectomy

Phlebectomy är en effektiv metod för att ta bort åderbråck

Phlebectomy är ett kirurgiskt förfarande där ohälsosamma saphenösa vener i nedre extremiteterna avlägsnas. Dess syfte är att återställa normalt blodflöde. Samtidigt förbättras benets utseende.

Operationsflebektomi är inte farligt för cirkulationssystemet, eftersom det bara påverkar saphenösa vener, vilket endast ger en tiondel av det totala blodflödet.

Avlägsnande av åderbråck på moderna sätt är extremt effektiv. Huden är inte dåligt skadad, sålunda minimeras postoperativa spår.

Indikationer för flebektomi är:

• Varicos sälar (varicose noder);
• Venös distention;
• Svullnad i benen;
• Smärta sensioner;
• Trofisk utbildning.

Flebektomi i nedre extremiteterna utförs inte i följande fall:

• Spridningsstadiet av åderbråck;
• graviditet;
• Avancerad ålder;
• Inflammation och infektion i verksamhetsområdet;
• Allvarlig patologi, användningen av anestesi för vilken risken är förknippad
• Risk för blodproppar;
• Ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertoni;
• Omöjlighet av postoperativ motoraktivitet.

Om det finns kontraindikationer, föreskrivs alternativ behandling (till exempel skleroterapi) eller endast vissa stadier av kombinerad flebektomi utförs.

Förberedelser för operation

Omfattningen av det kommande ingripandet bestäms av metoden för flebografi, som involverar införandet av ett kontrastmedel eller ultraljudsdisposition (duplexscanning).

Området av lesionen undersöks, delar av de kärl som ska avlägsnas, snittlängderna beskrivs.

På kvällen till phlebectomy måste patienten raka sin ben och ljumskare, tvätta noggrant och förbereda en komprimeringssticka eller bandage.

18 timmar före operationen, bör du vägra att äta.

Det är nödvändigt att samordna med läkaren att ta medicin. Det kan vara nödvändigt att rensa tarmarna med en enkelsäng före operationen.

Teknik av

Valet av arbetsmetod beror på många faktorer, inklusive storleken på det drabbade området, diameteren av venen som ska avlägsnas, dess bana (direkt eller med böjar), närvaron av comorbiditeter och andra.

Den mest effektiva och därför oftast använda kombinerade flebektomi, som kombinerar flera tekniker.

Den innehåller 4 etapper:

• Crossectomy. Vid detta tillfälle stannar blodflödet i varicose-kärl.

För detta görs en liten snitt i korsningen av den ytliga venen med den djupa. Vanligtvis är detta ljumsområdet, mindre ofta - popliteal. Här är den ytliga venen bunden och dissekerad.

Korssektomi kan bli en självständig operation i fall där det finns risk för spridning av trombofleit i de inre venerna.

• Stripping. Det stadium där den drabbade venen avlägsnas. För detta görs ett andra snitt i underbenet. Venen extraheras med hjälp av en sond insatt i en av öppningarna. Det finns deras olika mönster. Klassisk sond Bebkokka. Den är utrustad med en skärspets som, som rör sig längs venen, skär den från angränsande vävnader och kärl. Därför är Beboccus-sonden, trots sin kolossala effektivitet, ganska traumatisk.

För att minimera skador på omgivande vävnader, artärer, nerver, i modern medicin används fler och fler sonder utan att skära på bilagor. I det här fallet görs inte ett andra snitt, utan bara ett litet hål för att fixera sonden på venen. Sonden drar sig genom det första snittet och vrider venen inuti.

Denna metod kallas PRO-strippning. Trots de uppenbara fördelarna kan operationens gång vara komplicerat genom att venen separeras i processen att dra ut den.

En ännu mer godartad metod är cryostriping. Dess väsen är att änden av venen fryser till sonden, för vilken venen kan vara säkert utdragen, vrida den. Metoden är dyr, men minskar risken för komplikationer avsevärt.

• Steget vid vilket ådernas ligering förbinder varicosen med djup (perforering). På detta sätt stannar utmatningen av blod från djupa vener i de ytliga venerna, vilket därmed lindrar trycket i det ytliga venösa systemet.
• Miniflebektomiya. Steg där enstaka vener och venösa noder avlägsnas genom små (1-2 mm) punkteringar. Miniflebektomi är ett oberoende och utbrett ingrepp i tidiga skeden av åderbråck. Förfarandet är icke-traumatiskt, kräver inte sjukhusvistelse och allmänbedövning, lämnar praktiskt taget inte märken och ärr.

Återhämtning efter phlebektomi

Restaureringsrekommendationerna varierar för varje opererad patient och beror på volym och typ av ingrepp, sjukdomshistoria, generellt fysiskt tillstånd och samtidiga sjukdomar.

Individuell rådgivning om hur man uppför sig efter phlebectomy kommer att ges av den behandlande läkaren. Följ dessa regler - den huvudsakliga rekommendationen av återhämtningsperioden.

De allmänna reglerna för de flesta patienter, som inkluderar postoperativ period, är följande:

• Omedelbart efter operationen kan du rulla över på sängen och göra enkla övningar efter phlebectomy i den bakre positionen på flexionsförlängning av benen, fotledets cirkelrörelser.
• Stödande läkemedelsterapi är föreskriven (antibiotika, antiinflammatoriska, smärtstillande medel, anti-koagulationsmedel).
• Nästa postoperativa dag måste du bära kompressionsunderkläder och börja gå. Under de första dagarna bör du inte ta långa promenader, var 10: e minut ska dina fötter ligga.
• För att förbättra blodflödet och förebygga trombos bör positionen på patientens ben under sömnen vara något högre än kroppen. För att uppnå detta kan du lyfta kanten på sängen.
• Rehabilitering efter phlebectomy måste nödvändigtvis inkludera kompressionsterapi. Elastiska bandage eller speciella kompressionstrikar ska bäras dygnet runt i en månad efter operationen. En phlebologist kan förkorta eller förlänga denna period efter eget gottfinnande.
• Det är förbjudet att ta bort sömmarna. riva av torkat blod och skorpor. Hur man tar bort sömmarna, vet den medicinska personalen. Vanligtvis sker avlägsnande på 7-10 dag efter operationen.
• Tvätta det opererade benet är endast möjligt för 9-10 dagar. men inte innan stygnen tas bort. Det är förbjudet att varma duschar, bastur, bad i tre månader. Basten ska vara så mjuk som möjligt för att inte skada såren med villi och inte riva av de torkade skorporna. Tvål - baby, ingen lukt. Efter varje tvätt ska behandlas med jod eller alkoholstygn. Du kan inte använda vax och depilator för att ta bort håret tills benen läker.
• Fysioterapi och fotmassage är en viktig del av hela återhämtningsperioden. Detta förhindrar blodstasis och hjälper till att undvika komplikationer.
• Sport efter phlebectomy bör inte medföra allvarlig fysisk ansträngning. Simning, promenader, cykling, lättlöpning är mest acceptabla. Håll fötterna fritt från blåmärken.

Flebektomy Konsekvenser

Det är nödvändigt att skilja mellan de naturliga, fysiologiska effekterna och komplikationerna efter flebektomi.

• Lokal smärta i sår.
• Hematom, blåmärken efter flebektomi.
• Ökad kroppstemperatur några dagar efter operationen.
• Tätningar på platsen på avlägsna vener, liksom induktion i ljummen efter flebektomi i området av hudsutur.
• På grund av det förändrade tillståndet av blodflödet efter phlebectomy kan benet svälla.
• Ibland fryser benen efter phlebectomy, eftersom strukturen i venet är störd och normal blodcirkulation har ännu inte återställts.

Dessa effekter elimineras helt på egen hand inom några månader.

Foto före och efter

Lymfotterapi uppträder mycket mindre ofta på grund av skador under lymfkärlens insnitt. Dessutom kan det finnas en minskning av vävnadskänsligheten i samband med skador på nerverna som åtföljer huvudvenen.

Återställande av känslighet är lång, kan nå flera år. Dessa effekter är obehagliga, men de är inte ett phlebectomy fel.

Om venerna förblir efter flebektomi är det nödvändigt att genomföra en studie och eventuellt upprepa operationen.

Möjliga komplikationer inkluderar hematom av stor storlek, såruppfall, kraftig blödning och trombos efter flebektomi.

Om en ave efter en flebektomi uppträdde i ärrområdet kan vi säga att sjukdomen har återupptatts. Utseendet av åderbråck i områden som är avlägsna från ärrbildning är bevis på att sjukdomen fortskrider. Inte en av de mest moderna klinikerna garanterar 100% avlossning från framtida åderbråck efter phlebectomy.

Marukhin Pavel Alekseevich

Granskning av radiofrekvensbehandling av åderbråck, dess effekter och effektivitet. Hur påverkar radiofrekvens koagulering, indikationer och kontraindikationer till proceduren.

Venektomi är en kirurgisk operation för att avlägsna de drabbade kärlarna för åderbråck. Förloppet av operationen, den postoperativa perioden och eventuella komplikationer.

Stripping vener - en sparsam operation, vilket eliminerar symptomen på åderbråck. Indikationer och kontraindikationer för strippning, teknik och kostnad för operationen.

Hur man behandlar åderbråck på händerna och på palmerna?

Phlebectomy är en effektiv metod för att ta bort åderbråck

Varices under ögonen - vad ska man göra? Behandling av åderbråck

Behandling av åderbråck

Phlebektomi, postoperativ period: rekommendationer för återhämtning

Enligt WHO-statistiken lider åderbråck (och helt enkelt åderbråck) ungefär en tredjedel av befolkningen. Mer än denna sjukdom är föremål för det rättvisa könet än män.

En av de radikala metoderna för behandling av denna sjukdom är kirurgi, flebektomi - avlägsnande av de drabbade, inte mottagliga för behandling av åderbråck.

Syftet med phlebectomy är normaliseringen av blodflödet genom djupa kärl. Det är därför de personer som rekommenderas denna operation inte kan skjuta upp det för senare, det kan orsaka komplikationer.

Indikationer för kirurgi

Phlebectomy är inte tilldelat alla patienter som lider av åderbråck. Om du kan bli av med problemet med hjälp av traditionell icke-kirurgisk behandling, är patienten inte ordinerad operation.

Indikationer för flebektomi är:

• omfattande åderbråck;
• Förekomst av trofasår orsakade av åderbråck;
• tydliga tecken på nedsatt blodflöde, åtföljd av känsla av tyngd, svullnad, ökad benutmattning, även utan att ytåren expanderas;
• akut tromboflebit
• blodstasis i nedre extremiteterna;
• brännande känsla längs åderbråckens artärer.

Hur utförs operationen?

Phlebektomi innebär fullständigt avlägsnande av de drabbade venerna. Varaktigheten av denna operation är bara en till två timmar. I de flesta fall används lokalbedövning - patienten känner inte smärta och är medveten om allt som händer i operationssalen. Patientens kropp är fastsatt på operationsbordet för att förhindra ofrivilliga rörelser under operationen.

Genom snitt, tar kirurgen bort den skadade venösa stammen. Efter operationen kvarstår mindre ärr, endast cirka 3-5 mm, som i slutändan blir vita och blir helt osynliga.

Om det behövs är nödoperativ ingrepp tilldelad kombinerad flebektomi.

Denna operation består av fyra delar:

• crosssectomy - dressing och undertryckning av ytliga vener, arrestering av blodflödet. Detta görs antingen i femorala inguinska veck eller popliteala området;
• Stripping - identifiering av drabbade områden av blodkärl genom dubbelsidig skanning. Wien utsöndras genom en punktering i ljumsk eller underbenet. Det finns flera driftstekniker för strippning - kryoskripting, inversion, Bebokk sond, PIN-crepping;
• undertryckande av kommunikativa ådror. Om de kommunikativa kärlen är lokaliserade nära huden, använder kirurgerna låga påverkan. Med en djup venställe använder läkaren endoskopisk utrustning. Med denna metod kan du bli av med oestetiska ärr på huden efter operationen och minska den postoperativa perioden.
• mikroflebektomi - denna typ av operation kombinerar bra prestanda och kosmetisk effekt. Under lokalbedövning gör doktorn punkteringar på rätt plats i huden, från vilken de drabbade venerna extraheras med en speciell krok. Fördelen med denna typ av operation är att det finns praktiskt taget inga ärr på huden.

Kontraindikationer till operationen

Phlebectomy är kontraindicerat i sådana fall:

• förekomsten av allvarliga smittsamma processer
• inflammatoriska processer i benens hud, såsom eksem, erysipelas, pyoderma;
• svangerskapstid, särskilt andra och tredje trimestern;
• åderbråck i senstadiet
• ålder av patienten (över 74-75 år);
• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertoni;
• omöjligheten av elastisk kompression (till exempel fetma hos en patient);
• oförmåga hos en person att aktivt flytta efter operation
• akut ytlig eller djup venetrombos
• ateroskleros hos underarmsartärer.

En relativ kontraindikation överförs tidigare trombos. I detta fall bestäms möjligheten till kirurgisk ingrepp av läkaren individuellt.

Möjliga komplikationer efter operation

Efter en analfabetisk kirurgisk ingrepp och dålig kvalitet kan patienten uppleva följande komplikationer:

• blödning;
• suppuration av sår;
• ömhet i operationsområdet;
• domningar i benen och låren;
• lymfocele - bildandet av hålrum fyllda med lymf;
• minskad hudkänslighet.

En mindre komplikation av flebektomi, som inträffar nästan alltid, är bildandet av hematomer - små blåmärken. Dessa formationer försvinner inom en till två veckor efter operationen.

Mer allvarliga komplikationer som tromboembolism, djuptrombos i underbenet är ganska sällsynta idag, eftersom läkare använder moderna behandlingsmetoder.

Felaktig rehabilitering kan också leda till att friska ådror i anslutning till patienter som har tagits bort blir varicose. Den postoperativa perioden är en tid då särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kardiovaskulärsystemet.

Phlebektomi, postoperativ period: rekommendationer

Återhämtning efter operation kräver inte stora utgifter och lång tid.

1. Under de första timmarna efter operationen är det inte nödvändigt att ligga stilla. Det är möjligt och nödvändigt att böja och böja det sjuka benet för att höja det över kroppsnivån.
2. För att förbättra blodflödet lyfter du något över kanten av sjukdomsbäddmadrassen. Du kan också göra ännu enklare och sätta upp en madrass eller en stram kudde under benen.
3. Redan en dag efter operationen kan du bära kompressionsunderkläder - kompressionstrik och elastiska bandage. Efter klädsel kan du ta en vertikal position.
4. Under de första tre veckorna, och särskilt under de första fem dagarna efter operationen, bör du inte vara avundsjuk med fysisk aktivitet. I inget fall kan du inte ta ett bad, särskilt varmt. Det är också oacceptabelt att besöka dessa dagar bad, bastu, solarium, strand.
5. Stygnen tas bort efter nio dagar. Under denna period ska suturerna behandlas två gånger om dagen med väteperoxid och jod.
6. Elastic kompression bör appliceras ytterligare två månader efter rensning från stygn.

En vecka efter operationen kan du göra fysisk terapi och massage. Rehabilitering i form av fysiska övningar efter phlebectomy är speciellt nödvändig för personer i avancerad ålder som har korsat sjuårsgränsen. Intensiteten av träning bestäms av läkaren individuellt, beroende på patientens tillstånd och ålder.

En obligatorisk rekommendation i postoperativ flebektomi är att begränsa fysisk aktivitet, nämligen att lyfta vikter. Även den opererade personen rekommenderas absolut inte att dricka alkohol och röka.

Genom att följa dessa rekommendationer kan du leda ett helt normalt sätt att leva och glömma problemet med åderbråck.

Dela länken med vänner

phlebectomy

Människan har drabbats av åderförstoring i århundraden, men flebektomi, som en typ av kirurgisk ingrepp, föreföll relativt nyligen - i slutet av 1800-talet. Allting kan provocera tromboflebit - felaktig klädsel, brist på fiber i kosten, ärftliga faktorer. Hälften av världens befolkning är utsatt för kroniska venösa sjukdomar, så problemet är mycket relevant.

Moderna metoder för flebektomi

Vi kommer inte att följa alla stadier av phlebectomy utveckling - vi fokuserar bara på modern teknik som används av läkare. Kompetent diagnos gör det möjligt att välja den optimala interventionsmetoden, i vissa fall är kombinerad flebektomi föreskriven.

Det första steget är en dubbelsidig ultraljudsökning, följt av markering av de drabbade venösa områdena. Om det behövs, utses phlebography. Beroende på patientens tillstånd och graden av venskador, väljer läkare en arbetsmetod.

1. Stripping. Med denna mjuka funktion kan du rädda venen och bara ta bort det skadade området. Kirurgen gör en punktering i huden, genom vilken den drabbade vävnaden avlägsnas.
2. Laserflebektomi. Kirurgiska instrument med denna typ av ingrepp krävs inte alls - laserkoagulering sker inuti kärlet. Lokalbedövning görs, punkteras sedan och en laserljusguide införs i kärlet. Bränna den venösa väggen leder därefter till dess överväxt. Diametern på punkteringen är minimal, hålet är förseglat med ett speciellt lim. Patientens återhämtningsperiod minskas avsevärt.
3. Radiofrekvensutplåning. Denna typ av ingrepp gör det möjligt att exakt påverka de drabbade områdena i venerna med engångskateter och termisk kontroll, smärtan minimeras, återuppbyggnaden av venerna görs av kirurgen på en gång. Perioden för postoperativ återhämtning accelereras också.

Indikationer och kontraindikationer

Phlebektomi är inte alltid föreskriven. Om konservativ behandling tillåter dig att uppnå önskad effekt, kommer läkare inte att tillgripa operation. Det är viktigt att komma ihåg att tromboembolism kan utlösa olika sjukdomar (högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke, diabetes). Brist på medicinsk kontroll kan leda till katastrofala konsekvenser (upp till gangren).

Phlebektomi visas i vissa fall:

• framträdande saphenösa vener med uttalad svullnad;
• blodstasis i nedre extremiteterna (stående position);
• en varicose lesion som griper benen ner till knäet (ibland högre);
• konstant svullnad och trötta ben;
• regelbunden smärta i benen;
• framväxten av trofasår
• varicotromboflebit (över den första typen);
• brinnande känsla som blinkar längs venerna.

När operationen inte är värd

Det finns situationer där operationen på venerna är strängt förbjuden. Intervention, i motsats till kontraindikationer, kan allvarligt komplicera patientens liv. Kända fall av dödsfall.

Phlebektomi är förbjuden i följande situationer:

• hypertoni;
• åderbråck i senstadiet
• hjärtekemi
• patientens ålder
• allvarliga infektionssjukdomar;
• andra halvan av graviditeten
• erysipelas;
• pyoderma;
• eksem.

Det är viktigt att komma ihåg: en terapeutisk effekt föregår flebektomi. Ofta uppstår behovet av kirurgi när läkemedelsbehandlingstiden har missat. Du kan inte ignorera alarmklockorna. Misstänker något fel, gå genast till kliniken.

Förberedelser för operation

Det finns ingen anledning att göra tragedi ur kirurgisk ingrepp. Moraliskt stämma in till ett framgångsrikt utfall och producera en uppsättning enkla åtgärder. Detta kommer att hjälpa till att lindra stress och lätta kirurgens uppgift.

Här är de nödvändiga stadierna av förberedelserna:

• tar en dusch;
• undersökning av den opererade lemmen (leta efter finnar och pustler);
• epilering av benet
• prata med din läkare (fråga om typ av anestesi, rapportera alla dina mediciner);
• tarmrengöring (om det ska finnas allmän narkos)
• Förberedelse av mjuka skor och lösa kläder;
• kommunikation med kirurgen (du måste rapportera närvaron av allergier mot jodhaltiga läkemedel och Novocain).

Var noga med att skicka en ultraljudsundersökning - det kommer att hjälpa till att bedöma dagens ålder. Det finns två alternativ - triplex och duplex skanning. Förbered dig för att säkerställa att en del av drogerna före operationen kommer att förbjudas. Tala om för din läkare om eventuella avvikelser i hälsan.

Hur det går

Phlebektomi innebär ofta fullständig avlägsnande av skadade ådror. Allmännabedövning gäller i de flesta fall inte - kirurgen är begränsad till lokalbedövning. Patienten är medveten om vad som händer men känner inte smärta. Standard försiktighet är att fixera patientens torso på operationsbordet. Detta bidrar till att förhindra patientens ofrivilliga rörelser som kan skada honom.

Vi kommer inte att detaljera alla phlebectomy tekniker. Observera bland standardpunkterna hudskärning (gjord i distala och proximala områden av lemben - där projicerade åderbråck).

Genom snitten avlägsnas den skadade venösa stammen. Det slutliga skedet av operationen suturerar snittställena. I särskilt avancerade fall krävs kombinerad flebektomi.

Stadier av kombinerad operation

Om det kommer till akut kirurgi kan kombinerad flebektomi skrivas av läkare. Denna operation består av strippning, tvärsektomi, mikroflebektomi och korsning av kommunikativa vener. Alla listade förfaranden utförs i strikt följd.

Låt oss berätta mer om dem:

1. Crossectomy. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att stoppa blodflödet. För att göra detta ligeras de ytliga venerna och undertryckas. Detta inträffar i lårbenets ingrepp, ibland i poplitealområdet.
2. Stripping. Duplexscanning avslöjar drabbade områden av venerna, varefter stammen avlägsnas. För det mesta lider stora längsgående vener, benen påverkas ofta inte av den patologiska processen. Den vanligaste förekomsten är kort avlägsnande (en ven är utstött genom en punktering i underbenet och ett inguinsnitt). Det finns flera operativa tekniker, bland annat Babcock Probe, cryoscripting, inversion och PIN-strippning.
3. Undertryck av kommunikativa ådror. Om de kommunikativa venerna är lokaliserade nära huden, appliceras en låg-påverkande manipulation. Med djupt kärlsängar aktiverar läkare endoskopisk utrustning. Metoden möjliggör att bli av med oestetisk ärr och reducerar den postoperativa återhämtningsperioden.
4. Microphlebectomy. Denna typ av kirurgisk ingrepp kombinerar kosmetisk effekt med ganska hög prestanda. Under lokalbedövning görs huden punkteringar, varefter skadade kärlområden och varicose noder tas bort. Venen avlägsnas med en speciell krok. Stygnen påläggs inte, ärr är praktiskt taget frånvarande.

Traditionell häckflebektomi.

Rehabiliteringsperiod

För varje patient beräknas rehabilitering efter phlebectomy individuellt av läkaren. Återhämtningsperioden beror på patientens allmänna tillstånd. Kroniska sjukdomar som orsakar åderbråck är också viktiga.

Här är några tips för att återställa kroppen:

1. Du kan vända och böja dina ben omedelbart efter operationen. Lyft kanten på sjukhussängen - detta hjälper till att förbättra blodflödet.
2. En dag senare får läkare använda kompressionspåsar och elastiska bandage. Efter att ha gjort en dressing kan du komma ur sängen.
3. Den postoperativa perioden ger också förebyggande massage och fysisk terapi. Detta förhindrar bildandet av blodproppar.
4. Efter en vecka ska du inte vara avundsjuk med fysisk ansträngning. Undvik aerobic och gymnastik. Ta inte bad (hett) och besök inte badet.
5. Stygnen tas bort på nionde dagen, ta hand om dig själv under denna tidsperiod.
6. Komprimera två gånger i månaden.

Komplikationer - vad som kan hända efter operationen

Läkare uppskattar sannolikheten för postoperativa komplikationer som ganska låga, men faran kan inte helt uteslutas. Phlebectomy är inte en enkel kosmetisk procedur, det är ett kirurgiskt ingrepp. De flesta obehagliga stunderna observeras under de första timmarna efter operationen.

Vi listar de sannolika följderna av kirurgerna:

• kraftig blödning
• minskad känslighet (manifesterad vid skador på subkutana nerver);
• suppurationer (bildade i hematomområdet);
• domningar (påverkar underben och fotled)
• blåmärken (en följd av laseroperation);
• ömhet (platser av påverkan);
• djup venetrombos (sällsynt).

Phlebectomy är nu ett mycket vanligt förfarande, vilket inte är nödvändigt att vara rädd för. Du kan göra det på ett vanligt sjukhus eller privat klinik. För att göra detta måste du kontakta institutionen för vaskulär kirurgi. Moskva kliniker erbjuder denna tjänst för 15-270 tusen rubel (priset beror på institutionens nivå, operationens komplexitet och kirurginivå). I St. Petersburg är läkemedlets intervention billigare.