Lidokaininjektioner: instruktioner, tillämpning

Priserna i onlineapotek:

Lidokain är ett läkemedel med uttalad lokalbedövning och antiarytmisk aktivitet (lb-klass), som uppvisar membranstabiliserande aktivitet relaterad till acetanilidderivat.

Släpp form och sammansättning

Lidokain Doseringsformer:

• Lösning för injektion och intravenös administrering: färglös eller nästan färglös, transparent, luktfri (i 2, 5 eller 10 ml ampuller, i 5-cells eller 10-cells ampullpaket, i en kartongförpackning med 1 eller 2 förpackningar);
• Spray 10% doserad för topisk användning: färglös alkohollösning med mentol-lukt (650 doser vardera i mörka glasflaskor komplett med doseringspump och sprutmunstycke, 1 set vardera i kartong);
• Ögondroppar 2%: transparent, färglös eller svagt färgad (5 ml i flaskor av polyetylendroppar, 1 flaska i kartonglåda);
• Gel för topisk administrering av 5% (på 15 eller 30 g i aluminiumrör, i kartongförpackning på 1 rör).

Den aktiva substansen är lidokainhydroklorid (i form av monohydrat), innehållet, beroende på frisättningsform:

• Lösning, i 1 ml: för injektioner - 10 eller 20 mg; för intravenös administrering - 100 mg;
• Spray i 1 dos - 4,8 mg;
• Ögondroppar, i 1 ml - 20 mg;
• Gel, i 1 g - 50 mg.

• Parenterala doseringsformer: natriumklorid, vatten för injektion (d / i);
• Lösning för intravenös administrering: vatten d / i;
• Spray: propylenglykol, pepparmyntsolja, etanol 96%;
• Ögondroppar: natriumklorid, bensetoniumklorid, vatten d / och.

Indikationer för användning

Lidokain i form av en lösning:

• Ledande, infiltration, epidural och spinalanestesi;
• Terminalbedövning (inklusive i oftalmologi);
• Ventrikulära arytmier orsakade av glykosidisk förgiftning;
• Relief och förebyggande av återkommande ventrikelflimmer hos patienter med akut koronarsyndrom och återkommande paroxysmer av ventrikulär takykardi (vanligtvis inom 12-24 timmar).

Sprayen är indicerad för lokal anestesi hos slemhinnorna i tandläkare och under kirurgiska ingrepp i munhålan, nämligen:

• Avlägsnande av mobila mjölktänder och benfragment;
• Öppning av ytliga abscesser och suturing slemhinnans sår;
• Instrumentell eller manuell avlägsnande (excision) av förstorad papillan av tungan;
• Anestesi av tandköttet för att fixa kronan eller bron (vid användning av endast ett elastiskt intrycksmaterial);
• Anestesi för excision av ytliga godartade tumörer i munslimhinnan;
• Reduktion (eller undertryckning) av ökad faryngereflex i förberedelse för röntgenundersökningen;
• Frenulotomi (excision av frenulum) och dissektion av spytkörtelcystor hos barn.

Lidokainspray används också vid endoskopi, instrumentala undersökningar och i ENT-ansträngningen för anestesi, varefter den utförs:

• Rektoskopi och kateter ersättning;
• Introduktion genom mun eller näsa av olika prober (fraktionerad matprov, duodenalprov);
• Elektrokoagulering (vid behandling av näsblödning), septektomi och resektion av näspolyper;
• Tvättning av bihålorna;
• Tonsillektomi, för att minska faryngereflexen och bedöma injektionsstället;
• Öppning av peritonsillar abscess eller punktering av maxillary sinus som ytterligare bedövning.

I obstetrik och gynekologi används läkemedlet om det behövs för att bedöva:

• Crotch för behandling och / eller episiotomi;
• Området för excision och behandling av ruptur av hymen eller stygn för abscesser;
• Det kirurgiska fältet under operation på skeden och livmoderhalsen.

Spray är också föreskrivet för anestesi i slemhinnorna och huden med mindre kirurgiska ingrepp.

Ögondroppar används för lokalbedövning i oftalmologi i sådana fall:

• Förberedelse för oftalmologiska operationer
• Genomförande av kontaktforskningsmetoder (gonioskopi, korneal diagnostisk skrapning, tonometri);
• Kortvariga kirurgiska ingrepp på hornhinnan och konjunktiva (inklusive avlägsnande av främmande kropp och suturmaterial).

Kontra

Vanliga kontraindikationer för lösning och aerosol lidokain är:

• Sick sinus syndrome (SSS);
• Svår bradykardi
• Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
• Atrioventrikulärt block (AV-block) av II- och III-grad och kränkningar av intraventrikulär ledning (utom i fall där en sond är införd för att stimulera ventriklarna);
• Kardiogen chock
• Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet, eller annan amid lokalanestetik i historien.

Användningen av lösningen är också kontraindicerad under följande förhållanden:

• Sinoatriell blockad, märkbar blodtryckssänkning (BP);
• Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom);
• Akut och kroniskt hjärtsvikt (III-IV funktionsklass);
• Graviditet och amning.

Användning av spray i tandvård vid användning av gips som ett intrycksmaterial (på grund av risken för aspiration) är kontraindicerat.

Använd inte lidokain i form av en spray för retrobulbar administrering av läkemedlet till patienter med glaukom.

Användning av läkemedlet för smärtlindring krävs också för att ta hänsyn till de allmänna kontraindikationerna för olika typer av anestesi.

Med extrem försiktighet föreskrivs lidokain i sådana fall: arteriell hypotension, kronisk hjärtsvikt II-III grad, sinus bradykardi, AV-blockad I-grad, hypovolemi, svårt lever- och / eller njursvikt, nedsatt leverflöde, epileptiforma anfall (inklusive data i historia), ålderdom (efter 65 år), svår myastheni, ålder upp till 18 år (på grund av eventuell ackumulering av medel på grund av långsam metabolism), graviditet och amningstid (för droppar och aerosol).

Dosering och administrering

Injektionsvätska, lösning med följande administreringsmetoder rekommenderas att användas i följande doser:

• Intradermalt, subkutant och intramuskulärt: För infiltrationsanestesi används en lösning av lidokain 5 mg / ml, i en maximal dos av 400 mg;
• Perineuralt: För ledningsbedövning föreskrivs lösningar på 10 och 20 mg / ml för blockering av perifera nerver och nervplexusar. 5-10 ml av en lösning av 20 mg / ml eller 10-20 ml av en lösning av 10 mg / ml men högst 400 mg.
• Subaraknoid: För spinalanestesi används 3-4 ml av medlet 20 mg / ml i en total volym av 60-80 mg;
• Epidural: Använd lösningar på 10 eller 20 mg / ml, maximal dos - 300 mg;
• Retrobulbarno: använd 3-4 ml av läkemedlet 20 mg / ml;
• Parabulbarno: utse 1-2 ml Lidokain 20 mg / ml.

I oftalmisk praxis föreskrivs en lösning på 20 mg / ml, som administreras omedelbart före testet eller operationen, 2 droppar i konjunktivsäcken 2-3 gånger med ett intervall på 30-60 sekunder.

För att förlänga läkemedlets anestetiska effekt är det tillåtet att tillsätta extempore 0,1% adrenalinlösning i en dos - 1 droppe per 5-10 ml lidokain, men inte mer än 5 droppar för hela lösningsvolymen.

Äldre patienter eller patienter med leversjukdom (hepatit, cirros), nedsatt leverflöde, rekommenderar att dosen minskas med 40-50%.

Intravenöst, som ett antiarytmiskt medel, används läkemedlet 100 mg / ml först efter utspädning. Lidokainlösning i en volym av 25 ml utspädes med 100 ml fysiologisk lösning till en koncentration av läkemedlet av 20 mg / ml. Den resulterande åtgärden administreras i en stråle för administrering av en laddningsdos - 1 mg / kg kroppsvikt i 2-4 minuter med en hastighet av 25-50 mg per minut, medan en konstant infusion är ansluten med en hastighet av 1-4 mg per minut.

Cirka 10-20 minuter efter den första dosen, på grund av en eventuell minskning av läkemedlets plasmakoncentration, upprepades en upprepad bolusinjektion (med fortsatt infusion) i en mängd som motsvarar 1 /₂- 1 /₃ laddningsdos, med ett intervall på 8-10 minuter. Maximal dos per timme är 300 mg, den maximala dagliga dosen är 2000 mg. Intravenös dropp utförs under 12-24 timmar med konstant övervakning av elektrokardiogrammet.

Spray Lidokain används för att applicera på slemhinnorna, antalet sprayer (doser) av läkemedlet är föreskrivet beroende på bevisning och arean på den behandlade ytan. Det rekommenderas att använda den lägsta dosen (på grund av risken för hög koncentration av läkemedlet i blodplasma), vilket möjliggör en terapeutisk effekt. Vanligtvis är den optimala dosen 1-3 sprutning, men i obstetri är det möjligt att tilldela 15-20 doser, den maximala dosen är 40 sprutor per 70 kg kroppsvikt.

Om det är nödvändigt att behandla stora ytor är det tillåtet att använda en tampong impregnerad med produkten. Denna metod är mest föredragen för barn under 2 år, eftersom det tillåter dig att undvika den brännande känslan och rädslan som uppstår vid sprayning.

Biverkningar

• Kardiovaskulärt system: perifer vasodilation, sänkning av blodtryck, bröstsmärta, kollaps, bradykardi (upp till hjärtstopp);
• Nervsystemet: huvudvärk, eufori, sömnighet, yrsel, generell svaghet, förvirring eller medvetsförlust, neurotiska reaktioner, krampanfall, desorientering, tinnitus, diplopi, parestesi, nystagmus, tremor, fotofobi, ångest, trizmmimic muskler;
• Matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, ofrivillig avföring
• Allergiska reaktioner: urtikaria (på huden och slemhinnorna), hudutslag, klåda, anafylaktisk chock, angioödem;
• Andra: känsla av förkylning eller värme, andningsdepression, uthållig anestesi, hypotermi, erektil dysfunktion, metemoglobinemi;
• Lokala reaktioner: Under epiduralanestesi - oavsiktlig inträde i subaraknoidutrymmet. ryggmärgsbedövning - ryggsmärta med lokal användning i urologi - uretrit med instillationer i ögat - irritation av konjunktiva, hornhinna epitelopati (med långvarig användning).

Särskilda instruktioner

Med den planerade användningen av lidokain bör användningen av monoaminoxidashämmare (MAO) stoppas inte mindre än 10 dagar före användning av läkemedlet.

Vid kroniskt njursvikt krävs inte dosjustering.

Särskild försiktighet bör vidtas vid applicering av aerosol i närvaro av slemhinnor.

Under behandlingen är det nödvändigt att komma ihåg att sväljningsreflexen hos barn uppträder mycket oftare än hos vuxna.

Det rekommenderas inte att använda en spray för barn under 8 år för lokalbedövning före adenotomi och tonsillektomi.

Vid lokalbedövning av vävnader med ökad vaskularisering bör ett aspirationstest utföras för att undvika intravaskulär injektion.

Det är nödvändigt att undvika att sprutan kommer i kontakt med ögonen, liksom för att förhindra att den kommer in i luftvägarna (på grund av risken för aspiration). Med stor omsorg krävs att verktyget sitter på baksidan av halsen.

Under behandlingen rekommenderas att vara försiktig när du kör bil och andra komplexa mekanismer.

Läkemedelsinteraktion

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att när det kombineras med lidokain:

• Cimetidin och beta-blockerare - öka risken för att utveckla toxiska effekter;
• Kinidin, amiodaron, aymalin, verapamil - öka negativ inotrop effekt;
• Fenytoin, barbiturater, rifampicin (inducerare av levermikrosomala enzymer) - minska läkemedlets effektivitet;
• Cimetidin, petidin, propranolol, aminazin, bupivakain, disopyramid, imipramin, amitriptylin, nortriptylin - bidrar till ökad koncentration i blodserum;
• Metoxamin, epinefrin, fenylefrin (vasokonstriktorer) - kan öka blodtrycket, orsaka takykardi, samt förlänga lokalanestetisk effekt av lidokain;
• Prokainamid - kan provocera hallucinationer, excitation av centrala nervsystemet;
• Mekamilamin, guanetidin, guanadrel, trimetafan - öka risken för att utveckla bradykardi och en uttalad minskning av blodtrycket;
• Opioida analgetika, lugnande medel och hypnotika, tiopentalnatrium, hexenal - öka inhiberande effekt på andning och centrala nervsystemet;
• Fenytoin - reducerar den absorberande effekten av lidokain, och kan också leda till uppkomsten av en oönskad kardiopressiv effekt;
• Polymycisin B - påverkar andningsfunktionen.

Det bör också komma ihåg att när man applicerar lidokain:

• Reducerar den digitala kardiotoniska verkan och effektiviteten hos anti-myastheniska läkemedel.
• Ökar och förlänger effektiviteten hos muskelavslappnande medel, speciellt förbättrar muskelavslappning orsakad av curare-liknande droger.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 15-25 ° C.

Hållbarhet för spray och lösning - 5 år, ögondroppar - 2 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

lidokain

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Lidokain - ett medel för lokalbedövning.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain används för ledning, infiltration, terminal anestesi. Läkemedlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som ett bedövningsmedel verkar läkemedlet genom att hämma nervledningen genom att blockera natriumkanaler i nervfibrer och ändar. Lidokain är signifikant överlägsen prokain, dess verkan är snabbare och det varar längre - upp till 75 minuter (i kombination med epinefrin - mer än två timmar). Lidokain, vid applicering topiskt, utvidgar blodkärlen, har ingen lokal irriterande effekt.

Den antiarytmiska effekten av läkemedlet på grund av förmågan att öka membranets permeabilitet för kalium, blockera natriumkanaler, stabilisera cellmembran.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardiell ledningsförmåga (påverkar endast i stora doser).

Lokokapaciteten hos lidokain beror på dosen av medlet och behandlingsstället (till exempel lidokain absorberas på slemhinnorna bättre än på huden).

Efter intramuskulär injektion når lidocain sin maximala koncentration 5-15 minuter efter administrering.

Släpp formulär

Släpp lidokainspray, lidokain i ampuller (med en lösning för injektioner).

Indikationer för användning av lidokain

Injektioner av lidokain 2% används för lokalbedövning inom tandvården, kirurgi, oftalmologi, otolaryngologi, för blockad av nervplexus, perifera nerver hos patienter med smärta.

Lidokain i ampuller med 10% används för anestesi av mukösa tillämpningar inom ENT Practice, gynekologi, pulmonology, gastroenterologi, tandvård under operationer, diagnostiska förfaranden. Applicera 10% lösning och som ett antiarytmiskt medel.

Lidokain spray används i tandvård för att ta bort mjölktänder, tandsten, fixera tandkronor och andra procedurer som kräver kortbedövning. i Otolaryngology - för tonsillektomi, trunke näspolyper, partitioner, sinus maxillaris smärtlindring punkterings och tvättprocessen.

Lidokain Spray är effektiv vid utförande av diagnostiska förfaranden (införande av en gastroduodenal sond, ersättning av ett trakeotomi-rör) för svalg-anestesi.

Vid gynekologi används sprayen vid avlägsnande av suturer, dissekering av kvinnlig perineum vid förlossning och utförande av livmoderhalsen.

I dermatologi används sprayen för att bedöma slemhinnorna, huden under mindre kirurgiska ingrepp.

Kontra

Lidokain är kontraindicerat under anvisningen av atrioventrikulär blockad 2,3y omfattningen av hjärtsvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotoni arteriellt, kardiogen chock, en fullständig tvärgående hjärtblock, porfyri, myasthenia gravis, njur-, lever- patologier, hypovolemi, glaukom (öga för injektion ), överkänslighet, amning, graviditet.

Lidokain Spray med försiktighet utnämna försvagade äldre patienter, barn, patienter med epilepsi, i chock, bradykardi, leversjukdom, ledningsstörningar, graviditet. Under amning kan sprayen endast användas vid rekommenderad dosering.

Instruktioner för användning Lidokain

Innan du använder lidokain enligt anvisningarna bör ett allergitest utföras för att identifiera eventuell känslighet för läkemedlet. Om svullnad eller rodnad uppstår, bör lidokain inte användas för anestesi.

En lösning av 2% Lidokain (ampuller) för subkutan, intramuskulär, konduktion anestesi, instillation i konjunktivalsäcken, slemhinnor bearbetning.

Doseringen är individuell, men Lidocaine anvisningar som ges är de genomsnittliga doser: för ledning anestesi med användning av 100-200 mg läkemedel (ej mer än 200 mg), nasal anestesi, öron, fingrar - 40-60 mg av läkemedlet.

Vid utnämningen av Lidocaine-injektioner, för att uppnå den maximala terapeutiska effekten, är epinefrin dessutom föreskrivet (om det inte finns några kontraindikationer).

I oftalmologi droppar upp till sex droppar av lösningen och instiller två droppar var 30-60 sekunder. Vanligtvis 4-6 cap. ett öga är tillräckligt för anestesi före operation, diagnostiska manipuleringar.

För terminalbedövning är den maximala tillåtna dosen av lidokain enligt anvisningarna 20 ml. Behandlingstiden är 15-30 minuter.

Vid anestesi för barn ska den totala dosen inte överstiga 3 mg per kg barnvikt.

En lösning av 10% lidokain (i ampuller) injiceras intramuskulärt och används i form av applikationer. Tillåten mängd lidokain för applikationer - 2 ml.

För att stoppa den arytmiska attacken gör en intramuskulär injektion av lidokain - 200-400 mg. Om attacken inte stoppades, gör de efter tre timmar en upprepad injektion.

Vid arytmi är det möjligt att injicera en 1, 2% lösning intravenöst i en ström - 50-100 mg, varefter Lidocaine administreras intramuskulärt.

Vid applicering av lidokain i ampuller 2 och 10% ska EKG övervakas, och avstå från att desinficera injektionsstället med lösningar med tungmetaller i kompositionen.

Vid utnämning av medel i höga doser innan injektionen tar barbiturater.

Lidokainspray används endast lokalt. Spraya läkemedlet från en kort avstånd direkt till den plats som kräver anestesi, undvik kontakt med ögonen, andningsorganen.

Vid bevattning av munen på grund av minskad känslighet bör man ta hand om att inte skada tungan med dina tänder.

I tandläkare, dermatologi, använd 1-3 doser av 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; för endoskopisk undersökning - 2-3 doser av 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk övning upp till 20 doser av en 10% lösning tillåts).

Vid bearbetning av stora områden kan du använda en tampong bevattad med lidokain från en kanon.

På samma sätt rekommenderas att använda sprayen under anestesi för barn (den tillåtna "barnens" dos är 3 mg per kg vikt).

Biverkningar

Efter det att läkemedlet kan uppleva svaghet, huvudvärk, nystagmus, trötthet, eufori, fotofobi, hörselnedsättning, domning i tungan, munnen, sömnighet, mardrömmar, dubbelseende (dubbelseende), kränkning av rytm och överledning av hjärtat, den tvärgående hjärtblock, lågt blodtryck, bröstsmärta, parestesi, förlamning i andningsmuskeln, nedsatt känslighet, kramper, tremor.

Lidokain i stora doser kan leda till hjärtblod, kollapsa, hjärtstopp.

Också kan läkemedlet orsaka andnöd, sömnapné, allergisk rinit, konjunktivit, dermatit, dyspné, urtikaria, anafylaktisk chock, illamående, kräkningar, minskad kroppstemperatur, en brännande känsla, kräkningar, domningar, ömhet vid det ställe där administreras injektioner av lidokain.

Spray Lidokain kan orsaka: sveda, allergiska reaktioner, lågt blodtryck, hjärtinfarkt, depression, trötthet, ångest, förlust av medvetandet, spasmer, andningsförlamning, irritabilitet

Lidokainflaskor för injektion: bruksanvisningar

Släpp form, sammansättning och förpackning

Registreringsnummer:
aerosol för lokal ca. 10% (4,8 mg / 1 dos): fl. 650 doser - P nr 014235 / 02-2002 15.12.02

Farmakologisk aktivitet

Lokal anestetisk amid typ. Ger lokalbedövning genom att blockera bildandet och passagen av nervimpulser. Verkningsmekanismen är associerad med stabiliseringen av membranets permeabilitet för neuroner för natriumjoner. Tröskeln för elektrisk excitabilitet ökar och följaktligen blockeras ledningen av pulsen.
När läkemedlet används vid faryngeal eller nasofaryngeal kirurgi, undertrycks faryngereflektionen. När man når struphuvudet och luftstrupen, sänker drogen ner hostreflexen väl, vilket kan leda till bronkopneumoni.
Aktiviteten av lidokain i form av en aerosol utvecklas inom 1 minut och varar 5-6 minuter. Den uppnådda minskningen i känslighet försvinner sakta inom 15 minuter.

farmakokinetik

sugning
När de appliceras topiskt absorberas lidokain slemhinnorna i varierande grad beroende på dos och appliceringsplats. Perfusionshastigheten i slemhinnan påverkar absorptionen.
fördelning
Lidokain distribueras i väl perfuserade organ, inkl. i njurarna, lungorna, leveren, hjärtat och tränger också in i fettvävnaden. Penetrerar in i placentan genom passiv diffusion. Distribution i moderkakan kan vara tillräcklig för att penetrera fostret och för att uppnå toxiska nivåer. Lidokain passerar snabbt placentan, som förekommer i fostercirkulationen inom några minuter efter applicering på moderen.
Bindningen av lidokain till plasmaproteiner beror till stor del på koncentrationen av läkemedlet och alfa-1-syra glykoproteinet (AAG) i plasma. Det finns rapporter om lidokainbindning till proteiner med 33-80%. Detta indikerar att plasmaproteinbindningen ökas hos patienter med uremi och mottagare av njurtransplantation och förbättras efter ett akut hjärtinfarkt. Den senare kännetecknas också av en ökning av AAG-nivåerna. Hög proteinbindning kan minska effekten av fria lidokain eller till och med orsaka en allmän ökning av koncentrationen av läkemedlet i blodplasman.
metabolism
Lidokain metaboliseras med deltagande av mikrosomala leverenzymer, en minskning av alkalitet på grund av oxidation sker inom några minuter. Metabolismen är begränsad av blodflödet i levern och kan följaktligen försämras hos patienter efter hjärtinfarkt och / eller med hjärtsvikt. Som ett resultat av lidokainbiotransformation bildas metaboliter - monoetylglycinexylidid (MEGX) och glycinxylidid, som har en mycket mindre uttalad antiarytmisk aktivitet.
avel
Cirka 90% utsöndras i form av metaboliter och 10% i oförändrad form av njurarna. Utsöndring av oförändrat läkemedel i urinen är delvis beroende av urinets pH. Det rapporteras att sur urin leder till en ökning av andelen utsöndrad i urinen.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
T _1/2 lidokain är längre hos patienter med leversjukdom.

vittnesbörd

För lokalbedövning av slemhinnorna i tandläkare, oral kirurgi:
- öppning av ytliga abscesser
- avlägsnande av mobila fallande tänder
- avlägsnande av benfragment och suturing slemhinnans sår;
- anestesi av tandköttet för att fixa kronan eller bron
- Manuell eller instrumentell borttagning (eller excision) av den förstorade papillen av tungan.
- för att minska eller undertrycka ökad faryngereflex vid förberedelse för röntgenundersökning
- anestesi för excision av ytliga godartade tumörer i den orala slemhinnan
- hos barn - för frenulokektomi och dissektion av cystor i spytkörtlarna.
I ENT-praktiken:
- före elektrokoagulering (vid behandling av näsblödning), septektomi och resektion av näspolyper;
- före tonsillektomi för att minska faryngereflexen och bedöma injektionsstället,
- som ytterligare bedövning före öppning av peritonsulär abscess eller före punktering av maxillary sinus;
- anestesi innan du tvättar bihålorna.
Med endoskopi och instrumentala undersökningar:
- anestesi före införandet genom näsan eller munet hos olika prober (duodenalprov, före fraktionstestet)
- anestesi före rektoskopi och vid utbyte av katetrar.
I obstetrik och gynekologi:
- anestesi av perineum för behandling och / eller utförande av episiotomi
- anestesi av det kirurgiska området i vaginal eller cervikal operation
- anestesi för excision och vid behandling av hymenbrott
- Anestesi för suturering med abscesser.
I dermatologi:
- Anestesi av slemhinnor med mindre kirurgiska ingrepp.

Aerosolen sprutas på slemhinnorna. Med varje spray på 1 del aerosol frisätts 4,8 mg lidokain på ytan. Dosen beror på indikationerna och området på den bedövade ytan. För att undvika hög koncentration av lidokain i blodplasma bör den lägsta dosen användas för att säkerställa en tillfredsställande effekt. 1-3 sprutor är vanligtvis tillräckliga, även om 15-20 sprayer används i obstetri (maxdosen är 40 sprayer / 70 kg kroppsvikt).
Ungefärliga doser (antal sprutor) vid olika indikationer:

Detaljerade anvisningar för användning av lidokain

Utan lokalanestetik är det svårt att föreställa sig det moderna livet. Dessa läkemedel hjälper till att ta bort tanden eller papillomen smärtfritt. En av de mest använda drogerna i denna grupp är Lidocaine.

Förutom en uttalad bedövningseffekt kan den också uppvisa en antiarytmisk effekt.

Indikationer för användning av lidokain, biverkningar, liksom frisättningsformen kommer att diskuteras vidare med angivande av alla fördelar med läkemedlet.

tillverkare

Lidokain har många tillverkare, såväl som farmakologiska namn. Kostnaden beror på frisättningsformen.

Sammansättning och frisättningsform

Detta läkemedel produceras i flera former, där huvudämnet är lidokainhydroklorid - en komponent som kan visa lokalbedövningseffekter.

Lidokaininjektion 2% är en klar vätska, packad i en 2 ml glasampull. 1 ml av läkemedlet står för 20 mg av aktiva substansen lidokainhydroklorid, liksom vatten för injektion och andra hjälpkomponenter. Kostnaden för en ampull är 10-15 rubel. Ampullerna är förpackade i kartonger på 5 st.

Lidokaininjektion 10% - produkten är förpackad i en glasampullampull, 2 ml. 1 ml lösning innehåller 100 mg av aktiva substansen lidokainhydroklorid. Kostnaden för en ampull är 45-60 rubel.

Ampuller är förpackade i plastförpackningar med 5, 10, 20 stycken.

Lidokain Asept Spray - 50 ml desinfektions- och anestesispray för extern användning. 1 ml av läkemedlet innehåller 100 mg lidokainhydroklorid och 0,5 mg klorhexidin. Medelpriset på en flaska är 450-500 rubel.

Lidokain aerosol 10% - rör, volym 38 g, innehåller lidokainhydroklorid och hjälpkomponenter. 1 ml av läkemedlet innehåller 100 mg av den aktiva substansen. Kostnaden för denna form av medicin är 300-320 rubel.

Lidokainhydroklorid ögondroppar - används vid oftalmologi, vid behov lokalbedövning. Droppar framställda i plastflaskor med en volym av 5 ml. 1 ml innehåller 20 mg av den aktiva substansen.

Lidokaingel och salva - läkemedlet är förpackat i metallrör och mörka glasburkar. Den har en tjock konsistens, väl absorberad i huden.

Rör finns i volymer på 15, 20 och 30 mg.

Dosering och behandling

Funktionerna vid användningen av denna medicin beror helt på den valda formen, liksom karaktärerna hos sjukdomsförloppet. Man bör komma ihåg att på slemhinnorna ökar absorptionsprocessen flera gånger än vid intramuskulär administrering. Eftersom fall av utveckling av starka allergiska reaktioner har blivit vanligare nyligen, genomförs ett allergitest innan läkemedlet används. För att göra detta appliceras en liten del av läkemedlet på huden i armbågen och observerar reaktionen. I frånvaro av rodnad, klåda, urtikaria och andra tecken på allergi, är läkemedlet godkänt för användning som lokalbedövning.

Injektionsvätskan kan användas för intramuskulär injektion och för externa applikationer.

Det rekommenderas att inte överskrida dosen, som är 200 mg per dag. Annars kan utvecklingen av allergiska reaktioner inte undvikas.

Använd 10% injektionslösning med försiktighet eftersom den innehåller den högsta koncentrationen av aktiv substans. Det administreras intramuskulärt i en ström eller dropp beroende på sjukdomen.

Vid användning på slemhinnor (vid behandling av sjukdomar i ENT-organ och i gynekologi) ska den maximala dagliga dosen inte överstiga 40-60 mg.

Under kirurgisk ingrepp i oftalmologi används 3-6 droppar i varje öga i 5-6 minuter, varefter en operation utförs.

När en arytmisk attack detekteras administreras 200-400 mg lidokain vid en tidpunkt och i frånvaro av ett resultat är upprepad administrering möjlig, inte tidigare än i 2-3 timmar.

Om du behöver använda läkemedlet i stora doser, några dagar innan läkare rekommenderar användning av barbiturater, vilket kommer att bidra till att minska de skadliga effekterna av lidokain på kroppen.

Lidokain i form av en spray och aerosol används exklusivt för extern applikation. För att göra detta placeras behållaren vertikalt och på ett avstånd av 10-15 cm sprutas på huden. Vänta 10-15 minuter för att torka helt, resterna avlägsnas med en torr trasa. Sprayapplikation rekommenderas inte mer än 2 gånger om dagen. Mikropartiklar bör undvikas i ögon och slemhinnor, vilket kan leda till utveckling av biverkningar.

I de flesta fall används läkemedlet för en enstaka dos, men det kan finnas undantag. Behandlingslängden fastställs strikt av läkaren, med hänsyn tagen till organismens egenskaper, sjukdomens ålder och typ.

Det är strängt förbjudet att använda lidokain för självbehandling, eftersom det kan provocera en omfattande allergisk reaktion som orsakar anafylaktisk chock och död.

vittnesbörd

Drogen har omfattande tillämpningar:

I tandläkaren:

• tandutvinning;
• kirurgisk ingrepp i munhålan;
• avlägsnande av benfragment med skada på slemhinnans integritet;
• avlägsnande av tillväxt och papillom i munhålan;
• excision av godartade tumörer i munhålan.

När instrumental undersökning av interna organ:

• insättning av proben genom nasal passage eller mun;
• rektal sondadministration.

Vid behandling av ENT-sjukdomar:

• sinus bevattning;
• avlägsnande av adenoider;
• excision av de skadade delarna av tonsillerna, vilket provoceras av en omfattande inflammatorisk process;
• resektion av näspolyper;
• elektrokoagulering av blödning från näsan.

I dermatologin används läkemedlet för att bedöva huden med minimalt invasiv ingrepp:

• öppning av koka
• avlägsnande av suppurations
• ta bort nagelplattan;
• avlägsnande av hudtillväxt efter typ av papillom;
• i närvaro av omfattande brännskador och manifestationer av brännskock.

I oftalmologi används droppar som bidrar till att minska ledningsförmågan hos nervändarna, vilket är nödvändigt innan ett kirurgiskt ingrepp utförs.

Vid behandling av gynekologiska sjukdomar och instrumentanalys:

• biopsiprovtagning
• cauterization av cervikal erosion;
• när stygn
• resektion av interna genitala organ.

Kontra

Det är strängt förbjudet att använda drogen i närvaro av sådana manifestationer som:

• svår bradykardi
• kardiogen chock;
• minskad vänster ventrikulär funktionalitet;
• atrioventrikulärt block 2 och 3 grader;
• kronisk hypotension
• porfyri;
• levercirros;
• njursvikt
• glaukom;
• Förekomsten av öppna sår på huden.

En viktig kontraindikation är individuell intolerans mot lidokainhydroklorid.

På grund av det faktum att under de senaste åren, dödsfall vid användning av denna bedövningsmedel (helst inom tandvården), bör göras innan provtagningen.

I vilka fall kommer åtgärden inte att hjälpa till?

Detta läkemedel används inte vid eliminering av spastiska och akuta smärtor i inre organ. Det är lämpligt att använda den enbart för lokalbedövning.

Annars sannolikheten för biverkningar, fram till döden.

Särskilda instruktioner

Eftersom läkemedlet absorberas väl i blodet och metaboliseras i levern, är det viktigt att använda det med försiktighet vid kroniska sjukdomar. Dessa inkluderar monetära inflammatoriska processer, såväl som levercirros. Det är viktigt att övervaka patientens tillstånd, så om du behöver använda lidokain, skulle det bästa alternativet vara att bli sjukhus.

Inaktiva metaboliter utsöndras i urinen, så du bör vara uppmärksam på njurarnas tillstånd.

Vid kroniskt njursvikt används minimala doser, kontrollerar diuresis.

Med extrem försiktighet används läkemedlet för anestesi hos patienter med psykiska störningar och i närvaro av epilepsi.

Eftersom läkemedlet minskar ledningsförmågan hos nervfibrer är det strängt förbjudet att använda det under genomförandet av arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet.

Nyanserna av användning för speciella kategorier av patienter

Användningen av lidokainhydroklorid hos barn är endast möjlig under överinseende av en läkare. För detta beräknas en enstaka dosering individuellt med beaktande av barnets vikt (högst 3 mg per 1 kg). Före användning är det viktigt att testa förekomsten av en allergisk reaktion. Om du behöver använda det här läkemedlet, i 2-3 timmar innan det införs, måste du ge barnet ett antihistaminmedicin. Lidokain administreras till barn i utspädd form.

Under graviditeten används inte lidokain, eftersom det kan ha en skadlig effekt på fostrets intrauterinutveckling.

Däremot används dess användning i efterföräldrarsperioden vid sömnad med skadade mjukvävnader. Under amning för att använda lidokain i olika former av frisättning är oacceptabelt.

Med extrem försiktighet används läkemedlet hos äldre, bedömning av blodtrycksindikatorer, kardiovaskulär prestanda och förekomsten av bradykardi i närvaro av arytmier. Om det behövs, lokalbedövning med detta läkemedel med den minsta terapeutiska dosen, noggrant övervakning av patientens tillstånd.

Patienten ska inte lämnas ensam efter administrering av läkemedlet, eftersom han kan behöva återupplivande vård.

Överdosering och biverkningar

I det fallet, utvecklas om den överskrids doseringen en serie av kedjereaktioner i frånvaro av stöd som kan utvecklas dödlig. Överdosering kännetecknas av symptom som:

• svår huvudvärk
• inhibering av medvetande
• brist på känslighet
• brännande känsla på slemhinnor;
• minskning i hjärtfrekvensen;
• frossa;
• svår yrsel, upp till förlust av medvetande
• kollapsa;
• koma;
• sluta hjärtslag.

Med tanke på alla ovanstående manifestationer, påminner vi återigen om att läkemedlet Lidocaine inte rekommenderas för hemmabruk.

Om symptom på överdosering upptäcks är symtomatisk behandling inriktad på att återställa vitala funktioner. Vid snabb utveckling av den kliniska bilden kan det vara dödligt.

Biverkningar associerade med närvaron av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. De manifesterar sig som ett svar på en stimulans.

De vanligaste biverkningarna är:

• domningar i tunga och läppar;
• torra slemhinnor;
• andfåddhet och andning;
• nedsatt hörsel och syn;
• ökad sömnighet
• brist på aptit;
• muskelspasmer
• kraftig minskning av kroppstemperaturen.

Den farligaste manifestationen av biverkningar är en allergi, vars symptom är snabba.

Det börjar i form av rodnad och urtikaria på huden, då blir det svårt för en person att andas, som nasofarynx och struphuvudet svullnar. Angioödem utvecklas, varefter anafylaktisk chock uppträder. I avsaknad av kvalificerad återupplivningsvård är sannolikheten för ett dödligt utfall högt.

Läkemedelsinteraktion

Det är strängt förbjudet att kombinera injektion med antiarytmiska läkemedel, vilket kan orsaka ventrikelflimmer, vilket minskar hjärtfrekvensen.

Det rekommenderas inte att använda Lidocaine och Procaine samtidigt, vilket medför akuta mentala störningar fram till hallucinationer.

Du ska inte kombinera detta läkemedel med Definin eftersom dessa två läkemedel ökar effekten av varandra, vilket visar maximal kardiopressiv effekt. Detta kan leda till utveckling av patologiskt farlig process av bradykardi, till och med komplett hjärtstillestånd.

Med extrem försiktighet och under noggrann övervakning av läkare kombineras Lidocaine med antiarytmiska och psykotropa ämnen som minskar nervsystemets excitabilitet.

Samtidig införande av följande droger är strängt förbjudet:

• bupivakain;
• amitriptylin;
• klorpromazin;
• nortriptylin;
• disopyramid;
• Loperamid.

Dessa läkemedel kan öka absorptionen av lidokain, vilket leder till en multipel ökning av nefrotoxicitet.

Alkoholinteraktion

När den kombineras med etanol ökar den inhiberande effekten på andningsorganen, därför är det absolut förbjudet att kombinera alkohol och lidokain.

Förvaring och distribution från apotek

Läkare rekommenderar inte användning av droger, som inkluderar lidokainhydroklorid, efter 2 år från tillverkningsdatum. Läkemedel hålls utom räckhåll för barn, med låg luftfuktighet och temperatur.

Det släpps strikt enligt receptet.

analoger

Liknande effekter har sådana läkemedel som:

• Xylokain - 23 rubel;
• Ultracain - 12 rubel;
• Gelikain - 30 rubel;
• Xilonor - 60 rubel;
• Versatis - 120 rubel.

synonymer

Identiska i sammansättning är läkemedel som:

recensioner

Recensioner om läkemedlet Lidocaine är de mest kontroversiella. Vissa patienter föreställer sig inte någonting bättre med smärtlindring i tandvärk, andra fruktar drogen som eld. Faktum är att lidokain inte är för alla. Vid överkänslighet kan patienter uppleva olika biverkningar. Andra tvärtom tolererar läkemedlet väl och vill inte leta efter en ersättning för det.

Vissa patienter noterar att användningen av spray och aerosol analgetisk effekt inträffar efter 5-7 minuter, men i själva verket löser detta verktyg inte problemet.

Det är idealiskt för idrottare som ständigt står inför muskelsmärta, men tvingas fortsätta träna. Lidokaingel visar också hög effektivitet vid frysning av smärta.

Patienter noterar att du bör ägna särskild uppmärksamhet åt kompositionen. Ampuller kan ha en annan koncentration av den aktiva substansen, vilket är extremt viktigt för att inte framkalla biverkningar.

Således har Lidocaine-instruktioner för användning som ligger ovan, en stark bedövningseffekt genom att blockera nervimpulserna från mjukvävnader. Metoder för att använda lidokain är associerade med sjukdomarnas särdrag, patientens ålder och individuella indikatorer. Injektioner med lidokain används uteslutande under överinseende av läkare, eftersom sannolikheten för biverkningar är hög. Kontraindikationer, liksom de allvarliga konsekvenserna av okontrollerat intag av denna medicinering, indikerar att Lidocaine-behandlingen endast ska göras med doktorns tillstånd.
Titta på en viktig video om drogen

Endast en erfaren specialist kan bestämma den mest bekväma och effektiva dosen, vilket undviker utvecklingen av negativa konsekvenser.