Gangren (nekros) i nedre extremiteterna

Gangren eller nekros (från grekiska. Νεκρός - död), död, är en patologisk process som består av levande vävnads lokala död på grund av en viss exogen (yttre) eller endogen (inre) skada. När gangren kan observeras är det ganska omfattande skador på vävnader som kännetecknar nekrosfärg - från grön och blåbrun till svart, allvarlig förgiftning och dysfunktion hos de drabbade extremiteterna.

Gangren uppstår på grund av att syreåtkomsten till levande vävnader upphör och utvecklas därför i kroppsdelar som är mest avlägsna från hjärtat, oftast i nedre extremiteterna, särskilt tårna. Gangren kan också lokaliseras i lung- och hjärtvävnaden, som uppstår vid en överträdelse av lokal blodcirkulation (hjärtinfarkt).

Orsaker till nedre extremitet gangren

Orsakerna till nekros är externa och interna. Till externa inkluderar:

• skador - mekanisk skada på vävnader, blodkärl och nerver;
• bedsores - mjukvävnadsnekros på grund av konstant tryck;
• fysikaliska medel: hög temperatur som orsakar brännskador, eller låg temperatur som leder till frostbett;
• kemiska ämnen (alkalier, syror, arsenik, fosfor, etc.);
• exponering för joniserande strålning etc.

Interna patologier inkluderar alla patologiska processer som åtföljs av undernäring av vävnader, till exempel skador på blodkärl - ett brott mot deras integritet eller spasmer.

Ofta är den inre orsaken till gangren de anatomiska förändringar som uppstår vid utplåning av ateroskleros. De arteriella kärlens väggar förtärkar på grund av kolesterolhalten i dem. De resulterande aterosklerotiska placka orsakar en gradvis minskning av kärlet och dess fullständiga överlappning. Blodet kan inte längre strömma till vävnaderna, och de får inte alla nödvändiga näringsämnen och syre.

Det är därför som överdriven konsumtion av feta livsmedel anses vara en av riskfaktorerna för utvecklingen av gangren tillsammans med diabetes, rökning och även sådana sällsynta sjukdomar som Raynauds sjukdom och vibrationssjukdom.

Typ av gangren och deras symptom

Gangren kan vara septisk (skarp), d.v.s. förekommer med anaerob flora och aseptisk delaktighet - utan att patogener deltar. Gangren kan också fungera i tre sorter: torr, våt och gas.

Torr gangren utvecklas på grund av plötslig upphörande av blodtillförseln till vävnader, som så småningom torkar ut och kan till och med "självhämmande". En patient med torr gangren har en skarp smärta, pallor på den drabbade extremiteten observeras, det blir kallt vid beröring, hudkänslighet och puls uppträder inte i den. Gradvis utvecklas den reaktiva inflammationen i zonen mellan friska och sjuka områden.

Putridinfektion med torr gangren kommer inte in i nekrotisk vävnad. Blodceller i de drabbade vävnaderna sönderdelas, och proteiner och proteiner koagulerar, varigenom vävnaderna "vil": krympa, tjockna, sänka volymen. Det drabbade området blir mörkt brunt eller svart - mummifiering sker.

Om anaeroba mikroorganismer kommer in i de drabbade vävnaderna blir torr gangren fuktig. Tyger blir gråbruna, "sväller", dvs De blir svullna och mjuka, skaffa den rätta lukten av förfallna kött. Gränsen mellan sjuka och friska vävnader är tydligt uppenbart. De drabbade vävnaderna avvisas, vilket resulterar i bildandet av en defekt som senare blir ett ärr. Ibland finns det en övergång av våt gangren i nedre extremiteterna i den torra.

Om patientens kropp försvagas, påverkar inflammationsprocessen snabbt friska vävnader, sönderfallsprodukterna går in i blodomloppet, orsakar förgiftning och till och med sepsis, oftast hos patienter med diabetes.

Symptom på gasgangren är frisättning av en mörk vätska med en obehaglig lukt från såret och gasen - en avfallsprodukt av sjukdomsorganismer - clostridium.

Om vi ​​talar om nedre extremiteternas ben, kan de första tecknen på nekros i dem vara förlust av känslighet och domningar i fingrarna, ständig frysning av benen, frekventa kramper, hudens blek, som blir som ett vax och sedan blått, grönt och till och med svart.

En viktig signal är symtomet för "intermittent claudication", vilket indikerar täppta artärer. Patienten upplever smärta i benens muskler (oftast - kalven), som uppstår när man går och försvinner efter en kort vila. När du flyttar benen som om den blir begränsad, komprimerad, styv.

Med tiden sänker "avståndet" som orsakar smärta och når bara 50-100 meter, blir benens hud kall, blek eller blåaktig, lungan sänker eller sänker helandet av mindre sår på underbenen: sår infekteras hela tiden och utvecklas trofasår. Men även i detta skede kan gangren fortfarande "sakta ner" genom att återställa blodflödet till underbenen.

Om, på grund av ateroskleros av artärer, akut arteriell trombos utvecklas, det vill säga en trombos inträffar vid infångning av artären, som omedelbart kan blockera lumen av artären och påskynda utvecklingen av gangren, ska patienten hjälpas omedelbart, eftersom någon fördröjning eller hitch kan kosta patienten en lem.

En speciell form av gangren är den otillåtna benen av tårna, som utvecklas till följd av att man har på sig täta skor, fuktar fötterna eller misslyckad avlägsnande av den ingroppade nageln.

Den "föråldrade" formen av gangren är också sjukhusgangren, en patologisk process som utvecklats i allvarligt skadade personer i trånga, kalla och fuktiga rum med död luft.

Behandling av benen i nedre extremiteterna

Metoder för behandling av gangren bestäms av läkare individuellt i varje enskilt fall. Det beror helt på graden och volymen av vävnadsskador, liksom på de sjukdomar som är förknippade med gangren och de komplikationer som uppstått.

I de tidiga stadierna av gangrenutveckling (intermittent claudication, de initiala stadierna av ateroskleros obliterans) är konservativa behandlingsmetoder tillämpliga:

• fysioterapi behandling, till exempel resonans infraröd terapi;
• Drogbehandling: antibiotika, Iruxolsalva, etc.;
• terapeutisk övning
• pneumo-terapi - apparat lymfatisk dränering massage etc.

Om gangren i nedre extremiteterna utvecklas och har komplikationer behöver patienten excision av de drabbade vävnaderna (amputation av det döda området) och kirurgiska metoder för att återställa blodtillförseln:

• shunting - blodflödesriktningen "omger" det drabbade området med hjälp av en artär genom en shunt - ett konstgjort kärl eller genom sin egen ven;
• proteser av det ockluderade artärområdet med ett konstgjort kärl;
• trombendarterektomi - avlägsnande av en aterosklerotisk plack från den drabbade artären;
• Endovaskulär ingrepp (ballongutvidgning av artären) - introduktion genom punktering i lumen av den drabbade artären hos en kateter med en ballong och dess efterföljande leder till förträngningsplatsen. Som ett resultat av ballonginflationen expanderar lumen i artären och därmed återställer normalt blodflöde. Vid behov utförs ballongutvidgning med stenting: en stent är installerad i det smala området av artären - en speciell anordning som förhindrar ytterligare inskränkning av detta segment av artären.

För att förhindra att gangren orsakar amputation av de nedre extremiteterna och funktionshinderna, bör utvecklingen undvikas i de tidigaste skeden genom att söka hjälp från en läkare istället för att försöka förhindra spridning av nekros med traditionell medicin. Överklagande till en kvalificerad specialist är den främsta förebyggande åtgärden mot denna patologiska process.

Tissue nekros

Nekros av huden i mjukvävnad är en liten lista som - hämmar snabbt och eliminerar sedan lingvistikvåggenetik - nekrotiska områden, neurotrof sår, patologisk utveckling av patogena mikroorganismer, undernäring av hudatrofi vid kritisk utveckling av nekros och neurologisk manifestation på det största organet.

Nekrosbehandling

Med lanseringen av LCD är behandling av nekros och lindring av det sjuka området inte hopplös, applicering av komprimering och salva mot gangren, friskt sår eller cellnedbrytning efter amputering av en lem, våt, torr sår etc. Den första är att stoppa sjukdomen och i andra etappen regenererar det drabbade området.

Våggenetik använder återställandet av kroppens yta, flytande och fettmiljö. Det odlades för människor, berikade med mikro-makroelement, programmerade på ett kvantum sätt, ekvivalenter infördes för eliminering av nekrotisk sjukdom, den första som kände den positiva effekten av läkemedlet, husdjur.

Vätskan slutar sönderdelning, den används som en komprimering två gånger om dagen, på natten och på morgonen. Drogen bär, inspelningen av genetiska informationsprogram fungerar som en intracellulär sändare eliminerar metaboliska störningar i organen, med hjälp av den holografiska visningen av materialstrukturer, modulationsinformation av givarens objekt mot mottagarens objekt. Det är teoretiskt annorlunda i sitt sätt att lösa nekrotiserande fasciit.

Salva i gangren används i kombination med ett flytande medium, en hydrofil fettbas med ett antimikrobiellt medel av naturligt ursprung används olika, skiljer sig åt i färg och sammansättning i sig med lämpliga kvantmoraliska mekanismer som är förknippade med friska tillstånd, salvan arbetar med regenerering av den drabbade huden och kosmetisk vård i ansiktet. Genetiskt aktiverar produkten fibroblaster runt cellväggen, närar dermis med syre, ökar kollagen och elastinsyntet, minskar de aggressiva effekterna av fria radikaler och återställer energibalansen.

Tekniken gör utan droger. Vid vävnadsnekros använder vi biologiska material tillsammans med kollegor, kosmetologer, produkter tillverkas med licens från Biokvant, säkert att använda, för extern användning.

Om ischemi misstänks, besök en läkare. Problemet kvarstår, domen av amputation - håller inte med ett sådant förslag, så verkar ett fönstret av möjligheter att lösa problemet med hur man sparar kroppsdelar med hjälp av en flytande informationsmatris med hjälp av PP-metoden. Garyaev.

Typer och behandling av fotnekros

Fotnekros, vars behandling är ganska problematisk är den nästan fullständiga förstöringen av vävnader. Oftast är den huvudsakliga behandlingsmetoden kirurgi. I vissa fall, för att rädda patientens liv, är det nödvändigt att amputera en del av underbenen längs linjen av begränsande nekrotiska förändringar. Som ett resultat blir en person inaktiverad.

Orsaker till nekros

Om vi ​​talar om orsakerna till vävnadsnekros är de vanligtvis indelade i tre grupper:

1. Skada på kroppens mjukvävnader som ett resultat av fysiska eller kemiska faktorer. Till exempel, nekros av hälen eller, som det också kallas, utvecklas gangren ganska ofta efter allvarliga skador på mjukvävnader, vilket leder till deras omfattande förstöring. Höga eller låga temperaturer (brännskador eller frostskador), elektriska stötar eller kemiska brännskador kan bidra till detta.
2. Infektionsfaktor. I detta fall utvecklas sjukdomen även om det finns en ganska liten såryta. Patogenerna av anaerob infektion tränger in i det, oftast blir representanter för släktet Clostridium sådana. Dessa mikroorganismer finns i stora mängder i jorden, och infektion blir möjlig som en följd av kontaminering av sårytan i fotområdet.
3. Orsaken till nekros kan vara en kronisk mänsklig sjukdom som leder till störning av blodtillförseln till vävnader. Enligt statistiska studier leder denna faktor oftast till gangren.

Vilka sjukdomar kan vara komplicerade av nekrotiska förändringar i vävnaderna? Hög risk uppstår med diabetes mellitus och sklerotiska förändringar i blodkärlen, liksom med mekanisk pressning av benens regionala kärl när skadan inte leder till skador på ytvävnaderna.

Hur klassificeras nekros?

Beroende på mekanismen för utveckling av patologiska förändringar i vävnader, divideras nekros konventionellt i två nosologiska typer:

1. Fuktig nekros. Det utvecklas så snabbt att det mänskliga immunsystemet inte har tid att reagera på orsaken som orsakade nedbrytningen av de drabbade vävnaderna. Som ett resultat kommer toxiner, som produceras när cellerna förstörs, in i blodet. Den allmänna förgiftningen av organismen utvecklas, vilket medför olika störningar i de inre organens arbete. Den främsta orsaken till sjukdomen blir i detta fall en sårinfektion.
2. Torr gangrän (ibland kallad koagulering) uppstår som ett resultat av långvarig störning av blodtillförseln till vissa delar av kroppen. Det är denna sjukdomsform som oftast påverkar fötterna i de nedre extremiteterna. Den kliniska bilden har inga symptom på allmän förgiftning. Detta beror på det faktum att nekrotiska förändringar utvecklas långsamt och immunsvaret kan bildas. Sårets plats separeras från området för frisk vävnad. Förutom våt och torr nekros isoleras en speciell form av den patologiska processen - det här är gasgangren. Det kännetecknas av blixtnedslag och orsakas av anaeroba mikroorganismer. Med utvecklingen av gas-gangrenprognosen för patientåtervinning är ogynnsam. Risken för dödsfall är ganska hög.

Symtom på våt nekros

Utvecklingen av denna form av nekrotisk lesion börjar med utseendet av allvarlig smärta i området med sårfotskada. Lite senare framträder symtom som kännetecknas av förändringar i hudens utseende. Huden blir först blek och ändras därefter gradvis från blekblå till karakteristisk svart med en grön nyans. Samtidigt finns det praktiskt taget ingen klar gräns mellan frisk och nekrotisk vävnad. Ben sväller.

I vissa fall, förutom hudens svärta, blir vissa områden tvärtom röd och bubblor bildar på dem, som gradvis fylls med blodigt exsudat. Infektionsprocessen påverkar relativt tidigare hälsosamma benvävnader. Om en sådan nekros av foten inte utförs i tid, utvecklas en putrefaktiv process, åtföljd av en karaktäristisk obehaglig lukt.

Som ett resultat utvecklas organismens generella förgiftning. Det manifesterar sig i form av en kraftig temperaturökning, ökande svaghet, svaghet. Patienten kan klaga på huvudvärk och frossa. Huden är torr och blek.

Om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid, täcker nekrotiska förändringar snabbt hela underbenet. Symtomen på allmän förgiftning ökar, och patienten dör som ett resultat av förgiftning med avfallsprodukter från patogena mikroorganismer.

Egenskaper för torr nekros

Vid torrfotnekros är prognosen mer optimistisk. Det finns inget hot mot patientens liv. Sjukdomsuppkomsten liknar en våt nekrotisk lesion i underbenet. Det första tecknet är svår smärta i lesionsområdet. Huden blir först blek och ändrar sedan gradvis färg från blåaktig till svart eller mörkbrun. Vid denna tid försvinner smärtan fullständigt och känsligheten försvinner vid platsen för nekrotiska vävnadsändringar.

Torr nekros kännetecknas av en tydlig gränsa mellan frisk och nekrotisk vävnad. Det drabbade området ökar inte. Nästa funktion är frånvaron av symptom på allmänt förgiftning av kroppen. Faktum är det inte i blodet att förfallna produkter av cellulära strukturer och giftiga ämnen inte kommer in.

Vad slutar sjukdomen i det här fallet? Vävnadsnekros uppstår, och det drabbade området av foten mumifierar gradvis. Ibland kan de drabbade områdena skilja sig från den friska delen av benet (i regel gäller detta när det gäller enskilda fingrar). Detta fenomen motsvarar återhämtningen.

Funktioner vid behandling av nekros

Vid fotnekros kan behandlingen villkoras uppdelad i lokal och allmän. Dessutom finns det vissa särdrag i olika former av sjukdomen. Tänk på hur de skiljer sig åt.

Vid diagnosering av en torr nekros hos en patient, särskilt i ett tidigt skede av den patologiska processen, föreskriver läkaren lokal behandling. Det utförs i 2 steg:

1. Den första innefattar förebyggande av inflammation, liksom torkning av nekrotisk vävnad. För förebyggande behandling behandlas friska hudområden med antiseptiska läkemedel. För torkning med koagulationsnekros används förband med en 5% lösning av mangan eller briljantgrön.
2. När det redan är möjligt att precis definiera gränsen mellan nekrotiska och friska vävnader, föreskrivs en operation - nekrotomi. Det handlar om amputering av ett skadat ben. Om vi ​​pratar om allmän terapi, innebär det i detta fall att man behandlar den underliggande sjukdomen, det vill säga den som orsakade gangren.

Under behandlingsperioden för koagulativ nekros är särskild uppmärksamhet åt återställandet av blodtillförseln i benet. En operation för att återställa blodflödet kan ordineras för detta. Dessutom används antibakteriell behandling för att förhindra komplikationer.

Våt nekros är allvarligare på grund av närvaron av en bakteriell infektion och signifikant allmän förgiftning. Behandlingen i detta fall är mer radikal.

Lokal terapi utförs endast i ett tidigt skede av sjukdomen. Hennes mål är att förvandla våt nekros till torr. För detta innebär lokal behandling användningen av antiseptiska och antibakteriella förband. I detta fall kan följande läkemedel användas: klorhexidin, borsyra eller furatsilin. Om ödlor eller höljesfickor bildas öppnar och avtar de. Dessutom utförs avgiftningsterapi under samma period, vilket kombineras med strålinsprutningen av bredspektrum antibakteriella medel.

Om nekros inte kan överföras från vått till torrt inom två dagar efter sjukdomsuppkomsten, är det enda sättet att rädda patientens liv kirurgi. Operationen i detta fall innefattar en hög amputation, det vill säga snittlinjen måste passera långt över nekrosgränsen.

Efter operationen fortsätter patienten att behandlas enligt ett godkänt system för hantering av purulenta sår, komplicerat av akut berusning.

Hur man identifierar och botar nekrosa - diagnos och behandling av sjukdomen

Med sin natur har den aktuella sjukdomen ganska allvarliga konsekvenser, eftersom resultatet av nekros är döden hos enskilda (ibland mycket omfattande) vävnadssektioner. Som ett resultat kommer patientens organ och system inte att kunna fungera fullt ut i framtiden. Ofta är nekros dödsorsaken: Patologiska celler växer väldigt snabbt, så du bör omedelbart svara på de första symptomen på sjukdomen.

Diagnos av nekros - hur man bestämmer sjukdomsform och stadium?

I sin utveckling går denna sjukdom genom 3 steg:

Vid detta tillfälle sker vissa förändringar men de är reversibla.

Död av de drabbade cellerna uppträder.

• Destruktiva förändringar.

Patologiska vävnader förfallna.

För att identifiera nekros som är ytlig finns inga speciella problem: läkaren undersöker patientens klagomål, testar blodet och tar ett prov av vätskan från sårytan. I vissa fall kan, om det finns misstankar om gasgangren, en röntgen av det drabbade området ges (för att bekräfta närvaron av gaser).

Vid nekros av de inre organen är proceduren för diagnos mer omfattande och kan innefatta:

Effektiv vid 2, 3 faser av sjukdomen. Vid det första skedet av sjukdomen, även i närvaro av uttalade manifestationer, kan sjukdomen inte detekteras. Vid sekvestration kan problem med sen diagnos vara att denna patologi kommer att kombineras med osteoporos, som är utrustad med liknande symtom.

• Radioisotopskanning.

Utnämnd i de fallen om den tidigare diagnosmetoden var ofruktiv. För genomförandet av detta förfarande administreras patienten en medicinsk beredning, vilken innefattar en radioaktiv substans. Efter flera timmar fixeras radioaktivitetszoner i patientens kropp. Området som påverkas av nekros, på grund av avsaknad av blodcirkulation i den, kommer att representeras i bilden med en "kall" plats.

• Beräknad tomografi.

Används i alla steg, med misstänkt nekros av benvävnad. I ett tidigt skede av utvecklingen av denna patologi bör en diagnostiker under CT vara uppmärksam på närvaron av cystiska hålrum fyllda med vätska. Förekomsten av sådana enheter, med infertilitet av tidigare forskningsmetoder; patientklagomål hjälper till att bestämma diagnosen.

• Magnetic resonance imaging.

Effektiv vid varje stadium av sjukdomen, smärtfri, säker för patienten. Genom denna forskningsmetod är det möjligt att upptäcka även mindre fel som är förknippade med nedsatt blodcirkulation på de inre organens vävnader.

Nekrosbehandlingsmetoder

Behandlingen av någon typ av nekros tar hänsyn till flera viktiga punkter:

• Variety, form av nekros.
• Steg av sjukdomen.
• Förekomsten / frånvaron av samtidiga sjukdomar.

När nekros är lokaliserad på huden, utför läkare lokala procedurer + allmän behandling.

Om en patient diagnostiseras med torr nekros, med ytliga skador kommer behandlingsåtgärderna att omfatta:

Förfaranden som syftar till att torka skadad vävnad:

• Användningen av antiseptiska läkemedel.
• Behandling av drabbad vävnad med lysande grön / kaliumpermanganatlösning.
• Användningen av förband impregnerad med etylalkohol, klorhexidin.

Procedurer som syftar till eliminering av döda celler. Under denna manipulation (nekrotomi) återställs en icke-funktionell area.

Syftet med den allmänna behandlingen av torr nekros är att eliminera orsaken som orsakade förekomsten av denna sjukdom. För detta ändamål kan läkemedel och kirurgisk behandling användas för att återställa blodcirkulationen.

Vid identifiering av en patient med våt nekros med ytliga lesioner kommer terapeutiska åtgärder för att eliminera patologin att innefatta:

Lokala förfaranden.

• Behandling av sårytan med användning av väteperoxid.
• Avlopp av ödem, fickor.
• Använd förband som är impregnerade med olika antiseptika.
• Användningen av gipsdäck.

Allmän behandling.

• Antibiotikabehandling.
• Användning av läkemedel som hjälper till att förhindra berusning.
• Användningen av droger som hjälper till att stärka blodkärlens väggar.

Kirurgiska manipulationer.

Använd i händelse av att de åtgärder som vidtagits för att eliminera våt nekros inte gav resultat. Ofta är väntetiden för resultat i den allmänna / lokala behandlingen av våt nekros 2 dagar. Om ingen positiva förändringar har skett under den angivna perioden utförs operationen. Eventuell orimlig försening kan kosta patientens liv.

Diagnostisera en patients nekros, som är lokaliserad i de inre organen, ger ett komplex av terapeutiska åtgärder:

• Godkännande av antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroidala).

Tilldela för att lindra smärta. Dessa läkemedel hjälper musklerna att slappna av, vilket har en positiv effekt på återställandet av blodflödet. Populära droger i denna kategori är nimulid, piroxicam, ketoprofen, diklofenak.

• Utnämning av vasodilatatorer.

Används som en metod för att förbättra blodcirkulationen, för att eliminera kramp av små kärl. Begränsningar när det gäller att ta sådana droger hänför sig till de fall där stroke, hjärtinfarkt har inträffat. Listan över populära vasodilatorer inkluderar: trental, teonikol.

• Medicinska preparat som främjar återvinning av benvävnad (med sekvestranter).

Bland dessa droger är de som är rika på D-vitamin, kalcitonin.

Tilldela i dessa fall om det finns en plats att vara bennekros. Droger i denna grupp bidrar till restaurering av broskvävnad, de behöver dricka under en lång period. Använd dessa droger i senare skeden av sjukdomen.

Gynnsam effekt när man använder sådana leeches uppnås på grund av enzymerna som de släpper in i patientens kropp på grund av sugning. Genom dessa enzymer absorberas blodproppar, som är huvudorsaken till nekros, blodcirkulationen. Det rekommenderas inte att använda mer än 2 kurser av sådan behandling per år.

Användbar i kombination med andra behandlingsmetoder. Massage ska inte vara oförskämd, ont, obehag. Fel massage kan orsaka försämring. Denna terapeutiska procedur har vissa kontraindikationer som måste beaktas.

• Laserterapi, ozokerit, mudterapi.

I kombination med andra terapeutiska åtgärder hjälper de till att återställa normal blodcirkulation, minska smärta, förbättra välbefinnandet. Idealisk för nekros av höftledet. Om en patient har klagomål om frekvent blödning, regelbunden utmattning, finns information i sjukdomshistorien om ett nyligen inträffat myokardinfarkt, stroke kan laserbehandling inte tillämpas.

Det är effektivt i fall då den aktuella sjukdomen orsakades av gemensam skada. I andra fall används denna typ av terapi inte som behandling för nekros.

I närvaro av benvävnadsnekros, utan denna terapeutiska procedur är det omöjligt att uppnå fullständig framgång: benvävnad provocerar muskelatrofi. En uppsättning övningar för en sådan gymnastik måste godkännas av en läkare. Aktiva dynamiska övningar med nekros är oacceptabla.

Det är nödvändigt i de fall konservativ behandling inte har givit positiva resultat. Om icke-kirurgiska ingrepp utförs av patienten regelbundet startades behandlingen i de tidiga stadierna av nekros, det kommer att vara möjligt att bedöma kvaliteten på de åtgärder som vidtagits om några månader.
Se även: Gangren - orsaker till sjukdomen, typer och metoder för behandling

Hur fungerar operationen i nekros?

Kirurgisk behandling av nekros är inte visad i alla fall: här kommer allt att bero på formen av nekros, dess stadium:

Den används för våt nekros (våt gangren), som är lokaliserad i extremiteterna, bröstet. Patologisk resektion utförs ofta utan användning av anestesi. Snittets djup ska nå en hälsosam vävnad tills blödningen börjar.

Det indikeras för våt nekros, inom ramen för osmältade vävnader. Signalen för att utföra denna manipulation är utseendet av en tydlig gräns som separerar frisk vävnad från patologisk.

Efter nekreatism bör dermatoplastik utföras, eller (om den defekta vävnaden inte är för stor i volymen) bör suturer appliceras.

• Amputation av lemmen / resektion av det drabbade organet. Krävs under följande omständigheter:

1. Patienten diagnostiseras med våt nekros (våt gangren), som snabbt utvecklas.
2. Det finns en torr nekros, som inte svarar på konservativ behandling, det finns tecken på övergången till våt nekros.

När lemmen amputeras utförs resektion signifikant över den synliga nivån av lesionen. Vistelsens längd vid sjukhuset efter avslutad amputation kan variera från 6 till 14 dagar. I den postoperativa perioden borde patienten dricka en kurs av antibiotika, smärtstillande medel. Om det inte finns några komplikationer efter manipuleringen, är det efter 2 veckor godtagbart att utföra proteser.

Amputation med nekros är fylld med följande komplikationer:

• Nekros av huden i stumpen. Ett sådant fenomen kan inträffa vid otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna i det angivna området.
• Angiotrofonevroz. Konsekvensen av överträdelsen av nervernas integritet under manipulationens uppgift. I framtiden, från patientens sida kommer det att finnas klagomål om smärta i ärrområdet.
• Phantom smärta. Någon gång efter operationen kan den amputerade lemmen "skada" eller "klia" patienten.
• Keloid ärr. Är postoperativa ärr av stor storlek. Deras bildning är förknippad med en predisposition av de opererade till sådana fenomen.

Vid nekros som påverkar benvävnaden kan flera typer av kirurgiska ingrepp användas:

endoprotes

Det ger ersättning för den drabbade fogen med en artificiell. Implantatet ska vara tillverkat av slitstarkt material (titan, zirkonium). Stiftet fixeras med cement / lim. Endoprosthetik är en vanlig operation för benskador hos patienter över 50 år. Förfarandet är ganska komplicerat i genomförandet. Bland de postoperativa komplikationerna är de mest populära: infektion, en instabil fixprotes (behöver återanvändning).

artrodes

Denna manipulation innefattar resektion av ben som är ledade med varandra. Därefter förenas dessa ben, vilket säkerställer deras fusion i framtiden. Denna procedur har stor negativ inverkan på förmågan att arbeta på den opererade patienten: det är svårt att klättra / gå nerför trappan för att sitta.

Fotnekros

Nekros av benen - gangren - en destruktiv process där döden av vävnadsceller uppstår. Detta problem är inte en syn för hjärtats svaga. Det kan utvecklas av olika anledningar. Med den otillräckliga behandlingen av gangren kan det uppstå på grund av allvarliga skador, termiska eller kemiska brännskador. Men det händer också att nekros uppstår på grund av osynlig för ögat, de så kallade interna faktorerna.

Symtom på fotnekros

Visst har du hört att vissa patienter med diabetes mellitus förlorar sina fingrar på underbenen, och även hela foten, under sin kamp med sjukdomen. I själva verket förekommer mycket ofta gangren i benet av att blodtillförseln upphör i denna del av kroppen. Och om du inte börjar behandla i tid, kan sjukdomen väl sluta med amputation av benet eller ens döden.

Nekros av tån med smärta börjar. Obehagliga känslor är ofta även i stånd att slå patienten ur en ruta och immobilisera. Efter ett tag kommer förlust av känsla och nummenhet i extremiteten att gå med i symtomen. Mot denna bakgrund observeras ofta brott mot motorfunktionen.

Dessutom inkluderar följande tecken på fotnos i diabetes eller skador:

• pallor (och senare blå eller svart) av huden;
• konstant kyla i benen;
• konvulsioner;
• bildandet av sår och sår på huden som inte läker under lång tid;
• när gångben blir trött snabbt
• intermittent claudication;
• utseendet på en obehaglig lukt.

Hur man behandlar fotnekros?

Det är viktigt att förstå att det är mycket svårt att bota nekros. Processen att hantera sjukdomen kan ta lång tid. Om gangren upptäcks i ett tidigt utvecklingsstadium kan du klara det, i teorin, genom att använda konservativa metoder. Fysioterapiprocedurer, övningsövningar och massage har fungerat bra. I vissa fall är det omöjligt att utan antibiotika och speciella antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling av avancerad fotnekros börjar nästan alltid med bypassoperation eller proteser. Under båda förfarandena implanteras ett konstgjort kärl i den drabbade extremiteten, genom vilken blodtillförseln till den drabbade vävnadsplatsen återställs.

Med det mest allvarliga skedet av gangren är risken för förgiftning för stor. Det enda verkliga och effektiva sättet att förhindra detta fenomen är att amputera hela eller delar av lemmen.

Nedre extremitet gangren: orsaker, stadier och metoder för behandling

Gangren är känd sedan antiken. Sjukdomen krävde ofta livet på grund av den smärtsamma utvecklingen av nekros hos vävnaderna i benen, hela kroppen. Sjukdomen utvecklades ofta på grund av skador på slagfältet på grund av bristen på antiseptiska lösningar. Utvecklingen av gangren inklusive underbenen under andra förhållanden har studerats i moderna tider. Gangren anses vara den svårastste kroniska sjukdomen, vars behandling i 80% av fallen utförs genom amputation av en nekrotisk stump, i 15% är hela lemmen amputerad och resterande 5% är dödlig. Därför är det väldigt viktigt att känna igen den tidiga gangrenösa processen i det inledande skedet, för detta presenterar vi i artikelens foton av sjukdomen.

Gangren och dess typer

Gangren som en kirurgisk sjukdom är en gradvis process av att dö av människokroppens celler, från sina lokala områden, vilket slutar med den generella spridningen av nekros i kroppsdelar, organ och kroppssystem. Det patologiska tillståndet utvecklas som ett resultat av olika sjukdomar, vävnadstrauma av olika ursprung. Vanligen förekommer gangrenösa förändringar på nedre extremiteterna, börjar med tårna.

Gangren klassificeras enligt stadier av utveckling och typer:

Torr gangren. Den har den mest fördelaktiga kursen när vävnadsnekroseprocessen är lokal och sprider sig inte i hela kroppen. Utseendet på kroppen liknar en mamma med en tät struktur, utan fukt, med rynkad hud.

Våt form av sjukdomen. Vävnadsnekros processer åtföljs av starkt sönderfall, mjukning av lesionsområdet, ett uttalat ödem och en otäck lukt.

Gas eller anaerob. Typ av gangren är uppdelad i en separat grupp, trots det faktum att anaerob gangren är en typ av sjukdom av våt typ. Utvecklingen av patologi är möjlig med aktivering av vissa mikrober - clostridier. Sjukdomsformen är en allvarlig fara för livet. Om patienten lyckas rädda livet, har han en djup irreversibel funktionsnedsättning.

Bedsores och stagnation. Nekrotiska förändringar sker huvudsakligen i hudens subkutan fettvävnad, som utvecklas från det kontinuerliga trycket av kroppsvikt från ett område till ett annat. Bedsores förekommer hos patienter i sängkläder i avsaknad av lämplig vård av medicinsk personal eller släktingar. Om patienten inte vänds om och inte ges en annan position, kan den här typen av gangren över tiden uppträda.

"Noma" eller löpande scen. Det observeras ofta hos barn och hos personer med försvagad immunitet, med en HIV-infektion, mot bakgrund av en allvarlig sjukdom. "Noma" är en typ av fuktig gangren, som kännetecknas av nekros av vävnaderna i ansiktet, läpparna och subkutan fett. Detta stadium av sjukdomen slutar nästan alltid med patientens smärtsamma död.

Om du misstänker utvecklingen av gangren i början av dess bildning, kan du inte bara rädda lemmen utan även patientens liv. I närvaro av förutsättningar och faktorer som framkallar sjukdomen är det viktigt att särskilt noggrant övervaka hälsotillståndet.

orsaker till

Trots sjukdomen sällan idag kan det finnas många orsaker till utvecklingen av nedre extremiteten gangren och hela kroppen.

Vanligtvis har utseendet på en patologisk förändring i vävnader ett komplext ursprung, så alla faktorer kan kombineras till hela kausalgrupper:

• Inverkan av kemiska och fysiska orsaker. Omfattande skade bind- och broskvävnader (krosskada, flertal diskontinuiteter senan-muskel komplex), effekterna av förfrysning eller djupa brännskador, blixtnedslag eller kraftig elektrisk chock (vid utmatningsutloppet hudlokaliseringen är svart och förkolnat struktur), exponering för starka kemiska reagenser (syror, alkali, andra aggressiva medier).
• Infektion. Knivsår, skottlossningar, krossning av bindväv och ben, trofasår med åderbråck och sängar kan orsaka infektion. Opportunistiska eller patogena mikrofloran (t ex Escherichia, Streptococcus eller Staphylococcus aureus, enterokocker, Clostridium) kan komma in i kroppen från den yttre miljön och starta sin destruktiva aktivitet i lesionen. Vanligen leder vävnadssöndring till sjukdomsprogressionen och övergången till gaskerren.
• Vaskulär patologi. Vaskulära sjukdomar och abnormiteter i deras struktur leder till systematisk försämring av blodcirkulationen, vilket kan provocera nekrotisk foci i nedre extremiteterna. Genom bildning av nedre extremiteterna gangrän kan orsaka andra allvarliga sjukdomar: ateroskleros, diabetes kompensera bristen på behandling av hjärtsvikt, trombos och emboli. Kallbrand kan uppträda under långvarig spasm vissa organ, blodkärl stark klämma (klämmande ljumskbråck, införande tight bandage eller medicinsk sele).
• Skada på blodkärl. Eventuella skador på blodkärlen, som leder till störning av normal blodtillförsel, kan vara en utlösare för utveckling av nekrotiska förändringar i mjukvävnad.

Indirekta orsaker inkluderar en kraftig ökning eller minskning av vikt, förekomsten av svår anemi, endokrinologiska sjukdomar, vitaminbrist, nedsatt immunitet, kroniska infektionssjukdomar.

Tecken på gangren i början

Manifestationerna av sjukdomen är gradvisa, så patienten har tid att lära sig de första tecknen på patologi. Den aktuella upptäckten av nekrotisk transformation av mjukvävnad kommer att tillåta patienten att upprätthålla en normal livskvalitet.

De primära symptomen på torr gangren är:

• Delvis eller fullständig förlust av hudkänslighet i fokus för förändring.
• minskning av muskel-skelettaktivitet
• pallor och överdriven torrhet i huden;
• håravfall i skadorna
• bevarande av smärta på grund av ofullständig celldöd.

Om behandling av torr gangren med sådana tecken inte utförs, börjar nästa steg med en karakteristisk klinisk bild:

• förlust av puls och slutlig nekrotisering av vävnader;
• fullständig förlust av stubmotoraktivitet
• mörkgöring av huden (från blåaktig till mörkgrå);
• ofrivillig amputation av lemmen.

Vidare utveckling av gangren

Om smittämnen har kopplat till den patologiska processen, börjar sjukdomen svårt att utvecklas snabbt. Man bör komma ihåg att även med denna utveckling av den kliniska bilden kan en persons liv räddas. Det är anmärkningsvärt att ingen särskild försämring av patientens allmänna tillstånd noteras. En annan sak är när gangren är modifierad för att bli våt.

Tecken på våt gangren:

• allvarlig förgiftning av kroppen (djupförgiftning av sönderfallsprodukter av döende vävnad);
• akut smärta lokalisering av början av den patologiska processen;
• utstickning av det vaskulära mönstret genom huden;
• Utseendet av bubblor med innehållet i blodproppar inuti;
• lokal eller omfattande svullnad i benen;
• stinkande lukt;
• feber syndrom, generell svaghet och sjukdom;
• upprepad kräkningar, konstant känsla av illamående.

Livslängden med våt gangren minskas betydligt. Modern medicin kan hjälpa patienten att uppnå full återhämtning med torr typ av gangren. Vissa hårdvarutekniker kan helt rädda en mänsklig lem. Med snabb behandling till läkaren kan du förhindra den dödliga fasen av gangren.

Manifestationer av anaerob (gas) gangren:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen till höga värden;
• bradykardi (ökad hjärtfrekvens);
• desorientering i rymden;
• gråtande sår i lesionen fokuserar med urladdning av pus, blod (ibland torrt);
• ömhet och svullnad.

Graden av manifestation av olika symtom vid olika stadier av sjukdomen är uteslutande individ. En viktig aspekt vid bestämningen av gangren är visuella förändringar på huden, från förändringar i dess färg, då strukturella och morfologiska förändringar.

Diagnostiska åtgärder

Noggrann diagnos är tillräcklig för att på basis av patientens klagomål sätta ut resultaten av visuell inspektion och palpation av benen. Laboratorieforskningsmetoder utförs endast för att klargöra patientens allmänna tillstånd, bestämning av mikroorganismernas känslighet för antibiotika.

För att bedöma hälsotillståndet utför ett antal av följande studier:

• blodbiokemi för graden av inflammation (leukocytantal, urea / kreatinin, reaktivt protein och andra indikatorer);
• urinanalys (protein och glukos, densitet);
• swab från fokus av gangrenous förändringar;
• Bete-test (placera en del av vävnaden i natriumklorid 6% för att bestämma den anaerobe gangrenen - om vävnaden kommer fram, då kan vi prata om gasgangren).

Om det finns tvivel vid bestämning av graden av gangrenös lesion i benen, utförs en röntgen eller ultraljud. En anaerob process bekräftas av närvaron av gasformiga bubblor i en ögonblicksbild eller datorskärm. Alla diagnostiska åtgärder vidtas snabbt för omedelbar utnämning av terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Taktik för behandling av gangren

Behandlingsmetoder är helt beroende av utvecklingsstadiet av benen i nedre extremiteterna, liksom graden av mjukvävnadsskada. Vid de inledande stadierna av utveckling av torr gangren försök att utföra en konservativ behandling.

Med sjukdomsprogressionen brukar man använda en radikal metod - kirurgi.

Konservativ behandling

Drogbehandling omfattar utnämning av antibakteriella läkemedel, lokala läkemedel, omslag med aktiva läkemedel. För effektiviteten av många droger rekommenderar läkare att genomgå en kurs av fysioterapi, till exempel lymfatisk dräneringsmassage, pneumostressbehandling, terapeutisk träning. Det är värt att notera att behandling med konservativa metoder används i exceptionella fall. Patienten brukar se en läkare för en progressiv form av sjukdomen.

kirurgi

Kirurgisk behandling är indicerad för att utveckla gangren, tillsatsen av olika komplikationer.

Kirurgi har två huvudsakliga tekniska steg:

• avlägsnande av döda lemmar vävnader (amputation av stubbe till frisk vävnad):
• återställande av normal blodtillförsel i friska vävnader.

Förfarandet för återställande av blodcirkulationen utförs efter att orsaken till dess överträdelse har fastställts (trombos, smalning av lumen och andra patologier).

Huvudåtgärderna är:

• Bypass-kirurgi. Blodflödet riktas runt lesionen med hjälp av en artär som använder en shunt (aka ett konstgjort kärl) eller en hälsosam venös lumen.
• Trombendarterektomi-procedur. Avlägsnande av aterosklerotisk plack från den arteriella lumen som orsakade vävnadsskada.
• Protetik. Den ockluderade artären ersätts av ett konstgjort kärl (eller shunt).
• Ballongsträckning av artären (endovaskulär). Dilatationseffekt på smalare artärer med kateter och ballong.
• Placering av en stent i en artär. Stenten eliminerar eventuell smalning i den arteriella lumen.

Det är värt att notera att det inte finns några andra sätt att behandla gangren. Att tilltala läkare, recept på traditionell medicin, till andra tvivelaktiga behandlingsmetoder kan leda till allvarliga komplikationer, funktionshinder eller död hos patienten.

Viktiga komplikationer och förebyggande

Av de farligaste av farliga komplikationer kan identifieras omfattande sepsis, berusning, både på grund av produkterna av sönderfall av mjuka vävnader, och som ett resultat av infektion av lesionerna. En vanlig komplikation av gangren är njursvikt. En ökning av nivån av kreatinin och urea i patientens blod indikerar en minskning av njurfunktionen. Den huvudsakliga komplikationen av torr gangren är dess progression, utveckling och omvandling till en våt, och sedan till anaerob form. Att förebyggande åtgärder innefattar uteslutning av faktorer som framkallar utvecklingen av gangren. Tidig behandling av kroniska sjukdomar, undvika frostskador, skador, brännskador, efterlevnad av en hälsosam livsstil och skyddande regim.

Projektioner för torr gangren är vanligtvis gynnsamma. Med utvecklingen av den patologiska processen lider inte bara lemmen utan också alla organ och system. Det är omöjligt att förutsäga i vilket organ nekrotiska förändringar kommer att börja, så du bör inte ta den till våt eller gas gangren. I de sena stadierna av sjukdomsutvecklingen är prognoserna ogynnsamma. I nästan 60% inträffar funktionshinder, i nästan 20% dör patienten efter en tid.

Orsaker och tecken på benkarren i diabetes

Patienter med diabetes upplever akuta cirkulationssjukdomar i lemmarna, vilket ofta leder till en hemsk komplikation - benen i benen.

Nekrotisk vävnadsskada vid inledande skede går obemärkt. Behandling som inte startas i tid bidrar till den vidare utvecklingen av nekros, och som ett resultat riskerar patienten att förlora underbenet och jämn livslängd.

Orsaker till gangren i diabetes

Den huvudsakliga orsaken till gangren är högt blodsocker, vilket negativt påverkar ledningsförmågan hos nervimpulser och blodkärlstillståndet.

Mängden syre som kommer in i de drabbade extremiteterna blir otillräckligt, huden förlorar sin känslighet och vävnaderna börjar dö av.

Sår och trofasår uppträder på ytan, genom vilka infektioner går in i den försvagade organismen.

De faktorer som framkallar gangren kan vara:

• polyneuropati;
• minskning i vaskulär patency orsakad av bildandet av aterosklerotiska plack;
• reducerad immunitet. Kroppen kan inte hantera infektionen.
• låg regenereringsprocess i vävnader;
• bakterieinfektion;
• nedsatt blodtillförsel till hjärnan, hjärtat och lungorna;
• tromboflebit.

Följande faktorer kan också leda till vävnadsdöd:

• rökning - nikotin bekämpar blodkärl och bidrar till utseendet av blodproppar;
• fetma;
• stor blodförlust på grund av benskador
• giftig förgiftning;
• termisk skada på lemmar vävnader;
• skodon som stryker cirkulationen i foten.

Vid diabetes uppfattar mer än hälften av patienterna tecken på utveckling av diabetisk fot när nekrotiseringsprocessen påbörjas och läkemedelsbehandling är inte längre effektiv.

Former av sjukdomen

Det finns två typer av diabetisk fot - torr och våt.

Torr gangren (se bild) förekommer ofta omedelbart på två extremiteter som ett resultat av otillräcklig näring av muskelfibrer. Denna typ av nekros utvecklas länge, över flera år och är karakteristisk för patienter med normal eller undervikt.

Minskningen i blodtillförseln orsakar krympning av musklerna, vilket ytterligare leder till nekros, svärta och mumifiering av tårna och deras självförstärkning.

Torr gangren har ingen giftig effekt på patientens kropp och utgör ingen fara för livet.

Våt gangren (se foto) fortskrider snabbt, ibland är det några timmar att utveckla den. Orsaken till infektionen blir den drabbade extremiteten på bakgrund av akut syrehushåll av vävnader.

Infekterad infektion kan orsaka utveckling av torr gangren i våt nekros. Det förekommer hos överviktiga personer som är benägen för ödem.

Snabb inflammation åtföljs av svår smärta och orsakar svullnad och mörkning av benen. Ryggruttning börjar, vilket kan leda till blodförorening.

Våt gangren är en farlig komplikation som kräver omedelbar behandling på grund av dess förmåga att vara dödlig.

Det finns också skillnader i typen av ursprunget för den nekrotiska processen:

• osteopatisk - det finns skador på benvävnad och muskuloskeletala systemet;
• neuropatisk - resultatet av nervcells dysfunktion
• Angiopatisk - visas på bakgrund av de destruktiva förändringarna i blodkärlen;
• blandad - kombinerar olika typer av komplikationer.

Externa tecken på nekros vid första skedet

För att inte missa utvecklingen av gangren är det nödvändigt att uppmärksamma sådana möjliga manifestationer av det som:

• förlust av känsla i benen;
• känsla av domningar eller stickningar
• extremiteter fryser ofta som ett resultat av cirkulationssjukdomar;
• blek hud på fötterna, senare blir benet rött eller blått;
• benen blir ofta trött
• förändringar i naglarnas färg och struktur, ökar deras bräcklighet och mottaglighet för svampinfektioner;
• en instabil gång visas med märkbar limp;
• feber och anfall av illamående kan uppstå.

Efter att ha hittat liknande tecken är det utan dröjsmål värt att genomgå undersökning och börja behandling.

Genom att ändra färg på benens hud kan du märka hur nekrotisk skada på lemmarnas vävnader börjar.

Vid torr nekros uppstår följande förändringar:

• fingernas rodnad observeras;
• rodnaden sänker sig och huden blir blek;
• en blåaktig tinge framträder;
• döende fingrar blir svarta;
• synlig distinkt gräns mellan drabbade och friska vävnader.

Progressiv patologi kan inte längre gå obemärkt.

Tecken på att dö av uttalas:

• mot bakgrund av normal välbefinnande är smärta i benen störande;
• lemmar blir okänsliga för yttre påverkan;
• döende och hälsosamma vävnader är tydligare utmärkta;
• saknad puls i benet;
• deformation av foten och dess uttorkning.

Våt gangren verkar något annorlunda:

• blek hud blir synligt venöst
• lemmar svälla upp;
• vid det inledande skedet finns ingen skillnad mellan sjuka och intakta områden.

Tydligt synliga symptom manifesterade försummade våta gangren:

• intensiv smärta som inte kan bedövas
• huden blir svart och täckt med blåsor innehållande pus;
• en obehaglig lukt framträder från sår och sår;
• det finns en hög temperatur och lågt tryck, ökad takykardi;
• det är kräkningar, darrande i benen, kramper.

Videorätt om nekrosens stadier i diabetes mellitus:

Behandlingsmetoder

Behandling av komplikationer beror på typen av gangren och graden av försummelse av nekros. Torr gangrän i de tidiga stadierna är lättare att tillgripa till läkemedelsbehandling. Den främsta uppgiften att konservativ behandling är att minska nivån av glukos i blodet och att återställa blodcirkulationen i lemmarna.

Våt gangren kan leda till blodförgiftning och död. Därför är det en indikation på lemmaramputation för att rädda patientens liv.

konservativ

Konservativ behandling syftar till att uppnå följande resultat:

1. Normalisering och kontroll av blodsocker.
2. Smärtlindring Injektioner av novokain kan antispasmodik användas.
3. Återställande av blodtillförsel. Actovegin utsedd, Trental.
4. Heparin hjälper till att eliminera blodproppar.
5. Antibiotika kan blockera infektion.
6. Konsekvenserna av förgiftning av kroppen med ruttande produkter elimineras.
7. För att eliminera belastningen på extremiteterna observeras sömnstöd.
8. Vitaminkomplex kommer att återställa immunitet.

I komplexet utförs antiseptisk behandling av sår, svullnad avlägsnas, näring anpassas.

Icke-traditionella metoder för behandling av sår används också i konservativ terapi:

1. En lite chockerande metod är att använda flugor för att dra åt sår. Larverna placeras i såret, äter skadad vävnad ruttna och desinficera det, vilket leder till snabb läkning.
2. Användningen av en syrekammare. Den drabbade lemmen behandlas med syre i en speciell apparat, varefter såren läker.

kirurgi

Vid våt nekros är kirurgisk ingrepp indikerad. I allvarliga fall är det nödvändigt att ta bort den drabbade lemmen med fångsten av en stor del av det friska området. Till exempel, med ruttning av ett finger, är hela foten amputerad. Sådana radikala metoder utesluter inte sannolikheten för ett dödligt utfall efter en tid, särskilt hos äldre patienter.

Om möjligt försöker kirurger att hålla benet och applicera endast borttagning av skadade områden, rengöring och återställning av intilliggande vävnader. Efter operation, antiinflammatorisk behandling med antibiotika och hormoner.

Om nekrosförloppet är i början, kan mindre traumatiska metoder tillämpas:

1. Bypass-kirurgi. Resultatet är att kärlet som påverkas av en plack eller trombocyt inte stör det normala blodcirkulationsprocessen. Tyger får tillräckligt med näring och utvecklingen av gangren kan sluta.
2. Med hjälp av hårdvaruexponering kan du ta bort den resulterande trombusen från kärlet.
3. Coronary stent. Montera väggarna, expandera den smala lumen av artären.

Dessa metoder hjälper till att undvika amputation och upprätthålla benmobilitet.

Traditionell medicin - är det värt att förlita sig?

Som tillhörande åtgärder kan du försöka hänvisa till de traditionella medicinerna. Gangren är en farlig komplikation, så du kan inte lita bara på läkning av salvor och droger.

Hela komplexet av terapi måste överenskommas med läkaren, annars kan självbehandling leda till försämring.

1. Bröd från rågmjöl sprinklat med salt och tugga väl. Gör en komprimering på det drabbade området.
2. Applicera färsk nötköttlever under lång tid på ömma fläckar. Det borde finnas abscesser, som ska genomborras med en steriliserad nål. En sådan kompress hjälper till även i de mest allvarliga fallen.
3. Potatis knölar med rosa skal finhacka och komprimera varannan timme.
4. Förbered sur mjölk, det är bättre från naturlig fullmjölk mjölk, fuktar tyget viks i det i flera lager och linda på det drabbade området. Wrap in cellofan och torr trasa ovanpå. Lämna en kompress hela natten. Upprepa proceduren i 4 veckor.
5. Grindalu lämnar i gröt och kombinerar med salt i ett förhållande av 1: 9. Tvätta den skadade leken noggrant med väteperoxid och applicera aloe. Lämna i två dagar. Upprepa 10 gånger.
6. Grisfett, solrosolja, kolofonium, honung och tvål kombineras i lika delar och kokas. Efter kylning, blanda med hackad vitlöksklyfta, lök och aloeblad (även i lika stora proportioner). I form av värme applicerad på de ömma fläckarna.
7. Skölj det drabbade området med väteperoxid. Borsta med björktjära. Om gangren är torr, ersätt sedan med havtornsolja. Blanda en flaska med fiskolja med 10 tsk. honung och blöt en bit trasa. Sätt på en trasa på ett smurt område. Fäst bandage och lämna till morgon. På morgonen avlägsna bandaget och om en halvtimme för att införa en ny. Honungsblandningen ska hållas på en sval plats.

Dessa medel kommer att underlätta sjukdomsförloppet och påskynda återhämtningen, men endast i kombination med medicinsk behandling som föreskrivs av läkaren.

Videomaterial om behandling av läkemedels- och folkmedicinska läkemedel:

Förebyggande åtgärder

Patienter med diabetes måste noggrant övervaka benen.

Överensstämmelse med enkla regler kommer avsevärt minska sannolikheten för gangren:

1. Övervaka blodsockernivån.
2. Flytta oftare. Promenader eller ljuskörningar hjälper till att förbättra blodflödet. Du kan efterlikna rörelse på sängen.
3. Varje dag, ordna dina fötter kall dusch. Efter det är svårt att gnugga med en handduk.
4. Användbart kommer att vara varmt bad med havsalt eller senap.
5. Regelbundet intag av blodförtunnande droger kommer att förhindra utvecklingen av blodproppar.
6. Hantera försiktigt sår och sår på benen, förhindra att infektioner kommer in i dem.
7. Använd lämpliga skor.
8. Undvik svampinfektioner i fötterna.